伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的临床探讨
替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察
（ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ］ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ， ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
ｏ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ｐ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｉ ｕ ｍ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｒ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｉ ｆ ｔ ｙ － ｆ ｏ ｕ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ — ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｖ —
颜 芳 ， 孟 荣荣 ，陈 琳 ， 傅 强
（ 第二军医大学附属长海医院 肿瘤 科 ， 上海 ， ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
摘 要： 反应 。方法 选择晚期结 直肠 癌一线
全部 ５ ４
治疗失败并有可评 价病灶 的患者 ５ ４例 ， 予以 Ｉ ＲＩ Ｓ方案（ 伊立替康 ， 替吉奥 ） 化疗。评价客观疗效 ， 并观察不良反应 ； 观察治疗前 后患者生存质量 、 外周血 中自然杀伤（ Ｎ Ｋ） 细胞及 Ｔ细胞亚群变化 、 外周血 中血管 内皮 生长因子 （ ＶＥ Ｇ Ｆ） 水平 。结果 例患者均可评价疗 效 ， 有效率 （ Ｒ Ｒ） ２ ０． １ ％， 疾病控制率（ Ｄ （ ） ５ ９ ． ３ ％， 疾病进展时间（ ＴＴ Ｐ ） 为４ ． ８月 。不 良反应主要是 中性粒 细胞减少 、 腹泻及胆碱能综合征 ， 无毒性相关死 亡病例 。５ ４例患者治疗后 生存 质量改善率为 ８ ７ ． ０ ％；治疗 后 Ｎ Ｋ 细胞 活性提 高、 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ ８ 提高 、 血清 ＶＥ Ｇ Ｆ水平降低。结论 受， 可进一步研究推广。 关键 词：晚期结直肠癌 ；替吉奥胶囊 ；伊立替康；化疗治疗 中图分类号：Ｒ ７ ３ ５ ． ３ 文献标志码 ： Ａ 文章编号：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ～ ０ ７ ０ — ０ ３ Ｉ Ｘ） Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ０ １ ０ ２ ２ 替吉奥胶囊联合伊 立替康治疗晚期结直肠癌疗效较好 ， 不 良反应患者可耐
替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效观察
替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效观察杨川宝【摘要】目的探讨替吉奥与伊立替康联合治疗晚期胃癌的临床疗效.方法选择2014年1月至2016年12月本院收治的经病理确证的134例晚期胃癌患者作为研究对象,所有研究对象均予以替吉奥与伊立替康联合化疗:伊立替康80 mg/m2,持续静滴90 min,d1,8;替吉奥100 mg/m2,d1～14,bid;治疗周期为21d.结果 134例患者均可评价疗效,其中PD 20例,SD 56例,PR 50例,CR 8例,有效率为43.28％(58/134),疾病控制率为85.07％ (114/134).化疗主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为轻度,停药后或对症处理后缓解,未见由于严重不良反应停止治疗者.结论在晚期胃癌患者中施以替吉奥与伊立替康联合治疗,安全有效,具有重要的临床推广价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)032【总页数】1页(P61)【关键词】晚期胃癌;伊立替康;替吉奥【作者】杨川宝【作者单位】凌源市中心医院肿瘤内科,辽宁凌源122500【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤，早期胃癌患者的临床症状不具特异性，确诊起来比较困难，大部分患者确诊时已经属于胃癌晚期，已经错失了手术时机，仅能通过生物治疗、化疗等保守方案进行治疗。
全身化疗是治疗晚期胃癌患者的一种重要辅助手段。
近几年，随着新化疗药物的广泛应用，早期胃癌患者经手术治疗后加以综合治疗，具有一定的疗效，但对于中晚期胃癌患者而言，其效果仍不是明显。
XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）、FOLFOX（奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙）、DCF （5-Fu +顺铂+多西他赛）等是当前临床常用的几种化疗方案[1]。
但中晚期胃癌患者对上述化疗方案的耐受性比较差，因此寻找更为安全、有效的治疗方案显得尤为必要。
笔者旨在探讨替吉奥与伊立替康联合治疗晚期胃癌的临床疗效，以期为晚期胃癌的治疗提供临床实践指导依据。
伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌临床观察
伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌临床观察崔艳艳;綦会霞【摘要】目的观察伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法39例一线化疗失败的晚期胃癌患者,用伊立替康联合替吉奥方案进行二线治疗.结果39例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 14例,SD 15例,PD 10例,有效率为35.90％,疾病控制率为74.36％.主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等.结论伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可耐受,是晚期胃癌二线治疗可选择的化疗方案.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】3页(P498-500)【关键词】伊立替康;替吉奥;晚期胃癌【作者】崔艳艳;綦会霞【作者单位】赤峰学院附属医院肿瘤内科,内蒙古赤峰024000;赤峰学院附属医院肿瘤内科,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R735.2;R730.53我国胃癌发病率高，早期诊断率低[1]，进展期胃癌5 a生存率仅30%左右，化疗是治疗晚期胃癌重要手段之一。
对于晚期胃癌，与单纯支持治疗相比，二线化疗能降低死亡风险[2]。
以希罗达、替吉奥、草酸铂、伊立替康为基础的化疗可以提高晚期胃癌的缓解率，延长生存时间。
Kwon等[3]研究发现，经FOLFIRI二线化疗的晚期胃癌患者，转移器官少、CA199水平低于34 u·mL、经3周期二线化疗达到较好疗效者具有较长的总生存时间及疾病进展时间。
本研究收集我院自2009年7月至2014年10月晚期胃癌患者共39例，均为经以铂类为基础一线化疗失败的患者，给予伊立替康联合替吉奥二线治疗。
现将临床疗效及不良反应总结分析如下。
1.1 一般资料收集2009年7月至2014年10月在赤峰学院附属医院住院治疗的晚期胃癌患者共39例，均经病理学证实为原发性胃癌；所有患者均为胃癌Ⅳ期，至少有1个部位的远处转移，均有可测量病灶；既往曾经接受过含铂类方案一线治疗，后出现病情进展；无明显肝功能、肾功能、血常规异常，未合并其他脏器严重疾病，无化疗禁忌证，ECOG评分≤2分；所有患者未合并第二原发肿瘤；近3个月未接受任何放、化疗；预计生存期≥3个月。
伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线化疗的疗效和不良反应分析
３ ８ ． ） 两组 间有 显 著 差异 （ 一 ０ ０ ３ 。 主 要 的 Ⅲ／ 毒 副 反 应 包括 中性 粒 细胞 减 少 、 细胞 减 ． ～７ ３ ， Ｐ ．４ ） 最 Ⅳ。 白
少 、 血 、 泻 、 力 。在 Ｆ Ｉ Ｉ Ｉ ， ３例 （ ４ ２ ） 生 Ⅲ／ 中性 粒 细 胞 减 少 ， 在 Ｉ Ｉ 贫 腹 乏 Ｏ Ｒ 组 １ Ｆ ５ ． 发 Ⅳ。 而 Ｒ Ｓ组 中 ， 有 则
・
２５ ０ ・ ８
Ｊ ｒ ａ ｆＱｉ ｉａ ｎｖ ｒｉｙｏ ｅ ｉｉ ， ０ Ｖｏ． ２， ． ｏｕ ｎ ｌ ｑｈ ｒＵ ｉｅｓｔ ｆＭ ｄｃｎｅ ２ １， １３ Ｎｏ １ ｏ １ ６
伊 立 替 康 联 合 替 吉 奥 胶 囊 作 为 转 移 性 结 直肠 癌
二 线 化 疗 的疗 效 和不 良反 应 分 析
（ ０ ／ Ｄ ） 及 持 续 静 脉 输 注 氟尿 嘧 啶 （ ０ ／ ４ ） 两周 为 一 周 期 。在 伊 立 替 康 联 合 替 ４ ０ｍｇ ｍ ， １ 以 ２４ ０ｍｇ ｍ ，６ｈ ，
吉 奥 胶 囊（Ｒ Ｓ 组 ， Ｉ Ｉ） 患者 接 受伊 立 替 康 （ ２ ／ ＤＩ １ ） ｓ １ 根 据 体 表 面 积 大 小服 用 ４ ～ ６ ， １ ５ｍｇ ｍ ， ，５ 、 一 （ Ｏ ０ｍｇ ｂｄ Ｄ — １ ）每 ４周 为 一 疗 程 。将 无 进 展 生存 期 （ Ｆ ） 为 首要 终 点 ， 病 控 制 率 率 （ Ｃ ） Ⅲ／ 毒 ｉ， １ ４ ， Ｐ Ｓ作 疾 Ｄ Ｒ和 Ⅳ。
案 。
【 键词】 伊 立替康 关
替 吉 奥 结 直 肠 疗 效
氟 尿 嘧 啶 、 叶 酸 钙 联 合 奥 沙 利 铂 （ ＯＬ ＯＸ） 者 伊 立 亚 Ｆ Ｆ 或 替 康 （ ＯＩ Ｉ Ｉ 作 为 转 移 性 结 直 肠 癌 的一 线 化 疗 方 案 ［ 。 对 Ｆ Ｒ） Ｆ １ ］
伊立替康在晚期胃癌化疗中的应用
１ 伊 立 替 康
Ｃ Ｔ１ 是一种拓扑异构酶 Ｉ Ｐ 一１ 抑制剂 ， 同类 药物还有 拓扑
替康 、一 ９氨基 喜树 碱 等。拓 扑 异构 酶 是 Ｄ Ａ 复制 中必需 的 Ｎ
酶。Ｄ Ａ复制双螺旋 打开过程 中 ， 复制叉 附近 的未 复制 的 Ｎ 在 Ｄ Ａ单链上 造一 个切 口， Ｎ 使未 复制 的 Ｄ Ａ单链 中小一 部分 Ｎ 围绕另 一条 没有切 口的单链旋 转 ， 然后 再连接起 来 。这一 过 程反 复进行 ， 便可 以在避免整个 Ｄ Ａ分子旋转 的情 况下使 Ｎ Ｄ Ａ复制顺 利进行 。制造 和 连接切 口需 要一 种 酶——拓 扑 Ｎ 异 构 酶 Ｉ。ｃ 一１是 拓 扑 异 构 酶 Ｉ 抑 制 剂 ， 通 过 抑 制 １ 一 它 Ｄ Ａ双 螺旋打 开 ， Ｎ 阻碍了 Ｄ Ａ复制 的进行 。Ｃ Ｆ１ Ｎ Ｆ 一１静脉 滴 注后 ， 主要在肝脏代谢 ， 少部 分在 肿瘤 内羧酯酶代 谢 ， 转化
目前 晚 期 胃癌通 常 以姑 息 性 化 疗 为 主 要 手 段 ， 用 方 案 常
３ １ Ｃ Ｔ１ ． Ｐ －１单药
近年来 ， 内外均有类似报道 Ｃ Ｔ １ 国 Ｐ 一１单
设计大致为 ２类 ： ５氟尿嘧啶 （ －Ｕ） 以 一 ５Ｆ 及其 衍生物为 主的联 合方案 以及 阿霉 素（ Ｄ 或顺铂 （ Ｄ 为主 的综合 方案 ０ 。 Ａ Ｍ） Ｐ Ｄ） 但 由于患者年龄 、 体质 等限制 ， 这些 药物毒性 较大 ， 响临床 影 应用。近几 年随着新药 的开发与 临床应用 研究 的广泛 开展 ，
的治疗 以氟尿嘧啶 、 亚叶酸与铂类 药物 、 紫杉醇或葸环类药 物 联合用药较为常见 。但迄 今为止 ， 晚期 胃癌 的化疗仍 然没 有
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床分析
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床分析[摘要]：目的：研讨晚期结直肠癌患者使用伊利替康联合替吉奥进行诊治的临床效果。
方法：选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，按照不同的治疗方法将其分成实验组和参照组，每组30名患者。
参照组患者使用伊利替康进行诊治，实验组在参照组的前提下联合替吉奥进行诊治，对比两组患者的不良反应发生概率和诊疗效果。
结果：经过诊治以后，实验组的临床有效率是63.33%远远高于参照组的36.67%，组间差异明显，（P<0.05）；实验组中性粒细胞减少及胃肠道反应发生率低于参照组，组间差异明显，（P<0.05），其他不良反应两组比较，组间差异不明显，（P>0.05）。
结论：对于晚期结直肠癌患者的诊治采用伊利替康联合替吉奥的治疗方法较单纯使用伊利替康治疗方法效果好，能够很好的提升临床治疗效果，降低中性粒细胞的减少和胃肠道反应等不良反应的发生概率，值得临床大力推广运用。
[关键词]：结直肠癌；伊利替康；替吉奥；不良反应结直肠癌是一种经常见到的消化系统恶性肿瘤，患病初期没有明显的表现症状，不易被发现，有着很高的死亡概率[1]。
患病初期可能会因为没有明显的表现症状而被错误判断为普通肠炎，所以等到诊断为此病的时候通常已经到了中晚期，已经不能采取手术进行诊治，而要采取化疗的方法，现在诊治此种疾病的化疗方法主要是采用伊利替康结合氟尿嘧啶为主要药物进行长时间使用于此种疾病[2-3]。
此次研究选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，目的是研讨晚期结直肠癌患者使用伊利替康联合替吉奥进行诊治的临床效果。
详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，按照不同的治疗方法将其分成实验组和参照组，每组30名患者。
替吉奥、伊立替康和替吉奥单药应用在晚期结肠癌患者治疗中的临床研究
替吉奥、伊立替康和替吉奥单药应用在晚期结肠癌患者治疗中的临床研究杨会燕;刘杨帆【摘要】目的:探讨研究替吉奥、伊立替康和替吉奥单药应用在晚期结肠癌患者治疗中的临床疗效.方法:以入院时间的差异性将2015年4月~2016年4月于邓州市人民医院收治的晚期结肠癌患者中随机抽出86例,将其以不同治疗方法平均分成观察组和对照组,每组各43例.其中,对照组选择替吉奥单药作为患者首选药物治疗方案,观察组在对照组基础上加以伊立替康联合运用作为患者首选药物治疗方案,比较两组患者的治疗效率、治疗时间、生存时间及不良反应发生率.结果:观察组治疗效率较对照组高(67.44%>41.86%);观察组患者治疗时间及生存时间均较对照组对应值高;观察组患者不良反应发生率较对照组低(16.28%<37.21%),且P<0.05,有统计学意义.结论:针对晚期结肠癌患者加以替吉奥联合伊立替康进行治疗,其临床疗效较替吉奥单药应用效果显著,不仅有效提高患者治疗效率,还有利于增加其生存时间,患者不良反应少,表明药物使用安全性更高,具有较好的临床价值,值得推广.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)023【总页数】4页(P61-64)【关键词】替吉奥;伊立替康;晚期结肠癌【作者】杨会燕;刘杨帆【作者单位】邓州市人民医院肿瘤科,河南邓州 474150;南阳市中心医院肿瘤一科, 河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R979.1结肠癌作为消化道恶性肿瘤中的一种，具有较高的发病率，多发于中老年群体，且有相关数据结果表明，此类肿瘤在全球恶性肿瘤发病率排名一直居高不下，并随着社会水平的不断发展，人们生活水平的不断提高及生活方式的转变，我国人口的老龄化现状也在不断加剧，导致此类患者发病率趋势出现大幅度增长，间接性导致此类病症患者死亡率持续上涨，对社会及家庭均会造成较大负担[1,2]。
结肠癌患者病情发病机制复杂，早期其临床症状不具备特殊性，故患者病情确诊时大部分均属晚期，且目前临床上针对患者晚期病症还未有任何有效根治之术，故各大医院多选择采取化疗为其主要治疗方案，但患者整体疗效并不显著，其生存时间未能得到有效提升[3]。
探讨替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效分析
探讨替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效分析【摘要】目的：探讨替吉奥胶囊治疗临床晚期胃癌的有效性和安全性及实用性。
方法：35例具可测指标的晚期胃癌患者，奥沙利铂130mg/㎡，静脉滴注3h，d1；替吉奥胶囊（80mg/㎡）/d，早晚2次，餐后服用，连服14d，间隔14d，28d为1周期，第2、3周期直接服用替吉奥，完成3个周期后，评价疗效。
结果：35例患者，临床总有效率RR（CR+PR）为57.14%，疾病控制率DCR（CR+PR+SD）为77.14%；不良反应主要以血液系统为主，且多为I、II度，其中白细胞减少的发生率为62.86%；血小板减少的发生率为28.57%；患者的依从性非常好（91.43%），且生活质量也有较好的改善(42.86%)。
结论：替吉奥胶囊治疗晚期胃癌有效且安全，患者可居家服用，使用方便，作为目前治疗晚期胃癌的常用方案，有待于临床更多的研究与探讨。
【关键词】替吉奥；晚期胃癌；疗效【中图分类号】R730.53 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0232-02替吉奥胶囊，又称S-1，是由5-氟尿嘧啶（5-FU）的原型药替加氟（FT）与5-FU分解抑制剂吉美斯他（CDHP）及5-FU磷酸化抑制剂氧嗪酸钾（OXO）组成的复方制剂，属氟尿嘧啶类口服抗癌药。
2005年首先由日本研发上市，用于晚期胃癌的治疗，目前已成为日本治疗胃癌的首选药物。
我们于2014年1月-12月应用替吉奥胶囊治疗晚期胃癌35例，取得了确切的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法临床资料：35例晚期胃癌患者，其中男性20例；女性15例，年龄32-80岁。
组织病理学分类，低分化腺癌18例；中分化腺癌8例；粘液腺癌5例；印戒细胞癌4例。
其中肝转移6例；肺转移4例；腹腔淋巴结转移9例；胰腺转移1例；骨转移1例。
所有患者均符合以下标准：（1）:有病理组织学诊断为胃癌（III-IV期）。
（2）：有明确的观察指标，可经CT或MRI检测病灶大小结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
龙源期刊网 伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的临床探讨
作者：陈月芳
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期
【摘 ;要】目的：探讨伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的临床效果。
方法：选取2017年1月-2019年3月于我院接受治疗的76例胃癌晚期患者为研究对象，随机分为2组，每组38例。
对照组采用伊立替康+奥沙利铂化疗方案，观察组采用伊立替康+奥沙利铂+替吉奥方案治疗，对比两组疗效及血清指标。
结果：治疗2个疗程后观察组疗效较对照组高，血管内皮生长因子（VEGF）、生存素（Survivin）水平较对照组低，差异有统计学意义（P
【关键词】晚期胃癌;伊立替康;替吉奥;血管内皮生长因子;生存素
【中图分类号】R735 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0072-02
胃癌属于全球范围内高发性恶性肿瘤，我国胃癌的发病率及病死率均居所有恶性肿瘤首位，且呈现明显的城乡或地区性差异[1]。
胃癌晚期患者由于错失手术最佳时机，化疗是临床
首选治疗方式，XELOX（奥沙利铂联合卡培他滨）与FOLFOX（奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟嘧啶）是临床化疗的一线方案，但晚期胃癌患者耐受性差，需要更加安全有效的治疗方式[2]。
本研究旨在探讨伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的临床效果。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料经我院医学伦理委员会批准，选取2017年1月-2019年3月于我院接受治疗的76例胃癌晚期患者为研究对象，随机分为2组，每组38例。
对照组男22例，女16例;年龄34-76岁，平均（55.62±3.62）岁;印戒细胞癌11例，分化腺癌13例，混合型14例。
观察组男。