内外妇儿简记资料

小儿疫苗初种歌：出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。

注：出生时即种乙肝、卡介。

2、3、4月打灰质。

3、4、5打白百。

8月打麻疹。

2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。

7、8个月发双音，9个月时懂再见，10－11仿成人，1岁能叫名，2岁用单语。

2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。

贫血梗死心脾肾，出血梗死多肺肠。

凝固坏死还肾脾，液化胰腺脑经常。

干酪坏死脂质多，湿性坏疽肺、宫、肠。

歌诀：嘌呤变尿酸，嘧啶水、碳、氨。

嘌呤硷代谢最后生成尿酸。

嘧啶硷最后变成水、二氧化碳、氨。

生头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。

成人54－58。

胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。

注：这个歌诀08年得了2分。

小儿前3个月头围长6，后9个月也长6.在1周岁时头胸围相等（也有说1.5周岁的），46厘米。

儿科试题记数字的题最多，答案中给你几个数字，叫你选其中的一个，非常难记，而一旦找到记忆方法，得分的机会百分之百。

乳管内，乳头状，血性棕褐都一样。

黄、黄绿、棕（褐）浆液性，乳腺囊性增生病。

乳样溢液断乳后，合并闭经垂体亢。

妊娠、避孕和月经，有时可见浆液性。

乳头溢液的病因（1）血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；（2）棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；（3）黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；（4）浆液性无***色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；（5）乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；（6）服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。

乳头溢液应常规涂片行细胞学检注意：考试总是考最常见或多见于什么。

不会考少数见于什么。

所以也就不用记。

出牙：6月出牙2岁半，6－7岁把牙换。

乳牙月龄减去6，17－30恒牙够。

乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。

乳牙20个，2～2.5岁出齐。

2岁内乳牙数为月龄减4～6. 17－30岁恒牙出齐。

Ⅰ度轻、重。

＜4，处女膜。

Ⅱ度轻、重。

宫颈出，体半脱。

子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4厘米，未达处女膜缘。

Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。

Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

三羧酸循环酶主要有8个，你记住了吗？依次为柠檬酸合成酶、顺乌头酸酶、异柠檬酸脱氢酶、α－酮戊二酸脱氢酶、琥珀酸硫激酶、琥珀酸脱氢酶、延胡***索酸酶、苹果酸脱氢酶。

难记不？不难记。

你根本不用记得那样准确。

那不就是柠檬、琥珀、延胡、苹果……只要你见点影你就说它是三羧酸循环中的酶，一般不会错，这叫粘边就赖法，其实你根本没记准***这些名字。

听歌：一只黑猫两只虎，两个柠檬一只狐，一个苹果一桶醋（α酮戊二酸脱氢酶）有人说黑猫是什么，那不就是乌头嘛。

歌诀：Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。

宫颈较长曼氏术，前后修补韧带缩，外加宫颈部分除，年龄较轻保子宫，宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。

年龄较大Ⅱ、***Ⅲ度，子宫全切前后补。

年老体弱不耐受，纵隔成形叫L。

外添子宫悬吊术。

阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。

Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。

适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者。

经阴道子宫全切除及***阴道前、后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大，不须保留子宫者。

Le Fort手术：又叫阴道纵隔形成术。

适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留性交功能者。

子宫悬吊术：用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。

歌诀：12耻上2－3，16脐耻间。

24、20上下1，晚妊脐上3（28周）。

32脐医学教育网与剑突间36剑下2，40脐与剑突间，大于33.宫底12周末耻骨上2－3横指，16周末脐耻之间。

20周末脐下1横指，24周末脐上1横指***，28周末就是晚期妊娠了，宫底在脐上3横指。

32周末在脐与剑突间，36周末在剑突下2横指。

40周末在脐与剑突间。

这里有一个问题要注意，32周与40周都在脐与剑突间，怎么区别呢，如果大于33厘米，那一定是40周末了。

前壁腹外斜，后壁是腹横，腹横内斜上，股沟陷窝韧。

腹股沟管：腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙，相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙，男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。

此管在腹股沟韧带内侧半上方，由外上向内下方斜行，长约4-5cm。

此管有内外两口，前后上下四壁。

（1）内口即深环：是腹横筋膜的卵圆形裂隙，腹股沟韧带中点上方约1***.5cm。

（2）外口即浅环：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，位于耻骨结节的外上方。

（3）前壁：为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌（外侧1/3）。

（4）后壁：主要为腹膜和腹横筋膜，腹股沟镰（联合腱内侧1/3）。

（5）上壁：为腹内斜肌、腹横肌下缘。

（6）下壁：为腹股沟韧带和陷窝韧带。

歌诀：头部手术睡斜坡，颈胸手术睡高坡，腹部手术低半坐，脊柱臀部俯、仰卧，病人休克头脚高，有时也可取平卧。

吻口梗阻无胆汁，完全梗阻无胆汁。

不全梗阻纯胆汁。

输出梗阻混胆汁。

症状若象腹膜炎，残端破裂可能是。

1周以后见出血，吻口扎线脱落致。

胃大部切除术后：并发吻合口梗阻，临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物，不含胆汁。

空肠输入段完全性梗阻，呕吐频繁，不含胆汁。

空肠输入段不完全梗阻，呕吐物为胆汁。

空肠输出段梗阻，呕吐物为食物和胆汁。

十二指肠残端破裂时，必有腹膜炎症状。

术后1周以后若见出血现象，多是吻合口血管扎线脱落所致。

医学教育网麻疹脱屑克普立克斑，先热后疹3－4天。

隔离出疹5日后，合并出疹后10天。

麻疹有脱屑、克普立克斑。

发热后3－4天出疹。

病人须隔离至出疹后5日。

如有合并症者则需隔离至出疹后10天。

腋窝淋巴结分组：Ⅰ组腋下小肌外。

Ⅱ组腋中小肌后。

Ⅲ组腋上锁骨下，小肌内。

腋淋巴结分为医学教育网三组：以胸小肌为标志，Ⅰ组即腋下组（胸小肌外侧）又称低位组，包括外侧组（前群）、肩胛下组（后群）、腋静脉淋巴结（外侧群）、中央组（中间群的大部分）、胸大小肌间淋巴结。

Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组，是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。

Ⅲ组即腋上组或锁骨下组，是指位于胸小肌内侧的***腋淋巴结，即锁骨下淋巴结。

腋窝Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组淋巴结是解剖学上的人为分组，在病理学上三组淋巴结为乳癌转移的同一站淋巴结，均可为乳癌转移的第1站淋巴结，因此乳癌淋巴结清扫应包括上述所有的3站淋巴结。

生时无骨化尺骨远最后3月头状钩1岁桡骨骺以后岁加110岁10个够出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄＋1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。

最后出现的是尺骨远端骨化中心。

胫骨结节骨软骨病，12－14好发病，不打封闭不止痛，只用理疗加制动。

当时的考题是问治疗胫骨结节软骨病的原则是？（答：理疗和制动），本病好发于12－14岁。

不能用封闭，也不能用止痛药。

拆线歌诀：头颈面4－5天，下腹会阴6－7天，胸、上腹、背、臀7－9，四肢10－12天，减张缝合14天。

肌红2时1－2日，钙驻3－4，7－10。

同工、肌酸起4、6，也能***维持3－4日。

天冬出生6－12，寿命只有3－6日。

乳酸脱氢8－10，1－2周最为迟。

肌红蛋白起病后2小时开始升高，24－48小时内恢复正常。

肌钙蛋白起病3－4小时后升高，7－10天恢复正常。

肌酸激酶同工酶（CK－MB）起病后4小时内升高，3－4天恢复正常。

肌酸激酶（CK）6－10小时开始升高，3－4天恢复正常。

天门冬酸氨基转移酶（AST）6－12小时开始升高（北京科学技术出版社应试宝典上说6－12小时升高，内科学第6版上说6－10小时升高），3－6天恢复正常。

乳酸脱氢酶（LDH）8－10小时升高，1－***http://www.***.com2周内恢复正常。

注：为什么没有说各酶的高峰时间，因为太复杂，考题中很少出达高峰时间。

通常出开始升高时间或恢复正常时间。

如：心梗后第12天还可能测到哪种酶异常（或心肌酶谱中哪种酶异常持续时间最长），当然是乳酸脱氢酶了。

如问最早出现异常的标志物是什么，那就是肌红蛋白啦。

骨折愈合分三期，2周血肿肌化期，4－8周骨痂期，8－12塑形期。

尿中胆红素：溶血胆红素阴性，阻塞胆红素阳性。

正常人全阴，肝细胞全阳。

尿胆原、尿胆素、尿中胆红素：溶血性黄疸时，尿中胆红素阴性，其余两项阳性。

阻塞性黄疸时，尿中胆红素阳性，其余两项阴性。

正常人尿，三项全阴性。

肝细胞性黄疸，三项全阳性。

月经时间整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。

分泌也分早中晚，15天起5、4、5.***早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，晚期细胞蜕膜样，28天已算齐。

6－7天上出羊齿，22天椭圆体。

雌激素来两个峰，前山高来后山低。

前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重（排卵后7－8天）。

注：在1个月经周期中，月经期4天（月经第1、2、3、4天）；接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早期3天（第5、6、7天），内膜腺上皮细胞呈低柱状；增生中期3天（第8、9、10天），内膜腺上皮细胞呈柱状；增生晚期4天（第11、12、13、14天），内膜腺上皮细胞呈高柱状。

接下来便进入分泌期。

分泌期也分3个阶段，分泌早期5天（第15、16、17、18、19天），此期的特点有糖原小泡（记住了啊，有糖原小泡是分泌早期）；分泌中期4天（第20、21、22、23天），特点是顶浆分泌。

分泌晚期5天（第24、25、26、27、28天），特点是有蜕膜样细胞。

1个28天的月经周期就这样了。

宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天；月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。

在1个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较低，与孕激素的高峰重叠（在排卵后7-8天）。

孕激素只有1个高峰。

（此歌诀根据***：妇产科学第6版）M样症状：呕、恶、痛、泻、汗、流涎，流涕、尿频、大小便（失禁），瞳孔缩小、肺水肿，气管痉、咳、心率慢（血压降）。

N样心率、血压升，呼吸麻痹、肌震颤。

疟疾发作用氯喹，防止复发伯氨喹，乙氨嘧啶预防用。

我国研制青蒿素。

脉压大：主瓣不全，未闭、瘘，甲亢贫血主脉硬。

脉压小：主瓣狭窄和心衰，低血压与心压塞。