外周中心静脉导管资料
经外周静脉穿刺中心静脉置管知识患者健康教育宣教
05
PICC置管期间患者的自我护理
PICC置管期间患者的自我护理
穿刺部位应保持清洁、干燥。透明
01
敷贴应在导管置入48小时后更换，
以后每周更换一次；贴膜松脱、卷
边或潮湿的，应及时更换。
03
若发现导管内有回血，应及时去医
院冲管，以免造成导管堵塞。
05
避免在置管侧上臂测量血压，并且
不能在置管上方行静脉穿刺。
，
01
导管堵塞。
02
穿刺点渗液、渗血，且按压无效。
03
穿刺部位或沿静脉走向出现红、肿、 热、痛症状，且有脓性分泌物。
04
置管侧手臂麻木、疼痛，手臂肿胀，
臂围增加超过2厘米。
05 导 管 脱 出 、回缩、破 损或离断。如
导管离断或破损，则将体外部分的 导管在破损处上方反折后用胶布固 定，防止导管尾端回缩至体内，并 立即到医院做进一步处理。
06
不明原因的发热，体温>38℃。 不明原因的呼吸困难。
感谢聆听
汇报人姓名
题，尽早解决问题，避免并发症的
发生。PICC导管维护有如下要求。
03
维护地点：选择就近的省、市级医
院或县级医院。
02
维护人员：需由经过培训的医护人
员进行导管维护。
04
维护频率：最长维护间隔时间不能 超过7天，可根据具体情况或季节
变化来调整维护间隔时间。
05
维护内容：维护内容包括冲管、封
管，更换贴膜和肝素帽或正压接头。
严禁使用10毫升以下的注射器推注药液和进行导管维护。
06
日常生活注意事项
日常生活注意事项
置管侧手臂可进行日常工作和活动，如手臂弯曲、伸展、做饭、扫地等轻体力劳动。宜多做握拳运动。 更换衣物时要注意避免将导管勾出或拔出，可将袜子改做成保护套来保护导管。穿衣时，先穿患侧衣袖， 再穿健侧衣袖；脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖。 避免过度活动，如提重物（>2.5千克）、用力搓衣服、引体向上、俯卧撑、托举哑铃、抱小孩、拖地板、 拄拐杖、大幅度甩手，或置管侧手臂长时间当作枕垫等。起床时不要用置管侧手臂用力支撑着起床。乘公 交车时不要用置管侧手臂拉环等。 避免长时间做屈肘动作，如玩手机、游戏机等。避免弯腰拾物。 衣袖宜宽松，不可过紧。可以在衣服的袖子上安装拉链或钉上纽扣，以便操作和观察置管情况。 置管期间不可盆浴、游泳，可擦身、淋浴，但需注意防止水进入贴膜，以免导管脱出或发生感染。一旦出 现上述情况，应及时维护。
经外周静脉置入中心静脉导管术
经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）护理技术【目的】预防感染，减少并发症的发生；延长导管在体内留置时间。
【用物准备】治疗盘、弯盘、一次性换药碗，剪刀、20mL注射器、肝素帽或正压接头、无菌透明膜、卷尺、手消剂、胶布。
一次性换药碗内物品：治疗巾1块，无菌手套，75%乙醇、碘伏棉球数个，6cm×9cm纱布2块，无菌镊子2把。
【操作方法及程序】1.双人核对患者身份，查看患者PICC维护手册，了解导管刻度、穿刺的局部情况以及维护时间。
讲解更换贴膜的目的，取得患者配合。
2.评估穿刺点和周围皮肤情况以及导管位置，询问患者需要，协助取舒适体位。
3.以肘关节上方10cm为中心，测量臂围，并与原资料核对。
4.洗手，戴口罩，备齐用物至患者床旁。
5.再次双人核对患者身份，协助患者移向对侧。
6.在穿刺肢体下放垫巾，带无菌手套，取20mL生理盐水注射器接7号针头，预冲待换肝素帽，排空空气备用，正压接头直接冲洗备用。
用无菌纱布包裹肝素帽或正压接头，拧掉后，需消毒导管接口处，乙醇棉片包裹消毒导管接头，用力多方位擦拭15秒，连接上肝素帽或正压接头，20mL生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。
7.暴露换药部位，“0”角度平行撕拉，一手拇指轻压穿刺点，自下而上去除原有贴膜和胶布并丢弃，避免将导管带出。
检查导管刻度以及穿刺点有无红、肿、渗出物，局部有无肿胀疼痛，如发现异常要及时通知医师，给予相应处理，去除胶布痕迹，清洁皮肤。
8.快速手消剂进行手消毒。
检查一次性换药碗，打开换药碗，嘱患者抬手，更换无菌手套，铺无菌巾于患者手臂下。
取一块纱布包裹肝素帽（正压接头）处。
9.乙醇脱脂、消毒：左手持纱布包裹接头提起导管，右手乙醇棉球避开穿刺点直径1cm处，顺时针、逆时针、顺时针方向祛脂、消毒皮肤三遍。
消毒范围：以穿刺点为中心直径15cm（至少大于贴膜的面积）、左右至臂缘，待干。
10.碘伏消毒：取碘伏棉球在穿刺点处停留稍许，以穿刺点为中心顺时针、逆时针、顺时针方向消毒皮肤三遍，完全待干，操作过程中询问患者局部感觉，做好健康教育。
经外周静脉置入中心静脉导管
经外周静脉中心置管术定义：经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉，下肢静脉（新生儿）等到外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。
特点：避免颈部及胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸；减少频繁穿刺的痛苦；保护外周静脉；可在患者床旁插管；保留时间长，可留置1年；感染发病率小于3%；适合长期输液者。
适用范围：1.有缺乏外周血管通道倾向者；2.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者；3.输注刺激性强的药物，如化疗等；4.输注高渗性或粘稠性液体，如胃肠外营养液、脂肪乳等；5.如家庭病床患者等。
禁用范围：1.缺乏外周静脉通道（无合适穿刺血管）；2.穿刺部位有感染或损伤；3.插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史；4.接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患侧；5.上腔静脉压近综合征。
护理要点：1.血管的选择：首选贵要静脉（管径粗、解剖结构直、位置较深）；次选肘正中静脉；末选头静脉（表浅、暴露良好、管径细、有分支、静脉瓣相对较多）2.穿刺点选择：肘下两横指处进针最佳。
3.导管的选择：成人通常选择4Fr；儿童3Fr；婴儿1.9Fr4.测量导管长度：患者平卧，手臂外展与躯体成角90°；测量自穿刺点起至右胸锁关节，然后向下至第3肋间止；测量长度：头静脉在长于贵要静脉，左臂应长于右臂。
5.穿刺部位消毒：消毒范围：以穿刺点为中心，上下直径20cm，两侧至臂缘；消毒剂及消毒方法：乙醇和碘伏：先用乙醇清洁脱脂，再用碘伏消毒；碘酒和乙醇：先用碘酒消毒，再用乙脱碘；氯已定：上下摩擦消毒30s。
6.操作注意事项（1）了解静脉走向，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺（2）做好解释工作，确保穿刺时的静脉的最佳状态（3）进针角度为20~30°，见回血后降低角度进针0.5 cm，再送套管鞘（4）送套管鞘后嘱患者松拳，松止血带，操作者中指按压套管鞘尖端后再退出针芯（5）送管将至颈部时嘱患者扭转头部，正确方法为患者面转向术肢方向，下颌尽量向下压，阻止导管进入颈静脉。
经外周插管的中心静脉导管护理常规
经外周插管的中心静脉导管护理常规中心静脉导管是放置在患者体内的管型设备，用于输注药物、营养物质和血液制品、监测中心静脉压力等。
经外周插管的中心静脉导管护理常规包括导管插入前准备、导管插入后的护理、导管的保留和拔除。
一、导管插入前准备：1.安全操作：准备好所需物品，建立干净整洁的工作区，全程采取无菌操作。
2.患者评估：对患者进行全面评估，了解其身体状况和使用导管的目的，评估患者是否适合插入中心静脉导管。
3.口服抗凝药物管理：确认患者是否在使用抗凝药物，并严格按照医嘱的抗凝药物管理要求进行。
4.皮肤准备：将导管插入部位的周围皮肤进行清洁，使用无菌消毒剂消毒。
二、导管插入后的护理：1.导管固定：将导管固定在患者身体上，保持其稳定，避免导管脱出或移位。
2.穿刺部位的处理：观察穿刺部位是否有出血、渗液或感染迹象，定期更换透明敷料。
3.导管连接：连接各种治疗和检查所需的设备和管道时，确保连接牢固，避免漏液和感染。
4.药物输注：严格按照医嘱和护理操作规范进行药物输注，注意药物的浓度、速率和输注时间。
5.导管清洁：进行导管的定期清洁和暂时封堵，避免导管内血液凝固和感染。
6.导管位置确认：定期通过X线或其他适当的方法检查导管的位置，确保导管尖端在正确的位置。
7.导管血流量的监测：定期检查导管的血流量和压力，确保导管通畅及有效。
三、导管的保留和拔除：1.导管保留时间：根据病情和需要，及时调整导管保留时间，并定期评估是否需要更换导管。
2.导管拔除前评估：在拔除导管之前，评估患者的血液凝血功能、导管是否有感染迹象和是否达到拔除指征。
3.导管拔除操作：准备好拔管所需物品，确保操作安全并充分告知患者，全程采取无菌操作。
4.空管填塞：在拔除导管后，及时用无菌物质填塞导管口，防止感染和血液回流。
总结起来，经外周插管的中心静脉导管护理常规包括导管插入前准备、导管插入后的护理、导管的保留和拔除。
在护理过程中要注意无菌操作，保持导管通畅和稳定，定期检查导管的位置和血流量，定期更换透明敷料，严格按照医嘱和操作规范进行药物输注，并密切观察患者的情况，及时处理可能的并发症。
外周中心静脉导管
心律失常:
原因: 与导管尖端刺激上腔静脉神经丛 及病人的体位有关。
处理： 准确测量静脉的长度， 避免导管过长，退出导管少许。
2019/10/13
刺激神经:
原因: 由于穿刺过深而刺激神经所致。 处理： 避免穿刺过深而刺激神经。
2019/10/13
空气栓塞:
原因: 由于拔去导丝后未及时上肝素帽或正压接头。
处理： 拔去导丝后注意抽回血，及时上肝素帽或正 压接头。
2019/10/13
导管异位:
原因:
病人的体位不当； 病人的血管异位； 在头静脉穿刺。
处理： 避免在头静脉穿刺； 摆好病人的体位再穿刺； 如果导管异位入颈内静脉，可用5—10ml生 理盐水冲管，若导管进入无名静脉，应拔管
2019/10/13
送导管困难:
度,每10厘米处标有长度数字 11.将黄色接头从套管针连接处后退,并与导管分离 12.将套管针沿导管退出静脉,并使之和导管分离 13.将导丝从导管中抽出,连结输液装置 14.固定导管
2019/10/13
固 定 导 管
2019/10/13
穿刺后记录
穿刺导管的名称及批号 导管型号及长度 所穿刺的静脉 穿刺过程描述 抽回血的情况 固定方法 穿刺日期及穿刺者姓名 胸片结果 病人不适的主诉
2019/10/13
六. 应用 PICC 优点
避免多次静脉穿刺，保护血管。 减少穿刺时并发症危险性。 不易感染，便于护理。 非手术置管，穿刺部位局部损伤小。 留置时间长，疗效好。
2019/10/13
七. 穿刺部位及静脉选择
静脉评估
静脉充盈度 双侧肘正中 选择最佳静脉 既往静脉输液史 既往手术及外伤史 静脉输液治疗地点
静脉输液法—经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术(基础护理课件)
操操作流作程流程
测量导管置入长度及臂围
• 病人平卧 • 病人臂与身体成90度角 • 穿刺点首选肘窝区肘下两横指处 • 自穿刺点至右胸锁关节，然后向下至
第三肋间为预置入导管长度 • 成人测量肘关节上4横指处臂围
操操作流作程流程
皮肤消毒
• 戴无菌手套，患者臂下铺垫无菌治疗巾 • 2%碘酒、75%酒精或75%酒精、碘伏 • 以穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤 • 消毒范围：穿刺点上下各不小于10cm
• 当手臂与躯干垂直时，为最直和 最直接的途径，经腋静脉、锁骨 下、无名静脉，达上腔静脉
概概述 述
PICC静脉选择--肘正中静脉
• 粗直，但个体差异较大，静脉瓣较多 • 故应于静脉穿刺前确认定位
• 理想情况下，肘正中静脉加入贵要静 脉，形成最直接的途径，经腋静脉、 锁骨下、无名静脉，达上腔静脉
概概述 述
（即上下直径不小于20cm），左右至臂 缘
操操作流作程流程
预冲导管
• 用无菌生理盐水预冲导管 并湿化导丝
操操作流作程流程
修剪导管
• 撤出导丝比预计长度短0.5~1cm处， 剥开导管护套
• 在预计长度处，使用切割器减去 多余部分
操操作流作程流程
穿刺
• 以15-30度角进行静脉穿刺 • 见回血后，放平穿刺针继续推进0.5-1cm，
操操作流作程流程
撤出并移除导入鞘
指压套管端静脉稳定导管
从静脉内退出套管，远离穿刺部位
劈开套管并从置入的导管下剥下导入鞘
操操作流作程流程
撤出导丝
• 轻压穿刺点上方，轻柔、缓慢撤出导丝
操操作流作程流程
冲管封管
• 抽吸回血 • 冲管 • 确认通畅撤去洞巾 • 连接肝素帽和输液装置
经外周插管的中心静脉导管置管
经外周插管的中心静脉导管置管第一节经外周插管的中心静脉导管置管技术【适用范围】1．一切需要持续性或间歇性静脉输液的患者。
2．需要特殊输液、用药治疗者、肠外营养患者等。
3．任何年龄的患者。
4．外周血管穿刺困难的患者。
【目的】1．提供中期或长期的静脉治疗。
2．减少长期静脉治疗和高渗静脉输液或有刺激性的液体对血管壁的损伤，以保护患者的外周静脉，达到安全治疗的目的。
3．减少患者频繁静脉穿刺的痛苦。
【操作重点强调】1．操作前与患者、家属有效沟通。
2．全过程严格执行无菌技术操作，避免交叉感染。
3．操作前评估患者有无经外周插管的中心静脉管道（以下简称PICC）穿刺禁忌症。
4．正确选择静脉。
5．准确测量预置管长度。
【操作前准备】1．用物：(1)无菌物品：灭菌生理盐水、利多卡因、一次性20ml注射器、一次性1ml注射器、一次性中心静脉置管穿刺护理包（内含手套、手术衣、敷贴、纱布、弯盘、止血带、棉球、剪刀、治疗巾、镊子、纸尺）、导管套件，超声探头保护罩。
(2)其他必须品：治疗车、治疗盘、皮尺、胶布、污物筒、锐器盒、血管超声机。
2．护士：着装整洁，洗手，戴口罩、圆帽。
3．患者：排尿、便后，取平卧位或半卧位，便于操作。
双上肢皮肤清洁干燥。
学会配合向穿刺侧转头动作。
4．环境：清洁、光线明亮，适合无菌操作。
【操作流程】【操作步骤】1．确认有效医嘱，核对患者身份，评估患者的病情、年龄、意识、心肺功能，出血、凝血情况，皮肤组织和血管情况，评估有无PICC 置管禁忌证。
2．向患者或家属解释PICC 穿刺的目的，简单介绍穿刺的过程。
3．向患者和家属签署PICC 穿刺知情同意书。
4．询问患者有无过敏史，包括药物、皮肤消毒剂、导管材料、敷料。
5．扎止血带，确认预穿刺的静脉。
为选择最佳静脉，必须检查双手臂静脉。
6．测量定位：患者平卧，穿刺侧上臂外展与躯干呈90º角，测量自预穿刺点至右胸锁关节向下至第三肋间距离。
测量上臂臂围，肘上10cm ，记录预置管长度和臂围。
外周置入中心静脉导管术诊疗常规
外周置入中心静脉导管术诊疗常规P1eC广泛应用于临床近20年,其优点是只需外周穿刺，穿刺危险小、创伤小、成功率高，外周留置感染率低（V2%）,留置时间长（数月至1年以上），经济有效且容易拔管，能提供稳定的静脉输液，减少护士的工作量，并易于家庭自我护理，提高病人的舒适度和满意率。
P1CC穿刺包内物品齐全，由专业护士床边即可穿刺。
导管材料为硅胶，柔软、弹性好，总长度为65cm（新生儿导管长50cm）,可根据个体及治疗需要预先进行裁剪，导管上的厘米刻度标记使修剪导管时更为容易、准确。
置管成功后,导管尖端位于腔静脉，可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。
【适应证】高渗药液；葡萄糖浓度＞10%；刺激性或毒性药物治疗；长期静脉输液；静脉保护；外周静脉限制；23~30周的早产儿（极低体重儿V15kg）；家庭静脉治疗。
【禁忌症】肘部静脉血管条件差；穿刺部位有感染或损伤；乳腺癌术后患侧臂静脉。
【操作】PICC穿刺静脉的选择：1）贵要静脉为P1CC插管的首选。
此静脉直、粗、静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。
90%的PIeC放置于此。
2）肘中静脉PICC的次选。
此静脉粗直，但个体差异较大，静脉瓣较多。
理想情况下，肘正中静脉加入贵要静脉,形成最直接的途径，经腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。
3）头静脉P1CC的第三选择。
此静脉前粗后细，且高低起伏。
在锁骨下方汇入腋静脉，进入腋静脉处有较大角度,可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连，使病人的手臂与躯干垂直将有助于导管插入。
【术后护理】1）换药：Picc穿刺术后的护理，最关键的就是换药。
穿刺后第一个24小时更换一次敷料。
以后每周常规换药3次。
操作时应注意沿导管方向向上揭去敷料，以免将导管拔出。
2）更换肝素帽：每周一次。
3）封管：注意正压封管，用10~100u∕πι1稀释的肝素封管，2~5m1/次；每12小时封管一次，限用5~10m1注射器封管。
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❖ 4、携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡 浴。淋浴前用塑料保鲜膜在贴膜出环绕二圈至三圈， 上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无浸水， 如有浸水应立即请护士按标准程序更换贴膜。
❖ 5.注意间歇期每七天对PICC导管进行冲管、换服帖
❖ 2.凝血机制障碍 血小·板计数偏低、应 用抗凝治疗等。
❖ （三）穿刺限制 ❖ 1、乳癌根治术后患侧手臂。 ❖ 2、动静脉瘘。 ❖ 3、瘢痕静脉。 ❖ 4、静脉完整性。 ❖ 5、皮肤完整性。 ❖ 6、肥胖。 ❖ 7、脱水。
❖ 四、PICC维护及患者教育
❖ 1、冲洗导管
❖ a 目的：保持导管通畅
❖ ⅳ 必须等消毒剂完全干后，才可以粘贴透明贴 膜，标记更换日期、时间、操作者姓名代码。
❖ 4、PICC患者的持续维护
❖ PICC导管留置时间因导管材质不同，有所 差异，留置时间为3~12个月。为了解决患者出 院后的护理，许多医院开设了PICC专科门诊。
❖ 5.拔管
❖ 穿刺针眼局部消毒，待干后轻缓地将导管拔出， 用力不可过大，拔管后24小时内要用无菌敷料 覆盖伤口，以免发生空气栓塞及感染。仔细检 查拔出的导管是否完整。
❖ 换肝素帽等维护，做好记录。
❖ 一 适应证
❖ 1.有缺乏外周静脉通道的倾向。 ❖ 2.有锁骨下或颈内静脉插管禁忌。 ❖ 3.需要使用输液苯或压力输液。 ❖ 4.需输注高渗性或黏稠性液体。 ❖ 5.需要反复输血或反复采血的 ❖ 6.需输注刺激性药物，如化疗。 ❖ 7.需要长期静脉治疗，如补液治疗或疼痛治疗. ❖ 8.同样适用于儿童。
外周中心静脉导管在肿瘤化疗中的应 用及护理
❖ 一、概述
❖ 外周穿刺置入中心静脉导管是一种从周围静 脉导入且末端位于中心静脉置管技术，适用 于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、 老年人输液。
❖ PICC的应用指征：主要是从贵要静脉、肘正中 静脉、头静脉穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或 锁骨下静脉。最长可留置一年。
❖ 二 禁忌证
❖ 1.预插管途径有感染源. ❖ 2.预插管途径有外伤史、血管外科手术史、
放疗史、 静脉血栓形成史。
❖ 3.不能确认外周静脉。 ❖ 4.有严重出血疾病。 ❖ 5.患者顺应性差பைடு நூலகம் ❖ 三、患者的状况、风险评估
❖ （ 一）患者的状况
❖ 1.心脏疾病 静脉的充盈度、刺激性心血管药 物。
❖ 2.糖尿病 神经系统、高危感染
❖ 2、更换肝素帽
❖ a 目的：将由于过度使用的肝素帽引发 的潜在感染的可能性降到最低。
❖ b 频率：一般每周一次。任何原因取下 肝素帽后、肝素帽可能损坏时或经肝素帽 抽血后均需更换肝素帽。
❖ c 操作要点 ：先预冲肝素帽，严格消毒 导管接头后连接新的肝素帽。
❖ 3、更换敷料
❖ a 目的：预防感染
❖ 3.脱水 血容量减少。 ❖ 4.免疫抑制 感染几率增加。 ❖ 5.肿瘤 化疗、白细胞计数减少。 ❖ 6.乳癌术后 循环受阻。 ❖ 7.肾透析 ❖ 8.肥胖 静脉过深或过浅. ❖ 9.瘢痕静脉。 ❖ 10.患者的心理准备。 ❖ （二）风险评估 ❖ 1.年龄、疾病、药物、营养不良、住院时间或
感染，慢性疾病。
❖ 7.如因为对透明贴膜过敏等原因必须使用通 透性更高的贴膜时，请相应缩短更换贴膜的 时间间隔.
❖ 8.告知患者PICC留置期间，不能用于CT或磁 共振等检查及使用高压注射器注入造影剂。
❖ 2、患者置管后不影响从事一般性日常工作，家务劳 动、体育锻炼，但需要避免使用置管一侧手臂提过重 的物品等，不用这一侧手臂做引体向上、托举哑铃等 重物锻炼，并需避免游泳等可能浸泡到穿刺区域的活 动。
❖ c 经常观察导管输液滴速，发现滴速减 慢时应及时查明原因妥善处理。
❖ d 经常并嘱患者观察穿刺点有无红肿、 硬节、渗出物，发现应及时作局部处理。
❖ （二）健康教育
❖ 1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下 贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜有汗液 时及时请护士遵照标准程序更换。
❖ 6.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀， 有无渗出，观察导管留置体外的长度，如有 异常应尽快查找原因，及时处理。
❖ b 频率：每次静脉输液、给药后以及每次输 血、血制品或TPN等高粘滞性药物后或采血后 必须立即用生理盐水冲管；治疗间期每周冲管 一次。
❖ c 操作要点：冲管必须使用10ML以上的注射 器；并且必须使用正压风管技术，防止血液回 流入导管尖端，导致导管阻塞。重力输注生理 盐水或其他方式都不能有效冲洗导管。
❖ b 频率：穿刺置管后24小时内更换敷料，以后每 周更换一次，或在敷料松动、潮湿时及时更换。
❖ c 操作要点
❖ ⅰ 由四周向中心揭开贴膜后再从下向上拆除原有 贴膜，可以防止将导管带出。
❖ ⅱ 严格消毒穿刺点周围皮肤，范围至少达到直径 20cm。
❖ ⅲ 使用10cm×12cm的透明贴膜，贴膜以穿刺点 为中心，覆盖全部体外部分导管，下缘固定部分 连接器。不能使用胶布直接固定导管，以免损伤 导管。
❖ 6、维护记录
❖ 详细记录维护过程，包括时间、导管体 外部分长度、冲管液体及用量、冲管封管 方法、导管通畅情况、贴膜固定和局部皮 肤情况等。
❖ 7、维护注意事项
❖ a 禁用10ml以下的注射器冲管、封管。
❖ b 禁止使用高压注射器注射照影剂。
❖ c 禁止用含有血液和药液的盐水冲洗导 管。
❖ d 导管、皮肤、贴膜一定要三者合一， 避免导管进出体内。