产褥期管理 PPT课件
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产褥期的护理PPT课件
合理安排日常活动时间，避免长时间站立、久坐或过度劳累。
根据产妇的身体状况和兴趣爱好，适当安排一些轻松、愉悦的活动，如听音乐、阅 读等。
个人卫生习惯培养
01
产妇应养成良好的个人 卫生习惯，每天用温水 清洗外阴部，保持清洁 干燥。
02
勤换内衣裤和卫生巾， 避免感染妇科疾病。
03
注意口腔卫生，每天刷 牙漱口，保持口腔清洁 。
、产后抑郁等问题。
因此，家庭和社会应该重视产褥期的护理，为产妇提供必要的
03
支持和帮助。
02 产褥期日常起居护理
居住环境选择与布置
选择安静、舒适、整洁的居住环境，有利于产妇 的休息和恢复。
室内布置应简洁、温馨，避免过多的杂物和装饰 ，以免造成视觉疲劳和安全隐患。
确保居住环境采光良好，通风透气，有利于空气 流通和减少细菌滋生。
坐月子历史与文化背景
坐月子是中国传统文化中的一部分，具有悠久的历史和深厚 的文化背景。
坐月子的初衷是为了保护产妇的身体健康，避免受到风寒、 劳累等伤害。
正确对待产褥期意义
01
产褥期是产妇身体恢复的关键时期，正确的护理和调养对产妇 的身体健康和未来的生活质量具有重要意义。
02
忽视产褥期的护理可能导致产妇身体恢复不良、乳汁分泌不足
保持室内空气清新和适宜温度
经常开窗通风，保持室内空气 清新，避免长时间关闭门窗造 成空气污浊。
保持室内适宜的温度和湿度， 一般建议在24-26℃之间，湿 度在50%-60%左右，以产妇感 觉舒适为宜。
避免产妇直接吹风，以免感冒 或引起关节疼痛等不适症状。
合理安排作息时间表
产妇应保证充足的睡眠时间，每天至少8-10小时，有助于身体恢复和乳汁分泌。
根据产妇的身体状况和兴趣爱好，适当安排一些轻松、愉悦的活动，如听音乐、阅 读等。
个人卫生习惯培养
01
产妇应养成良好的个人 卫生习惯，每天用温水 清洗外阴部，保持清洁 干燥。
02
勤换内衣裤和卫生巾， 避免感染妇科疾病。
03
注意口腔卫生，每天刷 牙漱口，保持口腔清洁 。
、产后抑郁等问题。
因此，家庭和社会应该重视产褥期的护理，为产妇提供必要的
03
支持和帮助。
02 产褥期日常起居护理
居住环境选择与布置
选择安静、舒适、整洁的居住环境，有利于产妇 的休息和恢复。
室内布置应简洁、温馨，避免过多的杂物和装饰 ，以免造成视觉疲劳和安全隐患。
确保居住环境采光良好，通风透气，有利于空气 流通和减少细菌滋生。
坐月子历史与文化背景
坐月子是中国传统文化中的一部分，具有悠久的历史和深厚 的文化背景。
坐月子的初衷是为了保护产妇的身体健康，避免受到风寒、 劳累等伤害。
正确对待产褥期意义
01
产褥期是产妇身体恢复的关键时期，正确的护理和调养对产妇 的身体健康和未来的生活质量具有重要意义。
02
忽视产褥期的护理可能导致产妇身体恢复不良、乳汁分泌不足
保持室内空气清新和适宜温度
经常开窗通风，保持室内空气 清新，避免长时间关闭门窗造 成空气污浊。
保持室内适宜的温度和湿度， 一般建议在24-26℃之间，湿 度在50%-60%左右，以产妇感 觉舒适为宜。
避免产妇直接吹风，以免感冒 或引起关节疼痛等不适症状。
合理安排作息时间表
产妇应保证充足的睡眠时间，每天至少8-10小时，有助于身体恢复和乳汁分泌。
产褥期保健与护理-PPT
做日常家务活 时有无呼吸急促
有出血史, 结膜与手 掌就就是否苍 白 1分钟呼吸
次数 查血蛋白。
HB<70g/L或伴 有苍白且有: 每分钟呼吸>30 次;易疲劳;休
息时呼急促。
HB70-110g/L 或伴有苍白
处理
紧急转诊 双倍铁剂3个月(每片 60mg,1天2次) 随访2周
双倍铁剂3个月(每片 60mg,1天2次)下一次 产后访视时重新评价; 如果仍然有贫血,
(四)分娩降低或破坏女性生殖道得防御功能与自净 作用,增加病原体得侵入生殖道得机会。如产妇伴 有营养不良、贫血、胎膜早破、慢性疾病、产科 手术操作、产程延长、产前产后出血等,可引起机 体抵抗力下降,均可成为产褥感染得诱因。
二、血液与循环系统
产后最初3日内,血容量增加15%~25%,心搏 出量增加35%,
每天清洗乳房不要超过一次,而且不要用肥皂或毛巾用 力擦拭乳房。清洗会清除掉皮肤自身油脂,更容易引起 疼痛。建议母亲在每次哺乳后挤点乳汁涂 在乳头与乳 晕上可促进皲裂康复。
24小时应该总有人在她身边,对她得情况变化作出反应; 不要为了减少出血向阴道内放入任何物品; 要有足够得休息与睡眠; 解释清洗对预防自己与孩子感染得重要性:
——抱孩子前洗手; ——每天及大便后清洗外阴; 每4～6小时更换会阴垫,如果恶露很多,可以更换频繁
2、保证产妇有卫生巾或干净得布擦拭阴道出血; 3、鼓励产妇进食、饮水与休息; 4、保证房间温暖(25℃)。 5、鼓励产妇产后4小时内排空膀胱,确保她已经排尿;
恶露情况: 血性恶露多持续3天左右, 浆液性恶露2周左右, 白色恶露3周后干净。
恶露持续时间一般4~6周。
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
有出血史, 结膜与手 掌就就是否苍 白 1分钟呼吸
次数 查血蛋白。
HB<70g/L或伴 有苍白且有: 每分钟呼吸>30 次;易疲劳;休
息时呼急促。
HB70-110g/L 或伴有苍白
处理
紧急转诊 双倍铁剂3个月(每片 60mg,1天2次) 随访2周
双倍铁剂3个月(每片 60mg,1天2次)下一次 产后访视时重新评价; 如果仍然有贫血,
(四)分娩降低或破坏女性生殖道得防御功能与自净 作用,增加病原体得侵入生殖道得机会。如产妇伴 有营养不良、贫血、胎膜早破、慢性疾病、产科 手术操作、产程延长、产前产后出血等,可引起机 体抵抗力下降,均可成为产褥感染得诱因。
二、血液与循环系统
产后最初3日内,血容量增加15%~25%,心搏 出量增加35%,
每天清洗乳房不要超过一次,而且不要用肥皂或毛巾用 力擦拭乳房。清洗会清除掉皮肤自身油脂,更容易引起 疼痛。建议母亲在每次哺乳后挤点乳汁涂 在乳头与乳 晕上可促进皲裂康复。
24小时应该总有人在她身边,对她得情况变化作出反应; 不要为了减少出血向阴道内放入任何物品; 要有足够得休息与睡眠; 解释清洗对预防自己与孩子感染得重要性:
——抱孩子前洗手; ——每天及大便后清洗外阴; 每4～6小时更换会阴垫,如果恶露很多,可以更换频繁
2、保证产妇有卫生巾或干净得布擦拭阴道出血; 3、鼓励产妇进食、饮水与休息; 4、保证房间温暖(25℃)。 5、鼓励产妇产后4小时内排空膀胱,确保她已经排尿;
恶露情况: 血性恶露多持续3天左右, 浆液性恶露2周左右, 白色恶露3周后干净。
恶露持续时间一般4~6周。
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
《产褥期的注意事项》课件
注意事项：避免过 度用力，保持呼吸 平稳，遵循医生指 导
腹部肌肉锻炼与恢复
产后腹部肌肉松弛，需要及时锻炼恢复 锻炼方法：仰卧起坐、俯卧撑、平板支撑等 锻炼频率：每周3-5次，每次15-30分钟 注意事项：避免剧烈运动，保持呼吸平稳，注意安全
骨盆底肌肉锻炼与恢复
骨盆底肌肉的重要性：支撑膀胱、子宫、直肠等器官，维持正常功能 锻炼方法：凯格尔运动、瑜伽、普拉提等 锻炼频率：每天至少15分钟，持续6-8周 注意事项：避免过度用力，保持呼吸平稳，如有不适及时停止
产后疼痛：注意休息，适当活动，必要时使用止痛药
产后抑郁：保持心情愉快，与家人沟通，必要时寻求专业帮助
产后感染：注意个人卫生，保持室内通风，必要时使用抗生素
母乳喂养：注意哺乳姿势，保持乳头清洁，必要时寻求专业指 导
婴儿护理：注意婴儿喂养、睡眠、洗澡等日常护理，必要时寻 求专业指导
寻求专业指导的途径
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
疼痛原因：产后子宫收缩、伤口愈 合、肌肉疲劳等
预防措施：注意产后护理、避免过 度劳累、保持良好的生活习惯等
其他常见健康问题的应对措施
产后抑郁：保持 心情愉快，多与 家人朋友交流， 必要时寻求专业 帮助
产后腰痛：注意 休息，避免长时 间站立或弯腰， 适当进行腰部锻 炼
添加标题
安抚：新生儿需要安 抚，如抱、摇、哼唱 等，帮助新生儿适应 新环境
母婴情感交流与建立
母婴接触：肌肤接触、眼神交流、声音交流等 母乳喂养：增进母婴情感，促进婴儿发育 亲子游戏：增进亲子关系，促进婴儿智力发展 情感支持：给予母亲情感支持，帮助其适应角色转变
产褥期常见问题与处理
产后出血：观察出血量，及时就医
产褥期护理ppt课件
天，持续约3周。
可编辑ppt
19
会阴护理
用1：5000PP或1：2000新洁而灭冲洗 1-2次/天，血迹洗干净
每天换中单和衣裤，勤换卫生垫
可编辑ppt
20
会阴水肿者用MgSO4或95%酒精 湿热敷，红肿有浸润者红外线照射2次/ 天，30分钟/次。
伤口感染或愈合不佳者，产后一周 坐浴2次/天
会阴侧切口对侧侧卧，三整天拆线， 特殊情况5—7天拆线，一周内避免下蹲
可编辑ppt
13
母乳喂养的好处
增进母子感情 提高新生儿免疫力 减少乳腺癌、卵巢癌的发生率 有利于子宫的收缩 有利于身材的恢复 温度适宜，经济、卫生
可编辑ppt
14
母乳喂养
尽早母乳喂养：产后半小时内让新生儿吸吮两侧乳房
喂养姿势：母亲身体与婴儿身体相贴近，母亲的脸与 婴儿脸相对，母亲看着婴儿吃奶，防止婴儿面部受 压。开始哺乳前，用乳头刺激婴儿面颊部，当婴儿 张大口的一瞬间，母亲将乳头和部分乳晕迁入婴儿 口中。
退乳护理
限进汤类食物 停止吸吮及挤奶 遵医嘱给予己烯雌酚
可编辑ppt
18
恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜
组织经阴道排出
血性恶露
鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。
浆液性恶露
淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、 阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。
白色恶露
粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10
可编辑ppt
6
乳汁
初乳：产后7天内分泌的乳汁 特点：含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA 脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化
过渡乳：产后7-14天分泌的乳汁 特点：含蛋白质逐渐减少， 脂肪和乳糖逐渐增加
产褥期护理PPT课件
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.4、母乳喂养指导
1) 评估母乳喂养的适应证和禁忌症，确定产妇能否行母乳喂养。常见异常处理. 2）一般护理指导
（1）饮食:应为高蛋白的平衡饮食，比平时增加蛋白质15-20g/d，授乳者增加25-30g/d。
（2）休息与活动：充分休息、适当活动，与婴儿同步休息，生活规律。 （3）保持心情愉快。
产褥期护理
产褥期妇女的身心健康
CONTENTS
目 录
01 产 褥 期 概 述 02 产褥期妇女的身心健康 03 产褥期妇女的护理
PART 01
产褥期概述
产褥期概述
定义：胎盘娩出后至产妇各系 统，恢复至正常状态所需的时 间。
PART 02
产褥期妇女 的身心健康
产褥期妇女的身心健康
产褥期妇女的生理调适 产褥期妇女的心理调适
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.2、会阴护理
• 每日同一时间排空膀胱后检查宫底的高度。 • 注意观察恶露的颜色、量、有无异味等。
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.3、乳房护理
一般护理 • 保持乳房清洁、卫生 • 提倡母乳喂养，尽早开奶，保持
乳汁分泌的通畅。
常见异常处理
• 乳房胀痛 • 乳腺炎 • 乳头皲裂 • 退乳
产褥期护理
产褥期妇女的身心健康
临床表现及常见问题
1.4、会阴切开伤口
表现：水肿、疼痛
1.5、胃纳
表现:食欲不佳，喜进流质或半流质等清淡 饮食。
1.6、排泄
褥汗;泌尿增多及排尿困难;便秘;
1.7、乳房
乳头皲裂：多见于初产妇;乳房胀痛：产后 哺乳延迟或没有及时排空乳房。
临床表现及常见问题
1.8、体重
《产褥期妇女的护理》PPT课件
状态，外口由未产型变成已产型。
精选ppt课件
5
二、乳房变化
胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。 产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。
过渡乳：产后2周内分 泌的乳汁。
成熟乳：产后2周后分泌 的白色乳汁。
精选ppt课件
6
三、血液循环系统的变化
血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加 15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到 未孕状态。
心理社会资料：心理变化精选大ppt，课件常出现压抑心理
12
二、护理诊断
舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑
三、护理目标
产妇不适减轻 产妇不发生秘便与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色
精选ppt课件
13
三、护理措施
（1）提供舒适、安静、卫生的休养环境
一
（2）测生命体征2次/日，体温超过38摄氏度时，加强观
生命体征：体温多为正常 ，产后3天会出现泌乳热
脉搏 60-70次/分 呼吸 14-16次/分 血压 平稳
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫复旧：子宫圆而硬 产后10天降盆腔内
恶 露：正常恶露 血腥味 无臭味 持续4-6周 总量250-500ml
血性恶露 产后最初3-4天 浆液恶露 产后4天 持续10天 白色恶露 产后10天 持续3周
精选ppt课件
1
讲课内容：
描述正常产褥的临床表现和护理要点
• 目标：能够正确描述产褥期母体的变化、 临床表现、护理措施
• 重点：描述子宫复旧、恶露、褥汗、产后 宫缩痛、乳房的变化和特点
精选ppt课件
2
产褥期(puerperium)
精选ppt课件
5
二、乳房变化
胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。 产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。
过渡乳：产后2周内分 泌的乳汁。
成熟乳：产后2周后分泌 的白色乳汁。
精选ppt课件
6
三、血液循环系统的变化
血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加 15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到 未孕状态。
心理社会资料：心理变化精选大ppt，课件常出现压抑心理
12
二、护理诊断
舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑
三、护理目标
产妇不适减轻 产妇不发生秘便与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色
精选ppt课件
13
三、护理措施
（1）提供舒适、安静、卫生的休养环境
一
（2）测生命体征2次/日，体温超过38摄氏度时，加强观
生命体征：体温多为正常 ，产后3天会出现泌乳热
脉搏 60-70次/分 呼吸 14-16次/分 血压 平稳
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫复旧：子宫圆而硬 产后10天降盆腔内
恶 露：正常恶露 血腥味 无臭味 持续4-6周 总量250-500ml
血性恶露 产后最初3-4天 浆液恶露 产后4天 持续10天 白色恶露 产后10天 持续3周
精选ppt课件
1
讲课内容：
描述正常产褥的临床表现和护理要点
• 目标：能够正确描述产褥期母体的变化、 临床表现、护理措施
• 重点：描述子宫复旧、恶露、褥汗、产后 宫缩痛、乳房的变化和特点
精选ppt课件
2
产褥期(puerperium)
产褥期妇女的护理ppt课件
6、乳房疼痛
乳房胀痛：产后哺乳延迟或没有及时排空乳 房，致乳腺管不通而形成硬结，产妇出现乳房胀 痛，触摸时有坚硬感，并有明显触痛。
乳头皲裂：乳头裂开时，表现为乳头红、裂 开，有时有出血，哺乳时疼痛。
初产妇因孕期乳房护理不良或哺乳方法不当， 或过度在乳房上使用肥皂及干燥剂等引起。
7、其他
体重减轻：胎儿、胎盘娩出，羊水流失及产时 失血，产妇体重约减轻6公斤左右。产后第一周，因 子宫复旧，恶露、汗液及尿液的大量排出，体重又 下降4公斤左右。
3、产褥期保健操 • 可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复 • 避免腹壁皮肤过度松弛 • 预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂 • 一般产后第2天开始，每1-2天增加1节，每节做8-
16次 • 出院后继续做好保健操直至产后6周
4、计划生育指导
• 产后42天内禁止性生活 • 一般哺乳者可采用工具避孕 • 不哺乳者可选用药物避孕
4、恶露
产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排 出称恶露；持续4-6周，分为：
血性恶露：色鲜红，含大量血液；量多，有时有小血 块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。出现在产后最初3-4天。
浆液恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组 织、宫颈黏液、阴道排液，并有细菌。出现于产后4天，持续 复旧
产后当天宫底脐下1-2横指 产后第一天由于盆底肌肉的张力恢复，略升可 达脐平，以后每天下降1-2㎝，于产后10d左右子宫 降至盆腔内。
3、产后宫缩痛
指产褥早期,因宫缩引起下腹部阵发性疼痛； 一般在产后1-2日出现，持续2-3日后自然消失； 经产妇比初产妇多见。哺乳时反射性子宫收缩 可使疼痛加重。
疲乏： 产后压抑：易哭、易激惹、忧虑、不安，有时 喜怒无常，一般2-3天自行消失。
妇产科护理学(第6版)PPT课件 第06章 产褥期管理
➢有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善 和其特殊生理状况有关
第二节 正常新生儿的护理
❖预期目标
➢住院期间新生儿不发生窒息 ➢住院期间新生儿生命体征正常 ➢新生儿住院期间无感染发生
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
妇产科护理学
➢一般护理
➢环境：室温24～26℃，相对湿度50%～60% ➢生命体征：体温过低加强保暖，过高采取降温措施 ➢安全措施：戴手圈 ➢预防感染
第一节 正常产褥
❖产褥期妇女的生理变化
➢血液及其循环系统 ➢消化系统 ➢泌尿系统 ➢内分泌系统 ➢腹壁的变化
妇产期妇女的心理调适
➢产褥期妇女的心理变化
➢情绪高涨、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压 抑及焦虑等
➢影响产褥期妇女心理变化的因素
➢年龄、身体状况、产妇对分娩经历的感受、社会支持
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢喂养护理
➢母ru喂养 • 优点 ◦ 母亲 ◦ 新生儿
➢人工喂养
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢ 日常护理
➢ 沐浴：室温26～28℃，水温在38～42℃ ➢ 脐部护理：保持脐部清洁干燥 ➢ 皮肤护理 ➢ 臀部护理
➢ 免疫接种：卡介苗和乙肝疫苗
❖结果评价
妇产科护理学
小结
妇产科护理学
1.产褥期妇女的各系统逐渐恢复到原来状态， 其中子宫的变化最大，因此在护理评估时要注 意鉴别。
2.对产褥期妇女的护理评估包括健康史、身心 状况和相关检查；提供的护理措施包括一般护 理、症状护理、母ru喂养指导及健康教育。
小结
妇产科护理学
3.新生儿的临床表现有体温改变、皮肤黏膜发 黄、体重减轻、ru腺肿大及假月经；护理评估 包括出生时评估、入母婴同室评估以及日常评 估，护理措施包括一般护理、喂养护理、日常 护理及免疫接种。
正常产褥及新生儿期护理PPT课件
产后抑郁
产后抑郁
产后抑郁是指产妇在分娩后出现情绪低落、焦虑、抑郁等症状的心理障碍。产后 抑郁的常见症状包括情绪低落、失去兴趣、易怒、焦虑、睡眠障碍等。
预防与处理
提供心理支持，如情感交流、倾听和鼓励。对于症状较重的产妇，应及时进行心 理治疗和药物治疗。此外，保持健康的生活方式也有助于预防产后抑郁的发生。
3
吐奶
新生儿吐奶是常见现象，但如果吐奶频繁、量大 或伴随其他症状，应警惕是否有消化道问题。
04
产褥期与新生儿的常见问题及处理
产褥感染
产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。产 褥感染的常见症状包括发热、疼痛、异常恶露等。
预防与处理
保持外阴清洁，及时处理产程延长和产后出血，避免不必要的阴道和子宫检查。 对于出现产褥感染症状的产妇，应及时使用抗生素和对症治疗。
现代发展
现代产褥期护理注重科学性和人性化 ，强调个体化的护理方案和健康教育 ，以满足产妇多元化的需求。
02
产褥期护理的核心要点
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
保持伤口周围清洁，避免 感染。根据伤口类型和部 位，每日或隔日进行伤口 清洁。
伤口保护
避免伤口受到过度张力或 摩擦，选择合适的卧位和 衣物，以减轻伤口疼痛和 不适。
家人的参与
鼓励家人参与产妇的护理和育儿 过程，共同分担责任，减轻产妇
的心理压力。
03
新生儿护理要点
新生儿的基本护理
保持适宜的环境温度和湿度
新生儿需要一个温暖、湿润的环境，室内温度应保持在24-26℃， 湿度应维持在55%-65%。
皮肤护理
定期给新生儿洗澡，保持皮肤清洁干燥，特别是褶皱处，如脖子、 腋窝、腹股沟等。
第五章-产褥期管理PPT课件
（一）产褥期妇女的心理变化 ■高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸 福 感、乐观、压抑及焦虑、失落等。
19
产褥期妇女的心理调适
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄：未成年、年龄较大者 ■社会支持： ■产妇对分娩经历的感受
20
（三）产褥期妇女心理调适
1、倚赖期：产后前3天内 2、倚赖-独立期：产后314天 3、独立期：产后2周至1个月
32
10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右； ■产后第一周体重又下降4Kg左右
33
11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振，自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
34
12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应； ■表现为：易哭、易激惹、忧虑、不安，有 时喜怒无常， ■一般23天后自然消失，有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
27
5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛， ■拆线后症状自然消失
28
6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗，以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显，
■产后1周自行好转
21
第二节 产褥期妇女的护理
22
临床表现及常见问题
1、生命体征： 体温： ■多数正常，有些稍升高，但不超过38℃ ■泌乳热（breast fever） 脉搏： ■略缓慢，约产后1周恢复
23
临床表现及常见问题
19
产褥期妇女的心理调适
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄：未成年、年龄较大者 ■社会支持： ■产妇对分娩经历的感受
20
（三）产褥期妇女心理调适
1、倚赖期：产后前3天内 2、倚赖-独立期：产后314天 3、独立期：产后2周至1个月
32
10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右； ■产后第一周体重又下降4Kg左右
33
11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振，自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
34
12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应； ■表现为：易哭、易激惹、忧虑、不安，有 时喜怒无常， ■一般23天后自然消失，有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
27
5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛， ■拆线后症状自然消失
28
6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗，以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显，
■产后1周自行好转
21
第二节 产褥期妇女的护理
22
临床表现及常见问题
1、生命体征： 体温： ■多数正常，有些稍升高，但不超过38℃ ■泌乳热（breast fever） 脉搏： ■略缓慢，约产后1周恢复
23
临床表现及常见问题
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3、活动和休息
• 产后24小时卧床休息，与婴儿同步休息， 24小时后增加活动量，开始下地活动，做 产后操，因人而异，体质差者延迟，避免 久蹲久坐，过早体力劳动，以免子宫脱垂 阴道壁膨出，剖宫术后麻醉未清醒时，协 助活动下肢，清醒后督促床上活动，防止 下肢静脉血栓形成。一般48小时后下床活 动。
4、督促小便
产褥期管理
山西省汾阳医院 赵丽红
应掌握内容：占10%
• 1.产褥期、恶露、初乳、成熟乳、过度乳的 概念。
• 2.产褥期妇女常见问题 • 3.会阴护理、乳房护理
概念
• 是指从胎盘娩出后，全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态所需的时期，为 42天。俗称“坐月子”
第一节 产褥期妇女的身心健康
• ◆产褥期妇女的生理变化
• ◆产褥期妇女的心理变化
产褥期妇女的生理变化
分娩后产妇全身各个系统发生很大变化， 其中以生殖器官恢复最重要，在产后3-4天 内最快，持续时间约6周
产褥期妇女的生理变化
• 生殖系统
＊子宫：变化最大。 子宫体纤维缩复 ： 容积、体积、重量、宫高。 子宫内膜再生：浅层、深层、胎盘附着部位、晚期出血。 子宫颈的复原 ：“3”与“9” 已产型与未产型 子宫血管的变化 ：螺旋动脉和静脉窦被压缩变窄。
① 保持乳房清洁、干燥经常用温开水擦洗， 禁用肥皂水或酒精擦洗，以免皮肤干燥、 皲裂
② 每次哺乳前用湿毛巾擦洗干净、吸尽乳汁， 吸不完者用吸乳器吸空，以免乳汁淤积， 影响乳汁再生，并预防乳腺管阻塞及两侧 乳房大小不一
③ 母婴暂时分离者，也要保持乳汁的再生和 分泌
2、平坦、凹陷乳头的护理
① 原则：先吸患侧，后吸健侧 ② 哺乳前先热敷、按摩乳房，刺激排乳反射，
有较多的坏死蜕膜组织，宫腔粘液，阴道排液， 并有细菌，量变少。 • 白色恶露：产后10天持续约3周干净，色泽较白、 粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织，表皮细胞 和细菌。
（四）、乳房护理
•
1、一般护理
•
2、平坦、凹陷乳头的护理
•
3、乳头胀痛和乳腺炎护理
•
4、乳头皲裂的护理
•
5、退乳的护理
1、一般护理
乳房变化
• 泌乳开始： • 妊娠期 雌激素刺激乳腺管发育 同时雌激素还 抑制垂体催乳素作
用 抑 制泌乳 孕激素刺激乳腺泡发育
• 分娩后 雌孕激素急剧下降，解除对垂体抑制功能 开始泌乳
乳房变化
• 乳汁的多少 ： 主要依赖于哺乳时吸吮刺激
• 泌乳的维持 ：维持泌乳的重要条件是不断排空
•
乳房
乳房的大小与泌乳量的关系
乳汁的分期 ：初乳、过度乳、成熟乳
哺乳期药物使用
产褥期妇女的生理变化
• 内 分 泌 系 统：
• 血液、循环系统：
• 消 化 系 统：
• 泌 尿 系 统：
•腹
壁：
排卵与月经周期
血容量 产后头3天
便秘 易发生尿潴留 妊娠纹
产褥期妇女的心理调适
• 心理调适：产后，产妇从妊娠期和分娩期 的不适、疼痛、焦虑中恢复，接纳新的家 庭成员及新家庭的过程。
处理原则
• 护理为主，治疗为辅。而护理工作又以技 能技巧指导与健康教育为重点。
护理措施
• （1）一般护理 • （2）会阴护理 • （3）子宫复旧的护理 • （4）乳房护理 • （5）母乳喂养的护理 • （6）促进心理调适建立良好的关系 • （7）出院指导
(一)、一般护理
•
1、病室环境
•
2、饮食
挤出少许乳汁使乳晕软化，然后捻转乳头 引起立乳反射，形成一长乳头 ③ 若不成功者使用 乳头伸展练习；乳头牵 拉练习；注射器抽吸法，抽吸出乳头，再 吸吮
3、乳头胀痛和乳腺炎护理
① 原则：先患后健 ② 尽早哺乳，促进乳汁畅流，产后半小时开始
哺乳 ③ 哺乳前热敷，使乳腺管通畅 ④ 按摩乳房 用小鱼际从乳房边缘向乳头中心
•
3、活动和休息
•
4、督促小便
•5、个人卫生Fra bibliotek、病室环境• 舒适，室温20—24度，定时通风，母婴衣 着宽松、透气，不宜过厚，创造温馨病房， 避免对流风和空调，夏季产妇出汗多，预 防产褥中暑。
2、饮食
• 原则：粗、杂、淡、温，少量多餐。避免 生冷、刺激性食物。打破老传统观念，只 喝稀饭，防止营养不良、低血糖。剖宫产 术后的产妇待排气后进流食或半流食，大 便后进产妇饮食。
依次按摩使乳腺管通畅，减少疼痛 ⑤ 配戴乳罩 扶托乳房，减轻疼痛 ⑥ 休息时经常更换体位，避免乳腺管长期受压。
• 评估会阴切口有无水肿、血肿、渗出等，保持会 阴清洁，每日冲洗一次，侧切或剖宫术后，每日
冲洗两次，取健侧卧位。
• 1、冲洗原则：由内向外，会阴切口单独擦洗（碘伏原液）
• 2、水肿者：50%硫酸镁湿热敷或95%酒精外敷。
• 3、血肿者：小血肿→热敷或红外线照射
•
大血肿→切开处理
• 4、愈合不佳者：产后7—10天用高锰酸钾坐浴。
• 产后4—6小时尽快小便，防止尿潴留，以 免影响子宫收缩，引起产后出血，对于尿 潴留或排尿困难者，应给予诱导、针灸、 按摩→新斯的明肌肉注射→无菌导尿。
5、个人卫生
• 注意床铺的清洁、干燥、整齐及时更换会 阴垫，保持会阴清洁，产妇出汗多，勤换 内衣内裤；保持口腔清洁，增加食欲，使 病人舒适。
（二）、会阴护理
（三）、子宫复旧的护理
• 按压宫底 • 记录宫高、软硬度、恶露的量、性质、颜
色 • 产后当天禁用
热水袋
子宫复旧的护理
• 恶露：产后随子宫蜕膜脱落，血液、坏死的蜕膜
组织，经阴道排出。 • 血性恶露：产后最初3-4天，色鲜红，含大量血液，
有少量胎膜及坏死的蜕膜组织，如同月经量。 • 浆性恶露：产后4-10天，色淡红、含少量血液，
＊阴道： 不能完全恢复 较未孕时松软
＊外阴： 处女膜痕 ,如有裂伤，14-21天复原。
＊盆底组织： 弹性减弱，避免过早负重，阴道壁膨出及子宫脱垂。
产褥期妇女的生理变化
• 乳房：主要变化是泌乳 泌乳开始
• 乳汁的多少 • 泌乳的维持 • 乳房的大小与泌乳量的关系 • 乳汁的分期 • 哺乳期药物使用
经历3期： ⒈ 依赖期--产后3天
•
⒉依赖-独立期--产后3-14天
•
⒊独立期--产后2周至1个月
第二节 产褥期妇女的护理
• ＊临床表现及常见问题
• 子宫复旧 • 宫缩痛 • 恶露排出 • 会阴伤口 • 会阴肿胀 • 乳房痛胀 • 乳头皲裂
便秘 排尿困难 尿潴留 产后压抑 褥汗 疲乏 体重减轻 生命体征