局解理论考范围及思考题汇总
局解复习题课件39页PPT
时期动脉导管 的遗迹。
【动脉韧带】
纵 隔
前 胸
分部 骨
后 脊 柱 胸 部
上纵隔
前纵隔 下纵隔 中纵隔
后纵隔
下膈
左、右纵隔胸膜 之间所有器官和 结缔组织的总称。
肺根诸结构在肺门处的排列
右
肺
【肺门】
韧 带
肺内侧面中央
的凹陷，此处
是
有支气管、肺
肺 根
血管、神经、
下
淋巴等结构
方
出入。
的 胸
膜
【肺根】
向
下
进出肺门所有
1.名词解释:腹股沟管、腹膜、腹膜腔、腹腔 胃床、
肝门、肝蒂、肝段。胆囊三角 2.腹前外侧壁的层次和外科切口。
3.腹直肌的位置、起止作用。腹直肌鞘的构成和意义。
4.腹股沟管的位置、构成、体表投影和通过内容。思
考腹股沟斜疝、腹股沟直疝的成因及鉴别方法。
5.腹膜与腹腔脏器的关系，腹膜形成的结构。
腹膜皱襞。
盆 一名词解释: 盆膈 尿生殖膈 坐骨直肠窝 阴部管
部 肛直肠环 会阴中心腱 二.盆壁的构成。盆膈肌的配布。
会 三.试以子宫或直肠（男）为中心描述盆腔内脏器官 阴 的位置和毗邻关系。盆内脏器与腹膜关系。
四.直肠的静脉回流途径。 五.肛管齿状线上下的解剖差异。
复 六.盆脏筋膜和盆壁筋膜的配布。主要筋膜间隙。
无
意义: 腹直肌鞘前层与腹直肌腱划紧密愈合，需用刀分离，注意止血。
腹股沟管 是位于腹股沟韧带内侧半上方（位置）的腹壁肌肉裂隙，
局解复习题课件
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
局解试题及答案(可编辑修改word版)
11.一 '单项选择题（每题1分，共15分）L 关于头皮的叙述，哪一项是正确的A.头皮就是指额顶枕区的皮肤 C.中间层为帽状腱膜 E.以上都不对2. 以下不属于“腮腺床"的结构是dA.颈内静脉 C.舌咽神经E.颈内动脉bB.由戏筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 D.内有沟通颅内、外静脉的导血管B.迷走神经 D.前龜蜗神经7•成年男性，患十二宜肠溃疡发作频繁， 幽门螺杆菌治疗，术中应切断的是?a A •胃前、后支但除外“鸦爪"支B ・C.腹腔支D.E.迷走神经主干但除外“鸦爪”支 &关于Scarpa 筋膜错误的是aA.不含^；^|^性纤维 C.向下附着于大腿阔筋膜 E.双侧Scarpa 筋膜卞陳不连通疼痛加重，拟行高选择迷泄神经切断术结合抗 肝支 “鸦爪”支The posterior layer of therectusA. arcuate line 5. C. linea alba D. E. semilunar line 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有b A.尺神经B.C.尺侧上副动脉D. E ・挠神经sheath ends inferiorly at theintercrestal line pectineal line正中神经 肌皮神经肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与英深而的神经血管分开的结构 是C A.包被肱肌的筋膜 C.肱二头肌腱膜 E.肱二头肌腱The nerve, which passes through the quadrangular space of posterior shoulder3.A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the --- . bA. external jugular veinC. glossopharyngeal nerveE. lingua artery4. 肋间神经dA.即第1〜12对胸神经前支C.在腋前线处浅出移行为前皮支 E.以上都不对5. 纵隔右侧面观可见的结构为CA.头臂干 C.奇静脉弓 E.食管下三角B. facial nerve D. hypoglossal nerve B.始终行于肋间隙中间 D.与肋间后动、静脉伴行B.动脉导皆三角 D •胸主动脉 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch C. cupula E. costomediastinal recessB . D . costodiaphragmatic recess oblique pericardial sinus B . 在中线处附着于腹白线 向内下续浅会阴筋膜 9. 10. B.肘浅筋膜 D.肘肌 12,innervates which muscle? A. deltoidC. subseapularis E. teres major13•血管腔隙cA.前界为粘耻弓C.内侧界为腔隙韧带 E •腔隙内有腹股沟注淋巴结 14. 脈窝内容毗邻由浅入深为e A •胫神经、鹏动脉、胭静脉C •胭静脉、胭动脉、胫神经 E •胫神经、鹏静脉、则动脉 B. infraspinatus D. supraspinatusB •后界为骼耻韧带 D.外侧界为粘腰肌 B.胴动脉、月国静脉、胫神经 D.胴静脉、胫神经、脈过动脉 15. In order to avoid injury to the sciatic nerve, intramuscular injections should be given in which quadrant of the buttock? A. upper medial B. upper lateral C. lower medial D. lower lateral E. middle 二•填空题（每空0・5分•共25分） 1•海绵窦是 -------- 构成的腔隙。
北中医局解复习思考题
北中医局解复习思考题名词:1.肌腱袖：由起于肩胛骨止于肱骨上端的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成2.三边孔：指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。
3.四边孔：位于肩关节后方内侧的肌间隙。
又称四边间隙、四角间隙。
可在体表触摸出。
其前上方为肩胛下肌和小圆肌；后上方为臂三头肌长头；前下方为肱骨颈；后下方为大圆肌。
外侧覆盖有三角肌、筋膜和皮肤。
4.腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
5.股三角：位于股前内侧部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。
由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。
从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管（空隙）等结构。
6.腹股沟：为前外下腹部两侧的三角形区域。
其内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。
7.踝管：由内踝后下方和跟骨内侧面之间的深筋膜增厚形成屈肌支持带，张于内踝与跟骨结节间，形成的管状结构即为踝管。
其内走行（由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。
8.腰上三角：腰上三角位于背阔肌深面，第12肋的下方。
三角的内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。
9.腰下三角：腰下三角，位于腰区下部，腰上三角的外下方。
由髂嵴上缘、腹外斜肌后下缘和背阔肌前下缘围成。
10.听诊三角:斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧角，其内上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘，三角的底为脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。
11.锁胸筋膜: 为胸部筋膜的深层，位于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间，有头静脉、胸肩峰动脉、胸外侧神经及淋巴管穿过。
12.肱骨肌管：肱三头肌的内、外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由内上向外下的围绕肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管或称桡神经管，由于管内有桡神经及伴行肱深动脉所通过而得名。
局解复习题库(全) 新 优质文档
局解复习题库(全)一、头部概念：1.头皮:额顶枕区软组织中的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌互相紧密结合，不易分离，统称为头皮。
2.颅顶的危险区：即腱膜下疏松结缔组织，是一层疏松结缔组织。
此间隙范围较广，移动性大，若此层内积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶。
此间隙有静脉网，借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜窦相遇，若发生感染，可继发颅骨骨髓炎或颅腔感染，故临床上常将此层称为颅顶部的“危险区”。
3.面部的危险三角：面静脉可经眼静脉与海绵窦相通，也可通过面深静脉、翼静脉丛等与海绵窦相通，口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣，当面部因细菌感染至疖、痈时可循上述交通途径延及海绵窦，导致颅内感染，故临床上常将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称“面部的危险三角”。
4.腮腺床：位于腮腺深部的茎突及茎突舌骨肌等肌，颈内动静脉以及第Ⅸ~Ⅻ对脑神经，共同形成腮腺床。
5.腮腺咬肌区：为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域。
其上界为颧弓与外耳道；下界为下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘；后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。
内侧界深至咽旁，为腮腺深部临界的茎突、茎突舌骨肌等肌、颈内动静脉和Ⅸ~Ⅻ对脑神经等；浅为皮肤与浅筋膜。
腮腺咬肌区的主要结构为腮腺。
此外，还有咬肌以及面侧部的有关血管、神经、淋巴结等。
6.面侧深区：位于腮腺咬肌区前部深面，颅底下方，口腔及咽的外侧，即颞下窝的范围，由一顶、一底和四壁围成，顶为蝶骨大翼的颞下面；底平下颌骨下缘；前壁为上颌骨体的后面；后壁为腮腺深部前面；外侧壁为下颌支；内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。
此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管、神经等。
7. Pterion：翼点。
是额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指（或3.5~4cm）处；此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力击打易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
复习思考题：1.试述额顶枕区的层次及各层的结构特点和临床意义？答：皮肤，浅筋膜（皮下组织），帽状腱膜及枕额肌，腱膜下疏松结缔组织，颅骨外膜。
局解操作考试要点
局解肱动脉肱二头肌内侧沟肱静脉正中神经肱动脉，肱静脉，正中神经肌腱袖:肩胛下肌腱，冈上肌腱，冈下肌腱，小圆肌腱肌腱袖上肢1.指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经静脉：头静脉，贵要静脉，肘正中静脉，前臂正中静脉（贵要正中静脉和头正中静脉）皮神经：前臂内侧皮神经（与贵要静脉伴行）臂内侧皮神经发自臂丛内侧束前臂外侧皮神经（行于头静脉的后方）------作为肌皮神经的延续前臂内侧皮神经2.指认腋窝的4个壁头静脉前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌，锁胸筋膜胸肩峰动脉胸外侧神经后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨内侧壁：前据肌，1~4肋间肌外侧壁：喙肱肌，肱二头肌长头、短头，肱骨结节间沟（大结节嵴和小结节嵴之间）肩胛下肌，大圆肌，背阔肌3.穿过锁胸筋膜的3个结构4.指认臂丛到上肢的5个主要分支穿旋前圆肌穿腕管分出指掌侧总神经反支浅支沿桡神经沟肱骨外上髁分深支浅支:肱桡肌深面，转向手背深支（骨间后神经）：穿旋后肌尺神经：臂丛内侧束尺神经沟指深屈肌之间发出手背支肌皮神经，腋神经（不是胸长神经）桡神经浅支5．指认三边孔的边界和通过其中的结构上界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘，肩关节囊下界：大圆肌外侧界：肱三头肌长头内容：旋肩胛动静脉6.指认四边孔的境界和其通过的结构上界：同三边孔下界：同三边孔内侧界：肱三头肌长头外侧界：肱骨外科颈内容：旋肱后动静脉，腋神经三边孔，四边孔7.指认肱骨肌管的境界及其通过的结构境界：由肱三头肌的三个头和桡神经沟围成内容物：肱深动脉，桡神经8.指认肌皮神经及其支配的肌肉走行：斜穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌之间下行支配：臂部屈肌（喙肱肌，肱二头肌，肱肌）肌皮神经从肱二头肌和肱肌之间穿出9.指认肘窝的境界及其主要的内容上界：肱骨内外侧髁连线下内侧界：旋前圆肌下外侧界：肱桡肌底：肱肌，旋后肌，肘关节囊顶：皮肤，浅筋膜，深筋膜，肱二头肌腱膜内容：肱二头肌腱，肱动脉，肱静脉，正中神经，桡神经（可能只有浅支），前臂外侧皮神经肘窝的境界肘窝的内容10.指认尺神经及其支配的前臂肌肉走行：臂丛内侧束伴行肱动脉尺神经沟尺侧腕屈肌与指深屈肌出手背支支配：前臂1.5块肌肉（尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半）手掌：小鱼际，拇收肌，骨间掌侧肌，骨间背侧肌，第3、4蚓状肌（靠近尺侧）11.指认前臂参与旋前旋后的肌肉并分别找出各自支配的神经旋前：旋前圆肌（正中神经）旋前方肌（正中神经）肱桡肌（桡神经，不是正中神经）旋后：旋后肌（桡神经）12.指认腕管的构成和通过的主要结构构成：屈肌支持带（腕横韧带）和腕骨沟内容：指浅屈肌肌腱（4）指深屈肌肌腱（4）拇长屈肌肌腱（1）正中神经（屈肌总腱鞘包绕指浅屈肌肌腱和指深屈肌肌腱）13.指认解剖学的“鼻烟壶”的境界及其的主要内容桡侧界：拇长展肌和拇短收肌尺侧界：拇长收肌近侧界：桡骨茎突窝底：手舟骨和大多角骨内容：桡动脉下肢14.指认股三角的境界和主要内容上界：腹股沟韧带下外侧界：缝匠肌内侧缘下内侧界：长收肌内侧缘底：髂腰肌，耻骨肌，长收肌顶：阔筋膜内容：股神经，股动脉，股静脉，股管（由外到中到内）股深淋巴结，脂肪股三角的底股三角境界15.指认收肌管的境界和通过其中的主要内容物上口：联通股三角下口：收肌腱裂孔（大收肌的一个肌腱止于收肌结节，此腱和股骨形成收肌腱裂孔）外侧界：股内侧肌后内侧界：长收肌，大收肌前壁：收肌腱板内容物：股内侧肌支和隐神经，股动脉，股静脉（由前到中到后）长收肌，短收肌，大收肌收肌腱的境界收肌腱裂孔16.腘窝的境界和通过其中的主要结构外上界：股二头肌腱内上界：半腱肌，半膜肌下内界：腓肠肌内侧头下外界：腓肠肌外侧头腘窝底：股骨腘面，膝关节囊后部，腘斜韧带，腘肌及其筋膜（自上而下）内容：1.胫神经——分出腓肠内侧皮神经（与小隐静脉伴行）腓总神经腓深神经在腓骨颈分出腓浅神经腓肠外侧皮神经膝上外侧动脉膝上内侧动脉2.腘动脉膝下外侧动脉(位置最深) 膝下内侧动脉膝中动脉3.腘静脉——小隐静脉，胫前静脉，胫后静脉汇入4.腘深淋巴结腘窝的境界腘窝的内容17.指认大隐静脉的行程和末端的主要属支内踝前方小腿内侧伴隐神经大腿内侧伴股内侧皮神经隐静脉裂孔注入股静脉属支：股外侧浅静脉，股内侧浅静脉，腹壁浅静脉，旋髂浅静脉，阴部外静脉18.指认踝管的构成和通过其中的结构构成：屈肌支持带（分裂韧带），跟骨内侧面，内踝内容：胫骨后肌肌腱及其腱鞘，趾长屈肌肌腱及其腱鞘，胫后动脉，胫后静脉，胫神经，踇长屈肌肌腱及其腱鞘（由前往后）踝管踝管（踇长屈肌被覆盖）踝管（显露踇长屈肌）19.指认大腿各块收肌并说出支配其的神经浅层：耻骨肌，长收肌，股薄肌（从外上向下）中层：短收肌深层：大收肌神经支配：闭孔神经——内侧群（收肌群）股神经——前群坐骨神经——后群耻骨肌：闭孔神经+股神经闭孔神经前支在短收肌表面通过闭孔神经后支在短收肌后面通过20.指认小腿前群肌的各块肌肉，并找出支配该肌肉的神经肌肉：胫骨前肌，踇长伸肌，趾长伸肌（由前往后）神经支配：胫神经：支配小腿后群肌肉和足底肌坐骨神经腓浅神经：腓骨长肌，腓骨短肌腓总神经腓深神经：小腿前群肌肉小腿前群肌（中为踇长伸肌）21．肩胛血管网的动脉及其来源肩胛上动脉肩胛动脉网肩胛背动脉旋肩胛动脉椎动脉锁骨下动脉胸廓内动脉甲状腺下动脉甲状颈干肩胛上动脉颈横动脉——肩胛背动脉胸肩峰动脉腋动脉胸外侧动脉胸背动脉肩胛下动脉旋肩胛动脉旋肱后动脉22.指认听诊三角的境界内上界：斜方肌的外下缘外侧界：肩胛骨的脊柱缘下界：背阔肌的上缘23．进出梨状肌上孔的结构由梨状肌上孔穿出：臀上神经，臀上动脉，臀上静脉（由外到内，与股三角的位置关系一致）24．进出梨状肌下孔的结构由梨状肌下孔穿出：臀下神经，臀下动脉，臀下静脉（由外到内，与股三角的位置关系一致）阴部内动脉，阴部内静脉，阴部神经坐骨神经，股后皮神经25.指认穿过坐骨小孔的结构穿坐骨小孔的结构有：阴部内静脉，阴部内动脉，阴部神经（由外向内）26.指认（颈前区）肌三角的境界及其中的主要结构肌三角：颈前正中线，胸锁乳突肌前缘，肩胛舌骨肌上腹内容：舌骨下肌群，甲状腺，甲状旁腺，气管颈部及其相关的神经血管27.指认分布至甲状腺的动脉及其起源，以及甲状腺手术时在何处结扎它们会比较适宜甲状腺上动脉：甲状腺上动脉舌动脉1.劲外动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉2.保护喉上神经外支甲状腺下动脉椎动脉1.锁骨下动脉胸廓内动脉甲状腺下动脉甲状颈干肩胛上动脉颈横动脉——肩胛背动脉28.指认斜角肌间隙的境界和通过其中主要结构境界：前后斜角肌之间内容：1.锁骨下动脉第二段及肋颈干2.臂丛：5根，c5~8，T13.胸膜顶29.指认椎动脉三角的境界及其中通过的结构境界：内侧界：颈长肌外侧界：前斜角肌内侧下界：锁骨下动脉第一段尖：第六颈椎很土前结节内容：椎动脉，椎静脉，甲状腺下动脉，颈交感干，颈胸神经节（星状神经节）30.指认劲动脉鞘内的主要结构及其位置主要结构：颈内静脉，颈总动脉，迷走神经位置：由外至内：颈内静脉，颈总动脉。
局解思考题全答案
下肢（髋，膝，踝），骨筋膜鞘，股骨下1/3骨折，臀大肌下间隙，股三角，股管，腘窝，踝管上肢腋窝四边孔肘窝腕管，肩关节，肘，腕，掌指关节，上肢神经损伤。
手部肌肉感觉脊柱颈椎病肘管综合症腕管综合征椎间盘突出头颈头皮血肿头皮撕脱伤头面部肌肉颞区甲状腺气管颈根部斜角肌间隙胸部乳房淋巴回流胸部层次穿刺纵膈上纵隔后纵隔胸腔胸膜腔胸膜隐窝胸膜心包横窦心包斜窦肺段肺根膈左右心衰腹壁腹部层次阑尾切除手术开口腹股沟管腹股沟斜疝睾丸精索睾丸鞘膜腹腔脏器门脉高压肝胰胃胆道结肠肾腹膜腹腔膜腹膜后隙盆会阴盆腔直肠子宫阴道前列腺会阴浅隙会阴深隙尿生殖膈盆膈尿道思考题下肢1、髋关节、膝关节、踝关节、关节的主要运动形式，关节周围配布的主要肌群及肌肉，这些肌肉的神经支配，及其相应神经来源的髓节，如神经损伤可产生哪些症状？髋关节：屈伸，收展，旋内，旋外，环旋闭孔N：损伤后，大腿内收力量减弱，患肢无法搁置于健侧大腿上，股内侧皮肤感觉障碍坐骨N：胫N，腓总N膝关节：屈伸。
办屈时，小腿可以旋转股四头肌萎缩，髌骨突出胫N：①小腿后群肌无力，足不能跖屈，不能足尖站立，小腿前外侧群肌过度牵拉，使足背屈外翻位，钩状足畸形②足底皮肤感觉障碍踝关节：背屈，跖屈腓总（浅+深）N：①足不能背屈，足下垂内翻，马蹄内翻足，行走呈跨阈步态②小腿前外侧，足背，趾背感障2、骨筋膜鞘（室）的组成、特点、主要内容，什么情况下容易损伤，损伤后可产生哪些症状，产生这些症状的主要原因是什么。
大腿骨筋膜鞘：阔筋膜向大腿深部发出股内侧、股外侧和股后3个肌间隔，深入各肌群之间，并附于股骨粗线，与骨膜及阔筋膜共同形成3个骨筋膜鞘，容纳相应的肌群、血管及神经。
（1）前骨筋膜鞘：股前群肌、股AVN及腹股沟深淋巴结。
（2）后~：股后肌群，坐骨N。
上通臀大肌下间隙，下通腘窝（3）内侧~：股内侧群肌、闭孔AVN小腿骨筋膜鞘：由小腿深筋膜的浅层，肌间隔，胫腓骨围成（1）前~内含小腿前群肌，胫前血管，腓深N（2）后~小腿后肌群，胫AVN（3）外侧~小腿外侧肌群，和腓浅N损伤后，骨筋膜鞘综合征①外伤或手术包扎过紧②严重局部压迫③缺血后组织肿胀④小腿剧烈运动⑤骨筋膜鞘内出血表现：①肢体持续性疼痛②指或趾屈，肌无力③皮肤红肿④严重→缺血性肌挛缩坏疽原因：骨筋膜鞘内压升高3、股骨下1/3骨折的远折段移位方向受哪些肌肉的影响，可能会产生哪些后果。
局解考试重点整理.docx
（―）名词解释神经点：颈从皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时，位置农浅且相対集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。
胸膜腔：：脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙.纵膈：是左右纵隔胸膜Z间所有器官，结构和组织的总称.心包腔：浆膜性心观肌、壁两层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的间隙称心包腔°斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋z间形成-呈三角形的间隙，称为斜处肌间隙颈动脉稍：颈总动脉，颈内动脉，颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘.心包斜窦：在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙。
肘后三角：肘关节屈曲呈直角时,胧骨内、外上擁和尺骨鷹嘴3点构成等腰三角形。
胆建三角：肝总管、胆粪管其上方的川:下而之间共同围成一三角区，称为胆•囊三角心包横窦：位于左肺静脉，右肺静脉，下腔静脉，左心房后壁和心包后壁Z间的间隙。
椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌, 下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈椎横突前结节.锁胸筋膜:为胸部筋膜深层，张于喙突、锁骨下川1、胸小肌上缘之间，有头静脉、肩峰动脉、胸外侧神经及淋巴管穿过肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用。
肾区：即脊肋角,在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角区域称肾区。
肝门：肝脏而正中有略呈“H”形的三条沟，长约5cm,其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支届中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。
动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。
三角内有动脉韧帶、左喉返神经和心浅从。
该三角是手术寻找动脉导管的标志。
股鞘，股管：股鞘为腹横筋膜与儁筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4CM。
股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管（二）简答题1、颈动脉三角的境界和内容：境界颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹Z间。
局解理论考范围及思考题汇总
头部、足部不考；概述部分几乎不考结合以下范围看课件和书本上课后思考题中相关内容第一章下肢1、浅静脉（大隐静脉【隐神经】、小隐静脉上段【腓肠内侧皮神经】/下段【腓肠神经】）的起止行径、属支以及伴行的皮神经2、下肢肌群及其神经支配（至少要知道前群【股神经】、后群【坐骨神经】、内侧群【闭孔神经】各由哪条神经支配，可以的话再写几块肌肉）3、梨状肌上下孔的构成、通过结构及其位置关系（自外向内）4、血管腔隙、肌腔隙、股三角、股鞘、股管（股环）、腘窝、收肌管、踝管（胫后动脉走在踝管内，在内踝后面位置最表浅，可摸到其搏动）第二章上肢1、浅静脉（主要头静脉【臂外侧皮神经】【前臂外侧皮神经】、贵要静脉【臂内侧皮神经】【前臂内侧皮神经】）的起止行径及伴行的皮神经。
2、上肢肌群及其神经支配3、腋窝、肘窝、腕管、肌腱袖、肱骨肌管、三边孔、四边孔4、掌浅弓、掌深弓、分布到手掌的皮神经5、锁胸筋膜及其穿行结构第四章颈部1、颈筋膜（颈深筋膜）的配布（三层）、形成结构，颈筋膜间隙可以不看2、神经点3、颈动脉三角、肌三角、下颌下三角、颈动脉鞘、椎动脉三角、斜角肌间隙、颈袢4、甲状腺手术的层次结构和注意事项5、颈根部结构及其临床意义第五章胸部1、胸壁的层次结构及其临床意义（胸膜腔穿刺涉及的结构）2、各纵膈（上中后）内的结构，纵膈的定义3、动脉导管三角、心包、心包腔及心包窦4、胸膜、胸膜腔及肋膈隐窝5、肺门的结构（肺根）6、奇静脉及其属支7、胸交感链及内脏大小神经8、锁胸筋膜9、左右纵膈侧面观能看到的结构（以肺根为中心来记）第六章腹部1、腹壁的层次结构及其临床意义2、腹股沟管（两口四壁内容物）、腹直肌鞘3、结肠上区（重点看肝胆胃：肝十二指肠韧带、肝蒂、胃的营养血管及其来源）4、结肠下区（重点看和阑尾手术相关的东西：阑尾的寻找、阑尾根部的体表投影、阑尾的常见位置、阑尾切口的腹壁层次）5、腹膜后隙的概念、交通，重点看腹主动脉、肝门静脉的形成、属支和位置以及收纳哪些脏器的静脉血，和上下腔静脉的交通不用看6、腰丛的分支和腰大肌的关系7、胸导管8、网膜孔；小网膜内的结构：胃左右血管；大网膜内的结构：胃网膜左右血管；腹股沟三角的境界和疝；肾上腺的血供和来源第七章盆部与会阴1、会阴、盆膈、尿生殖膈的概念第八章脊柱区1、各三角的结构和临床意义（枕下不用看几乎不考，腰上考得最多）2、胸腰筋膜3、肾手术的层次结构及注意事项（腰上）1. 什么是颈干角和膝外翻角？有何临床意义？2. 试述梨状肌上、下孔的构成、通过的结构及其位置关系。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
局部解剖学重点摘要第一章下肢1.什么是颈干角和膝外翻角？有何临床意义？2.试述梨状肌上、下孔的构成、通过的结构及其位置关系。
梨状肌通过坐骨大孔,将其分为梨状肌上孔和梨状肌下孔两个部分。
构成：梨状肌上孔:梨状肌上缘和坐骨大孔上缘围成的间隙.梨状肌下孔：梨状肌下缘和坐骨大孔下缘围成的间隙。
通过结构：梨状肌上孔:自外向内:（NＡV结构)臀上静脉、臀上动脉、臀上神经。
梨状肌下孔：自外向内：（NＮ,NＡV，ＡVN结构）坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。
3.名词解释：Neｌaton线：Kapｌan点：1.试述腘窝的构成、内容及排列关系。
构成：外上界为股二头肌肌腱,内上界为半腱肌和半膜肌，内下界为腓肠肌的内侧头,外下界为腓肠肌的外侧头。
内容：从前到后依次是：（ＡVN结构)腘动脉，腘静脉和胫神经。
2.试述坐骨神经的行程、分支及体表投影.手术显露坐骨神经应沿什么方向分离，为什么?检查其压痛点在什么部位，为什么？行程：梨状肌下孔,股骨大转子,坐骨结节，腘窝上角,分支：于腘窝上角，分为内侧的胫神经，和外侧的腓神经。
体表投影：分离方向：沿其外侧缘分离.因为坐骨神经主要从内侧发出肌支。
3.试述小隐静脉的行径及其伴行的皮神经.小隐静脉起自足背静脉弓外侧→外踝后方→沿小腿正中线上行,伴腓肠神经，上段伴腓肠内侧皮神经上行→至腘窝下角→穿入腘筋膜→注入腘静脉。
4.试述踝管的构成、内容及排列关系。
构成：由屈肌支持带，附着于内踝后下部和跟骨的内侧面形成的间隙，是小腿后区进入足底的通道。
内容：由前向后依次是：胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌肌腱及腱鞘、神经血管束、拇（足字旁）长屈肌肌腱及腱鞘。
(补充：最容易摸到的胫后动脉搏动部位为内踝后方.)1.2.简述收肌管(Ｈｕｎtｅｒ管）的构成、内容及其排列关系构成：位于股前内侧中1/3的位置。
其为股三角下续而成的一个腔隙。
位于缝匠肌深面,外侧界为股内侧肌,后壁为长收肌和大收肌。
内容：由前向后依次是：（ＮＮＡVＬ结构）股神经的股内侧肌支，隐神经，股动脉,股静脉和淋巴管及疏松结缔组织。
3.试述下肢肌的神经支配.大腿：内侧群:深层：大收肌和短收肌;浅层：骨薄肌、长收肌、耻骨肌。
（大多为闭孔神经，耻骨肌还有股神经支配，深层肌还有坐骨神经支配）前群：股四头肌、缝匠肌.（股神经）后群：半腱肌、半膜肌、股二头肌.(坐骨神经)小腿:前群：胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌。
(腓深神经)外侧群:腓骨长肌和腓骨短肌。
（腓浅神经）后群:腓肠肌和比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌。
（胫神经）(浅外前深～读音不同~)4.名词:隐静脉裂孔：为阔筋膜在耻骨联合下方3—4cｍ处的一个卵圆形薄弱区。
其表面覆盖筛筋膜。
其内侧钝圆，外侧缘锐利明显,其上角附着于耻骨结节，下角有大隐静脉汇入股静脉.髂胫束:阔筋膜在外侧的增厚，起于髂棘，止于胫骨外侧髁，临床上常用于筋膜的修补。
股管：是股鞘内侧份的一个潜在间隙，长约1－２cｍ。
其内有腹股沟深淋巴结、脂肪及少量疏松结缔组织.血管腔隙：与肌腔隙靠髂耻弓分离。
前界为腹股沟韧带，后界为耻骨疏韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带），外侧界为髂耻弓。
其内通过的结构由股鞘，包含股动脉、股静脉和股管。
肌腔隙：与血管腔隙靠髂耻弓分离。
其前界为腹股沟韧带，后界为髂骨，内侧界为髂耻弓。
其内含有髂腰肌和股神经。
收肌腱裂孔：为Huntｅr管下续结构。
是大收肌肌腱与股骨形成的一个裂孔。
是腘静脉和股静脉的分界。
第二章上肢1.在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构？上缘:胸锁筋膜。
下缘：腋悬韧带。
2.3.试述三边孔、四边孔的构成及其通过的结构。
三边孔：三边孔的外侧界为肱二头肌长头腱，上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌.通过其的结构主要有旋肩胛动脉，和旋肩胛静脉.四边孔：四边孔的外侧界肱骨外科颈,上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱二头肌长头腱。
通过其的结构主要有旋肱后动脉，旋肱后静脉，腋神经.“四肱三旋肩胛，四字少三字多"4.试述腋淋巴结的分群、各群收集范围及伴行结构。
乳癌根治术时应注意保护哪些结构？前群：胸外侧壁、乳房。
后群：背部、肩部外侧群:上肢中央群：收纳上三条尖群：收纳上四条保护结构:a.前群、后群和外侧群为前哨淋巴群.若前哨淋巴结活检阴性，则避免腋淋巴结的清扫.b.保护胸长神经、胸背神经、腋静脉及头静脉。
5.试述腋窝的构成和内容。
构成：一顶一底四面。
一顶：由锁骨中段、第一肋外侧缘和肩胛骨上缘围绕而成.一底:由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。
前面：胸大肌、胸小肌、锁胸筋膜和锁骨下肌。
后面:肩胛骨、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、背阔肌。
外面：肱二头肌肌腱、肱骨、喙肱肌肌腱。
内侧面:上四肋及其肋间肌、前锯肌通过内容：腋动脉、腋静脉和腋淋巴、臂丛、腋鞘和腋窝蜂窝组织.6.穿经腋窝前、后壁的血管和神经各有哪些?前：头静脉、胸肩峰动脉、胸肩峰静脉、胸外侧神经。
后:旋肱后动脉、旋肩胛动脉、腋神经.7.何谓锁胸筋膜？有哪些结构通过？是紧张与喙突,为锁骨下肌与胸小肌之间形成的深筋膜。
有头静脉,胸肩峰动、静脉,胸外侧神经和胸内侧神经通过。
8.名词：乳房悬韧带:乳腺周围的纤维组织，发出许多小的纤维束，向深面连于胸筋膜,向浅面连于皮肤和乳头,对乳房起固定和支持作用.腋鞘：包裹腋静脉、腋动脉和臂丛周围结缔组织的组织膜。
1.试述上肢的浅静脉及与之伴行的皮神经。
浅静脉：贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、前臂正中静脉.皮神经:前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经.(补充:头静脉和贵要静脉的走行.头静脉:起自手背静脉网桡侧，向上行于肱二头肌的桡侧沟内,再行于三角胸大肌间沟内，最后穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
贵要静脉,起自手背静脉网尺侧，向上行于肱二头肌的尺侧沟，最后在臂中点稍下方注入腋静脉或肱静脉。
）2.试述肘窝的境界、内容及其排列关系。
境界:上界为肱骨内外上髁连线，内下界为旋前圆肌，外下界为肱桡肌。
顶为皮肤、浅筋膜、肱二头肌肌腱。
底为：肱肌、旋后肌、肘关节囊。
内容：由内向外依次是：（ＮAVＭNL)正中神经、肱动脉末端和尺动脉桡动脉的起始、其伴行的静脉、肱二头肌腱、桡神经位于血管附近的淋巴结。
3.简述腕管的构成及内容。
构成:由屈肌支持带和腕骨沟构成.内容：拇长屈肌肌腱、指深屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱、屈肌总腱鞘和正中神经。
4.肱二头肌内、外侧沟各有哪些结构通过？其位置关系如何？内侧沟：浅层：贵要静脉。
深层:正中神经,尺神经和肱动、静脉。
外侧沟：头静脉，前臂外侧皮神经。
5.简述掌浅弓、掌深弓的位置及构成。
掌浅弓：位于掌腱膜深面.尺动脉的末端和桡动脉掌浅支吻合而成。
掌深弓:位于屈肌肌腱深面。
桡动脉的末端和尺动脉掌深支吻合而成.6.前臂前区的血管神经束有哪些？尺侧血管神经束桡侧血管神经束正中血管神经束骨间前血管神经束第四章颈部1.试述颈深筋膜的配布和形成的主要结构。
浅层:封套筋膜。
最前最后两腺.胸锁乳突肌、斜方肌、下颌下腺、腮腺。
中层：内脏筋膜.气管、食管、甲状腺、甲状旁腺、颈动脉鞘。
深层：椎前筋膜。
舌骨下肌群、脊椎2.颈动脉鞘包含哪些结构？其排列关系如何?包含结构:总迷深内.颈总动脉、迷走神经、颈深淋巴结、颈内动脉和颈内静脉。
3.根据甲状腺的毗邻，说出甲状腺肿大时可能压迫哪些结构？后内侧：气管、食管、喉返神经和喉上神经.后外侧：颈动脉鞘,甲状腺下动脉和颈交感干（椎动脉部分结构)。
4.某患者需做甲状腺大部分切除术，根据你已学的解剖学知识,试回答：(1）皮肤到达甲状腺组织，要经过哪些层次?皮肤→浅筋膜→颈阔肌→封套筋膜→舌骨下肌群→气管前筋膜→甲状腺假囊→甲状腺真囊→甲状腺(2）甲状腺的营养动脉有哪些？来源如何?结扎甲状腺动脉是应防止损伤什么结构?如何防止？营养动脉及来源：甲状腺上动脉(颈外动脉），甲状腺下动脉(甲状颈干），甲状腺最下动脉（主动脉弓或头臂干)损伤结构:喉上神经外支（甲状腺上动脉)和喉返神经（甲状腺下动脉).防止方法：上靠下离。
靠近结扎、远离结扎。
5.气管切开术需经过哪些层次结构？皮肤→浅筋膜→颈深筋膜浅层→胸骨上间隙→舌骨下肌群→气管前筋膜→气管前间隙→气管6.简述颈动脉三角的构成及内容。
胸锁乳突肌上缘前份、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹。
(总迷舌深内,内不动)深面为椎前筋膜.7.简述下颌下三角的境界和内容。
境界：下颌骨体下缘、斜角肌前、后腹.内容:下颌下腺，下颌下淋巴结、面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经。
8.舌骨舌肌浅面自上而下通过哪些主要结构？9.简述颈袢的位置及其构成。
位置:颈动脉鞘浅面。
构成：上根：来自第1颈神经前支部分纤维。
下根：来自第２和３颈神经前支纤维.二者在颈动脉鞘浅面合并而形成颈袢.10.名词：封套筋膜:为颈深筋膜浅层。
包绕斜方肌、胸锁乳突肌、下颌下腺和腮腺。
该筋膜上方附着于头颈分界线,下方附着于颈、胸部和上肢交界处,后方附着于项韧带和第七颈椎棘突。
颈动脉鞘：内脏筋膜，总迷深内。
上起颅底，下续纵膈。
肌三角:由颈正中线、肩胛舌骨肌上腹、胸锁乳突肌前缘下份围成.通过的结构主要有:舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈段。
神经点：为胸锁乳突肌后侧份中点，颈静脉皮支由此穿深筋膜进入皮下，位置表浅且相对集中。
故可以在此麻醉，常为颈部皮肤麻醉阻滞点.颈袢：分为上根和下根.上根：来自第1颈神经前支部分纤维。
下根：来自第2和3颈神经前支纤维。
在颈动脉鞘浅面合并而形成颈袢。
1.颈根的境界如何?以前斜角肌为中心结构，试述颈根部的结构有哪些？以前斜角肌为中心：内:为椎动脉三角。
由前斜角肌、锁骨下动脉第一段和颈长肌围成。
通过的结构有：椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉和颈交感干。
外：通过的结构主要由锁骨下动脉第三段。
前:结构主要包含静脉和淋巴管。
包含锁骨下静脉、颈深淋巴结、胸导管、右淋巴导管,还有膈神经.后：为斜角肌间隙.为前斜角肌和中斜角肌共同形成的一个间隙,其内通过的结构有臂丛、肋颈干和锁骨下动脉第二段。
（补充:临床意义：１．斜角肌间隙内存在臂丛,临床上可在此做臂丛麻醉，适用于所有上肢手术。
2.颈深淋巴结,魏尔啸淋巴结，胃癌是常累及此处。
３。
锁骨下静脉常作穿刺和插管.4．胸膜顶位于此，行肺萎缩手术时必须切除胸膜顶方可使肺塌陷。
）2.在颈部如何辨认膈神经、迷走神经和颈交感干？（常考填空)膈神经：位于前斜角肌表面,椎前筋膜深面,在胸膜顶的前内侧。
迷走神经：颈动脉鞘.迷走神经的外侧,穿经锁骨下动脉、锁骨下静脉进入胸腔。
颈交感干:脊柱两侧，椎前筋膜前方。
3.试述锁骨下动脉的行径、分段和分支.4.名词：斜角肌间隙:位于前斜角肌的后面.是前斜角肌和中斜角肌之间形成的一个间隙。
主要通过的结构有锁骨下动脉第二段、肋颈干和臂丛。
临床上可将药物注入此,进行比从神经麻醉,适用于所有上肢手术.静脉角：锁骨下静脉与颈总静脉瘤会合于头臂干，汇合夹角。