小儿灌肠术
小儿保留灌肠技术操作规范
小儿保留灌肠技术操作规范一、操作目的镇静、催眠及治疗肠道感染。
二、评估要点评估患儿的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。
三、物品准备1、治疗盘内：治疗巾内备注洗器及肛管（根据患儿年龄选择不同型号的肛管）、血管钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂；2、根据医嘱准备灌肠溶液：10％水合氯醛或者其他抗生素溶液10-20毫升；温开水2-5毫升；3、其他：输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、酌情备便盆、便盆巾。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号，评估患儿，协助患儿先排便。
3、洗手，戴口罩。
4、根据医嘱取灌肠溶液进行配置，测量溶液温度38℃。
5、酌情整理治疗台，再次洗手。
6、备齐用物携至床边，再次核对。
7、协助患儿脱去裤子，取仰卧位，将小垫枕垫于患儿臀下，使臀部抬高10cm，解开尿布，如无大小便，可用尿布垫在臀部和便盆之间。
8、置垫单于臀下，患儿臀部放于便盆宽边上，双膝屈曲，约束固定患儿，适当遮盖患儿保暖。
9、再次核对，戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管，排气夹管。
10、润滑灌肠管前端（婴儿2.5-4cm，幼儿5-7.5cm）。
11、分开臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插入肛门，年长配合患儿指导作深呼吸，置入后固定肛管，松开血管钳缓慢注入药液，护士一手持肛管，同时观察灌肠液下降速度及患儿情况。
注入完毕后再注入温开水2-5ml。
润滑灌肠管前端（婴儿2.5-4cm，幼儿5-7.5cm）。
12、抬高肛管尾端，待液体全部注入后，用卫生纸包裹后拔出肛管，清洁398。
宝宝术前灌肠操作流程
宝宝术前灌肠操作流程
宝宝术前灌肠是一种常见的医疗操作，用于清洁宝宝的肠道，
减少手术时的感染风险。
下面将详细介绍宝宝术前灌肠的操作流程。
首先，医护人员需要准备好所需的器材和药物，包括灌肠袋、
温水、润滑剂和消毒用品等。
确保所有器材都是干净的，以避免引
起感染。
接着，将宝宝放置在舒适的位置上，可以选择侧卧位或仰卧位。
在操作之前，医护人员需要先给宝宝进行全面的身体检查，确保宝
宝没有任何禁忌症状。
然后，医护人员会将灌肠袋连接到灌肠管上，并用温水将灌肠
袋中的液体注入到宝宝的肠道中。
在注入液体的过程中，医护人员
需要轻柔地按摩宝宝的腹部，帮助液体顺利进入肠道。
接着，医护人员会让宝宝保持一段时间的躺卧姿势，以便让液
体在肠道中起作用。
在这个过程中，宝宝可能会感到一些不适，但
医护人员会尽力减轻宝宝的不适感。
最后，当液体全部进入宝宝的肠道后，医护人员会帮助宝宝排
出肠道中的废物和液体。
这个过程可能需要一段时间，但医护人员
会耐心地等待，直到宝宝完全排空肠道。
总的来说，宝宝术前灌肠是一项非常重要的操作，可以有效地减少手术时的感染风险，保障宝宝的健康和安全。
在进行这项操作时，医护人员需要细心和耐心，确保操作的安全和有效性。
希望以上介绍对您有所帮助。
低压脉冲空气灌肠术采用不同注气压力对小儿肠套叠的治疗效果
低压脉冲空气灌肠术采用不同注气压力对小儿肠套叠的治疗效果发表时间：2018-04-02T14:05:18.027Z 来源：《健康世界》2018年1期作者：季鹏孙洪侠[导读] 肠套叠是临床上婴幼儿常见的一种急腹症，其是指患儿部分肠管和肠系膜套入邻近的肠腔从而造成局部狭窄性肠梗阻。
亳州市人民医院安徽亳州 236000摘要：目的：探讨低压脉冲空气灌肠术使用不同注气压力对小儿肠套叠治疗效果的影响，为合理注气压力设置提供依据。
方法：收集2016年2月至2017年2月我院收治的肠套叠患儿66例，所有患儿均使用低压脉冲空气灌肠术进行治疗，其中22例患儿注气压力为8~11Kpa，作为A组，22例患儿的注气压力为12~14Kpa，作为B组，22例患儿的注气压力为15~16Kpa，作为C组，比较三组患儿治疗成功率和不良反应发生率。
结果：A组患儿治疗成功率为31.82%，B组为63.64%，C组为36.36%，B组患儿的治疗成功率明显高于A组和C组，P<0.05；A组和B组患儿不良反应发生率明显低于C组，P<0.05；A组和B组患儿组间差异无统计学意义，P>0.05。
结论：低压脉冲空气灌肠术注气压力设置为12~14Kpa可有效提高小儿肠套叠复位成功率，且患儿应用不良反应较少，安全性优良，值得推广应用。
关键词：肠套叠；小儿；注气压力；低压脉冲空气灌肠术The therapeutic effect of low pressure pulsed air enema with different injection pressure on intussusception.Ji Peng，Sun Hong-xia（bozhou municipal people's hospital，bozhou 236000）[Abstract] Objective：to explore the effect of low pressure pulsed air enema on the effect of different air injection pressure on the treatment of intussusception in children，and to provide a basis for rational gas injection pressure setting. Methods：collected in February 2016 to February 2017，our hospital 66 cases of intussusception in children with，all of them use the low voltage pulse air enema treatment，including 22 cases of 8 ~ 11 kpa gas injection pressure，as A group，22 cases of gas injection pressure for 12 ~ 14 kpa，as group B，22 cases of gas injection pressure for 15 ~ 16 kpa，as group C，compare the treatment success rate and the incidence of adverse reactions in three groups of children. Results：the success rate was 31.82% in group A，63.64% in group B，36.36% in group C，and significantly higher in group B than group A and group C，P<0.05. The incidence of adverse reactions in groupA and groupB was significantly lower than that in group C，P<0.05. There was no statistically significant difference between group A and group B，P>0 0.05. Conclusion：low voltage pulse air enema was gas injection pressure is set to 12 ~ 14 kpa can effectively improve the success rate of pediatric intussusception reset，and children use less adverse reaction，good security，is worthy of popularization and application.[Keywords] intussusception；Children；Gas injection pressure；Low pressure pulsed air enema.肠套叠是临床上婴幼儿常见的一种急腹症，其是指患儿部分肠管和肠系膜套入邻近的肠腔从而造成局部狭窄性肠梗阻。
儿科常用护理技术—婴幼儿灌肠法(儿科护理学课件)
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
5．用液状石蜡润滑肛管前端，用注洗器抽吸溶液，连接 肛管，排出管内气体，用血管钳夹紧橡胶管，将肛管轻 轻插入直肠（婴儿为 2.5 ～4cm，儿童为 5 ～7.5cm） 后固定。用尿布覆盖在患儿两腿间及便盆上，以防溅出 物污湿床单和操作者。松开血管钳缓缓注入灌肠液。
6．灌肠液灌注完毕后夹紧肛管，用卫生纸包住肛管轻轻 拔出。若需保留灌肠液，可轻轻夹紧两侧臀部数分钟。
和排泄情况，评步骤
注意事项
1．环境准备 关闭门窗，温度适宜，光线充足，拉好床帘。 2．物品准备
（1）灌肠用物：治疗盘，内置治疗碗 2个，分别存放灌 肠液和肛管、血管钳 1把、50ml注洗器或灌肠桶、棉 签、液状石蜡、治疗巾、尿布、橡胶单、浴毯、卫生 纸、便盆等。
（2）灌肠溶液：根据医嘱备灌肠液，温度 39℃～41℃。 3．护士准备 着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
第5章 儿科常用护理技术
第13节 婴幼儿灌肠法
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
– 清洁肠道，为术前、肠道检查做准备； – 解除便秘、肠胀气； – 稀释、消除肠道内有害物质及毒素，减轻中毒症
状； – 镇静； – 降温等。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
– 向儿童及家长解释操作目的，取得配合； – 评估患儿病情、意识状态、合作态度，了解腹胀
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．核对医嘱与患儿信息，备齐用物携至床边。
2．将浴毯折叠成长约自患儿头至腰部，厚度与便盆 等高，然后放于床上。
PPT儿童回流灌肠术
感染
灌肠过程中可能带入细 菌或病毒，引发肠道感
染。
电解质紊乱
灌肠液中的电解质成分 可能与肠道内环境不匹 配，导致电解质紊乱。
过敏反应
对灌肠液中的某些成分 过敏，可能引发过敏反
应。
并发症的预防和处理
规范操作
严格按照操作规程进行，避免操 作不当引发的并发症。
选用合适的灌肠液
根据患儿的病情和身体状况，选 用合适的灌肠液，以减少对肠道 的刺激和损伤。
肠道梗阻，改善排便功能。
肠道炎症性疾病
对于儿童克罗恩病、溃疡性结肠 炎等肠道炎症性疾病，回流灌肠 术可将药物直接送达病变部位，
提高治疗效果。
肠道准备
在儿童结肠镜检查、手术前等需 要肠道准备的场合，回流灌肠术 可清洁肠道，为检查或手术创造
条件。
效果评估指标和方法
排便功能改善
01
观察患儿排便频率、性状及排便困难程度等指标，评估回流灌
智能化技术应用
随着人工智能等技术的发展，未来有望实现儿童回流灌肠术的智 能化操作，提高手术效率和安全性。
多学科合作
儿童回流灌肠术涉及多个学科领域，未来需要加强多学科之间的 合作，共同推动该领域的发展。
对临床实践的指导意义
规范操作 儿童回流灌肠术需要严格规范操作过程，确保手术安全和 治疗效果。医生应熟练掌握操作技能，遵循相关指南进行 操作。
肠术对排便功能的改善效果。
炎症反应减轻
02
通过血液检查、粪便检查等手段，评估患儿肠道炎症反应的减
轻程度。
并发症发生率
03
记录回流灌肠术后并发症的发生情况，如肠道穿孔、感染等，
以评估手术安全性。
典型案例分析
1 2
案例一
小儿灌肠操作技术注意事项
小儿灌肠操作技术注意事项《小儿灌肠操作技术注意事项》嗨，小伙伴们！你们知道吗？小儿灌肠可是个挺重要的事情呢。
今天我就想跟大家唠唠小儿灌肠操作技术的那些注意事项。
我有个小弟弟，有一次他生病，医生就说可能需要灌肠。
我当时可好奇了，就缠着医生问东问西。
这才知道，灌肠可不是随随便便就能做的，就像盖房子得按照步骤来，不然房子就会倒一样，灌肠要是不注意那些事儿，也会出问题呢。
首先呢，灌肠前的准备可不能马虎。
咱们得选对灌肠的东西呀。
灌肠液就像士兵的武器一样重要。
那灌肠液的温度可太关键啦。
不能太烫，要是太烫就像把小弟弟或者小妹妹的肠子放在热水里煮一样，那得多疼啊！可也不能太凉，凉飕飕的灌肠液进去，就好像冬天突然有块冰掉进了肚子里，小宝贝肯定会难受得哇哇大哭的。
一般来说，灌肠液的温度要接近咱们身体的温度，大概37℃到38℃左右就比较合适啦。
我就问医生：“为啥要这么讲究温度呢？”医生叔叔笑着说：“小宝贝的肠子可娇嫩了，温度不合适会刺激到它，就像咱们的手碰了太烫或者太凉的东西会缩回来一样。
”还有啊，灌肠液的量也得好好把控。
这就像给小杯子倒水，倒多了会溢出来，倒少了又达不到效果。
小婴儿和大一点的小朋友需要的量可不一样呢。
小婴儿可能只需要几十毫升，而大一点的小朋友可能就需要一百多毫升。
这得根据小朋友的年龄、体重还有病情来决定。
我就想啊，这可真复杂，就像做数学题一样，要考虑好多因素呢。
在灌肠之前，护士姐姐还会跟小宝贝的爸爸妈妈或者爷爷奶奶好好聊天。
这是为啥呢？这就像是一场战斗前的动员大会呀。
护士姐姐要告诉大人们灌肠是怎么回事，让他们别太担心。
我看到护士姐姐很温柔地跟小宝贝的妈妈说：“阿姨，您别太担心，这个灌肠对宝宝的病有帮助的。
不过呢，灌肠的时候宝宝可能会有点不舒服，您要在旁边安慰他哦。
”小宝贝的妈妈就一个劲儿地点头，我能看出来她还是有点紧张，就像我每次考试前一样，心里七上八下的。
然后就到灌肠的时候啦。
这时候，小宝贝的姿势很重要哦。
小儿灌肠技术操作方法
小儿灌肠技术操作方法
小儿灌肠是一种常用的儿科治疗手段，用于排空肠道、治疗便秘等问题。
以下是小儿灌肠技术的操作方法：
1.准备工作：
准备好所需的器具，包括灌肠器、生理盐水或者其他适用的灌肠液、润滑剂、婴儿纸尿布、洗手液、消毒酒精等。
2.保持环境整洁：
在手术室或其他干净的环境中操作，在操作前先洗手，消毒器具。
3.准备儿童：
让儿童平躺或侧卧在操作台上，保持安静，尽量减少其不适感。
4.准备灌肠器具：
将灌肠器洗净，消毒，然后涂抹适量的润滑剂，以充分减少插入时对儿童的不适感。
5.插入灌肠器：
将灌肠器的头部轻轻插入肛门，插入深度约为2厘米。
6.注入适量的液体：
将生理盐水或其他适用的灌肠液缓慢注入儿童的肠道，注入速度不要过快。
7.保持位置与按摩肚子：
保持儿童的位置不变，一手用纸尿布轻轻握住灌肠器的外部，另一只手在儿童的腹部轻轻按摩，有助于液体在肠道中的扩散。
8.等待排便：
等待一段时间，通常在灌肠完成后10-15分钟左右，儿童会有排便的需求。
9.记录和观察：
记录灌肠液的用量、排便的时间和次数，观察排便的情况。
10.结束：
结束后将灌肠器取出，让儿童保持安静，恢复正常的饮食和活动。
需要注意的是，小儿灌肠操作需要由专业医务人员进行，并根据具体情况进行判断和调整。
操作者需要注意卫生和儿童的舒适感，避免过度刺激或不适。
小儿肠套叠空气灌肠整复术)
小儿肠套叠空气灌肠整复术
肠套叠是指一段肠管套入接近肠管，是婴幼儿肠梗阻的常见缘由，由于肠系膜血管受压、肠管肠管供血障碍导致肠壁淤血、水肿、坏死乃至发生休克、死亡，如能准时治疗，患儿肠管可顺当回复，削减外科手术对患儿的创伤。
我科新引进一台JS-628E电脑遥控灌肠整复仪，填补了登封地区小儿肠套叠灌肠机充气灌肠复位的空白。
解决了本地区小儿肠套叠病人远赴省城就医的艰辛，也能使肠套叠患儿在发病第一时间取得非手术治疗的最佳时机。
削减了因套叠时间长而消失的肠坏死、肠梗阻、腹膜炎的发生率。
作为小儿肠套叠整复术来讲，注气的压力大小、以及是否恒压是最关键的地方，本仪器采纳进口压力传感器及现代电脑掌握技术可从0~30kPa范围内任意随时调整压力，精度可达O.lkPa,且压力可恒定于预定压力。
压力的调整及变化，可从仪器直观显示。
克服了手工血压计球囊充气无法察压力变化、压力不稳、简单漏气等缺点，灌注压力可设定保险压力（最高限制爱护压力）、预定压力（医生心目中想实际使用的压力），达到双保险目的，从而保证了仪器使用的平安性和患儿的最大平安性。
在实际操作过程中，医生随时可依据实际需要，隔室高速预定压力，并可隔室从仪器显示屏中观看压力的变化。
极大地提高了肠套叠的非手术治愈率，最大限度的为患儿削减病痛，也免于家长外科手术昂扬费用的负担。
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灌肠法种类
• 1.不保留灌肠(大量/小量/清洁) • 2.保留灌肠
一、不保留灌肠
• [目的] • 1.软化和清除粪便，排除肠内积气 • 2.清洁肠道，为手术。检查和分娩作准备 • 3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 • 4.为高热病人降温
一、不保留灌肠
• [用物准备]
治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长 120cm），肛管，弯盘，止血钳，石蜡油，棉签， 卫生纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一 次性尿布），便盆、输液架，屏风。
一、不保留灌肠
• 常用溶液 生理盐水 ，0.1-0.2％肥皂水 。
• 用量
小儿200~500ml
• 液体温度 39－41℃，降温用温度28－ 32℃。中暑用4℃生理盐水溶液
一、不保留灌肠
[操作方法 ]
1.清洁灌肠 可用注射器抽取温热的NS20-30ml，接上导 管后边插边注入，一般3-4cm深度即可，随后吸出液体倒入 便盆，反复进行，直到吸出液体中无粪质为止 2.降温灌肠 可用28-32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水，保留30min再
拔出，排便后半小时在测量体温并记录。 术后拔管，清洁臀部，做好记录。
注意事项
• 选择粗细合适，柔软的肛管 • 灌肠液加温至39-41℃,避免过冷刺激 • 灌肠中注意观察患儿病情变化
二、保留灌肠
[目的] • 自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，
通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。 • 常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等
直肠粘膜血液循环旺盛，吸收能力强。
二、保留灌肠
[常用溶液] • 1.镇静、催眠 10%水合氯醛 0.5ml/mg • 2. 抗肠道感染 用2%黄连素及其它抗生素
等，剂量遵医嘱。温度39-41℃
二、保留灌肠
[用物准备] • 注射器 头皮针（剪去前端针头）石蜡油，
手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾 （或一次性尿布），便盆。
小儿灌肠术
灌肠---定义
• 灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门 经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。 也可借输入的药物，达到确定诊断和进行 治疗的目的
适应症
• 1.各种原因引起的便秘及肠积气 • 2.结肠、直肠疾患检查及大手术前准备 • 3.高热降温
禁忌症
• 肠道术后，肛门疾病，严重腹泻，急腹症， 胃肠道出血 ，肠伤寒，严重的心脑疾患， 疑有肠坏死及穿孔者禁用灌肠法。
二、保留灌肠
[操作方法]
1.准备药液。 2.患儿取左侧卧位或俯卧位，暴露肛门。 3.润滑头皮针延长管前端。将前端送入患儿肛门内，
肛管插入要深，约5~10cm.溶液流速宜慢，压力 要低，以便于药液保留。 4.将药液推注完毕。拔管。嘱患者家属捏紧患儿臀 部10分钟以上，防止患儿将药液拉出。
二、保留灌肠
[注意事项] 1.体位：左侧卧位或俯卧位 2.药液温度适宜35-40℃ 3.药液推注缓慢，过快或用力过大易ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ患儿
产生便意。 4.抬高患儿臀部，对于较小婴幼儿由家属捏
紧患儿臀部，防止药液溢出。