婴幼儿灌肠法
婴幼儿灌肠法
婴幼儿灌肠法婴幼儿灌肠法呀，这可是个在婴幼儿护理中比较特殊的操作呢。
咱先来说说为啥会有婴幼儿灌肠这种事儿。
有时候，小宝宝生病了，吃药特别难喂进去，打针又怕他们太害怕太疼，这时候医生可能就会考虑灌肠这个办法。
比如说，小宝宝发烧一直退不下来，或者有比较严重的肠道感染，灌肠就能派上用场啦。
灌肠的时候，那场面可真是得小心翼翼。
我就见过一次，一个两三岁的小宝宝因为严重的腹泻需要灌肠。
小家伙一开始还不知道要干啥，瞪着大眼睛好奇地看着周围。
护士姐姐轻声细语地跟宝宝说：“宝贝儿，咱们来做个小小的治疗，一会儿就好啦，别怕别怕。
”准备工作可不少，首先得把灌肠用的器具都消毒干净，保证无菌操作。
然后把药液调配好，温度得适中，不能太凉也不能太热，就跟咱们给宝宝冲奶粉的水温差不多。
护士姐姐把小宝宝轻轻地抱在怀里，让宝宝侧卧着，像在妈妈怀里睡觉一样。
然后慢慢地把肛管轻柔地插入宝宝的小屁屁里。
这时候小宝宝可能会有点不舒服，扭动着身子，想哭又不敢哭的样子，看着真让人心疼。
护士姐姐一直轻声哄着：“宝宝乖，马上就好啦，马上就好啦。
”肛管插进去之后，慢慢地把药液推进去。
这个过程得特别慢，就怕速度快了宝宝受不了。
药液推进去之后，还得让宝宝保持侧卧的姿势一会儿，这样药液才能更好地发挥作用。
整个过程中，家长在旁边也是紧张得不行，眼睛一刻都不敢离开宝宝，手心里全是汗。
不过灌肠也不是随便就能做的哦。
比如说，如果宝宝的肠道有损伤，或者有先天性的肠道疾病，那就不能灌肠啦。
而且灌肠的次数也不能太多，不然也会对宝宝的肠道造成不好的影响。
所以呀，家长们平时可得照顾好小宝宝，让他们健健康康的，尽量别走到需要灌肠这一步。
但要是真遇上了，也别太担心，相信医生和护士，他们会用最温柔、最专业的方式来帮助宝宝恢复健康的。
希望每一个小宝宝都能快快乐乐、健健康康地长大，少经历这些让人揪心的事儿。
小儿肠套叠巧行灌肠法 到底是怎么导致的肠套叠(专业文档)
小儿肠套叠巧行灌肠法到底是怎么导致的肠套叠（专业文档）说到小儿肠套叠，这是一种在临床上较为多见的疾病，这种疾病会对婴幼儿的身体造成很大的伤害，且一年四季都有发病的可能性。
那么对于小儿肠套叠要如何治疗呢？小儿肠套叠巧行灌肠法肠套叠作为小儿常见急腹症之一，80%发生在2岁以下的儿童，病因可能与饮食规律的改变、肠道感染刺激、肠道畸形等有关，多为回肠末端套入结肠。
另外，肠套叠与感冒、发烧等疾病也有一定关系。
出现肠套叠症状后的48小时，是空气灌肠的最佳时机。
病情一旦耽误，可能会因被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生坏死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。
空气灌肠具有无创伤、恢复快，并发症少等优点，是诊断和治疗小儿肠套叠的可靠方法。
但对肠壁较薄不适宜灌肠的、伴有腹膜炎、病期超过48小时的肠套叠患儿不适用，应尽早手术治疗。
小儿肠套叠还有哪些有效治疗方法手术疗法对肠套叠比较严重的宝宝，应采取剖腹复位套叠肠管的手术疗法。
手术后，家长要定时帮宝宝变换体位，宝宝的饮食要以稀、少、清淡并富于营养为原则，量与质要逐渐增加，才有助于肠功能的恢复。
中医疗法乳食积滞治法：消食导滞，理气止痛。
方药：消乳丸（《论治准绳》）加减。
香附10g，神曲、麦芽各12g，陈皮、砂仁各6g，炙甘草3g。
腹胀而痛者加青皮、槟榔、延胡索理气以止痛；肉、奶食所致者加焦山楂、焦神曲。
温热内蕴治法：清化湿热，通腑导滞。
方药：大承气汤（《伤寒论》）加减。
生大黄15g（后下），芒硝12g，枳实9g，厚朴12g，黄连15g，二花15g。
若腹胀较重加炒莱菔子；若见果酱样血便则加侧柏叶、地榆以凉血止血；若腹痛较重则加白芍以缓急止痛。
气滞血瘀治法：理气活血、祛瘀止痛。
方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）加减。
小茴香15g，干姜3g，延胡索15g，没药9g，当归15g，川芎15g，肉桂8g，赤芍、五灵脂、蒲黄各9g。
若气滞胀痛者，加川楝子，枳壳，理气止痛；腹部包块者加三棱，莪术、山甲片化瘀消积。
婴幼儿灌肠护理服务流程
婴幼儿灌肠护理服务流程
第一步：护士着装
根据护士仪表礼仪规范进行着装。
1、护士身着护士服，整洁庄重、大方合体、衣装约过膝5公分，内衣
不可外露。
2、不配戴耳环、手镯、戒指等手饰。
3、鞋子为白色，软底坡跟鞋，袜子为肤色袜。
4、头戴燕尾帽，保持洁白、挺括、无皱折。
5、发型：前不遮眉，侧不掩耳，后不触领。
第二步：用物准备
1、治疗盘内放20ml注射器、一次性无菌肛管、无菌手套、卫生纸、棉签、石蜡
油、碗盘、垫巾、尿布、
2、灌肠液：准备好的中药汤剂30ml，溶液温度为39--41℃
3、环境准备：关闭门窗，调节室温
第三步：向患儿家属做好解释工作
1、责任护士：接到医嘱后去患儿所在病房，轻敲病房门三下，待有人应答后，轻
轻推开病房门,面向室内，寻找到与自己眼光对视的人员，面露微笑，主动说：
“您好”!同时，左手轻轻关闭病房门后，轻步走至患儿床尾部。
2、责任护士主动询问：“您好，您是x床患儿的家属吗？”得到身份确认后，双目
注视患儿家属的额头部位，面带微笑的说：“您好，我是您的责任护士刘淑娟，
根据您孩子的病情，遵医嘱给您的孩子做中药灌肠；中药灌肠药物容易被肠道
吸收，直接起到治疗的作用，效果很好，孩子也没有什么痛苦，还能够缩短病
程，希望您配合一下好吗？”
3、患儿家属：“灌肠能够给孩子带来不适吗？”
4、责任护士面带微笑回答说:“灌肠很安全的，不会给孩子带来任何痛苦的，
请您放心好了！”
第四步：具体操作
用药温度与肠道温度相近，保温在35～41 ℃，这样可减少肠道收缩，有利于药物吸收。
儿科常用护理技术—婴幼儿灌肠法(儿科护理学课件)
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
5．用液状石蜡润滑肛管前端，用注洗器抽吸溶液，连接 肛管，排出管内气体，用血管钳夹紧橡胶管，将肛管轻 轻插入直肠（婴儿为 2.5 ～4cm，儿童为 5 ～7.5cm） 后固定。用尿布覆盖在患儿两腿间及便盆上，以防溅出 物污湿床单和操作者。松开血管钳缓缓注入灌肠液。
6．灌肠液灌注完毕后夹紧肛管，用卫生纸包住肛管轻轻 拔出。若需保留灌肠液，可轻轻夹紧两侧臀部数分钟。
和排泄情况，评步骤
注意事项
1．环境准备 关闭门窗，温度适宜，光线充足，拉好床帘。 2．物品准备
（1）灌肠用物：治疗盘，内置治疗碗 2个，分别存放灌 肠液和肛管、血管钳 1把、50ml注洗器或灌肠桶、棉 签、液状石蜡、治疗巾、尿布、橡胶单、浴毯、卫生 纸、便盆等。
（2）灌肠溶液：根据医嘱备灌肠液，温度 39℃～41℃。 3．护士准备 着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
第5章 儿科常用护理技术
第13节 婴幼儿灌肠法
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
– 清洁肠道，为术前、肠道检查做准备； – 解除便秘、肠胀气； – 稀释、消除肠道内有害物质及毒素，减轻中毒症
状； – 镇静； – 降温等。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
– 向儿童及家长解释操作目的，取得配合； – 评估患儿病情、意识状态、合作态度，了解腹胀
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．核对医嘱与患儿信息，备齐用物携至床边。
2．将浴毯折叠成长约自患儿头至腰部，厚度与便盆 等高，然后放于床上。
婴幼儿保留灌肠的护理体会
婴幼儿保留灌肠的护理体会【中图分类号】R485【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0049-01保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
常用于镇静、催眠及肠道杀菌等。
保留灌肠是儿科常见的一项护理操作技术，患儿多见于3岁以下婴幼儿。
由于婴幼儿属于特殊群体，易哭闹、挣扎，不能理解和配合治疗，药物灌入有排出体外的可能，不能有效地达到治疗的目的，因此根据小儿的特点和临床经验，总结出了一些经验，现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:选择保留灌肠的门诊患儿40例，其中男21例，女19例；年龄3月～3岁，平均1.5岁，细菌性肠炎15例，需镇静行辅助检查者25例。
1.2方法:首先排空肠腔内的积液、积气及粪便。
右手戴无菌手套，将液体石蜡涂抹于小拇指上，轻轻插入肛门给予肛门指检，以刺激肠壁平滑肌收缩引起排便反射。
体位摆放：取俯卧位，患儿俯卧于家长双腿上，头部朝向家长右侧，足部朝向家长左侧。
灌肠方法：遵医嘱取用药物，药量5～20mL，一般不超过20mL，温度39～41℃，用20mL注射器抽吸药液，连接一次性肛管并用石蜡油润滑肛管前端。
分开臀部暴露肛门，轻轻插入肛门约5～7cm，至直肠壶腹部，用左手夹紧患儿臀部，缓缓推注药液，速度不宜过快，一般3～5min推完为宜。
嘱家长夹紧患儿臀部并将患儿头部枕于右侧胳膊，换至左侧卧位，并头低足高，避免摇晃，继续夹紧患儿臀部5～10min。
行检查者须将患儿至于平卧位，避免抬高头部，待患儿入睡后即刻前往检查。
肠炎患儿嘱家属保留药液1h以上，以利于药物的吸收。
达到治目的。
2结果40例患儿中，36例保留药液30分钟内未排出体外，4例保留药液5~10分钟后排出体外。
有效率在95%。
3讨论进行保留灌肠前，需首先排空肠腔内的粪便、积液和积气，以便药物的保留和吸收。
插管灌注时选择俯卧位比仰卧位和左侧卧位易于固定患儿和暴露肛门，以便顺利插管和推药。
小儿疾病新疗法(灌肠、外贴)
小儿疾病治疗新疗法咳嗽的时间较长，导致肺肾气虚，需要用补肾化痰法。
即吴茱萸3克，白矾6克，研面醋调，贴脚心处的肾经源头涌泉穴。
打喷嚏、咳嗽时，家长可以看一下孩子的咽喉，只要不红，黄甡建议尽早用中药麻黄、细辛研面醋调，外敷在大椎穴(正坐低头，第7颈椎即最高骨椎突下凹陷中)。
由于这两样药有较强的发汗散寒作用，贴药后加上适当的保暖措施，许多孩子不吃药也可止咳。
1岁半以内的婴幼儿腹泻，黄甡主张用石榴皮15克，炒苍术30克，藿香30克，煎水洗脚，一天一次。
腹泻时间较长，精神、胃口都不好的孩子，采用白胡椒5克，吴茱萸3克，研面醋调贴肚脐。
这两样药性味辛温，具有温中散寒作用，给它起名“暖脐散”。
孩子发热、呕吐、腹泻，在口服药物的同时，可在肚脐贴一种叫“泻痢平”的膏药，主要成分是黄连、大黄。
扁桃体炎、疱疹性咽岬炎，用的是中医上病下治的“釜底抽薪”法。
即吴茱萸5克，大黄5克，南星3克，胡黄连3克，研面醋调，贴在脚心的涌泉穴(脚心前三分之一凹陷处)。
同时服用一些具有清热解毒作用的汤药，如二花、连翘、栀子、大黄等，效果都不错。
东西不当而引起的食积发烧孩子，具体方法是，雄黄3克，栀子6克，大黄6克，粉碎研面后，用醋调和，贴在肚脐处，一天一换。
治疗孩子高烧不退的灌肠法，主要药物是生石膏和生大黄，这两种药物的泻热通便作用很好，而且烧退后不容易反复，适合高烧三四天不退、大便干结的孩子。
3岁左右的孩子用生石膏60克，生大黄15克，药物加水浸泡半小时后，煎至50毫升。
待药液的温度降至40℃左右，用一个50毫升注射器，把针头换成导尿管，前端涂抹石蜡油，轻轻插入肛门15厘米，缓缓推入药物。
灌肠前让孩子排空大便，灌后尽量使药物在肠内多保留一会儿，效果才好。
小儿回流灌肠操作演示
引瓶连结紧密作为灌肠器。灌肠早期肠道中存有大量粪石时，应米
用1、2、3灌肠溶液（50%硫酸镁、甘油、温开水），用丁软化粪J
便、解除便秘；中后期改为等渗盐水或等渗盐水与甲硝哇混合液用n
丁活洁肠道抑制肠道细菌繁殖。灌肠液温度以39-41C最适宜，灌肠
患儿在操作中受凉感冒引起新生儿硬肿或肺炎等。
二、操作要点
「1、接受灌肠治疗期、日-要”家属患儿食富营养的流质饮食、以
配合做好充分的肠道准备；为患儿做灌肠操作时嘱患儿家长在旁观 看，并讲解各项操作的要领，以利丁积极配合操作。
转2、灌肠可取平卧截石位或侧卧屈膝、头高脚低位，婴幼儿可让 家长抱持，两腿分开；灌肠管插入深度根据X线提供狭窄段的位置 作参考，灌肠管必须通过狭窄段插入扩张肠管的近端，新生儿可用60ml的注射器抽吸灌肠液经灌肠管注入肠腔，每注入50-100mL后 回抽肠道积粪液，反复灌洗，直至回流液无粪渣活亮；小儿可将灌 肠液瓶挂丁输液架上，高度距患儿的臀部60-80cm,输液管下端接 上Y型接头，其分义处一端接上灌肠管，另一端接上吸引管，引吸 管与贮液瓶盖上玻璃管连接，将灌肠管插入后关闭负压引流瓶一端， 打开灌肠液调节火，开始滴入灌肠液至每次需要量后关闭调节夹， 用手轻揉腹部片刻后松开负压瓶吸出肠腔内液体，如此反复多次灌 洗直至吸出液澄活为止。一般须7-10天。
治疗及护理是可以治愈的，并指导做好婴幼儿安抚护理，婴幼儿常
因腹胀、灌肠过程不适等出现哭闹不安，让家长抱住患儿并予爰抚
及安慰，多数患儿经灌肠后腹胀减轻即转安静，较大患儿应耐心劝
说，使具知道疾病的主要1可题是大便小能排出， 从曲自愿配合治疗。］
」4、调节好室内温度，夏季可开放空调、冬天使用烤火炉，避免1
婴幼儿灌肠法的目的、操作步骤及注意事项
婴幼儿灌肠法的目的、操作步骤及注意事项一、操作目的1.促进肠道蠕动，解除便秘，减轻腹胀。
2.清洁肠道，为检查或手术做准备。
3.清除肠道有害物质，减轻中毒。
4.镇静剂的使用。
二、操作步骤1.携用物至床旁，关闭门窗，遮挡患儿，核对，挂灌肠简于输液架上，灌肠筒底距患儿臀部所在平面30-40cm。
2.将枕头竖放，使其厚度与便盆高度相等，下端放便盆。
3.将垫巾一端放于枕头上，一端放于便盆之下防止污染床单元。
4.协助患儿脱去裤子，取们卧位于枕头上，解开尿布，如无大小便，可用尿布垫在得部和便盆之间，患儿臀部放于便盆宽边上，双膝屈曲，约束固定患儿，适当遮盖患儿保暖。
5.再次核对，戴手套，连接肛管，排净空气，用止血钳夹闭橡胶管，润滑肛管前端，分开臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插人肛门，婴儿2.5-4cm,幼儿5-7.5cm, 用手固定，可用一块尿布覆盖于会阴部，以保持床单清洁。
6.松开止血钳，使液体缓缓流入，护士一手持肛管，同时观察灌肠液下降速度和患儿情况。
7.灌肠后夹紧肛管，用卫生纸包襄后轻轻拔出，放入弯盘内。
让患儿保留数分钟后再排便，如果患儿不能配合，可用手夹紧患儿两侧臀部。
8.协助排便，擦净臀部，取下便盆，包好尿布，整理床单位。
9.核对，清理用物，洗手，记录。
三、注意事项1.婴幼儿需使用等渗液灌肠，灌肠液量遵医嘱而定，一般小于6个月约为每次50ml；6个月至1岁约为每次100ml;1-2岁约为每次200ml;2-3 岁约为每次300ml。
2.灌肠过程中注意保暖，避免受凉。
3.选择粗细适宜的肛管，动作应轻柔，如溶液注入或排出受阻，可协助患儿更换体位或调整肛管插人的深度，排出不畅时可以按摩腹部，促进排出。
4.灌肠过程中及灌肠后，应注意观察病情，发现面色苍白、异常哭闹、腹胀或排出液为血性时，应立即停止灌肠，并和医生联系。
5.准确测量灌入量和排出量，达到出入量基本相等或出量大于注入量。
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物吸收。温度一般以39~41℃为宜，用于降 低体温时为28~32℃，若患儿体温高于 38.5℃，则用4℃的灌肠液降温。 速度：速度太快，肠腔快速充盈，直肠压力 增高，易引起排便反射。灌肠液的注入速度 应以3~5min/20ml为宜，尤其腹泻患儿至少 5min/20ml。
液量：肠道是肌性器官，对压力反应敏感。
清洁肠道，为手术，检查做准备； 解除和清除肠道内有害物质，减轻中毒； 降温；
给药。
保留灌肠法
保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠或
结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。 保留灌肠是儿科常见的一项护理操作技术， 患儿多见于和氯醛，剂量遵医嘱；
谢谢大家
THANK YOU FOR YOUR
6.1 肛管选用
新生儿：7~11号
婴儿：9~12号 幼儿：10~13号
6.2 插入深度
插管的深浅度直接影响灌肠液保留时间及患
儿的舒适感，而灌肠液在肠内留存时间的长 短，直接影响治疗效果。根据小儿直肠肛门 局部解剖特点，小儿灌肠插入深度为 7~10CM
6.3 灌肠液的选择
温度：灌肠液的温度过高或过低都不利于药
七.注意事项
灌肠前了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深
度； 为提高疗效，灌肠前嘱病人先排便，掌握“细，深，少，慢， 温，静”的操作原则；（即肛管细，插入深，液量少，流速 慢，温度适宜，灌后静卧） 灌肠时患儿多处于哺乳式，这样方便护理人员进行护理； 灌肠结束，嘱家长应将患儿臀部夹紧并抬高10cm左右； 药液注入后，应选择安静的地方让患儿睡觉，应用镇静药物 时，向家长做好宣教，尽量不要让患儿提前睡觉，以免降低 患儿对药液的敏感性，而给检查带来不便。
婴幼儿灌肠法
一.概述
灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经
直肠灌入结肠，以帮助病人排便，排气；也 可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗 的目的。
二.分类
灌肠法分为 保留灌肠
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
不保留灌肠
清洁灌肠
三.目的
刺激肠蠕动，软化和清洁粪便，排除肠内积
气，减轻腹胀；
一般是20~60ml，腹泻患儿保留灌肠的量以 ＜10ml为宜。
6.4 灌肠体位
小儿保留灌肠一般取侧卧位、俯卧位或抱侧
位、抱俯位、抬高臀部膝胸卧位，均要抬高 臀部10cm，灌肠结束后，迅速将导管拔出并 将患儿肛周皮肤、肌肉向肛门处捏紧，让患 儿保持头低足高位，避免摇晃，继续夹紧患 儿臀部5~10min，年长儿转移其注意力，以 免灌肠液过早排出。
肠道杀菌剂：2%黄连素，0.5%~1%新霉素
及其他抗生素等，剂量遵医嘱；
肠道营养剂：10%G S 溶液或牛奶。
五.并发症
腹 泻
肛 周 皮 肤 擦 伤
大 便 失 禁
肠 道 出 血
肠 道 粘 膜 损 伤
六.相关知识
肛管
插入深度 灌肠液的选择（温度，速度，量） 灌肠的体位