Vitapex糊剂与根管糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效比较
Vitapex糊剂对牙根尖周病的临床治疗价值分析
Vitapex糊剂对牙根尖周病的临床治疗价值分析
黄锋
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)009
【摘要】目的:探讨Vitapex糊剂对牙根尖周病的临床治疗价值.方法:应用显著性检验手段对采用Vitapex糊剂和常规材料的两组牙根尖周病患者在治疗后疼痛反应比例进行分析.结果:Vitapex糊剂治疗组疼痛反应比例明显小于常规材料治疗组,其治疗后1、3、5天疼痛反应比例的差异具有显著性(P＜0.05).结论:运用Vitapex 糊剂治疗牙根尖周病具有疼痛反应小的优点,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P4755-4756)
【作者】黄锋
【作者单位】东莞凤岗医院,广东东莞523690
【正文语种】中文
【相关文献】
1.Vitapex糊剂对牙根尖周病的临床治疗观察 [J], 董秀华
2.碘仿氧化锌糊剂、抗生素糊剂和Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周病的对比研究 [J], 余道信;程梦
3.比较甲硝唑碘仿糊剂与vitapex糊剂对乳牙根尖周病的疗效 [J], 李娇
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Vitapex糊剂及ZOE糊剂在根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病的疗效对比分析
Vitapex糊剂及ZOE糊剂在根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病的疗效对比分析杨月红【摘要】目的对比分析Vitapex糊剂及氧化锌丁香油酚(ZOE)糊剂两种不同填充材料在乳牙牙髓病及根尖周病根管治疗中的效果.方法将64例乳牙牙髓病及根尖周病患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组使用ZOE糊剂为根管填充剂,观察组使用Vitapex注射型糊剂为根管填充剂.比较两组患牙急性反应发生率及治疗有效率.结果观察组患牙急性反应发生率低于对照组(15.0％ vs 39.5％),治疗有效率高于对照组(92.5％ vs 84.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论儿童乳牙牙髓病及根尖周病的根管治疗中,采用Vitapex糊剂作为填充剂可减少治疗后患牙急性反应,提高治疗有效率,值得临床深入研究.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2015(047)005【总页数】3页(P336-338)【关键词】乳牙;牙髓病;根尖周病;Vitapex糊剂;ZOE糊剂【作者】杨月红【作者单位】南京市浦口医院口腔科,江苏南京210031【正文语种】中文【中图分类】R781.3目前，临床上常用的根管治疗填充材料包括Vitapex糊剂及氧化锌丁香油酚（Zinc oxide euge-nol，ZOE）糊剂，两者均具有一定的生物相容性和抗菌性［1-2］。
本文重点比较分析 Vitapex糊剂及ZOE糊剂在根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病的疗效，旨在为乳牙根管治疗填充材料的选择提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年12月至2014年12月收治的乳牙牙髓病及根尖周病患儿64例，均经X线片确诊符合牙髓病及根尖周病临床诊断标准，临床表现为根尖区咬合疼痛。
按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各32例。
对照组男19例，女13例，年龄5～8岁，平均（6.3±2.1）岁，共38颗乳磨牙。
观察组男20例，女12例，年龄5～8岁，平均（6.4±2.3）岁，共40颗乳磨牙。
Vitapex糊剂治疗根尖周炎疗效观察
Vitapex糊剂治疗根尖周炎疗效观察
陈波
【期刊名称】《口腔材料器械杂志》
【年(卷),期】2007(16)4
【摘要】目的探讨Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎疗效与氧化锌丁香性糊剂疗效观察.方法将255例根尖患牙随机分成2组.Vitapex实验组135例.根管内注入Vitapex糊剂后加牙胶尖致密充填;常规治疗组氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖致密充填.结果治疗总有效率实验组91.85%,对照组82.5%.两组疗效有显著差异(P＜0.05).结论 Vitapex糊剂在治疗慢性根尖周炎患牙疗效优于氧化锌丁香油糊剂
【总页数】2页(P222-223)
【作者】陈波
【作者单位】昆明市延安医院口腔科,云南,650051
【正文语种】中文
【中图分类】R78
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Vitapex糊剂与传统根充糊剂治疗儿童根尖周炎的疗效对比分析
Vitapex糊剂与传统根充糊剂治疗儿童根尖周炎的疗效对比分析【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01根尖周炎是口腔科常见的疾病类型，主要是毒素以及病菌经过根尖孔直接扩散至根尖周组织而导致的疾病，患儿会出现不同程度的疼痛，若治疗不及时发展至晚期会导致大部分或全部牙髓组织坏死，导致根尖周组织发炎[1]。
通过根管治疗可在短时间内减轻患儿的痛苦，改善其临床症状。
本次研究主要探讨Vitapex糊剂与传统根充糊剂治疗儿童根尖周炎的疗效对比，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽选儿童根尖周炎患儿60例进行研究，均为2016年8月至2017年8月期间我院口腔科收治，随机分为观察组以及对照组，其中观察组30例患儿中男女比例为男18例，女12例；年龄在5～8岁之间，平均年龄（6.5±0.5）岁。
对照组30例患儿中男女比例为男20例，女10例；年龄在6～9岁之间，平均年龄（7.5±0.5）岁。
两组患儿的各项资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患儿治疗前均接受常规X线检查，对患儿的病变情况进行全面掌握，明确其牙胚发育情况以及牙根吸收情况后进行根管治疗。
1.2.1 对照组实行传统根充糊剂治疗，具体方法如下：将无基釉以及腐质使用高速手机球钻去除干净后打开髓腔并揭顶，将根管口清晰暴露出来后用根管锉进行根管预备，取0.9%生理盐水反复冲洗根管以及髓腔后彻底清除分泌物、根管腐质以及坏死物，使用吸潮纸尖让根管保持干燥状态，之后采用消毒药进行髓腔封药，并每周更换一次，在此期间若患儿症状明显消退且患牙无明显阳性表现后进行根管充填。
在根管内充填主要成分为福尔马林、麝香草酚、甘油、氧化锌以及三甲酚的传统根充糊剂，之后通过X线确定充填效果，若糊剂少量超出根尖则立即停止填充，之后进行窝洞充填。
1.2.2 观察组实行Vitapex糊剂治疗，具体方法如下：在对照组的基础上在根管内充填主要成分为碘仿、氢氧化钙以及硅油的Vitapex糊剂，之后通过X线确定充填效果，若糊剂少量超出根尖则立即停止填充，之后进行窝洞充填。
Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂治疗慢性根尖周炎的效果分析
Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂治疗慢性根尖周炎的效果分析【摘要】目的：观察比较运用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂作为根管消毒糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。
方法：选择2020年6月到2021年6月期间就诊的80例慢性根尖周炎患者，运用随机分配方式分为对照组与观察组，对照组用氢氧化钙消毒糊剂根管封药，观察组用Vitapex消毒糊剂根管封药，对比分析两组治疗效果水平。
结果：观察组整体治疗效果水平明显超过对照组（P<0.05）。
结论：运用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂开展慢性根尖周炎患者的治疗工作都可以缓解患者症状，消除瘘管，但是Vitapex糊剂在慢性根尖周炎的治疗中具有更好的效果，安全性好，术后反应较小，减轻患者疼痛感，提升整体治疗效果。
【关键词】Vitapex糊剂；氢氧化钙糊剂；慢性根尖周炎根管治疗术是目前临床上治疗慢性根尖周炎最有效、最常用的方法，包括根管清理预备、根管消毒、根管充填三大步骤。
目前最常用于根管封药的根管消毒药物是氢氧化钙糊剂，文中对运用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂作为根管消毒糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效进行比较分析，希望可以为慢性根尖周炎治疗研究提供一些帮助。
现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2020年6月到2021年6月期间就诊，临床诊断为慢性根尖周炎需要根管治疗的80例患牙，均为上下颌前牙，随机分为对照组与观察组，对照组：40例，男性25例,女性15例，年龄36-66岁，平均年龄为（47.32±10.02）岁；观察组：40例，男性24例，女性16例，年龄35-65岁，平均年龄为（47.19±10.09）岁。
2组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
本研究均获得患者知情同意。
纳入标准：所有患者全身健康状况良好，不存在认知障碍与精神障碍；患牙均满足慢性根尖周炎诊断要求，根尖孔发育完成，根管通畅，根尖周暗影直径＜5mm，无明显牙根吸收及根折等异常情况；初次就诊无明显疼痛，不在慢性根尖周炎急性发作期；3个月内未使用过激素、抗生素或止痛药。
Vitapex与根管糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效比较
慢 性 根 尖周 炎 是 口腔 常见 疾 病 ， 程 长 ， 情 反 复 ， 易 病 病 不
发 ； 叩痛 ， 尖 暗 阴 区 未 缩 小 或 扩 大 。 有 根
根 治 。临 床 上 应 用 最 广 泛 是 根 管 治 疗 术 ， 不 同 的 根 管 充 填 但 材 料 会 对 根 管 治 疗 的 疗 效 有 直 接 的 影 响 。笔 者 采 用 Ｖｉ ｐ ｘ ｔ ｅ ａ
激。体外 细胞培 养实 验证 明， 氧 化钙 无 细胞 毒性 及抗 原 氢
性 ， 人 牙 龈 成 纤 维 细 胞 增 值 及 碱 性 磷 酸 酶 活性 无 显 著 性 抑 对
制［ 。（ ） ３ ２ 碘仿可溶解 于组织液 ， ］ 遇组织 液 、 脂肪和细菌产 物 缓 慢的释放碘 。游离碘 可 以氧化细 菌原浆 蛋 白的活性基 因
并牙周炎 、 隐裂 、 管内吸收 、 腔钙化 、 石等 ； 根 髓 髓 牙根未发育
完成 的年轻恒牙 ， 患有严重全 身性疾病 。 １２ 方法 ２组患 牙均 按常 规行根 管 预备 ， 除根管 预备 ． 排 失败 患牙 ， 以避 免影 响充 填疗效 的评 判 。符合根管充 填临床 标 准后 ， 采取单 盲法 ： 疗组 以 Ｖ ｔｐ ｘ糊剂 （ 号 ２ ００ ， 治 ｉ ｅ ａ 批 ０ ８ ４ 日本 森 田株式会 社） 和牙 胶 尖 （ 号 ２ ０ ０ ， 海 医疗器 械 批 ０ ８３上 股份有 限公 司齿科材料厂） 根管充填 。将糊 剂导管尖端插 至 近根 尖处 ， 适度加压 ， 患者微 有胀 痛感 ， 退 边推 ， 至 边 至根 管
关 键 词 ： 复方 合 剂 ； 管 充 填 材 料 ； 硅 烷 类 ； 尖周 炎 根 聚 根
中 图分 类 号 ： Ｒ７ １ ０ ； ８ ． ４ ． ５ Ｒ９ ６ ３ ８ ． ５ Ｒ７ １ ３ １ ０ ； １ ． 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： １ ７— １４ ２ １ ）３０ ２ —２ ６ ２４ ９ （０ １０ —２ ７０
Vitapex糊剂与几种根管材料在根尖周炎治疗中的消毒作用和充填作用比较
Vitapex糊剂与几种根管材料在根尖周炎治疗中的消毒作用和充填作用比较【摘要】目的比较Vitapex等几种根管材料在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。
方法 450颗根尖周炎患牙分为两组，一组以Vitapex糊剂，氢氧化钙糊剂，樟脑苯酚行根管消毒实验，另一组分别以Vitapex糊剂和普通根管充填糊剂充填，比较Vitapex糊剂与其他材料的消毒和充填效果。
结果根管消毒组中Vitapex糊剂组,氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组的有效率为90%, 71.25%和73.75%,Ridit分析组间差异有统计学意义（p<0.05）, Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组，根管充填组Vitapex糊剂组充填术后随访1个月，6个月，24个月的有效率分别为95.37%，97.22%，98.14%，而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%, 85.29%，88.23%， Vitapex组骨密度增长值为10.12±2.61mm，普通根管充填糊剂为7.89±1.71mm，比较两组充填效果有统计学差异（p<0.05），Vitapex糊剂优于普通根管充填糊剂。
结论 Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和樟脑苯酚，其充填效果优于普通根管充填糊剂。
【关键词】 Vitapex糊剂；氢氧化钙糊剂；普通根管充填糊剂；根管消毒；根管充填 The disinfection and filling effects comparison between Vitapex paste and other differentroot materials in periapical periodontitis therapy （Department of stomatology and Medical research center ,the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong637000,Sichuan,China）【Abstract】 Objective To compare the effect of different root material including Vitapex paste in patients with periapical periodontitis on root canal disinfection and filling .Methods 450 teeth with periapical periodontitis were divided into two groups.One group was treated with Vitapex pese , Calcium hydroxide pase and camphor phenol for root canal disinfection experiment,the other were treated with Vitapex paste and common root canal filling paste forfilling postoperatively,and compare disinfection and filling effect of Vitapex paste with other materials.Results In root canal disinfection group, the effective rate of Vitapex group, Calcium hydroxide paste group and camphor phenol group were 90%,71.25% and 73.75%.The statistical difference existed between the three groups(p<0.05)and Vitapex was superior to the others byRidit analysis. In root canal filling group,the efficient rate of Vitapex paste was 95.37%, 97.22%,98.14% follow-up of 1 month, 6 months, 12 months postoperatively,while the rate of common root canal filling paste group was 95.37%，97.22%，98.14% respectively. The bone mineral density increased by 10.12±2.61mm in Vitapex group, and 7.89±1.71mm in common root canal filling paste group, the difference was statistically significant.(p<0.05).Conclusion The disinfection effect of Vitapex paste group was superior to Calcium hydroxide paste and camphor phenol and it’s fil ling effect was better than common root canal filling paste group .【Key words】 Vitapex pase; Calcium hydroxide pase; common root canal filling paste; root canal disinfection; root canal filling.临床常用根管治疗术作为治疗牙髓病根尖周病的首选方法，根管治疗的过程包括根管预备，根管消毒，根管充填几步，通过根管预备和根管消毒去净根管壁腐质及感染源，根管充填是将根管充填糊剂和牙胶尖一起充填入根管，封闭根管死腔，达到控制治愈牙髓炎，根尖周炎，防止再感染的目的。
VITAPEX糊剂与碧兰糊剂用于一次法根管治疗老年人有瘘型慢性根尖周炎的疗效观察
［收 稿 日 期 ：２０１３－０４－１１］
（本 文 编 辑 李 四 群 ）
ＶＩＴＡＰＥＸ 糊剂与碧兰糊剂用于一次法根管治疗老年人 有瘘型慢性根尖周炎的疗效观察
刘宇明 （佛山市禅城区向阳医院口腔科 广东 佛山 ５２８０００）
［中 图 分 类 号 ］ Ｒ７８１．３ ［文 献 标 识 码 ］ Ｂ ［文 章 编 号 ］ １６７１—７６５１（２０１３）０８—０７７６—０２
二者结合，既具有强 烈 杀 菌 灭 菌 作 用，又 有 较 好 的 骨 质 修 复
作用，从而达到治愈的目的，聚硅氧烷油凝固性低，能 较 长 时
间保持良好的流动性和充盈性，利于侧支根管的充 填。 由 此
可 见，经 过 临 床 观 察，ＶＩＴＡＰＥＸ 糊 剂 与 碧 兰 糊 剂 用 于 一 次
法根管治疗老年人有瘘型慢性根尖周炎的疗效观察 比 较，用
口 腔 医 学 研 究 ２０１３ 年 ８ 月 第 ２９ 卷 第 ８ 期
７７７
管，多余溢出后擦去，对 瘘 管 感 染 源 的 根 尖 阴 影 的 根 管 要 超 填一部分，最后在根管内插入主、副标准牙胶尖，用侧 压 充 填 法直至将根管充满为止，水门 汀 垫 底，永 久 充 填，１ 年 复 查 与 观察疗效。对照组用碧兰糊剂加牙胶尖一次性根充。 １．３ 疗效评定的 标 准 治 愈：瘘 管 治 愈，临 床 症 状 消 失，Ｘ 片根尖阴影消失或明显缩小。有效：瘘管闭合，偶 有 胀 痛，功 能尚好，Ｘ 线片根尖阴影缩小。失败：瘘管 未 闭 合，或 瘘 管 愈 合后又出现瘘管，Ｘ 线征与治疗前对照未见明显缩小。 ２ 结 果 １ 年 后 复 查 结 果 见 表 １。
３ 讨 论 老年人有瘘型慢性根尖周炎是牙体牙髓科的一种常见 疾病，其特征为病程 长，患 牙 反 复 肿 胀，瘘 管 难 于 愈 合，根 管 治疗是其主要治疗措施，多数患牙可治愈，老年人行 动 不 便， 不便多次复诊，研究表明根管治疗术一次法的疗效与 二 次 法 或多次法无明显差别。 一次 性 根 充 在 ２０ 世 纪 ５０ 年 代 就 开 始 应 用 且 确 有 效 果［１］。ＶＩＴＡＰＥＸ 糊剂是一种可 加 压 注 射 型 根 管 注 射 材 料 ， 主要成份为氢氧化钙、碘仿和聚硅氧烷油。氢氧化钙 为 强 碱 性，可中和炎症的酸性产物，抑制细菌的生长，还可以 促 进 碱 性磷酸酶的活性和根尖周结缔组织的分化，使根管侧 壁 沉 积 类牙骨 质 和 类 骨 质 ，延 长 牙 根，封 闭 根 尖 孔［２］。ＶＩＴＡＰＥＸ 糊剂对组织的损害 性 很 小，可 以 随 牙 根 一 起 吸 收，在 糊 剂 超
对比Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂对慢性根尖周炎的治疗效果
对比Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂对慢性根尖周炎的治疗效果发表时间：2017-10-24T15:32:03.780Z 来源：《航空军医》2017年第16期作者：蔡永军[导读] 探究在慢性根尖周炎治疗时，使用Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂的效果。
（四川省会理县人民医院口腔科四川凉山州 615100）摘要：目的探究在慢性根尖周炎治疗时，使用Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂的效果。
方法针对80例慢性根尖周炎患者实施分组，对照组患者采用氢氧化钙糊剂治疗，观察组患者采用Vitapex糊剂治疗；此后观察两组患者效果并进行比较。
结果比较两组患者治疗的总有效率，明显可见观察组患者的95.0％高于对照组的75.0％，P<0.05则说明差异明显。
结论对比Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂对慢性根尖周炎的治疗效果可见，Vitapex糊剂能够明显改善患者情况，提高治疗效果，因此值得临床借鉴。
关键词：Vitapex糊剂；氢氧化钙糊剂；慢性根尖周炎；治疗效果慢性根尖周炎在口腔疾病中相对常见，病发后导致患者出现牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状，严重影响患者的正常生活，因此需要及时对患者实施相关治疗[1]。
临床目前对患者治疗时主要采用根管治疗的方法，但是治疗过程中可选择多种不同糊剂可用于对患者干预，糊剂的材质不同可能对患者治疗效果产生影响，因而本次我们则着重针对Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂的效果进行分析，目的在于总结经验，本次研究的详细情况如下。
1、资料和方法1.1一般资料针对80例慢性根尖周炎患者实施分组，患者均为我院2015年1月到2016年6月之间收治。
征得患者或家属的同意后对其实施随机分组，随即纳入对照组和观察组范畴。
纳入标准：病变的牙齿数量不低于2颗，患者的根尖周阴性直径在5mm以内，患者的病变牙齿松动度在Ⅱ度以内，患者或家属知情并同意参加研究。
排除标准：排除合并肝肾等其他脏器病变患者，排除其他全身性疾病患者，排除3个月内使用抗生素治疗的患者，排除不同意参加本次研究者。
Vitapex治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效观察
Vitapex治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效观察目的观察Vitapex治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效观察。
方法临床选择50例57颗有瘘型慢性根尖周炎，根据临床治疗不同进行分组，研究组给予Vitapex糊剂，对照组给予氢氧化钙糊剂。
观察治疗6个月、12个月后两组临床疗效以及根管治疗中疼痛（EIP）发生率。
结果研究组与对照组患者治疗后6个月的有效率分别为92.59%、90.00%，两组差异无显著性（P>0.05），12月的有效率分别为92.59%、70.00%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组EIP 发生率为7.41%，低于对照组的30.00%，差异有显著性（P＜0.05）。
结论Vitapex 治疗有瘘型慢性根尖周炎短期临床疗效好，且治疗过程中EIP发生率较低，值得临床推广。
标签：Vitapex糊剂；有瘘型慢性根尖周炎；临床疗效根管治疗（Root canal therapy，RCT）是口腔科最为常见的一种治疗方法，主要针对牙髓病以及根尖周病等，其利用物理或化学方法对管系统内的感染以及坏死牙髓组织进行清除，并对充填与封闭根管系统进行填充，达到治疗牙髓病、根尖周病的目的[1]。
目前，国内外公认有效的根管消毒药物是氢氧化钙，笔者采用Vitapex糊剂治疗有瘘型慢性根尖周炎，取得了一定的临床疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料本研究共纳入病例50例，共57颗患牙，所有病例均为2013年1月～2014年12月于我院就诊的有瘘型慢性根尖周炎患者。
将收集的病例随机分为研究组及对照组。
观察组共24例患者，27颗患牙，男性14例，女性10例，其中11颗前牙，9颗前磨牙，7颗磨牙。
对照组共26例患者，30颗患牙，男性15例，女性11例，其中12颗前牙，11颗前磨牙，7颗磨牙。
对两组患者性别、患牙位置以及患牙有无瘘管等资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P ＜0.05），有可比性。
1.2 方法术前对每例患者进行X线检查，了解患牙牙根发育程度以及根尖周骨质的破坏范围。
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Vitapex糊剂与根管糊剂治疗慢性根尖周炎
的临床疗效比较
[摘要] 目的比较Vitapex与根管糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。
方法选择我院2009年12月～2012年12月确诊的慢性根尖周炎患者80例（共120颗患牙），根据入院顺序分为研究组（Vitapex糊剂）与对照组（传统根管糊剂）各40例，比较两组的疗效。
结果研究组应用Vitapex 糊剂充填无效4例，总有效率达90.0%，对照组采用传统根管糊剂充填后无效10例，总有效率达75.0%，两组总有效率比较，差异存在统计学意义（P 0.05）。
两组患者的基础资料比较见表1。
表1 两组患者的基础资料比较（以牙数进行统计）
1.2 治疗方法
术前患牙拍摄X线片，了解患牙根尖周情况，常规开髓，根管预备，冲洗，拔髓，用标准法技术预备根管，用3%双氧水及生理盐水交替冲洗。
治疗组予Vitapex糊剂充填。
将糊剂导管尖端插至近根尖处，适度加压，缓慢将糊剂注入根管，边注入糊剂边退出注射器，直至糊剂充满根管。
对照组予传统根管糊剂充填（由根管糊剂粉、液调拌成糊状备用，不含碘仿）。
根充完成后以磷酸锌垫底并行永久充填。
1.3 疗效标准[2]
治愈：患者无自觉症状，有瘘道者愈合后1年内无复发，患牙无松动，无叩痛，咀嚼功能良好；根尖区阴影消失。
有效：患者无自觉症状，有瘘管者愈合后1年内无复发，患牙松动度<Ⅰ度；偶轻微叩痛，基本能行使咀嚼功能，根尖阴影区缩小。
无效：患者出现自觉症状，瘘管1年内复发有叩痛，根尖暗阴区未缩小或扩大。
1.4 术后疼痛反应评价标准
①无痛、轻度疼痛：稍有疼痛，但不影响日常生活；②中度疼痛：疼痛明显，影响日常生活，但可接受；③重度疼痛：疼痛剧烈，无法耐受需急诊处理。
以问卷方式要求病人术后1 d、3 d和7 d复诊打分。
3 讨论
慢性根尖周炎（chronic apical periodontitis）是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。
病变类型包括根尖周肉芽肿（perapical granuloma）、慢性根尖周脓肿（chronic periapical abscess）、根尖周囊肿（periapical cyst）、根尖周致密性骨炎（periapical condense osteitis）。
最常见的感染来自于牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。
现代研究认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎
的主要病原菌。
细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。
创伤牙齿遭受外力如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。
咬硬物（如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等）、创伤性咬合均可导致尖周损害。
波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
牙源性因素牙髓及根管封药过量、根管器械穿出根尖、正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
慢性根尖周炎是口腔的常见病、多发病，病程长，病情反复，不易根治。
治疗方法主要为根管治疗。
根管治疗的目的是通过去除感染根管内的致病菌达到治愈根尖周病变的目的，但不同的根管充填材料对根管治疗的疗效有直接影响。
传统的根管糊剂对促进硬组织生长较差，并对尖周组织有刺激。
一旦超充术后反应较大，吸收缓慢，在遇到侧副根管或者弯曲细小根管时容易欠填，而且使用时需临时调制，给患者增加了痛苦[3]。
Vitapex通过加压的方式充填入根管内。
Vitapex的主要成分为氢氧化钙、碘仿和抗生素。
氢氧化钙促使肉牙组织纤维化，类牙本质及类骨质组织的增生，促进牙槽骨的生长。
同时，Vitapex可以诱导根尖封闭及年轻恒牙根尖孔的形成。
房玉玲等[4]研究发现，氢氧化钙还具有抑菌和杀菌作用，其抑菌主要依赖于氢氧根离子。
它提供一个碱性环境，杀灭细菌，中和炎症的酸性产物，减少炎
症介质对机体的刺激，降低炎症反应程度缓解疼痛，促进根尖周组织的恢复。
碘仿能缓慢溶解于组织液中，具有促进根尖周病灶修复的作用，碘仿还能缓慢释放碘而破坏菌体蛋白质，使细菌死亡。
另外，碘仿对X线的阻射性也便于对充填效果及药物吸收情况的观察[5-6]。
施汉平等[7]研究也证实，Vitapex糊剂与组织相容性好，适当超充也不会引起炎症反应，还具有抑制根尖厌氧菌生长以及促进尖周组织愈合的作用。
本研究中，研究组40例患者行Vitapex糊剂填充总有效率达90.0%，明显高于对照组（P < 0.05）。
且研究组重度疼痛例数明显少于对照组。
与丁继芬等[8]报道的观点基本一致。
综上，Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效优于根管糊剂，患者疼痛反应轻，值得推广和应用
[参考文献]
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[4] 房玉玲.两种碘仿根管糊剂在治疗根尖周炎的应用[J]. 中华实用中西医杂志，2005，18（14）：363-364.
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[6] 叶扬，周村. Vitapex糊剂一次性充填根管的临床疗效[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志，2007，17：513.
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[8] 丁继芬. Vitapex与根管糊剂治疗慢性根尖周炎的效果比较[J]. 山东医学高等专科学校学报，2007，29（3）：165-167.
（收稿日期：2013-01-29）。