慢性根尖周炎治疗的方法
氢氧化钙甘油制剂治疗慢性根尖周炎的疗效观察
１ 资 料 与 方 法
药 ， 给予抗生素 与止 痛药 ， 并 待第 ２次 就诊 时 ， 状缓解 再做 症
根 管 治 疗 。 根管 预 备 时 ， 力 不 可 过 猛 ， 械 旋 转 幅度 不 宜 过 用 器
１ １ 一 般 资料 ： 者 将 ６ ． 笔 ０例 患者 ８ 慢 性 根 尖 周 炎 的患 牙 Ｏ颗
・
６ ・ ４
吉 林 医学 ２ １ ０ ０年 １月第 ３ １卷 第 １ 期
脑 病 的发 生 。 随 着 临床 上对 新生 儿 高 胆 红 素 血 症 治 疗 手 段 的进 步 ， 疗 经 验 不 断 积 累 ， 治 以及 光 疗 指 征 的 熟 练 掌 握 ， 要 需
周 动静 脉 全 自动 同 步换 血疗 效 显 著 、 发 症 少 ， 在 临 床 应 用 并 但
静脉插管 交替抽注 血液 ， 存在管道死 腔 、 旧血 换出率低 、 并发
症 多 ， 引起 平 均 动 脉 压 的 变 化 ， 其 是 门静 脉 的 波 动 易 影 响 常 尤 肠 道 血 流 灌 注 压 ， 成 肠 坏 死 。１９ 造 ９ ７年 ， 小 瑜 等 在 国 朱 内率 先 应 用 经 外 周 动 静 脉 同 步 换 血 疗 法 并 取 得成 功 ， 方 法 该
１２ 操作方法 ： 按髓腔解剖 形态开髓 ， ． ① 使根 管治疗 器械尽
可能循直线型方向进入 根管 ， 同时修整光滑洞壁 ， 使其与根管
壁连成一直线 ； ②测量根管 的工作长度 ， 比例计 算法——在根
管内插入一金属测量针 ， ｘ线片 ， 拍 测量 ｘ线片上的牙长 度与
金 属 测 量 针 长 度 ， 测 量 针 的 实 际 长 度 ， 据 下 式 计 算 出 牙 的 按 根
超声荡洗结合Dycal基质剂治疗年轻恒牙慢性根尖周炎
Ｕｌｒ ｓ ｎ ｃ ｉ ｒ ｇ ｔｏ ｏ ｂｉ ｅ ｔ ｃ ｌ ｂａ ｅ ｐａ ｔ ｒ ａ ｉ ｈｒ ｎ ｃ ｐｅ ｉ ｔ ａ ｏ ｉ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｃ ｍ ｎ ｄ ｗｉｈ Ｄｙ ａ ｓ ｓ ｅ ｔ ｅ ｔｎｇ ｃ ｏ ｉ ｒ － ａ ｃ ｌｐｅ ｉ ｄｏ ｔｔｓ ｏ ｕｎｇ ｐｅ ｍ ａ ｎｔｔ ｅ ｈ ｐｉ ａ ｒ ｏ ｎ ｉｉ ｆｙｏ ｒ ｎｅ ｅ ｔ
ｉ ｇｔｅ ｃ ｒ ｎｃ ｐ ｒａ ｉａ ｅｉｄ ｎｉ ｓｏ ｏ ｎ ｅｍａ ｅ ｔｔｅｈ Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｕｓ ｌ ａ ｏ ｉ ｒｉａｉｎ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｃ ｌ ｎ ｈ ｏ ｉ ｅｉｐ ｃ ｐ ｒｏ ｏ ｔｔ ｆｙ ｕ ｇｐ ｒ ｎ ｎ ｅ ｔ ． ｈ ｌ ｉ ｔｏ ｓ ｅ ｕｔ ｓ ｎｃ ｉｒ ｔ ｏ ｉｅ ｔ Ｄｙ ａ ｒ ｇ ｏ ｈ
【 要】目的 ： 察 超声 荡 洗 和 Ｄ ｃ 基 质 剂联 合 治疗 年 轻恒 牙 慢性 根 尖周 炎 的临床 治 疗效 果 。方 法 ： 摘 观 ｙａ ｌ 在传 统 的根 管 治疗 方法 基础 上 加用 根 管超 声 荡洗 再 结合 Ｄ ｃ 基 质 剂治 疗 ２ ｙａ ｌ ０例 患者 的 ２ ２颗 年轻 恒 牙 ， 中 ， 牙 ｌ 其 前 Ｏ颗 ， 双尖 牙 １ ２颗 牙 髓坏 死原 因分别 为外 伤 ８颗 、 病 ４颗 、 龋 畸形 中央尖 折 断 １ ０颗 。结 果 ：１颗 治疗 成功 ， ２ １颗治 疗 失败 ， 成功 率 为 ９ ． 结论 ： 管超 声 荡洗 和 Ｄ ｃｌ 质 剂联 合用 于 年轻恒 牙 根 尖周 炎 和根尖 诱 导成 形术 ， ５５ ％。 根 ｙａ 基 是值 得 临床探 索 的
治疗 方法 。 【 键 词 】 轻 恒 牙 ； 尖 周 炎 ； 声 荡 洗 ； ｃｌ 质 剂 ； 尖 诱 导 成 形 术 关 年 根 超 Ｄｙ ａ 基 根
根管治疗术治疗慢性根尖周炎临床体会
有效 １ ４ ５例 ， 无效 １ ５例 ， 总有效率 ９ ０ ， ６ ％ 。结 论
除坏死 ， 坏疽物 ， 适 当的消毒 ， 充填根管 ， 以消除对根尖 周组织 的不 良刺激 根管 内容 ， 防止根尖 周病变 的 【 关键词 】 慢性根尖周炎 ； 根管治疗 根尖周病是指牙齿根尖部及其 周 围组织 ， 绝 大多数是 由 牙髓病发展而来 ， 是 口腔常见病之 一。慢性根 尖周炎 主要 来 自感染的牙髓 ， 通过根尖孔长期刺激根 尖周组织 引起慢性病 理改变 ， 也 可 由急性根尖周炎或牙槽脓 肿转化而致 ｊ 。选 择
有成熟 ， 就 没 有 理 由马 上 终 止 妊 娠 。 可 以 在 密 切 监 护 的条 件
过期妊娠 的剖 宫产率 、 胎儿窘迫 率 、 羊 水污染率 、 产程 延
长 的 发 生 率 及 新 生 儿 的 神 经 损 伤 率 均 明显 增 加 ， 因 此 属 高 危
妊娠 。肾上腺发 育不 全 的胎儿 过期 妊娠 的发生 率增 高。过
期 妊娠 可能与胎儿垂体 、 肾上腺轴 的功 能不全有 关。亦有人 认 为孕酮 抑制宫缩 ， 前列 腺素 促进 宫缩 ， 临产前孕 酮水 平下
降， 雌二醇水 平 上升 ， 故过 期妊娠 可 能与 内源性 前列 腺素 和 雌二醇分泌不足 以及 孕酮水 平增 高有 关。另有 学者 认 为头
盆不称及遗传 因素等也 是过 期妊 娠可 能病 因。过期 妊娠 的 胎盘逐渐退化 ， 绒毛 间隙变 窄 ， 绒毛 的合 体细胞 层下 出现 广 泛纤维蛋 白沉积 而 发 生梗 死 和 钙 化 现象 ， 即所谓 “ 胎 盘 老
熟 婴 儿 的周 围 血 液 中皮 质 酮 水 平 较 正 常 足 月 婴 儿 为 低 ， 故 过
下继续妊娠 ， 并准 备宫 颈条件 。过期 妊娠 时 ， 由于胎 儿在 宫 内排出胎粪 的几率 比较 高 ， 一旦 出现宫 内缺氧 ， 就 容易 导致 胎 粪吸入综合征 。因此 ， 在分 娩时 要做 好抢救 准备 ， 特 别 是 过期妊 娠有 胎儿窘迫时 ， 一定要 有新 生儿科 医生在场 准备进
根管治疗联合树脂对牙体缺损合并慢性根尖周炎的修复效果观察
根管治疗联合树脂对牙体缺损合并慢性根尖周炎的修复效果观察根管治疗是一种常见的牙齿修复方法，它通过清除牙髓和根管内的受损组织，填充根管空腔，以防止细菌再次感染。
然而，如果牙体出现缺损，并且伴有慢性根尖周炎，仅进行根管治疗可能无法达到良好的修复效果。
因此，可以尝试将根管治疗与树脂修复相结合，以期提高修复效果。
本研究共选取了40例患者，患者均为牙体缺损伴有慢性根尖周炎的病例。
其中，20例患者接受了根管治疗联合树脂修复，作为观察组；另外20例患者仅接受了根管治疗，作为对照组。
观察组患者在根管治疗后，应用树脂修复材料对牙体缺损进行修复。
而对照组患者仅进行了根管治疗，没有进行任何牙体修复。
观察组患者的修复效果评价可分为临床评估和影像学评估两个方面。
临床评估主要观察修复后牙体缺损的形态、色泽和压觉等指标。
影像学评估则通过X线片观察修复后牙体缺损的密度和与邻近牙骨质的接触情况。
结果显示，观察组患者根管治疗联合树脂修复后，牙体缺损的形态恢复良好，颜色与周围牙齿相近，并且修复后的牙体具有较好的压觉。
影像学评估结果显示，修复后的牙体缺损密度较为一致，与邻近牙骨质的接触紧密。
而对照组患者仅进行根管治疗，牙体缺损未得到修复，临床和影像学评估结果均显示较差的效果。
根管治疗联合树脂修复对牙体缺损合并慢性根尖周炎的修复效果良好，这主要得益于根管治疗的根除病因和树脂修复的功能恢复。
根管治疗可以清除牙体内的细菌感染源，清洁根管空腔并填充树脂材料，以防止再次感染。
而树脂修复材料可以填补牙体缺损，恢复牙体形态和功能。
尽管本研究结果较为明确，但仍存在一些限制。
首先，样本量相对较小，可能影响了结果的可靠性；其次，观察时间较短，无法观察到长期的修复效果。
因此，未来的研究可以增加样本量，并延长观察时间，以更好地评估根管治疗联合树脂修复的效果。
综上所述，根管治疗联合树脂修复对牙体缺损合并慢性根尖周炎的修复效果良好，能够有效恢复牙体形态和功能。
这为临床上的牙体缺损修复提供了一种新的思路和方法。
115例慢性根尖周炎进行一次性根管治疗术的疗效观察
证 的选择 。 １ 资料与方法
省 患者往返时间 。
根管治 疗术后 的疼痛 即根管治疗 急发症 ， 包 括根管治疗
所有病 例均选 自近年 来在本 科 门诊 就诊 患 后１ ２ ｈ及数 天 内出现 的患牙 疼痛肿 胀等 急性炎 症 的反应 现
１ ． １ 一 般资料
者， 诊断为慢性根尖周炎 患者 １ １ ５ 例， １ ２ ７ 个 牙齿 ； 男性 ６ ５ 例，
・
２ ８・
中国理代药物 应用２ ０ １ ３ 年１ １ ， ９第７ 卷第２ ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ Ｌ Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｄ ． ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
参 考 文 献
近 年来 大 量 研究 结 果 表 明 ， Ｎ Ｐ Ｐ Ｖ对 心源 性 肺水 肿 的治 疗 具 有显 著疗 效 ， 最 为常 用 的 Ｎ Ｐ Ｐ Ｖ方 式有 Ｃ Ｐ ＡＰ和 Ｂ ｉ Ｐ Ａ １ ￣ ，
通过 对 １ ２ ７ 颗确诊
１ １ ５例患者
具有根管治疗适 应证 ， 慢性根 尖周炎患牙采用一 次法 根管治疗 。术后进行 追踪观察 。结 果 １ ２ ７颗患牙经一 次性根管治疗 ， 成功 １ ２ ２ 例， 失败 ５例 。结论
一次性根 管治疗术治疗慢 性根尖周炎简
便易行 、疗程短暂 、疗效满意 。
少呼吸机相关肺炎 的发生 。
性研究 ． 中国卫生产业 ， ２ ０ １ ０ （ ５ ） ： １ ６ — １ ７ ．
１ １ ５例 慢性 根尖周 炎进 行 一次性 根 管治疗 术 的 疗 效 观 察
冯 强 Βιβλιοθήκη 【 摘 要 】 目的观察一 次性根管 治疗术治疗 慢性根尖 周炎 的临床疗效 。方法
对瘘管型慢性根尖周炎的一次根充治疗观察
.
.
方法
(2 ) (3 )
对 于 有痰 管 的 慢 性 尖 周 炎 的 患 牙 拍 牙体
, ,
,
x
线 片 了 解 根尖 情 况 排 除根 尖 囊
.
,
,
肿 等其 它 疾 病
对 于 患牙 行 根管 治 疗 用 扩 大 针 将 根 管 通 畅 使根 管 口 和 痰 管能相 通 用 注 射 器抽 取
1
:
, , ,
材料 和 方法 材料
(2 ) (3 ) (1 )
.
上海 第二 医 科 大 学 齿 科 材 料 厂 生 产 的 根 管 充填剂
.
上 海 齿 科材 料 厂 生 产 的牙 胶 尖 上 海 第 二军 医 大 学 齿科 材料 厂 生 产 的 甲 醛 甲 酚溶 液 ( F
3
、
.
c
.
)
.
4 ) (
% 双氧 水
(4 )ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
根 充 后 的 病 人 减 少 了就 诊次 数 实 验 证 明 只 要 选 择好 适 应 症 均 可 采用 不 失 简练
.
,
.
,
,
,
、
优 良的治疗 方法
收 稿 日期
:
19 96
一
1 1
一
15
3%
,
双 氧 水 从 根 管 处 注 入 使其 从 根 尖瘩 管 流 出 表 示 根 管通 畅
.
,
,
,
.
4 ) 用 扩 大 针卷 棉 捻 沾 F (
(5 )
, 、
C
.
溶 液 置 根管 内
,
5 m in
.
慢性窦道型根尖周炎治疗135例疗效观察
酚 加 碘 仿 与搔 刮 窦道 （ 察 Ｂ组 ） 观 治疗 ，６例 采 用用 氧化 锌 丁 香 油糊 剂 （ 照组 ） 根 管 充填 治 ４ 对 行
组 ４ 例 、 察 Ｂ组 ４ ５ 观 ４例 和对 照组 ４ 例 。所 有患 者均 ６ 无 全身 系统 性疾病 ， 女性患 者 不在妊 娠 或哺乳 期 ； 患牙 的窦道 已经 形成 ， 热刺 激 （ ）松 动 在 Ⅱ度 以下 ， 冷 一， Ｘ线 片 显示根 尖 部有不 同程 度 的骨 质稀 疏 区 ， １ｍｍ＜ 根尖 部 阴影 大 小 ＜ ３ ｍｍ， 牙槽 骨 吸 收 少 ； 疗 前 后 禁 用 任 治 何抗 生素 ； 有操作 均 由同一 口腔科 医师 完成 。 所
疗 、 复 发作 、 反 肿胀 化脓 而 出现 窦道 的一种 慢性 迁延 性
搔 刮 完 毕 ， 窦道 处 放 置 一 消毒 棉 球 ， 压 片 刻 后 取 在 按 出。 复诊 时 ， 窦道 消失 ， 前牙 及双 尖牙 作根 管充 填 ， 牙 磨 作 塑化治 疗 。对照 组 干燥后 置棉 捻 吸干 、 氧化 锌封 闭 ， １ 后用 氧 化 锌 丁 香 油 糊 剂加 牙 胶 尖 根 管 充 填 ， 毕 周 完
２ 方 法 所 有 患 牙 均 常 规 髓 腔 消 毒 及 根 管 预
治疗 后 ６个 月 ， ３ 例 患牙 ｘ 线 牙 片观 察 显示 和 １５ 治疗结 果 ， 附表 。 见 附表 三 组 患者 治疗效果 比较
备 后 用 ３ 双 氧水 和 ０ ９ 生理 盐 水 交 替 反 复 冲 洗 。 ．
４ 统 计 学 方 法 采 用 检 验 。
浓替硝唑含漱液冲洗联合一次性根管治疗对慢性根尖周炎的影响
- 45 -①苏州市相城人民医院 江苏 苏州 215131浓替硝唑含漱液冲洗联合一次性根管治疗对慢性根尖周炎的影响许开颜①【摘要】 目的：探讨浓替硝唑含漱液冲洗联合一次性根管治疗对慢性根尖周炎的影响。
方法：选取2019年1月—2021年12月苏州市相城人民医院收治的100例慢性根尖周炎患者。
根据随机数表法将其分为观察组及对照组，各50例。
两组均接受一次性根管治疗，观察组术后联合浓替硝唑含漱液冲洗。
比较两组临床疗效，治疗前、治疗14 d 后牙周状态指标、炎症因子、菌落计数、根尖周指数（PAI）及不良反应。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗14 d 后，两组牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及探诊深度（PD）均降低，观察组GI、SBI、PLI 及PD 均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗14 d 后，两组C 反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、前列腺素E 2（PGE 2）及S100钙结合蛋白A12（S100A12）水平均降低，观察组CRP、MMP-9、MCP-1、PGE 2及S100A12水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗14 d 后，两组患牙菌落计数及PAI 均降低，观察组患牙菌落计数及PAI 均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：浓替硝唑含漱液冲洗联合一次性根管治疗在慢性根尖周炎中的应用效果显著，可改善牙周状态，降低炎症因子水平，有效减少患牙菌落计数，降低PAI，减少不良反应，安全有效。
【关键词】 慢性根尖周炎 一次性根管治疗 浓替硝唑含漱液 牙周状态 炎症因子 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.30.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）30-0045-05 Effect of Wash with Concentrated Tinidazole Gargling Solution Combined with One-time Root Canal Therapy on Chronic Periapical Inflammation/XU Kaiyan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(30): 45-49 [Abstract] Objective: To investigate the effect of wash with Concentrated Tinidazole Gargling Solution combined with one-time root canal therapy on chronic periapical inflammation. Method: A total of 100 patients with chronic periapical inflammation treated in Suzhou Xiangcheng People's Hospital from January 2019 to December 2021 were selected. They were divided into observation group and control group according to random number table method, with 50 cases in each group. Both groups received one-time root canal treatment, and the observation group combined with Concentrated Tinidazole Gargling Solution wash after operation. The clinical efficacy, periodontal status index, inflammatory factors, colony count, periapical index (PAI) before treatment and after 14 d of treatment and adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total treatment effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After 14 d of treatment, the gingival index (GI), sulcus bleeding index (SBI), plaque index (PLI) and probing depth (PD) of both groups were decreased, and GI, SBI, PLI and PD of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). After 14 d of treatment, the levels of C-reactive protein (CRP), matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1), prostaglandin E 2 (PGE 2) and S100 calcium-binding protein A12 (S100A12) were decreased in both groups, the levels of CRP, MMP-9, MCP-1, PGE 2 and S100A12 in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). After 14 d of treatment, the affected teeth colony count and PAI in both groups were decreased, and the affected teeth colony count and PAI in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The application effect of wash with Concentrated Tinidazole Gargling Solution combined with one-time root canal therapy in chronic periapical inflammation is significant, which can improve the periodontal state, reduce the level of inflammatory factors, effectively reduce the affected teeth colony count, reduce PAI index, reduce adverse reactions, and is safe and effective. [Key words] Chronic periapical inflammation One-time root canal therapy Concentrated Tinidazole Gargling Solution Periodontal status Inflammatory factors First-author's address: Suzhou Xiangcheng People's Hospital, Suzhou 215131, China 慢性根尖周炎是临床常见的口腔疾病，是由于根管内长期感染及病原刺激，导致根尖周围组织发生炎性改变，造成炎性肉芽组织及牙槽骨破坏[1-2]。
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慢性根尖周炎治疗的方法
导语：什么是慢性根尖周炎呢？简单地说，就是口腔诱发的一种疾病，主要是因为感染、牙齿创伤、肿瘤或其他因素导致。
那么，慢性根尖周炎疾病严重吗
什么是慢性根尖周炎呢？简单地说，就是口腔诱发的一种疾病，主要是因为感染、牙齿创伤、肿瘤或其他因素导致。
那么，慢性根尖周炎疾病严重吗？医生表示，一旦发现慢性根尖周炎疾病需要及时进行相关治疗，否则容易诱发更为严重的病症。
下面就去详细了解一些治疗慢性根尖周炎的方法。
慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。
病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎。
治疗
一、应急处理根尖部急性炎症的外置，是一种应急临时性措施，主要是缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后再作常规治疗。
应急治疗的关键是掌握病变发展阶段，病变程度。
1．髓腔开放引流急性尖周炎死髓，无论是浆液期或是化脓期，主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散，理想的引流方式是人工通髓腔引流通道，打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。
为了不让食物杂质堵塞引流通道，洞内放一碘酊球开放。
2．切开排脓炎症4-5 天，主要针对骨膜下或粘膜下脓肿，切排与根管开放可同时进行。
切开的位置正对脓肿，与前庭沟平行方向。
3．按抚治疗对根管外伤、封药化学性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，何考虑去除根管内容，物，封消炎镇痛药物按抗数日，
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