健康教育学——健康行为相关理论
健康教育学概念
健康教育学概念
健康教育学是一门涉及促进和维护个体健康的学科，通过教育和
信息传播来提高个体对健康的认知、改善生活方式、预防疾病和促进
健康行为。
它涵盖了健康教育的理论、方法和实践。
以下是几个健康教育学的重要概念：
1. 健康：健康是一个综合的概念，包括身体、心理和社会层面
的健康。
健康不仅仅指没有疾病，而是指身体正常的功能、心理和社
会福祉的状态。
2. 健康教育：健康教育是一种有意识地组织、计划和实施的教
育活动，旨在提高个体和群体对于健康的认知和理解，培养良好的健
康行为和健康决策能力。
3. 行为改变理论：行为改变理论是健康教育学的基础，它试图
解释个体为什么会改变行为，并提供一系列策略和方法来促进健康行
为和预防疾病。
一些著名的行为改变理论包括社会认知理论、健康信
念模型和自我效能理论等。
4. 社会环境：社会环境是指个体所处的社会背景和社会系统，
它对个体的健康产生重要影响。
健康教育学强调了社会环境对健康的
重要性，并提倡创造健康支持性的社会环境，以促进个体和群体的健康。
5. 教育方法：健康教育学使用各种教育方法来传达健康信息，
包括课堂教学、互动讨论、角色扮演、游戏和模拟等。
这些方法旨在
提高个体对健康信息的接受和理解，并激发他们参与积极的健康行为。
健康教育学通过教育和信息传播，旨在提高个体和群体对健康的
认知和理解，培养良好的健康行为和健康决策能力，以实现身体、心
理和社会层面的全面健康。
健康教育学(全套414页PPT课件)
环境
健康教育学
第一章 绪论 第二章 人类行为及健康相关行为 第三章 健康相关行为理论 第四章 健康信息传播 第五章 健康教育诊断 第六章 健康教育计划和干预实施 第七章 健康教育评价 第八章 重要场所的健康教育
第一章 绪论
【章节】
1. 健康教育、健康促进的概念 2. 健康教育的意义 3. 健康教育工作步骤及健康教育学的相关学科 4. 健康教育发展概况
健康连续谱与亚健康和亚临床
健康（白）
亚健康 亚临床 疾病 健康连续谱
死亡（黑）
健康教育（health education）
健康教育的定义
旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行 为的系统的社会活动。
对象：靶人群 前提：调查研究 干预措施：健康信息传播 目的：改善对象的健康相关行为
健康教育是通过有计划、有组织、有 系统的社会教育活动，使人们自觉地 采纳有益于健康的行为和生活方式， 消除或减轻影响健康的危险因素，预 防疾病，促进健康，提高生活质量， 并对教育效果作出评价。
3、增强社区行动
确定问题和需求是社区能力建设最佳的起点，社区 居民有权、有能力决定他们需要什么以及如何实现 其目标。因此，提高社区人民生活质量的真正力量 是他们自己。
要求社区群众能够连续、充分地获得卫生信息、学 习机会以及资金支持。
4、发展个人技能
通过提供健康信息，教育并帮助人们提高做出健 康选择的技能，来支持个人和社会的发展。
明确要求非卫生部门建立和实行健康促进政策， 其目的就是要使人们更容易做出更有利于健康的 选择。
2、创造健康支持环境
健康促进必须为人们创造安全的、舒适、满意的 生活和工作环境。
系统地评估快速变化的环境对健康的影响，以保 证社会和自然环境有利于健康的发展。
健康教育学
第一章绪论1.健康：不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。
2.健康的影响因素：①急性危险因素对健康的威胁所造成的突发事件②慢性、持续性的行为与生活方式对健康构成的威胁③自然环境因素对健康的影响④社会因素对健康的影响【①行为和生活方式②环境因素③生物学因素④健康服务因素】3.健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，全面提高公民的健康素质，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
4.健康素质：是指一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确的判断和决定，以维持并促进自己的健康。
5.健康促进：是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。
6.健康促进的5点策略（行动领域）：①制定健康的公共策略②创造支持性环境③强化社区行动④发展个人技能⑤调整卫生服务方向7.健康促进的内涵应体现在以下几个方面：【选择、判断】①健康促进的工作主体是社会的各个领域和部门②健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防③健康促进直接作用于影响健康的决定因素④健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进群众的健康⑤健康促进强调社区群众的积极参与健康促进活动的全过程⑥健康促进是建立在大众健康生态学基础上，强调健康-环境-发展三者的整合8.健康教育与健康促进的意义：①健康教育是初级卫生保健八大要素之首（“健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务的关键”）②健康教育与健康促进是卫生领域所有工作的基石③健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施9.健康促进应力求通过3个主要策略促进健康的发展：①社会动员：强调群众的参与②倡导与游说：开发领导，领导的支持③协调：相关部门的支持和配合10.新公共卫生与传统的区别：传统公共卫生新公共卫生重视为人们提供基础设施给人们提供有力社会支持关注传染病同时关注慢性病和精神卫生重视教育改变人们生活方式重视创造有益健康的社会环境流行病学的研究方法为主研究方法扩展到多学科第四章健康相关行为1.健康行为的分类：①基本健康行为：如平衡膳食、适量睡眠等②预警行为：如使用安全带、车祸后的自救③保健行为：如定期体格检查、预防接种④避开环境危害：主动回避、积极应付⑤戒除不良嗜好2.危险行为的分类：①不良生活方式与习惯：如烟、酒、毒、赌、性乱②致病行为模式：A型行为（TABP 冠心病易发行为）C型行为（TCBP肿瘤易发行为）③不良疾病行为（求医行为和遵医行为）*包括：A.求医行为中的隐瞒和恐惧B.角色超前或滞后C.角色心理冲突，如求医与工作不能两全D.其它，如迷信、悲观绝望等④违反社会法律、道德的危害健康行为3.不良生活方式影响健康的特点：①潜伏期长②特异性差③协同作用强④变易性大⑤广泛存在4.健康相关行为转变的理论：A．“知信行”模式1．基本概念：①知—知识（学习），是基础②信—信念和态度，是动力③行—行为建立或改变，是目标（三者之间有因果联系，但没有必然性。
《健康教育学》第三章 健康行为
一、行为概述
4.影响行为形成的因素： （1）倾向因素：产生某种行为的动机或愿望 （2）促成因素：实现或达到某种行为所需的技术或资源 （3）强化因素：行为是否得到积极/消极的反馈和社会反响
倾向因素 促成因素
个体或组织 行为
强化因素
环境 (生活条件）
健康
二、健康行为
健康行为：指人们为了增强 体质、维持与促进身心健康 和避免疾病而从事的各种活
对行为产生影响的主要因素： 意图：决定个体是否参与促进健康行为和体力活动的关键 态度:个体对实施促进健康行为和体力活动的积极或消极评价及其赋予本身的价值 主观准则：个体实施或不实施一项特殊行动时主管所能感受到的社会压力
计划行为理论—是合理行为理论的拓展，加入了新的概念 主观行为控制：个体主观认为的实施某项行动的难易程度；是由“完全不可控”到“完全可控”的变
劳 动 力 的 丢 失
做 出 的 药 物 反 应 ；
侵 袭 ； 人 体 对 烟
害 物 质 对 人 体 的
吸 烟 ： 香 烟 中 有
化 学 物 质 的 行 为
止 拥 有 和 使 用 的
况 、 为 法 律 所 禁
影 响 人 的 精 神 状
途 径 ， 使 用 能 够
吸 毒 ： 通 过 各 种
会
个 方 面 的 原 因
二、健康行为
(4)阶段变化模型一认为促进健 康行为和体力活动的变化经历了5个 阶段;即前预期阶段、预期阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段 4个因素: ①变化阶段(stages of change )②均衡决策(desisional balance) :对行为改变的有点和缺点的权衡过 程，有益处及其弊端两个下位因素组成; ③变化过程(process of change) :随着行动的变化而产生的行为的、认 知的和情绪的反应，由各包含5个下位因素的认知过程和行为过程组 成; ④自我效能(sel-effcacy) : 使用的对自己能否完成某项特殊任务的信心 的评价
健康教育学课件：人类行为及健康相关行为
法規對行為的影響
法規的作用： 教育 威懾 懲罰
衛生法規對於促進健康行為、維護和提高健康水 準起著重要作用
健康教育工作需要法規來保障
社會制度對行為的影響
社會制度“三個層次”： 整個社會形態、某一社會活動領域、某一特定的社會活動
醫療保健制度與健康相關行為： 自費醫療：求醫率受抑制、遵醫率較高，提供不必要服務、
內化階段:真正從內心深處相信和接受他人的觀點、知識、
信念，徹底地轉變態度，成為內在的行為傾向行為。
情感
情緒（emotion）是指較短暫而強烈的具有情景性的感情反 應，如憤怒、恐懼等。
情感（feeling）多指穩定而持久的具有深沉體驗的感情反 應，如自尊心、責任感等。
在情感和情緒——認知——行為的相互作用中，情感和情 緒可以是認知發展的契機，它激發人去認識、去行動；也可 以強烈影響認知過程發展和行為表現，例如痛苦，憤怒或緊 張情緒使認知活動變得刻板和狹窄，限制知覺和思維，干擾 資訊解釋利用和作出反應。
教育對行為的影響
通過傳授知識，增進科學知識和技能，提供健康資訊 通過傳播社會行為規範，規範行為
風俗對行為的影響
正反兩方面的影響
第三節 健康相關行為
健康相關行為
促進健康的行為 危害健康的行為 與疾病相關聯的健康相關行為 團體健康相關行為 健康相關行為的生態學特點
促進健康的行為
第二節
行為的影響因素
自身因素 行為的影響因素
環境因素
遺傳因素 生理因素 心理因素 自然環境
社會環境
幾種重要的心理因素：
需要、動機和動機衝突 認知 態度 情感 意志
需要、動機和動機衝突
需求----客觀的，不以人的意志為轉移的，既 包括生理需求，也包括社會需求。
健康教育学
1健康：健康不仅是指没有疾病或虚弱，而是指身体的、心理的和社会的良好状态，的三维健康观。
2亚健康：是集体介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的特殊状态，机体尚无病变，但体力下降、反应能力下降、适应力下降、精神欠佳、免疫力低下，已有程度不同的患病危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。
也称第三状态、灰色状态。
3健康促进：是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。
4健康教育：指通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动。
目的是：消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康，提高生活质量。
核心是：教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式。
5健康管理：指一个对个人或群体的健康危险因素进行全面管理的过程，宗旨是调动个人和群体的积极性，有效利用有限的资源来达到最大的健康效果。
6健康自我管理：在健康教育课的帮助下，掌握健康生活方式的基本知识和管理技能，充分利用各种社区资源，通过个人努力对自身不良行为和生活方式进行校正，降低健康危险因素，提高健康水平的自我管理活动。
7健康行为：指人们为了增强体质、维持与促进身心健康和避免疾病而从事的各种活动。
8肥胖：是指体内脂肪积聚过多和分布异常，由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱的疾病。
健康的10个标准：1足够充沛的精力，从容应对日常生活工作的压力而不过分紧张。
2处事乐观，态度积极，乐于承担责任。
3善于休息，睡眠良好。
4应变能力强，能适应环境的各种变化。
5能够抵抗一般的感冒和传染病。
6体重适中，体型匀称，站立时头、臂、臀位置协调。
7眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。
8牙齿清洁，无空洞痛感，牙龈色泽正常，无出血。
9头发有光泽，无头屑。
10皮肤、肌肉富有弹性。
影响健康因素：1行为生活方式2环境3生物学4卫生服务健康自我管理内容：1健康评估2健康计划3计划的监督与反馈4健康自我管理的社会支持健康行为理论：1健康信念理论2合理行为与计划行为理论3自我效能理论4阶段变化理论危害健康行为：1网络成瘾2自杀行为3吸毒4吸烟行为5酗酒行为三种肥胖：1单纯性肥胖2继发性肥胖3药物引起的肥胖肥胖的危害：1二型糖尿病2心血管疾病3脂肪肝4恶性肿瘤5性功能异常6其他疾病7死亡率肥胖的原因：1遗传因素2神经内分泌因素3饮食因素4行为因素（运动不足、生活方式、教育水平与经济地位）健康四大基石：1合理饮食2适当运动3戒烟限酒4心理平衡人的健康60%行为与生活方式15%遗传8%卫生服务7%环境气候我国是最大烟草生产与消费国63%成年男性4%成年女性500万青少年吸烟总数3.2亿被动39.75%18.5~23.9正常24~27.9超重28~肥胖腰围男性90cm 女性80cm 男性>0.9 女性>0.8为中心型肥胖。
健康教育学 第三版
健康教育学第三版引言健康教育学是研究人类健康与健康行为的学科，该学科旨在提高个人和社会群体的健康认知水平，并促进健康行为的形成和维持。
健康教育学的研究对象包括健康知识、健康观念以及影响健康行为的各种因素。
第三版的《健康教育学》对健康教育学的理论与实践进行了全面的更新和扩展，为健康教育工作者提供了一本重要的参考资料。
健康教育学的理论基础行为变化理论行为变化理论是指以理解和改变人类行为为目标的一系列理论和方法。
在健康教育学中，行为变化理论被广泛运用于解释和引导健康行为的发展与变化。
常用的行为变化理论包括卫生信念模型、社会认知理论和阶段理论等。
•卫生信念模型：该模型认为个体的健康行为取决于其对健康问题的认知、对行为结果的评估、对行为障碍的感知以及对个体行为效能的信心。
•社会认知理论：该理论认为人类学习和行为变化是通过观察他人行为、模仿和自我调节来实现的。
•阶段理论：该理论认为人类行为变化是一个逐渐发展的过程，包括预 contemplation、contemplation、preparation、action和maintenance等阶段。
健康促进理论健康促进理论强调以积极的方式促进人们的健康和幸福。
在健康教育学中，健康促进理论提供了一系列策略和方法，旨在提高人们对健康的认知、建立健康行为的自信心，并创造支持健康行为的环境。
•社会认同理论：该理论认为个体的健康行为受到社交环境的影响，因此应鼓励个体参与积极的社交互动，以促进健康行为的形成。
•生态学模型：该模型认为个体的健康行为受到多个层面的因素影响，包括个人、家庭、社区和社会等。
因此，健康教育工作者需要从多个角度出发，设计有效的干预措施。
健康教育的实践方法在健康教育学中，实践方法是指将理论知识转化为实际行动的过程。
通过有效的实践方法，健康教育工作者可以实现对个体和社会群体的健康认知提升和健康行为改善的目标。
健康教育计划的设计与实施健康教育计划的设计与实施是健康教育工作者的核心工作之一。
健康教育的相关理论
健康教育的相关理论
《健康教育的相关理论》
健康教育是指旨在提高个人和群体健康水平的教育活动。
在这个领域里，有一些重要的理论被广泛接受和应用。
这些理论为健康教育工作者提供了指导，帮助他们设计和实施更有效的健康教育活动。
社会认知理论是其中之一，它强调个体通过观察和模仿他人来学习。
这个理论认为人们从他人的经验中学到了很多东西，因此健康教育者可以通过角色扮演和模仿来帮助他们的受众学习健康行为。
另一个重要的理论是行为改变理论，它提出了一种通过改变个体行为和态度来提高健康水平的方法。
这个理论强调了教育者对受众行为和态度的影响，帮助他们制定更有针对性的健康教育策略。
健康信念模型则更加关注个体的态度和信念对健康行为的影响。
根据这个模型，个体对自己的健康状况、对健康行为的认知和对可能的结果的信念将决定他们是否采取相应的健康行为。
健康教育者可以通过改变个体的信念和态度来促进他们采取更健康的行为。
除了以上这些理论以外，社会生态学模型也是健康教育领域的一个重要理论。
这个模型认为个体的健康行为受到多个因素的影响，包括个体本身、家庭、社区和社会环境等。
健康教育者可以通过理解这些因素，来设计更有针对性的健康教育活动，以促进整个社会的健康水平。
总的来说，这些理论为健康教育者提供了丰富的思想和方法，帮助他们更好地帮助个体和群体提高健康水平。
通过运用这些理论，我们可以更有效地推动社会的健康教育事业。
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02
第二节：理性行动与计划行为理论
相关概念及框架
03
第三节：理性行动与计划行为
理论实践及应用
※ 重点：掌握合理行动理论和计划行为理论的基本概念、 理论框架和主要内容。
※ 重点：熟悉整合行为模式和信息-动机-行为技能模式 的理论框架和主要内容；理性行动理论、计划行为理 论的区别和联系。
※ 难点：理性行动理论和计划行为理论的应用。
外 部 变 量
理性行动理论和计划行为理论框架
（一）基本概念-行为态度
1、行为信念：主观上认为采取某种行为可能造 成的后果(体型胖去跑步会难为情吗？）
2、行为结果判断：主观上的价值判断（跑 步时难为情的情况，你觉得很不好吗？）
3、 行为态度：从自己的观点衡量，给予正、 反的评价。（每天早晚各慢跑1小时，你同意 吗？）
成本（costs）与效益（benefits） 我改变行为后会获得什么？ 我改变行为后会有什么结果？
人们更可能选择低成本获得最大收益的行为。
（一）价值期望论与个体认识中“价值期望”观念
案例1：小组讨论 减肥的益处 ？ 减肥的成本？
（一）价值期望论与个体认识中“价值期望”观念
9、感知控制：类似于自我效能。对自身能否应对 面临问题或情境的能力的判断和评价。
（一）基本概念
10、行为意向：行为主体执行某项行为的可能性。
11、行为：指个体在特定时间与环境内对特定目 标作出的外显的可观测的反应。
包括：对象（target） 、行动（action） 情境（context） 、 时间（time）
（二）理性行动理论的基本内容 1、前提：人的行为是在主体意识支配下发生的， 一系列理由决定了人们实施行为的动机，“合理 性”是行为发生和维持的主要原因。
2、合理性与理性的区别是什么？
3、主要内容：信念、态度、意向和行为
（三）计划行为理论的基本内容
在理性行动理论的基础上增加了感知行为控 制这个变量。确定行为意向（行为动机）主要由 态度、主观行为规范和感知行为控制三个因素决 定
日常健康行为
合理利用 卫生服务行为
预警行为
促进健康的行为
避免环境 危害行为
戒除不良嗜好行为
不良生活方式
违规行为 （吸毒、 性乱）
危害健康的行为
致病性 行为模式
不良疾病行为
吸烟 静坐少动 生病喝“符水”
不吸烟 积极参加体育锻炼
积极就医
2、从健康行为生态学模型来看，影响人类行为与发 展的环境因素可以分为哪几个层次？
（一）价值期望论与个体认识中“价值期望”观念
案例：一名女孩，28岁，喜欢美食，很少出去活 动，体重不断增加，根据体质指数（BMI>28） 已经属于肥胖。打算开始步行锻炼身体。 如何作出决定？
（一）价值期望论与个体认识中“价值期望”观念
沉默还是爆发，这是一个问题！
（一）价值期望论与个体认识中“价值期望”观念
信念：早睡早起精神好、集中注意力学习、身体健 康……
行为结果评价：好处、坏处 行为态度：你是否同意…… 主观规范：周边人的态度如何？对你有何影响？ 自我效能：评估自己能否克服不良阻碍因素的能力 行为意向（动机）：可能性是大还是小？
在个体水平的行为健康教育理论中，理性行动和计 划行为理论已成功地应用于解释和预测大量的健康 行为，并发展了一些有效行为改变的干预方式。他 们认为个人动机（行为意向）是可能实施行为的决 定因素。而个体行为意向又受到实施行为的态度和 与行为有关的主观规范的影响。理性行动理论主要 是用于解释具有高度意志控制个体的行为意向和行 为。计划行为理论是理性行动理论的扩展理论，增 加了感知行为控制变量，主要是解释具有较低意志 控制个体的行为意向和行为。
（四）理性行动理论、计划行为理论与其他理论整合模式
健康信息 动机
行为技能
行为
信息—动机—行为技能模式框架图
小王是某高校大学生，每晚打游戏到凌晨两点，不 幸晕倒住院。医生检查后，告诫其要调整作息习惯， 早睡早起。请分析与调整作息习惯的行为相关的信 念、态度、主观规范、自我效能、行为意向是什么？
其他因 素
（四）理性行动理论、计划行为理论与其他理论整合模式
行为的感觉 行为信念
规范信念—他人期 望
规范信念—他人行 为
控制信念 效能信念
态度 情感性态度 工具性态度
认知规范 指令性规范 示范性规范
个人作用 认知控制 自我效能
整合行为模式框架图
执行行为的 知识和技能
行为特点
行为意向
环境限制 习惯
实际行为
社会环境 人际
个体自身
应用于个体水平的理论模式 应用于人际水平的理论模式 应用于群体和社区水平的理论模式
Theory of Reasoned Action and Theory of Planned Behavior (TRA & TPB)
01
பைடு நூலகம்
第一节：理性行动与计划行为理论
发展的背景
（一）基本概念-主观规范
4、规范信念：对行为主体有重要影响的个人或 团体的行为期待。 5、遵从动机：个体是否愿意遵从规范信念的意愿
6、主观规范：他人期望影响主体行为的倾向程度
（一）基本概念-感知行为控制
7、控制信念：个体感知到促进和阻碍实施行为 的因素。
8、感知力（洞察力、知觉力）：主体对行为控制 难易情况的感知。
（二）理性行动与计划行为理论的提出与发展
1、理性行动理论（TRA）1967年
2、计划行为理论（TPB）1985年
3、整合行为模式 （integrated behavioral model ,IBM） 4、 信息-动机-行为技能模式（informationmotivation-behavioral skills model, IMB）