试论妇科腹腔镜临床应用及护理进展
虽 然这种手术方式已经在罔外发展很多年 ． 但是我国却还处于刚刚起 步阶段 ． 冈此无论是妇科 医生 ． 还 是护理人员对腹腔镜 手术都不是 卜 分的 ｊ 解， 所以护理人 员与医师应该 同时进行培训 ． 以便 其能够了解 腹腔镜 手术的环节 ． 各项 注意事项 以及手术之后大约多 ｆ ∈ 时间会恢复 等． 只有如此 ， 才能够最好 手术 的同时 ． 也做好护理工作
１ 妇 科 腹腔 镜 临床 应 用
２ ０世纪 ６ ０ 、 ７ Ｏ年代 ， 腹腔镜主要是用来进行 电凝绝育 术 ． 之后被 应用在异位妊娠等 良性疾病 的治疗 与诊 断中 ２ ０世纪 ８ ０年代末 ． 国 外某学者第一次将腹 腔镜应用在子宫起初 手术 中． 现 如今 ． 这种手术 方式已经被广泛的应用 在此疾病的手术中 在相同的时期 ． 国外某学 者第一次将腹腔镜应用 在淋 巴切除手术 中 ． 以此开始 ． 妇科恶 性肿瘤 的手术有 了新 的渠道 ． 这对挽救广大妇 女的生命 ． 提高其 生活质量有 着划时代的意义 在早期 阶段 ． 患者如果患有子宫内膜癌 ． 无论是采取 开腹手术 ． 还是采 取腹腔镜手术 ． 其最终效果基本上相同 ． 但是腹腔镜 手术与开腹手术相比 ． 则具有十分 明显的优势 ． 手术之后 ． 不仅并发症 比较小 ． 而且对患 者身体不会造成严重 的创伤 ． 患者手 术之后能够在 短时 间内即可进行 正常 的活动 ． 另外 ． 腹腔镜手 术之后 ． 一段 时间之 腹部伤 口的观察保 持腹部伤 口的干燥 ． 观察腹腔镜手术部位有无 后． 即可进行辅助治疗 现 阶段腹腔镜还未完全的应用在早期宫颈癌 渗液 不 能因为没有腹壁大切 口而忽略对腹部伤 口的观察 。 由于 手术治疗 中 ． 现正处 于研究试验时期 但是这种手术方式在卵巢癌的 渗血 、 最多皮内缝合 ｌ 针， 各种腹腔液如 冲洗液 、 宫 外孕腹 诊 断 以 及 活 榆 中 应用 比较 广 泛 ． 只 是 腹 腔 镜 手 术 应 用 在 卵 巢 癌 中一 直 腹壁伤 口切 口小 ． 影响伤 口愈合 。 以来都备受争议 依据专业性 文献报道 ， 腹腔镜手术 已经可 以完全应 腔残 留液等易从伤口渗出 ．
Hale Waihona Puke 用在盆腔淋巴结 摘除手 术中． 其所达到的效果与传统的开腹手术几乎 相同 ． 准确率甚至更 高． 达到 了 １ ０ ０ ％， 同时利用这种 手术方式 ， 患者的 穿刺 口肿瘤转移 的可能性 已经呈现出了明显的下降趋势 ． 最低 已经达 到 了Ｏ ． ５ ％． 而最高也没有超过 １ ． ３ ％ 腹腔镜手术除了应用在上述疾病 的治疗之外 ． 还在 盆腔重建等方面广泛 应用 ． 被大 家熟 知的有盆腔缺 损修补 手术等 通过权威 医学机构统计 ． 妇科腹腔镜现 已经广泛 的应 用在 ３ ２种 妇科 疾 病 的治 疗 中 ．
科技・ 探索・ 争鸣
Ｓ ｃ 科 ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ＆ 技 Ｔ ｅ ｃ ｈ 视 ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ 界 Ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ
试论妇科腹腔镜临床应用及护理进展
任 晓颖 （ 赤峰 红 山中学 ， 内蒙 古 赤 峰 ０ ２ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 妇科腹腔镜临床 应用的范围相对很 广 ， 具报道其 已经应用在 ３ ２ 种妇科疾病的治疗 中， 同时还有很 多妇科 疾病 ． 正在 尝试 着应用
一
青交流 ． 了解患者的需要 ， 对患者做 出正确的评估 ． 针对患者 的不 同需 求及层次进行 相应的健康教育 ． 可有效降低患者 的应激 反应 ． 为手术 创造一个 良好的条件 ２ ｌ ３ 术前准备方法的改进 脐部皮肤 准备方法 的改进各种 有关妇科腹腔镜手 术的专业文献 均强调要加强对脐孔皮肤 的清洁处理 与传统的开腹手术不 同． 腹腔 镜手术路径为腹壁组织结 构薄弱处——脐孑 Ｌ 。该部位 凹陷于体表 ， 皮 肤娇嫩 ， 不易清洗 ． 特别利于细菌的孳生 ． 常规的皮肤准备方法 已不能 满足腹腔镜手术的要求 高岩等通过研究认为 ． 依照润肤油一肥 皂水 双氧水 一碘伏 的操作程序 ． 尽 量减轻棉签对脐孔皮肤 的刺激 ． 可保 证脐孔术野皮肤的无损伤及无 菌性 ． 对预防术后切 口感染具有重要 的 临床意义 。 ２ ． ４ 术 后 护 理 ２ ． ４ ． １ 病 情 观 察 生命体征的监测由于腹腔镜手术是在 Ｃ Ｏ气腹下完成。术中大量 吸收 ｃ ０ ， 易 出现高碳酸症 、 血流动力学 的改变等。 因此 ， 术后应对 患者 进行心 电监测及血氧饱和度测定 ．必要时可给予持续低流量 吸氧 ； 同 时密切观察生命体征变化 ． 以早期发现有无腹腔内出血 和术后感染 。
２ ． ４ ． ２ 并 发 症 的 观 察 及 护 理 内脏 损 伤 由于 输 尿 管 、 膀 胱与 子 宫 、 附 件 的解 剖 关 系密 切 ， 术 中 有
误伤膀胱和输尿管的可能 据 文献报道 ． 膀胱和输尿管损伤是腹 腔镜 辅 助阴式子 宫切除术 （ Ｉ Ａ ＶＨ ） 的主要 并发症 ， 发 生率 为 ０ ． １ ７ ～ ２ ． ７ ， 附 件 手术发生率相对较低 故对复杂手术患者术后应注意观察有无泌尿系 统损伤症状 ． 以便及时处理 肠道 损伤手术 时抓钳 等直接 钳夹或牵托 而引起 的损伤 ． 可 以有穿孑 Ｌ 、 出血等
腹腔镜 手术， 之所 以这种手术方式能够 受到青睐 ， 主要是因为其与传 统的开腹手术相比 ， 副作 用比较 少， 对 患者不会产生严重的创伤 。 本文主要 通过对妇科腹腔镜临床应用进 行了介 绍， 最后对妇科腹腔镜护理进展进行 了阐释 希望有所帮助。 【 关键词 】 妇科腹腔镜 ； 临床 应用； 护理进展
腹腔镜手术在妇科疾病中的研究进展与实际应用
腹腔镜手术在妇科疾病中的研究进展与实际应用摘要：腹腔镜手术集诊断、治疗与微创为一体，受到医生和患者的青睐。
且因其具有切口小、出血量少、给患者造成的创伤小、并发症少等特点，在妇科疾病诊治中也具有比较高的应用价值。
本文结合实际，借鉴多项研究结果，对腹腔镜手术在妇科疾病中的应用及进展加以简述，以期更好地在今后的妇科疾病临床实践中应用腹腔镜手术，发挥腹腔镜手术在妇科疾病中的作用。
关键词：腹腔镜手术；妇科疾病；研究进展；实际应用随着科学技术和医疗器械的飞速发展，腹腔镜的应用不断完善，在妇科恶性肿瘤方面也取得了显著进展。
1989年Reich首次报告了腹腔镜子宫切除术，同年Querleu报告腹腔镜下淋巴切除术，从此腹腔镜开始用于治疗妇科恶性肿瘤，并越来越受到关注。
1993年湖北张爱容施行了我国首例腹腔镜子宫切除术，1998年广东李光仪施行了我国首例腹腔镜广泛全子宫切除及淋巴清扫术，目前我国应用腹腔镜施行的各种妇科手术已达到国际先进水平。
腹腔镜既可综观盆腹腔结构与解剖关系，又能扩展手术视野，提高手术部位的清晰度，日益受到妇科手术医生的青睐和重视。
一、腹腔镜手术在妇科疾病中的研究进展第一，宫腔镜联合腹腔镜手术。
在对患者进行一次麻醉的情况下，可以采用宫腔镜联合腹腔镜手术对患者进行治疗，和单一采用腹腔镜手术相比，这种联合手术方式可以充分发挥宫腔镜手术和腹腔镜手术的联合作用，且可以弥补仅采用宫腔镜或腹腔镜对妇科疾病患者进行治疗的不足第二，经阴道注水腹腔镜手术。
在这种手术方式中，患者需要采用俯卧位，从后弯窿采用Veress针穿入腹腔，并将生理盐水灌入其中，采用小孔置入腹腔镜，可以对盆腔的情况加以密切的观察，尤其可以观察到附件及盆腔后半部的情况。
此外，还可以同步对妇科疾病患者进行输卵管通液、输卵管镜的检查，可以对患者进行活检等，可以作为二探手术的方法，降低全麻并发症的发生率，减少影响大血管的可能性，容易被患者接受。
但是这种手术方式也有不足之处，如不能很好地观察盆腔前半部的情况等第三，显微腹腔镜手术。
妇科腹腔镜手术的并发症及护理进展
妇科腹腔镜手术的并发症及护理进展腹腔镜技术具有损伤小，痛苦少，恢复快，伤口疤痕小，住院时间短等优点，近年来腹腔镜在妇科应用范围不断扩大，除晚期癌症外，几乎所有经腹实施的手术都能在腹腔镜下完成。
世界妇产科联盟提出，在本世纪应有60%以上的妇科手术在内镜下完成[1]。
随着腹腔镜手术应用范围的拓宽，手术难度的逐渐提高[2],由此引起的并发症也日益增多，护理工作也随之不断发展和更新，现将近年来妇科腹腔镜的常见并发症及护理进展综述如下。
1 妇科腹腔镜手术并发症的概况妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度，术者手术技巧，手术器械完善有关[3]。
孙静等[4]报道并发症发生率为1.6%，王丽钗[5]报道并发症发生率为3.18%。
常见的并发症有与穿刺及气腹有关的并发症、手术相关并发症、术后并发症等。
这些并发症不同程度地影响了手术质量和患者预后[6]。
2 妇科腹腔镜手术并发症的观察及护理2.1腹腔大血管损伤妇科腹腔镜手术穿刺部位临近后腹膜主动脉，髂血管，损伤这些血管会造成大量出血，很快发生休克。
穿刺造成的腹膜后大血管损伤是腹腔镜手术最危险的并发症[7]。
每位医护人员必须接受确认、防止、处理这一并发症的知识培训。
2.2内脏的损伤主要为胃、肠、大网膜、膀胱、输尿管的损伤。
胃损伤不多见，邱骏等[8]报道妇科腹腔镜手术73例并发症中有1例行LAVH患者因体型消瘦，既往有胃下垂病史而出现胃损伤，立即中转开腹行胃修补术。
由于输尿管、膀胱、肠与子宫、附件的解剖关系密切，术中有误伤膀胱、输尿管和肠的可能。
据文献报道[9]，膀胱和输尿管损伤是LAVH主要的并发症，发生率为0.12%-2.70%,附件手术发生率相对较低。
膀胱损伤术中较易发现，如尿袋充气，血尿等。
输尿管损伤常见的症状为术后2周出现发热、腹部不适、阴道大量渗液。
故对复杂手术病人术后应注意观察有无泌尿系统损伤症状，以便及时处理。
肠道损伤一方面是由于手术时抓钳等直接钳夹或牵拉而引起损伤，如穿孔、出血等；另一方面是因电凝手术烫伤，引起肠道坏死、穿孔等。
腹腔镜论文妇科疾病论文：腹腔镜在妇科疾病的临床应用及护理进展
腹腔镜论文妇科疾病论文：腹腔镜在妇科疾病的临床应用及护理进展[关键词] 腹腔镜；妇科疾病；护理妇科腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械操作的手术方法，与传统手术相比，具有切口小、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短等特点[1]，近年来，妇科腹腔镜手术迅速发展，已经从20世纪60年代诊断性腹腔镜，逐渐成为许多妇科良性疾病如良性肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎等首选的手术方式。
在妇科恶性肿瘤如早期子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌中的应用也逐渐开展，使腹腔镜在妇科的应用范围不断扩大，同时微创手术减轻了病人的痛苦，减少临床并发症，缩短了平均手术日，减少了病人的治疗费用[2]。
随着腹腔镜手术应用范围的拓宽，操作难度的增加，腹腔镜手术的并发症也不容忽视[3]，这就对对临床护理提出了新的要求，现就近年来腹腔镜在妇科疾病的临床应用情况和护理进展综述如下。
1 腹腔镜在妇科疾病的临床应用1.1 腹腔镜治疗妇科急腹症妇科急腹症是妇科急症的常见病，严重影响妇女的健康，包括异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎症性疾病、卵巢肿瘤或囊肿蒂扭转和破裂出血等。
腹腔镜手术是治疗和诊断妇科急腹症的主要手段。
1.2 腹腔镜治疗子宫内膜异位症子宫内膜异位症引起的痛经，严重影响妇女的工作和生活，用药物或物理方法治疗子宫内膜异位症引起的痛经效果均不理想[4]。
腹腔镜可切断骶前神经，对内膜异位引起的痛经具有良好的效果，腹腔镜是诊断本病的金标准[5]。
1.3 腹腔镜治疗妇科良性肿瘤腹腔镜手术是治疗卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤的首选方式,特别是卵巢囊肿、良性畸胎瘤、多囊卵巢综合症的病人行腹腔镜手术具有出血少、恢复快、合并症少的优势。
1.4 腹腔镜治疗女性不孕症腹腔镜能检查输卵管是否通畅，并在直视下行输卵管通水、输卵管造口和粘连的分离，改善了病人的生育状况。
1.5 腹腔镜子宫切除术现已逐渐成为子宫切除术的一种新的模式，目前已经开展完全性腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术，正在以其减少出血量、安全、缩短手术时间等优势逐步取代传统的手术模式。
妇科腹腔镜临床应用及护理研究
妇科腹腔镜临床应用及护理研究为进一步探讨妇科腹腔镜的临床应用效果及相关护理方法，本文从腹腔镜的临床应用及其a手术常见并发症两方面出发，具体分析了腹腔镜的临床护理措施，以期通过简要分析帮助相关医生、护理人员认识到腹腔镜手术工作的重点，从而提高手术效果和护理效果，促进患者尽快康复。
标签：妇科；腹腔镜；临床应用；护理近年腹腔镜技术得到广泛应用，其对于妇科常见良性疾病有着良好的治疗、诊断作用，具有术后创伤小、手术简便、出血量少、疼痛轻等优点，在临床应用过程中受到了医生和患者的广泛赞扬。
1妇科腹腔镜的临床应用腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。
其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统[1]。
妇科腹腔镜检查是目前临床中应用效果较好的手术手段，其广泛应用于输卵管切除术、异位妊娠、卵巢囊肿破裂等妇科急腹症，同时应用于治疗输卵管病变、盆腔病变、不孕症。
可以直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗，比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内影像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查[2]；也可在直视下行宫腔内的手术治疗，相比传统手术方法来说，具有并发症发生几率低、手术创伤小等优点，患者能在术后快速恢复正常生活，且不会在腹部留下明显疤痕，应用价值较高。
2腹腔镜手术并发症虽然腹腔镜手术在运用过程中有较好的应用效果，但其引起腹腔镜术后并发症的原则有很多，包括手术方式、手术范围、操作者熟练程度、护理人员护理水平等[3]。
相关研究证实，腹腔镜手术并发症发生率大约在0.8%～6.7%[4]。
腹腔镜手术常见并发症主要有高碳酸血症、腹内空腔损伤、胆管缺血性狭窄或术后出血等。
因此，在进行腹腔镜手术时，还要做好对患者的手术护理，从而减少相关并发症发生。
3腹腔镜手术的护理3.1术前心理护理虽然，临床上腹腔镜手术已得到普及且取得了良好的应用效果，但是仍有不少患者对手术方式、手术预后效果等存在疑虑。
妇科腹腔镜手术患者的临床护理研究进展
将 微创 技术 应 用于 显微 外科 ，是减 少供 区破 坏 的有 效手 段 。兴
起于２ ０ 世纪８ ０ 年代末的穿支皮瓣，或称皮支皮瓣 ，指仅以管径细小
（ ０ ． ５ － － ９ ． ８ ｍｍ）的皮肤 穿支血管供血的皮瓣 ，是显微外科 皮瓣 移植的新
［ ２ ］ 王满宜． 新观念及新技术影响着创伤骨科的发展［ Ｊ ］ 冲 华创伤骨
科杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ６ （ １ ０ ） ： ８ ５ ．
妇科 腹腔镜手 术患者的临床护理研究进展
江 艳 华
（ 广西梧州市藤县妇幼保健 院，广 西 梧州 ５ ４ ３ ３ ０ ０ ）
【 摘要】 腹 腔 镜 手术 属 于近 几年 以来 发展 快速 的微 创 治疗 方 法 ， 腹腔 镜 手术 能够取 代 开腹 手术 已经 成 为明显趋 势 。和普 通 的开腹 手 术相 比较 ，
明显减少康复时间，目前受到了广泛关注。可以预见，随着全身各种穿
支皮瓣 研究与实践的不断深入 ， 将可 能促进显微外科向着更加微创的超 级 显微外科不 断发展 。此 外 ，应用 内镜 技术切取皮瓣 或处理皮瓣血 管
蒂，可 以在不增加皮肤切口长度 的情况下扩大皮瓣切取范 围，延长血管 蒂 的切取长度 ，方便转移 或移植 。在采用膈神 经移位治疗臂丛神经损伤
护 理 ，使 用科 学有效 的护 理操 作 流程 对 手术 以及麻 醉 的顺 利 实施是 相 当有利 的 ， 能够有 效的促 进 患者 的 身心康 复。 【 关 键 词】 妇科 ；腹 腔 镜 ；护理 进 展 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ — ０ ０ ４ ７ — ０ ３
妇科腹腔镜手术的临床护理研究进展
妇科腹腔镜手术的临床护理研究进展摘要：目的妇科腹腔镜手术的临床护理研究进展。
方法我院于2018年2月至2019年2月将接收的104例妇科腹腔镜手术患者随机分成了52例观察组患和和52例对照组患者，进而对两组患者分别采用常规的护理措施和临床护理路径对患者进行护理工作。
结果?观察组经过护理后的生活质量评分（89.77±6.59）分明显高于对照组经过护理后的生活质量评分（73.38±5.88）分，并且观察组经过护理后的焦虑量评分（30.22±5.31）分和抑郁量评分（31.68±4.26）分明显低于对照组经过护理后的焦虑量评分（49.25±6.34）分和抑郁量评分（52.06±6.22）分，两组患者之间的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。
结论?将临床护理路径运用于妇科腹腔镜手术患者的护理过程中，有利于患者生活质量的提升，对于患者焦虑抑郁情况的改善也有着极大的帮助，值得推广。
关键词：妇科；腹腔镜手术；临床护理引言腹腔镜手术作为近年来快速发展的微创手术之一，因其具有疼痛轻、恢复快、手术风险小、易被医师和患者接受等特点，已经明显取代传统开腹手术，成为治疗妇科疾病的重要手段。
腹腔镜手术可避免开腹手术时因手术操作对脏器和腹膜的摩擦，减少手术创伤和术后粘连，减轻患者痛苦，促进患者尽快康复。
但腹腔镜手术仍是一项侵入性操作，对患者也造成了不同程度的生理和心理反应，故做好妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理，能减轻患者的心理应激反应，有利于手术的顺利实施，促进患者康复。
本研究就妇科腹腔镜手术的围手术期护理进展进行综述如下。
1资料与方法1.1一般资料我院于2018年2月至2019年2月将接收的104例妇科腹腔镜手术患者随机分成了52例观察组患和和52例对照组患者，其中观察组患者的年龄为25-38岁，平均年龄为（31.5±6.5）岁。
而对照组患者的年龄为27-36岁，平均年龄为（31.5±4.5）岁。
妇科腹腔镜手术的护理进展
妇科腹腔镜手术的护理进展伴随腹腔镜手术不断发展，其在妇产科中得到越来越广泛应用，手术实施过程中，腹腔镜创伤小、出血量少、疼痛小，不会对盆腔脏器造成严重干扰，能够及时恢复，且切口具有较高美观性等，而且超声刀可以一次性进行分离、止血、切割操作，具有一器多用效果，避免手术过程需反复更换器械，由此可以减少手术时间，简便性更高。
实施腹腔镜手术过程中，予以合理护理措施，能够加强患者耐受性，提高舒适性，避免术后并发症[1]，加快患者康复。
1 术前护理心理护理：因为患者并未详细了解腹腔镜手术相关情况，因此术前往往会产生焦虑、紧张等不良情绪，术前应保证患者了解腹腔镜手术相关知识、手术方法及优势、操作步骤、治疗效果、注意事项等，由此避免患者因手术而产生焦虑、紧张和恐惧情绪，加强护患信任，使得患者更积极配合治疗。
手术室护理准备：巡回护士应在术前1天提前探访患者，详细了解患者基本资料、心理情绪及手术相关指标，确保良好护理质量。
因为患者对于手术室环境及气氛存在较高敏感性，所以手术时不可连续摆放几张手术台，一个手术室尽量只有一张手术台，防止患者出现不良消极暗示心理，增加患者舒适度。
皮肤准备：切口处皮肤护理对于腹腔镜手术预防感染具有重要作用，腹腔镜手术通常由腹部脐孔位置进针，此位置皮肤较为薄弱，无较易清洗方法，术后极易引发切口感染，因此术前彻底性消毒具有重要价值，一般以肥皂水清洁后，予以生理盐水将其清理干净，然后以碘伏进行消毒。
肠道准备：实施手术治疗前肠道准备主要分为术前禁饮、禁食和清洁肠道，实施肠道准备主要是将粪便进行合理软化及清除、对肠管蠕动产生一定刺激性，避免肠管积气，降低由于肠管大量积气及粪便而产生的对手术操作不良影响，促进手术视野有效暴露，缓解术后腹胀，避免患者由于麻醉导致肛门括约肌发生松弛使得排便无法控制，提高污染率。
现在临床中一般由于准备时间短、清洁效果良好、易被接受肠道准备工作。
术前予以20%甘露醇250ml+5%GS1000ml服用导泻清肠具有良好效果，患者容易接受。
腹腔镜在妇科的临床应用及护理进展
温测量法 。 参 考 文 献 ＿ 李 世 珍 ， 晓敏 ． 部 测 温 法 在 重 症 监 护 病 房 病 人 体 温 监 测 【 刘 背
关键 词 ： 腔 镜 检 查 ； 科 ； 腹 妇 护理
中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ７． １
文 献标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）６— ０ ５— ４ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ０ ０
妇科腹腔镜手术作为现 代妇科手 术发展 的方 向， 正在逐 步
囊性成 熟型畸胎瘤 ， 多囊 卵巢 综合征病 人行腹 腔镜下 卵巢打孔 术， 所受 的痛苦 明显减少 。腹 腔镜下行 子宫切 除在很多 医院 已 经 开展 ， 无论是腹腔镜辅助下 行阴式 子宫切除 术还是完 全性腹 腔镜子宫切 除术 ， 不仅 有清晰 的视野 ， 而且 避免 了开腹 的痛苦 。 有逐渐 取代 开腹 子宫切 除的趋势 … 。
当代护士 ２ １ ０ ２年 ６月 中旬刊
・
５・
※ 综 述
腹 腔 镜 在 妇 科 的 临 床 应 用 及 护 理 进 展
黄 利 花
摘要 总结了妇科腹腔镜手术在 临床 中的应用 ， 常见并发症 的观察及 护理 。主要护理措施 包括人 员要求、 心理护理 、 术前准备 、 术中
和 术后 护 理 、 后 并 发 症 的 护理 等 。 术
ｐ ｐ ）
比腋温更接近体核温度 ， 尤其是在 冰敷物理降温后 。有研究显示 腋下冰敷 降温后 ， 复测腋 温不宜 在 ３ 钟 内进 行 ， ０分 即使 １ 时 小 后， 用冰敷处局部腋温 也仍 未恢 复至身体 的整体温 度 ， 而导 从
妇科腹腔镜的临床应用及护理进展
１ 腹 腔镜在 妇 科的 临床应 用
Ｉ Ｉ 妇科 急腹症 ． 腹腔 镜在异位妊 娠破 裂 、 卵巢肿 瘤扭转 或
时间及常规 处理 措施 ， 理 制定 护 理 计划 ， 时 观察 病 情变 合 及
化， 缩短病人术后 恢复时 间 ”。
破裂 、 子宫破裂 、 盆腔脏器急性炎 症等疾 病的诊 断 和鉴 别诊 断 中担 当重要角 色 ； 治疗 方 面 ， 多妇 科 疾 病 采用 腹 腔镜 手 在 很 术。宫外 孕早 期内 出血采用 腹 腔镜进 行 止血 ， 卵管 切 除或 输
维普资讯
Ｍｉ ｉ ｌ ｎ ａ ｉｅＭ ｅ ｉｉｅ Ｏｃ． ０ ７， ｏ ． Ｎｏ ５ ｎ ｍａ ｌ ｌ ｖ ｓ ｄ ｃｎ ， ｔ ２ ０ Ｖ １ ２， ． ｙ ｖ
妇 科 腹 腔 镜 的 临 床 应 用 及 护 理 进 展
方成 华
（ 西 南宁市 第一人 民医院 ， 宁 市 ５０ ２ ） 广 南 ３０ ２
３３ 术前准备 ．
３ ３ １ 皮肤 准备 ．．
需从 腹腔 镜 的特 殊要 求和 便于 中转开 腹
两方面考虑 。备 皮范围和开腹 手术完 全相 同。由于腹腔镜 手 术需在脐部或脐周 穿刺 ， 因此 ， 对脐 部皮肤 的准备 要求是既 要
彻底清除脐 内污垢 ， 又要保证脐 内皮 肤完好 无损。因此 ， 我们 对 于拟行腹 腔镜 手术 的患 者 ， 提前 检查 其脐 窝深浅 和积存 污 垢 的情 况 ， 凡脐窝 深 、 污垢 结 痂成块 及脐 窝外 １较小者 ， ： ３ 酌情 于备皮前先 在脐 内置人一酒 精棉球浸 泡 ， 待污垢 软化后 ， 再用 酒精棉棍清除之 。清除过程 中， 手法 要轻柔 ， 随时 询问患者 有 无烧灼感 ； 对清除困难者 ， 可再延长 浸泡时间。高岩等【 研究 ｌ 叫 使用润肤油一肥皂水一过 氧化氢 液一 碘伏 清洁消毒 的操 作程
腹腔镜手术在妇科疾病中的应用及进展
腹腔镜手术在妇科疾病中的应用及进展【摘要】目前我国用腹腔镜实施的各类妇科手术已达到国际先进水平，现将腹腔镜应用于妇科疾病的诊治及腹腔镜技术的新进展作一综述。
【关键词】妇科疾病；腹腔镜术；综述文献1989年Reich第一次报告腹腔镜子宫切除术，同年Querleu报告腹腔镜下淋巴切除术，从此腹腔镜开始用于医治妇科恶性肿瘤并愈来愈受到关注，现已用于初期恶性肿瘤的医治。
1993年湖北张爱容实施了我国首例腹腔镜子宫切除术，1998年广东李光仪实施了我国首例腹腔镜普遍全子宫切除及淋巴打扫术，目前我国应用腹腔镜实施的各类妇科手术已达到国际先进水平。
1 腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用腹腔镜手术在异位怀胎等妇科急腹症诊治中的应用应用腹腔镜医治输卵管怀胎是妇科手术中开展最先、最成熟的手术之一，大有取代开腹手术的趋势。
腹腔镜下输卵管怀胎手术方式包括保留输卵管生育功能的保守性手术和切除输卵管的根治性手术。
腹腔镜保守性手术包括：（1）局部药物注射；（2）输卵管切开取胚及修补术；（3）输卵管挤压术。
目前多采纳输卵管切开取胚及修补术，术后输卵管的再通率可达80%以上，其术后持续性怀胎率较低。
Anne等［1］通过15年的观看报导，保守性手术切开输卵管后怀胎率为%，再次宫外孕发生率为%，若是行患侧输卵管切除其怀胎率为%，再次宫外孕发生率为%；若是仅有一侧输卵管怀胎经保守性手术医治后怀胎率为%，而再次宫外孕发生率为%。
由此可见，对要求保留生育功能的患者通过腹腔镜行保守性手术的成效明显优于根治术［2］。
腹腔镜手术是异位怀胎保守医治中一种平安靠得住的方式［3］。
对可疑异位怀胎的病例，如血βHCG升高而B超未发觉宫腔内孕囊或诊刮未见绒毛，而诊刮后βHCG 不下降或继续升高者应及早行腹腔镜探查术，以最大限度减少疾病本身及医治不及时引发的发病率和死亡率。
腹腔镜手术不仅适合输卵管未破裂或输卵管已破裂但血液动力学尚稳固的病例，即便有腹腔内出血，血液动力学已有改变，若是有适合的麻醉及先进的心电监护方法和必要的支持医治如输血等，仍可选择腹腔镜手术，但应由有体会的腹腔镜医师及麻醉医师一起配合实施手术。