温州医科大学临概重点
温州医学院临床生理学重点
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温州医学院生理学要点 | 2013-4-14
1. 画图说明心室肌细胞动作电位及其形成机制。 2. 心室肌细胞在一次兴奋过程中兴奋性发生了哪些变化？简述其特点及其生理意义。 3. 影响心输出量的因素有哪些？
教学目的、要求 二、心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导 1.心室肌细胞兴奋过程中兴奋性的周期性变化及其特点和意义。掌握期前收缩和代偿间隙的概念、 产生机制。 2.掌握自动节律性的概念。掌握自律细胞的跨膜电位及其形成机制（快反应细胞和慢反应细胞跨膜 电位、膜离子通道的特点、4 期自动去极化的形成机制） 。掌握正常起搏点、窦性心律、异位心律的概念， 了解窦房结对潜在起搏点的控制方式。掌握影响自律性的因素。 3.了解心脏内兴奋传导的过程。掌握兴奋在心脏内传导的特点、意义和影响传导性的因素。 4.了解心电图各波的生理意义和产生原理。 三、血管生理 1.了解各类血管的结构和功能特点。阻力血管、交换血管和容量血管的概念。 教学重点 1.自律细胞的跨膜电位及其形成机制 2.影响自律性、传导性的因素 教学难点 期前收缩和代偿间隙的产生机制。自律细胞的跨膜电位及其形成机制（快反应细胞和慢反应细胞 跨膜电位、膜离子通道的特点、4 期自动去极化的形成机制） 。影响自律性的因素。 自学内容 复习题 1. 画图说明心室肌细胞、窦房结细胞、浦肯野细胞的动作电位及其形成机制。 2. 心室肌细胞在一次兴奋过程中兴奋性发生了哪些变化？简述其特点及其生理意义。 3. 期前收缩和代偿间隙是如何产生的？ 4. 试述心脏内兴奋的传播途径、特点及其生理意义。 教学目的、要求 三、血管生理 2.了解血流量、血流阻力的概念。了解血液粘滞度对血流阻力的影响，掌握血管口径对血流阻力的 影响。掌握血压的概念。 3.掌握动脉血压的形成条件。掌握外周阻力、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压的概念。掌握影 响动脉血压的因素。了解动脉脉搏波形与传播。 4.掌握中心静脉压的概念、正常值及其临床意义。了解静脉对血流的阻力。掌握影响静脉回心血量 的因素。 心电图
临床医学概论复习要点
临床医学概论复习要点临床医学概论复习要点（）（于峰老师部分）1．病史、主诉、症状、体征（概念）病史：同患者或知情人假以交谈方式了解疾病的发生、演变和诊治过程，将其经过分析、归纳、整理并记录下来，即为病史。
主诉：是病人感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因。
症状、部位、时间三要素。
症状：病人主观感受到的不适感、异常感觉或病态改变。
体征：医生或其他人能客观检查到的异常改变。
2．常见症状：发热、心悸、呕吐、呼吸困难、膀胱刺激征等等（概念、特点）发热：当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超过正常范围。
稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。
心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
心脏搏动增强、心律失常、心脏神经官能症。
呕吐：胃内容物经食管逆向流出口腔的反射性动作。
反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭神经功能障碍。
呼吸困难：患者主观感到通气不足，呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律和深度的异常改变。
肺源性呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难）、心源性呼吸困。
膀胱刺激征：尿频、尿急与尿痛三者合称膀胱刺激征。
尿频：单位时间内排尿次数增多。
尿急：患者有一定尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。
尿痛：患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或灼热感。
外科1．无菌消毒有哪些方法？a) 机械灭菌法b) 化学消毒法消灭伤口、皮肤、某些物体和空气中的细菌（碘酊、碘伏、苯扎溴铵）；浸泡机械消毒。
c) 气体熏蒸法甲醛（40%），乳酸（80%），空气消毒；环氧乙烷气体灭菌。
d) 高压蒸气灭菌法最常用，最有效，30Mine) 煮沸灭菌法(煮沸后再持续15min)f) 火焰灭菌法g) 微波灭菌法2．围手术期处理的基本内容（参见书本P44）1）手术的类型急症手术、限期手术、择期手术2）手术前的一般准备心理准备、适应性锻炼、饮食的管理、肠道的处理、手术前用药3）术前的特殊准备4）手术的切口记录5）术后并发症的防治3．常见术后并发症1）急性大出血2）肺不张3）急性胃扩张4）腹胀尿潴留5）切口裂开6）手术后感染7）静脉血栓形成4．水、电解质代谢失调的类型及主要特点（参书P48）1）水和钠的代谢紊乱等渗性缺水：外科患者最易发生，细胞外液迅速减少。
大学临床医学概论重点
1.发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温超出正常范围，称为发热。
2.症状：是指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，它是医生问诊的主要内容，是诊断、鉴别诊断疾病的根据，也是反映疾病严重程度的重要指标之一。
3.体征：是医生能够检查到的客观改变，有些症状本身也可以是体征。
4.稽留热：指体温恒定在39~40度以上的水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1度。
5.弛张热：又称为败血症，体温常在39度以上，波动范围大，24小时内超过2度，但都在正常水平以上。
6.呼吸困难：是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸动度大，甚至张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸、紫绀，往往伴有呼吸节律、频率或者呼吸深度的改变。
7.水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，可分为全身性水肿与局部性水肿。
8.意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，多由高级神经中枢功能活动受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。
9.昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续地中断或完全丧失。
10.肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
11.肺结核：是由结核分杆菌引起的呼吸系统常见的慢性传染病。
12.消化性溃疡：主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，是一种常见病、多发病。
13.高血压：收缩压大于等于140毫米汞柱和（或）舒张压大于等于90毫米汞柱。
14.高血压病：是以体循环动脉压增高为主要表现得临床综合征，是最常见的心血管疾病，可分为原发性和继发性两类。
15.心绞痛：冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的你临床综合征。
16.心肌梗死：心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供减少或中断，是相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。
17.猝死：18.贫血：指外周血单位容积内血红蛋白浓度，红细胞计数，血细胞比容低于同年龄，同性别，同地区健康参考知道的下限，其中血红蛋白浓度最为重要。
临床医学概论重点总结(全)
临床医学概论复习范围第一篇诊断一常见症状（一）发热1发热：是指机体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平成人正常体温：36-37℃，正常情况下24h内体温波动<1℃2发生机制：（1）致热源性发热①外源性致热源：病原微生物及其产物、炎性渗出物，无菌性坏死组织②内源性致热源：白细胞致热源（2）非致热源性发热①体温调节中枢直接受损（颅脑外伤）②产热过多：甲亢③散热减少：大面积皮肤病（银屑病）3病因（1）感染性发热病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体（2）非感染性发热①无菌坏死组织吸收（大手术）②抗原抗体反应：风湿热③内分泌与代谢疾病：甲亢④皮肤散热减少：广泛性皮炎⑤体温调节中枢功能障碍：脑出血⑥自主神经功能紊乱：夏季低热4临床表现:发热分度：低热37.3℃-38℃中等 38.1℃-39℃高热39.1℃-41℃超高热≧41.1℃（1）发热过程体温上升期→高热持续期→体温下降区（2）热型及临床意义热型：是指将间隔一定时间测得的体温记录在体温单上，体温曲线的特点稽留热：体温持续在39℃-40℃达数天或数周，24小时内体温波动<1℃（大叶性肺炎）弛张热：败血症热， T>39℃ 24小时内体温波动>2℃ (败血症）间歇热：体温骤升后持续数小时，而后骤降至无热期，高热期与无热期交替出现，不规则热：发热无规律，见于结核病回归热：体温骤升至39℃以上持续数天，而后骤至正常，高热期与无热期交替性出现，见于霍奇金病波状热：体温逐渐升至39℃，数天后逐渐降至正常，反复数个周期，见于布氏杆菌病毒（二）呼吸困难呼吸困难：指患者主观感觉空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸用力甚至鼻翼煽动，张口耸肩，辅助呼吸肌与呼吸运动，可伴有发绀，呼吸频率、深度、节律异常。
病因（1)呼吸系统疾病①气管、支气管疾病：气道堵塞（支气管哮喘）②肺脏疾病：肺淤血、肺不张、肺水肿③胸廓、胸膜疾病：气胸，胸腔积液④神经-肌肉疾病：呼吸肌麻痹⑤膈肌运动障碍：腹水（2)循环系统疾病：心力衰竭（3)急性中毒：①代谢性酸中毒②急性药物中毒（吗啡、巴比妥）③急性毒物中毒（4)血液系统疾病重度贫血、大出血休克（5)神经精神因素：①颅脑疾患（呼吸中枢兴奋性降低）②癔病临床表现（1）肺源性呼吸困难（呼吸系统）a.吸气性呼吸困难具体表现①吸气困难②三凹征：指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显凹陷，伴干咳喉鸣b.呼气性呼吸困难具体表现①呼气费力，呼气时间明显延长，双肺哮鸣音 C.混合性呼吸困难具体表现①吸气呼气均困难，多伴有呼吸浅速及病理性呼吸音（2）心源性呼吸困难（左心衰竭)①劳力性呼吸困难：干体力活时出现呼吸困难，休息可缓解②端坐困难：平卧时加重，坐位时减轻③夜间阵发性呼吸困难：④急性肺水肿，咳大量粉红色泡沫样痰（3）中毒性呼吸困难（4）伴随症状①发热②哮鸣音③意识障碍④胸痛⑤咳嗽、咳痰（三）咯血咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位出血，经由口腔排除的表现。
临床医学概论重点(1)
1. 呼吸困难：①是指患者感到空气不足、呼吸费力；②表现为用力呼吸，鼻翼煽动、张口、耸肩、发绀，呼吸辅助肌参与；③呼吸的深度、频率、节律异常。
2.由于心衰所致，临床表现为呼吸困难，故称为“心源性呼吸困难”。
3.吸气性呼吸困难：由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤所致气道狭窄或阻塞。
如，急性喉炎、喉水肿、喉癌、气管异物、气管受压等。
特点为：吸气费力；三凹征：呼吸肌极度紧张用力，胸腔负压增高，呈现吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。
4.发热：是当机体在致热原的作用下，或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，使体温升高超过了正常范围，称为“发热”。
【正常体温与生理变异】▪正常体温：☞36℃～37℃；▪不同个体之间有差异；▪妇女高于男性；▪儿童高于成人；▪老年人低于青壮年；▪月经前、妊娠期可升高；▪高温环境可稍升高；▪生理性体温波动，24h内不超过1℃。
发热热型：⑴稽留热：▪体温持续在39℃以上；▪发热达数日或数周；▪24h内体温波动范围不超过1℃（如肺炎、伤寒）。
⑵弛张热：▪体温在39℃以上；▪24h内体温波动范围超过2℃；▪最低体温仍高于正常（败血症、化脓性炎症）。
⑶间歇热：▪体温骤升达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常，间歇期一天至数天；▪高热期与无热期交替出现；▪体温波动幅度可达数度（疟疾、急性肾盂肾炎）。
⑸回归热：▪体温骤然升至39℃以上；▪持续数日又骤然下降至正常；▪高热期与无热期各持续数日，规律的交替出现（回归热、霍奇金病、周期热）。
⑹不规则热：▪发热无一定规律（风湿热、结核病、渗出性胸膜炎、癌性发热等）。
5.液波振颤（波动感）：当大量腹水时可出现。
6.震水音：为胃内气体与液体撞击发出的声音。
空腹、或饭后6～8h以上仍有震水音，见于幽门梗阻、胃扩张。
7.心尖搏动：心尖搏动冲击胸壁，标志着心室收缩期的开始，即第一心音。
抬举性心尖搏动，为左室肥厚的体征。
心尖搏动：观察心尖搏动的位置、范围、强度、频率、节律。
《临床医学概论》汇总
临床医学概论是学习临床医学的基础，对后续临床课程的学习具有重要意义。
为什么学习临床医学概论
1 全面理解
学习临床医学概论可以 帮助我们全面理解和认 识临床医学的重要性和 实践。
2 协调学科
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通过学习临床医学概论， 我们可以更好地协调相 关学科的知识和技能。
学习临床医学概论可以 提高我们的临床思维能 力和临床实践技巧。
课程内容
全面介绍
课程内容包括临床医学概论的主要内容和范围，全面介绍临床医学的知识领要性和意义，帮助学习者明确学习目标。
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通过临床案例分析，深入理解临床医学概论在实践中的应用。
学习方法
1
系统学习
采取系统性的学习方法，逐步掌握临床医学概论的核心知识点和理论体系。
《临床医学概论》汇总
本汇总为《临床医学概论》的简明总结提要，包括课程内容、学习方法、考 试评分等重要信息，旨在帮助广大学习者更好地理解和应对此门课程。
什么是临床医学概论
1 门诊必修
临床医学概论是医学专业的一门门诊必修课程，介绍临床医学的基本概念和原理。
2 综合性
它综合了多个学科的知识，涵盖人体解剖学、病理学、生理学等关键领域。
2
实践演练
通过临床实践和模拟操作，巩固和应用所学的临床医学概论知识。
3
小组讨论
参与小组讨论，与同学们一起分享经验和知识，促进学习的交流和合作。
考试评分
笔试 实践操作 小组讨论
70% 20% 10%
如何准备和应对临床医学概论的考试
1 复习重点
重点复习临床医学概论 的核心知识点和关键考 点。
2 练习题库
多做一些练习题，加深 对临床医学概论的理解 和应用能力。
临床医学概论知识点汇总
临床医学概论知识点汇总在医学领域，临床医学是一门非常重要的学科。
它是以诊断和治疗疾病为核心的临床实践过程，旨在促进人类健康和生活质量的提高。
在本篇文章中，将对临床医学概论中的一些知识点进行汇总，以帮助读者更好地理解这一领域。
一、医学伦理学医学伦理学是探讨医学行为和医学实践中的道德理论和道德问题的学科。
在医学实践中，伦理学是一个重要的领域，因为医疗标准和医疗实践直接涉及到患者的健康和生命。
在临床医学中，医生需要面对很多决策问题，例如，是否进行手术，如何进行手术，如何处理患者的遗嘱，以及如何保护患者的隐私等。
因此，医学伦理学的基本原则包括将患者的利益放在首位，遵守诊断和治疗规范，维护患者的隐私，以及保护患者的尊严和权利。
二、诊断学诊断学是研究疾病诊断方法和技术的学科，是临床医学中非常重要的一个领域。
临床医生需要根据患者的病情和症状，运用诊断技术来判断疾病的种类、程度和扩散范围。
在临床实践中，医学诊断主要包括病史采集、体格检查和辅助检查。
其中，病史采集是指医生通过询问患者的病史、家族史、个人史和生活史等，获取病情信息的过程。
体格检查是指医生对患者进行视觉、听觉、触觉、嗅觉等方面的检查，以获取更详细的病情信息。
辅助检查则是通过各种医学技术手段，如实验室检查、影像学检查、内镜检查等，获取更详细和准确的病情信息。
三、治疗学治疗学是研究各种疾病治疗方法和治疗技术的学科。
在临床医学实践中，治疗学是医生进行诊断和治疗的重要手段。
可以分为药物治疗、手术治疗、物理治疗和营养治疗等。
药物治疗是指使用各种药物来治疗疾病或减轻病症的过程，包括化学药、中药、抗生素、激素、免疫调节剂等。
手术治疗是指采用各种手术技术来治疗疾病的过程，如切除手术、整复手术和植入手术等。
物理治疗是指采用各种物理手段来治疗各种疾病，如磁疗、针灸、按摩、瑜伽、理疗等。
营养治疗是指通过营养调节来治疗疾病的过程。
常常用于治疗肠胃疾病、心血管疾病和肝脏疾病等。
大一临床医学概要知识点
大一临床医学概要知识点一、导言大一临床医学概要是医学专业中的重要基础课程，旨在引领学生全面了解和掌握临床医学的基本知识和技能。
本文将围绕大一临床医学概要的知识点展开介绍，帮助学生全面系统地学习和理解该课程的重点内容。
二、生物化学1. 生物大分子的结构和功能：蛋白质、核酸、多糖和脂类的结构和功能；2. 酶学：酶的定义、酶动力学、酶促反应；3. 生物能量代谢：ATP、细胞呼吸、光合作用；4. 代谢调节：糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢等。
三、细胞生物学1. 细胞的基本结构：细胞膜、细胞器、细胞核等；2. 细胞分裂和增殖：有丝分裂和无丝分裂；3. 细胞凋亡和增殖控制：细胞周期、细胞凋亡的机制等；4. 细胞信号传导：细胞表面受体、细胞内信号通路等。
四、遗传学基础1. 遗传物质的结构和功能：DNA、RNA的结构和功能；2. 遗传变异：突变的类型、突变的机制等；3. 基因的表达调控：转录、翻译、启动子等；4. 基因工程与遗传工程：基因克隆、重组DNA技术。
五、医学微生物学1. 病原微生物分类与特征：细菌、病毒、真菌、寄生虫等；2. 病原微生物的感染与免疫：传播途径、宿主及抗原与抗体等；3. 常见病原微生物：肺炎球菌、大肠杆菌、流感病毒等；4. 医院感染与控制：感染控制的原则及方法。
六、人体解剖学1. 骨骼系统：骨骼结构、骨骼的分类和功能等；2. 肌肉系统：肌肉的分类、肌肉的作用和运动等；3. 循环系统：心脏、血管的结构和功能等；4. 呼吸系统：呼吸器官的结构和功能等。
七、生理学基础1. 血液和免疫系统：血液的成分和功能、免疫系统的机制等；2. 神经系统：神经元的结构和功能、神经传导的机制等；3. 内分泌系统：主要内分泌腺体和激素的作用等；4. 消化系统：消化器官的结构和功能、消化过程等。
八、病理学基础1. 细胞和组织损伤：炎症、萎缩、增生等基本病理反应；2. 疾病的发生发展：炎症与感染、肿瘤的形成和发展等；3. 常见疾病的病理变化：肺炎、心肌梗塞、糖尿病等；4. 病理学实验技术：常用病理学实验方法及其应用。
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温州医科大学临床医学概论考点（红色）2013-2014学年11级公管营销专业临概考点（考试回忆内容）原来临床的老师喜欢考非重点，哈哈！红色是考试考到的地方（10个名解前面标了名解，5道简答标了简答，选择不标了）第一章症状学1.肛温>口温>腋温2.呼吸困难：指患者感到空气不足、呼吸费力；重者鼻翼煽动，张口耸肩，呼吸辅助剂也参与活动，甚至出现紫绀，并有呼吸频率、深度与节奏的异常。
第二章体格检查3.诊断：视诊、触诊、叩诊、听诊4.三凹征：表现为吸气性呼吸困难，伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，常伴有干咳与高调吸气性喉鸣，见于喉、气管与大支气管狭窄与阻塞，如异物阻塞（儿童尤为多见）、喉痉挛、喉肿瘤；也可见于白喉。
第三章器械检查5.超声波：是指频率大于20khz，超过人耳听阈的声波，一般诊断用超声波频率为1~10MHz。
6.CT值：单位（Hu）骨骼为+1000Hu，空气为—1000Hu，水为0Hu7.X射线（特点）选择8.MRI成像原理：MRI是人体氢核质子在巨大、恒定、均匀磁场中受射频脉冲（RF）激动后共振，经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像。
第四章实验室检查（1）红细胞和血红蛋白（2）白细胞中性粒细胞：病理性增多:急性感染/大出血/中毒病理性减少：感染、血液系统疾病、理化损伤肾功能血清尿素氮血清肌酐电解质——血清钾：正常3.5~5.3mol/L增高>5.6mol/L 高钾血症降低<3.5mol/L 钾盐摄入不足乙型肝炎病毒标志物：表面抗原（HBsAg）阳性见于乙型肝炎潜伏期或急性期表面抗原（抗-HBs/HBsAb）阳性见于曾感染过HBV并产生免疫力肿瘤标志物：（选）甲胎蛋白（AFP）血清<25ug/L癌胚抗原（CEA）血清<5ug/L 结肠癌直肠癌乳腺癌胃癌肺癌胰腺癌前列腺特异抗原（PSA）血清总PAS<4.0ug/L 前列腺癌第六章药物治疗原则第七章临床流行病学9.临床流行病学：是流行病学的一个分支，为流行病学原理和方法在临床医学中的应用，即应用流行病学的原理和方法对临床病学中遇到的问题进行科学观察并做出科学解释的一门学科。
10.目标人群：把研究结论将要推论到的人群11.误差系统误差①选择误差②信息偏倚③混杂偏倚随机误差①真实性②因果联系12.试验设计原则（选择）：代表性对照性随机性重复性盲性第八章循证医学13.循证医学（选择）：慎重、准确与明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据，同时结合临床一身的专业技能与多年的临床经验，考虑患者的权利、价值与期望，三者结合以制定出患者的治疗措施。
成本：直接成本：是指直接用于患者预防、治疗和康复的支出，如检查费、治疗费、药费、医务人员的劳务费用等卫生服务所消耗的资源。
间接成本（选择）：是指由伤病或死亡时患者本人及其亲友们所付出的的代价或社会成本、包括因休学、病假、照料患者等损失的工资、经费，或丧失劳动力所照成的产值的损失。
第十章循证医学治疗学（选）RCT的主要终点大多为总死亡率。
循证医学证据分级水平及依据（4等5级）A(设计良好的RCT)1a：RCT的系统综述1b：单项RCT(95%CI较窄)1c：①传统方法治疗，全部患者残废或治疗失败；新方法使部分患者存活或治愈；②传统方法治疗，许多患者死亡或治疗失败；新方法无一死亡或治疗失败。
B(设计较好的的队列或病理对照研究)2a：队列研究的综述2b：单项队列研究（包括质量较差的RCT）2c：结局研究3a：病例对照研究的综述3b：单项病例对照研究C(病例报告或优缺点的临床试验)4：系列病例分析及质量较差的病例对照研究D5：没有分析评价的专家意见第十一章呼吸系统14.常见症状：发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛15.常见体征：三凹征上腔静脉阻塞综合征、湿罗音、干啰音16.上腔静脉阻塞综合征：各种原因引起上腔静脉阻塞，导致上腔静脉收容区出现静脉扩张、回流受阻，组织水肿等表现，可出现胸壁、上肢、颈部静脉曲张，流血方向自上而下，严重者可出现颜面、头颈部静脉曲张、组织水肿、脑水肿伴意识改变等。
17.常用辅助检查：血液检查、皮肤试验、痰液检查、胸液检查和胸膜检查、纤维支气管镜检查、影像学检查、肺活组织检查、呼吸功能检查18.抗结核治疗原则：早期、联用、适量、规律、全程19.AECOPD—COPD患者症状加重或需要药物治疗20.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，导致低氧血症，伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
第十二章循环系统21.心力衰竭：是指静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的综合征。
22.慢性心力衰竭是主要的死亡原因23.急性心力衰竭临床表现：急性肺水肿是，突然严重呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰24.高血压诊断标准：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg 舒张压≥90mmHg25.（名解）冠心病：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞和（或）冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病26.（名解）心绞痛：由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时性缺氧、缺血而引起的综合征。
临床表现：部位：胸骨体上、中段性质：疼痛为压榨、闷痛或紧缩感，也可是烧灼感缓解方法：发作时立即停止诱发原因或给予硝酸脂类制剂舌下含服变异性心绞痛的发作常伴有关导联的ST段抬高，也可伴有T波的改变，直立变为倒置。
27.心肌梗死：由于心肌缺血引起任何面积大小的心肌细胞的坏死并发症：乳头肌功能失调或断裂;室壁膨胀瘤;心肌梗死后综合症：表现为心包炎，胸膜炎，肺炎;栓塞;心脏破裂第十三章消化系统常见症状：吞咽困难恶心呕吐腹泻腹胀腹痛呕血和黑便便血常见体征：肝肿大脾肿大腹部包块腹水黄大门脉高压症28.消化系统常见疾病第十四章泌尿系统疾病常见症状：水肿腰痛尿路刺激症状尿量改变29.尿量改变：正常成人尿量平均为1500ml/d(1000~2000ml/d)多尿：全日尿量持续≥2500ml/d无尿、少尿（选择0：成人尿量≤400ml/d或每小时持续少于17ml 夜尿增多：当夜尿量超过白天尿量或夜尿量＞750ml蛋白尿：每日尿蛋白持续超过150ml或尿蛋白/肌酐比率＞200mg/g 30.肾病综合征诊断标准：三高：大量蛋白尿、高脂血症、水肿一低：低白蛋白血症31.肾功能不全加重诱因1)血容量不足2)感染，常见呼吸道、消化道、尿路感染3)尿路梗阻4)慢性心力衰竭和严重心律失常5)肾毒性药物6)急性应激状态7)血压波动过剧8)高钙血症、高磷血症或转移性钙化症第十五章血液系统疾病32.常见症状和体征：1.贫血2.出血倾向3.发热4.黄疸5.骨痛6.脾大7.淋巴结肿大8.皮肤表现33.缺铁性贫血：是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致34.急性白血病：是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。
骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量繁殖并浸润各种器官、组织。
35.M3急性早幼粒白血病易并发弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身性出血，颅内出血时有头痛、呕吐、瞳孔不对称，甚至昏迷而死亡。
第十六章内分泌系统及代谢疾病肾病综合征（名解）36.糖尿病：是一种常见的内分泌代谢疾病，是因胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性减低引起的以糖代谢紊乱为主要表现，伴有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢异常的临床表现综合征。
诊断如下（选）：1）随机测定的血糖值≥11.1mmol/L(200mg/dl)2）禁食8h后空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L(126mg/dl)3）口服75g葡萄糖后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 临床表现：一般表现：“三多一少”：口干、多饮、多食、多尿，并有乏力消瘦慢性并发症：大血管病变、微血管病变、感染、糖尿病足急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷第十七章神经系统疾病37.脑膜刺激征：由于软脑膜和蛛网膜的炎症，或蛛网膜下腔出血（选），使脊神经根受到刺激，导致其支配的肌肉反射性痉挛，从而产生一系列阳性体征。
38.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或格林－巴利综合征：是一种特殊类型的多发性神经炎，主要侵犯神经根、周围神经、脑神经，并伴脑脊液中蛋白质－细胞分离现象。
39.癫痫：是一组由于反复发作的大脑神经元异常放电而导致已发作性、短暂性、重复性及刻板性的脑功能失调为特征的综合征。
脑电图检查是诊断癫痫的重要辅助检查。
（名解）癫痫持续第十八章传染病40.（名解）传染病：是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。
4个基本特征：1.有病原体2.有传染性3.有流行病学特征4.有感染后免疫41.传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者（急性、慢性）、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物。
42.病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
DNA病毒：乙型肝炎病毒RNA病毒：甲、丙、丁、戊甲、戊型：经肠道（粪——口途径）传播，引起暴发流行，表现为急性肝炎乙（传播途径选择）、丙、丁型：经肠道外途径传播，包括母婴传播，血液体液传播，密切的生活接触，性接触亦可传播，部分可转为慢性，并可发展为肝硬化43.艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征：由人免疫缺陷病毒所引起，主要通过性接触和体液传播的慢性传染病。
传播途径：①性接触传播②经血液及血制品传播③母婴传播④其他方式第十九章中毒44.中毒主要通过胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收45.中毒症状：（三种）选急诊处理：迅速清除毒物;应用解毒剂;血液净化治疗;对症与支持治疗;选用适当抗生素;恢复期治疗和处理46.血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性试验标准第二十章普通外科47.急性阑尾炎：临床表现：腹痛是最常见，重要的症状。
开始于上腹部或脐周的隐痛，逐渐加重转移与至右下腹，呈持续性痛体征：腹部压痛：多在（名解）麦氏点（位于右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处）腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝48.夏柯氏三联症：腹痛、寒战高热、黄疸49.胰淀粉酶的测定是诊断胰腺炎的可靠根据50. （简答）肠梗阻（症状、体征、检查方法）第二十一章骨科骨折（名解）51.骨折的专有体征：1）畸形2）反常活动3）骨擦音或骨擦感第二十二章产科52.着床：孕卵在在移动过程中逐渐分裂法语，其滋养层细胞能分泌蛋白分解酶，使和它接触的子宫内膜表面溶解，形成缺口，孕卵经此缺口埋入内膜中，缺口迅速修复。
53.决定分娩的三因素：产力：子宫收缩力腹肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力产道胎儿54.枕先露的分娩机制：衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨的最低点结晶或达到坐骨棘水平下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎儿娩出（名解）临产55.临产征兆：子宫底下降不规则子宫收缩见红56.分娩开始的征象：有规律且逐渐增强的子宫收缩57.子宫破裂：是指发生于妊娠后期及分娩期的子宫体部或子宫下段的裂伤，可有自发性破裂或损伤性破裂，以分娩期自发性破裂多见，是严重威胁母儿生命的分娩并发症。