药物自我处置模式训练配合定期电话随访防止精神分裂症复发的初步研究
药物自我处置程式训练对精神分裂症患者服药依从性及社会功能的影响

药物自我处置程式训练对精神分裂症患者服药依从性及社会功能的影响目的探討药物自我处置程式训练对病情稳定的精神分裂症患者服药依从性、症状及社会功能的作用。
方法选取2014年7月~2015年6月在中山市第三人民医院住院并处于稳定期的精神分裂症患者84例,按随机数字表法分為实验组与对照组,每组各42例。
两组患者均接受药物治疗+常规康复训练8周,实验组同时接受药物自我处置程式训练8周,出院后随访1年。
采用药物依从性评分表、简明精神病量表(BPRS)与社会功能缺陷筛查量表(SDSS)对两组患者每3个月进行评估,评价两组患者在服药依从性、复发率与社会功能的差异。
结果两组入组时服药依从性差异无统计学意义(P > 0.05);出院时两组与入院时比较,差异有统计学意义(P 0.05);对照组患者BPRS评分出院后高于出院时(P 0.05);the medication compliance in two groups were improved after rehabilitation training,the difference was statistically significant (P 0.05). The BPRS scores of the control group were higher after discharge (P<0.05),and the SDSS scores of the control group after 6,9,12 months were higher after discharge (P 0.05),具有可比性。
本研究经医院医学伦理委员会批准,所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。
纳入标准:①符合《International Classification of Diseases,tenth edition,ICD-10》中精神分裂症的诊断标准[7];②年龄15~60岁;③初中以上文化程度;④至少有1名家属与患者共同居住;⑤经过急性期治疗病情稳定的患者,临床总体印象表(CGI)严重程度评分≤5分;⑥经主管医生初步评估,具备基本的理解力、判断力和模仿力,能够在1 h的训练中集中注意力。
社区监管和药物自我处置程序化训练对首发分裂症康复的经济效益研究

按照 l 10顺 序编号 , 一0 单数人 干预组 , 双数 人对照组 , 干预组 ( 药物 自我处置程序训练组) 和 对照组各 5 O例 , 10 。完成 1 个 月内随访 共 0例 8 者共 9 8例 , 中干预组 4 其 8例( 脱落 2 ) 例 和对照 组5 0例 。 干 预 组 男 2 O例 , 2 女 8例 , 均 年 龄 平 ( 84 7 1) ; 照 组男 2 2 .0± .9 岁 对 6例 , 2 女 4例 , 均 平 年龄 (98 2 .2±9 3 ) 。两 组 在 年 龄 、 别 、 均 .7 岁 性 平
sa l s c it c s mp o n e sfl w —u o pt iain c ssa d mo c mef m r . n l so T r u h c mmu i t b e p y h ar y tmsa d l s ol i o p h s i z t o t n r i o o wok Co cu in l a o e n r h o g o n— t n a e d s l —me i ain ma a e n k l t i n i wa n e e t e wa o i rv ains w t rt ps d c io y ma g sa ef n d c t n g me ts i r n g, s a f ci y t o ai t v mp o e p t t h f —e io e s hz — e i i s p r na i s c i t c s p o n o i u ci n r c v r rd c l w—u o p tl ain c s . h i n p y h ar y t ms a d s c a f n t e o e y,e u e f o e i m l o o ph s i i t o t az o s
医院精神科药物自我处置技能训练程式

医院精神科药物自我处置技能训练程式药物自我处置技能训练程式是一项精神康复治疗技术,是为了帮助慢性精神病患者主动、自信地使用抗精神病药物而设计的。
目的是提高患者药物治疗的依从性。
改善患者的阴性症状、社会功能和社交技能。
该程式为患者提供相互交流的机会,使他们能够相互理解、相互支持,从而提高患者人际交往、解决问题和独立生活技能。
(一)训练目标通过药物自我处置技能训练使患者了解药物维持治疗的知识,掌握正确自行管理药物和服药、预防复发的技能、提高其坚持服药的主动性和积极性、从而明显降低疾病复发率,进而提高生活质量。
(二)训练的工具使用利伯曼(Liberman)等编制的《社会技能和独立生活技能训练程式手册》中的药物自我处置程式。
(三)适用对象(1)主要适用于精神分裂症、情感障碍器质性精神病及其他有精神症状的康复者。
(2)入组标准1)主要的精神症状,如思维松弛、幻觉、妄想或其他思维障碍必须得到控制。
2)必须具备学习动机。
(四)训练内容(1)药物自我处置技能训练程式的内容包括四个技能部分。
1)技能1:获得抗精神病药物作用的有关知识。
重点是让患者了解抗精神病药物对他们有什么帮助。
2)技能2:了解正确的自我服用药物的方法并对其评价。
重点是让患者正确管理自己的药物和评价药物治疗的反应。
3)技能3:识别和处置药物的不良反应。
重点是让患者认识不良反应及应对措施。
4)技能4与医务人员商讨药物治疗问题。
每一技能部分分为七个学习活动:介绍技能部分,看录像和问与答,角色演练,资源管理,结果问题,现场练习,安排并分派家庭作业。
(2)药物自我处置技能训练程式的应用工具包括三部分:训练者手册、录像带、患者手册。
(五)操作程序(1)按照适用对象及人组标准选择入组患者。
(2)开始训练分三个阶段进行。
【准备阶段】(1)建立信任联盟:参加治疗的工作人员进行自我介绍,建立信任的治疗联盟。
(2)小组联盟患者自我介绍,包括姓名、年龄、住院次数、来自何方及爱好等,介绍不低于三句话。
药物自我处置程式对精神分裂症患者康复的影响

药物自我处置程式对精神分裂症患者康复的影响张玲;谢焱;何芬兰;张进祥;蒋春雷【摘要】目的探讨药物自我处置程式对精神分裂症患者康复的影响.方法将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组(33例)和对照组(33例).在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照<药物自我处置程式>进行分组训练8周,8周后两组随访6个月.采用社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者进行评估.结果(1)训练8周末及随访6个月时,训练组的SDSS总分、GQOLI-74总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).SDSS总分:8周末时两组分别为(2.6±2.7)分与(4.9±3.1)分;6个月时两组分别为(1.7±2.4)分与(4.2±3.2)分.GQOLI-74总分:8周末时两组分别为(68.0±10.6)分与(61.1±12.2)分;6个月时两组分别为(70.3±9.9)分与(62.7±11.3).(2)同组不同时点比较,①训练8周末及随访6个月时与入组时比较,训练组SDSS总分[(2.6±2.7)分和(1.7±2.4)分与(6.8±3.1)分,P<0.05]及两组GQOLI-74总分差异均有统计学意义(P<0.05);②随访6个月时与8周末比较,训练组的SDSS总分[(1.7±2.3)分与(2.6±2.7)分,P=0.003]及GQOLI-74总分[(70.3±9.9)分与(68.0±10.6)分,P=0.041]差异均有统计学意义;(3)相关分析显示,患者SDSS总分与GQOLI-74总分呈负相关(P=0.000).结论 <药物自我处置程式>训练能改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量,适宜广泛开展.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2010(013)014【总页数】3页(P1514-1516)【关键词】药物自我处置程式;精神分裂症;社会功能;生活质量【作者】张玲;谢焱;何芬兰;张进祥;蒋春雷【作者单位】530001,广西南宁市,南宁心理医院临床心理科;530001,广西南宁市,南宁心理医院临床心理科;530001,广西南宁市,南宁心理医院临床心理科;530001,广西南宁市,南宁心理医院临床心理科;530001,广西南宁市,南宁心理医院临床心理科【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率高,疾病负担较重的慢性迁延性疾病。
药物自我处置程式对精神分裂症治疗依从性及社会功能的影响

药物自我处置程式对精神分裂症治疗依从性及社会功能的影响【摘要】目的研究同时总结精神分裂症病人接受药物自我处置程式的具体方法、对病人治疗依从性以及对社会功能所产生的影响。
方法对于我们医院在过去一年之内所收治的精神分裂症病人资料100例施行分析,根据病人的入院顺序对其实施分组,给予对照组病人药物治疗配合常规康复训练,给予研究组病人药物自我处置程式训练,对两组病人进行为期一年的随访,比较两组病人的治疗依从性和社会功能缺陷筛查量表情况,将所得各项数值施行统计学计算。
结果两组病人的治疗依从性对比具备统计学意义;两组病人的社会功能缺陷筛查量表对比具备统计学意义。
结论临床中给予精神分裂症病人药物自我处置程式效果理想,能够显著提升病人治疗依从性,避免社会功能产生恶化,应该给予大力的推广与应用。
【关键词】精神分裂症;药物自我处置程式;治疗依从性;社会功能精神分裂症作为临床中一类致残率、患病率以及复发率较高的疾病,在病人接受治疗期间,为其开展抗精神药物治疗十分关键,精神分裂症病人中十分多见的复发因素为停止应用抗精神病药物,特别是精神疾病早期。
文献资料显示,对所选精神分裂症病人33例施行分析,所选33例病人全部为首发疾病,病人接受维持治疗24个月,停药1年之后病人疾病复发率为79.0%,2年之后疾病复发率为94.0%,3年之后疾病复发率为97.0%,表明停药之后大部分病人会产生复发,所以知道精神分裂症病人及早认识坚持服药的作用非常关键。
关于精神分裂症的发病原因现在还不是非常明确,促进病人临床服药依从性属于减少疾病复发的重要举措,文献资料表明,对病人开展药物依从性训练,不但能够提升病人服药依从性,还能够显著改善病人社会功能[1]。
本文对于我们医院在过去一年之内所收治的精神分裂症病人资料100例施行分析,现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料对于我们医院在过去一年之内所收治的精神分裂症病人资料100例施行分析(2016.1-2017.1),根据病人的入院顺序对其实施分组,给予对照组病人药物治疗配合常规康复训练,给予研究组病人药物自我处置程式训练;对照组病人中男性17例,女性33例,最小年龄20岁,最大年龄54岁,平均30.11±8.33岁,病程时间最短1年,最长5年,平均2.65±1.66年,病人受教育年限最低9年,最高15年,平均10.13±3.14年,其中已婚病人12例,未婚病人38例;研究组病人中男性18例,女性32例,最小年龄21岁,最大年龄55岁,平均30.03±8.13岁,病程时间最短1年,最长6年,平均2.24±1.20年,病人受教育年限最低9年,最高16年,平均10.53±3.24年,其中已婚病人13例,未婚病人37例。
药物自我处置及药物自我监控对首发精神分裂症患者复发的影响

药物自我处置及药物自我监控对首发精神分裂症患者复发的影响孙红立;葛茂宏;王程辉【摘要】Objective:To explore effects of drug self-disposal and symptom self-monitoringpattern on recurrence of patients with first-episode schizophrenia(FEP). Methods:120cured first-episode schizophrenia patients were randomly divided into the train-ing group (n=60) and control group (n=60). Both groups received atypical antipsychotics, but the training group was given the drug self-disposal and symptom self-monitoring training for 8 weeks, additionally. All subjects were evaluated with positive and negative symptoms scale(PANSS) and social disability screening schedule(SDSS) at 2, 4, and 8-week as well as 1-year follow-up. Results:(1)At the end of the follow-up,the recurrence rate of the training group was lower than the control group(P<0. 01). (2) The PANSS score of the training group was significantly lower than the control group from 4 weeks after the training(P<0. 05). (3) The SDSS score of the training group was significantly lower than the control group from 4 weeks after the training(P<0. 01). Conclusions:Drug self-disposal andsymptom self-monitoring pattern has a positive effect on control ling mental symptoms, preventing recurrence,and im-proving social function.%目的::探讨药物自我处置及症状自我监控对首发精神分裂症( FEP)患者复发的影响。
药物自我管理训练联合家庭干预对首发精神分裂症患者依从性和社会功能的影响
药物自我管理训练联合家庭干预对首发精神分裂症患者依从性和社会功能的影响郭隆润【摘要】目的:观察药物自我管理训练联合家庭干预对首发精神分裂症患者依从性和社会功能的影响,分析其临床价值.方法:选取2014年1月-2015年1月治疗好转准备出院的首发精神分裂症患者85 例,随机分为实验组和对照组.对照组采取常规管理方法,实验组采取药物自我管理训练联合家庭干预的方法.观察并对比两组患者入组时和随访1 年后的依从性、精神评估、社会功能缺陷评估以及复发率等,分析药物自我管理训练联合家庭干预对首发精神分裂症患者依从性和社会功能的影响.结果:实验组患者1 年后复发13 例,复发率28.9%;对照组患者1 年后复发22 例,复发率55.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者入组时依从性评估比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1 年后依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者入组时BPRS和SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1 年后的BPRS和SDSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);入组时和随访1 年后,两组患者组内BPRS和SDSS评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:药物自我管理训练联合家庭干预可提高首发精神分裂症患者的依从性和社会功能,降低复发率.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2017(026)007【总页数】3页(P504-506)【关键词】药物自我管理训练;家庭干预;首发精神分裂症;依从性和社会功能【作者】郭隆润【作者单位】赣州市第三人民医院,江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神疾病,青少年是该病的高发人群。
根据最新的调查数据显示,精神分裂症的发病率在1.4%~4.6%之间[1-3]。
多数患者表现为间断发作和持续病程,复发率较高,其复发原因比较复杂,包括遗传、性格、发病形式、维持治疗、文化程度以及家庭和社会支持等。
精神分裂症的药物治疗方案研究
患者常常出现幻觉、妄想等症 状,导致社会功能严重受损。
精神分裂症具有慢性、复发性 的特点,需要长期治疗和管理 。
药物治疗的重要性
药物治疗是精神分裂症的主要治疗手段之一,可 以有效缓解症状,提高患者的生活质量。
合理的药物治疗方案能够减少复发风险,促进患 者的社会功能恢复。
药物治疗对于预防精神分裂症并发症的发生也具 有重要意义。
第三代抗精神病药物
在第二代基础上,增加对谷氨酸能、胆碱能等神经递质系统的调节 ,改善认知功能。
辅助用药
如抗抑郁药、抗焦虑药等,针对患者伴发的情感症状进行治疗。
临床试验结果分析
01
02
03
疗效评估
新型抗精神病药物在临床 试验中显示出较高的有效 率,能够显著改善患者的 精神症状。
安全性评估
新型药物在安全性方面表 现良好,不良反应较少, 且严重程度较低。
实施效果评价及调整策略
01
治疗效果评价
定期评估患者的症状改善情况、生活质量和社会功能恢复情况等指标,
评价治疗效果。
02
副作用监测
密切关注患者用药过程中出现的副作用,及时调整用药方案以减少副作
用的发生。
03
方案调整策略
根据治疗效果评价和副作用监测结果,及时调整用药方案,包括更换药
物、调整剂量或改变用药方式等。同时,加强与患者的沟通和教育,提
症状改善评估
通过定期评估患者的症状改善情况,如幻觉 、妄想等症状的减轻或消失,判断药物治疗 及辅助治疗的效果。
生活质量评估
关注患者的生活质量改善情况,如睡眠、饮食、社 交等方面的变化,综合评估治疗效果。
复发风险评估
根据患者的病情稳定程度、遵医行为等因素 ,评估患者的复发风险,为制定后续治疗方 案提供依据。
精神分裂症的复发预防和干预措施
精神分裂症的复发预防和干预措施精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者常常会出现幻觉、妄想和思维紊乱等症状。
这些症状会对患者的日常生活和社交功能造成严重影响。
虽然目前尚无法治愈精神分裂症,但通过复发预防和干预措施,可以帮助患者控制病情,提高生活质量。
1. 了解病情和治疗方案了解精神分裂症的病情和治疗方案是预防复发的第一步。
患者及其家人应该与医生进行充分的沟通和交流,了解病情、药物治疗和心理干预等方面的知识。
同时,患者也应该积极参与治疗计划,配合医生的建议进行药物治疗和心理疏导。
2. 药物治疗的依从性药物治疗是精神分裂症管理的基础,患者需要按时按量服用医生开具的药物。
然而,由于病情好转或副作用等原因,患者往往会出现药物依从性问题。
为了预防复发,患者应该理解药物的重要性,并遵循医生的建议。
同时,医生也应该关注患者的药物依从性,定期复查并调整治疗方案。
3. 心理教育和支持精神分裂症患者在病情稳定时,可以接受心理教育和支持,以增强对疾病的认识和应对能力。
心理教育可以帮助患者了解病情的特点、发病机制和治疗方法,从而更好地应对症状和预防复发。
此外,心理支持可以通过个体心理治疗、家庭治疗和康复小组等形式进行,帮助患者减轻焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪,提高心理健康水平。
4. 康复训练和社会支持康复训练和社会支持对于精神分裂症患者的复发预防至关重要。
康复训练包括认知训练、社交技能训练、职业技能训练等,旨在帮助患者恢复和提高日常生活和社交功能。
社会支持可以通过家庭、朋友和社区提供,包括理解、关心和支持等,帮助患者更好地融入社会,减少复发的风险。
5. 生活方式的调整精神分裂症患者在预防复发中也需要注意生活方式的调整。
良好的生活习惯和健康的生活方式可以提高身体和心理的抵抗力,减少复发的可能性。
患者应该保持规律的作息时间,合理安排饮食,适量参与体育锻炼,避免过度疲劳和精神压力。
此外,戒烟限酒等不良习惯的改变也有助于疾病的控制和预防。
《药物自我处置技能》训练程式在社区慢性精神分裂症患者
《药物自我处置技能》训练程式在社区慢性精神分裂症患者康复中的应用蒋菊芳卞美娟魏金英顾剑英刘霞吴宗萍南京医科大学附属无锡市精神卫生中心慢性精神分裂症患者常遗留社会功能缺陷,而功能的改善依赖于技能训练和心理社会干预,并已得到多数研究者的证实。
其中《药物自我处置技能》训练是康复治疗的一个重要组成部分,我院在四个街道社区开设居家开放病区和工疗站,实施康复一体化研究,其目的探讨该训练程式对社区精神分裂症患者的防残康复的方法,以其在今后的临床工作中把训练程式作为社区慢性精神分裂症患者的一种辅助康复手段,现报道如下。
一、资料与方法(一)一般资料病例取自无锡市实施康复一体化研究的4个街道中精神分裂症患者100例,随机分配2个为药物自我处置技能训练组(训练组)50例,另外2个街道为对照组50例,。
入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-Ⅲ),②病程≥5年,③年龄18-55岁④文化程度:初中以上,至少有一位监护人和患者一起生活,⑤无严重躯体疾病和脑器质性疾病。
所有患者均在本院出院后1月内转入康复一体化研究体系,患者及家属愿意接受技能训练或随访指导。
因未完成训练和失访等原因脱落5例,实际完成95例,训练组48例,其中男26例,女22例,平均年龄(41.25±10.36)岁。
对照组47例,其中男26例,女21例,平均年龄(41.27±8.01)岁,两组在年龄、文化程度、家庭背景、病程等方面经x2检验无显著性差异(P>0.05)。
(二)方法1、药物自我处置技能训练步骤。
自2005年10月起对训练组按照杨文英编译的《社交技能和独立生活技能》训练程式对50例患者进行训练,由经过培训的我院精神科心理医师和主管护师担任训练师,训练前先向训练组患者和家属介绍训练的目的、意义和方法,要求患者和家属共同参加,并播放录像让他们熟悉药物自我处置技能训练程式,制定训练计划。
2、药物自我处置技能训练形式和内容。
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p r e v e n i t n g t h e r e l a p s e o f s c h i z o p h r e n i a C A O Y e — q u n . C h r o n i c d i s e a s e p r e v e n t i o n a n d t r e a t m e n t h o s p i t a l o f F o g a n g C o u n t y , Q i n g y u a n , G u a n g d o n g, 5 1 1 6 0 0 ,C h i n a .
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f e c t o f d r u g s e f l d i s p o s a l m o d e s h o r t _ _ t e r m t r a i n i n g c o m b i n e d
发情况来看研究组 复发例数明显少于对照组 。结论 药物 自我处置模式训 练配合定 期 电话 随访 在短期 时
间内能有效 防止精神分裂症复发 。
Hale Waihona Puke 【 关键词 】 药物 自我处置 ; 精神分裂症 ; 电话 随访 ; 复发
A pr e l i mi na r y s t udy o n dr ug s e f r d i s pos a l mo de t r a i ni ng c om bi ne d wi t h t e l e pho ne f o l l ow — up r e g u l ar l y n i
e v a l u a i t o n o f a p o s i t i v e a n d n e g a t i v e s y m p t o ms s c a l e( P A N S S ) ,s o c i a l d i s a b i l i t y s c ee r n i n g s c le( a S D S S )a n d
组效果好 。出院后 3个月末 、 6个 月末 、 l 2个月末三 个时间点评 分对 比 P值 < 0 . 0 5 , 有 统计学 意义 。从社 会功能缺 陷筛选量 表( S D S S ) 来 看两组出院后 比入组 时均下 降 , 说 明两组 方式 对患者 社会 功能均有 改善 。 不 同时 间点两组评 分对 比研究者评分下 降较 明显 , P值 < 0 . 0 5 , 有统计学意义 。两组 训练后不 同时 间点 复
采用 定期电话随访 , 研究 组采用药物 自我处置模式训 练配合定 期电话随访 , 时间 1 年 。两组 患者均于入组
时、 3个月 、 6个月 、 1 年评价一 次阳性和阴性症状评定 量表 ( P A N S S ) 、 社 会功能缺 陷筛选 量表 ( S D S S ) 和复
发情况 , 比较其前后变化 , 组 间差异 。结果 从阳性和 阴性症状评定量表 ( P A N S S ) 可以看 出研究组 比对 照
wi t h t e l e p h o n e f o l l o w —u p r e g u l a r l y i n p r e v e n t i n g t h e r e l a p s e o f s c h i z o p h r e n i a .Me t h o d s 6 0 p a t i e n t s w i t h s c h i z o p h r e n i a we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p a n d t h e r e s e a r c h g r o u p,3 0 c a s e s i n e a c h g r o u p,a f t e r
u s e d d r u g s e l f d i s p o s a l mo d e r t a i n i n g a n d eg r u l r a t e l e p h o n e f o l l o w —u p t i me f o r 1 y e a r s .T w o ro g u p s o f p a t i e n t s g o t
齐 齐 哈尔 医学 院 学报 2 0 1 5年 第 3 6卷 第 2 7期
J o u na r l o f O i q i h a rU n i v e r s i t y o f Me d i c i n e , 2 0 1 5, V o 1 . 3 6 . N o . 2 7
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经 验 交 流 .
药物 自我处 置模 式训练配合定期 电话 随访 防止
精 神 分 裂 症 复 发 的初 步 研 究
曹叶群
【 摘要 】 目的 探索 药物 自我处 置模式 训练配 合定期 电话 随访防止 精神分 裂症 复发 的短期效果 。
方法 将 印 例精神分裂症患 者随机分人对照组和研究 组 , 每组 3 0例 , 临 床痊愈 出院后 , 对 照组予 以单纯
t h e c l i ni c a l c ur e a n d d i s c ha rg e,t he c o nt r o l ro g up r e c e i v e d r e g u l a r t e l e ph o n e f o l l o w —up o n l y,t h e r e s e a r c h g r o u p