精神分裂症药物治疗
精神分裂症药物治疗的总原则
精神分裂症药物治疗的总原则
一、精神分裂症药物治疗的总原则二、精神分裂症的病因三、精神分裂症的症状
精神分裂症药物治疗的总原则1、精神分裂症药物治疗的总原则
1.1、药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,一般单一用药,个体化用药的原则。
1.2、治疗剂量应从小剂量开始逐渐加到有效推荐剂量,药物剂量增加速度视药物特性及患者体质而定。
1.3、维持剂量可酌情减少,通常为巩固治疗期间剂量的1/2-2/3.
1.4、高剂量时应密切评估药物的治疗反应和不良反应,并给予合理的调整。
1.5、一般不能突然停药。
2、精神分裂症的注意事项
2.1、应缓慢加减药量。
血液中的药物浓度突然增加或减少,会给我们带来严重的副作用。
对于首次发作的人,加药更要慎重,一般每日增加1～2片,7～10天加至治疗量。
对于反复发作、长期用药的人,加减药的速度可以酌情加快,具体用法应严格遵照医嘱执行。
2.2、要考虑年龄因素。
儿童或老年人对药物的反应比较敏感,一般应减半服用。
2.3、应注意躯体情况。
不同的药物对心、肝、肾等主要脏器的影响是不一样的。
如果我们以前或者正在患有某种躯体疾病,应尽可能详细地告诉医生,以帮助医生选择药物的品种和剂量。
3、精神分裂症吃什么
3.1、首先患者要多吃一些绿色的蔬菜和水果,这样是可以补充一些维生。
精神分裂症的药物治疗
4. 齐拉西酮：这个药的突出优点是不引起嗜睡，不引起肥胖，副作用小是其优点，缺点是要监测心电图，有可能引起QT间期延长，如果出现QT间期延长就要停药。
常用剂量80-120mg/日，价格进口的40mg每粒16元多，国产的40mg大概是6元吧。
服用这个药有一点注意：要与餐同服，这样吸收的好，不这样的话，吸收的药量要减少三分之一。
开始吃的时候小剂量下可能会引起患者激活，患者表现的可能会兴奋一些，继续加量就会好了，厂家宣传该药对抑郁有治疗作用。
4. 五氟利多：唯一口服长效药物，每片20mg，每周服用2-3次，每次二分之一或者三分之一片，别按说明书吃，容易引起锥体外系副作用。
治疗精神分裂症一般，但是维持治疗不错，服用简单，也可以给不配合吃药的患者暗服药，方便。
精神分裂症的病因：目前认为精神分裂症的发病与以下多种因素有关系:性格特点，不良事件，压力，意外因素，遗传因素等等，真正的病因不明。
精神分裂症等精神疾病是大脑的疾病，作为最复杂的器官:大脑，内部结构极其复杂，以亿为单位的大脑神经细胞彼此之间有着异常复杂的联系。
目前认为精神分裂症患者大脑的神经递质出现了失衡，尤其是多巴胺(DA)，5-羟色胺(5-HT)的异常与精神分裂症关系最大。
那么抗精神病药物可以治疗精神疾病的原因就在于：作用于大脑的神经递质系统，使大脑神经递质趋向平衡和正常。
抗精神病药物的分类：1、按照药物发明的先后，分为老药：氯丙嗪，奋乃静，舒必利，氯氮平等，还有新药：奥氮平，阿立哌唑，齐拉西酮，喹硫平，氨磺必利，利培酮等。
2、按照药理的不同又分为经典抗精神病药：氯丙嗪，氟哌啶醇，舒必利等以及非经典抗精神病药物：氯氮平，奥氮平，利培酮，喹硫平等。
3、按照药品的剂量，分为高效价药物：氟哌啶醇，奋乃静，利培酮等，还有低效价药物：氯丙嗪，氯氮平，喹硫平等。
区分的方法是看每一片的单位：如果一片的剂量是1mg，2mg的就是高效价药物。
剂量是25mg，50mg的，就是低效价药物。
精神分裂症的症状和药物治疗
精神分裂症的症状和药物治疗精神分裂症是一种严重的精神障碍，影响着患者的思维、情感和行为。
本文将从精神分裂症的症状和药物治疗两个方面进行探讨。
一、精神分裂症的症状精神分裂症的主要特征是“阳性”和“阴性”症状，此外还有认知功能缺陷等其他辅助性症状。
1. 阳性症状阳性症状是指在精神分裂症患者身上出现的正常人群中不常见的心理现象。
其中最典型的就是幻觉和妄想。
幻觉是一种虚构的感觉体验，例如听到无声音、看到不存在事物等；妄想则是误解或扭曲现实的信念系统，例如被迫害妄想、自大妄想等。
2. 阴性症状阴性症状指患者在情感表达、思维能力以及动机活力等方面呈现明显减退或缺乏的状态。
常见的阴性症状包括情感淡漠、思维贫乏、意志缺失以及社交退缩等。
这些症状使患者在日常生活中变得沉默寡言、无法享受到正常的社交活动或体验到正常的情感起伏。
3. 辅助性症状除了阳性和阴性症状之外，精神分裂症患者还可能经历一系列辅助性症状。
认知功能缺陷是其中最突出的一类。
患者可能在学习、记忆、注意力和执行功能等方面出现困难，从而影响日常生活的各个层面。
二、精神分裂症的药物治疗精神分裂症是一种需要长期维护治疗的心理障碍，药物治疗被广泛用于控制其严重度和减轻其对患者生活质量的影响。
1. 抗精神病药物抗精神病药物，即抗精神分裂药，是当前主要用于治疗精神分裂症的药物。
这些药物通过调节多巴胺和神经递质等化学物质的水平来减轻症状。
常见的抗精神病药物包括氟哌啶醇、奥氮平、利培酮等。
这些药物可以有效地减轻幻觉、妄想和思维紊乱等阳性症状，并对一些阴性症状也有一定的改善作用。
2. 促进血清素功能的药物除了抗精神病药物，还有一类被广泛运用于治疗精神分裂症的药物是促进血清素功能的药物。
这类药物能够改善患者情感表达和社交退缩等阴性症状。
常见的代表性药物包括帕罗西汀和舍曲林等。
3. 心理治疗除了药物治疗外，心理治疗在精神分裂症患者中也起到重要作用。
认知行为治疗（CBT）是最常用的心理治疗方法之一，通过帮助患者重新评估他们关于自己、世界和未来的想法，提高应对精神分裂症症状的能力和适应性。
精神分裂症的药物治疗进展与展望
精神分裂症的药物治疗进展与展望精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
长期以来，药物治疗一直是精神分裂症的主要治疗方法之一。
本文将探讨精神分裂症药物治疗的进展与展望。
一、传统药物治疗传统药物治疗主要包括抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静等。
这些药物通过抑制多巴胺系统的功能，减少精神症状的发作。
然而，传统药物治疗存在副作用明显、疗效不稳定等问题。
例如，长期使用抗精神病药物可能导致运动障碍、代谢紊乱等不良反应，且部分患者对药物治疗反应不佳。
因此，寻找更好的药物治疗策略势在必行。
二、第二代抗精神病药物第二代抗精神病药物的出现为精神分裂症的药物治疗带来了新的希望。
这些药物包括利培酮、奥氮平等。
相较于传统药物，第二代抗精神病药物具有更好的耐受性和疗效。
研究发现，利培酮可以显著减少幻觉妄想症状，且不良反应相对较少。
奥氮平则被证实对消极症状和认知功能改善具有积极作用。
然而，第二代抗精神病药物仍然存在一些问题，如代谢紊乱、心血管风险增加等，因此仍需进一步研究和改进。
三、个体化治疗精神分裂症是一种高度异质性的疾病，不同患者之间症状表现和药物反应存在差异。
因此，个体化治疗成为精神分裂症药物治疗的新方向。
个体化治疗的核心是根据患者的基因型、表型和环境因素等个体特征，选择最适合的药物和剂量。
例如，某些患者可能对某种药物具有良好的反应，而另一些患者则可能对同一药物无效或产生不良反应。
因此，通过基因检测等手段，可以预测患者对药物的反应，从而实现精准治疗。
四、新药研发与展望目前，许多研究机构和制药公司都在致力于开发新的精神分裂症药物。
其中，一些新药主要针对特定的症状，如认知功能障碍、消极症状等。
例如，一种名为PDE10A抑制剂的新药被证实可以改善认知功能，有望成为治疗精神分裂症认知障碍的新选择。
此外，一些新药也在研究中，试图通过调节神经递质系统的其他通路，如谷氨酸系统、GABA系统等，来改善精神分裂症的症状。
精神分裂症的药物治疗副作用及应对
精神分裂症的药物治疗副作用及应对精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
药物治疗是目前最常用的治疗方法之一，但是精神分裂症药物治疗也会伴随着一系列的副作用。
本文将探讨精神分裂症药物治疗的副作用及应对方法。
一、药物治疗的副作用1. 运动不协调：许多精神分裂症药物会引起运动不协调的副作用，表现为肌肉僵硬、震颤、不自主的舞蹈样动作等。
这些副作用可能会影响患者的日常生活和社交功能。
2. 代谢紊乱：某些药物可能导致体重增加、血脂异常、糖尿病等代谢紊乱问题。
这些副作用可能增加患者患心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。
3. 内分泌紊乱：精神分裂症药物还可能干扰内分泌系统的正常功能，导致性欲减退、月经不规律等问题。
4. 心脑血管问题：某些药物可能增加心脑血管疾病的风险，如心律不齐、心肌炎等。
5. 睡眠问题：精神分裂症药物可能导致患者出现嗜睡、失眠等睡眠问题，影响患者的生活质量。
二、应对药物治疗副作用的方法1. 与医生密切合作：患者在接受药物治疗期间应与医生保持密切合作，定期进行复诊，及时报告任何副作用的出现。
医生可以根据患者的具体情况调整药物剂量或更换其他药物。
2. 饮食和运动：患者可以通过改善饮食结构和增加运动来控制体重增加和代谢紊乱。
建议患者选择低脂、低糖、高纤维的饮食，适当进行有氧运动，如散步、游泳等。
3. 心理支持：药物治疗的副作用可能对患者的心理状态产生负面影响。
患者可以寻求心理咨询或参加支持小组，与其他患者分享经验，减轻心理压力。
4. 定期检查：患者在接受药物治疗期间需要定期进行身体检查，包括检查血压、血脂、血糖等指标，以及心电图、心脏超声等检查。
这些检查可以帮助医生及时发现并处理可能的副作用问题。
5. 药物调整：如果患者出现严重的副作用问题，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。
患者应遵循医生的建议，不要自行停药或更改剂量。
总结起来，精神分裂症药物治疗的副作用是不可忽视的，但通过与医生密切合作、改善生活方式、接受心理支持和定期检查，患者可以有效应对这些副作用。
精神分裂症的早期诊断和药物治疗
精神分裂症的早期诊断和药物治疗1. 引言精神分裂症是一种复杂的心理障碍，患者往往出现幻觉、妄想、思维紊乱等严重症状。
早期诊断和及时有效的药物治疗对于改善患者的生活质量和预后至关重要。
本文将就精神分裂症的早期诊断和药物治疗进行探讨。
2. 早期识别与评估2.1 早期识别标准早期发现精神分裂症对于后续的治疗非常关键。
在日常临床实践中，医生可以根据以下指导标准提高对潜在患者的警惕性：有三个以上典型精神病性症状超过一个月，或两个典型精神病性症状并无其他可解释原因（如药物滥用等）。
同时，需排除其他可能引起类似表现的躁郁发作、药物滥用、器质性脑损害等。
2.2 评估工具和技术早期评估是确诊精神分裂症的关键，通过有效的工具和技术可以为患者提供个体化的治疗方案。
常用的评估工具包括社会与职业功能评估量表（SOFAS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）等。
此外，利用脑成像技术（如MRI、fMRI等）可以观察患者大脑结构与功能改变，有助于医生判断精神分裂症的早期发展。
3. 药物治疗策略3.1 一代抗精神病药物一代抗精神病药物主要通过阻断多巴胺D2受体来减轻幻觉、妄想等阳性症状。
然而，这些药物常常会引起锥体外系副作用（例如震颤、肌张力障碍等），且在长期使用过程中易出现滥用和耐受性。
因此，在选择一代抗精神病药物时需权衡其副作用和临床效果。
3.2 二代抗精神病药物二代抗精神病药物相较于一代药物有更为广泛的治疗作用。
除了对阳性症状具有良好的疗效外，二代药物还能改善阴性症状、情绪不稳定等其他精神症状，并减少锥体外系副作用的发生。
然而，二代抗精神病药物也并非没有副作用，可能会导致体重增加、代谢紊乱等不良反应。
3.3 个体化治疗针对每个患者的具体情况，医生需制定个体化的治疗计划。
这涉及到选择合适的药物、确定剂量和监测临床效果与不良反应。
同时需要关注患者的心理和社交支持，提供认知行为治疗等心理干预措施。
4. 药物治疗中的注意事项4.1 定期复查和监测精神分裂症患者在接受药物治疗时需要定期进行复查和监测，在医生指导下调整药物剂量以达到最佳效果，并及时调整或更换其他药物以减轻不良反应。
精神分裂症的症状和药物治疗
精神分裂症的症状和药物治疗精神分裂症，又被称为“分裂性精神病”，是一种严重的精神障碍。
患者常常出现思维和情感上的异常，导致他们与他人的沟通变得困难。
精神分裂症的症状和药物治疗方面是了解此疾病的重要方面。
本文将介绍精神分裂症的常见症状和药物治疗的相关信息。
一、精神分裂症的症状1.1 幻觉和妄想精神分裂症患者的最常见症状之一是幻觉和妄想。
幻觉是指患者接收到并不存在的感知信息，如听到声音、看到物体或人物等。
妄想是患者持有错误或不合理的信念，如被追踪、受到控制或者拥有非凡的能力。
1.2 思维和言语障碍精神分裂症患者的思维过程常常呈现紊乱和不连贯的特点。
他们的思维跳跃、杂乱，难以理解。
言语上也表现出不连贯、语法错误、意义模糊等问题。
1.3 情感和行为异常精神分裂症患者的情感和行为常常不稳定或不合理。
他们可能出现情绪低落、情感麻木、兴奋躁动等情绪异常。
行为方面，他们可能出现目标行为缺乏、自我疏远、社交困难等问题。
二、药物治疗2.1 抗精神病药物抗精神病药物是治疗精神分裂症最常用的药物类别。
它们通过干预神经递质的活动，以减轻症状并改善患者的生活质量。
常见的抗精神病药物包括氯丙嗪、奥氮平等。
2.2 抗焦虑药物精神分裂症患者常常伴有焦虑和紧张的症状。
抗焦虑药物可以帮助他们减轻焦虑情绪，改善睡眠质量。
常见的抗焦虑药物包括阿普唑仑、劳拉西泮等。
2.3 抗抑郁药物部分精神分裂症患者伴有抑郁症状，为了缓解这些症状，医生可能会考虑使用抗抑郁药物。
这些药物能够调节患者的情绪，减轻抑郁状态。
其中，常用的抗抑郁药物包括氟西汀、帕罗西汀等。
2.4 心理治疗除了药物治疗外，心理治疗在精神分裂症的综合治疗中也起着重要的作用。
心理治疗可以帮助患者了解和应对他们的症状，提高自我管理能力，并提供情绪支持。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、家庭治疗等。
三、总结精神分裂症是一种常见且严重的精神障碍，给患者的生活带来了很大的负担，也给家庭带来了困扰。
利培酮抗精神病药治疗精神分裂症双相情感障碍
利培酮抗精神病药治疗精神分裂症双相情感障碍精神病药治疗精神分裂症双相情感障碍精神分裂症和双相情感障碍是一类严重且复杂的精神障碍，通常需要长期的治疗和综合管理。
利培酮（Aripiprazole）是一种抗精神病药物，被广泛应用于治疗这两种疾病。
本文将探讨利培酮在治疗精神分裂症和双相情感障碍中的作用和疗效。
1. 精神分裂症的治疗精神分裂症是一种长期复发的精神疾病，患者常表现出幻觉、妄想和思维紊乱等症状。
利培酮作为一种二代抗精神病药物，通过调节多巴胺和5-羟色胺的神经递质水平，能够显著改善患者的阳性症状，如幻觉和妄想。
此外，利培酮还具有较低的副作用负担和更好的依从性，使其成为精神分裂症治疗中的首选药物之一。
2. 双相情感障碍的治疗双相情感障碍，亦称躁郁症，是一种周期性变化的心境障碍，患者交替出现情绪抑郁和情绪高涨的两个极端。
利培酮作为一种稳定剂，不仅可控制情绪的剧烈波动，还能延长无症状期的时间。
临床研究发现，利培酮在双相情感障碍的躁狂期和抑郁期均表现出显著的疗效，且副作用相对较少。
3. 利培酮的作用机制利培酮对多巴胺和5-羟色胺的受体具有选择性激动作用。
通过减少多巴胺在特定神经通路中的过度兴奋，同时增加5-羟色胺的神经递质水平，利培酮能够调节大脑神经传递物质的平衡，从而改善患者的精神症状。
4. 利培酮的疗效和安全性临床试验表明，利培酮在治疗精神分裂症和双相情感障碍时具有良好的疗效。
对于精神分裂症患者，利培酮能够显著改善阴性症状和认知功能，并减少复发和住院率。
对于双相情感障碍患者，利培酮能够有效控制躁狂和抑郁症状，并改善生活质量。
此外，利培酮相对于其他抗精神病药物而言，副作用较少，如体重增加、糖代谢紊乱等。
5. 注意事项和副作用在使用利培酮治疗精神分裂症和双相情感障碍时，需要密切监测患者的病情和药物反应。
有些患者可能出现副作用，如焦虑、失眠、头晕等。
在治疗初期，建议从低剂量开始，并逐渐增加至维持剂量。
同时，医生应根据患者的具体情况进行个体化治疗，结合心理治疗和社会支持，以提高治疗效果。
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舒必利
●选择性D2受体阻断剂，主要作用于边缘DA
系统，对纹状体DA受体作用较弱，临床引 发EPS作用较其他典型抗精神病药物较低 。 ●低剂量200-600mg/d，有一定的抗焦虑抑郁 作用。 ●治疗阳性症状的剂量可高于1000mg/d。主 要的不良反应为失眠、烦躁、泌乳素水平 升高和高泌乳素血症，也可出现心电图改 变，一过性GPT升高。
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利培酮
剂量：起初为2mg/天，增加为4-8mg/天，一天 2次到一天3次 治疗阴性和阳性症状
5HT-2受体和D2受体拮抗剂
常见副作用：性功能异常、药物镇静，体位 性低血压， 泌乳素水平
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奥氮平
剂量：起初为10mg，一天1次（老年人5mg，一 天1次），最大剂量20mg/日 机制： 结合5-HT2 受体和 D2 受体 改善阳性和阴性症状 常见副作用：体重增加、嗜睡、口干 疗效： 精神分裂症急剧恶化：= 氟哌啶醇 表现阴性症状的患者：> 氟哌啶醇
D3受体的特殊分布引发如下假说
对该受体亚型有优先亲和性的抗精神病药物会显示较高的有效性/不良事件比。
Goldman-Rakic PS, et. Brain Research Reviews : 31, 2000 ; 295-301; Natesan S, et.Psychopharmacology 2008:199:275-289. Schoemaker H, et. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 1997; 280: 83-97
5
5个多巴胺受体
多巴胺受体家族
D 1 受体家族 : D1 和 D5 D 2 受体家族: D2, D3, D4
D2家族
D2和D3是大多数抗精神病药物的靶点。 D3和D4受体亚型主要在边缘系统内被发现。 边缘系统（而非纹状体）中更高的多巴胺能传递阻断将导致较低的EPS。 快速解离可产生抗精神病作用而不引起EPS PET研究显示，为了获得临床效应， 至少需要60%的纹状体D2受体占有率，超 过80%则可引起EPS。
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阿立哌唑
推荐起始剂量：15mg一天1次, 增加到30mg/ 日
疗效：可能并不优于第一代抗精分药物
安全性：较少引发其他药物可能引起的任何不 良事件，这些事件包括EPS，体重增加，镇 静和血浆泌乳素水平上升。
21
换药指征
出现下列情况考虑换药： 1、如果原来治疗的疗效不满意如：阳性症状 未控制；阴性症状或其他组织持续存在； 患者依从性好以及遵医嘱用药，但依然复 发； 2、或者不良反应使患者不能耐受如：EPS； 抗胆碱能样反应；高催乳素血症，可见溢 乳、闭经、性功能障碍、男性乳房女性化 等； 3、其他特异质不良反应，如粒细胞缺乏症或 其他血象改变；肝功能损害；高热综合症 22 等。
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喹硫平
剂量：450- 750mg/日 机制： 结合5-HT2 受体和 D2 受体 在降低阳性症状方面的疗效类似于氯丙嗪和 氟哌啶醇 不良事件：镇静、兴奋、头痛、心动过速、 体重增加 EPS的发生率与氯丙嗪和氟哌啶醇相同
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齐拉西酮
机制：结合D2, 5-HT2受体 表现出对去甲肾上腺素和血清素重吸收的抑制 剂量：40- 80mg bid 疗效：比安慰剂高，对于急性精神分裂症的作 用类似于氟哌啶醇 不良事件：EPS < 氟哌啶醇，嗜睡，眩晕， QTc间隔比其他抗精神病药物更加延长，因 此标签内容受到限制。
精神分裂症药物治疗
1
精神分裂症神经生物学
2
4条多巴胺能通路
基底神经节
黑质－纹状体多巴胺通路 中脑－边缘多巴胺通路
黑质
中脑－皮质多巴胺通路
下丘脑
被盖 结节－漏斗多巴胺通路
3
多巴胺假说
中脑额叶和中脑边缘多巴胺通路
额叶皮层 活性下降
边缘系统 活性增强
阴性症状
阳性症状
4
症状的神经生物学特性
阳性症状：中脑边缘 阴性症状：中脑皮质/前额叶皮质;伏核/奖赏回路 认知方面：背外侧前额叶皮质 情感症状：腹内侧前额叶皮质 攻击性：眶额叶皮质/ 杏仁核
10
奋乃静
●属于高效价的D2受体拮抗剂，治疗精神分
裂症阳性症状有效，起始剂量为4-6mg/d， 常用临床有效剂量为20-60mg/d。 ●主要不良反应为锥体外系不良反应，对躯体 器官系统影响较小。
11
氟哌啶醇
●属于高效价药物，是目前对D2受体选择性
最强、最纯的阻断剂。 ●对阳性症状疗效肯定。肌肉注射对兴奋、激 越、躁狂症在及行为障碍效果较好，对阴 性症状及伴发的抑郁症状疗效不肯定。 ●有效治疗剂量为6-20mg/d，维持剂量以26mg/d为宜。主要的不良反应为锥体外系不 良反应。对躯体器官系统影响较小，但可 引发心脏传导阻滞，有猝死病例报告。
13
非典型抗精神病药物比较
14
非典型抗精神病药物
氯氮平 利培酮 奥氮平 喹硫平 齐拉西酮 阿立哌唑
15
氯氮平
多受体作用药物，对精神分裂症多维症状的 广谱疗效。 1、难治性精神分裂症患者； 2、高自杀风险的精神分裂症患者、分裂情感 障碍、难治性躁狂、严重精神病性抑郁症 ； 3、TD患者、EPS反应阈值低的患者。
6
精神分裂症治疗的目标
日常生活功能
疗效 缓解症状
耐受性 不良反应小 促进病人的 接纳和依从性
+
社会技能与整合
+
生活质量
7
用药原则
1、一旦确诊，即开始药物治疗。根据临床症 状群的表现，首选一线药物单一药物治疗 ； 2、经一线、二线用药后疗效仍不满意，考虑 合并两种化学结构不同、药理作用不尽相 同的药物联用； 3、小剂量开始逐渐添加到有效推荐剂量；定 期评价疗效以调整治疗；观察药物不良反 应，积极处理； 4、个体化治疗，考虑全程治疗。
8
抗精神病药物
典型（或第一代）抗精神病药物 吩噻嗪类 丁酰苯类 硫杂蒽类 苯甲酰胺类 非典型（或第二代）抗精神病药物
9
氯丙嗪
●氯丙嗪属于低效价药，治疗剂量偏高。 ●适用于治疗以阳性症状为主的患者，控制兴奋激
越疗效比较满意。 ●主要的不良反应有过度镇静，中枢和外周的抗胆 碱 能样作用，明显的心血管反应和致痉挛作用等。 ●急性期有效治疗量为200-600mg/d，常用剂量为 400mg/d，宜从小剂量开始，缓慢加量；恢复期 巩固治疗以原有效量为宜，维持剂量可酌情减至 200mg/d，治疗6-8周疗效不佳可换用其他不同化 学结构的典型药物或非典型药物。