2013临床执业医师考试医学免疫学复习笔记第一章
4.2013年大苗l老师笔记医学免疫学
医学免疫学第一节绪论1、免疫识别“自我”和“非己”抗原，并由此产生的一系列生理或病理性反应。
2、中枢免疫器官：胸腺、骨髓、法氏囊（禽类）；外周免疫器官：脾脏、淋巴结,和粘膜相关组织;3、固有免疫：固有性、先天性，无需抗原激发,第一道防线。
适应性免疫：获得性免疫，需要抗原激发，有记忆功能。
4、免疫的三大生理功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。
第二节抗原1、抗原是指能与T细胞、B细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。
2、抗原具有两个特性：免疫原性（能够诱导产生抗体）功能更高级、免疫反应性（抗原与抗体结合的反应）（抗原性），3、抗原特异性由取决于抗原表位（抗原决定簇）（抗原的身份证），即由抗原表位的种类、数量、性质和空间构型决定。
T(TCR)细胞表位需要MHC分子参与，B(BCR)细胞不需要,。
4、共同抗原：不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位，亦称交叉反应性抗原。
5、完全抗原：（功能齐全的抗原）既有免疫原性，又有抗原性；半抗原（功能低）：（功能不全）只有抗原性而无免疫原性。
6、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞；胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：直接刺激B细胞，无需T细胞辅助，能产生IgM类抗体，无免疫记忆，不需要外界帮助。
7、异嗜性抗原、没有特异性异种抗原（不同物种）、异种抗原.同种异性抗原、自身抗原（来自自身的抗原）和独特型抗原（抗体作为抗原）;赖受原(产生赖受的抗原)与变异原(产生超敏反应的抗原)第三节免疫器官1、胸腺既是淋巴器官，又有免疫功能，是T细胞分化、发育、成熟的中枢免疫器官，故当胸腺发育不全或缺失，可导致T细胞缺乏和细胞免疫功能失陷。
新生儿摘除胸腺细胞免疫全部丢失，体液免疫大部分受损。
中枢免疫器官：胸腺(T细胞成熟的地方)、骨髓(B细胞成熟的地方)、法氏囊（禽类）；外周免疫器官：脾脏、淋巴结,和粘膜相关组织(扁条体.小肠.派氏集合淋巴结)2、脾脏是人体最大的外周免疫器官。
医学免疫学重点整理
科医生——PBC目录第一章.......... 免疫学概论19 .............. 免疫术语19... 免疫系统的组成20... 免疫的主要功能21免疫应答的种类及其特点 (23)第二章... 免疫器官和组织28科医生——PBC.............. 免疫术语28免疫器官的组成和功能 (31)第三章..................... 抗原37 .............. 免疫术语37.......... 抗原的分类54 第四章..................... 抗体66科医生——PBC.............. 免疫术语66... 抗体的基本结构73抗体分子的水解片段 4.......... 抗体的功能87各类抗体的特性和功能 (94)第五章.............. 补体系统101科医生——PBC.............. 免疫术语101补体的三条激活途径03... 补体的生物功能118 第六章.............. 细胞因子123 .............. 免疫术语123细胞因子的共同特点26细胞因子的免疫学功能科医生——PBC（每条举一例说明）131细胞因子的分类（了解） (145)第七章白细胞分化抗原和黏附分子 (147).............. 免疫术语147... 黏附分子的功能149科医生——PBC第八章主要组织相容性复合体150.............. 免疫术语150经典的MHC I类和II类基因的结构 (153)HLAⅠ类和Ⅱ类分子的结构、组织分布和功能特科医生——PBC点。
(155)HLA与抗原肽的相互作用 (165).. HLA分子的功能168 第九章........... B淋巴细胞171 .............. 免疫术语171B细胞的表面分子173科医生——PBCB细胞活化的双信号180....... B细胞的分类182....... B细胞的功能190抗原识别受体多样性产生的机制（了解）191 第十章........... T淋巴细胞193 .............. 免疫术语193科医生——PBCT细胞的表面分子197T细胞活化的双信号212....... T细胞的分类214效应T细胞的功能248 第十一章抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈 (250).............. 免疫术语250科医生——PBC专职性APC的种类和特点 (252)MHCⅠ类分子途径（内源性抗原加工提呈）267 MHCⅡ类分子途径（外源性抗原加工处理提呈） (269)科医生——PBC第十二章T细胞介导的适应性免疫应答 (277).............. 免疫术语277T淋巴细胞介导的细胞免疫应答过程 (279)..... Th的免疫效应295CTL的免疫效应（CTL杀科医生——PBC伤靶细胞的过程和机制） (304)第十三章B淋巴细胞介导的特异性免疫应答 (308).............. 免疫术语308B淋巴细胞对TD-Ag的免疫应答过程 (311)科医生——PBCB细胞与Th细胞间的相互作用 (328)再次应答时抗体产生的一般规律（初次应答和再次应答抗体产生的特点比较） (332)第十四章固有免疫系统及其介科医生——PBC导的免疫应答 (338).............. 免疫术语338固有免疫系统的组成40NK细胞的活性调节（NK细胞细胞识别“自己”和“非己”的机制） (378)固有免疫的应答特点86科医生——PBC固有免疫应答的作用时相 (388)固有免疫应答与适应性免疫应答的关系 390第十五章 .......... 免疫耐受391 .............. 免疫术语391... 外周耐受的机制393科医生——PBC第十七章 .......... 超敏反应400 .............. 免疫术语400... 超敏反应的分型401四种类型超敏反应的发生机制以及临床常见疾病。
临床执业医师《医学免疫学》备考要点
临床执业医师《医学免疫学》备考要点第一章概论医学免疫学(medical immunology)：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御(immune defense)：能力过弱可发生免疫缺陷;过强可导致超敏反应②免疫监视(immune surveillance)：监视功能低下可导致肿瘤和持续性病毒感染③免疫自身稳定(immune homeostasis)：通过免疫耐受和免疫调节实现免疫应答(immune response)：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫两大类。
适应性免疫具有三大特点：特异性、耐受性、记忆性。
免疫学发展时期可分为：经验免疫学时期、科学免疫学时期、现代免疫学时期。
第二章抗原抗原(Ag)：所有能激活和诱导免疫应答反应的物质，通常指能被T、B淋巴细胞表面抗原特异性受体识别并结合，激活T、B淋巴细胞增殖、分化、产生免疫应答效应产物，并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫应答效应的物质。
2.1 抗原的性质与分子结构基础1、抗原的基本特性：免疫原性、免疫反应性免疫原性：刺激免疫细胞产生免疫效应产物的性质免疫反应性：抗原分子与免疫效应产物特异结合的性质半抗原(hapten)+ 载体 = 完全抗原2、决定抗原特异性的分子基础：抗原表位抗原表位(epitope)：抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团，是抗原与TCR/BCR或抗体特异性结合的最小结构与功能单位。
分为线性表位和构象表位。
3、半抗原-载体效应2.2 影响抗原免疫原性的因素1、抗原分子的'理化与结构性质异物性、易接近性、物理性状、化学属性、分子量、分子结构、分子构象分子量越大、分子结构越复杂，免疫原性越强;颗粒性抗原>可溶性抗原2、宿主的特性遗传因素：MHC基因多态性及其他免疫调控基因差异导致不同个体免疫应答不同年龄、性别与健康状态3、抗原进入人体的方式适中抗原剂量可诱导免疫应答，抗原过高或过低的抗原量可诱导免疫耐受;皮内注射和皮下途径易诱导免疫应答，肌内注射次之，静脉注射效果差，口服易耐受;2.3 抗原的种类1、根据诱生抗体是否需要Th细胞参与分类：TD-Ag / TI-Ag2、根据抗原与机体的亲缘关系(1)异嗜性抗原(heterophilic antigen)：不同种属之间的共同抗原，又称Forssman抗原。
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临床 134 班资料第一章免疫学概论免疫术语免疫（ immunity ）：机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。
免疫系统的组成免疫器官免疫细胞白细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺脾脏固有免疫组成细胞TCR 免疫球蛋白骨髓淋巴结吞噬细胞BCR 补体法氏囊（禽类）黏膜相关淋巴组织树突状细胞CD 分子细胞因子皮肤相关淋巴组织NK 细胞黏附分子NKT 细胞MHC 分子其他（嗜酸性粒细胞细胞因子受体和嗜碱性粒细胞等）适应性免疫应答细胞T 细胞B 细胞免疫的主要功能免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。
免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。
免疫应答的种类及其特点固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）分类适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）固有免疫（ innate immunity ）：概念：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线物质基础：组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞、 DC、NK 细胞、 NKT 细胞、 B1 细胞、 T 细胞固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素作用特点：先天性（无需抗原激发）作用在先（ 0～ 96 小时）非特异性（模式识别受体）无记忆性适应性免疫（acquired immunity ）：概念：适应性免疫应答是指体内 T 、B 淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。
作用特点：获得性（需抗原激发）作用在后（ 96 小时后启动）特异性（ TCR/BCR ）记忆性耐受性第二章免疫器官和组织免疫术语黏膜相关淋巴组织（MALT ， mucosal-associated lymphoid tissue ）：概念：亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。
医学免疫学重点知识总结
第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。
抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。
比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原”免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。
⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。
由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF第一节中枢免疫器官和组织中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所⒉B细胞分化成熟的场所⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。
01、《医学免疫学笔记》第1~4章
笫一章免疫学概论•:••免疫术语免疫（immunily）:机体免疫系统识别“自己"和“非己",对自身成分产生夭然免疫耐受, 对非己异物产生排除作用的一种生理反应。
©•免疫系统的组成❽•免疫的主要功能免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
免疫监视:随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。
免疫自身穩定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。
•:••免疫应答的种类及其特点'固有免疫〈先夭性免疫/非特异性免疫〉分类、适应性免疫（萩得性免疫/特异性免疫〉固有免疫（innate immunity）:概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线顷质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、Bl细胞、δyT细胞固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌醉、抗閒肽、乙型溶素作用辖点：♦二先夭性（无需抗原激发）♦二作用在先（0-96小时）♦二非特异性（模式识别受体）♦二无记忆性适应性免疫（acquired immunity）:概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原〉刺激后, 自身活化、熔殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。
物质基础:T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点：♦二获得性（需抗原激发）♦二作用在后（96小时后启动）♦二特异性（TCR/BCR）♦二记忆性♦二耐受性第一章免茨器官和组织免疫术语黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal associated IymPhOid tissue）:茨念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、骨肠道及泌尿生殖道黏.膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。
医学免疫学笔记
医学免疫学笔记第一章、第二章一、重点与难点提示：本章重点掌握免疫的含义、免疫的三大功能、免疫应答的类型及特点，免疫系统的组成及各自的功能。
二、基本概念及要点：掌握以下基本概念：1．免疫：是指机体识别和排除抗原性异物的功能，从而维持机体的生理平衡和稳定。
正常情况下，对机体是有利的；但在某些情况下，则对机体是有害的。
2．固有性免疫应答：固有性免疫（innate immunity），是机体在长期种系进化过程中形成的天然防御功能。
又称为天然免疫、先天性免疫或非特异性免疫（non-specific immunity）。
3．适应性免疫应答：适应性免疫（adaptive immunity）是指机体与抗原物质接触后获得的，具有针对性的免疫过程，故又称获得性免疫（acquired immunity）或特异性免疫（specific immunity）。
掌握以下要点：1．免疫的三大功能及其表现：（1）免疫防御（immunological defence）正常的免疫应答可阻止和清除入侵的病原体及其毒素等，即具有抗感染免疫的作用。
（2）免疫自稳（immunological homeostasis）指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。
（3）免疫监视（immunological surveillance）免疫系统可识别、杀伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生。
表1-1 免疫的功能与表现：2．免疫应答的类型及特点：体内有两种免疫应答类型：一是固有性免疫应答，又称为非特异性免疫；二是适应性免疫应答，又称为特异性免疫。
●固有性免疫应答的特征是：（1）无特异性，作用广泛；（2）先天具备；（3）初次与抗原接触即能发挥效应，但无记忆性；（4）可稳定遗传；（5）同一物种的正常个体间差异不大。
非特异性免疫是机体的第一道免疫防线，也是特异性免疫的基础。
●适应性免疫应答包括细胞免疫与体液免疫，三个阶段：①识别阶段；②活化增殖阶段；③效应阶段。
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-能与所产生的抗体和效应淋巴细胞特异性结合.
3. 完全抗原与半抗原
▪ 具备上述两种基本性质的物质称为完全抗原.
▪ 只具备免疫反应性而不具备免疫原性的物质称为半
抗原hapten.半抗原与适当的载体结合即可成为完
全抗原.
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▪ 黏膜免疫系统：指呼吸道、消化道和泌尿生殖道 黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织。参与 局部免疫应答、口服耐受和分泌SIgA.
3. 淋巴细胞再循环：外周免疫器官 输出淋巴管 胸导管上腔静脉血液循环在毛细血管后微 静脉处穿越HEV 返回外周免疫器官
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9
Fab段
铰链区
补体结合位点
5
第一节 决定免疫原性的条件
一、决定免疫原性的条件
(一)化学性质
分子大小、复杂的化学组成与特殊的化学基团
(二)与机体的相互作用
异物性 、适当的进入途径
(三)其它因素
1. 分子易近性；2. 抗原物质的物理性状
3. 佐剂；
4. 机体遗传因素
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6
第二节 抗原特异性与交叉抗原
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15
细胞因子的共同特点
理化特性：细胞因子是分泌到细胞外的小分子量蛋白或多肽,约 8-80kD。
高效性：pmol水平(10-9~12g/ml)即可显示明显的生物学效应。
局部性：以自分泌（autocrine）和旁分泌（paracrine）形式发 挥效应。主要作用于产生细胞本身和邻近的细胞。
一、抗原特异性 决定抗原特异性的结构基础:抗原决定基(表位)
临床执业医师考试大纲分析及真题解析(医学免疫学)
临床执业医师考试真题解析(基础医学综合)-医学免疫学第一章免疫学概论【考纲要点】1.免疫学的基本概念2.免疫系统的组成3.固有免疫和适应性免疫4.免疫系统的主要功能【考点纵览】1.免疫（immunity）是机体免疫系统识别“自己”，排除“异己” （如外来病原体及其有害产物和自身衰老、凋亡、癌变的体细胞等），以维持机体内环境稳定的保护性机制。
2.免疫系统的由免疫器官、免疫细胞、免疫分子三部分组成3.免疫系统的主要功能包括：免疫防御、免疫监视、免疫自稳【历年试题】第二章免疫器官和组织【考纲要点】1.中枢免疫器官(1)概念(2)组成(3)主要功能2.外周免疫器官(1)概念(2)组成(3)主要功能【考点纵览】1.中枢免疫器官包括骨髓和胸腺2.骨髓是造血器官：各种免疫细胞的发源地，是人类B细胞、NK细胞发育、分化、成熟的部位。
体液免疫应答的发生场所；造血干细胞系的分化；3.T细胞在胸腺中发育成熟，是T细胞分化成熟的场所；诱导自身免疫耐受，减少自身免疫病的发生；免疫调节功能。
4.外周免疫器官包括：淋巴结、脾脏、粘膜伴随（或相关）淋巴组织5.淋巴结主要功能：滤过淋巴液，捕捉抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答。
6.脾脏：主要功能：储存和调节循环血量，滤过血液，捕捉抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答。
7.粘膜伴随（或相关）淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue，MALT）8.MIS的主要功能：产生IgA类抗体和细胞因子等，执行黏膜免疫功能。
【历年试题】1.属于粘膜免疫系统的免疫器官是（C）——2013年A.胸腺B.脾脏C.扁桃体D.骨髄E.肝脏2.B细胞发育成熟的场所是（A）——2010年A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫器官E.脾3.免疫应答发生的基地是（D）——2010年A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫器官E.脾.第三章抗原【考纲要点】1.基本概念(1)抗原及其特性(2)抗原表位(3)T细胞抗原表位和B细胞抗原表位(4)共同抗原(5)交叉抗原(6)耐受原与变应原2.抗原的分类(1)完全抗原和半抗原(2)胸腺依赖性抗原〔TD-AG)和胸腺非依赖性抗原(TI-AG)(3)异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原3.超抗原(1)概念(2)种类(3)与普通抗原的区别(4)与临床疾病的关系4佐剂(1)概念(2)种类(3)作用机制【考点纵览】1.抗原是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（指抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发生特异性反应的物质2.抗原表位（epitope）：又称抗原决定簇，是指抗原分子中被相应抗体或淋巴细胞受体识别的特定部位或化学基团。
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第一章免疫学概论❖免疫术语免疫（immunity）：机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。
❖免疫系统的组成❖免疫的主要功能免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。
免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。
❖免疫应答的种类及其特点固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）分类适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）固有免疫（innate immunity）：概念：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线物质基础：组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、dgT细胞固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素作用特点：♦先天性（无需抗原激发）♦作用在先（0～96小时）♦非特异性（模式识别受体）♦无记忆性适应性免疫（acquired immunity）：概念：适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。
物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点：♦获得性（需抗原激发）♦作用在后（96小时后启动）♦特异性（TCR/BCR）♦记忆性♦耐受性第二章免疫器官和组织❖免疫术语黏膜相关淋巴组织（MALT，mucosal-associated lymphoid tissue）：概念：亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。
MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织MALT的功能及特点：♦行使黏膜局部免疫应答♦产生分泌型IgA❖免疫器官的组成和功能中枢免疫器官（初级淋巴器官）♦免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所♦包括骨髓和胸腺外周免疫器官（次级淋巴器官）♦成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所♦包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织骨髓的功能：♦各类血细胞和免疫细胞发生的场所♦B细胞和NK细胞分化成熟的场所♦体液免疫应答发生的场所胸腺的功能：♦T细胞分化、成熟的场所♦免疫调节♦自身耐受的建立与维持淋巴结的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占75%，B占25%）♦免疫应答发生的场所♦参与淋巴细胞再循环♦过滤作用脾的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占40%，B 占60%）♦免疫应答发生的场所♦合成生物活性物质♦过滤作用黏膜相关淋巴组织的功能：♦行使黏膜局部免疫应答♦产生分泌型IgA淋巴细胞再循环：指定居在外周免疫器官的淋巴细胞由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。
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绪论&第一章
要求
1．掌握免疫的现代概念及其三大基本功能。
2．掌握天然免疫和获得性免疫的特点。
3．熟悉免疫系统的组成及各组成部分的基本功能。
免疫（immunity）：是机体对“自己”和“异己（非己）”识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。
免疫学（immunology）：研究机体免疫系统结构和功能的独立学科。
抗原（antigen ）：能与TCR或BCR特异结合，刺激机体产生特异性免疫应答，并与相应应答产物发生特异性结合，进而发挥免疫效应的物质。
抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团。
又称表位(epitope)。
二、免疫系统的组成
免疫系统：
免疫器官和组织：胸腺骨髓脾淋巴结黏膜相关淋巴组织
免疫细胞：T细胞 B细胞 NK 吞噬细胞
免疫分子：细胞表面分子抗体细胞因子
固有免疫应答细胞单核-巨噬细胞 NK 多核中性粒细胞
适应性免疫应答细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 DC
免疫细胞的分类
三、免疫系统的功能：
1.免疫防御（Immunological defence)：是机体针对外来抗原的一种免疫保护功能。
正常：可产生抗感染的作用
2.免疫监视（Immunological surveillance）：指免疫系统识别、清除体内突变、畸变和病毒感染细胞的功能。
3.免疫自稳（Immunological homeostasis）：指免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳定。
四、免疫的类型
1)．非特异性免疫（nonspecific immunity）：在长期进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获得，而并非针对特定抗原，属天然免疫。
特点：先天具有；无特异性；无记忆性；作用快而弱，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线主要机制：A物理屏障: 皮肤粘膜/血脑/血胎屏障； B化学屏障: 皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀菌物质； C生物学屏障: 非特异性效应细胞：中粒、单核/巨噬细胞、NK细胞等非特异性效应分子：补体、溶菌酶、细胞因子等
2)．特异性免疫（specific immunity）
个体发育过程中接触特定抗原（决定基）而产生的
仅针对该特定抗原（决定基）而发生反应
特点：后天获得；有特异性；有记忆性；有耐受性；作用慢而强。
特异性免疫应答特点：1.特异性 2.记忆性 3.耐受性
体液免疫反应和细胞免疫反应的主要区别
我国11世纪（宋朝）有开始吸入天花痂粉预防天花的传说。
18世纪后叶，英国乡村医生Jenner发明牛痘
课后练习
一、选择题
A型题
1. 免疫监视功能低下的后果是
A. 易发生肿瘤
B. 易发生超敏反应
C. 易发生感染
D. 易发生自身免疫病
E. 易发生免疫耐受
2. 用无毒力牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是
A. Koch
B. Jenner
C. Pasteur
D. VonBehring
E. Bordet
3. 机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为
A. 免疫监视
B. 免疫自稳
C. 免疫耐受
D. 免疫防御
E. 免疫识别
4. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为
A. 免疫监视
B. 免疫自稳
C. 免疫耐受
D. 免疫防御
E. 免疫识别
5. 既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有
A. 巨噬细胞
B.B细胞
C. T细胞
D. 中性粒细胞
E. 浆细胞
6. 最早提出克隆选择学说的科学家是
A. Burnet
B. Border
C. Porter
D. Jenner
E. Pasteur 1 2 下页。