耳穴贴压与一般通便疗法的护理直接成本比较研究_张雅丽

表Байду номын сангаас
1
两 组护 理服 务 的直接 成本核算结果
项目
对 照组
试 验组 (
n 二
( 护理 材料 成本 药 品成本
一 次性物品 消耗
n 二
50
人次 )
58
人次 )
.
.
36 35 2 4
12 0 9 1 6 15 7 2 6
.
559 7 208 8
. .
.
护理 材料 成本总 费用 护理人力成 本
4 8
76 8
1 3
,
.
中 活劳动 和物化劳动 消耗 的货币价 值
,
。
包括直接成 本 和间接成本 两 部分
。
。
: 本研究从直接成本 人手 包括①护 理 人 力 成本 护 理 服务 过程 中所 消耗 的人 力 资源价 值 ( 平 均护理项 目执 行时间与单位 时间护 理人力成 本的乘积 ) ② 护理 材 料成
1 3 1
表1
组别
两组 疗 效比较例 %
显效
2 1 9( 8 2 5 0(
.
(
无效
5
1 5 5(
.
例数
.
痊愈
10
好转
10 3 1 3( 4 12 5 (
. .
总有 效
.
对 照组
观察 组
注
* *
4 5( 8 10
八 内 ù 、 白 目 ,
j ,
3 1 3(
.
.
2
48 5 (
l X
(
<
20 0
.
2 5(
.
0 0
(
生 及 时对 症处 理
, 。
同时 要严密 观察病人 全 身情 况 若发 现病 情变化应 立 即报告 医
,
讨论 重 症患 者 因 机 体抵 抗力 降低
4
,
口 腔 自洁 作 用 减 弱
,
.
,
同 时使 用 大量抗 生 素 易造成 口 腔
,
内菌群 失调 致
,
,
pH
0 值偏离 正 常范 围 其 中 8
, ,
9%
,
“
、
、
、
、
”
,
“
、
、
、
、
”
、
。
5 % 酒 精清洁 耳穴周 围皮 肤 耳 穴贴 压操 作流程① 以热 水或 7
。
②根 据证 型选 取相应
,
的穴位
久
<
。
。
③ 以探棒将耳穴磁珠贴 敷在 所 选 穴 位上 用 手 指按 压
, ,
l m in
,
每 次选穴 5 个
,
。
④
指导患 者进行手指按 压 刺激 每天
1 2 3 2 天 排便 1
,
,
神倦乏 力 胃纳减 退 ; 排 除肠道 器质 性疾病 : ②中 医 实秘 大便干结 ; 腹 部胀满 按 之 作 痛 ;
,
。
虚秘
苔薄 脉虚或 细 涩
,
—
.
大便秘 结或 不 畅 ; 少腹 冷痛 畏寒 肢冷 面色脱 白无 华 头晕 乏 力 神 疲心 悸 ; 舌淡
, , ,
—
。
,
口干 口臭
,
舌 红 苔黄或 厚 腻 脉 滑
(l ) 护 理人力成本 二 ( 月平均工 资 / 月平 均工 时 )
、 、
x
。
、
,
。
护理材料成本
2
2
.
二
材料 含税单 价
x
实际 消耗 量
。
结果
1
例肾性 便秘 患者 的干预情 况 2 2 例 有效病例 10 1 例 ) 其 中对 8 例 ( 剔除中途 退 出 资料不 全 的病例 4 共收集 病例 1
。
32
( (
两组 比较 P
:
,
5 0
, ,
①痊 愈 经治 症 状好 转 口 腔乳 白色 膜状物消 失 口 腔 霉菌培养阴性 ②显效 症 : : 状 明显 减 轻 溃疡 面部分 脱 落 面 积缩 小 ③好转 症状减轻 溃疡 面 有所 改善 ④无 效
*
:
,
。
,
。
症状 未减 轻
3
。
护理
, , , 。 。
①擦 洗 动作 要 轻 柔 避 免损伤 口 腔粘 膜及 牙 眼 擦 洗舌 面 及 软 聘 匆 过 深 以 防 恶 心
项 护 理 操 作项 目由不 同年限的护
x
护 士 每分 钟人力成本
二
总年薪 人均收 人 / ( 工作 日
x
8
二
x
0 ) 平均 6
.
,
1
n
1 天假 期除 年 15
。
外
。
〕+ ( 2 5 0 即人 力成 本 二 5侧X 减
s
)
二
5 (元 / h ) 25 2
,
+
) ( 6
0 42
元/面 )
两 组 护理 服务 的直 接成 本 核算 结 果见 表 1
、 、 、 、
六
神 丸具 有抗 菌 消炎 清 热解 毒 消肿 止 痛 扶 正 祛邪 祛 除异 味 增强 免疫 功能 的功 效 而 且 疗效 显 著 六 神丸 口 腔 护理 是 在中西 医 结合 思 路 指 导下 的一 种 口 腔感染 护理新方 法
。
、
。
耳 穴 贴 压 与 一 般 通 便 疗 法 的 护 理 直 接 成 本 比较 研 究
,
.
、
.
、
、
.
、
.
。
: 物 品包 括 治疗 碗 医 用 冲洗 器 灌注器 石 蜡 油棉 球 手 套 尿 垫 人均 一 次性 物品消耗 花
, ,
、
、
、
、
9 元 ; 耳穴 贴压 一 次性消耗 物 品包 括 7 5 % 酒 精 棉球 探 棒 弯 盘 人 均每 次 花 费 费为 巧 1 0 3 6 元 在 整 个 疗 程 中 中药灌 肠 共 进 行 7 6 8 次 开 塞露 3 9 次 六 神丸 0 次 润肠 片使用 4
.
.
、
、
,
。
,
,
,
,
和磁 珠 的耳穴贴 压分别进 行 2 0 9 次
。
: 2 名 护理 项 目的护理 平均 执行时间 的测量 抽取 不 同工 作年限 的护 士 各 3 名 共 计 1
,
,
用 秒表计时器 收集 护 理服 务项 目每次所 消耗 的 工 时 (
士 各进 行 1 次 取 平均时间 )
, 。
1
牙 缝才 面 应 纵 向擦洗
,
② 昏迷 患者禁漱 口 需 用 张 口 器 时 应 从 磨牙 处放 人 对 牙关 紧 闭
, , 。
,
者 不 可 用暴力 使其 张 口
,
血 管钳 须夹 紧棉球 每 次 1 只 棉球 不 能过 湿 以 免 漱 口 液吸人
, , 。
,
呼吸道 防 止棉球遗 留在患 者 口 腔 内
0 元 ; 试验 组 只 收取 药 费和 6 元 的治疗费 1
。
与实 际 成 本投人 有 差别
我 们将两 组 护理 服
务情况 及 费用 作 了对 比 结果 如表
,
2
表
项目
2
两 组 相关 的护 理服 务情 况及 费用
对 照组
试验 组 (
n 二
(
n 二
50
人次 )
58
.
人次 )
二 者差异
339
.
人 均直接成本
, ,
、
、
常等 我们针 对预 防 肾性 便 秘所采 用 的一般通便疗法 ( 中药灌肠 开 塞露外用 润肠 片 口
57
。
、
、
服 ) 和耳穴贴压 成 效进行 研 究 发 现 以 六神 丸 和磁 珠 耳穴 贴压 治疗便秘 患者 症状有 了明
, ,
显 缓 解 纳食情 况 改善 而且 护 士 人 力成本 较低 财 物消 耗较 少 报告 如 下
,
、
.
,
性便 秘 可减 少护 理人 力成 本 弥补护理人力的不 足 降低 了医 疗成本 ; 病 人 的 人均 花 费减 3 元 减轻 了患者 的经 济负担 而且 作 为中 医 学独具 特色 的外治 法之 一 耳 穴贴 少 27 5 1
) 治疗后 两 者的便秘情况 有 了明 显 差 异 耳穴贴 压 后 的 患者 便 秘 纳 食情 况 均有
;
, ,
,
,
、
了明显 改善 见 表 3
。
表3
耳穴 贴压 与中药灌肠后 疗效 比较 疗 后纳 食 消失
且 、 ù 甘 . 口 咤
疗后 便秘
不变
好转
2 0 l
差
白 ,
欠佳
自 , 0
较好
4 l 6 2
良好
.
.
,
本 护 理服 务过 程 中直接 消耗 的各 种材 料的价 值 1 3 2 项 目护 理成本核 算公式
:
. .
。
: 每次 耗用工 时 其中 月平均工 资 二 全 年工 资/ 1 2 ( 全 年工 资包 括基 本 工 资 各项 补 贴 夜 班 费 劳保费等 ) ; 月 平均 工 时 二 全 : 二 一 一 5 d 双休 日 节 日 ) ( 2 ) 年 上班时数/ 12 x 工 作负 荷 比例 ( 注 全 年上 班时数 s h x 3 6
6 l o
试验 组 对 照组