幼儿急救常识

幼儿急救常识
(来源德国的Malteser急救中心)
1.原则
首先，无论发生了什么，请保持镇定（我觉得，这一条说来容易做来可难啊）。

心急慌忙只会使你作出错误的判断和行动，把事情搞得更糟糕，而且，孩子会感受到你的紧张情绪，更加难以安抚，在窒息等危险发生时，激动情绪会加速消耗氧气。

正确的行动顺序是：观察——判断——自救（确保自身安全）——呼救——急救护理。

注意：在进行以下的急救措施之前，记得先拨打急救电话。

不少人忙着自己救孩子，就把打电话给忘了。

2.昏迷不论孩子因何种原因而昏迷，首先确定孩子是否还在自主呼吸。

用耳朵贴近孩子的口鼻，能够感到呼吸 a，如果孩子还在呼吸，使他侧卧，一条腿弯曲以便稳固支持身体（婴儿可半俯卧），注意保暖，等候急救医疗小组到来（记得么？拿毯子之前，记得先去打电话） b，如果孩子已经停止了呼吸，则必须立即实行人工呼吸和心脏按摩（当然，在那之前，打急救电话）
人工呼吸：口对口（记得要捏住鼻子）或者口对鼻（在确保鼻道通畅的情况下）。

婴儿的话，同时含住口鼻对幼儿的人工呼吸不需要像对成人那样“深吸一口气”，而是用普通的呼吸深度就可以了。

婴儿的话，半口气一吹就差不多。

心脏按摩：用一只手挤压孩子的心口（最简单的方法是：两乳间连线的中点），压
下3－4厘米左右（不到周岁的婴儿，用两只手指，按下2厘米左右），一压一放。

孩子的心跳比成人快，因此按摩的频率应该在一分钟一百左右。

如果不确定，宁可更快一些。

顺序：5次人工呼吸后，再次确定孩子是否开始自主呼吸。

如果有，同a。

如果没有，开始以30次心脏按摩＋2次人工呼吸的顺序，交替轮番进行（这个比率，年年都不一样。

小方当年考驾照学急救的时候，学的是5＋2，到我5年前学的时候，变成了10＋2，现在则是30＋2。

原因据说是经过实践证明，心脏按摩比人工呼吸更加重要）。

3.吞咽异物导致的窒息
将孩子抱在膝上，头向下，尽量使身体后半部高一些，然后拍打孩子的背部。

孩子会咳嗽吐出异物。

如果这个方法不立即见效的话，拨打急救电话。

在许多情况下，异物虽然卡住了气管，但是仍然存在一定的空隙可容空气进出。

如果空隙大到足够孩子慢慢地呼吸，那么不要试图再取出异物，而是让孩子平静下来（作一些事情，比如开窗，解开孩子的衣服，让孩子看到“我们正在做些什么”），等待医生到来。

如果异物完全阻塞了气管，孩子开始窒息（脸色发青），来不及等到急救医生到来，则可以进行以下的尝试：
a，将孩子背部朝向你，用两只手抱着他，使他的身体上半部前倾。

一手握拳，另一手抓住拳头，用力挤压孩子的上腹部（肋骨以下）——即所谓的Heimlich
maneuver——要注意的是，Heimlich maneuver可能造成孩子的内脏损伤，只有在紧急的时候才能用。

b，一个更加大胆（然而实践证明有效）的方法是，含住孩子的口鼻，用力吹气，将堵住气管的异物吹下去。

异物沿气管而下，最后会进入支气管，堵住一侧的肺叶，而到另一侧肺叶的气管会变得畅通——一个肺叶足够孩子呼吸，坚持到急救医生到来。

4.坠落
一般在6个月以后，越来越有活动能力的孩子会发生坠落的意外事故。

通常情况下，从一米高（家用尿布台的高度）的地方摔落不会导致重大的伤害。

一米五以上的高度则有生命危险。

坠落发生的第一刻，如果你就在旁边，先不要心急慌忙地抱起孩子。

观察孩子是否有昏迷——可能只有几秒钟的时间——如果孩子确实失去了知觉，哪怕只是很短一刻，也要立即拨打急救电话，或者火速前往急诊。

如果孩子立即“哇”的一声哭了出来，那么你可以先松一口气。

然后抱起孩子，安慰他，同时检查他身上是否有肿起（骨折），头部是否有血块。

坠落发生后的24小时为密集观察期。

一旦孩子头上或身上出现血肿（可能要几个小时后才出现），呕吐，晕眩（如果孩子很小的话，表现是精神不振和昏昏欲睡），则必须往医生处就诊。

5.溺水
将孩子从水里拖出来以后，如果孩子已经停止了呼吸，必须马上进行人工呼吸和心脏按摩，而不是先试图将孩子肺里的水清出来。

肺在任何时候都不会灌满了水，有一半的空间就足够孩子呼吸所需。

试图清出肺部的积水只会浪费宝贵的急救时间。

尽管孩子在水下已经有好一会儿，看起来一动不动，身体冰冷，但是你必须坚持为他作人工呼吸和心脏按摩，有多久就做多久，直到医生来到。

溺水的时候，身体会自动在某个时刻“关闭”呼吸功能，陷入假死状态，这个时候身体里还会留有一定的氧气，而较低的水温也有助于减少肌体对氧气的消耗。

曾经有孩子在水下20分钟后仍然获救并没有留下后遗症的事例，所以，在急救医生到来之前，你的人工呼吸和心脏按摩就可能维持了孩子的一线生机。

（说到这个就想起前几天的大学生救人事件，如果急救及时的话，那些人也许就不会死的啊）如果孩子只是轻度溺水，并未失去知觉，很可能上岸后不久就又活蹦乱跳的了。

这个时候也不能掉以轻心：如果你不能确定孩子肺部是否有积水，还是应该去看医生。

因为即使是少量的肺部积水也会引发严重的后果。

6.烧烫伤如大多数人所知，烧烫伤应该在第一时间用冷水冲洗。

烧烫伤面积在一只手掌以上就必须前往急诊；面积在一条手臂以上，则必须拨打电话叫急救——在等待急救到来的时候，用温凉水（而不是冷水）冲刷孩子的身体，因为冲刷的面积大，所以要用温凉水，以免孩子体温降低过大。

15－20分钟后，将水温进一步提高。

7.中毒
因孩子误食而引起的中毒是最常发生的家庭事故，因此必须做好防护工作，药品和洗涤剂等要放到孩子够不着的地方发现孩子误食后应该第一时间拨打急救电话，告知对方孩子误食了什么并询问对策——由于误食引起的中毒多种多样，贸然行动很可能错上加错
一般而言，误食可分为三种：
1，药物，有毒或者腐败的食物这种情况下，可以伸手指到孩子喉间，令其呕吐。

呕吐物记得要保存下来交给急救医生，化验分析可以马上得出孩子误食的毒性成分和浓度。

2，酸/碱性化学制剂（洁厕洗剂，通下水道的制剂）这种情况下千万不要令孩子呕吐。

酸/碱性制剂会严重损伤食道，强迫呕吐会使得已经到达胃的制剂反复回到食管，对食管进一步损害——与胃相比，食道更容易受到酸/碱液的损害。

而食管损毁的后果是非常严重的：因为全靠食管的蠕动才能把食物送到胃里，最坏的可能就是，孩子一辈子只能靠流质食物为生了（前两年本地刚刚发生过这样的悲剧事故）给孩子大量的水喝，以冲刷食管和冲淡胃里的制剂。

但是注意要分次小口地喝，以免造成呕吐。

不要给孩子牛奶或者任何含有碳酸成分的饮料（汽水）。

3.洗涤剂（一切会发泡的液体）在这种情况下，不要做任何事，等待急救医生。

——对于1和2，家里还可以买一瓶Ultracarbon（这是德国的一种药品，意为活性碳，美加和国内应该有别的名字）备用。

Ultracarbon能够吸收进入胃肠的毒剂，将之固定下来。

但是Ultracarbon不能用于3。

8，外伤止血
家里应该常备一个急救药箱（绷带、药棉、剪刀、橡皮膏、三角巾等等）。

否则孩子那边汩汩流血，而你还在满世界找干净毛巾是很要命的事情。

比较危险的外伤是伤到了腕部动脉。

这时候应该高抬起手臂，同时用手指压迫手臂靠近腋下的动脉（按对了位置的话，几秒钟血流就会减缓）。

比较大的孩子可以自己按住，然后大人可以去拿急救药箱。

压迫止血包扎：对于不断流血的伤口，用一块纱布放在伤口上，用三角巾（或者围巾，长纱布）绕手臂/腿包裹一周后，在伤口上方打结。

然后在结的下面塞一到两团药棉（或者团成一团的布巾），压住伤口。

如果有异物（比如，刀）比较深地插入伤口并卡在那里，不要自行将异物拔出，而是让它留在伤口里，简单包扎后等急救医生来将异物取出。

9，异物进入眼睛
沙砾、小昆虫、睫毛之类的进入眼睛，可以轻轻翻起眼皮，用干净的布将异物沾出——在做之前，记得首先要安抚下孩子，向他解释清楚将要做什么，以免在行动的时候孩子由于惊惶乱动而导致眼睛受伤。

如果是坚硬的东西如金属丝、木刺戳入了眼睛，不要试图将其取出。

用一块纱巾把孩子的两只眼睛都蒙上（单单嘱咐孩子不要转动眼球是没有用的，如果他看到什么令他感兴趣的东西，他会自然而然地转动眼睛去看，因此必须蒙上双眼），然后前往急诊处。

在孩子眼睛蒙住的时候，记得要一直拥抱他跟他说话，安慰他。

10，情绪安抚
在施行急救的时候，如果孩子并未失去知觉，记得要不停地跟他说话：向他解释发生了什么，我们现在正在以及将要做什么。

在作任何触及孩子的行动（例如清洗或包扎伤口）之前，要先向孩子说明（“我现在要把伤口包起来，不让灰尘和细菌进去。

包的时候，可能会有一点痛。

”）情况越严重，对孩子的心理安抚就越必不可少。

孩子对于成人的情绪非常敏感，如果大人表现得惊慌失措，对已经受伤的孩子不啻于雪上加霜，甚至留下比肉体伤害更严重的心理创伤。

所以，大人自己首先要保持镇定，才能令孩子安定下来，感到“虽然发生了事故，但是一切都在掌握中——我们正在做什么，让事情变得好起来。

” （完）。