消化系统常见病临床用药分析
门诊消化系统疾病用药的处方分析
门诊消化系统疾病用药的处方分析目的探讨门诊消化系统疾病用药的处方情况。
方法收集我院2013年6月～12月消化科疾病用药处方3152张，并对其用药进行回顾性分析。
结果我院门诊消化系统疾病中共计11种类型，其中以胃炎患者居多，占30.11%。
3152张处方中存在234张不合理用药处方，占7.42%，主要表现为配伍不合理和同时使用同类药物。
结论通过分析门诊消化系统疾病处方，归纳总结不合理用药的原因，以指导合理用药。
标签：消化系统；处方分析；不合理用药消化系统疾病包括口腔、肠、胃、食管、胆、肝等脏器疾病，是临床上的常见病和多发病，药物治疗是其主要的治疗手段。
然而随着医药科技的发展，消化疾病用药品种的日益增多，治疗效果良莠不齐，各个医院均有不同程度的药物滥用或误用现象，不仅降低药物疗效，且易导致药源性疾病的发生，影响治疗效果[1]。
为进一步了解门诊消化系统疾病的临床用药情况，本文通过对我院门诊消化科处方用药情况进行统计分析，旨在提高认识和促进临床合理用药。
1 资料与方法1.1临床资料及分析方法选取我院2013年6月～2013年12月门诊消化系统处方3152张，回顾性分析其用药情况。
按消化系统疾病类型对处方进行分类分析，并将不合理用药处方进行归纳总结。
1.2 分类标准及统计方法分类及不合理用药评价参考《新编药物学》、《临床用药须知》、药品说明书及临床相关用药指南。
采用Excel表格对数据进行统计分析。
2 结果2.1门诊消化系统疾病类型及用药处方分析我院门诊消化系统疾病共计11种类型，其中以胃炎患者居多，占30.11%。
3152张处方中存在234张不合理处方，占7.42%（见表1）。
2.2 不合理处方分析对234张不合理处方进行原因分析，主要原因有：配伍不合理、同时使用同类药物、药物作用拮抗、用药剂量不合理、用药时间间隔不合理和用法不当，配伍不合理和同时使用同类药物占主要原因（见表2）。
3 讨论本研究通过回顾性分析我院门诊消化系统疾病处方中存在的不合理用药情况，将其原因总结归纳为6类，分析讨论如下。
基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及效果分析
基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及效果分析林世勇【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2017(033)035【摘要】目的:探讨基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及临床效果.方法:选择急性胃炎、慢性胃炎、急性肠炎处方226张,进行统计和分析.结果:急性胃炎67例中,使用阿莫西林33例(49.2%),使用法莫替丁21例(31.3%),使用三九胃泰13例(19.5%);慢性胃炎89中,使用阿莫西林27例(30.3%),使用甲硝唑62例(69.7%);急性肠炎70中,使用诺氟沙星40例(57.1%),使用左氧氟沙星30例(42.9%);急性胃炎67例中,使用多潘立酮25例(37.3%),使用颠茄片8例(11.9%),使用阿托品16例(23.9%),使用多酶片8例(11.9%),使用元胡止痛片2例(30.%);慢性胃炎89中,使用多潘立酮22例(24.7%),使用颠茄片33例(37.1%),使用多酶片34例(38.2%);急性肠炎70例中,使用多潘立酮10例(14.3%),使用颠茄片40例(57.1%),使用阿托品10例(14.3%),使用元胡止痛片10例(14.3%).226例消化系统疾病患者显效195例,有效27例,无效4例,总有效率98.2%.结论:基层医院消化系统常见疾病药物的选择比较合理,而且疗效显著.【总页数】2页(P18-19)【作者】林世勇【作者单位】623000 四川省汶川县疾病预防控制中心【正文语种】中文【相关文献】1.某基层医院儿科消化系统常见病临床用药分析 [J], 刘萌;陈杰2.某基层医院儿科消化系统常见病临床用药分析 [J], 刘萌; 陈杰3.牛消化系统常见疾病临床诊断和治疗 [J], 倪美;郑玮4.牛消化系统常见疾病临床诊断和治疗研究 [J], 刘学梅5.牛消化系统常见疾病临床诊断和治疗方法分析 [J], 初元芳;邵芹;刘艳淑因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
消化系统疾病药物概述
【不良反应】 丙谷胺不良反应比较轻，偶有腹 胀、口干、腹泻、便秘、失眠及白细胞减少等。
三、胃黏膜保护药
硫糖铝（Sucralfate，胃溃宁）
【药理作用及应用】 硫糖铝为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，能够在胃酸的酸 性环境下，聚合成胶状体，覆盖于胃黏膜与溃疡部位的表面，形成保 护层，抵御胃酸、胃蛋白酶及胆汁的侵蚀，同时与胃蛋白酶络合抑制 其活性，与胃黏膜的蛋白质络合形成保护膜覆盖于溃疡面，有利于黏 膜的再生和溃疡的愈合。治疗剂量时，胃蛋白酶活性可下降30%。常 用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎。
【不良反应】 奥美拉唑常见不良反应是恶心、
呕吐、口干、腹痛、胃肠胀气及便秘等消 化系统反应。头痛、眩晕、嗜睡、失眠等 中枢神经系统反应，偶见血清氨基转移酶 （ALT，AST）增高、皮疹、外周神经炎、白 细胞减少等。不宜久服。
（四）胃泌素受体阻断药
丙谷胺（Proglumide，二丙谷酰胺） 【药理作用及用途】 丙谷胺系氨基酸的衍生物，
助消化药
稀盐酸（Dilute hydrochloric acid） 稀盐酸为10%的盐酸溶液，口服给药时，能够 增加胃内酸度，进而增强胃蛋白酶的活性，为 胃蛋白酶提供发挥消化作用的酸性环境。进入 十二指肠后，可以促进胰液、胆汁的分泌，有 助于钙、铁的吸收。用于治疗各种原因引起的 胃酸缺乏症如胃炎、恶性贫血以及消化不良等。 常用量一次0.5~2ml,于饭前或饭中用水稀释后 服用，常与胃蛋白酶同服，使胃黏膜免受刺激。
多潘立酮（Domperidone） 【药理作用】 多潘立酮系多巴胺受体阻断剂，不易通过血脑屏障，
主要在外周发挥作用。多潘立酮能阻断胃肠壁的多巴胺受体， 加速胃肠蠕动、促进胃的排空、协调胃与十二指肠运动，其作 为一种促动力药，能增加消化道的动力，防止食物反流。 【临床用途】 多潘立酮可用于进食后胃排空延缓、胃食道返流、 食道炎引起的消化不良症，诸如嗳气、胃肠胀气、恶心、呕吐 等功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或者化疗所 引起的恶心、呕吐。 【不良反应】 多潘立酮可见口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、 倦怠、嗜睡、头晕等，偶见暂时性、轻度腹部痉挛。有时血清 泌乳素水平会升高，但停药后即可恢复正常。中枢不良反应较 少。婴幼儿及孕妇慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
消化内科临床30例案例分析
消化内科临床30例案例分析摘要：目的探讨消化性溃疡的治疗方法以及临床疗效。
方法回顾性分析我院自2012年――2013年收治的消化性溃疡30例患者，行中西医结合治疗方式，中药使用陈皮等水煎分服；西药使用奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑。
结果30例消化性溃疡患者治疗2周后，28例溃疡愈合，总效率为93.5%，患者无任何不良反应。
结论临床实践证明，我院采取的中西医结合方式治疗消化性溃疡取得了良好的疗效，值得推广和应用。
关键词：消化内科；胃溃疡；胃镜消化性溃疡是生活中一种常见的消化系统疾病，近些年由于人们饮食结构等因素的影响导致这种疾病的发病率逐年上升，并且，这种消化性溃疡复发率较高，如何提高其治愈质量成为了很多业内人士不断探讨的问题、而我院自2012年――2013年治疗的30例消化性溃疡取得了良好的成果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院消化内科于2012年――2013年间收治的30例消化性溃疡患者。
其中男20例，女10例，年龄最小17岁，最大63岁，病程2个月――20年。
其中胃溃疡9例，十二指肠溃疡20例，吻合口溃疡1例。
30例患者经胃镜诊断黏膜缺损呈圆形、线形、不规则形，且边缘平坦，底部整齐，为白苔覆盖，或为一片充血粘膜上散在小白苔，形如霜斑，并由尿素酶法测定Hp为阳性。
30例消化性溃疡患者临床表现为：恶心、泛酸、呕吐；病程迁延，起病较缓慢，中上腹部可有局限性压痛；长期性反复发生的周期性、节律性的慢性中上腹疼痛，可有神经功能症候群。
1.2治疗方法对Hp感染者采取根除Hp的治疗方法，行联合用药，奥美拉唑20mg每日两次，餐前服用，替硝唑500mg每日2次，克拉霉素500mg每日2次，以上三种药物连续服用7日。
而对于抑制胃酸分泌则实行莫替丁20mg每日2次，中药予制陈皮10g、半夏10g、海螵蛸17g、紫苏梗15g、煅牡蛎10g、煅枳壳12g、瓦楞子15g、佛手13g。
水煎分服，每日1剂。
以上几种药物均在饭前30min服用，连服3周[1]。
我院门诊消化系统用药分析
１ 孙 忠实， 朱珠 ． 药 物代谢性 相互作用研 究进 展［ Ｊ ］ ． 药物不 良反应杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ （ １ ）： ６—
１ ４．
（ １ ． ２ ％） ， 处 方合 格 率 ９ ８ ． ８ ％， 其 中质子 泵抑 制 剂 占主 导 地 位 。
关键词
理 用 药
患者的用药现状 ， 为门诊患者的临床药学 工作开展确 立方 向 ， 随 机抽查 １ ４ ７ １份 消 化科病历 ， 现分析如下 。
资 料 与 方 法 收集 ２ ０ １ ０年 １ ～１ ２月 门诊 消 化 系 统 用药处方 ， 采 取每 个月 抽取 ７天 ， 每 天抽 取２ Ｏ一 ３ ０张处方 ， 共计 １ ４ ７ １张进行统计 分析。 方法 ： 采用 医院 Ｈ Ｉ Ｓ系统并运用随机
但是 ， 我院消化 系统 门诊 处方 中仍有
处 方 分 析 消 化 系统 药 物 合
较典 型 的不合 理 用药 现 象。２ ０ ０ ７年 ， 世
界卫生组织调 查显示 ， 在 有 的 发 展 中 国 家 约 １ ／ ３病例死 亡原 因是 由不 合理 用药 所
消化 系 统疾 病 是 一 类 常见 病 、 多 发
由统计结果 可见 ， 抑制 胃酸 分 泌药 、 抗 酸药在消化 系统疾 病 治疗过 程 中 占据 主导地位 。而在抑制 胃酸分 泌药中 ， 质 子 泵抑 制剂又是运用最多 的药物种类 ， 其具 有较 强的抗酸和止痛效果 ， 高愈合率和耐
枸 橼酸莫沙必 利片合 用有 一定 的协 同作 用。但该处 方中 ， 奥美拉唑肠溶胶囊其疗 效 优于雷尼替丁 、 法莫替 丁和西 咪替 丁等
广， 效 果显 著， 不 良反 应 小 ， 适 应 证 较
消化内科常见不合理用药问题与临床分析
消化内科常见不合理用药问题与临床分析消化内科是医院中一个重要的科室之一，由于消化系统涉及人体消化、吸收、排泄等多个方面，因此，消化内科疾病种类繁多，且病情复杂。
为了治疗这些疾病，医生经常使用药物进行治疗。
然而，由于一些原因，有些病人用药效果不佳，出现药物不良反应甚至药物依赖等情况。
本文将对消化内科常见不合理用药问题进行分析，并提出相应的临床建议。
1、抗菌药物滥用据调查，消化内科病人抗菌药物的使用率远高于其他科室，这主要是由于消化内科患者多数存在细菌感染或者继发感染的情况。
然而，由于抗菌药物的滥用，很多患者出现了耐药性，药物治疗效果不佳等问题。
2、质量不合格药品大量的数据表明，我国消化内科的药品质量不合格率较高。
这些不合格药品使用后常导致不良反应和毒性反应。
3、禁忌症药物使用部分患者由于禁忌症、药物过敏，长期被推迟或者受阻付出真正的治疗效果。
4、用药不规范消化内科治疗疾病要坚持早期诊断、规范治疗原则，但是现在许多医生并不能做到严格按照指南来进行治疗，所以用药不规范、不严格仍是常见问题之一。
二、消化内科主要疾病与药品应用分析1、慢性胃炎慢性胃炎是消化内科常见疾病之一，治疗时应注意避免过度使用抗菌药物及激素药物，并合理应用保胃药和抗酸药，舒缓患者的不适症状，并加强自我管理。
2、消化性溃疡消化性溃疡多发生在胃和十二指肠，治疗时应避免使用激素等药物，应选用质量可靠、疗效确切、副作用少的抗溃疡药，减少出现胃肠道反应。
3、功能性消化不良对于功能性消化不良，应限制摄入辛辣食品、油腻食物等，同时使用胃肠动力药和抗酸药，以缓解患者不适症状。
4、胃食管反流病胃食管反流病可以用抗酸药、促进胃排空的药物、增加食管下段压力的药物等多种药物治疗，疗效卓越，药物使用安全可靠。
三、临床建议1、对于患者服用抗菌药物应慎重，尽量避免滥用，遵循严格的抗菌药物使用指南。
2、消化内科医生不能盲从药品生产厂家，对选择的药品必须认真审查，并对患者进行全面评估。
常见消化系统疾病临床药学监护案例分析
消化系统用药
消化系统用药消化系统疾病的治疗药物是目前临床最常用的药物之一，包括抗消化性溃疡药、消化功能调节药和利胆药等。
一．抗消化性溃疡药：消化性溃疡是主要发生在胃或十二指肠的常见慢性疾病，具有自然缓解和反复发作的特点。
在治疗上特别是强调联合用药，根除幽门螺杆菌，使绝大部分消化性溃疡可望得到根治，从而使消化性溃疡的治疗进入了新的纪元。
治疗原则是：①抑制攻击因子；②增强已减弱的防御因子；③恢复胃和十二指肠正常形态和功能。
治疗目标是：促进溃疡愈合和维持缓解。
抗酸分泌治疗1.抗酸药（1）常用抗酸剂组成成分：抗酸药治疗消化性溃疡已有几个世纪的历史，可作为缓解症状的药物，但不能使病变愈合，由于新的抑制胃酸药不断涌现，可能将被淘汰。
现国际上通用是难吸收的抗酸药组成复方制剂，一般由下列成分组成：氢氧化铝、氢氧化镁和三硅酸镁。
（2）抗酸剂的合理应用：一般剂量的抗酸剂，仅有止痛作用，对溃疡愈合率与安慰剂无明显差别。
抗酸剂于餐后服用的效果比餐前服用为佳，因其排空延缓，可有更多的缓冲作用。
液体或凝胶制剂比片剂为佳，因为有的片剂崩解度差，影响效果。
另外，抗酸剂在溃疡愈合后维持服用，有预防和减少溃疡复发的作用。
所以，如能合理应用抗酸剂，是一种经济，有效的治疗方法。
2.抑制胃酸分泌药（1）H2受体拮抗剂胃粘膜细胞表面有3种受体，分别为：组织胺2型受体（H2受体），乙酰胆碱受体和胃泌素受体。
H2受体拮抗药能选择性阻离内源性或外源性组胺与其受体的结合，有效地抑制胃酸的分泌。
目前已上市的共有5种，但临床疗效并无明显差异。
西咪替丁（甲氰咪胍，商品名：泰胃美）药理作用与机制显著抑制胃酸分泌，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和试餐等所刺激的泌酸作用。
对实验性胃粘膜出血也有止血作用。
西咪替丁还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌，保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。
临床应用及评价对消化性溃疡效果肯定，大剂量（1.6-2.4g/d）对胃泌素瘤所致的顽固性溃疡也有效。
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消化系统常见病临床用药分析消化系统是人体内一系列器官和组织协同工作的系统，它负责将食
物分解、吸收和排泄。
然而，在日常生活中，我们常常会遇到一些消
化系统的问题，如胃肠炎、溃疡、肝病等。
为了治疗这些常见的消化
系统疾病，医生通常会采用一定的药物治疗。
本文将对消化系统常见
病的临床用药进行分析和探讨。
一、胃炎和胃溃疡
胃炎和胃溃疡是常见的胃部疾病，主要症状包括胃痛、酸痛、恶心等。
治疗这些疾病的药物主要有抗酸药、抗生素和胃粘膜保护药。
1.抗酸药
抗酸药主要用于减少胃酸分泌，缓解胃部疼痛。
常用的抗酸药包括
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。
这些药物通过抑制胃酸的分泌，减少对胃黏膜的刺激，从而缓
解疼痛。
2.抗生素
对于胃部细菌感染引起的胃炎和胃溃疡，抗生素是必不可少的药物。
常用的抗生素如克拉霉素、阿莫西林等，它们可杀灭导致感染的细菌，帮助胃部组织恢复。
3.胃粘膜保护药
胃粘膜保护药主要通过增加胃黏液的分泌和修复胃黏膜损伤，达到保护胃黏膜的目的。
常用的胃粘膜保护药有枸橼酸铋钾、胆酸和胎盘素等。
这些药物可形成一层保护性的黏液，在胃幽门部位形成屏障，防止胃酸对胃黏膜的侵蚀。
二、肠道感染
肠道感染是指肠道内细菌、病毒或寄生虫感染引起的疾病。
常见的症状包括腹泻、腹痛、发热等。
治疗肠道感染的药物主要有抗菌药物和抗病毒药物。
1.抗菌药物
肠道感染通常由细菌引起，因此抗菌药物是常见的治疗方法。
根据病原体的不同，常用的抗菌药物包括头孢菌素类（如头孢呋辛）、喹诺酮类（如氧氟沙星）和大环内酯类（如阿奇霉素）。
这些药物可杀灭感染的细菌，减轻肠道的炎症反应。
2.抗病毒药物
某些肠道感染由病毒引起，抗病毒药物是治疗这类感染的选择。
例如，诺福韦和阿昔洛韦是治疗感染性腹泻的常用药物，它们可以抑制病毒的复制和生长，减轻症状。
三、肝病
肝病是指肝脏发生病理性改变的一类疾病，包括肝炎、肝硬化等。
肝病的治疗主要包括抗病毒治疗、肝保护剂和改善肝功能的药物。
1.抗病毒治疗
病毒性肝炎是常见的肝病，抗病毒治疗是其主要治疗方法。
根据不同的病毒类型，可以选择干扰素或核苷类似物作为抗病毒药物。
这些药物可以直接抑制病毒的复制和生长，减轻病毒对肝脏的损害。
2.肝保护剂
肝保护剂主要通过增加肝细胞代谢活性，减轻肝脏损伤。
常用的肝保护剂有水飞蓟素、甘草酸和丹参等。
这些药物可促进肝细胞再生，减轻肝脏炎症反应，保护肝脏功能。
3.改善肝功能药物
肝病导致肝功能下降，因此改善肝功能是治疗肝病的重要目标。
常用的改善肝功能药物如谷胱甘肽、丙硫氧嘧啶和乳腺酸等，它们通过调节肝细胞的代谢途径，促进肝功能的恢复。
总之，消化系统常见病的临床用药分析对于正确治疗消化系统疾病有着重要的指导意义。
然而，在使用药物时，我们应该遵循医生的建议，严格按照药物说明书的用药指导进行用药，以减少药物不良反应和提高治疗效果。
同时，我们也应该注意合理饮食和生活习惯，保持良好的消化系统健康。