过敏性肺炎的诊断和临床治疗
过敏性肺炎1例
过 敏性 肺炎 是一 组 由不 同致 敏原 引起 的非 哮 喘
［ 收稿 日期
２ ０ １ ２—０ ８—２ ３ ］ ［ 本文编辑
黄 晓红
韦 颖］
炎混 淆 ， Ｃ Ｔ和 支气 管 肺 泡 灌 洗 检 查 可 鉴 别 诊 断 Ｊ 。 本患 者持 续低 热 １个 月 ， 高热半个月 ， 伴黄疸、 肝 功 能异 常 ， 病 毒 性肝 炎指 标 阴性 ， 可 除外 常见 的病毒 性 肝炎 。住 院过 程 中突 然 出现 急 性 呼 吸衰 竭 ， 胸 片 示 弥漫 性 间质 肺 炎 表 现 ， 激素治疗 敏感 ， 用 激 素 治 疗
后， 呼吸衰竭的症状及肺 部病变明显好转 。从临床 表现 、 对 激素 治疗 的反 应 ， 尤 其胸 片所 示肺 部病 变 的 迅速 变化 ， 均 支持 “ 过 敏 性肺 炎 ” 的诊 断 。肺部 病 变 及其变化用常见 的细菌感染难 以解释 ， 经过大剂量 的激素及抗生素治疗 ， 在呼吸衰竭好转 的同时 ， 高热
２ 讨 论
１ Ｃ ａ ｉ ｌ ｌ ａ ｕ ｄ Ｄ，Ｒａ ｏ ｂ ｉ ｓ ｏ ｎ Ｒ，Ｅｖ ｒ ａ ｒ ｄ Ｂ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｏ ｍｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｉ ｔ ｖ ｉ ｔ ｙ
ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｒ ｅ ｖ Ｍ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ， ２ ０ １ ２ ， ２ ９ （ ８ ） ： ９ ７ １ — ９ ７ ７ ．
及严 重 的肝损 害 亦 同时 好 转 恢 复 ， 未 发 现 其他 引 起 高热 及 肝损 害 的病 因 ， 故 考 虑 为 过敏 引起 。患者 病
情复 杂 ， 变化 迅速 ， 病情急重 ， 按 过 敏 性 肺 炎治 疗 后
过敏性肺炎的诊断
过敏性肺炎的诊断过敏性肺炎是一种由过敏反应引起的肺部炎症性疾病。
它通常由吸入细菌、病毒、真菌或化学物质等引起的过敏反应引起。
过敏性肺炎的早期诊断对于及时开始治疗至关重要。
本文将介绍过敏性肺炎的诊断方法和相关注意事项。
过敏性肺炎的诊断主要依靠临床表现和相关实验室检查。
患者通常会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等上呼吸道感染的症状。
体检时，医生会注意患者是否有发热、肺部啰音和肺部充血等体征。
但这些临床表现并不具有特异性，因此需要进一步的实验室检查来确诊。
一种常用的诊断方法是胸部X射线检查。
在过敏性肺炎患者的胸部X射线片上，可以看到肺部广泛的间质性浸润，以及肺泡内出现的渗出物。
这些改变是诊断过敏性肺炎的重要依据。
此外，胸部CT扫描也可以提供更详细的影像信息，对于了解病变的范围和性质非常有帮助。
在实验室检查方面，肺功能测试是重要的诊断手段之一。
通过测量患者的肺活量、血氧饱和度和呼气流速等指标，可以评估肺部功能的损害程度。
特别是测量强直性肺活量和一秒钟用力呼气容积之比（FEV1/FVC），可以判断是否存在气道阻塞和肺功能损害。
过敏试验也是诊断过敏性肺炎的重要手段。
通过皮肤划痕试验或血清特异性IgE抗体检测，可以确定患者对某些过敏原的过敏反应。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌和动物皮屑等。
如果过敏试验阳性，结合患者的临床症状和影像学特征，可以确诊过敏性肺炎。
除了上述常规诊断方法外，有时还需要进行肺组织活检。
这是一种直接观察肺部组织病变的方法，可以确定病变的性质和炎症的严重程度。
但是，组织活检是一项创伤性检查，仅在必要时才会进行。
综上所述，过敏性肺炎的诊断是一个综合性的过程，需要根据临床表现、影像学检查和实验室检查等多个方面的结果进行综合评估。
对于可能患有过敏性肺炎的患者，及早明确诊断并开始相应的治疗非常重要。
医生应综合运用各种诊断手段，以提高诊断的准确性和可靠性，从而为患者提供最佳的治疗方案。
临床过敏性肺炎病理、临床表现、病因、诊断要点及影像表现
临床过敏性肺炎病理、临床表现、病因、诊断要点及影像表现概述过敏性肺炎（外源性过敏性肺泡炎）是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质，引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。
反复吸入含嗜热放线菌干草引起的农民肺即是其中的代表。
过敏性肺炎的发生与季节性大气污染、室内微生物污染有关，病人首先须脱离致病原的环境。
临床表现急性型常在接触抗原后4~8小时发病，可有发热、畏寒、咳嗽和呼吸困难，也可出现厌食、恶心和呕吐。
肺部听诊有细中吸气相湿性啰音，哮鸣音不常见。
脱离抗原之后，症状一般在几小时内改善，但完全恢复需几周，反复发作可致肺纤维化。
亚急性者可隐袭发病，咳嗽和呼吸困难持续数日至数周，病情不断发展者需要住院治疗。
在慢性者，进行性活动后呼吸困难、咳嗽、乏力和体重下降可达数月至数年，疾病可发展为呼吸衰竭。
病因过敏性肺炎是一组由不同过敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患，小儿发病率不高。
过敏原为含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃颗粒。
诊断要点急性过敏性肺炎的CT表现双肺磨玻璃样改变；双肺广泛的斑片状、团片状、云絮状肺实变影，边缘模糊，密度及分布不均，以中下肺较多见，短时间内病灶位置变化大且具有游走性。
急性过敏性肺炎影像学表现的病理基础为肺实质中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润及小血管炎症引起的弥漫性肺充血水肿及肺泡内蛋白液的渗出。
亚急性过敏性肺炎的CT表现弥漫性分布的小叶中心性结节影，边缘不清；斑片状磨玻璃影；气体陷闭征与肺囊性改变。
亚急性过敏性肺炎影像学表现的病理基础：小叶中心性结节影是细胞性细支气管炎的表现；磨玻璃阴影是弥漫性淋巴细胞性间质性肺炎存在的表现；气体陷闭征及肺囊样变是细支气管炎症、阻塞的结果。
小叶中心性结节影及磨玻璃改变是过敏性肺炎的特征性改变，而小叶中心性结节影是亚急性过敏性肺炎的特征性改变。
慢性过敏性肺炎的CT表现可见网格状、蜂窝状纤维索条影，为肺间质纤维化改变；甚者可见到肺不张、肺气肿及胸膜增厚等征象。
过敏性肺炎的诊断
临床肺科杂志２０１１年７月第１６卷第７期９８５・专家论坛・过敏性肺炎的诊断张德平过敏性肺炎（ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｐｎｅｕｍｏｎｉｔｉｓ，ＨＰ）是由于吸入各种抗原性有机物质所引起的一种间质性肺病¨’２。
又称为外源性过敏性肺泡炎（ｅｘｔｒｉｎｓｉｃａｌｌｅ晒ｃａｌｖｅｏｌｉｔｉｓ，ＥＡＡ），ＨＰ不仅累及肺泡，还累及肺间质和气道，故亦可认为是一种症状群。
一、ＨＰ的诊断标准ＨＰ的诊断主要根据抗原性有机粉尘接触史、临床表现、胸部ｘ线和ＨＲＣＴ、肺功能、血清沉淀抗体、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）淋巴细胞计数、组织病理学等综合确定¨ｏ。
对ＨＰ的诊断，许多学者提出了诊断标准，目前较常用的是Ｒｉｃｈｅｒｓｏｎ等提出的标准：１．病史、体检和肺功能检查提示问质性肺病；２．ｘ线检查与其相一致；３．已知抗原暴露史；４．有特异性抗原的沉淀抗体。
但该标准对诊断要求过于严格，故目前更多学者或临床医师往往采用Ｓｃｈｕｙｌｅｒ等提出的诊断标准，它包括主要标准和次要标准。
主要标准：１．与ＨＰ相应的症状；２．病史、血清或／和ＢＡＬＦ抗体检测证实有特异性抗原；３．胸部ｘ线或ＨＲＣＴ显示与ＨＰ相应的改变；４．ＢＡＬＦ淋巴细胞增多（如果进行了ＢＡＬ）；５．与ＨＰ相应的肺组织学改变（如果进行了肺活检）；６．自然激发试验阳性（暴露到可疑环境后症状或实验室异常再现）。
次要标准：１．两侧肺基底部哕音；２．ＤＬＣＯ减低；３．休息或运动时动脉低氧血症。
假如满足４条以上的主要标准，２条次要标准，并排除其他症状类似的肺部疾病，则可以确定诊断。
最近还有学者提出了ＨＰ诊断的６项预测指标：包括已知侵人性抗原暴露史、血清沉淀抗体阳性、反复发作性症状、抗原暴露后４—８ｈ出现症状、吸气性爆裂音和体重减轻。
符合以上标准者，诊断准确率可达９８％Ｌ４，５Ｊ。
在ＨＰ的诊断过程中，应当注意与其他疾病作鉴别诊断。
例如，急性ＨＰ可因住院和应用抗生素后很快缓解（去除致病原）容易误诊为感染，仅在出院后复发或抗生素治疗无效时才可能考虑本病。
过敏性肺炎四例临床分析
呼吸费力 ２月 ， 体重轻 度下 降。右肺 Ｖ ｌ ｏ 。血 常规 正常 ， ｅ ｒ音 ｃ Ｅ Ｒ４ ｍ ｈ Ｉ ９ １ ／ 。ＰＯ ７ ． ｌ ｇ Ｓ ０ｍ ／ ， Ｃ １ ． Ｌ ａ ２４ ７ｌｌ Ｈ 。两中上肺散在 ｇ ｇ ｉ ｎ
小斑片状 磨玻璃样密 度增高影 ， 边缘模 糊 ， 内见含 气支 气管 ； １ 周后两肺渗出灶无明显变化 。残气量 占预计值 ４ ． ％ ， 散功 ３６ 弥
增加 ， 围扩大 ， 范 右侧胸腔少量积 液。纤支镜示 ： 双侧 支气管黏 膜充血 、 粗糙 不 平。肺 泡 灌洗 液 ： Ｃ ４～６ ＨＰ Ｎ ０ ２ ， ＷＢ ／ ， ．８Ｌ
ｎｌＦ 。诊断急性过敏性肺炎， Ｒ ｇ ｌｉ 随访 １ 个月， 病情平稳。
讨 论
过敏性肺炎分急性 、 亚急性 、 慢性 ３型 ， 免疫复合物介导 的 急性炎症反应导致 可逆性肺 问质 淋 巴细胞浸润 ， 肺泡 渗出 ， 部 分可见阻塞性细支气管炎伴 管壁增厚 ； 急性过敏性肺炎 病理 亚 见 肉芽肿形成 ， 病变部 分 可逆 ； 本组 例 １ ２病 理未见 肉芽肿形 、
０８ ，ａＯ ３ Ｒ Ｉ ， ａ ２４ Ｒ Ｉ ，３．６ ／ ，４ ．６ ／ 。纤 ．ｏＰＣ ￣５ ｌ－ Ｐ０ ６ ｌ－ Ｃ０２ Ｌ ｃ １ Ｌ ｎｌＩ ｇ ｎ ｌＩ ｇ ｇ ０ ｇ
６ ｍ ｈ末 ， Ｒ ８５ｍ ／ ， ２ｍ ／ Ｃ Ｐ７ ． ｇ Ｌ 免疫球蛋 白及 补体 正常。皮肤试
影。诊断 ： 性过敏性肺炎。 病例 ４ 男 性，ｏ岁。咳 嗽、 吸费 力 ５天 ， 热 ２天。Ｔ ： ３ 呼 低
例 １女性 ，３岁 ， ： ４ 既往体健 。咳嗽 ２月， 加重伴发热 ２ Ｏ天 ，
呼吸困难 ３天。Ｃ Ｔ示 两肺弥 漫性粟 粒样结节 伴肺 泡渗 出。Ｔ ３ ． Ｂ ４ ４ ｌ ｇ 两肺 Ｖ ｌｒ 罗音 、 ８ ３ａ ｐ８／ ２ｌｌＨ ， ｃ， ｉｎ ｅ ｏ ｃ 少许 哮鸣音 。ＷＢ Ｃ
内科学_各论_疾病：过敏性肺炎_课件模板
继续接触则抗体的滴定度上升，脱离抗原 的接触后抗体的滴定度下降，症状减轻。 各家报道过敏性肺炎沉淀反应阳性率变异 性非常大。Pepys和Jenkins报道90%农民 肺沉淀抗体阳性，而Granf观察只有50%农 民肺的血清有沉淀抗体。经临床表现和实 验室检查对照分析发现阳性沉淀反应和临 床症
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诊断：
过敏性肺炎鉴别诊断 _如何诊断过敏性肺 炎
本病急性期应与 病毒性肺感染、支气 管哮喘、肺嗜酸性细 胞肺浸润、过敏性支 气管肺曲霉菌病、化 学制剂引起的肺水肿
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诊断：
此外还需与浸润 型肺结核、肺癌、病 毒性肺炎相鉴别。
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并发症： 过敏性肺炎并发症_过敏性肺炎有哪些并 发症
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病因：
敏性肺炎已不再存在诊断的价值。由于沉 淀素经常存在于无症状的病人，而导致某 些权威人士做出沉淀素在过敏性肺炎的发 病机制中不起作用的结论。Lee等(1983) 报道48例澳洲长尾小鹦鹉饲养者停止接触 后继续观察沉淀素的水平，发现血清沉淀 素下降者，半数比那些血清沉淀素继续上 升者的症状并无好转
简介：
过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同致敏原引起的 非哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性间质炎 为其病理特征。系由于吸入含有真菌孢子、 细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机 物尘埃微粒(直径<10μ)所引起的过敏反 应，因此又称为外源性变应性肺泡炎(e
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过敏性肺炎要怎么治疗有哪些方法
过敏性肺炎要怎么治疗有哪些方法过敏性肺炎，这个听起来有些陌生的疾病，其实并不罕见。
当我们的肺部对某些过敏原产生异常的免疫反应时，就可能引发过敏性肺炎。
那么，一旦患上过敏性肺炎，我们应该如何治疗呢？又有哪些有效的方法呢？首先，要明确诊断过敏性肺炎至关重要。
医生通常会详细询问患者的病史，包括工作环境、生活习惯、是否接触过可能的过敏原等。
同时，还会进行一系列的检查，比如胸部 X 光或 CT 扫描，以观察肺部的病变情况；进行肺功能测试，了解肺部的通气和换气功能是否受到影响；有时还会采集血液样本，检测特定的抗体和炎症指标。
一旦确诊为过敏性肺炎，脱离过敏原是首要的治疗措施。
这意味着患者需要避免再次接触导致过敏的物质。
比如，如果是因为工作环境中的某种化学物质引起的，可能需要更换工作岗位；如果是家中的宠物毛发、尘螨等导致的，就需要做好家庭清洁，减少过敏原的存在。
药物治疗也是治疗过敏性肺炎的重要手段之一。
糖皮质激素是常用的药物之一，它能够有效地抑制炎症反应，减轻肺部的损伤。
不过，使用糖皮质激素需要在医生的严格指导下进行，因为长期或大量使用可能会带来一些副作用，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等。
除了糖皮质激素，免疫抑制剂有时也会被用于治疗过敏性肺炎。
这类药物可以调节免疫系统的功能，减少异常的免疫反应。
但免疫抑制剂同样有一定的副作用，使用时需要谨慎权衡利弊。
在治疗过程中，支持治疗也不能忽视。
如果患者出现呼吸困难，可能需要吸氧来缓解缺氧症状。
对于病情较为严重的患者，甚至可能需要进行机械通气，以帮助呼吸。
另外，一些辅助治疗方法也有助于改善病情。
比如，适当的运动可以增强心肺功能，但要注意避免过度劳累。
保持良好的营养状态对于身体的恢复也非常重要，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于提高免疫力。
中医治疗在过敏性肺炎的治疗中也可以发挥一定的作用。
中医通过调理身体的整体平衡，来改善症状和提高身体的抵抗力。
一些中药方剂、针灸等中医疗法，可能对缓解症状、促进康复有一定的帮助。
过敏性肺炎13例临床分析
电 压 ３例 。Ｘ 线 示 ： 影 普 遍 心 包 球 酷
积 液 ， 视 下 心 搏 减 弱 ； ４例 患 者 肺 部 有 不 同 程 度 的 淤 血 ， 透 １ ４例 有 炎性病变 。 声心 动图显示 ： 脏呈 普遍性增大 ， 腔扩 大， 超 心 心 左 室 流 出 道 增 宽 ， 尖 瓣 和 主 动 脉 瓣 开 放 幅 度 变 小 ， 室 壁 和 室 间 二 心 隔 后壁变薄 ， １例 有 少 量 心 包 积 液 。 化 验 检 查 ： 红 蛋 白 ＜ ８ｇ 血 ／
出现 早 ， 而 出现 右 心 衰 竭 症 状 。具 体 症 状 发 生 情 况 如 表 １ 继 ： 表 １ 不 同程 度 心 衰 症 状 体征 主 要 症 状
早 期 乏 力 、 悸 、 短 、 嗽 、 坐 呼 吸 、 间 心 气 咳 端 夜 陈 发 性 呼 吸 困 难 、 粉 红 色 泡 沫 样 痰 咯 心 界 扩 大 、 率 增 快 心 １ ８例 １ １例 １ ５例 １ ０例 １ ４例 １ ６例 ７例
生 。 本 组 农 村 经 产妇 多 于 初 产 妇 ， 能 与 产 后 得 不 到 足 够 休 息 ， 可
劳 动 强 度 大 ， 养 不 良有 关 。 以在 确 诊 本 病 时 一 定 先 排 除 其 他 营 所
心 脏 病 ， 具 备 以 下 条 件 ， 考 虑 本 病 ： 凡 在 妊 娠 末 期 １个 月 如 可 ① 或 产 后 ５个 月 内 出 现 心 悸 气 短 、 肿 者 ， 考 虑 本 病 ； 既 往 无 水 应 ②
常 。
２ 治 疗 方 法 及 结 果
③ ｘ 线 以 及 超 声 心 动 图 示 心 脏 普 遍 扩 大 及 心 搏 减 弱 ， 电 图 有 心
心 脏 病 史 ， 无 其 他 病 因 。 前 产 后 ６个 月 内 出 现 心 力 衰 竭 者 ； 又 产
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过敏性肺炎的诊断和临床治疗
过敏性肺炎也称为外源性过敏性肺泡炎，是反复吸入某些具有抗原性的有机粉尘所引起的过
敏性肺泡炎，常同时累及终末细支气管。
国内报道的主要有农民肺、蔗渣工肺、蘑菇工肺、
饲鹦鹉工肺和湿化器肺等。
虽然其病因甚多，但病理、临床症状、体征和X线表现等非常相似。
临床资料：2006年1月至2008年12月我院共收治15例过敏性肺炎患者，符合过敏性肺炎
诊断标准[1]。
①临床症状轻微或缺如；②肺部有暂时性浸润，常有游走性或反复；③白细
胞数正常或略高。
但嗜酸性细胞增多；④病程短促，不治自愈以上数条不定每例都全具备，但前两者为主要。
其中男9例，女6例，年龄18～62岁，平均年龄42.3岁；病程：1周以
内者8例，1～2周者4例，2～4周者3例。
发病：春季发病者9例，冬季发病者4例，秋
季发病者1例，夏季发病者1例。
一、过敏性肺炎的诊断
(一)急性型
过敏性肺炎急性型可误诊为社区获得性肺炎(通常为支原体或病毒)、播散性肺结核、嗜肺军
团菌肺炎和鹦鹉热。
(1)支原体、病毒等致病微生物引起的肺炎常为单次发病，无近期接触刺
激性抗原或特殊环境后反复发作史，血浆无沉淀抗体。
(2)临床上难以与过敏性肺炎鉴别的是
有机粉尘中毒综合征，通常是在接触污染了细菌或霉菌的大量有机粉尘后2~12h发病，大多
数发作与接触农业环境有关，如地下仓库搬运工人病、谷物热、磨机热(mill fever)，污染的通气系统也可是致病因素。
这类疾病可能是由于吸入空气传播的内毒素，凡有相同接触史的个
体均会发病，这与过敏性肺炎不同，有机粉尘中毒综合征的其他特点尚有在反复低剂量接触
后无症状，病程短，无持续的肺损伤，极少有X线及肺功能异常。
吸入有毒气体，如二氧化
硫或二氧化氮可导致急性细支气管炎，可发生在不同的工作场所。
支气管肺泡灌洗液以中性
粒细胞而非淋巴细胞增多为主。
例如地下仓库搬运工人可因吸入新鲜的青贮饲料产生的二氧
化氮而引起急性肺水肿。
(3)急性期与急性血行播散型肺结核相鉴别，后者的肺内结节分布于
肺脏的各个部位，分布较弥漫且均匀，大小基本相似，结节的边缘一般清楚，而本病的结节
位于小叶中心且结节边缘模糊，在肺脏的背部及下野多见，无胸膜下结节。
(4)过敏性肺炎与
哮喘的鉴别。
(二)慢性型
过敏性肺炎慢性型应同其他引起进行性呼吸困难的弥漫性肺间质性疾病鉴别，如结节病，慢
性曲菌病，胶原血管性疾病，特发性肺间质纤维化，致病建筑物综合征，肺尘埃沉着病等。
(1)结节病不同于过敏性肺炎，结节病的HRCT表现既有小结节影，也可出现纤维化，与本病
较难鉴别。
但结节病的纤维化以中上分布为主，且结节为淋巴周围性结节，主要分布在近肺
门的支气管血管束，产生不规则界面征，且小叶中心、小叶间隔及胸膜下也可见到。
另外结
节病的肺门及纵隔淋巴结肿大常见也是鉴别的要点常为双侧肺门淋巴结肿大，无刺激性抗原
接触史，一般有多个脏器受累，BAIF以CD4细胞为主。
(2)变应性支气管肺曲菌病具有鉴别疾病意义的特征包括特应症或哮喘病史，对曲菌的速发型皮试反应，痰中有菌丝体，阻塞性通
气功能障碍。
致病建筑物综合征常表现为刺激性眼和呼吸道症状。
可能与建筑物的装修以及
通风较差导致一氧化碳、甲醛或霉菌孢子浓度升高引起。
(3)嗜酸性肉芽肿的结节一般亦为小
叶中心性，但有时合并胸膜下结节，结节内可出现透亮区，并可形成小的薄壁空洞，病变在
上中野多见。
另外磨玻璃影少见，可与本病鉴别。
(4)弥漫性泛细支气管炎表现为小叶中心结
节影，但结节边缘清楚，分布在肺脏外围，并与支气管血管束相连，呈“树枝发芽”征，另外
还可见短小线状影，分支状影及细支气管管壁增厚、管腔扩张及气体潴留，可以和本病鉴别。
(5)脱屑性间质性肺炎的磨玻璃密度影也为两下肺的胸膜下分布，但不伴结节影，容易与本病
鉴别。
(6)本病慢性期出现的纤维化需与特发性肺间质纤维化相鉴别。
但后者纤维化主要分布
于两下肺及胸膜下，与本病弥漫分布有明显区别，而结节影在特发性肺间质纤维化中也较少见。
二、过敏性肺炎的治疗
最有效的方法是停止接触致病抗原，如避免再次接触抗原，急性者可以治愈，但可能由于社会经济因素而难以完全改变环境。
粉尘控制或使用保护性面罩滤掉污染环境中有害微粒是有效的预防措施，还可用化学方法控制抗原性微生物的生长(如在干草中)。
在集中情况下，彻底清洗潮湿的通风系统和难应的工作区域亦同样有效。
(一)一般治疗
本病的治疗关键在于去除特殊的环境因素和致病因子(抗原)，轻度急性发作常呈自限性，一般可不需药物治疗。
症状严重或呈进行性发展的病人则需皮质激素治疗，进行性亚急性亦常需皮质激素治疗。
通常用泼尼松每天60mg，口服，症状改善后逐渐减量，如需较长期使用则应采用隔日疗法。
有人曾采用皮质激素吸入疗法，但疗效不佳。
对慢性型病人，皮质激素仅能减轻肺部炎症的程度，亦可按亚急性型的方案治疗，但维持量用药的时间应相应长些。
免疫脱敏疗法一般情况下应禁忌使用，因病人进一步接触抗原，有可能出现免疫复合物介导的血管炎。
(二)急救治疗
对急性型病人，有明显呼吸困难及低氧血症时应立即脱离致病环境；给予吸氧，静脉给予琥珀酸氢化可的松200mg或甲泼尼松40mg静推。
随后给予泼尼松口服，短时间内常会有症状明显改善。
对经上述处理，但症状在24h后仍呈进行性恶化者，可考虑非创性面罩呼吸机支持通气，改善严重的低氧血症。
皮质激素用于严重急性或亚急性病例，但尚未显示可改变慢性病变的最终预后。
泼尼松每天60mg，口服1～2周，随后2周减量至每天20mg，以后每周减量2.5mg直至完全停药。
反复发作或症状进行性加重需作治疗上调整，除非并发感染，一般不用抗生素。
对激素治疗无效的患者可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
(三)其他治疗
近年来有应用已酮可可碱(POF)治疗过敏性肺炎的研究。
已酮可可碱(POF)是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂，对过敏性肺炎的炎症有～定的抑制作用，预示POF对过敏性肺炎有潜在的治疗作用。
POF长期用于治疗外周血管性疾病，与地塞米松相比，该药物有很好的药代动力学且副作用轻微，因而比地塞米松具有更宽的治疗窗。
然而POF治疗过敏性肺炎及其他肺部疾病的临床价值，需要进一步的临床试验来评价。
参考文献
[1] 过敏性肺炎15例临床分析. 中国民族民间医药杂志,2009年第4期.。