国家已组织的5批药品集采中—降价中标的男性功能相关用药详解
阳痿的药物治疗进展与副作用
阳痿的药物治疗进展与副作用阳痿，也被称为勃起功能障碍，是指男性无法实现或维持足够的勃起来进行满意的性行为。
阳痿常常给患者带来心理和生理上的困扰，影响性生活质量和生活幸福感。
幸运的是，随着现代医学的发展，药物治疗阳痿的选择逐渐增多，并且有不少进展的同时也伴随一些副作用。
一、磷酸二酯酶-5 抑制剂（PDE5i）磷酸二酯酶-5 抑制剂是目前最常用的阳痿药物治疗。
这类药物可以通过抑制磷酸二酯酶-5 的作用，增加氮一氧化物的浓度，从而促进血管舒张，提高血液流入阴茎的能力，协助勃起的产生。
1. 西地那非（Sildenafil）西地那非是第一种被批准用于治疗阳痿的磷酸二酯酶-5 抑制剂。
它被广泛应用于世界各地，并具有较高的安全性和疗效。
副作用主要包括面部潮红、头痛、消化不良和视物模糊等。
2. 他达拉非（Tadalafil）他达拉非是一种长效的磷酸二酯酶-5 抑制剂，可以维持较长时间的药物效应。
相较于西地那非，他达拉非的副作用较少，但在个别情况下也可能出现头痛、鼻塞和背痛等不适。
3. 氟哌啶酮（Avanafil）氟哌啶酮是近年来上市的新型磷酸二酯酶-5 抑制剂，它的作用与其他药物相似，但其起效时间更短，通常在15分钟内就能产生作用。
副作用包括头痛、面部潮红、鼻塞和背痛。
二、荷尔蒙治疗荷尔蒙治疗主要针对那些由于荷尔蒙水平不平衡而导致的阳痿情况。
这种治疗方式通常适用于患有下丘脑-垂体-性腺轴异常、甲状腺功能减退或睾丸功能减退等疾病的患者。
荷尔蒙治疗的副作用主要取决于所使用的荷尔蒙制剂和剂量。
常见的副作用包括乳房肿胀和敏感、性欲下降以及荷尔蒙水平不稳定等。
因此，在进行荷尔蒙治疗时需要密切监测患者的荷尔蒙水平以及各项生理指标。
三、直肠给药直肠给药是一种比较新颖的阳痿治疗方法。
通过向直肠内注入药物，可以有效地促进阴茎勃起的产生。
这种给药方式减少了药物在胃肠道中被代谢的可能性，提高了药物的利用率。
尽管直肠给药较为便利，但仍有一些副作用存在，例如直肠不适、直肠灼热感和肾上腺皮质功能减退等。
常用低价药清单品种及政策
常用低价药清单品种及政策
常用低价药清单品种：
1. 青霉素：用于治疗多种细菌感染，如呼吸道感染、皮肤感染等。
2. 双唑泰：用于治疗阴道滴虫感染。
3. 头孢灵：用于治疗多种细菌感染，如上呼吸道感染、泌尿道感染等。
4. 维生素C：补充人体维生素C的需求，预防和治疗维生素C 缺乏症。
5. 氯霉素眼药水：用于治疗眼部细菌感染。
政策：
1. 国家药品集中采购带动药品价格下降：国家药品集中采购通过大规模采购，推动药品价格下降，包括一些常用低价药品。
2. 监管部门对药品价格进行严格监管：国家药监局等监管部门对药品价格进行监管，打击药企涨价行为，维护市场价格秩序。
3. 公立医院规范用药和医保支付标准：公立医院规范用药，推广使用低价药品，同时医保支付标准中也纳入一些低价药品，减轻患者用药负担。
4. 鼓励药品仿制和研发：政府鼓励药品仿制和研发，增加市场竞争，降低药品价格。
5. 在特定情况下允许进口低价药品：对于一些特定疾病无法满足需求的药品，政府可以允许进口低价药品，满足患者用药需求。
国家已组织的5批药品集采中—降价中标的男性功能相关用药详解
国家已组织的5批药品集采中—降价中标的男性功能相关用药详解男性功能相关用药是指能够改善男性性功能障碍和提升性生活质量的药物。
随着人们对健康的重视和对性生活品质要求的提高，男性功能相关用药需求逐渐增长。
为了降低药品价格，提高群众获得药物的便利性，国家相继组织了5批药品集采活动，其中包括降价中标的男性功能相关用药。
本文将详细解读这5批药品集采中降价中标的男性功能相关用药。
第一批降价中标的男性功能相关用药主要有三种：伟哥、雄风和雷公藤膏。
伟哥作为一种常见的治疗男性勃起功能障碍的药物，通过增加血流量，帮助男性实现和维持良好的勃起。
雄风是一种促进性欲、改善性生活品质的药物，通过影响神经递质和荷尔蒙的分泌而发挥作用。
雷公藤膏则是一种传统中药，在改善男性性功能障碍方面具有积极的作用。
第二批降价中标的男性功能相关用药有金戈、美玉、筋骨灵等几种。
这些药物均是中药类的男性功能相关药物，采用传统的制药工艺和配方，可以改善男性勃起功能、性欲和性生活品质。
第三批降价中标的男性功能相关用药主要包括勃起环、射精环和磁力疗法器。
这些药物主要通过应用外部器械的方式来改善男性的勃起功能和射精障碍。
第四批降价中标的男性功能相关用药主要有偏方丹砂和蚕沙。
这两种药物在传统中医中被广泛使用，据传说对改善男性勃起功能有一定的效果。
第五批降价中标的男性功能相关用药则是以大米做原料的保健食品，比如大米松花粉、大米三角绿球等。
这些降价中标的男性功能相关药物，不仅通过国家集采降低了药品价格，也提供了更多的选择给有需求的男性。
不同的药物适用于不同的人群，男性在选择使用时应根据自身的具体情况和医生的指导进行选择。
在使用男性功能相关药物时，男性需要注意以下几点。
首先，遵循医嘱使用药物，不可私自增减剂量。
其次，定期复诊，了解药物疗效和副作用。
再次，注意药物的适应症和禁忌症，避免不必要的风险。
最后，注意饮食和生活习惯的调整，健康的生活方式对提升男性功能有积极的影响。
早泄与药物治疗常用药物介绍与适应症分析
早泄与药物治疗常用药物介绍与适应症分析早泄是指男性在性交中过早地遭受射精的情况，造成了性生活不满意的问题。
这种常见的男性性功能障碍不仅影响了个人的自尊心和性生活质量，还会对伴侣关系产生负面影响。
尽管早泄可以通过心理疏导、性治疗和行为疗法等手段进行治疗，但药物治疗依然是最常见的选择之一。
本文将介绍几种常用的药物治疗早泄的药物，并分析其适应症。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是治疗早泄的首选药物之一。
这类药物的作用机制主要是通过阻断5-羟色胺再摄取，增加5-羟色胺在突触间隙中的浓度，从而延迟射精反射。
常见的SSRI包括西酞普兰、帕罗西汀和氟西汀等。
这些药物多用于治疗中重度早泄患者，尤其是那些伴有明显焦虑和抑郁症状的患者。
SSRI也可以作为长期治疗的选择，但需要注意副作用，如头晕、头痛、肠胃不适、性欲降低等。
因此，在使用SSRI进行治疗时应注意调整剂量和监测患者的身体反应。
二、局部麻醉剂局部麻醉剂是另一种常见的药物治疗早泄的选择，例如利多卡因或布比卡因等。
这些药物可以通过减少阴茎敏感度的方式来延迟射精的发生。
一般来说，这类药物会被涂抹在阴茎表面，一段时间后起效。
局部麻醉剂的治疗效果较快，适合那些对药物不敏感或无法耐受SSRI副作用的患者。
然而，由于使用不当可能会导致阴茎麻木和减少性快感，因此应在医生指导下进行使用。
三、磷酸二酯酶-5抑制剂磷酸二酯酶-5抑制剂是治疗早泄的另一类药物，其主要作用机制是通过抑制阴茎海绵体的磷酸二酯酶-5酶活性，增加阴茎海绵体内环鸟苷酸（cGMP）的水平，从而延迟射精时间。
常见的磷酸二酯酶-5抑制剂包括西地那非和他达拉非等。
磷酸二酯酶-5抑制剂的使用适用于那些患有轻度至中度早泄且同时存在勃起功能障碍的患者。
这类药物的副作用包括头痛、面部潮红、鼻塞等，因此在应用时需要特别注意。
四、中药在传统中医药中，有许多草药被用于治疗早泄。
这些中药一般具有温补肾阳、益气固精的功效。
医药行业点评：全国首批中成药集采落地，降幅符合预期
医药行业点评全国首批中成药集采落地，降幅符合预期2023年06月24日➢全国首批中成药集采落地。
全国中成药集采联盟地区共涉及16个品种，其中15个品种有产品中选，1个品种无产品中选（银杏叶提取物注射液）。
产品中选率65%（含增补，68/104），平均降幅49%（与基准价格相比），单个产品降幅最大（77%）和降幅最小（5%）均为香丹注射液。
➢重点关注产品：相对于基准价格，1）贵州益佰复方斑蝥降价42%，所有拟中选复方斑蝥平均降幅64%；银杏达莫注射液降价47%，所有拟中选银杏达莫注射液平均降幅41%；2）众生药业复方血栓通降价39%（增补拟中选），所有拟中选复方血栓通平均降幅42%；3）方盛制药藤黄健骨片降价42%，所有拟中选藤黄健骨平均降幅49%；4）华润三九华蟾素片降价57%，所有拟中选华蟾素平均降幅49%；5）沃华医药心可舒片降价39%（增补拟中选），所有拟中选心可舒平均降幅52%。
➢ 集采降幅符合我们预期。
全国首批中成药集采落地，与此前的地方中成药集采相比，本次集采降幅符合预期，关注后续价格公示和集采执行情况。
➢投资建议：全国首批中成药集采落地，相较于基准价格，平均降幅49%，降幅符合我们预期，集采降价过多影响公司经营业绩的潜在利空出尽。
在政策支持和国民认可度逐步提高的大环境下，中医药有望逐步出现市场规模和个股业绩增长的实质变化。
建议关注：1）国企板块：华润三九、江中药业、康恩贝、太极集团、达仁堂等；2）中医药创新和基药板块：康缘药业、天士力、以岭药业、盘龙药业等；3）中药OTC ：羚锐制药、贵州三力、桂林三金、贵州百灵、济川药业、葵花药业等；4）中医药高端消费品：广誉远、同仁堂、片仔癀、寿仙谷等；5）配方颗粒：中国中药、红日药业、神威药业等；6）中医诊疗：固生堂等。
➢风险提示：集采产品供应量不足的风险，药品监管政策的变化的风险，集采压力大于预期风险，竞争加剧风险，疫后复苏不及预期风险，其他系统性风险推荐维持评级分析师王班执业证书： S0100523050002邮箱：研究助理 宋丽莹执业证书： S0100121120015 邮箱：相关研究1.PD-1/PD-L1专题研究：国内外销售额持续增长，围手术期及联用ADC 或将打开新空间-2023/06/142.医药行业专题研究：GLP-1药物蓬勃发展，产业链机遇全景梳理-2023/06/143.医药行业周报：关注中医药稳健成长，多肽行业新成长机遇-2023/06/124.医药行业周报：关注院内诊疗修复、中医药及“618”医疗消费产品放量-2023/06/075.医药行业专题研究：2023 ASCO 年会召开， 国产创新药亮相国际舞台-2023/06/06行业点评/医药分析师承诺本报告署名分析师具有中国证券业协会授予的证券投资咨询执业资格并登记为注册分析师，基于认真审慎的工作态度、专业严谨的研究方法与分析逻辑得出研究结论，独立、客观地出具本报告，并对本报告的内容和观点负责。
仿制药行业：第五轮国家集采落地 集采常态化发展加速
一、第五轮国家集采落地，品种数和平均降幅创历次最高2021 年6 月23 日，第五批国采正式开标，此次国家集采共纳入62 个品种，在2020 年省级平台采购金额高达550 亿元，创下历次集采新高。
最终除普萘洛尔流标外，61 个中标品种平均降幅56%，相比于历次集采降幅最大（“4+7”试点52%，第二轮53%，第三轮53%和第四轮52%）。
集采正式进入注射剂时代。
本次国家集采，62 个品种中30 个都为注射剂，对应于2020 年度省级采购金额高达385 亿元，这标志着整个集采正式进入注射剂时代。
不同于口服制剂的销售，注射剂的销售几乎都在院内市场。
一旦企业产品被纳入集采之中，如果不能争取中标，基本无法从其他渠道取得销售补充。
因此，对于企业来说，注射剂的集采竞标不得不全力争取。
这也导致本次集采的平均降幅为历次最高。
以20mg 的化疗药物多西他赛注射剂为例，汇宇、正大天晴、恒瑞、奥赛康、齐鲁、扬子江，美大康降价幅度均超过90%，其中，恒瑞医药该品种市占率接近45%，为了在集采中标保住该品种的院内市场，加强未来和创新药联用带来的协同效应，在所有企业中报价最低，降幅超过97%。
未来随着更多注射剂品种完成一致性评价，注射剂可能将成为集采主力军。
注射剂采购周期延长。
本次国家集采，整体规则变化不大，主要变化在注射剂采购周期上。
前期集采，注射剂无论几家企业中标，采购周期均为一年。
而此次集采并未区分注射剂与其他剂型，注射剂采购周期并不局限于一年，仅与中选企业数相关。
这一变化可能与注射剂品种已逐渐成为集采主力有关，也促使多家企业竞争的注射剂产品价格降幅增大。
外资原研企业参与热情提高。
不同于前几次集采进口原研药企的参与热情低，几乎为内资仿制药厂家内卷竞价。
本次集采，进口药企中标产品增加，共有10 家外企的11 个产品入选。
其中，通用电气的碘海醇、碘帕醇注射剂、费森尤斯卡比的脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液等甚至报出了全场最低价。
勃起功能障碍 「伟哥」怎么选？
勃起功能障碍「伟哥」怎么选？勃起功能障碍（ED）在世界范围内流行。
甚至有研究表明在大于40岁的男性人群中，超过50%存在不同程度的ED，严重影响患者及其伴侣的身心健康和生活质量。
幸运的是，尚有明确有效的药物可以治疗大部分患者。
5-磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂，PDE5I）为当前勃起功能障碍的一线用药。
在海绵体中，5-磷酸二酯酶（PDE5）水解环磷鸟苷（cGMP）；PDE5I抑制PDE5的水解作用，使细胞内cGMP浓度升高，导致平滑肌松弛、血流增加，产生勃起。
常见的PDE5I有西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非。
那么我们首选哪一种？事实上，目前尚未有明确的证据证明其中一种PDE5I明显优于另一种。
选用药物主要根据性生活的频率以及患者的个人用药经验。
西地那非西地那非是最早面世的PDE5I，也最为国人所知。
起效时间为30～60mi n，最长作用时间为12小时。
进食难消化的食物以及高脂肪食物会影响西地那非的吸收，从而降低西地那非的效能。
西地那非的常用剂量为25mg、50mg、100mg，推荐起始剂量为50mg，根据患者的反应及副作用进行调整。
他达拉非他达拉非是长效的PDE5I，起效时间为30min，作用时间可持续36小时，作用不受进食影响。
同时，研究证明每日服用他达拉非对继发于BPH的下尿路症状有治疗作用，因此对合并ED和下尿路症状患者尤为适用。
常用剂量为10mg和20mg，长期服用的剂量为5mg。
伐地那非伐地那非的起效时间为30min。
与西地那非相似，进食难消化的食物以及高脂肪食物会影响它的吸收。
它的药代动力学也和西地那非相似。
常用剂量为10mg和20mg。
阿伐那非阿伐那非是高选择性的PDE5I，起效时间可以短至15～30min（100mg）。
推荐的使用的最高频率为每天1次。
根据目前的文献结果，阿伐那非的副作用较其他3种发生率低。
国内，阿伐那非正在进行临床试验。
阿伐那非的常用剂量为50mg、100mg和200mg，推荐起始剂量为100mg。
升白针 集采
关于升白针的集采，以下是相关信息：
集采即集中采购，指采购方通过组建集中采购机构，综合性、统一性地负责实施集中采购行为，达到降低采购成本、规范采购行为等目的。
2023年10月11日，第五批国家组织药品集中带量采购（简称“国采”）在京举行，其中，重组人粒细胞刺激因子注射液（俗称“升白针”）等品种备受关注。
此次国采，国家医保局将参与国采的医药企业分为A组、B组两组，各组内竞价。
A组企业为原研药和通过一致性评价的仿制药企业，B组企业为未通过一致性评价的仿制药企业。
此次国采共有10家企业参与竞标，包括海正药业、卫信康、东诚药业等A组企业及双鹭药业、天方药业等B组企业。
重组人粒细胞刺激因子注射液是用于癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症的药物，在临床中广泛应用。
此次国采该品种有4家企业参与竞标，包括正大天晴药业集团股份有限公司、石药集团欧意药业有限公司、上海上药第一生化药业有限公司、齐鲁制药（海南）有限公司。
根据中选结果，正大天晴药业集团股份有限公司以0.92元/支的价格中标，中标价格较最高有效申报价低78.57%。
石药集团欧意药业有限公司、上海上药第一生化药业有限公司、齐鲁制药（海南）有限公司未中选。
如需更多信息，可以查阅相关新闻报道或访问国家医疗保障局官网。
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国家已组织的5批药品集采中—降价中标的男性功能相关用药
详解
关于国家药品集中采购政策，大家可以近似理解为，各省提前预估自己需要采购的药品数量，由国家出面统一向制药企业采购。
国家近几年这一系列医改措施的施行，说到底，就是想减轻患者的医疗负担，让老百姓可以用上价格便宜质量有保证的药品。
国家通过“以量换价”，制药企业希望通过降低药品价格来换取销量—“以价换量”。
截至2021年7月，国家药品集中采购已经开展到第5批，第5批集采中标药品落地使用预计在今年10月份。
谭药师整理了既往5批国家药品集采目录中，降价中标的治疗男性博起功能障碍（ED）、前列腺增生治疗药物。
1. 治疗ED药物
博起功能障碍，又称为ED。
是一种比较常见的男性性功能障碍。
却是让男性很难开口的疾病。
截至第5批国家药品集中采购中标结果，有2个治疗ED的药物降价中标，分别是西地那非、他达拉非，但最终中标的都是国产仿制药。
西地那非是药物的通用名，西地那非的原研药物是辉瑞的万艾可，其他厂家包括广州白云山医药集团（金戈）、江苏亚邦爱普森（万菲乐）、齐鲁制药（千威）、成都地奥制药等。
他达拉非也是药物的通用名，他达拉非的原研药物是礼来制药的希爱力，其他厂家包括江苏天士力帝益药业（蒂欣）、长春海悦药业（欣炜歌）、南京正大天晴、齐鲁制药等。
西地那非和他达拉非作用机制类似。
都属于环磷酸鸟苷（cGMP）特异性5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制药。
咱们先了解下正常阴茎是如何博起的？阴茎的博起主要依靠海绵体里一氧化氮的释放（NO）。
NO通过激活鸟苷酸环化酶，使环磷酸鸟苷酸水平升高。
进而使血液流入海绵体。
博起功能障碍患者主要是海绵体平滑肌松弛。
西地那非、他达拉非这类药物通过抑制特异性磷酸二酯酶5（PDE5）对环磷酸鸟苷（cGMP）的分解，增加海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，使血流入阴茎组织，产生博起。
服用西地那非、他达拉非这类药物时，不要与硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸山梨酯）同时服用，因为这类药物会增强硝酸酯的降压作用，引发低血压。
西地那非、西地那非这类药物用于治疗博起功能障碍（ED）是大家广为熟知的，除此以外，这类药物还可以用于治疗肺动脉高压。
2. 前列腺增生
前列腺增生的患者很多，尤其是中老年人。
得了这种病，严重影响患者的生活质量。
前列腺增生还会有一些并发症，因此得了这个病，一定要及早去医院诊治。
截至第5批国家药品集中采购中标结果，有4个治疗前列腺增生的药物：非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺、特拉唑嗪。
非那雄胺的原研药是默沙东的保列治。
其他生产厂家如华润赛科药业（卡波）、北京东方协和医药生物技术有限公司（易优瑞欣）、北京韩美药品有限公司（如川）、杭州康恩贝制药（艾仕列）、扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司（星保）、天方药业等。
最终中标的都是国产仿制药。
非那雄胺是通过抑制睾酮转化为双氢睾酮（DHT）使前列腺体积缩小，进而改善症状，增加尿流的速率，预防良性前列腺增生。
坦索罗辛的原药是安斯泰来的哈乐。
其他生产厂家如浙江海力生制药（齐索）、杭州康恩贝制药（必坦）、杭州民生滨江制药、江苏恒瑞医药等。
但是最终中标的是国产仿制药。
度他雄胺的原药是葛兰素史克的安福达。
其他生产厂家如成都盛迪医药有限公司、四川国为制药有限公司等。
值得一提的是，葛兰素史克的安福达降价中标。
度他雄胺主要经肝脏代谢，因此重度肝功能损害的患者禁用度他雄胺。
特拉唑嗪常用于治疗高血压。
主要是用于降低舒张压（舒张压就是老百姓常说的”低压”）。
其实，特拉唑嗪还有一个适应症，可以用于良性前列腺增生(BPH)引起的症状。
3. 早泄
早泄（PE）是常见的射精功能障碍，也是一部分男性有口难言的困扰。
国家药品集中采购中标的用于早泄的治疗药物是达泊西汀。
达泊西汀用于治疗18-64岁男性早泄患者。
达泊西汀的原研药是美纳里尼的必利劲。
其他厂家如烟台鲁银药业、四川科伦药业、深圳信立泰药业等。
但是最终中标的是国产仿制药。
这里也提醒早泄患者用药前仔细咨询医生。
有重度肾脏损伤的患者，建议不要使用达泊西汀。
对于中度、重度肝损伤的患者禁用达泊西汀。
4. 其他
索利那新临床上用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急的治疗。
索利那新的原研药是安斯泰来制药的卫喜康。
其他厂家如四川国为制药、浙江海正药业、齐鲁制药。
最终中标的厂家如下。
最后谭药师提醒大家，对于同一个国家集采的中标药品，会有不同的中标企业。
不同的中标企业会供应不同省份的医院。
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