多发性硬化患者的护理 ppt课件
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多发性硬化PPT课件
。
二、多发性硬化概述
多发性硬化是一种常见的以中枢神 经系统脱髓鞘为特征的自身免疫性疾 病。其临床特点是病灶部位的多发性 及时间上的多发性。病变最常侵犯的 部位是脑室周围的白质、视神经、脊 髓的传导束、脑干和小脑等处。
三、 流行病学
多发性硬化广泛见于全世界，但特别 好发于北半球的寒冷与温带地区，如北欧 、美国北部，加拿大南部、新西兰、澳大 利亚南部。非洲，中国都是低发地区。发 病率与人种无关，而和地理纬度有一定关 系。
神经纤维的髓鞘脱失，而轴索和神经细 胞很少受累。
白质对各种有害因素的典型反应是脱髓 鞘性改变，它可以是多种神经系统疾病如感 染、中毒、退行性变或营养缺乏状态的继发 性表现，也可以是病因不明的原发病变在髓 鞘的疾病，统称为脱髓鞘疾病。
分类
根据起病时髓鞘发育是否成熟
1、正常髓鞘的脱髓鞘性疾病
急性播散性脑脊髓炎； 多发性硬化, MS;
八、鉴别诊断
注意和其他多灶性的、有缓解复发的神 经系统疾病鉴别，如系统性红斑狼疮、结 节性多动脉炎、进行性多灶性白质脑病、 急性播散性脑脊髓炎、神经系统类肉瘤病 、多灶性缺血性脑血管病等，关键注意检 出原发病变。
九、病程与预后
• 少数病例一生只发一次，并完全恢复，或再发 症状很轻，几乎无后遗症。
• BAEP：阳性率40~50%； • SEP： 50~70%阳性率。 • EEG：异常50%，无特异性。
3、头颅CT检查
白质内多灶性低密度斑快， 主要见于侧脑室周围，其次是半 卵圆区，脑干和小脑。
急性期病灶可被增强。
4、 MRI检查
检出异常率优于CT，特别是脑干和 脊髓的病变。
病灶在T1呈低信号，T2呈高信号。 缺点是不能估价血脑屏障的完整性， 不能判断病灶的活动与否。
二、多发性硬化概述
多发性硬化是一种常见的以中枢神 经系统脱髓鞘为特征的自身免疫性疾 病。其临床特点是病灶部位的多发性 及时间上的多发性。病变最常侵犯的 部位是脑室周围的白质、视神经、脊 髓的传导束、脑干和小脑等处。
三、 流行病学
多发性硬化广泛见于全世界，但特别 好发于北半球的寒冷与温带地区，如北欧 、美国北部，加拿大南部、新西兰、澳大 利亚南部。非洲，中国都是低发地区。发 病率与人种无关，而和地理纬度有一定关 系。
神经纤维的髓鞘脱失，而轴索和神经细 胞很少受累。
白质对各种有害因素的典型反应是脱髓 鞘性改变，它可以是多种神经系统疾病如感 染、中毒、退行性变或营养缺乏状态的继发 性表现，也可以是病因不明的原发病变在髓 鞘的疾病，统称为脱髓鞘疾病。
分类
根据起病时髓鞘发育是否成熟
1、正常髓鞘的脱髓鞘性疾病
急性播散性脑脊髓炎； 多发性硬化, MS;
八、鉴别诊断
注意和其他多灶性的、有缓解复发的神 经系统疾病鉴别，如系统性红斑狼疮、结 节性多动脉炎、进行性多灶性白质脑病、 急性播散性脑脊髓炎、神经系统类肉瘤病 、多灶性缺血性脑血管病等，关键注意检 出原发病变。
九、病程与预后
• 少数病例一生只发一次，并完全恢复，或再发 症状很轻，几乎无后遗症。
• BAEP：阳性率40~50%； • SEP： 50~70%阳性率。 • EEG：异常50%，无特异性。
3、头颅CT检查
白质内多灶性低密度斑快， 主要见于侧脑室周围，其次是半 卵圆区，脑干和小脑。
急性期病灶可被增强。
4、 MRI检查
检出异常率优于CT，特别是脑干和 脊髓的病变。
病灶在T1呈低信号，T2呈高信号。 缺点是不能估价血脑屏障的完整性， 不能判断病灶的活动与否。
多发性硬化患者护理查房
病人主动配合治疗, 主动 了解疾病知识, 提升自 我护理能力。
预防感染, 发生感染时能 及时有效治疗。
Compa第n2y6页name
护理办法
自理缺点 提供安全方便住院环境: 将呼叫器及日常 见品置于病人伸手可及处，保持病房明亮 整齐，因为病人视力欠佳，保持病房灯光 明暗适宜，夜间休息拉防护栏，病人走路 不稳，给予工具辅助，增加安全。休息时 预防麻木肢体长时间受压多注意活动和康 复锻炼
多9发性硬化患者护理查房
Compa第n9y页 name
临床表现
发病情况: 起病多在20－40岁，10岁以下 和50岁以上患者少见，男女患病比约为 1: 2 。多存在发病诱因，以上呼吸道感 染最常见，其次为过分劳累和应急，日照、 发烧、手术、外伤和妊娠。 起病形式: 多为急性或亚急性起病。 临床特点: 空间和时间多发性组成MS临床 特点
多6发性硬化患者护理查房
Compa第n6y页 name
病毒感染
造成人体出现免疫异常诱发原因之一是病毒 感染。没有MS病毒, 疱疹病毒和带状疱疹 病毒和发病关系更大。
当前认为在青少年期病毒感染能够致敏人体, 第二次感染后造成人体对病毒抗原和髓鞘 上含有类似抗原分子蛋白产生交叉反应造 成发病（Molecular mimicry,分子模拟机 制）,
Compa第n2y9页name
护理办法
4.自我护理指导：MS病人免疫调整异常加 上重复应用免疫抑制剂治疗，机体抵抗力 降低。应注意营养均衡，增强体质。防止 感冒、发烧、感染、外伤、妊娠、分娩、 精神担心、过分劳累等诱因。
多30发性硬化患者护理查房
Compa第n3y0页name
护理评价
病人在住院期间能够生活自理, 左上肢无 力症状得到了缓解。 病人经过主动配合治疗, 了解了MS知识, 合理用药, 到达了控制疾病目标。 病人在住院期间合理饮食, 加强锻炼, 增 强机体抵抗力, 没有发生感染。
预防感染, 发生感染时能 及时有效治疗。
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护理办法
自理缺点 提供安全方便住院环境: 将呼叫器及日常 见品置于病人伸手可及处，保持病房明亮 整齐，因为病人视力欠佳，保持病房灯光 明暗适宜，夜间休息拉防护栏，病人走路 不稳，给予工具辅助，增加安全。休息时 预防麻木肢体长时间受压多注意活动和康 复锻炼
多9发性硬化患者护理查房
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临床表现
发病情况: 起病多在20－40岁，10岁以下 和50岁以上患者少见，男女患病比约为 1: 2 。多存在发病诱因，以上呼吸道感 染最常见，其次为过分劳累和应急，日照、 发烧、手术、外伤和妊娠。 起病形式: 多为急性或亚急性起病。 临床特点: 空间和时间多发性组成MS临床 特点
多6发性硬化患者护理查房
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病毒感染
造成人体出现免疫异常诱发原因之一是病毒 感染。没有MS病毒, 疱疹病毒和带状疱疹 病毒和发病关系更大。
当前认为在青少年期病毒感染能够致敏人体, 第二次感染后造成人体对病毒抗原和髓鞘 上含有类似抗原分子蛋白产生交叉反应造 成发病（Molecular mimicry,分子模拟机 制）,
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护理办法
4.自我护理指导：MS病人免疫调整异常加 上重复应用免疫抑制剂治疗，机体抵抗力 降低。应注意营养均衡，增强体质。防止 感冒、发烧、感染、外伤、妊娠、分娩、 精神担心、过分劳累等诱因。
多30发性硬化患者护理查房
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护理评价
病人在住院期间能够生活自理, 左上肢无 力症状得到了缓解。 病人经过主动配合治疗, 了解了MS知识, 合理用药, 到达了控制疾病目标。 病人在住院期间合理饮食, 加强锻炼, 增 强机体抵抗力, 没有发生感染。
多发性硬化护理PPT课件
护理效果评估
患者症状 改善程度
患者生活 质量提高 程度
患者心理 状态改善 程度
患者康复 速度
患者对护 理服务的 满意度
研究进展
01
药物治疗：新型药物研发，提高疗效和安全性
02
康复治疗：开发新的康复方法和技术，提高患者生活质量
03
心理护理：关注患者心理需求，提供心理支持和辅导
04
护理教育：加强护理人员培训，提高护理质量和水平
05
护理研究：开展多发性硬化护理研究，推动护理学科发展
护理挑战
01
病情复杂：多发性硬
化症状多样，护理难
度大
02
长期护理：患者需要
长期护理，对护理人
员要求高
03
心理压力：患者和家
属面临心理压力，需
要心理护理支持
04
康复护理：康复护理
需要专业人员指导，
提高生活质量
护理发展趋势
智能化护理：利用智能 设备提高护理效率和质 量
02
学会自我 调节，避 免焦虑和 抑郁
03
建立良好 的人际关 系，寻求 社会支持
04
保持健康 的生活方 式，提高 生活质量
05
增强自我 认知，提 高应对疾 病的能力
典型病例
01
患者：李女士，45 岁
03
症状：肢体无力、平 衡障碍、视力下降
05
效果：病情稳定，生 活质量提高
02
病史：确诊多发性硬 化5年
病因和病理
病因：未知，可能与遗传、环境因素、病毒感染 等因素有关
病理：中枢神经系统脱髓鞘病变，导致神经传导 受阻，进而影响运动、感觉等功能
临床表现：肢体无力、感觉异常、视力下降、平 衡障碍等
多发性硬化护理课件
04 多发性硬化患者 康复护理
康复评估与目标设定
评估患者病情状况
了解患者的病情状况，包括病情严重程度、病程、症状等，以便 制定合适的康复计划。
设定康复目标
根据患者的具体情况，设定合理的康复目标，包括改善生活质量、 提高运动功能、减轻疼痛等。
制定个性化康复方案
根据患者的评估结果和目标，制定个性化的康复方案，包括物理治 疗、职业治疗、药物治疗等。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括 饮食、运动、休息等方面，以
促进康复效果。
05 多发性硬化患者 家庭护理与支持
家属在护理中的作用
照顾者的角色
多发性硬化患者的家属在护理过程中扮演着重要的角色。他们需要提 供日常照顾，包括饮食、洗浴、穿衣等基本生活需求。
情感支持
家属还需要给予患者情感上的支持，帮助他们应对疾病带来的心理压 力和情绪波动。
流经验，获取支持。
专业机构
了解相关的专业机构，如多发性硬化 协会、康复中心等，以便获取更专业 的支持和建议。
教育讲座
参加关于多发性硬化的教育讲座或工 作坊，提高对疾病的认识和护理技巧 。
THANKS
感谢观看
康复训练方法与计划
物理治疗
职业治疗
通过运动疗法、按摩、温热疗法等物理方 式，改善患者的肌肉力量、关节活动度和 血液循环。
针对患者的日常生活和工作需求，进行技 能训练和环境调整，提高生活自理能力和 工作能力。
药物治疗康复计划实施Fra bibliotek在医生的指导下，使用免疫抑制剂、抗炎 药等药物，控制病情进展和减轻症状。
饮食护理
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质，以满足身体需求。
最新多发性硬化幻灯片
②地塞米松：20mg/d，IV，6~8天，其后每隔4~5 天减量 5mg/d，总疗程2~3周，减至5mg/d， 3~5天；后改用强的 松30mg/d，口服，依据病情给予维持量。
③ACTH：疗效差；目前主要用与预防肾上腺萎缩治疗 ④强的松：80mg/d，口服，6~8天，每周递10~20mg/d， 总疗程4~6周，依据病情减量，常用维持量为10mg/d。
强化病灶：活动病灶的表现 90%的患者可见到典型的T2像异常 空间或时间多发的诊断标准
MRI空间多发的诊断标准
①、至少有1个强化病灶或有9个T2高信号病灶。 ②、小脑幕下至少有1个病灶。 ③、皮质下弓状纤维处至少有1个病灶。 ④、脑室周围至少有3个病灶。
以上每1个病灶至少要大于3mm以上。在 以上4条标准中必需同时满足3条或以上时，才 能符合MRI空间多发的诊断标准。
有1次发作；
临床表明有2个或2个 以上系统损害
• MRI符合空间多发的 标准；
或临床提示有第2次 发作；
第四种临床相
有1次发作；
临床表明有1个系统 损害（单发综合征）
MRI符合空间多发的 标准；
或MRI提示有2个或2 个以上病灶，同时 CSF有OB或IgG指数 增高；同时伴有MRI 时间复发标准；或临 床提示有第2次发作；
-干扰素：
① -1b干扰素（Betaseron）：每次0.250mg，膈日皮下注射 ② -1a干扰素（Avonex）：每次30g，每周一次，IM ③ -1a干扰素（Rebif）：每次22g或44g，每周3次，皮下注射
氨基酸聚合物（Glatiramer acetate，GA）：
Copaxone或copolymer-I，20mg/支，每日一次，皮下注 射。
六、实验室检查
③ACTH：疗效差；目前主要用与预防肾上腺萎缩治疗 ④强的松：80mg/d，口服，6~8天，每周递10~20mg/d， 总疗程4~6周，依据病情减量，常用维持量为10mg/d。
强化病灶：活动病灶的表现 90%的患者可见到典型的T2像异常 空间或时间多发的诊断标准
MRI空间多发的诊断标准
①、至少有1个强化病灶或有9个T2高信号病灶。 ②、小脑幕下至少有1个病灶。 ③、皮质下弓状纤维处至少有1个病灶。 ④、脑室周围至少有3个病灶。
以上每1个病灶至少要大于3mm以上。在 以上4条标准中必需同时满足3条或以上时，才 能符合MRI空间多发的诊断标准。
有1次发作；
临床表明有2个或2个 以上系统损害
• MRI符合空间多发的 标准；
或临床提示有第2次 发作；
第四种临床相
有1次发作；
临床表明有1个系统 损害（单发综合征）
MRI符合空间多发的 标准；
或MRI提示有2个或2 个以上病灶，同时 CSF有OB或IgG指数 增高；同时伴有MRI 时间复发标准；或临 床提示有第2次发作；
-干扰素：
① -1b干扰素（Betaseron）：每次0.250mg，膈日皮下注射 ② -1a干扰素（Avonex）：每次30g，每周一次，IM ③ -1a干扰素（Rebif）：每次22g或44g，每周3次，皮下注射
氨基酸聚合物（Glatiramer acetate，GA）：
Copaxone或copolymer-I，20mg/支，每日一次，皮下注 射。
六、实验室检查
多发性硬化病人的护理PPT课件
家庭护理
紧急情况：介绍应急情况下的 处理方式和联系紧急医疗服务 的方法。
总结
总结
简述：回顾本课件的主要内容，并强调 多发性硬化病人护理的重要性。
提示：鼓励病人和家人与医疗团队合作 ，积极管理和护理病情，并获得合适的 支持和帮助。
谢谢您的观赏聆听
多发性硬化病 人的护理PPT
课件
目录 介绍 病症管理 生活指导 家庭护理 总结
介绍
介绍
简介: 多发性硬化（Multiple Sclerosis，MS）是一种中枢神经 系统疾病，对患者的护理至关重要 。
目标: 本课件旨在帮助提供多发性 硬化病人的护理指导，以改善他们 的生活质量。
病症管理
病症管理
运动建议：介绍合适的运动方式和频率 ，以帮助多发性硬化病人保持身体活动 并增强肌力。
生活指导
心理支持：探讨多发性硬化病人常 见的心理问题，并提供寻求心理支 持的途径和方法。
家庭护理
家庭护理
家庭环境：提供一些建议，如如何适应 住宅环境，以便更好地满足病人的需求 。
家人支持：鼓励家人提供情感和实际的 支持，并指导如何与病人沟通和处理可 能的困难。
药物治疗：介绍多发性硬化的药物治疗 方式和常用药物，以及患者必须遵循的 用药规定。
症状缓解：讨论如何缓解多发性硬化病 人的常见症状，如疲劳、肌肉痉挛和感 觉异常等。
病症管理
康复治疗：介绍康复治疗的重 要性，并提供一些常用的康复 治疗方法，如物理治疗、语言 治疗和心理治疗等。
生活指导
平 衡、食物选择和可能的饮食限制，以帮 助多发性硬化病人维持健康饮食。
多发性硬化护理PPT
多发性硬化的预防方法 早期诊断和及早介入的重要性
鼓励预防与早期治疗
提供相关资源和支持信息
谢谢您的观赏聆听
多发性硬化护 理PPT
目录 概述 早期症状 治疗护理 生活质量的改善 家庭护理技巧 预防并发症 康复和产后护理 鼓励预防与早期治疗
概述
概述
关于多发性硬化的基本介绍 病因及流行病学特点
概述
目前的治疗方法及护理重要性
早期症状
早期症状
运动和感觉障碍的表现 对脑功能的影响
早期症状
心理和情绪问题的出现
监测和记录疾病发展情况的重要性
预防并发症
预防并发症
预防压力性溃疡的护理措施 防止尿失禁和便秘的方法
预防并发症
减轻疲劳和提高睡眠质量的建议
康复和产后护 理
康复和产后护理
康复计划的重要性 产后护理所需的支持和指导
康复和产后护理
康复期间的关注事项和注意事项
鼓励预防与早 期治疗
鼓励预防与早期治疗
治疗护理
治疗护理
药物治疗的常复和康复护理的目标和方法
生活质量的改 善
生活质量的改善
适当的饮食和运动计划 心理支持和社交互动的重要性
生活质量的改善
日常生活中的便利措施
家庭护理技巧
家庭护理技巧
提供支持和照顾的基本技巧 应对不同病情和症状的方法
家庭护理技巧
鼓励预防与早期治疗
提供相关资源和支持信息
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多发性硬化护 理PPT
目录 概述 早期症状 治疗护理 生活质量的改善 家庭护理技巧 预防并发症 康复和产后护理 鼓励预防与早期治疗
概述
概述
关于多发性硬化的基本介绍 病因及流行病学特点
概述
目前的治疗方法及护理重要性
早期症状
早期症状
运动和感觉障碍的表现 对脑功能的影响
早期症状
心理和情绪问题的出现
监测和记录疾病发展情况的重要性
预防并发症
预防并发症
预防压力性溃疡的护理措施 防止尿失禁和便秘的方法
预防并发症
减轻疲劳和提高睡眠质量的建议
康复和产后护 理
康复和产后护理
康复计划的重要性 产后护理所需的支持和指导
康复和产后护理
康复期间的关注事项和注意事项
鼓励预防与早 期治疗
鼓励预防与早期治疗
治疗护理
治疗护理
药物治疗的常复和康复护理的目标和方法
生活质量的改 善
生活质量的改善
适当的饮食和运动计划 心理支持和社交互动的重要性
生活质量的改善
日常生活中的便利措施
家庭护理技巧
家庭护理技巧
提供支持和照顾的基本技巧 应对不同病情和症状的方法
家庭护理技巧
多发性硬化患者的护理精品PPT课件
6
心理护理
3.对于复发病例,更应具备高度的责任心与同情 心,多与患者交流介绍成功病例增强战胜疾病 信心。
7
症状护理
❖ (一)躯体移动障碍者 ❖ 1、鼓励病人尽早下床活动,每日行四肢伸屈
练习 ❖ 2、给病人创造安全舒适的休养和锻炼环境 ❖ 3、将病人常用物置于伸手可及处 ❖ 4、指导病人正确的锻炼方法和保持良好的生
排尿方法 ❖ 3、保持尿道口和会阴部清洁每日擦洗消毒 ❖ 4、及时更单,告诉病人尿路感染的症状和体
征,必要时通知医师,行抗生素治疗.
11
一般护理
❖ 1、注意保暖,根据季节增减衣服防止着凉 ❖ 2、做好基础护理,经常更换内衣,加强口腔护
理,会阴护理,每日两次预防感染. ❖ 3、呼吸肌麻痹者需保持呼吸道通畅，定时吸
概述
常见护理问题包括: 躯体移动障碍、视力障碍、 自我形象紊乱、排尿异常.
4
❖ 心理护理 ❖ 症状护理 ❖ 一般护理
护理
5
心理护理
❖ 1.就是早期护理患者突然遭受打击,往往心理 负担重,压力大加之交流费力,心情愈发抑郁或 烦躁,作为护理人员一定要热情,关心体贴病人
❖ 2.针对个体情况用科学的语言耐心细致的卫 生宣教,向家属及患者介绍本病的性质及发展, 从而稳定患者情绪,使其树立坚强意志,同时取 得家属的最大配合。
多发性硬化患者的护理
1
概述
多发性硬化是一种常见以中枢神经系统炎性 脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。
2
概述
❖ 其临床特征是病灶部位上的多发性以及时间 上的多发性。临床表现以脊髓性感觉障碍、 记忆力减退步行困难肢体乏力、复视、平衡 障碍或共济失调为前驱症状、可有精神障碍、 括约肌功能障碍、意识障碍等
心理护理
3.对于复发病例,更应具备高度的责任心与同情 心,多与患者交流介绍成功病例增强战胜疾病 信心。
7
症状护理
❖ (一)躯体移动障碍者 ❖ 1、鼓励病人尽早下床活动,每日行四肢伸屈
练习 ❖ 2、给病人创造安全舒适的休养和锻炼环境 ❖ 3、将病人常用物置于伸手可及处 ❖ 4、指导病人正确的锻炼方法和保持良好的生
排尿方法 ❖ 3、保持尿道口和会阴部清洁每日擦洗消毒 ❖ 4、及时更单,告诉病人尿路感染的症状和体
征,必要时通知医师,行抗生素治疗.
11
一般护理
❖ 1、注意保暖,根据季节增减衣服防止着凉 ❖ 2、做好基础护理,经常更换内衣,加强口腔护
理,会阴护理,每日两次预防感染. ❖ 3、呼吸肌麻痹者需保持呼吸道通畅，定时吸
概述
常见护理问题包括: 躯体移动障碍、视力障碍、 自我形象紊乱、排尿异常.
4
❖ 心理护理 ❖ 症状护理 ❖ 一般护理
护理
5
心理护理
❖ 1.就是早期护理患者突然遭受打击,往往心理 负担重,压力大加之交流费力,心情愈发抑郁或 烦躁,作为护理人员一定要热情,关心体贴病人
❖ 2.针对个体情况用科学的语言耐心细致的卫 生宣教,向家属及患者介绍本病的性质及发展, 从而稳定患者情绪,使其树立坚强意志,同时取 得家属的最大配合。
多发性硬化患者的护理
1
概述
多发性硬化是一种常见以中枢神经系统炎性 脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。
2
概述
❖ 其临床特征是病灶部位上的多发性以及时间 上的多发性。临床表现以脊髓性感觉障碍、 记忆力减退步行困难肢体乏力、复视、平衡 障碍或共济失调为前驱症状、可有精神障碍、 括约肌功能障碍、意识障碍等
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多发性硬化患者的护理
神经内科
多发性硬化是一种常见以中枢神经系统炎性 脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。
其临床特征是病灶部位上的多发性以及时间 上的多发性。临床表现以脊髓性感觉障碍、 记忆力减退步行困难肢体乏力、复视、平衡 障碍或共济失调为前驱症状、可有精神障碍、 括约肌功能障碍、意识障碍等
3.对于复发病例,更应具备高度的责任心与同情 心,多与患者交流介绍成功病例增强战胜疾病 信心。
(二)视力障碍者 1、让病人熟悉住院环境和生活环境 2、将日常需品置于伸手可及处 3、指导病人眼睛疲劳或复视时,尽量闭眼休息 4、给病人创造方便日常活动的环境,如使用大字的
阅读材料和书
5、外出时必须有人陪同,必要时给予帮助 6、呼叫器置于病人手边
言语要通俗易懂，与家属加强沟通，使其明白 患者的康复效果与他们有直接关系，为患者创 造安宁，舒适的家庭氛围