优质护理在围手术期护理中的应用效果观察
优质护理在围手术期护理中的应用效果观察作者：王雪琴
来源：《健康护理》2019年第08期
摘要：目的：探讨优质护理服务在围手术期手术室护理中的具体实施方法及效果。
方法用自行设计问卷表，调查实施术前舒适护理;术中温馨护理;术后“人性化”护理前后，手术患者及手术医生对手术室实施优质护理的满意度。
结果通过开展围手术期优质护理服务，患者满意度由实施前的93.58%提高到98.12%，医生满意度由实施前的94.10%提高到98.87%。
结论优质护理服务在围手术期的实施，提升了护理内涵，使患者在接受治疗的同时享受到人性化的护理服务，提高了患者及手术医生对手术室护理的满意度。
關键词：优质护理;服务围手术期;手术室护理
随着现代手术全期护理新理念的提出与发展，手术室护士的角色和功能也不断扩展和完善。
手术室护理工作已由单纯技术操作为主转变为以"患者为中心"，为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"全方位的优质服务。
某院在2017年6月开展围手术期优质护理服务至今，得到了患者及家属、手术医生的肯定与好评，现将具体做法汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料某院共有7间手术间，2017年手术工作量3841台次。
共有护理人员19名，年龄20～50岁。
其中本科3名，大专10名，中专6名。
工龄：1～30年，职称：副主任护师1名，主管护师5名，护师3名，护士10名。
1.2方法
1.2.1术前舒适、贴心护理
1.2.1.1术前访视①在原来访视流程的基础上，参照手术室护士实施术前访视内容标准的研究[1]，规范术前访视内容。
②改变以往单纯口头交流的访视形式，采用口头交流与彩色图片相结合的方法，生动形象的向患者介绍手术室环境，让患者了解手术流程信息。
③根据不同手术体位要求，展示不同的体位彩色示意图片，现场指导患者麻醉及手术体位练习方法。
④规范访视用语，针对不同年龄的手术患者，进行不同的礼貌尊称。
⑤以成功的手术事例鼓励疏导患者，注意倾听患者需求（如患者担心什么、顾虑什么），了解患者的心理状态、生活习惯及认识理解能力，对患者进行正确评估。
为患者解答与手术相关的知识和信息，以获得信任和对手术的积极配合。
1.2.1.2贴心"保暖车"接送患者服务为了解决以往冬季接送患者推车过床后较冷的问题，现在推车上加垫一床单人电热毯，于接送患者前30min，将接送患者推车上的电热毯通电预热。
这种"保暖车"接送手术患者的措施，让患者从离开病房到手术室直至离开手术室回到病房这一期间每一个环节都感受到温暖和贴心。
1.2.2术中温馨、创新护理
1.2.2.1温馨告知延伸至家属手术的创伤不仅给患者带来痛苦，也给家属带来紧张与焦虑，特别是老、幼、急诊、危重手术患者进入手术室后，在手术等候区的家属更是焦急万分。
为此，针对部分非常紧张的家属，特别是小儿及急诊外伤大出血患者的家属、当患者进入手术室后2h后，巡回护士通过对讲传呼报告总台护士，由总台护士通过交流对话处，告知正在手术等候区家属，如患儿手术的进展情况（手术是否结束，是否在麻醉恢复室观察）。
对外伤大出血患者的，告知家属手术正在进行探查及缝合止血，让家属一个放心和心理安慰。
1.2.2.2低体温的防护围手术期低温是麻醉及手术导致的最常见体温失调。
轻度低体温对机体产生许多不利影响，并已被证实与围术期心脏事件增加、凝血功能障碍和伤口感染等并发症相关[4]。
为预防手术患者低体温，在患者进入手术间前，提前30min开启洁净手术间，提高室内温度，加热覆盖盖被。
等患者进入手术间后，在麻醉诱导期或消毒皮肤前，把不需要暴露的部位用加热盖被覆盖好，尽量减少空气对流而引起的热量散失。
在每个手术间安装一个电恒温箱，将术中静脉输注的液体（晶体液）及伤口冲洗液加温到37℃备用，以防止低体温的发生[5]。
1.2.3术后"人性化"护理
1.2.3.1术后止痛在征得患者和家属的同意后，使用自控镇痛泵（PCA），既可减轻和缓解手术后患者的痛苦，又可减少术后并发症，有利于提高手术成功率[5]。
对使用镇痛泵（PCA）3d内，每天由手术室护士对术后使用PCA的患者进行跟踪随访，并评估疼痛治疗效果、副作用的发生情况，以便在今后疼痛治疗中不断改进，更加完善和提高，为患者康复起到促进作用。
1.2.3.2贴心周到随访服务术后3d内访视问候患者，了解患者精神状况，术后的伤口疼痛或愈合、下床活动情况，了解患者对手术室护士的服务态度，技术操作（如留置针穿刺技术）要求，需要改进的宝贵意见或建议，更好的了解患者所需，同时征求主管手术医生的意见和建议，不断提高手术室专科护理服务。
2结果
围手术期实施优质护理服务后，患者满意度由实施前的93.58%提高到98.12%，医生满意度由实施前的94.10%提高到98.87%。
3讨论
3.1人性化服务的体现①在术前为患者提供图片访视册及"保暖接送车"接送服务，缓解患者紧张焦虑情绪，缩短护患距离。
②术中开展"温馨告知"及音乐疗法，满足患者及家属的多重需要，以实际行动践行"以患者为中心"的优质护理服务理念;使患者对手术室护理工作的满意度得到了提高。
③术后温馨回访，不仅带给患者温暖的问候，还能及时收集患者意见及建议，改进护理服务水平，提高手术室护理工作质量。
3.2、人文及专科化的体现通过为手术医生提供个性化的创新服务，使手术医生对护士的满意度评价很高，这也说明手术护士为外科医生提供"人性化、专科化"护理服务，已成为今后手术室护理工作中的一个重要目标。
因此，为了满足新形式下配合手术医师的技术要求，手术室护士必须努力的学习新知识、新观点，掌握专业知识与技能以提高自身素质，才能更好地为患者提供安全、舒适、优质的服务，为手术医生提供高品质的配合。
手术室应努力建立有利于优质护理服务健康发展的长效机制，持续地打造优质护理服务的品牌工程。
参考文献：
[1]张颖，周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志，2018，46（4）：361-363.
[2]马丽，余丽君.我国运用音乐进行疼痛干预的护理研究现状[J].中华护理杂志，2018，43（3）：268-271.。
全程优质护理在脑肿瘤围手术期中的效果观察及满意度评价
全程优质护理在脑肿瘤围手术期中的效果观察及满意度评价【摘要】目的：全程优质护理在脑肿瘤围手术期中的效果观察及满意度评价。
方法：研究时间起于2021年2月，止于2022年2月，参考对象具体构成为：罹患脑肿瘤患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组脑肿瘤患者病例数为78，各组中收纳样本数为39；在脑肿瘤患者手术治疗围手术期，常规护理用于对照组，全程优质护理用于实验组，就2组护理效果展开比较。
结果：脑肿瘤患者护理效果比较，实验组高于对照组，P＜0.05；护理满意度，实验组高于对照组，P＜0.05。
结论：在脑肿瘤围手术期中实施全程优质护理，可以优化护理效果，缩短住院时间。
【关键词】脑肿瘤；围手术期；全程优质护理；效果；满意度脑肿瘤属于颅内占位性病变，发生在患者的脑部组织，对于患者会产生严重影响，导致出现恶心、呕吐，甚至会造成神经性损伤。
对于符合脑肿瘤手术指征的患者，一般是要选取手术治疗方案，而在围手术期护理工作需要多方进行有效配合，才能够取得较好的手术治疗效果[1]。
优质护理是一种新型的护理模式，是将患者作为中心对象，通过基础护理的强化，完善责任制度，加深对护理内涵的分析，保证护理工作总体水平的提升。
同时，为脑肿瘤患者提供优质护理，能在手术前期、手术中期、手术后期等进行护理，经手术前期指导、手术中和手术后的观察与配合，能逐渐使患者心理不良情绪得到控制，保证患者积极参与到治疗中，有利于良好手术效果的良好实现，也会提高患者的生活质量，避免术后并发症的发生。
所以说，为脑肿瘤患者围术期提供优质护理十分重要，能降低并发症风险，优化患者的负面情绪，也会提高患者的生活质量、生活能力，实现临床上的广泛应用和推广。
本文将深入探究在脑肿瘤手术治疗期间，实施全程优质护理的效果。
1 资料与方法1.1一般资料研究实验时间：2021年2月-2022年2月，研究样本：78例脑肿瘤患者，随机抽签法划分为实验组、对照组，常规护理用于对照组，全程优质护理用于实验组。
优质护理在急性阑尾炎病人围手术期的应用效果观察
担 较大 ， 若 是夜间取钱 较为 困难 ， 所 以护理人 员要耐心 回答患 者
及 患者 家属 的问题 ，为情 绪波动较 大 的患者及 患者家属 进行讲
解， 讲解手 术的相关 流程 ， 手术成 功案例 ， 鼓励患者及患者 家属 ， 为患者及患者家属建 立信心 ， 并尽量满 足患者的需求。 １ ． ２ ． ２术后 护理 术后 保证 病房安静 、 整洁、 空气清新 、 舒适 ， 让 患
１ ． ２方 法
数据 都是采用专业的 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行统计 学分析处 理 。
所有计 数数据采 用 ｘ 进行 检验 ， 组间 ｔ 检验 ， 平 均值 以（ ） 表
示， 并且 １ ９ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意 义。
２结 果 ２ ． １两组 患 者 临床 情 况
注： 与对 照组 比较 ， 表示 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
２ ． ２两组 患者及 患者家属对 护理服务质量满意度 观察组 总满意度 ９ ５ ． １ ２ ％， 对 照组 总满意 度 ７ Ｏ ． ７ ３ ， 观察组 总
者 去枕平卧休息 ， 密切观察患 者生命体 征 ， 将患者头偏 向一 侧 ， 注 满意度明显高于对 照组 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 意保护切 口， ６ ｈ 后 改为半卧位 ， 患者清醒后 ， 若疼痛难忍 ， 可遵照 医嘱给予止痛药 ， 患 者需禁食禁饮 ， 进食 需由护理人员进行 指导 ，
观察组术后初 次下 床时间 、 术后初 次排气 时间 、 住 院时间均 手 术治疗 ， 嘱咐患者禁 食禁 饮 ， 术 前查血 常规 、 出凝血时 间 、 心电 短于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 图， 并为 患者手术 区准 备皮肤 ， 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ给予患者抗生 素 ， 预
优质护理服务在微血管减压术围手术期应用的研究
及 医生 对 护 理 ＿ 作 满 意 度 和 护 理 质 量 明 显提 高 ， 异 均 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｔ － 差 Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５ 。结 论 在 手 术 室
开 展 优 质 护 理 服 务 可 以提 高护 理 质 量 和 患 者 满 意度 ， 而提 高 患 者 的 生 活 质 量 促 进 机 体 抵 体 抗 力 的提 进
月 后 波 及 到 口角 ， 面部 其 他 肌 肉甚 至颈 扩 肌 ， 由 咀 嚼 或 随 意 可
术体 位 ， 测 手 术 时 间 ， 好 术 前 环 境 准 备 、 械 物 品 的安 排 、 预 做 器 做 到 护理 个 体 化 。 １１ ４ 术 中配 合 要 点 根 据 患 者 习惯 调 整 手 术 间 的温 度 和 ．． 湿度 ， 术 室 护 士 说 话及 操作 应 轻 柔 ， 患 者 感 觉 舒 适 。术 中 手 使 护 士 快速 协 助 麻 醉 师 给 予 麻 药 ， 少 手 术 医生 等 候 时 间 ， 短 减 缩 手 术 时 间 。 患 者体 位 患 侧 在 上 ， 成 俱ｊ 位 ， 意 中 耳 、 用 摆 卧 注 眼 棉 纱 保 护 好 ¨ 。 随 时观 察 出血 量 及 血 压 、 率 的 变 化 ， 现 问 ３ ］ 心 发 题 及 时 报 告 医 生 ， 证 仪 器 设 备 的 完好 ， 别 要 注 意 在 探 查 责 保 特 任 血 管 及 三叉 神 经 根 时 ， 用 微 弱 电 量 控 制 双 极 电 刀 的 功 率 。 可 特 别 注 意 留 置 导 尿 管是 否 开放 ， 减 少 腹 压 及 颅 内 压 。 以
高。
【 关键 词】 优 质 护 理服 务
微 血 管 减 压 术 围 手 术 护理 护 理 管理 压 、 吸及 皮肤 完整 性 。６ 根 据 患 者 的 疑 虑 给 予 心 理 疏 导 ， 呼 ） 介 绍 同 种手 术 的成 功 案 例 ， 量 多 用 安 慰 性 、 励 性 语 言 ， 患 尽 鼓 使
实施围手术期优质护理服务的体会
护理使 患者增 加对 医护人员 和手术 医生
使 的形象 。做好围术期优质 的护理服 务 ， 不但是从事护理事业 的神圣 职责所在 ， 而 且有效增进了医护关系的融洽 ， 为缓解 当
的信任 ， 使其 树立 勇气和 信心 ； 护理 工作
人 情 味 ， 过 优 质 服 务 树 立 了 护 士 白衣 天 通
患者在手术前都会忧心忡忡 ， 存在心 里顾虑 ， 护士态度热情 的跟患者有 目的的
交谈 ， 了解 患 者 生 理 和 心 理 的状 况 ， 心 耐 倾 听患者 的抱 怨 和 担心 ， 得 患 者 的信 赢
作、 麻醉、 手术体位 、 中护理等相关 的后 术
作 者 要 面 带 微 笑 的 迎 接 患 者 进入 病 房 ， 帮 助 患 者 舒 适 的 卧 床 ， 患 者 的什 么 体 征 告 将
知患者 ， 使其 安心 的我在 病床养 病 ， 告之 手术后应该注意的饮食 禁忌 和意义 ； 术后 ２ ４～４ ８小 时密切 观察 患者 的生命 体 征 、
术 后 仔 细 检 查 患者 皮 肤 ， 格 交 接 班 。 严
低 体 温
使 用易引起 烧伤 ； 皮肤消毒脱碘的酒精未 完全干燥 ， 使用 电刀 时易着火烧伤 。电刀 负极板 放置部位不合 适 ， 患者皮肤毛发过
多 ， 极 板 接 触 面 积 不 够 大 ， 者 的 肢 体 负 患 与金属 手术 床或体位 架接 触 ， 均可引起负
续效果和相关资料 ， 而客观评估手术期 从
护理工作 ； 当患者疼痛 时应耐心和细心与 患者谈心 ， 分散其注意力 ， 缓解疼痛 ， 树立 康复 的信心 ； 同时对 于需要 卧床 大小便 的
优质护理服务在手术室应用效果分析
优质护理服务在手术室应用效果分析【摘要】目的：探讨优质护理服务工程在手术室的应用效果。
方法：按照随机数据表法将400例择期手术患者分为传统护理组和实验组，每组200例，传统护理组对病人进行常规治疗和护理，实验组在常规护理基础上对患者加强术前访视、术中支持、术后随访评价、加强患者围手术期安全管理等，为患者提供优质服务；比较两组患者术前2h和进入手术室5min中后血压、心率变化情况，调查两组患者围手术期满意度。
结果：传统护理组术前2h和进入手术室5min血压明显高于实验组，心率也明显比实验组快；两组血压、心率变化情况比较差异有统计学意义（p＜0.05）；实验组围手术期病人满意度也明显高于传统护理组，两者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：为患者提供人性化、系统化、规范化优质护理服务，稳定患者生命体征，减少患者应激反应，增强了患者对医务人员的信任度，提高治愈率，提高患者及家属满意度。
【关键词】优质护理服务；手术室；护理质量【中图分类号】r197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0140-01根据2010年卫生部全国卫生工作会议指示精神，2010年决定在全国卫生系统开展以“贴近患者、贴近临床、贴近社会以及及夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动，其目标是加强医院临床护理工作，通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，为人民群众提供优质的护理服务，也是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。
我院2010年5月手术室通过加强术前访视、术中支持、术后随访评价、加强患者围手术期安全管理等，为患者提供优质服务，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料400例病例均为2010年6月至2011年6月在我院住院择期手术的患者，其中男239例、女161例，年龄18～82岁，平均（49.6±7.3）岁。
所有患者术前均征求患者及家属知情同意后，按照随机数字表法分成将400例择期手术患者分为传统护理组和实验组，每组200例，两组患者的性别、年龄、体重、职业、文化程度等指标比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
手术室优质护理服务总结
手术室优质护理服务总结（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果
全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果目的：分析全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果。
方法选取80例胆结石患者进行研究，分成对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组实施全程优质护理，观察2组患者心理评估评分状况及其护理过程中患者满意度评分状况。
结果观察组HAMA评分为（10.7±2.3）分、HAMD评分为（10.2±3.5）分，护理满意度率为97.5%，与对照组相比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论在胆结石患者围手术期护理中实施全程优质护理的应用效果显著，有效缓解患者不良情绪，提高护理满意度，故值得推广。
标签：全程优质护理;胆结石;围手术期;应用效果胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，以胆囊胆固醇结石为主[1]。
胆结石最为典型的症状就是腹痛，在患者上腹或者右上腹部位出现阵发性痉挛性的疼痛，且腹痛症状也会随之严重，在这个过程当中还会慢慢向右肩背部位放射，是现在生活中比较严重的一种疾病[2]。
故本文就全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果进行探究，见下文：1.对象与方法1.1研究对象资料来源于我院2017年1月-2018年12月收治的胆结石患者80例，通过随机分组的方法分为观察组和对照组，每组40人，其中观察组男性和女性患者分别为23人和17人，年龄在35-75岁范围内，平均年龄为（46.3±2.1）岁，病程2个月-5年，平均病程为（2.7±1.1）年;对照组男性和女性患者分别为25人、15人，年龄在36-72岁范围内，平均年龄（47.4±2.5）岁，病程1个月-5年，平均病程为（2.6±1.3）年。
在年龄、性别、病程等一般资料上，两组患者区别不明显（P>0.05），能够进行对比研究。
1.2 护理方法对照组予以常规护理，包括关注患者病情和指导患者用药及注意事项等。
优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察
老 年性 白内障 是我 国 老年 人 中最 常见 的致 盲性 眼病 ， 年 老 性 白内障 的发 病率 逐 年上 升 ， 重 地影 响着 老 年人 的生 活 严
质 量 。手 术是 治疗 白内障 最有 效 的方 法 ， 围手 术期 护理 是 手 术 过 程 中 的重 要 部分 。 由于 大多 数 患 者 还合 并 有 糖 尿
２２ 术 中病 情 观 察 ． 手 术 当天 责 任 护 士 Ｏ ３ 进 入 病 房 ７：Ｏ 与 患者 亲切 交谈 ， 细询 问头 晚 的睡 眠情 况及 今晨 的大 小 详 便 情况 ， 测量 生 命 特 征 ， 次 向患 者解 释 白内 障手 术 的 安 再 全性 ，缓解 患 者 的焦虑 心情 ，护送 患者 人 手术 室行 手 术 ， 术 中密切 观 察 病情 ， 常 询 问病 人 有 何 不适 ， 经 如有 头 痛 或 术 眼痛 ， 及 时 安 抚 病 人 ， 应 以缓 解 疼 痛 ， 要 时 遵 医 嘱 给 必 予 止痛 药 。 ２３ 术 后 护 理 及健 康 指 导 手 术完 毕 接 患 者 回病 房 ， ． 再
的 早 日康 复 奠 定 了 良 好 的 基 础 ， 高 了 患 者 对 疾 病 的 认 识 及 护 理 满 意 度 。 提
优 质 护理 服 务 为 白 内障手 术 的顺 利 进行 及 患者
【 键词 】 优 质护 理 ； 年人 ； 内障 ； 关 老 白 围手 术期 护理
白内 障是 由于 眼 内 的晶 状体 发 生 变性 和 老 化 逐 渐 变
优 质 护理 在 老年 性 白内障患者 围手术 期 护理 中的效 果 观察
苦 智 萍
（ 南 省 红 河 州 金 平 县 医 院 ， ６ ５０ 云 ６ １０ ）
【 摘要 】 目的 观察 优 质护 理在 老 年性 白 内障 患者 围手术 期护 理 中的 效 果 。方 法 对 照组 实施 老 年性 白 内障 围手 术期 常 规 护
优质护理在眼科围手术期护理中的应用价值
优质护理在眼科围手术期护理中的应用价值发表时间：2017-10-23T14:21:04.397Z 来源：《中国医学人文》2017年第8期作者：方琳[导读] 在眼科手术患者的护理过程中，优质护理能够使患者获得更加细致、周到的护理服务，有助于护理水平及质量的不断提升。
西南医科大学附属中医医院四川泸州 646000【摘要】目的：研究并分析对眼科手术患者使用优质护理的效果。
方法：收集眼科手术患者共122例，通过区组随机化分为对照组（61例）和观察组（61例），对照组接受常规围术期护理，观察组联合优质护理，将两组护理满意度评分进行观察和对比。
结果：相较于对照组，观察组的护理满意度评分均更高，P均<0.05。
结论：在眼科手术患者的护理过程中，优质护理能够使患者获得更加细致、周到的护理服务，有助于护理水平及质量的不断提升，值得推广应用。
【关键词】眼科手术优质护理围术期护理护理效果眼科患者若需要接受手术治疗，其围术期的护理措施对其预后将有着十分重要的作用。
研究认为，眼科手术患者在围术期当中需要得到精心护理，否则发生感染等术后不良反应的风险将会极大提升，严重者还可能失明[1]。
而常规护理在眼科手术患者当中的使用价值不明显，患者术后进程发生炎症、感染等副反应，导致预后不良[2]。
在本次研究中，对眼科手术患者采用了优质护理，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月至2017年7月，我院眼科手术患者共122例，通过区组随机化分为对照组（61例）和观察组（61例），其中，对照组男33例，女28例；年龄在20岁-81岁之间，平均年龄为（62.7±2.1）岁。
观察组男35例，女26例；年龄在22岁-81岁之间，平均年龄为（62.8±2.1）岁。
手术类型包括常规白内障72例、翼状胬肉32例、青光眼14例、其他4例。
纳入标准：患者均无血液疾病；对本次研究知情同意。
排除标准：老年痴呆者；存在交流沟通障碍者。
优质护理服务在输尿管结石围手术期的护理效果探讨
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优质护理服务在输尿管结石 围手术期 的护理效果探讨： 目的 ： 对输 尿 管结 石 围手术 期 开展 优质 护理 服务 护理 效 果。 法 ： 探讨 方 本组 １２ ， 有病 例 均行 泌尿 系Ｂ 超声检 查和静 脉 肾 ３例 所 型 孟 造影 检 查确诊 ， 输尿 管镜镜 检 、 内碎 石 术及 输 尿 管 支 架术 ， 后 常规 留 置尿 管 ， 行 腔 术 予输 液抗 感 染及 对 症 治 疗 ， 围手 术期 （ 术前 、 术 中、 术后 ） 进行 相应 护理 措 施， ６ 临床 康 复 出院 。 分期 ４ ｄ 结果 ： 开展优 质 护理服 务 临床 效果 的评 价 主要 通过 护理 满意度 调 查表 、 质护理 优 服 务项 目执行 标 准考核 细 则 ， 以及病 人 出入 院回访 登记 表等 ． 所有 病例 均或 随访 ， 间３ ６ ， 组病 例 患者 满意度 超过９％。 本组 时 ￣ ｍ本 ５ 结论 ： 输尿管结石 患者围手术期 围手术期开展优质护理服务是督促护理人员完成基础护理和培养、 提高护 患沟通的能力的有效手段， 尤其 可使 输尿 管 结石 患者 围手 术期 护理 质 量和 护理 工作 满意度 的逐 步提 高。 关键 词 ： 质 护理服 务 ； 优 输尿 管 结石 ； 围手术 期 文 章编 号 ：０ ６ ０７ （０２ １— １５０ １０— ９９ ２ １ ）６ ０６ —２ 中图分类 号 ：４ ３ Ｒ ７． ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 管 新 型 的护 理 模 式 伴 随 着 现 代 医 学 的 不 断 发展 而逐 步完 善 ， 的护 理 由于 双 Ｊ 上 下端 盘 曲且 随体 位 改 变 而上 下 活动 ，易 引 “ 以病人 为 中心 ” 的护理 理念 ， 现代 护 理服 务科 学 发展 的 必然 趋 起 肾盂 、 胱 黏膜 轻度 损 伤 出血 ， 般术 后 ３ 血 尿逐 渐 减轻 。 是 膀 一 ｄ 本 例 ０， 管后 血 尿 逐 渐 消失 ， 能与 双 可 势， 优质护理服务是临床护理中一种全新的护理模式， 为进一步 组 病 例 ５ 最 长 达 ３ｄ 取 出双 Ｊ 管 嘱 ００ ｌ 提 高护 理人 员 的综 合素 质 ， 佳护 理 效果 在 病 患者 得 到体 现 ， 最 我 Ｊ 的长 度 与 患者 体 型 矮 小 及 活 动有 关 ， 其 多饮 水 达 ３０ ｍ ， 科 于 ２ １ 年 ６ 起对 输尿 管 结石 患 者在 围手术 期 开展 优 质 护理 碱化 尿液 ，降低 活 动 强度 。③ 肾 区坠 胀不 适 及膀 胱 刺激 征 的护 ０１ 月 理 肾 区疼 痛 坠胀 等 不 适 可 能 与输 尿 管 内尿 液 逆 流有 关 【 １ 组 】 。本 服务模式， 取得了较满意的护理临床效果 ， 现总结报告如下。 出现 肾区 不适 １ ，膀 胱 刺激 征 可 能 为膀 胱 内双 Ｊ ３例 管过 长 、 过 １ 临床 资料 １ 一般 资料 ： 组 １２ ， ８ ， ４ ． １ 本 ３ 例 男 ７例 女 ５例 ； 龄 ２ － ８ 。其 硬 ， 激 膀 胱 三 角 区所 致 闭； 于轻 度 尿 路 刺 激 症 状 ， 患 者 不 年 ４６ 岁 刺 对 嘱 中： 右侧 ７ 例 ， ９ 左侧 ４ 例 ， ２ 双侧 １ 例 ； １ 合并肾结石 ３ 例 ， ２ 膀胱结 要 紧张 ， 通 过 自行 调 整体 位 ， 察 症状 是 否减 轻 或消 失 。症 状 可 观 石５ ； 例 上段 ４ 例 ， ５ 中段 ５ 例 ， ３ 下段 ３ 例。 ４ 所有病例均行泌尿系 明显者给予解痉治疗 ， 必要时可通过膀胱镜调整双 Ｊ 管的位置。 Ｂ型超声检查和静脉肾盂造影检查确诊 ， 行输尿管镜镜检 、 内 尿频、 腔 尿痛 ９ ， 留置双 Ｊ 例 ④ 管并发症的护理 ： 应用双 Ｊ 管作 内 碎 石 术及 输尿 管 支架 术 ， 后 常 规 留置 尿 管 ， 输液 抗 感 染及 对 支架 可 解 除 内源 性 或外 源 性 的输 尿 管梗 阻 ，维 持 、扩张 输尿 管 术 予 内径 【 引 输尿 管 镜 取石 术 后 ， 。在 内支架 可 减 少患 者术 后 因输尿 管 症治疗 ，— ｄ ４ ６ 临床康复出院。 黏膜水肿或蠕动麻痹造成暂时性梗 阻引起 的疼痛或反流性感 １ 优质 护理 服务措 施 ． ２ １ ．术前 护 理措 施 ：首先 患 者 入 院后 白班 护 理 人 员询 问 和登 记 染 ， ．１ ２ 促进输 尿管 黏膜 或组织的愈合 ， 可有腰痛血尿不适 ， 嘱其 患者的一般情况 ， 签署病人离院责任书 ， 同时告知管床 医师和责 避 免剧 烈 运动 和 多饮 水 。 任护士姓名 ， 明确护理责任制度 ， 责任护士与患者本人及其陪伴 １ 结 果 ：开展优 质 护理 服务 临床 效 果 的评价 主要 通 过护 理满 意 ． ３ 优 以及病 人 出入 人员进行有关输尿管结石的病 因、 临床表现及治疗方案的护患沟 度调 查表 、 质护 理 服务 项 目执行 标 准 考核 细则 ， 通 。 行知 情 告 知义 务 ， 告 即将 进 行 的相 关 术 前检 查 的项 目内 院 回访登 记 表 等 ， 从 护 患 关 系程 度 、 理质 量 、 履 详 主要 护 患者 满 意度 、 容 和检 查科 室 的位置 ， 必要 时亲 自带 去检 查 ； 次 ， 极 主动 介绍 沟通 效果 、 务态 度 、 业 知识 等方 面进 行开 核 ， 组所 有病 例均 其 积 服 专 本 时间 ３ 一 ｍ， 病 例 患者满 意度 超过 ９％。 ｍ ６ 本组 ５ 输 尿 管结石 治疗 目前 治疗 方 案 以微创 为 主 ， 患 者 了解或 理 解其 或 随访 ， 让 需 拟行 的手 术治 疗方 式 的风 险系 数 ， 中副损 伤 ， 无疼 痛 ， 术 有 术后 ２ 讨 论 优质 护理 服 务的 理念 ：优 质护 理服 务是 一种 整体 有效 的 、 护 有无结石复发等并发症 的发生率 ； 再次是心理护理 ， 耐心反复与 患者 及 陪伴 人员 沟 通 ， 取患 者 的 心愿 ， 而达 到 缓解 患 者 术前 理人性化的创新服务护理模式 。 听 从 开展优质服务提高护理质量的关 对疾 病治疗 效果 的担忧 和术 前 紧张 情绪 ， 立对 所患 的疾 病 经治 键 是转 变 观念 强 化 服务 意 识 ， 护理 人 员转 变 传统 、 动 的服务 树 使 被 转化主动为患者提供服务。 疗效果充满信心 ， 最后达到让患者愉快接受手术 ， 为手术 的成功 观念， 奠定 基础 。 ２１ 质 护理 服务 开展 的前 提是 夯 实基 础 护理 ，打造 一流 服务 是 ．优 患 １ ． 中护理 措施 ： 先 是心 理 护理 ， 者 进入 手 术 区域 对 其是 提 高护 理质 量 的基础 ： 者对 护理 工作 满 意度 明显提 高 。取得 了 ．２术 ２ 首 患 个 陌 生 的环境 ， 惧 的 心态 ， 有恐 部分 患 者 出现 应 激 性血 压 升 高 很 好 的经济效 益 和社 会效 益 。 同时也 提高 了护理 质量 ， 高 了护 提 提 等现 象 。 手术 室 护理 人员 常规 与 患者 进行 沟通 ， 患者 放松 ， 士 的整 体素 质 ， 高 了护 患沟 通 。 让 缓解 紧张 的情绪 ， 以利于麻醉的顺利进行 ； 其次 ， 舒适体位 的护理 ， 手 ２ 对输尿管结石患者 围手术期开展优质护理服务 ，笔者认为其 ． ２ 术操作的体位为截石位 ， 在手术前常规使床面平整， 患者躺下时 护理临床效果体现为 ： ①基础生活护理 的有效开展 ， 确保优质护 满足患者合理 衣服无皱褶 ， 两腿分开置于外展架上适度 ， 目的是在不影响手 理服务质量。优质护理服务是更好地为患者服务， 其 术操 作 下尽可 能让 患者 舒适 ， 次操 作 时异 物 的刺 激有 可 能导致 的需求 ， 再 为患者做好各项基础生活护理 ， 将基础护理如 口腔护理、 修剪指 甲、 洗脚等护理项 目做到规范、 细致 ， 达到让患者心 尿道 口或膀胱痉挛出现疼痛 ，嘱其深吸气放松以减轻不适感 ， 同 洗头、 时 可将 显示 屏 面 向患 者 ，让 其 亲 眼看 到输 尿 管 腔 内 的结 石 的 大 情好、 吃好、 喝好 、 睡好 ， 以一个 良好的心态迎接手术 ， 尤其是患者 小 、 目等 以及 手 术 医师 进行 操 作 时 结 石逐 渐 取 出的过 程 ， 烈 家 属 不 在 ， 需 要 时 ， 用 患 者 呼 叫 ， 士 主 动 出现 给 与 患者 帮 数 强 有 不 护 的感官刺激 ， 对手术 的治疗效果得到进一步认同。 助 ， 高 护 士巡 视病 房 的质 量 和效 果 以及 沟 通能 力 ， 提 为手 术 的成 ②术前护患有效的沟通 ， 对手术的知情告知 １． ．３术后护理措施： ２ 除一般护理外 ， 主要包括① 导尿管及尿袋的 功提供有利的条件 ； 护理 ： 先检查 导尿 管 引流 是否 通 畅 ， 袋 有无 破 损 ， 无 尿液 外 落实到位 ， 首 尿 有 有利于患者及其陪伴人员对手术方案的恐惧感和精神 同时为医患沟通顺利进行提供了有利条件 ， 为手术 的顺利 渗 ，尿袋外帽有无拧紧和漏尿 ，其次检查导尿管道有无受压 、 扭 压力 ， 曲、 扭打折或堵塞 ， 同时防止导尿管道过度牵拉和滑脱 ， 以减少牵 进 行 及病 症康 复打 下基 础 。围 手术期 开展 优质 护 理 ， 其是是 手 尤 医 拉 不适 及 疼痛 感 ， 固定 引流 袋 置 于床 缘 下 防 袋 中尿 液 逆 流 ， 防止 术 成 功 的关键 。③ 围手 术期 开展 优 质护 理服 务核 心 内容是 “ 、 逆 行感 染 。重点是 注 观察 引流 袋及 引 流管 中尿液 的颜 色 �