超声引导下的臂丛神经阻滞ppt课件
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超声引导下臂丛神经阻滞技术培训课件
• For the group as a whole, the median (range) sensory block onset time was 5 (5-20) minutes, the median (range) motor block for the biceps was 7.5 (5-15) minutes.
超声引导下臂丛神经阻滞技术
18
三、实战攻略
单点阻滞最低剂量研究
• The proportion of patients with successful blockade increased sharply from approximately 57% at 6 ml to 100% by 7 ml, indicating that a small increase in volume of ropivacaine 0.75% markedly affects the success rate.
超声引导下臂丛神经阻滞技术
11
三、实战攻略——定位
超声引导下臂丛神经阻滞技术
12
三、实战攻略——定位
超声引导下臂丛神经阻滞技术
13
三、实战攻略——定位
超声引导下臂丛神经阻滞技术
14
三、实战攻略
超声引导下臂丛神经阻滞技术
16
三、实战攻略
单点阻滞用于术后镇痛
• An ultrasound (US)-guided block at the C7 root； • Initial volume of ropivacaine 0.75% was 6 mL； • Block success or failure determined a 1-mL decrease or
超声引导下臂丛神经阻滞技术
18
三、实战攻略
单点阻滞最低剂量研究
• The proportion of patients with successful blockade increased sharply from approximately 57% at 6 ml to 100% by 7 ml, indicating that a small increase in volume of ropivacaine 0.75% markedly affects the success rate.
超声引导下臂丛神经阻滞技术
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三、实战攻略——定位
超声引导下臂丛神经阻滞技术
12
三、实战攻略——定位
超声引导下臂丛神经阻滞技术
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三、实战攻略——定位
超声引导下臂丛神经阻滞技术
14
三、实战攻略
超声引导下臂丛神经阻滞技术
16
三、实战攻略
单点阻滞用于术后镇痛
• An ultrasound (US)-guided block at the C7 root； • Initial volume of ropivacaine 0.75% was 6 mL； • Block success or failure determined a 1-mL decrease or
超声引导臂丛神经阻滞介绍课件
臂丛神经阻滞主要用于上肢手术、创伤处理 和疼痛治疗等。
臂丛神经阻滞可以提供长时间的镇痛效果， 减少手术过程中的疼痛和不适。
臂丛神经阻滞的作用
镇痛：阻断疼痛信号传导，减轻 疼痛
预防并发症：减少手术过程中神 经损伤的风险
肌肉松弛：缓解肌肉紧张，便于 手术操作
改善患者舒适度：减轻患者焦虑 和紧张情绪，提高手术耐受性
治疗慢性疼痛，如神
经痛、关节炎等
03
麻醉：用于麻醉过程
中的镇痛和镇静
04
康复治疗：用于康复
治疗过程中的镇痛和
ห้องสมุดไป่ตู้镇静
临床应用效果
提高麻醉效果：超声引导臂丛神经阻滞可以提 高麻醉效果，减少麻醉药物的使用量。
减少并发症：超声引导臂丛神经阻滞可以减少 麻醉并发症的发生，如神经损伤、血管损伤等。
提高手术安全性：超声引导臂丛神经阻滞可以 提高手术安全性，减少手术风险。
超声引导臂丛神经阻滞介绍课件
目录
01. 臂丛神经阻滞概述 02. 超声引导臂丛神经阻滞技术 03. 超声引导臂丛神经阻滞的注
意事项
04. 超声引导臂丛神经阻滞的临 床应用
臂丛神经阻滞的定义
臂丛神经阻滞是一种麻醉技术，用于阻断上 肢的感觉和运动功能。
臂丛神经阻滞通过将局部麻醉药注射到特定 的神经周围，以阻止神经冲动的传导。
臂丛神经阻滞的适应症
手术镇痛：用于手术过程中的镇
01
痛和术后镇痛
慢性疼痛治疗：用于治疗慢性疼
02
痛，如神经痛、癌痛等
肌肉松弛：用于肌肉松弛，如用
03
于分娩镇痛、气管插管等
康复治疗：用于康复治疗，如用
04
于骨折、关节置换等术后康复
臂丛神经阻滞可以提供长时间的镇痛效果， 减少手术过程中的疼痛和不适。
臂丛神经阻滞的作用
镇痛：阻断疼痛信号传导，减轻 疼痛
预防并发症：减少手术过程中神 经损伤的风险
肌肉松弛：缓解肌肉紧张，便于 手术操作
改善患者舒适度：减轻患者焦虑 和紧张情绪，提高手术耐受性
治疗慢性疼痛，如神
经痛、关节炎等
03
麻醉：用于麻醉过程
中的镇痛和镇静
04
康复治疗：用于康复
治疗过程中的镇痛和
ห้องสมุดไป่ตู้镇静
临床应用效果
提高麻醉效果：超声引导臂丛神经阻滞可以提 高麻醉效果，减少麻醉药物的使用量。
减少并发症：超声引导臂丛神经阻滞可以减少 麻醉并发症的发生，如神经损伤、血管损伤等。
提高手术安全性：超声引导臂丛神经阻滞可以 提高手术安全性，减少手术风险。
超声引导臂丛神经阻滞介绍课件
目录
01. 臂丛神经阻滞概述 02. 超声引导臂丛神经阻滞技术 03. 超声引导臂丛神经阻滞的注
意事项
04. 超声引导臂丛神经阻滞的临 床应用
臂丛神经阻滞的定义
臂丛神经阻滞是一种麻醉技术，用于阻断上 肢的感觉和运动功能。
臂丛神经阻滞通过将局部麻醉药注射到特定 的神经周围，以阻止神经冲动的传导。
臂丛神经阻滞的适应症
手术镇痛：用于手术过程中的镇
01
痛和术后镇痛
慢性疼痛治疗：用于治疗慢性疼
02
痛，如神经痛、癌痛等
肌肉松弛：用于肌肉松弛，如用
03
于分娩镇痛、气管插管等
康复治疗：用于康复治疗，如用
04
于骨折、关节置换等术后康复
【正式版】超声引导下的臂丛神经阻滞PPT资料
平面外 out of plane 平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞
超斜角肌 SCM 胸锁乳突肌
C7
C6
C5
C4
平面内 in plane
平面外 out of plane
锁骨上
尺神经 1-3点 超声引导下的臂丛神经阻滞 尺神经 1-3点 肌间沟 超声引导下的臂丛神经阻滞 超声引导下的臂丛神经阻滞 超声引导下的臂丛神经阻滞 超声引导下的臂丛神经阻滞 平面外 out of plane 桡神经 4-6点 尺神经 1-3点 平面内 in plane 平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞 平面外 out of plane
腋路
正中神经 10-12点 尺神经 1-3点 桡神经 4-6点 前臂内侧皮神经 12点
谢谢 ！
桡神经 4-6点 尺神经 1-3点 尺神经 1-3点 尺神经 1-3点 肌间沟
尺神经 1-3点 桡神经 4-6点 平面内 in plane 平面外 out of plane 平面外 out of plane 平面外 out of plane 平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞
超声引导下的臂丛神经阻滞
平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞
桡神经 4-6点 平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞
平面内 in plane 平面内 in plane 肌间沟
平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞
正中神经 10-12点 平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞
超斜角肌 SCM 胸锁乳突肌
C7
C6
C5
C4
平面内 in plane
平面外 out of plane
锁骨上
尺神经 1-3点 超声引导下的臂丛神经阻滞 尺神经 1-3点 肌间沟 超声引导下的臂丛神经阻滞 超声引导下的臂丛神经阻滞 超声引导下的臂丛神经阻滞 超声引导下的臂丛神经阻滞 平面外 out of plane 桡神经 4-6点 尺神经 1-3点 平面内 in plane 平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞 平面外 out of plane
腋路
正中神经 10-12点 尺神经 1-3点 桡神经 4-6点 前臂内侧皮神经 12点
谢谢 ！
桡神经 4-6点 尺神经 1-3点 尺神经 1-3点 尺神经 1-3点 肌间沟
尺神经 1-3点 桡神经 4-6点 平面内 in plane 平面外 out of plane 平面外 out of plane 平面外 out of plane 平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞
超声引导下的臂丛神经阻滞
平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞
桡神经 4-6点 平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞
平面内 in plane 平面内 in plane 肌间沟
平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞
正中神经 10-12点 平面外 out of plane 超声引导下的臂丛神经阻滞
超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉ppt课件
锁骨下 喙突区神经 坐骨神经 腰丛神经
超声多普勒技术可以清楚地观察到血管，提高 对于局部解剖的观察。
声速 ＝ 频率 × 波长 人体组织内声速基本确定 ＝ 1500 米/秒
频率越高波长越短，穿透力低，分辨力高，
近场图象好，用于浅表器官。
频率越低则波长越长，穿透力高，远场图像
好，分辨力有所下降，用于腹部。
肌间沟阻滞缺点
• 尺神经阻滞起效迟；
• 有损伤椎动脉可能； • 有误入蛛网膜下腔或硬膜外腔的危险；
• 不宜同时行双侧阻滞。
腋路阻滞法
• 体位：病人仰卧，患 肢外展90，屈肘90前 臂外旋，手背贴床， 呈“举手礼”状． • 定位：先在腋窝处摸 到腋动脉搏动，再沿 动脉上摸，至胸大肌 下缘处动脉搏动将消 失，取可摸到的动脉 搏动最高点作为穿刺 点．
超声引导下穿刺技术
• 平面内技术 • 平面外技术
平面内技术 (in-plane)
平面外技术 (out-of-plane)
超声引导神经阻滞的优点
• • • • 超声扫描可精确定位神经 可提高操作成功率和麻醉质量 可缩短药物起效时间和降低局麻药用量 操作时病人更舒适、适应范围更广
– 克服解剖变异带来的穿刺困难 – 适用于小儿，意识不清，已经部分神经阻滞或全身 麻醉病人
此ppt下载后可自行编辑
超声引导下的臂丛 神经阻滞麻醉
内容
1. 超声运用于神经阻滞麻醉的历史
2. 超声基础知识 3. 超声引导穿刺技术 4. 臂丛神经阻滞
I’m your regional anesthesiologist and he’s my back-up man”
发展历史
1978年，超声技术首次应用于区域阻滞麻醉，当
超声多普勒技术可以清楚地观察到血管，提高 对于局部解剖的观察。
声速 ＝ 频率 × 波长 人体组织内声速基本确定 ＝ 1500 米/秒
频率越高波长越短，穿透力低，分辨力高，
近场图象好，用于浅表器官。
频率越低则波长越长，穿透力高，远场图像
好，分辨力有所下降，用于腹部。
肌间沟阻滞缺点
• 尺神经阻滞起效迟；
• 有损伤椎动脉可能； • 有误入蛛网膜下腔或硬膜外腔的危险；
• 不宜同时行双侧阻滞。
腋路阻滞法
• 体位：病人仰卧，患 肢外展90，屈肘90前 臂外旋，手背贴床， 呈“举手礼”状． • 定位：先在腋窝处摸 到腋动脉搏动，再沿 动脉上摸，至胸大肌 下缘处动脉搏动将消 失，取可摸到的动脉 搏动最高点作为穿刺 点．
超声引导下穿刺技术
• 平面内技术 • 平面外技术
平面内技术 (in-plane)
平面外技术 (out-of-plane)
超声引导神经阻滞的优点
• • • • 超声扫描可精确定位神经 可提高操作成功率和麻醉质量 可缩短药物起效时间和降低局麻药用量 操作时病人更舒适、适应范围更广
– 克服解剖变异带来的穿刺困难 – 适用于小儿，意识不清，已经部分神经阻滞或全身 麻醉病人
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超声引导下的臂丛 神经阻滞麻醉
内容
1. 超声运用于神经阻滞麻醉的历史
2. 超声基础知识 3. 超声引导穿刺技术 4. 臂丛神经阻滞
I’m your regional anesthesiologist and he’s my back-up man”
发展历史
1978年，超声技术首次应用于区域阻滞麻醉，当
超声引导臂丛神经阻滞护理课件
术后护理
视察病情变化
术后密切视察患者的病情 变化，特别是神经阻滞部 位的情况，及时发现并处 理特殊情况。
疼痛护理
根据患者的疼痛情况，采 取适当的疼痛护理措施， 如药物治疗、物理治疗等 ，缓解患者的疼痛。
康复指点
指点患者进行适当的康复 训练，促进神经阻滞部位 的恢复，提高手术效果。
PART 03
超声引导臂丛神经阻滞并 发症及处理
超声引导臂丛神经阻滞技术的推广和 应用有助于提高手术室护士的工作效 率和患者的满意度。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
并发症类型及原因
血管损伤
由于超声引导臂丛神经阻滞需 要使用高频超声探头，操作过 程中可能误穿入血管，导致出
血或血肿。
神经损伤
操作过程中若超声探头压迫神 经或针刺伤神经，可能导致神 经麻痹或疼痛。
感染
无菌操作不严格或术后伤口护 理不当，可能导致感染。
其他并发症
如气胸、局麻药中毒等，产生 率较低，但也需要引起关注。
案例分析
对每个成功案例进行分析，总结 操作过程中的关键步骤和经验教
训，为学员提供参考和借鉴。
案例效果评估
对案例效果进行评估，包括患者 的疼痛缓解程度、操作时间、并 发症产生率等方面，以证明超声 引导臂丛神经阻滞护理的有效性
和安全性。
失败案例分析
案例选择
挑选具有代表性的失败案例，分 析失败的原因和操作中的问题。
操作技能
分享实际操作中的技能和心得，包括如何准确找到臂丛神经、如何 调整超声探头的角度和位置等。
常见问题与解决方案
针对实践中常见的问题，提供解决方案和应对措施，以避免操作失 误和并发症的产生。
超声引导臂丛神经阻滞课件
镇痛效果
03
实时引导：超声 引导下，精确定 位神经位置，提
高阻滞成功率
04
安全性：实时监 测，避免损伤周 围组织，降低并
发症风险
超声引导臂丛神经阻滞的优点
01
实时可视化：超声引导可以实时观察神经结构，提高穿刺准确性
02
减少损伤：超声引导可以减少对周围组织的损伤，降低并发症风险
03
提高成功率：超声引导可以提高穿刺成功率，减少重复穿刺次数
超声引导臂丛神经阻 滞操作步骤
超声引导定位
1
患者体位：仰卧位，手臂外展
2
超声探头放置：腋窝处，探头与皮
肤接触
3
超声图像显示：观察腋窝处神经结 构
4
定位目标神经：根据超声图像，确 定目标神经位置
5
穿刺针放置：在超声引导下，将穿
刺针放置在目标神经附近
6
注射药物：在超声引导下，将药物
注射到目标神经周围
03
04
拔出穿刺针：注射 完成后，拔出穿刺 针，完成操作
05
注射药物：将药物 通过穿刺针注入目 标神经，达到阻滞 效果
超声引导臂丛神经阻 滞注意事项
操作规范
操作前准备：熟悉 超声设备，了解臂
丛神经解剖结构
操作安全：遵循无 菌操作原则，避免
交叉感染
操作中注意：保持 超声探头与皮肤接 触，避免过度按压
7
观察效果：观察患者疼痛缓解情况， 调整穿刺针位置和注射药物量
8
结束操作：确认患者疼痛缓解后， 移除穿刺针和超声探头
穿刺操作
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定位：确定穿刺点，通常在腋窝、肘部或腕部 麻醉：局部麻醉，减轻患者疼痛 确认：通过超声影像确认穿刺针位置 观察：观察患者反应，确认麻醉效果 包扎：对穿刺部位进行包扎，防止感染
03
实时引导：超声 引导下，精确定 位神经位置，提
高阻滞成功率
04
安全性：实时监 测，避免损伤周 围组织，降低并
发症风险
超声引导臂丛神经阻滞的优点
01
实时可视化：超声引导可以实时观察神经结构，提高穿刺准确性
02
减少损伤：超声引导可以减少对周围组织的损伤，降低并发症风险
03
提高成功率：超声引导可以提高穿刺成功率，减少重复穿刺次数
超声引导臂丛神经阻 滞操作步骤
超声引导定位
1
患者体位：仰卧位，手臂外展
2
超声探头放置：腋窝处，探头与皮
肤接触
3
超声图像显示：观察腋窝处神经结 构
4
定位目标神经：根据超声图像，确 定目标神经位置
5
穿刺针放置：在超声引导下，将穿
刺针放置在目标神经附近
6
注射药物：在超声引导下，将药物
注射到目标神经周围
03
04
拔出穿刺针：注射 完成后，拔出穿刺 针，完成操作
05
注射药物：将药物 通过穿刺针注入目 标神经，达到阻滞 效果
超声引导臂丛神经阻 滞注意事项
操作规范
操作前准备：熟悉 超声设备，了解臂
丛神经解剖结构
操作安全：遵循无 菌操作原则，避免
交叉感染
操作中注意：保持 超声探头与皮肤接 触，避免过度按压
7
观察效果：观察患者疼痛缓解情况， 调整穿刺针位置和注射药物量
8
结束操作：确认患者疼痛缓解后， 移除穿刺针和超声探头
穿刺操作
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定位：确定穿刺点，通常在腋窝、肘部或腕部 麻醉：局部麻醉，减轻患者疼痛 确认：通过超声影像确认穿刺针位置 观察：观察患者反应，确认麻醉效果 包扎：对穿刺部位进行包扎，防止感染
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.
超声技术基 础
超声的物理特性 1、临床中使用2--15MHZ之间 2、C(声速)=ƒ(频率)*ƛ（波长）
波长决定分辨率 频率决定成像深度
.
7
探头种类
低频
低探频头：（1--6MHZ） 分辨率：0.75--0.1mm 成像深度：6--20cm
.
高频
高频探头：（6--15MHZ） 分辨率：0.05--0.1mm 成像深度：小于6cm
.
臂丛神经的组 成
根干股束支（53635）
5根：5条神经根
3干：上中下干
6股：三干各分前后两股
3束：内、外、后三束
5支：肌皮神经、腋神经、
尺神经、桡神
经、
.
5
神经支配区域
1、肩胛上神经 2、腋神经 3、肋间臂神经 4、臂内侧皮神经 5、前臂后皮神经 6、前臂内侧皮神经 7、前臂外侧皮神经 8、桡神经 9、尺神经 10、正中神经
超声引导下的臂丛神 经阻滞
.
1
黑色通用
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
.
2
内容提要
1
解剖知识
2
超声基 础
3
临床应用
.
臂丛神经的走向
臂丛神经由第5--8颈神经及 胸1神经前支一部分组成， 经过前中斜角肌间隙走出， 行于锁骨下动脉后上方， 经锁骨后进入腋窝。
图像识别
强回声：图像明亮，接近 白色。多见于骨膜，筋膜， 包膜，外膜，肌腱，血管 壁，穿刺针，导管等。 低回声：图像接近灰色， 多为实质均匀的组织，多 见于肌肉，甲状腺，睾丸， 子宫，肝脏等。 无回声：没有回声信号， 图像接近黑色。多见于骨 骼后方，血管管腔，膀胱， 胆囊等。
.
9
臂丛神经阻滞常用入路
探头放置于前臂近腋窝处。
• 找到肱动脉，肱动脉周围有
三个低回声，椭圆形（蜂窝 状或强回声光点）分别就是 尺神经、桡神经和正中神经。
• 适应症：前臂和手的手术。
整个上肢，阻滞范围与锁骨 上相似，肌皮神经除外（除 肋间臂神经和臂内侧皮神经 支配区域）
.
14
谢谢聆听
倪晓虎
.
.
11
锁骨上入路
• 患者仰卧，颈部放松，头稍
偏向对侧，探头放置在锁骨 上窝，平行于锁骨内侧，在 锁骨上方移动探头，探头略 向下，使超声束指向第一肋 或胸膜
• 找到锁骨下动脉，臂丛各股
位于锁骨下动脉外侧，可见 一强回声光团，内部有多个 无回声圆形结构呈蜂窝状。
• 适应症：上臂肘部和前臂手
术。整个上肢（除肩胛上神 经、肋间臂神经和臂内侧皮 神经支配区域）
A
B
C
D
.
肌间沟入路
• 患者仰卧，颈部放松，头稍
偏向对侧，探头放置在环状 软骨水平偏外侧，将探头沿 甲状腺向外平行移动，通过 颈总动脉和颈内静脉，在前 中斜角肌之间可见到多个圆 形或椭圆形低回声结构
• 采用平面内症：肩和上臂手术。整
个上肢（除肋间臂神经和臂 内侧皮神经支配区域）
.
12
喙突旁入路
• 患者仰卧，颈部放松，头
稍偏向对侧，探头放置在 锁骨下喙突内侧。
• 目标神经位于胸小肌深面
的筋膜下方，腋动脉周围， 分别是外侧束，内侧束和 后束。
• 适应症：上臂肘部和前臂
和手的手术。整个上肢 （除肩胛上神经、肋间臂 神经和臂内侧皮神经支配 区域）
.
13
腋路臂丛
• 患者仰卧，上臂行军礼状。
超声技术基 础
超声的物理特性 1、临床中使用2--15MHZ之间 2、C(声速)=ƒ(频率)*ƛ（波长）
波长决定分辨率 频率决定成像深度
.
7
探头种类
低频
低探频头：（1--6MHZ） 分辨率：0.75--0.1mm 成像深度：6--20cm
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高频
高频探头：（6--15MHZ） 分辨率：0.05--0.1mm 成像深度：小于6cm
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臂丛神经的组 成
根干股束支（53635）
5根：5条神经根
3干：上中下干
6股：三干各分前后两股
3束：内、外、后三束
5支：肌皮神经、腋神经、
尺神经、桡神
经、
.
5
神经支配区域
1、肩胛上神经 2、腋神经 3、肋间臂神经 4、臂内侧皮神经 5、前臂后皮神经 6、前臂内侧皮神经 7、前臂外侧皮神经 8、桡神经 9、尺神经 10、正中神经
超声引导下的臂丛神 经阻滞
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1
黑色通用
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
.
2
内容提要
1
解剖知识
2
超声基 础
3
临床应用
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臂丛神经的走向
臂丛神经由第5--8颈神经及 胸1神经前支一部分组成， 经过前中斜角肌间隙走出， 行于锁骨下动脉后上方， 经锁骨后进入腋窝。
图像识别
强回声：图像明亮，接近 白色。多见于骨膜，筋膜， 包膜，外膜，肌腱，血管 壁，穿刺针，导管等。 低回声：图像接近灰色， 多为实质均匀的组织，多 见于肌肉，甲状腺，睾丸， 子宫，肝脏等。 无回声：没有回声信号， 图像接近黑色。多见于骨 骼后方，血管管腔，膀胱， 胆囊等。
.
9
臂丛神经阻滞常用入路
探头放置于前臂近腋窝处。
• 找到肱动脉，肱动脉周围有
三个低回声，椭圆形（蜂窝 状或强回声光点）分别就是 尺神经、桡神经和正中神经。
• 适应症：前臂和手的手术。
整个上肢，阻滞范围与锁骨 上相似，肌皮神经除外（除 肋间臂神经和臂内侧皮神经 支配区域）
.
14
谢谢聆听
倪晓虎
.
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11
锁骨上入路
• 患者仰卧，颈部放松，头稍
偏向对侧，探头放置在锁骨 上窝，平行于锁骨内侧，在 锁骨上方移动探头，探头略 向下，使超声束指向第一肋 或胸膜
• 找到锁骨下动脉，臂丛各股
位于锁骨下动脉外侧，可见 一强回声光团，内部有多个 无回声圆形结构呈蜂窝状。
• 适应症：上臂肘部和前臂手
术。整个上肢（除肩胛上神 经、肋间臂神经和臂内侧皮 神经支配区域）
A
B
C
D
.
肌间沟入路
• 患者仰卧，颈部放松，头稍
偏向对侧，探头放置在环状 软骨水平偏外侧，将探头沿 甲状腺向外平行移动，通过 颈总动脉和颈内静脉，在前 中斜角肌之间可见到多个圆 形或椭圆形低回声结构
• 采用平面内症：肩和上臂手术。整
个上肢（除肋间臂神经和臂 内侧皮神经支配区域）
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12
喙突旁入路
• 患者仰卧，颈部放松，头
稍偏向对侧，探头放置在 锁骨下喙突内侧。
• 目标神经位于胸小肌深面
的筋膜下方，腋动脉周围， 分别是外侧束，内侧束和 后束。
• 适应症：上臂肘部和前臂
和手的手术。整个上肢 （除肩胛上神经、肋间臂 神经和臂内侧皮神经支配 区域）
.
13
腋路臂丛
• 患者仰卧，上臂行军礼状。