《臂丛神经损伤》PPT课件
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臂丛神经损伤护理查房PPT课件
40
臂丛损伤相关知识
保守治疗 手术治疗
治疗
41
治疗
保守治疗方法
病情＜3个月，（神经根节后） 病情在3~6个月（产瘫） 体征、症状进行性好转
42
治疗
保守治疗方法
神经营养药物：鼠神经生长因子、甲钴胺 粉剂、VB6、B1、B12、地巴唑、弥可保、
神经机电刺激仪 肢体主动、被动功能训练
43
治疗
手术治疗指征
4
基本资料
u受伤：于2016-2-8日骑电动自行车时摔倒 u入院：本次入院时间2016-2- 8日（曾于2013-11月至2014-1 月在我院行综合康复治疗）
5
辅助检查
DR: 左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、胸6、7椎体骨折 胸5、6椎体棘突及胸5-7右侧横突骨折。
6
诊断
1.左锁骨骨折2、左肩胛骨骨折3、胸6、7椎体骨折4、胸 1.2.3.4.5.6椎棘突骨折5、胸2椎右侧横突骨折6、右侧第6肋肋 骨骨折 7、右侧胸腔积液8、双肺挫伤9、额面部皮肤裂伤清创缝合术后 10、全身多处软组织损伤11、臂丛神经损伤
12
内容之三
3 臂丛损伤相关知识
13
臂丛损伤相关知识
概述
病因
臂丛神
护理
经损伤
分类
治疗
临床表现
14
臂丛损伤概述
概述
是周围神经损伤的一个常见类型。 受伤后患者上肢功能部分或完全丧失， 易遗留终生残疾。
15
臂丛损伤病因
病因
其他
外伤
特发性臂丛神经病
胸廓出口综合征
家族性臂丛神经病 放射性臂丛损害
肿瘤
16
•药物、理疗、
•局部冰敷
疼痛 护理
臂丛损伤相关知识
保守治疗 手术治疗
治疗
41
治疗
保守治疗方法
病情＜3个月，（神经根节后） 病情在3~6个月（产瘫） 体征、症状进行性好转
42
治疗
保守治疗方法
神经营养药物：鼠神经生长因子、甲钴胺 粉剂、VB6、B1、B12、地巴唑、弥可保、
神经机电刺激仪 肢体主动、被动功能训练
43
治疗
手术治疗指征
4
基本资料
u受伤：于2016-2-8日骑电动自行车时摔倒 u入院：本次入院时间2016-2- 8日（曾于2013-11月至2014-1 月在我院行综合康复治疗）
5
辅助检查
DR: 左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、胸6、7椎体骨折 胸5、6椎体棘突及胸5-7右侧横突骨折。
6
诊断
1.左锁骨骨折2、左肩胛骨骨折3、胸6、7椎体骨折4、胸 1.2.3.4.5.6椎棘突骨折5、胸2椎右侧横突骨折6、右侧第6肋肋 骨骨折 7、右侧胸腔积液8、双肺挫伤9、额面部皮肤裂伤清创缝合术后 10、全身多处软组织损伤11、臂丛神经损伤
12
内容之三
3 臂丛损伤相关知识
13
臂丛损伤相关知识
概述
病因
臂丛神
护理
经损伤
分类
治疗
临床表现
14
臂丛损伤概述
概述
是周围神经损伤的一个常见类型。 受伤后患者上肢功能部分或完全丧失， 易遗留终生残疾。
15
臂丛损伤病因
病因
其他
外伤
特发性臂丛神经病
胸廓出口综合征
家族性臂丛神经病 放射性臂丛损害
肿瘤
16
•药物、理疗、
•局部冰敷
疼痛 护理
臂丛神经损伤的治疗及进展PPT课件
19
临床主要表现为：
肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲而能 伸，腕关节虽能屈伸但力量弱。上肢伸面感觉 大部丧失，拇指感觉有减退，2－5指、手背及 前臂内侧感觉完全正常，检查可发现肩部肌肉 萎缩以冈上下肌、三角肌为著，上臂肌以肱二 头肌为著，另外，前臂旋转亦有障碍，手指活 动尚属正常。
上述症状与臂丛神经上干（C5、6）损伤类同， 是否合并C7损伤，注意检查背阔肌，伸肘肌及 伸指总肌有无麻痹现象。如有斜方肌萎缩耸肩 活动以及肩胛提肌与菱形肌出现麻痹，就表示 上臂丛神经在近椎间孔断伤或节前撕脱。
手功能丧失或严重障碍，肩肘腕关节活动尚好，
患侧常出现Horner综合征，即瞳孔缩小，眼睑下
垂，眼球内陷及半侧面部不出汗。检查时可发现
手内部肌全部萎缩，其中以骨间肌为著，有爪形
手及扁平手畸形，手指不能屈伸或有严重障碍，
但掌指关节能伸直，拇指不能掌侧外展。前臂及
手部尺侧皮肤感觉丧失，臂内侧皮肤感 脉两侧
主 干
正中神经内侧根
4
二、臂丛的分支
5
根的分支
（1） C5神经根 肩胛背神经 支配肩胛提肌 （2） C5、6、7神经根分支，此三根距椎间孔
1cm处均发出细支走行于斜角肌深面组成胸长神 经，沿胸廓表面下行支配前锯肌。 C5、6、7、8神经根分支，斜角肌肌支及颈长 肌肌支，由C5－8神经根出椎间孔后1－2cm处 发出支配临近的肌肉，由于颈椎间盘突出压迫或 刺激这些肌支，可引起斜角肌痉挛，致斜角肌间 隙窄及第一肋抬高，致使臂丛神经根受压，故颈 椎病患者可同时出现臂丛神经血管受压的症状。
萎缩有利于肋锁间隙的增宽。
7
束的分支
（1）外侧束，在前期起始部发出胸前外侧神 经，主要由C5、6、7神经根组成，在锁骨 中点处该神经与胸前动静脉一起进入胸大肌， 支配胸大肌的锁骨部。
临床主要表现为：
肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲而能 伸，腕关节虽能屈伸但力量弱。上肢伸面感觉 大部丧失，拇指感觉有减退，2－5指、手背及 前臂内侧感觉完全正常，检查可发现肩部肌肉 萎缩以冈上下肌、三角肌为著，上臂肌以肱二 头肌为著，另外，前臂旋转亦有障碍，手指活 动尚属正常。
上述症状与臂丛神经上干（C5、6）损伤类同， 是否合并C7损伤，注意检查背阔肌，伸肘肌及 伸指总肌有无麻痹现象。如有斜方肌萎缩耸肩 活动以及肩胛提肌与菱形肌出现麻痹，就表示 上臂丛神经在近椎间孔断伤或节前撕脱。
手功能丧失或严重障碍，肩肘腕关节活动尚好，
患侧常出现Horner综合征，即瞳孔缩小，眼睑下
垂，眼球内陷及半侧面部不出汗。检查时可发现
手内部肌全部萎缩，其中以骨间肌为著，有爪形
手及扁平手畸形，手指不能屈伸或有严重障碍，
但掌指关节能伸直，拇指不能掌侧外展。前臂及
手部尺侧皮肤感觉丧失，臂内侧皮肤感 脉两侧
主 干
正中神经内侧根
4
二、臂丛的分支
5
根的分支
（1） C5神经根 肩胛背神经 支配肩胛提肌 （2） C5、6、7神经根分支，此三根距椎间孔
1cm处均发出细支走行于斜角肌深面组成胸长神 经，沿胸廓表面下行支配前锯肌。 C5、6、7、8神经根分支，斜角肌肌支及颈长 肌肌支，由C5－8神经根出椎间孔后1－2cm处 发出支配临近的肌肉，由于颈椎间盘突出压迫或 刺激这些肌支，可引起斜角肌痉挛，致斜角肌间 隙窄及第一肋抬高，致使臂丛神经根受压，故颈 椎病患者可同时出现臂丛神经血管受压的症状。
萎缩有利于肋锁间隙的增宽。
7
束的分支
（1）外侧束，在前期起始部发出胸前外侧神 经，主要由C5、6、7神经根组成，在锁骨 中点处该神经与胸前动静脉一起进入胸大肌， 支配胸大肌的锁骨部。
臂丛神经痛的科普知识PPT课件
如何治疗臂丛神经痛？ 手术治疗
在严重情况下，可能需要手术来修复受损的神经 。
手术风险与效果需在医生指导下综合评估。
谢谢观看
臂丛神经痛科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是臂丛神经痛？ 2. 谁容易患上臂丛神经痛？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断臂丛神经痛？ 5. 如何治疗臂丛神经痛？
什么是臂丛神经痛？
什么是臂丛神经痛？
定义
臂丛神经痛是指由臂丛神经损伤或病变引起的上 肢疼痛。
臂丛神经由颈部的神经根组成，负责上肢的感觉 和运动功能。
什么是臂丛神经痛？ 症状
常见症状包括疼痛、麻木、刺痛和肌肉无力。
这些症状可能影响手臂、手和肩部，严重者可能 影响日常生活。
什么是臂丛神经痛？ 发病机制
臂丛神经痛通常由外伤、肿瘤、炎症或糖尿病等 因素引起。
了解发病机制有助于制定针对性的治疗方案。
谁容易患上臂丛神经痛？
谁容易患上臂丛神经痛？
高风险人群
何时就医？
症状加重
当疼痛持续加重或伴有其他症状时，应及时就医 。
如出现手臂无力、失去感觉等严重症状。
何时就医？
影响生活
如果症状影响到日常生活或工作，需寻求专业帮 助。
早期干预可提高治疗效果，减少并发症。
何时就医？
定期检查
有高风险因素的人群应定期进行神经功能检查。
通过预防性措施，降低疾病发生的概率。
如何诊断臂丛神经痛？
如何诊断臂丛神经痛？
临床评估
医生会通过病史询问和体格检查进行初步评 估。
详细了解症状的性质、持续时间及诱因非常 重要。
如何诊断臂丛神经痛？
影像学检查
MRI和CT扫描可帮助确定神经损伤的具体位置 。
臂丛神经损伤臂丛神经专题一[可修改版ppt]
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蚓状肌(1－2)
臂丛神经功能总结
尺神经(C7-T1)
➢ C7: 尺侧屈腕肌 ➢ C8: 指深屈肌(尺侧半)
手掌背尺侧及4－5指感觉 ➢ T1: 小鱼际肌 骨间肌
蚓状肌(3－4) 大鱼际肌(尺侧一指半)
臂丛神经功能总结
C6 C7 C8
C5
T1
肩肘 腕 手
C6
C5
肩肘
C8
T1
腕手
肩关节
➢ 上举: 岗上肌 (C5) 岗下肌 (C5)
基础：
➢ 显微外科技术 ➢ 电生理技术 ➢ 麻醉学 ➢ 内镜技术
成就：
➢ 寻找丛外神经移位 ➢ 开发丛内神经移位 ➢ 脊髓平面的修复 ➢ 内镜技术的应用
臂丛神经解剖
肌皮.N
C5
正中.N
C6
上干
尺. N 桡. N
C7
前股 外侧束
腋. N
C8
中干 后束
后股
T1
下干 内侧束
根干股束支，5 3 6 3 5
手内肌
拇对掌指伸直
臂丛损伤诊断
有无臂丛损伤
Ø 五大神经中任何两支同时损伤(非切割伤) Ø 手部三大神经任何一根合并肩或肘关节功
能障（被动活动正常） Ø 手部三大神经中任何一根合并前臂内侧皮
神经损伤（非切割伤）
臂丛损伤诊断
锁骨上下部臂丛损伤的鉴别
Ø 锁骨上部臂丛 = 根干部 Ø 锁骨下部臂丛 = 束枝部 Ø 锁骨部臂丛 = 股部
臂丛神经根性损伤节前节后损伤的鉴别
体征
节前
斜方肌萎缩 明显
耸肩受限
有
Horner’s征 剧烈
节后 (-) (-) (-)
臂丛损伤诊断
臂丛损伤诊断
臂丛神经功能总结
尺神经(C7-T1)
➢ C7: 尺侧屈腕肌 ➢ C8: 指深屈肌(尺侧半)
手掌背尺侧及4－5指感觉 ➢ T1: 小鱼际肌 骨间肌
蚓状肌(3－4) 大鱼际肌(尺侧一指半)
臂丛神经功能总结
C6 C7 C8
C5
T1
肩肘 腕 手
C6
C5
肩肘
C8
T1
腕手
肩关节
➢ 上举: 岗上肌 (C5) 岗下肌 (C5)
基础：
➢ 显微外科技术 ➢ 电生理技术 ➢ 麻醉学 ➢ 内镜技术
成就：
➢ 寻找丛外神经移位 ➢ 开发丛内神经移位 ➢ 脊髓平面的修复 ➢ 内镜技术的应用
臂丛神经解剖
肌皮.N
C5
正中.N
C6
上干
尺. N 桡. N
C7
前股 外侧束
腋. N
C8
中干 后束
后股
T1
下干 内侧束
根干股束支，5 3 6 3 5
手内肌
拇对掌指伸直
臂丛损伤诊断
有无臂丛损伤
Ø 五大神经中任何两支同时损伤(非切割伤) Ø 手部三大神经任何一根合并肩或肘关节功
能障（被动活动正常） Ø 手部三大神经中任何一根合并前臂内侧皮
神经损伤（非切割伤）
臂丛损伤诊断
锁骨上下部臂丛损伤的鉴别
Ø 锁骨上部臂丛 = 根干部 Ø 锁骨下部臂丛 = 束枝部 Ø 锁骨部臂丛 = 股部
臂丛神经根性损伤节前节后损伤的鉴别
体征
节前
斜方肌萎缩 明显
耸肩受限
有
Horner’s征 剧烈
节后 (-) (-) (-)
臂丛损伤诊断
臂丛损伤诊断
臂丛损伤ppt演示课件
.
28
胸大肌锁骨部
.
29
胸大肌胸肋部
.
30
臂丛损伤诊断
背阔肌正常: 后束以下病变 (锁骨下部) 背阔肌异常:
后束以上病变ห้องสมุดไป่ตู้(锁骨上部)
.
31
背阔肌
.
32
臂丛损伤诊断
根干与束支的定位:五大神经组合诊断
腋 腋 肌皮 正中
+ + + +
肌皮 桡 正中 尺
---- 上干 ---- 后束 ---- 外侧束 ---- 内侧束 下干
. 7
由C5与C6组成上干；C7独立形成中干；C8、 T1组成下干；其位于第1肋骨表面。均分为前后股， 每股平均长度为1cm。 由上干与中干前股组成外侧束；下干前股组 成内侧束；3个干的后股组成后侧束；束的平均长 度为3cm。 各束在喙突平面分成上肢的主要神经支，外 侧束分为肌皮神经与正中神经外侧根；后束分为 桡神经和腋神经；内侧束分为尺神经与正中神经 内侧根。正中神经内外侧两个根分别行走在腋动 脉内外侧2-3cm后，在腋动脉前方组成正中神经主 干。
引起：三角肌、二头肌、肱肌、肩胛下肌、大 圆肌、冈上下肌、旋后肌、肱桡肌麻痹 坎贝尔解释： 三角肌、冈上肌麻痹：上肢不能外展 小圆肌、冈下肌麻痹：上肢不能外旋 肱二头肌、肱肌、肱桡肌麻痹： 肘关节不能主动屈曲 旋后肌麻痹：前臂旋前位，不能旋后
. 26
Klumpke麻痹： （Dejerin-Klumpke、下臂丛损 伤）可伴或不伴C7功能紊乱。 原因：臂部超外展（低部产瘫） 特点：为C8、T1根所组成的 下干损伤形成“爪形手畸形” （可伴有C7损伤）
Klumpke麻痹时常合并有 Horner综合症（有撕脱性损伤 可能）
臂丛神经解剖ppt课件
肌皮神经: C5 ~ C7
C5: 肱桡肌 C6: 肱二头肌 前臂桡侧感觉 C7: 肱肌
桡神经 C5 ~ T1
C5: 肱三头肌外侧头, 肱桡肌, 上臂桡侧感觉
C6: 肱三头肌长头, 旋后肌, 桡侧伸腕长肌, 腕背桡侧感觉 C7: 肱三头肌内侧头, 桡侧伸腕短肌 伸指总肌 C8: 尺侧伸腕肌, 伸拇长肌, 拇长展肌 T1: 示、小指固有伸肌
臂丛神经的解剖
“555”
臂丛神经的解剖
C5
C6
上干
C7
前股 外侧束
C8
中干 后束
后股
T1
下干 内侧束
肌皮.N 正中.N 尺. N
桡. N 腋. N
臂丛的组成：C5-T1神经根前 支
位置：经颈根部、锁骨下动脉上方、锁骨 后进入腋窝，围绕腋动脉形成内侧束，外 侧束和后束
组成
可概括为：根、干、股、束、支 5个根 5个支：腋N，肌皮N，桡N，正中N，尺N 上干-C5,6（前斜角肌外缘相合）中干-C7 下干C8T1 神经干合后分成前后两股 外侧束-上干和中干的前股内侧束-下干前股 后侧束-三干的
示意图
臂丛损伤的诊断程序
1 有无臂丛神经损伤 下列情况应考虑
1)上肢五大神经(腋,肌皮, 正中,桡,尺神经)中,有任何 两组的联合损伤(非同一平 面的切割伤)
2)手部三大神经(正中,桡, 尺神经)中,任何一根合并 肩关节或肘关节功能障碍 (被动活动正常)
3)手部三大神经(正中,桡, 尺神经)中,任何一根合并 前臂内侧皮神经损伤(非切 割伤).
后股
各束在喙突水平分为神经支
臂丛的分支
根分支:
C5: 肩胛背神经 提肩胛肌 C567: 胸长神经 前锯肌 C345:膈神经 膈肌
C5: 肱桡肌 C6: 肱二头肌 前臂桡侧感觉 C7: 肱肌
桡神经 C5 ~ T1
C5: 肱三头肌外侧头, 肱桡肌, 上臂桡侧感觉
C6: 肱三头肌长头, 旋后肌, 桡侧伸腕长肌, 腕背桡侧感觉 C7: 肱三头肌内侧头, 桡侧伸腕短肌 伸指总肌 C8: 尺侧伸腕肌, 伸拇长肌, 拇长展肌 T1: 示、小指固有伸肌
臂丛神经的解剖
“555”
臂丛神经的解剖
C5
C6
上干
C7
前股 外侧束
C8
中干 后束
后股
T1
下干 内侧束
肌皮.N 正中.N 尺. N
桡. N 腋. N
臂丛的组成：C5-T1神经根前 支
位置：经颈根部、锁骨下动脉上方、锁骨 后进入腋窝，围绕腋动脉形成内侧束，外 侧束和后束
组成
可概括为：根、干、股、束、支 5个根 5个支：腋N，肌皮N，桡N，正中N，尺N 上干-C5,6（前斜角肌外缘相合）中干-C7 下干C8T1 神经干合后分成前后两股 外侧束-上干和中干的前股内侧束-下干前股 后侧束-三干的
示意图
臂丛损伤的诊断程序
1 有无臂丛神经损伤 下列情况应考虑
1)上肢五大神经(腋,肌皮, 正中,桡,尺神经)中,有任何 两组的联合损伤(非同一平 面的切割伤)
2)手部三大神经(正中,桡, 尺神经)中,任何一根合并 肩关节或肘关节功能障碍 (被动活动正常)
3)手部三大神经(正中,桡, 尺神经)中,任何一根合并 前臂内侧皮神经损伤(非切 割伤).
后股
各束在喙突水平分为神经支
臂丛的分支
根分支:
C5: 肩胛背神经 提肩胛肌 C567: 胸长神经 前锯肌 C345:膈神经 膈肌
臂丛神经损伤病例学习PPT课件
壹
贰 手术治疗。 叁
21
早期手术适应征
复经开 者已放 。断性
裂伤
，， 不估
能计
恢神
现个闭 者月合 。无性
神伤
经， 再观 生察 表三
复主个在功保 者要月一能守
神间定恢治 经隔水复疗 功不平，， 能再，但虽 无好经停部 恢转三留分
，
者计经神
。算生经
，长手 功速术 能度后
1mm/
未
，
恢
按
复天神
受再神
阻生经
国 臂
丛
瑞 安 市
神 经 损
人伤
民病
医 院
例 学
风
习
1
目
录
壹
叁
病 例
贰
病 因
肆
资 料
臂 丛 神 经 及
及 临 床 特 点
臂 丛 神 经 损
分
伤
支
治
疗
2
壹
病例资料
3
请插入您的标题
01 病例一
患者男，82岁,既往有“高血压、糖尿病”史,有“左胫骨骨 折手术史”。 患者半月余前因胫骨骨折在我院骨科行手术治疗，期间出现 左上肢无力，表现为抬举无力，请我科会诊后考虑脑梗死， 转来我科治疗，治疗后无明显好转，遂自行出院。出院后左 上肢无力逐渐加重，无法抬举，遂再次来我院就诊，入住我 科。 查体：神志清，颅神经（-），颈软，左侧上肢近端肌力2级, 远端肌力4+级，左下肢肌力检查不合作（石膏固定），但可 见自主活动，由此肢体肌力5级，肌张力正常，四肢键反射 (+)，左上肢感觉减退，双侧病理证（-）。
8
贰
臂丛神经及分支
9
请插入您的标题
臂丛神经损伤查房护理课件
臂丛神经损伤查房护 理课件
目录
CONTENTS
• 臂丛神经损伤概述
01 臂丛神经损伤概述
定义与分类
定义
臂丛神经损伤是指由于各种原因 引起的臂丛神经根、神经节和周 围神经的损害，导致上肢肌肉、 关节运动和感觉功能障碍。
分类
根据损伤程度和部位，臂丛神经 损伤可分为多种类型，如神经根 损伤、神经节损伤和周围神经损 伤等。
04 臂丛神经损伤的手术治疗 与护理
手术适应症与禁忌症
手术适应症
臂丛神经损伤严重，影响患者生活质量，保守治疗无效或无 法进行保守治疗。
手术禁忌症
患者存在严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍，无法耐 受手术。
手术方法与护理要点
手术方法
臂丛神经损伤修复术、移植术等，根据患者具体情况选择合适的手术方式。
诊断
臂丛神经损伤的诊断主要依赖于详细的病史、体格检查和神经影像学检查，如 CT、MRI和神经电生理检查等。
02 臂丛神经损伤的护理原则
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和持续时间。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物 治疗、物理治疗和心理治疗等。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于医生 对患者的病情进行评估和调整治疗 方案。
病因与病理机制
病因
臂丛神经损伤的常见病因包括创伤、 骨折、脱位、炎症、肿瘤和代谢性疾 病等。
病理机制
臂丛神经损伤的病理机制较为复杂， 包括神经纤维断裂、压迫、炎症反应 和缺血等。
临床表现与诊断
临床表现
臂丛神经损伤主要表现为上肢肌肉无力、萎缩、关节僵硬和感觉障碍等。根据 损伤部位和程度的不同，临床表现也有所不同。
目录
CONTENTS
• 臂丛神经损伤概述
01 臂丛神经损伤概述
定义与分类
定义
臂丛神经损伤是指由于各种原因 引起的臂丛神经根、神经节和周 围神经的损害，导致上肢肌肉、 关节运动和感觉功能障碍。
分类
根据损伤程度和部位，臂丛神经 损伤可分为多种类型，如神经根 损伤、神经节损伤和周围神经损 伤等。
04 臂丛神经损伤的手术治疗 与护理
手术适应症与禁忌症
手术适应症
臂丛神经损伤严重，影响患者生活质量，保守治疗无效或无 法进行保守治疗。
手术禁忌症
患者存在严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍，无法耐 受手术。
手术方法与护理要点
手术方法
臂丛神经损伤修复术、移植术等，根据患者具体情况选择合适的手术方式。
诊断
臂丛神经损伤的诊断主要依赖于详细的病史、体格检查和神经影像学检查，如 CT、MRI和神经电生理检查等。
02 臂丛神经损伤的护理原则
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和持续时间。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物 治疗、物理治疗和心理治疗等。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于医生 对患者的病情进行评估和调整治疗 方案。
病因与病理机制
病因
臂丛神经损伤的常见病因包括创伤、 骨折、脱位、炎症、肿瘤和代谢性疾 病等。
病理机制
臂丛神经损伤的病理机制较为复杂， 包括神经纤维断裂、压迫、炎症反应 和缺血等。
临床表现与诊断
临床表现
臂丛神经损伤主要表现为上肢肌肉无力、萎缩、关节僵硬和感觉障碍等。根据 损伤部位和程度的不同，临床表现也有所不同。
臂丛神经损伤的临床表现及诊断PPT课件
T1）
掌屈
桡侧腕屈肌（C5、6）
指关节
拇指腕掌关节
对掌
正中神经 对指 尺神经
指关节
掌指关节
伸直：桡神经（C8） 屈曲：尺神经（T1）
指关节
指间关节
伸直：尺神经（ T1 ）
屈曲：正中神经（ C8 ）
臂丛解剖规律
C5 腋神经 肩外展
C6 屈曲 肌皮神经
三角肌
肱二头肌
肘
C7 桡神经 伸肘伸腕 C8 正中神经
jk
j,
THANK
YOU
SUCCESS
2019/5/3
百分比 64.3% 33.7% 24.6% 6.1% 3.2% 10.8% 0.6% 0.4% 1.5%
病
病因 对撞伤 牵拉伤 压砸伤 切割伤 产伤 其他伤
因
中山大学一附院
百分比 60% 15% 12% 3% 10% 2%
发
病
机
制
基本机制为头颈分离造成神经根撕脱
对撞性暴力最常引起臂丛上干损伤 持续性牵拉常导致臂丛下干损伤
C5（腋神经）+ C6（肌皮神经）
上干 肩外展 肘屈曲
C7: 神经纤维数 18095－40576
主要组成：桡神经 肱三头肌长头（伸肘） 桡侧腕伸肌（伸腕） 伸指总肌（伸指） 正中神经 尺神经 （肱肌）（屈指浅肌）（尺侧腕屈肌） 阔肌）
参与组成：肌皮神经 背神经
胸
（背
肱
三头肌 背 阔肌
C7
肌
伸指总
腋神经 肌皮神经 正中神经 桡神经 尺神 经
C8完
节前节后损伤的鉴别
节前
节后
创伤程度 轻 昏迷史 无 疼痛 不痛 斜方肌萎缩 不明显 耸肩受限 严重，常并发骨折 有 较