小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康状况研究问卷
小学生心理健康状况研究问卷简介本问卷旨在了解小学生的心理健康状况。
请根据实际情况，选择或填写最适合的选项。
您的回答将对我们的研究产生重要影响，感谢您的参与。
个人信息1. 姓名：________________2. 年级：________________3. 性别：________________问题请根据您的实际情况选择最符合您的答案。
4. 您是否常常感到焦虑或担心？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否常常感到孤独或被孤立？- [ ] 是- [ ] 否6. 您是否经常遭受欺凌或恶意攻击？- [ ] 是- [ ] 否7. 您是否常常感到压力很大？- [ ] 是- [ ] 否8. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？- [ ] 是- [ ] 否9. 您是否经常失眠或难以入睡？- [ ] 是- [ ] 否10. 您是否经常感到身体不适或生病？- [ ] 是- [ ] 否11. 您是否经常感到自己没有朋友？- [ ] 是- [ ] 否12. 您是否经常感到自己无法集中注意力？- [ ] 是- [ ] 否13. 您是否经常感到自己没有自信心？- [ ] 是- [ ] 否14. 您是否经常表现出攻击性或暴躁的行为？- [ ] 是- [ ] 否15. 您是否经常感到自己无法控制自己的情绪？- [ ] 是- [ ] 否16. 您是否经常感到对自己的外貌不满意？- [ ] 是- [ ] 否17. 您是否经常感到对研究成绩不满意？- [ ] 是- [ ] 否18. 您是否经常感到对家庭环境不满意？- [ ] 是- [ ] 否19. 您是否经常感到对自己的能力不满意？- [ ] 是- [ ] 否20. 您是否经常感到对社交能力不满意？- [ ] 是- [ ] 否结束语非常感谢您参与本次问卷调查！您的回答对于我们研究小学生心理健康状况非常重要。
如有任何其他补充意见或建议，请在下方填写。
谢谢！---补充意见或建议：________________。
小学生心理健康监测问卷
小学生心理健康监测问卷1. 个人信息- 姓名：____________________- 年级：____________________- 性别：____________________- 出生日期：__________________2. 情绪状态请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你觉得自己情绪一般如何？- [ ] 非常开心- [ ] 开心- [ ] 一般- [ ] 不开心- [ ] 非常不开心- 你是否经常感到焦虑或压力？- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到孤单或无助？- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到沮丧或消沉？- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到紧张或不安？- [ ] 是- [ ] 否3. 学习状态请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否喜欢上学？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习压力很大？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习困难？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对某些学科没有兴趣？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到缺乏学习动力？- [ ] 是- [ ] 否4. 人际关系请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否有很多好朋友？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到被同学排斥或孤立？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与同学之间存在矛盾或纷争？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与家人之间存在矛盾或纷争？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与老师之间存在矛盾或纷争？- [ ] 是- [ ] 否5. 兴趣爱好请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否经常参加你感兴趣的活动或课外班？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对任何活动或课外班都没有兴趣？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有自己的特长或优势？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有时间从事你喜欢的事情？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对未来的志向不明确或迷茫？- [ ] 是- [ ] 否6. 健康状况请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否经常感到身体不适或生病？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到睡眠不好或没有精力？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到食欲不振或没有胃口？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到容易疲劳或没有活力？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到注意力不集中或记忆力减退？- [ ] 是- [ ] 否7. 其他问题请在以下空白处填写你认为需要关注的其他问题：____________________8. 结束语非常感谢你参与本次心理健康监测问卷调查！你的回答对我们了解你的心理状况非常重要。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷班级：学生：同学们：下面这份问卷是为了对大家在复学后的学习、生活和心理等方面做以了解，请你仔细阅读每一个题目，填写自己真实想法，便于学校开展针对性的教育教学活动。
每一个题目没有对错之分，请放心作答。
姓名1.复学返校是否很开心（） A.是 B.一般 C.不想返校2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样?（） A.很充实，很自觉，很满意B.一般，基本上按时完成老师的作业C.不满意，想学习但是找不到学习的动力3.网上学习期间你觉得自己是否存在以下困扰?（） A.在家与家人发脾气次数增多B.在家寂寞、无助C.期待开学D.担心学习跟不上E.完全不存在以上困扰4.如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会5.你能独立完成老师布置的作业吗（）A.完全可以B.只能完成某几门C.只能选择性地完成每门部分作业6.别人批评你时，你会（） A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措7.你的好友获奖了，你会感觉（） A.和他一样高兴B.不舒服C.与自己无关8.假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（）A.自认倒霉B.求得老师、父母的帮助C.找有义气的哥们帮忙D.自己想办法躲过去9.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间？（）A.体育活动B.上网打游戏C.读书学习D.和朋友聊天游玩E.发呆想心事闷头睡觉10.是否讨厌考试？（） A.无B.偶尔C.经常D.总是11.你和父母的交流沟通情况是（） A.有心事就和父母说B.除非父母问你才说C.不和父母说任何事D.什么事都和父母说12.假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（）A.家长B.老师C.朋友D.其他，找网友，心理医生13 .你喜欢什么样的老师?（）A.温柔性的B.严厉性的C.既温柔又严厉的D.随意性的14.返校后你是否有明确的学习目标?（）A.有，很明确B.有，但不明确C.迷茫D.没有15.你对现在每周在校时间是否满意?（）A.适应B.基本适应C.一般D.不适应E.极度反感。
小学生心理健康状况问卷
小学生心理健康状况问卷一、基本信息1. 姓名：______2. 性别：______3. 年级：______4. 班级：______二、生活惯1. 你每天睡多长时间？- A. 少于7小时- B. 7-9小时- C. 多于9小时2. 你每天有多少时间在户外活动？- A. 少于1小时- B. 1-3小时- C. 多于3小时3. 你每天都会进行哪些休闲活动（可多选）？- A. 阅读- B. 做手工或画画- C. 看电视或玩电子游戏- D. 进行体育活动- E. 其他三、心理状态1. 你觉得自己开心的时间多吗？- A. 经常- B. 有时候- C. 很少2. 你会经常感到焦虑或者压力大吗？- A. 经常- B. 有时候- C. 很少3. 当你遇到问题或困难时，你会怎么做？- A. 独自解决- B. 寻求帮助- C. 逃避或忽视4. 你觉得你的同学们喜欢你吗？- A. 是的- B. 有时- C. 不知道四、研究状态1. 你对学校的研究感兴趣吗？- A. 非常感兴趣- B. 一般- C. 感兴趣程度较低2. 你在研究中遇到困难时，会怎样处理？- A. 尽力自己解决- B. 寻求老师、同学或家长的帮助- C. 放弃或者逃避3. 你觉得自己的研究成绩：- A. 非常好- B. 较好- C. 一般- D. 较差感谢你的真诚回答，你的每一份回答都将有助于我们更好地照顾和理解你。
让我们一起努力，让生活更美好！。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表调查目的为了更好地了解小学生的心理健康状况，以便为他们提供更全面、更有针对性的心理健康服务，我们特制定此问卷。
本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以便我们能够识别潜在的心理问题，并制定相应的干预措施。
我们承诺，所收集的数据仅用于本次研究，并将严格保密。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据实际情况，在相应的选项下打勾（√）。
基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：心理健康状况6. 您是否经常感到焦虑？- 是- 否7. 您是否经常感到抑郁？- 是- 否8. 您是否经常感到紧张？- 是- 否9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否10. 您是否经常感到无助？- 是- 否11. 您是否经常感到自卑？- 是- 否12. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否13. 您是否经常感到烦恼？- 是- 否14. 您是否经常感到害怕？- 是- 否15. 您是否经常感到迷茫？- 是- 否家庭环境16. 您的父母是否经常吵架？- 是- 否17. 您的父母是否关心您的学习？- 是- 否18. 您的父母是否关心您的情绪？- 是- 否19. 您的父母是否支持您的兴趣爱好？- 是- 否20. 您是否有兄弟姐妹？- 是- 否社交状况21. 您是否有要好的朋友？- 是- 否22. 您是否经常与同学发生矛盾？- 是- 否23. 您是否感到自己在班级中受到排斥？- 是- 否24. 您是否感到自己在班级中受到歧视？- 是- 否学习压力25. 您是否对学习感到压力？- 是- 否26. 您是否因为学习压力而感到焦虑？- 是- 否27. 您是否因为学习压力而感到抑郁？- 是- 否28. 您是否因为学习压力而感到无助？- 是- 否问卷提交请您在填写完毕后，将问卷交给您的老师或家长。
我们将对您的问卷进行统计分析，并采取相应的措施来改善您的心理健康状况。
关于小学生心理健康的调查问卷
关于小学生心理健康的调查问卷背景信息1. 请提供您的姓名：[填写答案]2. 请提供您的年龄：[填写答案]3. 请提供您的性别：[填写答案]4. 请提供您的所在学校：[填写答案]5. 请提供您的年级：[填写答案]心理健康状况6. 您认为自己的心理健康状况如何？（请在括号内选择一个答案）- 很好- 较好- 一般- 不太好- 很差7. 您是否经常感到焦虑或紧张？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否有过失眠的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否经常感到孤独或无助？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常感到压力很大？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不11. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不12. 您是否有过自卑或自我怀疑的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不13. 您是否经常感到身体或精神疲劳？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不14. 您是否有过自残或自杀念头的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不心理健康保护15. 您平时会和家人或朋友分享自己的心理感受吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不16. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不17. 您平时会参加体育活动或进行其他形式的锻炼吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不18. 您是否有自己喜欢的爱好或特长？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不19. 您是否认为学校对学生的心理健康关注足够？（请在括号内选择一个答案）- 是- 否- 不确定20. 您觉得学校可以在哪些方面更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）其他问题21. 您有什么建议或想法，可以帮助学校更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）22. 您认为家长在孩子的心理健康方面可以做些什么？（请填写答案）23. 您认为社会大众可以为小学生心理健康做出什么贡献？（请填写答案）24. 您还有其他想要补充的内容吗？（请填写答案）谢谢您参与本次调查！您的回答对我们非常有帮助。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷一、我的研究生活1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱2、你感觉到研究有压力吗？（）A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有3、如感受到较大的压力，主要来自于哪些方面？（）A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外研究压力E、家长压力F、老师压力4、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩5、你觉得作业对你来说多吗？（）A、很多B、较多C、一般D、太少6、考试前你感到紧张吗？（）A、很紧张B、有些紧张C、不紧张7、你对自己的研究成绩很在意吗？（）A、很在意B、无所谓C、不在意8、你喜欢什么样的研究方式？（）A、自学B、讨论C、教师传授9、平时你养成预和复的惯了吗？( )A、养成B、没有C、正开始10、当你研究有了进步或好成绩时，你希望怎样？（可多项选择）( )A、家长表扬B、老师表扬C、让同学知道D、自己知道就行了E、有物质奖励11、你在生活中是否有以下感觉？（1）早上起来还没睡醒( ) A、常常有B、偶然有C、没有（2）白日眼睛会疲劳( ) A、常常有B、偶然有C、没有（4）本人玩的时间( ) A、常常有B、偶然有C、没有（5）不能集中精力听课、看书、写字( ) A、常常有B、偶然有C、没有2、我的性格12、爸爸妈妈回家晚了感到不安。
（）A、是B、不是13、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动14、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是16、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17.你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？( )A、是的B不是的18.你受到父母或教师批评后，是否总是想不开，放在心上？( )A、是的B不是的19你在游戏或与别人竞争中输给了对方，是否就不想再干了？( )A、是的B不是的20你在同学面前或被老师提问时，是否会脸红？( )A、是的B不是的21.你碰到寂寞和讨厌之事怎么办？( )A、本人冷静承受B想办法忘记C向同学或家长说22.你在测验失败或竞争失利后，有过本人反正不行的想法吗？( )A、是的B不是的三、我的行为惯23、学校做值日时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做24、对学校的纪律和常规要求（）。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表---一、个人信息1. 姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 班级：____________________二、生活状态1. 你感觉自己的生活幸福吗？为什么？- [ ] 是- [ ] 否- 原因：____________________2. 你每天有足够的睡眠吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你有充足的运动时间吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有规律的饮食惯吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你有经常参加课外活动吗？- [ ] 是- [ ] 否---三、研究状态1. 你喜欢上学吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得研究有压力吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你每天都做好作业吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你喜欢研究新知识吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的研究成绩满意吗？- [ ] 是- [ ] 否---四、情绪状态1. 你经常感到忧虑或担心吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得自己经常开心吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你觉得自己比较容易生气吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有时候会感到孤独吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的情绪容易受到影响吗？- [ ] 是- [ ] 否---五、社交状态1. 你有很多朋友吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你喜欢与同学一起玩耍吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你和同学之间的关系融洽吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你愿意主动参加集体活动吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己在集体中有话语权吗？- [ ] 是- [ ] 否---六、自我评价请你根据以下选项，选择最符合你自己的答案。
1. 我觉得自己是一个开朗的人。
- [ ] 是- [ ] 否2. 我觉得自己是一个自信的人。
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小学生心理健康问卷调查表
1、你上学读书是为了（）
A、没有知识不能生存
B、替老师学习
C、替父母学习
D、读书后赚大钱F、同学间好玩
2、课堂上老师提问（）
A、马上回答
B、想一会再回答
C、等别人答
D、老师抽问才答，一般不回答
3、老师布置的作业（）
A、认真完成
B、完成一些
C、不完成
D、边做边玩
4、期末考试时（）
A、心情紧张
B、有点紧张
C、无所谓
D、有信心，不紧张
5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。
（）
A、是
B、不是
6、看电视遇到伤心或感人处时（）
A、跟着流泪
B、没有眼泪
C、那是假的
D、非常激动
7、和同学在一起，你感到（）
A、快乐
B、一般
C、不合群
D、孤独
E、自卑
8、见了认识的长辈（）
A、主动热情招呼
B、不好意思
C、躲起来
9、家里来了陌生客人：（）
A、喜欢
B、主动招呼
C、不理睬
D、怯生
10、与新朋友在一起（）
A、主动邀请一起玩
B、不好意思接近
C、只顾自己玩
11、受到委屈时（）
A、为自己辩解
B、与人争吵
C、独自生闷气
12、你心中的秘密最想告诉（）
A、老师
B、家长
C、好朋友
D、谁也不说
13、当别人不小心踩了你一脚时（）
A、原谅
B、要求对方道歉
C、骂对方
D、反踩他一脚
14、对小动物，你（）
A、喜欢
B、不伤害
C、捉弄
D、喜欢弄死
15、学校做清洁时（）
A、认真做
B、老师在就认真，不在就马虎
C、边做边玩
D、不做要受罚，只好做
16、对左右为难的事要果断选择一种方法（）
A、是
B、不是
17、做事不成功时，你是（）
A、不服气，再做
B、总结教训
C、请别人帮助
D、不再做
18、对学校的纪律和常规要求（）
A、自觉遵守
B、老师来就遵守
C、有时违犯
D、经常违犯
19、竞选干部时（）
A、我能行努力争取
B、当干部要多做事
C、无所谓
D、不愿当
E、我不行
20、你到学校的心情是（）
A、愉快
B、一般
C、有时烦
D、不愉快
21、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。
A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。
（）
B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。
（）
C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。
（）。