卫生事业管理知识点
卫生事业管理复习要点
郭老师的重点：第一章绪论一、名词解释1.卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，有政府领导并提供必要的经费补助。
P12.卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
P3二、简答1.卫生事业的特点:(1)政府在卫生事业中发挥主导作用；（2）卫生事业以维护和增进人民健康为目的；（3）卫生事业服务于全体人民；（4）卫生事业的系统性和复杂性。
P22.卫生事业管理的内容：（1）优化卫生政策；（2）合理配置卫生资源；（3）科学地编制和实施卫生计划；（4）提升为系统功能。
P4（注意：此题也可能考选择题）3. 我国卫生事业存在的问题：（1）健康事业在社会发展目标中的地位尚未确立；（2）政府在健康事业中的职能尚待进一步调整和明确；（3）卫生资源的配置机制尚不合理；（4）健康和健康权利的公平性有待提高；（5）农村卫生工作存在问题较多；(6)促进健康事业发展的社会信息系统尚未建立；(7)医院产权制度改革问题需要解决；(8)政府对卫生的投入尚待提高。
2.卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民服务，为社会主义现代化服务。
P5 （大家可以看看本页的其他方针）第三章卫生管理常用研究方法1、关键路径/临床路径：是指对服务对象的健康负责的所有人员，包括临床专家、护理专家、药学专家、心理学专家、临床检验人员以及卫生行政管理人员等联合，为某一特定的诊断、治疗（处置）而制定的一套最佳的、标准的服务于管理模式、P60-612、（选择题）卫生事业管理中常用的方法：SWOT分析法、利益相关者分析法、政策研究情景分析、循证政策分析 P53-573、（选择或简答）卫生管理研究方法新进展：①卫生管理综合评价数学模型的广泛采用和应用；②情景分析法被灵活应用于卫生的政策研究；③循证医学被广泛应用于卫生决策以及卫生各相关领域；④卫生政策研究领域内的新进展。
卫生事业管理学知识点总结
第一章绪论卫生事业概念1.卫生事业是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和。
2.卫生行业是指卫生服务机构的总称，是为政府所制定的卫生工作目标而建立的组织体系。
性质我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业1社会公益2福利政策3政府、社会、市场共同作用卫生事业的特点o 1.政府在卫生事业的主导作用O 2.以维护和增进人民健康为目的o 3.服务全体人民o 4.卫生事业的系统性和复杂性o 5.卫生事业的垄断性卫生事业在社会发展中的地位和作用人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。
在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。
---胡锦涛地位和作用具体有以下四个方面：o 发展卫生事业是社会主义现代化建设的重要目标o 发展卫生事业是人民生活质量改善的重要标志o 发展卫生事业是社会主义精神文明建设的重要内容o 发展卫生事业是经济和社会可持续发展的重要保障把握如下几个观念o 1.以人为本的观念o 2.人力资源是第一资源的观念o 3.人民健康与社会发展相辅相成的观念o 4.发展卫生事业促进和谐社会建设的观念卫生事业管理概念卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
主体是政府、政府卫生行政部门和政府其他相关部门（如发展和改革部门，劳动和社会保障部门）方式1.计划方式2.法律方式3.经济方式4.行政方式5.项目方式对象1.各种卫生机构及相关机构2.卫生服务的提供者及相关人员内容1.优化卫生政策2.合理配置卫生资源3.科学地编制和实施卫生计划4.提升卫生系统功能目的总体目的：为了最大限度地保持和促进人民的健康独特目的：最大限度地发挥卫生资源的作用、建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。
卫生事业管理的复习资料
卫生事业管理的复习资料卫生事业管理的复习资料卫生事业管理是指对卫生领域的资源、人员和服务进行规划、组织、协调和监督的一项重要工作。
它涵盖了卫生政策制定、卫生资源配置、卫生服务管理等多个方面，对于保障人民健康和提高卫生服务质量具有重要意义。
下面将从卫生政策、卫生资源和卫生服务三个方面，为大家介绍卫生事业管理的复习资料。
一、卫生政策卫生政策是指国家或地方政府制定的有关卫生事业的方针、政策和规划。
了解卫生政策的内容和实施情况，对于卫生事业管理的学习至关重要。
首先，了解卫生政策的制定过程。
卫生政策的制定通常经历问题识别、政策制定、政策实施和政策评估四个阶段。
在问题识别阶段，需要对当前卫生领域存在的问题进行调研和分析，确定政策制定的方向。
在政策制定阶段，政府会根据问题识别的结果，制定相应的政策文件和措施。
在政策实施阶段，政府会组织相关部门和机构进行政策的具体实施工作。
在政策评估阶段，政府会对政策的实施效果进行评估，以便根据评估结果进行调整和改进。
其次，了解卫生政策的内容和目标。
卫生政策的内容通常包括卫生服务的提供、卫生资源的配置、卫生人力资源的培养等方面。
卫生政策的目标通常包括提高人民健康水平、增加卫生资源供给、改善卫生服务质量等方面。
了解卫生政策的内容和目标，有助于我们了解卫生事业管理的基本要求和发展方向。
二、卫生资源卫生资源是指卫生领域的人力、物力和财力等各种资源。
了解卫生资源的配置和管理，对于卫生事业的发展和提高卫生服务质量具有重要意义。
首先，了解卫生资源的分类和特点。
卫生资源可以分为人力资源、物质资源和财务资源三个方面。
人力资源指的是卫生领域的医生、护士、卫生管理人员等人员。
物质资源指的是医疗设备、药品、卫生材料等物质资产。
财务资源指的是用于卫生事业的经费和资金。
了解卫生资源的分类和特点，有助于我们对卫生资源的配置和管理有更深入的了解。
其次，了解卫生资源的配置和管理原则。
卫生资源的配置和管理需要遵循公平、效率、可持续发展等原则。
卫生管理初级考试重点知识点汇总
卫生管理初级考试重点知识点汇总一、卫生事业管理概论。
1. 卫生事业的性质与特点。
- 性质：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
- 特点：- 以维护和增进人民健康为目的。
- 具有社会公共性，涉及社会各阶层和群体。
- 服务的系统性，包括预防、医疗、康复等多个环节。
2. 卫生事业管理的概念与内容。
- 概念：卫生事业管理是研究卫生事业发展规律及其影响因素，用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民，最大限度地保障人民健康的一门应用学科。
- 内容：- 卫生政策的制定与实施。
- 卫生资源的管理，包括人力、物力、财力资源。
- 卫生服务体系的构建与管理，如医疗机构、公共卫生机构的管理。
- 卫生监督与执法管理等。
二、卫生政策。
1. 卫生政策的概念与功能。
- 概念：卫生政策是指一个国家或地区的政府为保障公众健康和实现特定卫生目标而采取的行动方案和行动依据。
- 功能：- 导向功能，引导卫生事业发展方向。
- 调控功能，调节卫生资源分配、卫生服务供需等关系。
- 分配功能，合理分配卫生资源，如资金、设备等在不同地区、人群中的分配。
2. 卫生政策的制定过程。
- 问题认定：发现卫生领域存在的问题，如疾病负担、医疗服务可及性差等。
- 目标确立：根据问题确定政策要达到的目标，如降低某种疾病的发病率、提高医保覆盖率等。
- 方案设计：提出多种解决问题的政策方案，包括政策措施、资源投入等内容。
- 方案抉择：通过评估选择最优的政策方案。
- 政策合法化：使政策获得合法地位，如通过立法机关或行政机关的批准。
三、卫生资源管理。
1. 卫生人力资源管理。
- 卫生人力资源规划：根据卫生服务需求预测卫生人力的数量、质量和结构需求，制定相应的规划。
- 卫生人员招聘与选拔：采用科学的方法招聘和选拔合格的卫生人员，如医生、护士等。
- 卫生人员培训与开发：提高卫生人员的业务能力和综合素质，包括在职培训、继续教育等。
卫生事业管理学知识点总结
卫生事业管理学知识点总结一、卫生事业管理的基本概念和发展历程1.卫生事业管理的概念及其关键特征2.卫生事业管理的发展历程二、卫生事业管理的理论基础1.组织学基本概念与原理2.管理学基本概念与原理3.经济学基本概念与原理4.社会学基本概念与原理5.心理学基本概念与原理三、卫生事业管理的组织模式和结构1.卫生事业的组织模式与分类2.卫生事业管理机构的设置与职能3.卫生事业管理的层级结构与职责分工四、卫生事业管理的相关法律法规和政策1.卫生事业管理法律法规的基本概念与作用2.卫生事业管理实施的重要政策和措施五、卫生事业管理的质量管理1.质量管理的基本概念和原理2.质量管理在卫生事业中的应用六、卫生事业管理的人力资源管理1.人力资源管理的基本概念和原理2.人力资源管理在卫生事业中的应用七、卫生事业管理的财务管理1.财务管理的基本概念和原理2.财务管理在卫生事业中的应用八、卫生事业管理的信息管理1.信息管理的基本概念和原理2.信息管理在卫生事业中的应用九、卫生事业管理的绩效评价1.绩效评价的基本概念和原理2.绩效评价在卫生事业中的应用十、卫生事业管理的危机管理1.危机管理的基本概念和原理2.危机管理在卫生事业中的应用十一、卫生事业管理的公共关系管理1.公共关系管理的基本概念和原理2.公共关系管理在卫生事业中的应用十二、卫生事业管理的创新与1.创新与的基本概念和原理2.创新与在卫生事业中的应用以上是卫生事业管理学的一些重要知识点总结。
卫生事业管理学涉及到多个学科的知识，对卫生事业的组织、管理和运行具有重要的指导意义。
在实践中，卫生事业管理者需要学习和应用这些知识，不断提升管理能力和水平，为保障人民健康和社会福祉作出更大的贡献。
《卫生事业管理学》知识点
《卫生事业管理学》知识点卫生事业管理学是一门综合性学科，主要研究卫生事业的组织、管理和运营等方面的知识和技术。
卫生事业管理学的核心内容包括卫生管理理论、卫生政策、卫生经济学、卫生法律、卫生规划、卫生统计学等。
下面是对《卫生事业管理学》的一些知识点进行详细介绍。
一、卫生管理理论卫生管理理论主要研究卫生机构的组织、管理和运营等方面的理论，包括卫生管理的基本原理、管理思想和方法等。
其中，卫生管理的基本原理包括卫生管理的目标、原则、任务和职能等；管理思想包括科学管理、人本管理、全过程管理等；管理方法包括计划、组织、指挥、控制和协调等。
二、卫生政策卫生政策主要研究卫生事业发展的总体方向和政府对卫生事业的管理和干预措施。
卫生政策的核心内容包括卫生事业发展的目标、原则、策略和政府的职能等。
其中，卫生事业发展的目标主要包括提高卫生服务水平、促进公平和公正、保障人民健康等；卫生政策的政府职能主要包括卫生监管、卫生投资和卫生资源配置等。
三、卫生经济学卫生经济学主要研究卫生资源的配置、卫生服务的供给和需求、卫生成本与效益等方面的知识和技术。
卫生经济学的核心内容包括卫生资源的经济性、卫生服务的市场化、卫生成本与效益的评估等。
其中，卫生资源的经济性主要包括卫生资源的稀缺性、卫生资源的优化配置和卫生资源的效益最大化等；卫生服务的市场化主要包括卫生服务的价格、收费方式和市场竞争等；卫生成本与效益的评估主要包括成本分析、效益评价和经济评估等。
四、卫生法律卫生法律主要研究卫生事业的法律规范和法律责任等方面的知识和技术。
卫生法律的核心内容包括卫生法律制度、卫生法规和卫生法律责任等。
其中，卫生法律制度主要包括卫生法律的组织体系、法律规范的制度和卫生法律的体系等；卫生法规主要包括卫生法律的法规层级、法律责任的内容和卫生法律的适用范围等；卫生法律责任主要包括卫生违法责任、卫生事故责任和卫生侵权责任等。
五、卫生规划卫生规划主要研究卫生事业发展的总体规划、分项规划和实施方案等方面的知识和技术。
(完整版)《卫生事业管理学》知识点
《卫生事业管理学》人民卫生出版社知识点整理第一章绪论1、卫生系统的概念；卫生系统是所有以促进、恢复和维护健康为目的的，致力于开展卫生活动的组织、机构和资源。
2、文化环境对卫生事业影响的体现在哪三个方面？社会整体价值观、医务人员的行医理念、人群的健康期望。
3、卫生系统的功能有哪些？①提供卫生服务；②提供医疗保障，具体包括筹资，建立资金池，分配资金以购买服务；③资源筹措，具体包括人力资源、物力资源和财力资源；④管理，即卫生系统作为管家，管理资金、分配权力，并且对人群赋予他们的期望作出应答。
4、卫生系统的的三大目标是什么？1.改善健康2.提高卫生系统反应性3.分担疾病经济风险确保筹资公平性5、卫生事业的概念；指国家和社会为防治疾病，维护和促进人群健康有条理、有规模的从事所有社会服务的总和6、卫生事业管理的概念；P10是以防治疾病，维护和促进人群健康为目的，国家和社会采取的所有管理事务7、卫生事业管理的手段有哪些？P13①法律手段②行政手段③经济手段④项目管理手段8、卫生事业管理学研究的内容和方法有哪些？P16内容：1.卫生事业管理的理论2.卫生事业的管理体制3.卫生事业的运行机制4.卫生事业管理的方法。
方法：定性研究方法有，观察法，访谈法，专题小组讨论，选题小组讨论，文献分析法德尔菲法，专题小组讨论法，swot分析法，利益相关者分析，政策研究情景分析，循证政策分析。
定量研究方数据收集过程中常用：定量研究方法，主要有简单随机抽样，系统抽样和分层抽样；数据分析过程中常用的定量研究方法主要有统计学的分析方法（卡方检验，方差分析，路径分析，时间序列分析，相关和回归分析）、投入——产出分析预测法、关键路径法。
9、卫生事业管理的主体和客体；P12主体：包括政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门（如发展改革部门、人力资源和社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门）；社会其他管理者，如行业协会、学会等社会团体等。
卫生事业管理整理
卫生事业管理整理（名解大题以及常考知识点汇总）1. 卫生事业管理学（health service administration）：是研究卫生事业发展规律及其影响因素的应用学科，它运用管理科学的基本理论和方法，结合卫生事业的具体特点，探索最适宜的卫生服务方式，合理配置并及时提供给全体居民，最大限度地保障和提高全体公民的健康水平。
2. 卫生事业(health service)：是一项公共事业，是国家和社会在防治疾病、保护和促进居民健康方面所采取的政策措施和相关服务的总和。
是一种社会功能。
3. 卫生政策(health policy)：是指由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据，制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称，是国家政策法规体系中的一个重要组成部分。
（如：区域卫生规划、PHC、基本药物目录）4. 卫生计划(health plan)：指以卫生资源为基础、以提高卫生服务能力为手段、以保护和发展人民健康为目的而制定的一系列行动方案。
5. 卫生评价(health evaluation)：指判断卫生计划的执行与成果，即达到预期目标的程度。
与卫生计划一起构成卫生事业管理的基本内容。
6. 卫生服务体系(health service system)：是各类各级医疗卫生服务机构的组成，是提供各种卫生服务的载体。
7. 卫生组织(health organization)：指为了保护和促进南人民健康，按照一定的规划程序而设置的多层次岗位及与其相应的人员配备和权责隶属关系结构，是贯彻实施卫生政策，发展卫生事业的组织基础。
8. 卫生资源(health resource)：指开展各种卫生服务所需社会资源的总和，包括人力、物力、财力、技术、信息资源等，是卫生事业管理活动的基础。
9. 公共产品(public goods)：指每个人消费这种产品不会导致别人对该物品的消费减少，具有非竞争性与非排他性。
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第一章绪论（一）卫生事业一、概念是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的综合。
二、性质“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益活动”。
（1）这句话明确了卫生事业具有公益性，政府要实行一定的福利政策，不以一定营利为目的。
（2）但卫生事业又不是纯粹的福利事业，不可能采取由政府全部包下来的办法，卫生事业的运行和发展需要政府、市场、社会各种力量来发挥作用。
三、特点一是设计卫生制度和政策（例如新医改，国家基本医疗保健健康）二是为卫生事业的运行和发展提供资源上的帮助。
卫生事业以维护和增进人民健康为目的。
（二）卫生事业管理一、概念是指政府、卫生行政部门以及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
注意：有关行政部门：发政委、劳动和社会保障部门、计生委二、我国的卫生工作方针1、我国的卫生方针是卫生事业管理的基本政策，是制定各项具体的卫生政策的依据和原则，是指导领域、部门工作的全局性政策。
2、1996年中共中央、国务院召开了全国卫生工作会议，通过了《中国中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，其中明确指出“新时期卫生工作的方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。
（顺序不能换）三、健全的医疗卫生体系应该包括医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系、药品和医用器材供销体系、医药费用价格管理体系、财政经费保障体系以及卫生监督管理体系等。
第四章、卫生组织体系（一）卫生组织体系概述一、概念1、健康组织是指在一定区域内，根据人群的健康需求、通过区域卫生计划、以保护和增进人群健康为目标的各种不同的组织群。
2、健康组织的基本功能是营造组织环境，通过提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务和公共卫生服务，满足居民明确和隐含的健康需求。
3、广义的健康组织体系，包括健康管理体系、健康提供体系、以及其他一切与健康相关的第三方组织，即健康行政、健康服务和健康第三方组织。
4、狭义的健康组织体系指卫生组织体系，包括直接提供卫生服务的组织，如医疗机构、预防保健组织等；具有直接管理卫生职能的卫生行政组织，以及卫生第三方组织等。
二、卫生组织体系的构成卫生行政组织是指那些对卫生事务实施管理的政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展卫生服务组织是指直接或间接地向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织。
第三方组织是指由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。
二、我国卫生行政组织体系设置1、我国卫生行政组织由卫生部、省卫生厅、地区卫生局、县卫生局构成。
（对卫生事务实施管理的政府组织：四级制）2、卫生部是国务院主管全国卫生工作的职能部门。
3、乡镇人民政府不设独立的卫生行政部门，在县以下的乡（镇）人民政府，一般都设有卫生助理员或科教文教卫生助理员，负责管理本乡范围内的卫生工作。
三、卫生监督组织是卫生组织体系中一类特殊的组织，不直接向人群提供卫生服务，其主要职能是协助政府履行卫生行业的监督、管理，但因为绝大多数组织成员属于事业编制，参照公务员管理，因此偏行政组织。
四、其他相关的行政组织1、中医药管理组织（中医管理局）2、爱国卫生运动组织爱国卫生运动委员会是非常设机构，是由国家政府与群众团体共同组成的特殊形式的政府组织，其领导成员是由国家领导人、卫生部主要负责人及其他有关部门负责人共同组成。
最初的工作是发动广大群众灭四害，目前是创建国家或省卫生城市。
3、人口与计划生育管理组织(三)、卫生服务组织体系一、卫生服务组织体系设置目前卫生服务组织体系主要包括医疗、预防、保健、健康教育等几类机构。
1、医疗机构：是以疾病治疗为主，同时具有预防、康复、健康咨询等多种功能相结合，为保障人民健康进行服务的服务组织。
分为12类。
2、疾病预防控制机构包括各级疾病预防控制中心和专科防治机构等。
专科防治机构：如寄生虫防治所、结核病防治院、皮肤病防治院、性病防治所、血吸虫病防治站、劳动卫生研究所、职业病防治院、环境卫生研究所、食品卫生研究所、放射卫生防护所。
3、妇幼保健机构（民间资本不能举办）二、我国城乡卫生服务体系的特点我国政府实行城乡二元制的管理体制1、城市卫生服务体系的特点1997年之前，城市医疗机构一般分为市、区及街道三个层级，1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》出台，目前我国很多城市卫生组织的层级由原来的三级发展成为社区卫生机构和综合性卫生机构两个层级。
（街道医院变成社区卫生服务中心）2、农村卫生服务体系的特点农村卫生服务体系由县及县级以下卫生组织机构构成，形成“三级卫生保健网”。
（1）政府举办的县级卫生机构是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心。
（2）乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能，一般不得向医院模式发展。
（3）村卫生室提供常见伤、病的初级诊治（4）县医院是全县的医疗中心、医疗业务技术指导中心和医疗教学科研基地。
（5）乡（镇）卫生机构乡（镇）卫生院是农村综合性卫生事业单位，它不仅是乡（镇）卫生专业组织，而且肩负卫生行政管理工作，是县、乡（镇）、村三级卫生预防保健网络的枢纽，是农村卫生建设的重点。
在业务管理体制上，接受县卫生局及县级业务机构的管理，包括接受县医院、县防疫站、县妇幼保健院，以及其他县疾病防治专业机构的技术指导。
在行政管理体制上，政府举办的乡镇卫生院其人员、业务、经费都上划县级卫生行政部门管理。
（四）、第三方组织一、第三方组织的概念第三发组织即非政府组织，是指一个不属于政府、不由政府部门建立的组织。
二、卫生第三方组织1、学会（1）中华医学会（1915）组织医疗事故技术鉴定工作（2）中华预防医学会（1987）2、协会（1）中国医院协会（2）中国医师协会第五章健康保障制度（一）健康保障制度概述一、概念界定医疗保障制度是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称。
二、医疗保障制度的分类1、基本医疗保险：具有社会保险的性质（具有强制性、城镇职工居民医疗保险）2、商业性医疗保险3、医疗救助：（后付制）是国家和社会向低收入的贫困人口，或因患重病而无力支付昂贵的医疗费用而陷入困境的居民提供费用资助的经济行为。
医疗救助资金筹集主要来源：一是各级财政通过民政部门主办的救助体系，对城市的“三无”人员和农村的“五保户”人群患病时给予的资助。
二是通过具有慈善行的筹集机构进行募集和捐赠资金。
3、农村医疗保障新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
实质上是一种农村社区医疗保障。
三、医疗保障制度的发展趋势1、偿付机制的发展趋势支付标准从自由定价乡政府控制价格或同一价格发展。
支付模式从全部支付向部分自付制发展。
支付体制由发散独立向集中统一发展。
（三）健康保障制度的基本模式一、国家卫生保障制度模式（免费）以英国为代表，一般是北欧国家和英联邦国家。
是一种福利型模式，政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费（或低价收费）的医疗预防保健服务，覆盖面一般是本国全体公民。
二、社会医疗保险模式以德国为代表。
是由国家通过立法形式强制实施的一种健康保障制度，健康保障基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府酌情补贴。
三、商业保险模式以美国、瑞士为代表。
也称自愿医疗保险，参保自由，自愿入保。
四、储蓄医疗保险模式以新加坡为代表。
3M：medisave储蓄型医疗保险模式，medishield 健保双全计划，medifound 医疗救助。
（纵向家庭自救）第十二章卫生系统绩效评价（一）卫生系统绩效评价理论一、基本概念1、卫生系统：是指所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源。
2、卫生行动是指任何行为，不管是私人健康护理还是公共卫生服务，或者是部门交叉性的促进因素，其最初的目的都是要增进健康的行动。
卫生行动的衡量标准是该行动必须以增进健康为首要出发点。
3、卫生系统是一个复杂的系统，以改善健康状态为主要目的的任何个人、团体、组织及相关资源都属于卫生系统的范畴。
4、卫生系统的目标：（1）促进健康：着眼于减少健康状况分布的不公平状态（2）增强反应性：指病人在享受医疗服务的过程中对非医疗结果的各种期望。
（3）以及确保卫生筹资的公平性。
5、卫生系统绩效的实质：指一个国家的卫生系统绩效如何依赖于该国的卫生系统对于自己有责任承担的卫生系统总体目标的实现程度。
二、卫生系统职能1、一个卫生系统绩效的高低取决于其职能的发挥情况。
2、分为四种：（！）监督管理：包括了制定公正的游戏规则以及确定整个卫生系统的战略方向，其核心地位是如何定位政府的作用。
（中国政府起主导性作用）（2）、筹资：就是筹集经费、建立统筹以及分配资金。
渠道包括个人付费、商业保险、强制性社会保险、普通税收、非政府机构的捐款以及国际机构的转移支付。
为公众购买成本低效益好、可接受性强的卫生服务则卫生系统绩效比较好。
（3）服务提供：卫生服务分为个人卫生服务和公共卫生服务(政府为卫生服务买单) （4）资源筹措。
三、全球卫生系统绩效评价结果水平健康状况最好的国家为日本，其次为澳大利亚，第三是法国。
水平反应性最好的国家是美国。
反应性的分布排在前两位的是阿拉伯联合酋长国、保加利亚。
筹资公平性第一、二位为哥伦比亚与卢森堡我国的水平健康排在第81位，健康分布状态第101位，水平反应第88位，反应性105位，筹资公平性188位（倒数第四），总体绩效在191个成员国中排144（二）卫生系统绩效评价具体指标与方法一、健康状态二、卫生系统反应性1、概念反应性主要包含两方面的内容。
首先是基本人权，另一方面包括病人对卫生服务的满意度。
2、卫生系统反应性的构成：目前主要有两个部分七个方面组成，第一部分是对个人的尊重，包括尊严，保密性和自主性三个方面；第二部分是以病人为中心，包括及时关注、社会支持、基本设施质量和选择性四个方面。
自主性：知情同意权。
及时关注：候诊时间要短。
社会支持：渴望在感情上得到理解和关注，允许病人亲戚、朋友的探视，允许亲戚、朋友提供食物或其他礼品，允许病人在不妨碍医院活动和其他病人情绪的基础上自由的进行宗教活动。
基本设施质量：基本环境设施应该舒适整洁。
选择性：病人可以自主选择医生的权利三、筹资公平性卫生系统绩效评价的第三个指标是筹资的公平性和抗风险能力。