第六章 呼吸系统
第二篇之第六章 呼吸系统
3.鼻旁窦： 额窦 上颌窦 开口中鼻道 筛窦前中组 筛窦后组 开口上鼻道 蝶窦 开口蝶筛隐窝
鼻功能：加温、加湿、散热、除尘 辅助发音，产生共鸣
二、
喉 位于颈前部正中， 成年人喉上端始 于第4、5颈椎高度， 下端于第6颈椎下缘 高度接第1气管环。
喉以软骨为支架衬以粘膜、韧带、肌肉
鼻腔： １、鼻前庭 皮肤有鼻毛 鼻阈 ２、固有鼻腔 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶筛隐窝 粘膜功能区
呼吸区
鼻中隔
嗅区
Little区
（2）
固有鼻腔：称鼻腔，由骨及软骨覆 以粘膜而成，形态与骨性鼻腔大致相同。 上壁：筛骨、蝶骨体下面、鼻骨、额骨 下壁：硬腭 内侧壁：鼻中隔骨部（筛骨垂直板、犁 骨） 外侧壁：上、中、下鼻甲
2．支气管 是指气管杈与肺门之间的一段呼吸道。 右支气管短粗，走向较陡直，与气管中
线成25~30度角，可以看作是气管直接延 续，因而异物易进入右支气管。右支气 管长约2~3厘米。 左支气管：长约4~5厘米，较细长，走向 倾斜，与气管中线约成40~50度角。
五、肺 （一）肺的位置及形态 肺位于胸腔内、纵隔两侧膈以上。 右肺形态宽而短。左肺形扁窄而细长。 肺组织由实质和间质组成。实质就是肺 内支气管的各级分支及大量的肺泡。间 质是指肺内的结缔组织以及血管、神经 等结构。
四、
气管与主支气管 气管和支气管是连接喉与肺之间的管道 部分，由软骨、肌、粘膜及结缔组织构 成。 气管和支气管均以“ C” 形的气管软骨为 支架，缺口向后，由环韧带连接在一起， 并有平滑肌纤维。
1．气管 上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角
平面分为左右支气管为止。分开处称为 气管杈。全长由16~20个气管环构成。根 据气管的行程、位置可分为颈段和胸段。
第六章呼吸系统
第六章呼吸系统一、本章要求掌握：呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念；鼻旁窦的位置、开口部位；喉的位置，喉软骨的类型，喉腔的形态及分部；肺的位置和形态，Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞、尘细胞，气血屏障的概念：胸膜和胸膜腔的概念，肋膈隐窝的位置；肺与胸膜的体表投影。
熟悉：气管、主支气的位置、形态及微细结构；左右主支气管的区别；肺导气部和呼吸部的分支概念；纵隔的概念。
了解：支气管肺段的定义，纵隔的区分和内容物。
二、复习要点上呼吸道：鼻、咽、喉呼吸道下呼吸道：气管、各级支气管呼吸系统肺实质：支气管树和肺泡肺肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等（一）鼻1 外鼻：分鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼等部分。
注意鼻唇沟的概念。
鼻前庭2. 鼻腔外侧壁：上、中、下三个鼻甲和三个鼻道，上鼻甲后上方有蝶筛隐窝固有鼻腔鼻中隔：前下部为易出血区（Littile）嗅区：上鼻甲内侧及与其相对鼻中隔以上部分的鼻粘膜鼻黏膜呼吸区：嗅区以外的鼻腔粘膜，有丰富的血管和腺体上颌窦：最大，位于上颌骨体内，开口于中鼻道额窦：位于额骨眉弓深面，额骨内外板之间，开口于中鼻道3.鼻旁窦蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝筛窦：位于筛骨迷路内，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道（二）喉1. 位置：颈前部正中，成人平第5～6颈椎高度，女性和小儿稍高2. 结构甲状软骨：最大，其前角突出称喉结环状软骨：惟一呈环行的软骨，对维持呼吸道通畅有重要作用1）喉软骨杓状软骨：成对，三面锥体形，有声带突和肌突会厌软骨：形似树叶，有弹性，形成会厌2）喉连结：主要有环甲关节、环杓关节、弹性圆锥和甲状舌骨膜作用于环甲关节，使声带紧张或松驰3）喉肌作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小4）喉腔下通气管，上经喉口通喉咽。
又是发音器官。
前庭襞：喉腔内上方的一对粘膜皱襞两襞声襞：下方的一对粘膜皱襞前庭裂：两侧前庭襞之间的裂隙两裂声门裂：两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，是喉腔最狭窄部喉前庭：前庭襞以上部分三部喉中间腔：前庭襞和声襞之间的部分（向两侧突出的隐窝称喉室）声门下腔：声门裂平面以下部分，此处黏膜下组织疏松，炎症时易发生水肿（三）气管和主支气管位置：起于环状软骨，下行入胸腔，至胸骨角平面分叉形态：16~20个“C”形软骨环构成的圆筒形管道，1.气管颈部：环状软骨至颈静脉切迹，气这切开在3~5气管环处进行分部：胸部:颈静脉切迹至胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈，内面呈半月形向上凸的纵嵴称气管隆嵴左主支气管：细、长、倾斜2.主支气管右主支气管：粗、短、较陡直，气管异物进入右主支气管上皮：假复层纤毛柱状上皮，含有大量杯状细胞黏膜固有层：富含弹性纤维的结缔组织，内有腺体导管、血管及淋巴组织3.微细结构黏膜下层：为疏松结缔组织，内有血管、淋巴管、神经和丰富的腺体外膜：由结缔组织和“C”形透明软骨构成（四）肺1．位置：肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一。
第六章_呼吸系统
肺炎
肺炎
家长探病防护严密
肺炎是一种严重的疾病，常表现为 发烧、胸部疼痛、咳嗽、呼吸急促等， 是由细菌、病毒等感染引起的。
尘肺
长年累月在金矿打钻的民工，脸上 厚厚的粉尘遮不住忧郁的目光。
尘肺是长期在粉尘比较多的场所工作的人 容易患的一类职业病。这些疾病发展到一定程 度时，患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，目 前还没有令人满意的疗法。
随堂练习
1.喉肌为 骨骼肌 肌，其收缩可视 环甲 关节运动，可引起声门紧张或松弛； 环杓 关节运动，可控制声门裂开大或缩小， 来调节音调高低和声音的大小。
请填写下列结构的名称：
会厌 1
2 前庭襞 3 声襞
4 声门裂
请填写下列结构的名称：
9 会厌
3 喉前庭 甲状软骨 8 1 前庭襞 6 喉室 声襞 2 4 喉中间腔 4
声门的大小由声带的内收、外展来完成。
吸气时扩大，呼气时微闭。
声带松开和拉紧
声带
声门
喉肌的运动可控制发音强弱。
喉肌的运动能调节声调高低。
发音功能
◆要形成语言，必有四器：
发音器—喉；
动力器—肺；
四器
共鸣器—鼻、咽 、喉及胸；
构音器—唇、舌、齿、腭。
◆喉是发音器官，当发音时声带向中线靠拢， 关闭声门，肺部呼出气流振动声带而发出声 音。
4.气血屏障包括 （ AE ） A毛细血管的内皮细胞及其基膜 B肺泡隔 C大量弹性纤维 D内皮细胞和巨噬细胞 E肺泡上皮及其基膜 5.气体交换的场所是（ AE ） A肺泡管 B肺泡囊 C肺泡 D呼吸性细支气管 6.肺的形态正确的描述是 （ D ） A左肺分为3叶 B右肺仅有一斜裂 C膈面又称纵膈面 D左肺前缘下部有心切迹
5 声门下腔 7 环状软骨
人体解剖学呼吸系统PPT课件
3.胸膜下界：在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10 肋相交，在肩胛线与11肋相交。
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二、纵 隔（mediastinum） 1、概念：两侧纵隔胸膜之间的所有器官
和组织的总称。
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2、分部：上纵隔： 下纵隔：前纵隔、中纵隔、后纵隔
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学习要点
1、呼吸系统的组成，上下呼吸道的分界。 2、喉的位置、软骨的组成、喉腔的结构特点。 3、气管的位置、左右支气管的形态结构特点。 4、肺的位置、形态、左右肺的形态结构特点。 5、肺的组织结构特点；气血屏障。 6、胸膜与胸膜腔的概念、肋膈隐窝。
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第三节 肺 （lungs）
• 一、肺的位置和形态
• 1、位置：位于胸腔内，左、右两肺分居
•
纵隔的两侧，膈的上方。
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• 2、形态：
• 一尖：肺尖
• 一底：肺底
• 三面：膈面
•
胸肋面
•
纵隔面：
•
肺门
•
肺根
•
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纵隔面：肺门、肺根
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左右肺的形态区别： 左肺狭而长，前缘有心切迹。以斜裂分上、下两叶。 右肺宽而短，以斜裂、水平裂分上中、下三叶。
•
易患上颌窦炎。
•
蝶窦：前组、中组开口于中鼻道。
•
后组开口于上鼻道。
•
筛窦：开口于蝶筛隐窝。
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鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。
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鼻旁窦
开口部位
蝶窦
蝶筛隐窝
筛窦 后组 上鼻道
前中组 中鼻道
额窦
中鼻道
上颌窦
中鼻道
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二、喉（larynx）
• 喉的位置： • 位于颈前部的正中，平对第4—6颈椎，上通咽 • 腔，下接气管。
第六章 呼吸系统
第五节
胸膜
系统解剖学（第9版）
一、壁胸膜
(一) 肋胸膜 衬覆于肋骨、胸骨、肋间肌、胸 横肌及胸内筋膜等诸结构的内面。
(二) 膈胸膜 覆盖于膈的上面。 (三) 纵隔胸膜 衬覆于纵隔的两侧面，其中部包 裹肺根并移行为脏胸膜。
(四) 胸膜顶 是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续， 与肺尖表面的脏胸膜相邻。
脏胸膜 壁胸膜
位于上纵隔内的器官：胸腺、出入心的 大血管、气管、食管等。
上纵隔内各结构的排列关系
系统解剖学（第9版）
二、下纵隔
胸骨角平面以下的纵隔部分 上界：上纵隔的下界 下界：膈 两侧：纵隔胸膜 以心包为界：分前、中、后纵隔
前纵隔：少量结缔组织及淋巴结 中纵隔：心及心包 后纵隔：气管、食管、奇静脉、迷走
神经、胸导管、交感干等
(二) 肺的体表投影
锁中线 腋中线 肩胛线
胸膜 第8肋 第10肋 第11肋
肺 第6肋 第8肋 第10肋
胸膜与肺的体表投影
第六节
纵隔
系统解剖学（第9版）
纵隔：位于两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。
一、上纵隔
胸骨角平面以上的纵隔部分 上界：胸廓上口 下界：胸骨角至第4胸椎体下缘的平面 前方：胸骨柄 后方：第1～4胸椎体
肺的形态
系统解剖学（第9版）
肺门：是支气管、血管、神经和淋巴管等出入肺的部位。 肺根：出入肺门的结构被结缔组织包裹形成肺根。
两肺根内的结构排列自前向后： 肺上静脉、肺动脉、主支气管
自上而下： 左肺根：左肺动脉、左主支气管、 左肺下静脉 右肺根：右肺上叶支气管、右肺动 脉、右肺下静脉
肺根内结构
系统解剖学（第9版）
谢谢观看
喉（后正中切开）
第六章 呼吸系统检查
混合性呼吸困难----吸气呼气均困难，常伴有呼吸 次数增多。 临床意义：肺源性—肺炎 心源性—心衰 血源性—贫血 中毒性—亚硝酸盐中毒 腹压增高性—胃肠臌气
1、毕氏呼吸
吸气或呼气分成若干个短促的动作。 主要见于胸膜炎、慢性肺气肿、脑炎、 中毒及濒死期家畜。
2、库氏呼吸
呼吸不中断，呈深而慢的大呼 吸，呼吸次数减少。见于濒死期、 脑及脑膜疾病、大失血及某些中毒 等。
牛鼻黏膜的检查
操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者站在牛头一侧，一手握住鼻中隔， 将头抬起，一手持手电筒照向鼻腔黏膜， 观察。
羊鼻黏膜的检查
操作步骤： 助手将羊站立保定，术者一手固定头 部，一手持开鼻器打开鼻腔。借助自然 光线或人工光源检查鼻黏膜。
犬鼻黏膜的检查
操作步骤： 动物站立保定。 助手将动物鼻部抬高，术者一手持开 鼻器打开鼻腔，另一手持手电筒照向鼻 粘膜观察。
羊人工诱咳
操作步骤： 动物站立保定。 术者用一手捏压前几个气管环和喉软骨。
犬人工诱咳
操作步骤： 动物站立保定。 术者用一手捏压喉部。
猪人工诱咳
操作步骤： 动物站立保定。 术者用一塑料袋紧密套在动物的口鼻 部，暂时停止呼吸，而后迅速取下塑料 袋，动物在深吸气后，出现咳嗽。
上呼吸道检查
1、鼻黏膜的检查 2、喉、气管检查
正常呼吸音
肺泡呼吸音：声音类似于柔和的“夫夫” 音，吸气末最清楚。 支气管呼吸音：声音类似于将舌抬高呼出 气体时发出的“赫赫”音。马属动物无 支气管呼吸音，其他家畜在肺区的前部， 大支气管接近体表处可听到。
马肺脏听诊
操作方法： 术者正确戴上听诊器,站在欲检侧,一手按在胸 背部作支点,另一手持听诊器集音头,紧贴胸壁听 诊，把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部, 由前向后；再听上部,最后听下部。
第六章 呼吸系统
呼吸的三个环节：
呼吸过程由三个相互衔接并且同进进行的 环节来完成： 1.外呼吸或肺呼吸，包括肺通气（外界空气与肺 之间的气体交换过程）和肺换气（肺泡与肺 毛细血管之间的气体交换过程） 2.气体在血液中的运输 3.内呼吸或组织呼吸，即组织换气（血液与组织、 细胞之间的气体交换过程），有时也将细胞 内的氧化过程包括在内。
。 通过肺泡内的气体交换，血液由含氧气少二氧化碳多的静脉血变成含氧气多二氧化碳少的动脉血。鼻是气体进出的门户， 也是嗅觉器官，它包括外鼻、鼻腔和开口于鼻腔的鼻旁窦三部分。鼻旁窦与鼻腔相通黏膜又相连续，故鼻腔黏膜感染时， 易波及到鼻旁窦，引起鼻窦炎。鼻旁窦参与湿润和加温吸入的空气，并起发音共鸣的作用。前部生有可以阻挡空气中灰 尘的鼻毛；鼻腔内表面的黏膜可以分泌粘液，能使吸入的空气清洁并变得湿润；黏膜中还分布着丰富的毛细血管，可以 温暖空气。鼻腔对吸入的空气起到了清洁、温暖、湿润的作用。
第六章
呼吸系统
第四节 胸膜与纵膈
胸膜与纵膈
• 胸膜是平滑光泽的浆膜，覆盖在肺表面的部 分，称为胸膜脏层；覆盖在胸壁内面和膈肌 上面等处的部分，称为胸膜壁层。脏、壁层 间的狭窄间隙叫做胸膜腔，腔内含有极少量 液体，以减少呼吸运动时两层胸膜之间的摩 擦。胸部两侧的胸膜腔互不相通。 • 纵隔是夹在两侧纵隔胸膜之间的器官及结缔 组织总称。纵隔上部主要含有胸腺、上腔静 脉、主动脉弓及其分支、气管、食管、胸导 管和迷走神经、膈神经等。纵隔中部主要有 心包、心脏。后纵隔则包含有胸主动脉、奇 静脉、主支气管、食管、胸导管等品管。
三、肺及胸膜的体表投影
（一）肺的体表投影 两肺前缘的投影起自锁骨内侧端上方2～3cm处的肺 尖，向内下方斜行，经胸锁关节后方至胸骨柄后面， 约在第2胸肋关节水平，左右靠拢并垂直下降。右肺 前缘由此再下行至第6胸肋关节处弯向外下方，移行 于右肺下缘；左肺前缘因有心切迹，故在第4胸肋关 节处即沿第4肋软骨向外下方，至第6肋软骨中点处 移行于左肺下缘。平静呼吸时，两肺下缘各沿第6肋 向外后走行，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线 处与第8肋相交，在肩胛线处与第10肋相交，在接 近脊柱时平第10胸椎棘突高度。当深呼吸时，两肺 下缘均可向上、下各移动2～3cm。
生理学第章呼吸系统
O2=1.5% CO2=5%
化学结合:气体与某些物质进行化学结合
特征:①量大 ②主要运输形式。
动态平衡 物理溶解
化学结合
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一、 O2的运输 （一） H b 与O2 的可逆性结合
1．结合形式：
PO2↑ (氧合)
PO2↓ (氧离)
2．结合特征 1）快速、可逆、不需酶催化、受PO2的影响
2）是氧合 oxygenation 反应，
血红蛋白两对α、β肽链与O2结合能力可互 相促成结合或解离（释放）。 肺部，PO2升高促结合；组织，PO2下降促释 放。
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（二）氧离曲线特征及生理意义
表示血液PO2 与Hb氧饱和 度关系的曲线。 呈“S形。
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1.上段60-100mmHg : 坡度较平。 表明：PO2变化大时，血氧饱和度变化小 90％～98％
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第二节 肺换气和组织换气 一.肺换气和组织换气的基本原理 （一）气体的扩散
气体扩散速率
P 温度 溶解度 扩散面积
扩散距离 √分子量
△P•T•A•S D∝
d•√MW 精选ppt
（二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 海平面各呼吸气体的分压(Kpa)
大气 吸入气 呼出气
O2 CO2 H2
FEV1/FVC% 80 % 3) 意义：肺通气功能的动态指标
FEV1／FVC％是评定慢性阻塞性肺病的常用指 标，也常用于鉴别阻塞性肺病和限制性肺病。
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（二）肺通气量 lung ventilation volume 1．每分通气量 Minute ventilation volume
每分通气量=潮气量 呼吸频率 Tidal Volume×respiratory frequency
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第六章呼吸系统一、填空练习1．呼吸系统的主要功能是进行＿＿＿＿，即吸入＿＿＿和呼出＿＿＿。
2．呼吸系统由＿＿＿＿部和＿＿＿＿部两部分组成。
3．临床上，上呼吸道指＿＿、＿＿、＿＿，下呼吸道指＿＿、＿＿。
4．呼吸系统传导部的起始器官是＿＿＿，它又是＿＿＿器官，可分为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿三部分。
5．鼻黏膜因其结构和功能的不同，可分为＿＿＿＿区和＿＿＿＿区。
6．喉的软骨中不成对的有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿，成对的有＿＿＿＿，＿＿＿＿等，软骨之间借＿＿＿＿和＿＿＿＿连结。
7．成年男子颈部最突出的结构是＿＿＿＿，它是由＿＿＿＿软骨形成的。
8．喉腔侧壁有两对黏膜皱襞，上方的一对为＿＿＿＿，下方一对为＿＿＿，下方两侧皱襞之间的裂隙称＿＿＿＿。
9．气管能保持官腔开放状态的结构基础是＿＿＿＿。
10．下呼吸道的管壁由内到外分为三层，依次为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。
11．肺一般呈圆锥形，其上部为＿＿＿＿，下部为肺底，又称＿＿＿面。
12．肺的纵隔面有一凹陷，称为＿＿＿＿＿。
13．右肺由＿＿＿＿和＿＿＿＿分为上、中、下三叶。
14．管壁上开始有肺泡开口者称＿＿＿＿＿＿支气管，它是＿＿＿＿＿的分支，前者属于肺的＿＿＿＿部，后者属于肺的＿＿＿＿部。
15．壁胸膜按其所附着的部位可分为四部分，即＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。
二、A型选择练习1、不参与固有鼻腔顶壁形成的颅骨是（）A．顶骨B．鼻骨C．额骨E．蝶骨2、鼻易出血区是（）A．上鼻甲B．中鼻甲C．下鼻甲D．鼻中隔的前下部E．嗅区3、鼻泪管开口于（）A．外鼻B．鼻前庭C．上鼻道D．中鼻道E．下鼻道4、对嗅黏膜的描述不正确的是（）A．位于上鼻甲及其相对应的鼻中隔B．活体观察呈淡黄色C．上皮含有杯形细胞、嗅细胞和基细胞D．嗅黏膜为假复层柱状上皮E．上皮主要由三种细胞构成5、呼吸区鼻黏膜的显著特征是（）A．活体时，黏膜呈淡黄色B．固有层内无腺体C．上皮为复层纤毛柱状上皮D．上皮中有大量嗅细胞E．固有层内有丰富的血液供应，有发达的薄壁静脉丛6、在上鼻道和中鼻道都有开口的是（）A．上颌窦C．筛窦D．蝶窦E．筛窦和蝶窦7、喉室位于（）A．喉中间腔向两侧突出的间隙B．喉前庭内C．声门下腔内D．前庭襞的上方E．声襞的下方8、声带后端附着的主要软骨是（）A．甲状软骨B．环状软骨C．会厌软骨D．杓状软骨E．小角软骨9、对气管和支气管的描述正确的是（）A．气管在第六、七颈椎之间分成左、右主支气管B．器官的软骨缺口与食管相邻C．气管的膜壁较坚固，有支架作用D．左主支气管粗短，较陡直E．右主支气管细长，较倾斜10、不属于气管黏膜上皮的细胞是（）A．支持细胞B．纤毛细胞C．杯形细胞D．基细胞E．刷细胞11、对肺的描述正确的是（）A．右肺窄而长B．肺表面被有壁胸膜，光滑C．主支气管在肺门处分出肺叶支气管D．肺泡是肺的结构单位E．肺尖比锁骨低2~3cm12、对左肺的正确描述是（）A．分为上、中、下三叶B．除有与右肺相应的斜裂外，还有一水平裂C．有两支肺叶支气管进入左肺D．左肺由水平裂分为上、下两叶E．左肺宽而短13、对肺的传导部描述错误的是（）A．上皮由假复层纤毛柱状逐渐变为单层纤毛柱状B．上皮中杯形细胞逐渐消失C．软骨碎片逐渐减少至消失D．气管腺逐渐消失E．平滑肌逐渐消失14、不能进行气体交换的部位是（）A．呼吸性细支气管B．终末细支气管C．肺泡管D．肺泡囊E．肺泡15、对肺的呼吸部描述错误的是（）A．此部各段都含有肺泡B．上皮类型最后变为单层扁皮上皮C．此部各段都能进行气体交换D．呼吸性细支气管和肺泡管有完整的管壁E．呼吸部的肺泡是气体交换的场所16.对肺泡正确的描述是（）A.肺泡上皮为单层立方上皮B.肺泡上皮中最多的为II型肺气泡细胞C．II型肺气泡上皮可产生表面活性物质D.相邻肺泡之间不连通E．肺泡上皮细胞吞噬尘粒后即称尘细胞17.肺的营养血管是（）A.支气管动脉B.肺动脉C.肺静脉D.肋间动脉E.锁骨下动脉18.紧贴在肺表面的浆膜是( )A.肋胸膜B.胸膈膜C.纵膈胸膜D.壁胸膜E.脏胸膜19.对纵胸膜描述正确的是（）A.前界为心脏B.两侧为肺C.后界为食管D. 上方到达胸廓上口E.下方到肝脏20.纵膈膜中不包含器官的是（）A.气管B.肺叶支气管C.食管D.心脏E.心脏21.嗅上皮的细胞有（）A．嗅细胞、杯形细胞、基细胞B. 嗅细胞、纤毛细胞、基细胞C．嗅细胞、纤毛细胞、小颗粒细胞D．嗅细胞、支持细胞、基细胞E．嗅细胞、刷细胞、基细胞22．气管和支细胞气管上皮具有增殖分化能力的细胞是（）A．．纤毛胞B.杯形细胞C.基细胞D.小颗粒细胞E．刷细胞23.下列哪项与它的分支及肺泡构成小叶（）A．叶支气管B.段支气管C.细支气管D．终末细支气管E.呼吸性细支气管24下列管道壁中含混合腺最多的是（）A．小支气管B．B气管与支气管C．C.终末细支气管D．叶支气管E.主支气管25.肺间质是指（）A.结缔组织B.血管和淋巴管C. 结缔组织、血管和淋巴管D. 血管、淋巴管和神经E. 结缔组织、血管、淋巴管和神经四、是非判断题1.（）呼吸系统可分为两部分，肺属于呼吸部而非传导部。
2.（）鼻中隔由前部的软骨和后部的骨部构成。
3.（）嗅细胞在嗅上皮的三种细胞中占多数。
4.（）固有鼻腔壁内被以皮肤，生有鼻毛，是过滤吸入空气的第一道屏障。
5.（）随着年龄的增长，喉的位置逐渐下降，老年人的喉稍低。
6.（）甲壮软骨可在冠状轴上作前倾和复位运动。
7.（）因喉肌为平滑肌，所以声门的开大和缩小、声带的紧张和松弛均不受意识支配。
8.（）从气管进入的异物容易落入右主支气管。
9.（）气管上皮中的部分刷细胞与神经末梢形成突触，具有感受器官的功能。
10.（）肺位于胸膜腔内、纵膈两侧，左右各一。
11.（）肺表面的浆膜深入肺内将肺实质分隔成许多肺小叶。
12.（）肺的导气部各级管道上的上皮皆为假复层纤毛柱状。
13.（）肺泡代谢产生的CO2也要经过血-气屏障才能出除体外。
14.（）当某个终末支气管或呼吸性细支气管阻塞时，肺泡可以通过肺泡孔建立侧支，防止肺泡塌陷。
15.（）在深呼吸气时。
肺叶的下缘会充满肋膈隐窝。
七、解释名词概念练习1．鼻旁窦2．肺根4. 尘细胞5. 血-气屏障6. 肺泡隔7. 纵隔8. 肺泡孔八、问答练习1．小肠代谢过程中产生的CO2通过何种途径排出体外？2．列表表示肺的传导部各段管壁结构是如何移行性改变的？3．简述肺泡的组织结构。
4. 肺的血管有几种来源？各自的作用及循环途径是怎样的？5. 假如有三个病人：一个小孩，一个老人，一个毒气中毒的青年人，他们的症状都是呼吸困难。
试从呼吸系统有关器官的结构出发，诊断这三位病人各自最可能的病因。
6. 试述肺表面活性物质的产生和功能。
参考答案一、填空练习参考答案1.气体交换O2 CO22.传导呼吸3.鼻咽喉气管支气管4.鼻嗅觉外鼻鼻腔鼻旁窦5.嗅呼吸6.甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨小角软骨关节韧带7．喉结甲状8．前庭襞声襞声门裂或声门9.气管软骨10.黏膜层黏膜下层外膜12.肺门13.斜裂水平斜裂14.呼吸性细终末细支气管呼吸传导15.肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶二、A型选择练习参考答案1.A2.D3.E4.C5.E6.C7.A8.D9.B 10.A 11.C 12.C 13.E 14.B15.D 16.C 17.A 18.E 19.D 20.B 21.D 22.C 23.C 24.B 25.E四、是非判断练习参考答案1.×2.√3.×4.×5. √6. √7. ×8.√9. √10. ×11.√12.×13.×14.√15.×七、解释名词概念练习参考答案1.鼻旁窦:是鼻腔附近含有空气的骨腔，共四对，依其所在的位置而命名为上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦，各窦口都与鼻腔相通。
2.肺根：出入肺门的结构（包括支气管、血管、淋巴管、神经）的外面被结缔组织包成一束，称为肺根。
3.肺小叶：由管径在1mm一下的细支气管及其所属的肺组织所形成的结构称肺小叶，它是肺的结构单位。
4.尘细胞：当肺泡巨噬细胞穿过肺泡上皮进入肺泡腔，吞噬尘埃，胞质内含有尘粒时即称尘细胞。
5.血－气屏障：是指肺泡和血液间进行气体交换必须经过的结构，包括肺泡内表面的液体层、肺泡细胞及其基膜、毛细血管内皮细胞等，其总厚度不超过0.5um。
6.肺泡隔：为相邻细胞之间的薄层结缔组织、内含稠密的连续毛细血管和丰富的弹性纤维，还有少量的胶原纤维和网状纤维，具有良好的弹性和扩展性。
7.纵隔：是位于胸腔内两侧纵隔胸膜的器官和结缔组织的总称，其中的器官有胸腺、心及其大血管、气管、食管等，它们借结缔组织相连。
8.肺泡孔：相邻肺泡之间相通的小孔称肺泡孔。
一个肺泡壁上可有一个或数个肺泡孔，用以均衡相邻肺泡之间的气体的含量。
当某个终末细支气管或呼吸性细支气管阻塞时，可通过肺泡孔建立侧支通气道，防止肺泡塌陷。
但肺部感染时，细菌亦可通过肺泡孔扩散，导致炎症的蔓延。
八、简答练习参考答案1.小肠代谢过程中产生的CO2经小毛细血管静脉端→肠系膜上静脉→门静脉→经左右支入肝，反复分支至小叶间静脉→肝血窦→中央静脉→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→左右肺动脉→肺泡毛细血管→毛细血管内皮→内皮基膜→肺泡上皮基膜→肺泡上皮→肺泡腔→肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管→终末细支气管→细支气管→小支气管→肺叶支气管→主支气管→气管→喉→咽→鼻或口排出体外。
2.表格见下：肺的传导部管壁结构改变3．肺泡是半球形的囊泡，平均直径为0.2um。
相邻肺泡之间有肺泡隔，隔内有丰富的毛细血管和弹性纤维，还有胶原纤维、网状纤维和肺泡巨噬细胞。
相邻肺泡之间有一个或数个肺泡孔相连。
肺泡上皮有两种：Ⅰ型肺泡上皮形成一层连续上皮，细胞核扁圆形，位于中央。
细胞除了此处稍厚，微向肺泡腔突入外，其余部分极薄，便于气体交换。
Ⅱ型肺泡细胞数量少，常单个或几个成群地嵌在Ⅰ型肺泡细胞之间，略向肺泡腔突出。
细胞一般呈立方形，在游离面有少量微绒毛，胞质内含噬锇板层小体。
此细胞可分泌表面活性物质，对稳定肺泡直径起重要作用。
电镜下，能看到肺泡上皮下方或肺泡隔毛细血管内皮外各有一层基膜，这些结构构成了血－气屏障。
4．肺的血管有两种来源：一是肺动脉和肺静脉，是肺的功能血管，具有完成气体交换的作用；二是支气管动脉和支气管静脉，是肺的营养血管。
功能血管的循环途径是：肺动脉从右心室发出，经肺门入肺，随支气管反复分支，最后形成毛细血管网，包绕在肺泡壁上，在此进行气体交换，使静脉血变成动脉血，再经肺静脉出肺门，流入左心房。
营养血管的循环途径是：支气管动脉发自胸主动脉或肋间动脉，左、右各两条，与支气管伴行，沿途形成毛细血管网，营养各级支气管。