兽医内科学-第二章 消化系统疾病
兽医内科学-消化系统(二) PPT-
三、瘤胃臌气 （ruminal tympany）
2、发病机理
产气 瘤胃是个发酵罐 内容物消化的过程就是发酵产气的过程 所产生的气体主要是CO2 、甲烷，以及少量氢、氧、氮等
排气 产生的气体，主要通过反刍、嗳气排出。 一部分随瘤胃内容物经皱胃排入肠道和被血液吸收。 由此保持产气和排气的平衡。 但在病理条件下，由于产气过多，或排气障碍，都会导 致瘤胃臌气的发生。
一、排气 轻症：采用机械性压迫排气
按摩瘤胃或牵遛运动，上下坡驱赶。 口腔内横一木棒，上涂松木油，促进排气。做拉舌运动。 重症：1)瘤胃穿刺放气
部位 瘤胃最高点 注意事项
①放气应缓慢，过快易引起脑贫血休克死亡。 ②放气后注入止酵药。 ③避免感染。应注射抗菌素，防感染；但腹膜和胃 的伤口要错开。
三、瘤胃臌气 （ruminal tympany）
降。 ➢ 胃导管检查 泡沫性瘤胃臌气 仅排出少量带气泡饲料糊，症状不见改善； 非泡沫性瘤胃臌气 胃导管排出大量气泡，症状减轻。
三、瘤胃臌气 （ruminal tympany）
5、治疗
治疗原则 1.防止窒息 2.排气 3.消气 4.阻止胃肠道内容物继续腐败发酵 5.帮助消化，提高食欲
三、瘤胃臌气 （ruminal tympany）
三、瘤胃臌气 （ruminal tympany）
泡沫型瘤胃臌气的发病机制较为复杂，一般认为有四个基本 因素存在：
➢ 瘤胃内pH下降至5.6-6.0，瘤胃内容物腐败发酵可产生大量 的低级酸，使瘤胃内容物PH值下降，低PH值可维持气泡 稳定性
➢ 有大量气体产生 ➢ 有相当数量的可溶性蛋白存在 ➢ 有足够数量的阳离子与蛋白分子结合
三、瘤胃臌气 （ruminal tympany）
非泡沫性瘤胃臌气的发生与饲料中的喛气抑制因子有关 如氰甙与脱氢黄酮
兽医内科学备考题及答案2-消化系统疾病
第二章 消化系统疾病复习思考题一、选择题1.治疗牛急性瘤骨鼓气时，瘤胃穿刺放气的正确做法是于AA、左肷部刺入瘤胃腔B、右肷部刺入瘤胃腔C、右腹壁中1／3刺入瘤胃腔D、左腹壁下1／3刺入瘤胃腔E、左腹壁中1／3处刺入瘤胃腔2.牛瘤胃积食时，叩诊左肷部出现 BA、鼓音B、浊音C、钢管音D、过清音E、金属音3.马属动物急性胃肠炎的一般首要治疗原则是CA、强心利尿B、止吐止泻C、抗菌消炎D、健胃消食E、解痉镇痛4.马肠扭转的最佳治疗方法是DA、翻滚法B、针炙法C、下泻法D、手术整复E、深部灌肠5.黄牛，3岁，饲料以麦秸为主。
采食减少，口腔有大量唾液流出，口角外附有泡沫样粘液，粪便、尿液和体温正常。
最可能的诊断是BA、咽炎B、口炎C、胃炎D、肠炎E、食道梗阻6.A、开胸术B、喉囊切开术C、食管切开术D、气管切开术E、喉室切开术（1）某牛在采食块状饲料时，突发食管梗阻，张口呼吸。
急救应实施 C（2）某犬在采食中突发吞咽障碍，流涎，干呕，烦躁不安；X线检查发现在胸腔入口前气管背侧有一不规则形状的高密度阴影。
应实施C7.猫，5月龄。
食欲不振，呕吐，体温40.5℃，24小时后降至正常，经2～3天再上升，同时临床症状加剧，血常规检查白细胞数减少。
最可能诊断是A、猫胃炎B、猫瘟热C、猫肠炎D、猫胰腺炎E、猫免疫缺陷病8.某后备母猪，表现排粪费力，粪便干结、色深。
根据临床症状，不宜采取的治疗措施是DA、深部灌肠B、静脉输液C、驱赶运动D、注射阿托品E、人工盐灌服9.牛食欲废绝，听诊瘤胃蠕动次数减少，蠕动音弱。
触诊左侧腹壁紧张，瘤胃内容物坚实，叩诊瘤胃浊音区扩大。
（1）本病最可能的诊断是BA、前胃弛缓B、瘤胃积食C、瘤胃鼓气D、皱胃变位E、食管阻塞（2）检查病牛的排粪情况，很可能AA、减少B、增加C、呈水样D、呈灰白色E、有烂苹果味（3）该牛的体温表现是EA、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、未见明显异常10.2岁德国牧羊犬，雄性，35Kg，突发厌食，间或呕吐，呕吐物为少量黄色动稠液体；大便稀少。
内科学第二章 消化系统疾病
二、病因
1、采食了粗纤维多的饲料或难以消化的饲料 2、饲养管理上的差错引起 3、突然变化饲料和饲养方式 4、舍饲的牛如果运动不足，饮水不足，使役过度 或由于矿物质、Vit营养不足，或体弱多病等 5、由前胃迟缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎继发
三、发病机制
在上述不良因素作用下，瘤胃内充满了过量饲料，刺激瘤胃 感受器，使之副交感神经兴奋，蠕动增强，甚至于发生痉挛性 收缩，表现腹部不安。另由于积食不能及时回送，发酵产生大 量气体，这样更加刺激瘤胃感受器，副交感神经转为抑制，这 时听诊瘤胃蠕动音减弱或消失。 内容物进一步发酵产酸，产生有毒物质，被吸收后可引起家 畜自体中毒，同时刺激瘤胃粘膜，造成胃壁发炎。 由于瘤胃壁膨胀，时间长了引起瘤胃肌麻痹，引起血液循环 障碍，呼吸加快。若瘤胃积食为碳水化合物，则更易引起瘤胃 酸中毒、全身中毒。
三、发病机制
☺ 正常时，瘤胃产气量和排气量动态平衡，不致发
生臌气。 采食大量易发酵饲料后，瘤胃正常排气机能不能 适应，产气量＞排气量，瘤胃内大量气体积聚膨胀， 胃壁扩张，刺激胃壁神经，引起胃壁痉挛性收缩，发 生腹痛。
三、发病机制
泡沫性臌气是由于动物采食豆科牧草引起的。瘤胃内形 成泡沫的条件有①瘤胃液表面张力降低；②瘤胃液粘稠度升 高；③泡沫要有良好的附着性能，否则易破裂。 豆科植物含有多量可溶性蛋白质（18S）、皂苷等物 质，这些物质均易产生气泡； 果糖与血液中的粘蛋白和细菌多糖等可增高瘤胃液的 粘稠度； 植物非挥发酸和发酵形成的有机酸，迅速使瘤胃内pH 值下降，在5.2～6.0时泡沫稳定性最好； 另外，皂苷是嗳气的抑制因子。
四、瘤胃积食
（Impaction of Rumen）
一、概念
也叫瘤胃食滞、急性瘤胃扩张，中兽医称宿草不 转，是由于采食了大量粗硬难消化的饲料或易膨胀的 饲料，积滞于瘤胃内，使其过度充满，不能运化，胃 壁扩张，容积增大，造成前胃机能障碍的一种严重的 疾病。在临床上以瘤胃蠕动音消失，腹部胀满，触诊 实硬为特征。是牛羊的多发病，特别是耕牛和奶牛较 为常见。在前胃疾病中，本病的发病率，一般约占10 ％以上，有的地区可达40％。
兽医内科学 第二章 消化器官疾病
原发 因素
1、劣质坚硬不消化饲料 3、精料过细 5、食后暴饮冷水
2、贪吃、偷吃 4、泥沙饲料 6、役饲失调
继发 1、前胃弛缓恢复期——食欲突然增强； 因素 2、各种应激：
三、pathogeny
暴食
病因
前胃弛缓（前胃收缩力减弱→ 瘤胃扩张或麻痹→ 反射性幽 门痉挛性收缩 ）
瘤胃积滞大量难消化饲料
异常发酵
（二） Clinical character
1、食欲不振或时好时坏；2、反刍 和嗳气障碍；3、瘤胃内容物黏硬， 运动减弱；4、间歇性瘤胃臌气；5、 便秘、腹泻交替。
（三）发生特点
反刍兽最常见多发的疾病
二、病因（Atiology）
原 饲养 （1）饲料突然改变：（2）饲料配合和调制 发 不当 不当：（3）饲料和饮水品质不良： 因 管理 （1）应激因素；（2）异物；（3）使役过 素 不当 度；（4）饲喂不当；（5）奶牛运动不足
犬
1、顽固呕吐或反复 作呕；2、痛苦不堪。
二、病因（Atiolgy）
原发因素
粗大 尖 的食 锐 物、 异 异物 物
促发条件
采食 过急 或成 群争
食
采 食 中 受 惊 吓
继发因素
食道 麻痹
食道 狭窄
阿托品 麻醉后 狂犬病
反复发 生食道 阻塞
三、临床表现（Clinical findings）
牛
犬 食道检查
（三）发生
1、奶牛和耕牛；2、城郊工矿区、砖瓦窖 附近；3、腹压加大时或妊娠后期牛。
二、Atiology
尖锐的 各种金 属异物
或
非金属 异物
饲养 管理 不当
常见 异物
碎铁丝钢丝、铁钉、小剪 刀、缝针、注射针、碎铁 片；碎玻璃、竹签等
动物普通病学教案-内科-消化系统疾病-4学时
听诊蠕动音废绝，但可听到水泡上升音。
叩诊浊音。
触诊由于瘤胃内充满内容物，感觉：①捏粉样感觉，手压留痕。
如豆谷类饲料，可摸到颗粒样感觉。
②疼痛表现。
瘤胃穿刺左肷部穿刺，有少量气体放出，酸臭。
实验室检查瘤胃内容物PH值下降一般到5.5–6.5(正常7.2–7.8)瘤胃内容物挥发性脂肪酸含量增高一般达147.5mg当量/100ml。
正常49mg当量/100ml。
血氨浓度增高一般到45mg/100ml，正常4.0mg/100ml。
血液碱贮下降，可下降到220mg/100ml，正常550mg/100ml.诊断诊断依据1.采食了大量不易消化吸收的饲料。
2.腹围膨大。
3.听诊：水泡上升音。
叩诊：浊音。
触诊：捻粉样感觉。
4.实验室检查。
治疗治疗原则①排除胃肠道积聚物。
②促进胃肠蠕动。
③纠正脱水，维持水、盐代谢。
④纠正酸碱平衡，防止酸中毒发生。
⑤帮助消化。
泻剂使用注意事项，盐类泻剂：硫酸镁、硫酸钠。
反刍动物对Mg++敏感），且硫酸镁刺激性大，有明显炎症的用硫酸钠。
一只牛最多用10斤硫酸镁（一般1–2斤）。
盐类泻剂最好和油类泻剂结合使用，浓度一般用8–10%。
低浓度，不泻；高浓度可加剧炎症。
泻剂易引起瓣胃阻塞，如发生瓣胃阻塞，不能用。
前胃弛缓各种原因引起的前胃兴奋性下降，收缩力下降，内容物在前胃内淤积，内环境改变，消化吸收障碍。
病因：主要由于饲养管理不当1、饲料突变；2、饲料配合不当；3、饲料调制不当；4、饲料及饮水质量不良；5、使役过度；6、改变神经兴奋的各种因素；7、继发性疾病；8、影响瘤胃的神经抑制性疾病。
症状：1、食欲不振，食欲减退或废绝；2、反刍障碍：反刍减少短促无力，时有嗳气产生并有酸臭味；3、瘤胃运动减弱：蠕动次数减少，有时的家畜虽然蠕动次数不减少，但是瘤胃蠕动音减弱，每次蠕动的持续时间缩短；4、全身性症状：精神沉郁，粘膜发绀，皮肤不整，体温下降，脉搏加快，呼吸困难，鼻镜干燥，眼窝凹陷，运动量下降。
治疗：1、去除病因，加强饲养管理；2、改善瘤胃内环境，恢复微生物活力：用泻剂清理胃肠，接种同种健康动物的微生物3、促进瘤胃运动（拟胆碱药：新斯的明，促反刍液：5%葡萄糖生理盐水注射液，10%氯化钠注射液，5%氯化钙注射液，20%苯甲酸钠咖啡因注射液）；4、对症治疗：解除脱水和自体中毒。
兽医内科学-消化系统(全套176页PPT课件)
抗真菌疗法：酮康唑、氟康唑、制霉菌素等口服 免疫支持 注意：避免长期抗生素疗法和频繁更换抗生素。
第一节 咽及食道疾病
二、咽炎（ pharyngitis ）
是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，临床 上以咽部肿痛、头颈伸展、呼吸困难、吞咽障碍 和口鼻流涎为特征。 1、分类 根据炎症的性质，可分为卡他性咽炎、格鲁布性咽 炎（纤维素性）和化脓性咽炎。
消化系统疾病是兽医临床上的常见多发病， 其发病部位包括口腔及相关系统、食道、 胃、肠、肝脏及腹膜等。
消化系统疾病不仅直接导致消化、吸收、分 泌与排泄功能障碍，而且影响对全身营养 物质的供应及机体全身机能状态。
由于消化系统疾病的发生往往与饲养强饲养管理，尽量减少应激对畜禽的影响。
第一节 咽及食道疾病
3、症状
厌食或食欲减退、流涎、咀嚼障碍、口臭、口或齿龈出血、 吞咽困难、呕吐、干呕、窒息或返流等。 口检：口腔黏膜潮红肿胀，有疼痛反应，口温增高，严重 者出现溃疡、口臭等。
念盖犬 珠一的 菌层真
乳菌 白性 色口 的炎 物－ 质患 ，病 后犬 发的 现舌 为头 白上 色覆
猫 杯 状 病 毒 感 染 的 口 腔 溃 疡
第一节 咽及食道疾病
溃疡性口炎：
以口腔黏膜糜烂、坏死为特征，主要原因为口腔不洁，被细 菌或病毒感染所致；另外也可继发于其他疾病，如咽炎、 肝炎、中毒性疾病、猪瘟等。
第一节 咽及食道疾病
霉菌性口炎：
以口腔黏膜表层发生伪膜和糜烂为特征，主要原因为口腔不 洁，被白色念珠菌感染所致，长期使用广谱抗生素的幼畜 最易发生
消化系统疾病治疗的根本在于除去原发性病 因，主要措施是采取支持疗法和对症疗法。
兽医内科学概论消化器官疾病口腔咽和食管
第一章兽医内科学概论第二章消化器官疾病第一节口腔、咽和食管疾病本节主要介绍上部消化道的以炎症为主的几个常见内科病，即口炎、咽喉炎和食管阻塞。
因家禽消化道解剖特点，还介绍了嗉囊的炎症和阻塞病。
要求掌握这些疾病的特征（概念）、发病原因及治疗原则，掌握或了解这些疾病的症状、病理变化、诊断方法和防治措施。
具体内容有：一、口炎1．口炎的概念口炎亦称口膜炎，是口腔粘膜及深层组织炎症的总称，包括齿龈、舌部、腭部和颊部等处的炎症。
有卡他性、水泡性、溃疡性和真菌性等多种性质。
患畜可表现为采食与咀嚼障碍、流涎、口粘膜潮红、肿胀或溃疡等临床症状。
以卡他性口炎最常见，各种家畜均可发生。
2.口炎的症状与病变初期卡他性炎症表现症状：口粘膜潮红、肿胀、疼痛，口腔温度增高、流涎、口角附有白色泡沫，采食与咀嚼缓慢、痛苦、甚至不咀嚼或吞咽等。
患畜呼出气体常有难闻气味，下颌淋巴结肿胀，有时有轻度体温升高现象。
特征性变化：因发病的原因和病理发展过程的不同，口粘膜上还可出现水泡、溃疡、脓泡和坏死等不同性质的病变，多呈散在性分布。
犬、猫、禽等还多见有霉菌性口炎，口粘膜上出现斑点或灰黄色假膜状霉菌病灶。
3.口炎的治疗原则和措施原则是排除病因、消除炎症、防止感染和加强护理。
（1）应首先排除原因，如除去口腔异物，修整或拔除病齿、畸形齿。
有传染因子损害可疑时，应迅速隔离病畜，积极治疗原发病。
（2）局部病灶可用作用于粘膜的消毒防腐药。
为防感染，应及时使用磺胺类药物或抗生素制剂。
对真菌性感染，可使用制霉菌素等抗真菌药。
中兽医治疗，以清火、泻火、解毒为主。
（4）应加强饲养管理。
二、咽喉炎咽喉炎的概念咽喉炎是咽炎和喉炎的通称。
所谓咽炎是指咽粘膜、软腭、扁桃体、咽淋巴结滤泡及其深层组织的炎症；而喉炎是指喉粘膜以及粘膜下层的炎症。
因咽、喉是两个互相连通、紧密相连的器官，它们的炎症可同时发生或相互波及。
本病以咽喉肿胀、吞咽障碍、流涎、咽喉部触诊敏感，咳嗽为临床特征。
兽医内科学消化疾病第二部分
胃蛋白酶2—3g+凉开水500ml犊牛自饮。 仔猪可将胃蛋白酶涂于奶头或上述溶液 5— 10ml po。 （一） 防止肠道感染
增庆安0.1ml/kg体重im，重症加倍。 痢特灵10—20mg/kg体重po。 氟哌酸20mg/kg体重 po or im。 蒽诺沙星3—5mg/kg体重 im。 SG（磺胺脒片）0.2g/kg体重 po。
脉弱、呼吸浅表疾速，病且期体温下降、四肢冰 凉、鼻端厥冷、终至昏迷死亡。 粪便有机酸及氨含量变化： 单纯性消化不良：有机酸多粪便呈酸性变化。 中毒性消化不良：由于微生物的作用，腐败过 程加剧，故氨显著↑。据报道：健康犊牛粪便 内 有 机 酸 含 量 4.6—6.8 滴 定 单 位 ； 氨 含 量 为 0.8—2.2滴定单位。当犊牛患发酵性消化不良 时，有机酸含量增至26.0滴定单位，患腐败性 消化不良时，有机酸基本正常，但氨的含量可 增达12.4滴定单位。
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中毒性消化不良：患畜精神沉郁，目光呆滞，食欲废 绝，全身衰弱无力，躺卧于地。犊牛及羔羊，头颈 伸直且向后仰；仔猪喜钻草窝，体温升高，对刺激↓， 全身战抖，有时出现短时间抽搐。严重腹泻排水样 稀粪，粪内含有大量沾液和血液，并呈恶臭或腐败 气味。持续腹泻时肛门松驰、排粪失禁。心音混浊、 心率↑、
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（二）制止肠内发酵、腐败（犊牛量）
2%鱼石脂200—300ml或0.1%高锰酸钾100— 200ml po。（一） 强心、补液、防止酸中毒 安钠咖、10%的糖盐水、5%NaHCO3 iv。 据 报 道 ： 犊 牛 用 40% 葡 萄 糖 60ml+ 生 理 盐 水 200ml+3%NaHCO3+100ml，2—3次/日iv，效 果良好。
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Figure 4. Aspiration of a salivary mucocele should be done under aseptic conditions to prevent contamination by bacteria. The typical contents of a mucocele are a yellowish, thick ropy fluid with a low cell count as seen here.
Figure 2. This Boston Terrier has a sublingual mucocele, also known as a Ranula. The mandibular and sublingual glands will be removed and the Ranula drained.
手术治疗 （5）中药治疗：板蓝根，鱼腥草
Figure 1. This Boxer has massive swelling below the neck secondary to a very large salivary mucocele. It is important for owners to recognize which side the problem begins to develop on. When the mucocele becomes extremely large as it has in this case, it is very difficult to determine which salivary gland to remove.
Figure 5. Occasionally stones will form in the salivary ducts and be the cause of a salivary mucocele. This is a mucocele that has been removed and it contains hundreds of small stones. It is likely that these stones formed after the mucocele developed.
（4）仔猪传染性腮腺炎：体温升高、一侧或双 侧腮腺肿大、局部发红、流涎、吞咽障碍
（5）化脓性腮腺炎：可因肿胀压迫面部神经， 引起麻痹，面向一侧偏，双侧麻痹时口不能闭 合，唇下垂
4.治疗
（1）消炎：抗生素 （2）防止脱水及酸中毒：输液及补碱 （3）促进局部炎性物吸收
热敷、碘化钾软膏、鱼石脂软膏 （4）化脓性腮性炎及局部溃疡形成瘘管可采取
和感染时引起的炎性反应。临床上以唾液分 泌状态改变为特征。
犬、猫唾液腺解剖位置：
2.病因：
（1）异物刺激：采食尖锐异物 （2）病原微生物：细菌、病毒 （3）vitA缺乏 （4）伴发于一些传染病：犬瘟热，马腺疫等
3 症状
（1）唾液腺局部炎症（肿、热、痛） ：局部敏 感、头部运动不灵活
（2）腺体分泌增加：流涎 （3）采食缓慢
马的坏死性口炎,厌氧菌引起
4.鉴别诊断:应与口蹄疫、传染性水疱性口 炎等相区别
口蹄疫-舌面水疱
5、治疗 原则：清除病因、净化口腔、收敛、消炎。 （1）除去病因 （2）清洗口腔 （3）抗生素治疗
预防：口腔保洁。
唾液腺炎(Sialoadenitis）
1.定义： 唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）受到损害
Figure 6. Surgical removal of the mandibular and sublingual glands is required to adequately treat salivary mucocele. This picture shows the mandibular gland being dissected free. Note the close proximity to several large veins.
2.病因
（1）原发
➢ 机械损伤：粗硬饲料、尖锐异物（骨头、金属 丝），骡马口嚼
➢ 化学因素：误服刺激性或腐蚀性药物（石灰水、 醋酸、碱水等）
➢ 饲养管理不当：饲喂过热饲料，（灌服过热中药、 农村煮猪饲料）。误食不良、发霉饲料或有毒植 物
TORTOISE HERPESVIRUS INFECTION 龟的疱疹病毒感染
Figure 3. This Husky dog had a cervical mucocele. Frequently when placed on the back, it is easier to determine which side the mucocele has developed from.
（2）继发
a．口腔及胃肠疾病 b．营养代谢病 c．中毒（汞、铜、铅） d．传染病
3.症状：
红、肿、热、痛，采食小心困难，流涎 （1） 口腔疼痛:咀嚼缓慢 、张口、伸舌、疼痛 （2） 流涎:炎性刺激→ 唾液分必泌增加 （3） 口腔检查
口腔黏膜潮红、肿胀、疼痛、口温增高等共同症 状。
猫 咽 喉 部 由 于 口 炎 引 起 的 溃 疡
1.组成
消化管：口腔，咽、食道、胃、肠和肛门 消化腺：唾液腺、肠腺、肝脏和胰腺
家禽消化系统
2.functions:
digestion absorption motility defense evacuation
3.病因：原发性，继发性
引起消化系统疾病常见的病原
4.临床症状：消化障碍，流涎，呕吐，腹
痛，腹泻，便秘和少便，腹胀，脱水。
5. 治疗原则：
机体要完成消化功能： 1. 结构必须完整 2.各器官的功能必须正常
消化系统疾病在内科疾病中是最常发病和多发病。
§2、口、咽和食管疾病
口炎
1. 定义：口腔黏膜及其深层炎症的
总称，包括舌炎、腭炎和齿龈炎 ， 以流涎及口腔黏膜潮红、肿胀或损 伤为特征。 按炎症性质分：卡他性、水泡性、 溃疡性口炎等。 年老体弱者多发