QCC护理品管圈
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品管圈(QCC)在护理质量管理中的实际应用
品管圈（QCC）在护理质量管理中的实际应用品质控制圈（Quality Control Circle，QCC）源自于上个世纪50年代日本的质量管理实践，是一种员工参与的质量管理方法。
在护理领域，QCC的应用已经得到了广泛的认可，对于提高护理质量、优化护理流程具有重要意义。
本文将探讨QCC在护理质量管理中的实际应用。
QCC在护理质量管理中的定义和特点QCC是指在一定的主题下，由同一工作岗位的员工自愿组成的小组，通过集思广益、团结协作，通过分析问题、改进流程，达到提高质量、提高效率的目的。
在护理质量管理中，QCC的主要特点包括：•员工参与度高：QCC是由员工自愿组成的小组，可以增强员工的责任感和自主性，提高参与度。
•团队合作：QCC强调团结协作，通过小组讨论、合作改进，有利于发现问题并迅速解决。
•持续改进：QCC是一个持续改进的过程，在实践中不断查漏补缺，逐步提高护理质量。
QCC在护理质量管理中的实际应用案例案例一：降低用药错误率某医院护理部成立了一个QCC小组，以降低用药错误率为主题。
小组成员包括护士长、护士和药房工作人员。
通过分析用药错误的原因，发现主要是由于药品标签不清晰、患者信息录入不准确等导致的。
小组提出了优化药品标签设计、建立用药审核流程等改进建议，并在实施后发现用药错误率显著下降。
案例二：优化护理流程另一家养老院的护理部成立了QCC小组，目标是优化护理流程，提高老人的护理质量。
小组成员包括护理主管、护工和护士，他们通过分析老人护理过程中存在的问题，如交接班不规范、护理记录不及时等，提出了建立交接班标准、优化护理记录模板等措施。
经过实施，老人的护理质量得到了明显提高。
总结与展望QCC作为一种员工参与的质量管理方法，在护理质量管理中具有重要意义。
通过员工的集思广益、团结合作，QCC可以帮助发现问题、改进流程，提高护理质量。
在未来，随着护理行业不断发展，QCC仍将发挥重要作用，为提升护理质量、改善患者体验做出更大贡献。
QCC降低用药错误率护理品管圈
要因分析
其他
制度
患者
人员
护士工作态度懈怠
巡视不足
节假日排班不足
上午工作高峰
患者及家属 不配合
有些手写瓶签辨认出错
能力
人力
责任心
药品
执行
标准
质控
质控小组未充分发挥作用
缺乏操作细则
护患比例
医生
对策拟定
问题
原因
对策
担当
剂量错误
未执行查对制度
就查对制度的落实，对全科护士实行奖惩制度
年轻护士、护生业务不熟
护患沟通不足，健康教育不到位
固定管床护士；加强对病人的入院宣教；住院期间加强对病人的健康教育，尤其是药品的药理作用、剂量，使病人发挥积极的监督作用；发挥质控小组的作用。
对策实施与检讨
对策
对策名称
对新人进行业务培训和训练
主要原因
年轻护士、护生业务不熟
改善前：由于年轻护士、护生业务不熟 ，易发生剂量错误、遗漏、重复给药、对象错误等用药错误，出错不能应对。 对策内容：分别从六个层面对年轻护士进行培训：重视职业情操培训，培养“慎独”精神；加强专业理论知识培训；重视护理操作技能培训；重视语言沟通技能培训；重视培养服务意识；进行护士礼仪培训。
合作能力
72
110
沟通能力
85
109
信心
75
118
QC用法
72
110
注：数据为成员评分，12人，每人10分
无形成果
标准化
检讨与改进
活动项目
优点
缺点或今后努力方向
主题选定
圈员能多方面多角度发现问题
评分制应更科学合理以体现问题的迫切性 、重要性、可行性；主题释义应规范清晰
其他
制度
患者
人员
护士工作态度懈怠
巡视不足
节假日排班不足
上午工作高峰
患者及家属 不配合
有些手写瓶签辨认出错
能力
人力
责任心
药品
执行
标准
质控
质控小组未充分发挥作用
缺乏操作细则
护患比例
医生
对策拟定
问题
原因
对策
担当
剂量错误
未执行查对制度
就查对制度的落实，对全科护士实行奖惩制度
年轻护士、护生业务不熟
护患沟通不足，健康教育不到位
固定管床护士；加强对病人的入院宣教；住院期间加强对病人的健康教育，尤其是药品的药理作用、剂量，使病人发挥积极的监督作用；发挥质控小组的作用。
对策实施与检讨
对策
对策名称
对新人进行业务培训和训练
主要原因
年轻护士、护生业务不熟
改善前：由于年轻护士、护生业务不熟 ，易发生剂量错误、遗漏、重复给药、对象错误等用药错误，出错不能应对。 对策内容：分别从六个层面对年轻护士进行培训：重视职业情操培训，培养“慎独”精神；加强专业理论知识培训；重视护理操作技能培训；重视语言沟通技能培训；重视培养服务意识；进行护士礼仪培训。
合作能力
72
110
沟通能力
85
109
信心
75
118
QC用法
72
110
注：数据为成员评分，12人，每人10分
无形成果
标准化
检讨与改进
活动项目
优点
缺点或今后努力方向
主题选定
圈员能多方面多角度发现问题
评分制应更科学合理以体现问题的迫切性 、重要性、可行性；主题释义应规范清晰
护理品管圈QCC ppt课件
护理品管圈 QCC
ppt课件
1
品管圈的由来
美国的始祖 起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程,以及 1954年Juran﹝朱兰﹞教授的质量管理课程。
日本品管圈的沿革 品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创 “有人的地方就适合实施品管圈活动，无论是什么行业、什 么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。”
针对所选定部门内部的问题,以PDCA管理循环为基础 以自动自发的精神，结合群体智慧 通过团队力量，运用各种品管手法 使成员感受到参与感、满足感、成就感
ppt课件
4
品管圈活动的基本概念
相同部门 (工作现场) 统计技巧
5 - 10人
头脑风暴
ppt课件
5
ppt课件
6
ppt课件
7
ppt课件
8
实施品管圈的目标
ppt课件
21
ppt课件
22
19
品管圈成功的关键因素
领导的大力支持与鼓励
多元化的圈会
圈长的能力
工作分派 品管手法的认识 开会时间的掌握及会议技巧
数据的收集（用数据说话） 各医院各科室间的分享与良性竞争
ppt课件
20
结
论
问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有形成果的 维持也是有限 工作是人生的一部份，让自己的工作变的愉悦，需大家团体 思考与进行 人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人员，QCC提供 一个训练管理的思维平台，机会是给准备好的人
ppt课件 15
圈名及圈徽意义说明
圈名意义
与单位的关系 表达对于此活动的期盼 语词的意思（分开、合并）
ppt课件
1
品管圈的由来
美国的始祖 起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程,以及 1954年Juran﹝朱兰﹞教授的质量管理课程。
日本品管圈的沿革 品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创 “有人的地方就适合实施品管圈活动，无论是什么行业、什 么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。”
针对所选定部门内部的问题,以PDCA管理循环为基础 以自动自发的精神，结合群体智慧 通过团队力量，运用各种品管手法 使成员感受到参与感、满足感、成就感
ppt课件
4
品管圈活动的基本概念
相同部门 (工作现场) 统计技巧
5 - 10人
头脑风暴
ppt课件
5
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6
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7
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8
实施品管圈的目标
ppt课件
21
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22
19
品管圈成功的关键因素
领导的大力支持与鼓励
多元化的圈会
圈长的能力
工作分派 品管手法的认识 开会时间的掌握及会议技巧
数据的收集（用数据说话） 各医院各科室间的分享与良性竞争
ppt课件
20
结
论
问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有形成果的 维持也是有限 工作是人生的一部份，让自己的工作变的愉悦，需大家团体 思考与进行 人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人员，QCC提供 一个训练管理的思维平台，机会是给准备好的人
ppt课件 15
圈名及圈徽意义说明
圈名意义
与单位的关系 表达对于此活动的期盼 语词的意思（分开、合并）
QCC降低用药错误率护理品管圈
QCC活动需要护士之间的紧密合作和有效沟通，通过团队合作和集体智
慧解决问题。在这个过程中，护士的团队协作和沟通能力得到了提高，
有利于降低用药错误率。
PART 04
实施QCC降低用药错误率 的步骤与方法
选定主题与目标设定
明确主题
以降低用药错误率为核心，提高患者 用药安全。
目标设定
根据医院实际情况，设定合理的用药 错误率降低目标，如将错误率降低至 1%以下。
QCC在护理品管圈中的应用
护理品管圈的概念
护理品管圈是由护士自发组成的小团体，通过团队合作和集体智慧，解决护理工作中遇到的问题，提高护理质量 和患者满意度。
QCC在护理品管圈中的应用方式
通过QCC活动，护理品管圈可以针对用药错误等护理问题，制定改进计划、实施改进措施、检查改进效果并处理 遗留问题，从而不断完善护理工作流程和制度。
汇报范围
活动计划与时间安排
详细阐述QCC活动的计划、时间 安排及活动流程。
数据收集与分析方法
说明如何收集用药错误相关数据 ，以及采用何种统计方法对数据 进行分析。
改进措施及实施情况
列举针对用药错误问题所采取的 改进措施，并说明实施情况。
QCC小组组成及分工
介绍QCC小组的组成人员、分工 及各自承担的任务。
实施方案
制定详细的实施计划，包括时间表、责任人、所需资源等，确保对策的顺利实施。
效果检查与持续改进
效果评估
在实施对策后，收集用药错误的相关数 据，与实施前进行对比分析，评估对策 的效果。
VS
持续改进
针对实施过程中出现的问题和不足，进行 持续改进和优化，不断提高用药安全水平 。
PART 05
实施QCC后的效果评价
54页QCC成果汇报护理品管圈 提高病人健康宣教的知晓率
沟通障碍
在团队内部和与病人之间 的沟通中，存在一定的语 言和文化障碍，影响了宣 教效果。
持续改进意识不强
部分团队成员对持续改进 的重视程度不够，需要进 一步加强培训和引导。
对策与改进建议
加强资源整合
合理分配和利用资源，确 保各项改进措施得到有效 实施。
强化沟通培训
定期开展沟通技巧培训， 提高团队成员和病人之间 的沟通效果。
05 附录与参考资料
附录
[附录1：调查问卷] [附录2：病人访谈记录] [附录3：培训课程资料]
参考资料
[文献1
关于健康宣教的最新研 究]
[文献2
护理品管圈在提高病人 满意度方面的应用]
[文献3
病人健康教育的重要性 与实践]
THANKS
合理利用现有资源，如护理人员、时 间、物资和经费等，确保活动的高效 开展。
分工
明确圈员们的职责和分工，充分发挥 各自的专业优势，共同完成品管圈活 动任务。
03 结果与成效
实施前状况
01
病人对健康宣教的知晓率较低，仅为50%。
02
护理人员对健康宣教的重视程度不够，缺乏系统性 的培训和指导。
03
健康宣教的内容和形式较为单一，缺乏针对性和趣 味性。
54页QCC成果汇报：护理品 管圈 - 提高病人健康宣教的
知晓率
目录
Contents
• 项目背景与目的 • 方法与实施过程 • 结果与成效 • 讨论与建议 • 附录与参考资料
01 项目背景与目的
项目背景
当前医疗环境下，病人对健康宣教的 需求日益增长，但实际知晓率却不高 。
护理品管圈的成立旨在解决这一问题 ，提高病人健康宣教的知晓率。
的知晓率而努力。
护理品管圈
圈长的职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言,
全员分担的体制
建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
圈员的职责
热心参加圈会,积极的参与活动 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
1、用数据说话 • 收集数据要有客观性 • 收集数据要有可比性 • 收集数据的时间要有约束 2、对现状调查取得的数据要整理、分类，进行 分层分析。 3、不仅收集已有记录的数据，更需亲自到现场 去观察，去测量，去跟踪，直接掌握第一手资料， 以掌握问题的实质。
改善前数据收集
• 调查时间： • 调查地点：内科病房 • 调查方式：自制调查记录表，对住院3天以上患者进行调查。 • 调查者： • 调查次数：4次共30份
柏拉图的常见问题及解决方案
常见问题
数据不是从高到低排列 纵坐标轴最大为120%
解决方案
在EXCEL表是按从高到低 的顺序重新排列 在坐标轴选项中将最大 值改为1
累积百分比80%包含的因 素太多
最后累积百分比没有到 100%
分析因素间是否有相似 的 内容，进行合并或取舍
查找原始资料，是否有 遗漏
现状把握的注意事项
流程表
步骤二：收集数据 到现场，针对现状，做现实观察，把 现状与标准的差距，不对的地方及变化加 以观察和记录，或以5W1H的方式，全员 分工收集以获得客观，符合事实的质料。 常用的QC手法------查检表、层别法
何谓查检表？ 是用一种简单的方式将问题查检出来的表 格或图 是在收集数据过程中设计的一种表格 是用来记录事实和分析事实的统计表
护理品管圈(QCC)实战经验总结
护理品管圈（QCC）实战经验总结1 护理QCC的组织框架QCC由一名圈长、一名辅导员和数名圈员组成，圈人数在5一12人为宜。
辅导员由本科室护士长担任，负责了解圈员对于活动的想法与做法;对QCC给予支持，帮助解决圈内问题;营造科室内自主自发的活动气氛;经常关心圈内活动;适度评价和鼓励所属QCC。
圈长作为QCC的核心人物，要熟悉QCC的精神、意义、作法和流程;主持圈内会议和活动腔制场面、进度引导活动方向;拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，带动整个气氛;关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长做好辅导员和圈员间的沟通桥梁。
所选人员至少要有5-7年工作经历肩很好的组织力、执行力和良好人际关系的基层护士。
圈员是基石不仅要积极参加圈活动，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作还要支持圈长工作及时作好反馈与其他圈员进行交流互助合作。
圈员的组成要有阶梯性，选取工作1-3年、5-10年、10 -20年的圈员各占总人数20%,60%,20%。
这种人员架构既可以解决好所涉及专业技术和管理技术的问题汉可以把头脑风暴发挥到极致，从圈员中选出一名骨干做好会议记录及各种表格的管理。
如果活动需要可以邀请本科医生或者其它科室同志参与进来因为护理工作不是孤立的，有许多问题是医护或其它部门合作才能解决的。
2 护理QCC的主题选定主题选定是QCC首要步骤，也是关键一步。
在主题选择上要注意几点:( 1)应选择本科室最迫切需要解决的问题最好具有科室特色;( 2)应选择围绕临床护理服务过程中的病人护理、安全、效率、培训、质量改善等遴选改善的主题;( 3)避免选择制度上明确规定、没有改善的空间题目;( 4)遴选主题要有书面文字并制定主题评价表，把评价过程记录下来;(5)要有4-5个备选主题，以上级要求、可行性、迫切性、圈能力作为遴选依据全体圈员进行投票，得分最高的视为选定主题;(6)主题书写格式应包括三项元素动词(正向或负向)+名词(改善的本体)+衡量指标。
48页QCC成果汇报护理品管圈 提高病人健康教育满意率
我们将本次活动的成功经验和方 法总结成标准化流程，以便在其
他科室或病区推广应用。
通过组织培训和交流活动，将我 们的成果分享给更多的护理人员
，共同提高护理服务质量。
与其他医疗机构合作，共同探讨 如何将本次活动的成果应用到更 广泛的领域，为病人提供更好的
健康教育服务。
下一步工作展望
继续关注病人需求，不断优化健康教 育的形式和内容，提高病人满意度。
02
随着医疗技术的进步和病人对医 疗服务质量的期望提高，提高病 人健康教育满意率成为护理工作 中的重要任务。
目的和目标
目的
通过实施护理品管圈活动，提高 病人健康教育满意率，优化医疗 服务质量。
目标
在实施护理品管圈后，病人健康 教育满意率达到90%以上。
02 品管圈介绍
CHAPTER
品管圈 质相关联的人员，自动自发地进行品 质管理活动所组成的小组。
探索利用现代信息技术手段，如移动 医疗、在线教育等，为病人提供更加 便捷、高效的健康教育服务。
加强与其他科室和部门的合作，形成 跨学科、跨领域的健康教育服务体系 。
积极参与国际交流与合作，引进先进 的健康教育理念和方法，不断提升我 们的服务水平。
谢谢
THANKS
对策二：完善健康教育制度
总结词
制定规范与流程
详细描述
制定完善的健康教育制度，明确健康教育的目标、内容、形式和评价标准。同时 ，制定健康教育流程，明确各个环节的责任人、工作内容和工作要求，确保健康 教育的有效实施。
对策三：优化健康教育流程
总结词
创新方式与方法
详细描述
根据患者的需求和实际情况，创新健康教育的方式和方法，如采用图文并茂的宣传资料、互动式的健康教育活动 、个性化的健康教育方案等，提高患者对健康教育的接受度和满意度。
《qcc护理品管圈》课件
品管圈的组成与角色分配
品管圈的组成
品管圈通常由同一工作场所的员 工组成，他们共同合作以提高工 作质量和效率。
角色分配
每个品管圈成员都有明确的角色 和职责，如圈长、秘书、辅导员 等，以确保活动的顺利进行。
品管圈的活动流程
计划制定
根据主题，制定详细的计划， 包括活动时间表、目标设定、 实施策略等。
对策制定与实施
针对护理文书书写中存在的问题，圈员们进 行了深入探讨，并提出了改进建议，如制定 统一书写规范、加强培训和指导、建立质量 检查制度等。经过持续改进，护理文书书写 质量得到了明显提高。
05 品管圈的未来发展与展望
护理品管圈的发展趋势
护理品管圈将更加注重跨学科合作
随着医疗技术的不断发展，护理品管圈将需要与医生、药师、营养师等其他医疗专业人员 密切合作，共同提升护理质量。
鼓励创新与探索
鼓励护理品管圈在实践中不断探索新 的方法和思路，以提升护理质量。
建立激励机制
设立优秀护理品管圈奖励，激发护理 人员参与品管圈活动的积极性和创造 性。
改善措施的提出与实施
总结词：改进实践
详细描述：基于数据分析和问题诊断，提出针对性的改善措 施。这些措施应该具有可操作性和实效性，能够切实提高护 理工作的质量。在实施改善措施的过程中，要注重团队协作 和执行力，确保措施的有效落地。
效果确认与标准化
总结词：成果固化
VS
详细描述：在实施改善措施后，需要 对效果进行评估和确认。如果措施有 效，应将成果进行固化，转化为标准 化的工作流程或制度，以便在今后的 工作中持续改进和提升护理工作的质 量。同时，也要总结本次品管圈活动 的经验和教训，为下一次活动的开展 提供借鉴和参考。
总结词
74页QCC成果汇报护理品管圈 提高手术器械清点规范率
目的
QCC旨在提高员工对品质管理的认识和参与度，促进团 队协作，提高工作效率和产品质量。
QCC在护理品管圈中的应用
护理品管圈是护理领域中应用QCC的一种形式，由护理 人员组成小组，针对护理工作中的问题开展品质管理活 动，以提高护理服务质量。
应用范围：护理品管圈可应用于临床护理、护理管理、 护理教育等各个方面，通过发现问题、分析问题、制定 改进措施、实施改进方案等步骤，提高护理工作的效率 和品质。
实施改进方案
将改进措施付诸实践，并对实施过程进行 监控和调整。
制定改进措施
根据分析结果，制定具体的改进措施和方 案。
效果评估
对改进措施的实施效果进行评估，总结经 验教训，持续改进。
提高手术器械清点规范率的
02
目的和意义
手术器械清点的重要性
01 确保手术器械数量准确
手术器械清点是手术室管理的重要环节，通过清 点可以确保手术器械数量准确，避免器械丢失或 错放。
调查方法
采用问卷调查、实地观察和访谈等 方法，收集手术室医护人员和相关 管理人员对手术器械清点规范的认 识和执行情况。
调查结果
发现手术器械清点规范率较低，存 在清点流程不规范、责任不明确、 监管不到位等问题。
目标设定与计划制定
目标
提高手术器械清点规范率至95%以上，确保手术 安全。
计划制定
根据现状调查结果，制定针对性的改进措施和实 施计划，明确责任人和时间节点，为实施过程提 供指导和依据。
实施过程与改进措施
实施过程：按照计划逐步推进改进措 施，包括完善清点流程、明确责任分
工、加强监管力度等。
改进措施
制定详细的手术器械清点规范和操作 流程，明确每一步的执行要求和注意 事项。
QCC旨在提高员工对品质管理的认识和参与度，促进团 队协作，提高工作效率和产品质量。
QCC在护理品管圈中的应用
护理品管圈是护理领域中应用QCC的一种形式，由护理 人员组成小组，针对护理工作中的问题开展品质管理活 动，以提高护理服务质量。
应用范围：护理品管圈可应用于临床护理、护理管理、 护理教育等各个方面，通过发现问题、分析问题、制定 改进措施、实施改进方案等步骤，提高护理工作的效率 和品质。
实施改进方案
将改进措施付诸实践，并对实施过程进行 监控和调整。
制定改进措施
根据分析结果，制定具体的改进措施和方 案。
效果评估
对改进措施的实施效果进行评估，总结经 验教训，持续改进。
提高手术器械清点规范率的
02
目的和意义
手术器械清点的重要性
01 确保手术器械数量准确
手术器械清点是手术室管理的重要环节，通过清 点可以确保手术器械数量准确，避免器械丢失或 错放。
调查方法
采用问卷调查、实地观察和访谈等 方法，收集手术室医护人员和相关 管理人员对手术器械清点规范的认 识和执行情况。
调查结果
发现手术器械清点规范率较低，存 在清点流程不规范、责任不明确、 监管不到位等问题。
目标设定与计划制定
目标
提高手术器械清点规范率至95%以上，确保手术 安全。
计划制定
根据现状调查结果，制定针对性的改进措施和实 施计划，明确责任人和时间节点，为实施过程提 供指导和依据。
实施过程与改进措施
实施过程：按照计划逐步推进改进措 施，包括完善清点流程、明确责任分
工、加强监管力度等。
改进措施
制定详细的手术器械清点规范和操作 流程，明确每一步的执行要求和注意 事项。
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未锻炼人次：90 占比：45%
锻炼人次：110 占比：55%
要因分析
病人及家属原因
认知能力差异
患者 原因
锻炼目的不清 楚，重要性不
明
惧怕疼痛， 不配合锻炼 活动
宣教流程不统一
护士原因
医护自身知 识不足
宣教不力
家属过分保护
未针对护 理病人个 性化宣教
特殊部位不能活动锻炼 病情因素
对患者病情了解不 全面
（五）
对策 对策名称 （n ）
主要因
改善前：
医护原因 未针对护理病人个性化宣教
对策实施：
改善对象：骨二科医护人员
负责人：全科医护人员
实施步骤 ：
实施时间 ：2015.06—2015.07
1.加强专科护理知识学习
实施地点：骨二科
2.对不同患者实行不同沟通宣教方法
3.根据专科特点制定专科健康教育路径 对策处置：
责任心不强
问 题
无无规规范范化化流流程程图图
多发伤动不了 其他
缺乏统一 资料
其他
柏拉图
人次
25
20
15
10
②③
5
①
①心理因素2人 ②疾病因素7人 ③家属过分保护7人 ④健康宣教不力13人
⑦ ⑥ ⑤ ④
项目
⑤惧怕疼痛15人 ⑥锻炼目的不清楚，重要性不明21人 ⑦认知能力差25人
改善重点
经过数据收集，并于2015年5月进行统计：
16
30
66
20
22
63
19
30
67
李文兰 王海琴
余晓霞
对策实施与检讨
（一）
对策 对策名称 （n ） 主要因
改善前：
患者原因 认知能力差
对策实施：
改善对象：骨二科患者
负责人：全科护理人员
实施步骤：
实施时间 ：2015.06—2015.07
1.全科实行统一普通话，达到有效沟通效果 实施地点：骨二科
2.文字语言朴实，图文并茂
医护原因 自身知识不足
改善前：
对策实施：
改善对象：骨二科医护人员
负责人：全科医护人员
实施步骤 ：
实施时间 ：2015.06—2015.07
1.加强理论知识学习
实施地点：骨二科
2.主动积极自我学习
3.医护宣教方法内容统一
对策处置： 1.科主任、护士长督促 2.定期考核
对策效果确认：改进后效果良好
对策实施与检讨
汇报主题：提高骨折病人自主功能锻炼率 汇报科室：骨二科 汇 报 人：刘阳
我们的圈徽
让我们用团队的 力量为患者的健
康保驾护航！
成立时间：2015.03.13
活动次数：10次
她是我们的辅导员， 照片害羞中......
成员组成
张莹 刘阳
汪海芹
余晓霞
周香玲
李文兰
龚珊
张健
陈岚
年龄：平均年龄29岁
我们是一支年轻 富有创造力的团
对策效果确认：改进后效果良好
1.护士长督促
2.定期考核
对策实施与检讨
（六）
对策 对策名称 （n ）
主要因
改善前：
医护原因 责任心不强
对策实施：
改善对象：骨二科医护人员
负责人：全科医护人员
实施步骤 ：
实施时间 ：2015.06—2015.07
1.加强学习十三项核心制度
实施地点：骨二科
2.落实首诊负责制 对策处置：
认知能力
20
差异
锻炼目的
25
患者
不清楚，重 要性不明 以加强宣教
原因
惧 怕 疼 痛 ，沟通为主
24
不配合锻炼
活动
评价 经济性 圈能力 总分
10
40
70
18
38
81
30
35
89
采纳 提案人
是 全科
负责者
张建 龚珊
周香玲
医护 原因
医护自身
20
知识不足
未针对护
21
理病人个性
化宣教
加强培训
责任心不强 学习
18
1.患者原因占63% 2. 医护原因占17%
以上两个问题为本期改善重点
目标值设定
公式：目标值＝现状值＋改善值 ＝现状值＋（1-现状值）×改善重点×圈能力
目标值＝55%+（1-45%）×80%×62.5%=82%
100 80 60 40
20 0
55%
现状值
82%
目标值
对策拟定
原因
对策
问题点 分析
方案 可行性
3.告知患者及其家属功能锻炼方法
对策处置：
对策效果确认：改进后效果良好
1.责护班负责检查效果
2.使用功能锻炼自查表
对策实施与检讨
（二）
对策 对策名称 （n ） 主要原因
患者原因 锻炼目的不清楚，重要性不明
改善前：
对策实施：
改善对象：骨二科患者
负责人：全科护理人员
实施步骤 ：
实施时间 ：2015.06—2015.07
队哦！
学历：均在专科以上
职称：主管护师2人，护师4人，护士2人
职责：圈 长----分配成员任务
辅导员----监督管理活动
圈 员----组织成员活动；数据收集统计；
相片采集等
主题选定
评分方式：圈员8人，累积总分。
主题评价题目
上级政 策
可行性
迫切性
圈能力 总分
顺序
选定
降低患者管道滑脱发生率
38
24
28
对策效果确认：改进后效果良好
1.护士长检查考核
效果确认
120
100%
100
80
60 40
20
0
改善值
82%
目标值
未锻炼人次：54 占比：27%
改善值＝73%+（1-27%）×80%×62.5%=100%
锻炼人次：146 占比：73%
有形成果
提高骨折病人自主功能锻炼率 促进患者恢复 增进医护沟通 和谐医患关系 ......
1.制定功能锻炼健康教育处方，每位病人发 实施地点：骨二科 放
2.告知功能锻炼的目的意义及方法 对策处置：
对策效果确认：改进后效果良好
1.责护班负责检查效果
2.使用功能锻炼自查表
对策实施与检讨
（三）
对策 对策名称 （n ）
主要原因
改善前：
患者原因 惧怕疼痛，不配合锻炼活动
对策实施：
改善对象：骨二科患者
能自行解决
主题选定理由
A B C d 对医院而言： 对患者而言： 对科室而言： 对个人而言：
和谐医患关
达到理想恢 提高团队整
提高个人专
系，提高知 名度
复阈值，增 进对医护的
体协作精神， 业能力水平
提高团队整
及素养
信任
体专科业务
能力及素质
活动计划表
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现状调查
时间：2015.04—2015.05 方法：数据收集、资料查阅 调查人数：200人
负责人：全科护理人员
实施步骤 ：
实施时间 ：2015.06—2015.07
1.发放功能锻炼健康教育处方
实施地点：骨二科
2.指导患者正确功能锻炼，给予心里护理
3.家属督促锻炼 对策处置：
对策效果确认：改进后效果良好
1.责护班负责检查效果
2.使用功能锻炼自查表
对策实施与检讨
（四）
对策 对策名称
（n ） 主要因
28
3
提高护理记录书写正确率
40
32
38
30
2
提高骨折患者自主功能锻炼率
40
40
40
40
160
1
√
提高静脉留置针穿刺成功率
分数/评价项目
1 评价说明
3
5
40
上级 政策
没听 说过
偶尔 告知
常常 提醒
26
28
可行性
不可行
可行
高度可行
14
4
迫切性
圈能力
半年后再说吧 需多个单位配合
明天再说
需一个单位配合
分秒必争