产后抑郁症心理护理

中国中医药 咨讯
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２ １ 年 ｌ 月下 第 ２ 第 ３ 期 ００ ２ 卷 ６
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和 兴奋 。 后 一 段 时 间 ， 充满 兴 奋 ， 接 下 来 可 能 是失 望 ， 生 常 但 繁重的工作和 照顾婴儿， 常常感觉无法胜任母 亲的角色 ， 导
即将到来 的分娩 ， 消除紧张 、 的消极情绪。 恐惧 ３ 分娩 过程 中护理人 员尽量在旁 陪伴 和指 导 给予 安 ． ２ 慰 和鼓励 ， 教会其如何在阵痛间歇中运用放松的技巧 ， 除 消 其无助感 ， 增强分娩 的信心。允许 家属陪伴 ， 给予关怀和照
症的病因， 预测产后抑郁症 的发生 ， 采取积极有效的干预措施 ， 降低其发病率。
【 关键词 】 产后抑郁 ； 心理护理
产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁 ，也 叫产后忧郁 症， 是妇女在生孩子后 由于生理和心理因素造成的抑郁 症 ， 症状有紧张 、 虑、 疑 内疚 、 恐惧等 ， 重的会有绝望 、 严 离家出 走、 伤害孩子或 自杀 的想法和行 动。 产后抑郁症 的发病率在 １ ％ 一３ ％之间。通常 ６周 内发病 ， ５ ０ 可在 ３ —６个月 自行恢 复， 严重的可持续 １ ２年 ， 次妊 娠则 有 ２ ％ ３ ％的复 — 再 ０ ０ 发率
亡、 亲戚远离、搬 到新地方 、曾经历产后 抑郁症或心绪混
乱。
３６１ 焦点转 移 ： ．． 如产后 的确 面临严重 的不愉快事件 ， 甚至 问题棘手难以解决 ， 不要让精力总是粘滞在不 良事件上 。 越 想不愉快 的事心情就会越不好 ，心情越不好越容易钻牛角 尖， 心情就会越 发低落 ， 陷入情感恶性循环的怪圈中。 ３ ． 主动求助 ： ．２ ６ 产后抑郁 的女性 内心会有一种无助 ， 心理 专家分析 ， 这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现 。 这
致情绪紊 乱 ， 抑郁 ， 焦虑 ， 过度 的抑郁和焦虑 可导致一 系列 生理 、 理反应（ 病 如去 甲肾上腺素分泌减少及其他 内分泌激 素的改变 ） 成为产后抑郁症 的促发因素。 另外 ， 时 ， 的 产 产后 并发症 ， 难产 、 滞产 、 手术产 ， 分娩时的创伤经历都 可导致躯 体和心理的应激增强 ， 造成心理 的不平衡 ， 进而促进抑郁症
产 后 抑 郁 症 心 理 护 理
王 丽 霞
（ 门县人 民医院产科 ， 石 湖南
常德 ， １３ ０ ４ ５０ ）
【 摘要 】 产后是妇女一生 中发生精神障碍的高危时期 ， 目前产后抑郁也逐渐 成为临床妇产科 常见的疾病 ， 其发病 率高 ， 危害性大 ， 严重影响 了产妇身心健康和婴儿生长发育 ， 了保障产妇的精神健康 和生 活质量 ， 为 医护人员 应充分认识产后抑郁
产后抑郁 的发病率高 ，说 明家族遗传可能影 响到某一妇女 对抑郁症 的易感性和她的个性 。 １３ 躯体 ： ．． ２ 有躯体疾病或残疾 的产妇易发生产后抑郁 ， 尤 其是感染 、 发热对产后抑郁 的促发有一定影 响。 再有中枢神
经机能的易感性 。 １ 社会性因素 ： ． ４
１ ． 婚 姻 问题 ．１ ４ １ ． 怀孕期 间的抑郁 、 ．２ ４ 焦虑 １ ． 缺乏福利保障 ．３ ４ １ ． 怀孕期 间的生活压力或负面事件 的发生 ， ．４ ４ 如家属死
的发 生 。 １ 遗传 ． ３ １ ． 有精神病家族史 ， ．１ ３ 特别是有家族抑郁症病史的产妇 ，
产妇的心理感受 ， 刺激产妇情绪 的敏感问题应尽力避免 。 对 如有 围生期抑郁史 ， 产妇情 绪抑 郁较重 ， 给予足够重视 ， 要
及 时识 别 心 理 问题 。
３ 清淡而 营养的产后饮食 吃营养 丰富而 又清淡 的食 ． ４ 物， 享受被亲人 照顾 的亲情 ， 感谢一餐一饭的营养和爱心 。
Hale Waihona Puke １ 激素 ． １怀孕期 间 ， 女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长 １ Ｏ
倍 。分娩后 ， 尔蒙水平迅速 降低 ， 荷 尤其是 产后 ２ ４小时 内， 体 内激素水平 的急剧 变化是产后 抑郁症发 生的生 物学基 础 。研究 发现 ， 临产前胎盘类 固醇的释放达到最高值 ， 患者 表现情绪 愉快 ；分泌后胎盘类 固醇分泌突然减少 时患者表 现抑郁 。激素下降幅度 与抑郁量表得分呈正相关． １ 心理因素 对于新妈妈来说 ， ． ２ 孩子带来 了巨大的快乐
３ 适度运动 做适量的家务 劳动 和体育锻炼。这不仅 能 ． ５ 够转移 注意力 ，更 可以使体 内 自动产生快乐元素 ， 不要用 传统 的方式对待新妈咪 ， 不能下地、 不能出门 、 不能干活、 连 电视也不能看 ， 这些都会 使新妈 咪感觉到生活乏昧单调 ， 加 剧抑郁情绪。
３６ 自我 调 节 ．
１ 其它 因素 ． ５ １ ． 出院较早 ．１ ５ １ ． 经 前 综 合 症 的 病史 ．２ ５ ２ 产后抑郁症诊断 至今无统一判断标准 ，目前应用较多 的是美 国精神病
其实是一种希望获得他人关 注的信号 ，所以主动寻求 和接
受别人的关注是一种很有效 的自我保 护方式 。 ３６ 放松充 电法 ： ．３ ． 适当调 节变 动生活 内容 ， 不要时 时刻刻
顾， 减轻孤独感 ， 缓解 紧张心理 。及时补充易消化 的食物和 水分 ， 减少产程 中体力和精力的消耗 。 对剖宫产的产妇要做 好术前心理护理 ， 减轻对手术的恐惧和担忧 。 ３３ 产 前宣教 对产妇 的丈 夫 、 ． 公婆 、 父母 等家庭成员 进 行有关心理卫生方面 的宣教 ， 做好家庭成员间的相互 沟通 ， 建立温馨的家庭氛 围， 给予产妇无微不至的关怀照顾 ， 关心
学在《 精神疾病 的诊 断与统计 》１９ 年 ） （９４ 中制定 的： 具备下 列症状的 ５ 条或 ５ 以上 ， 条 必须具有①或② 条 ， 且持续 ２周
以上 ， 患者 自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响 。
关注孩子而忽 略 自己， 将孩 子暂 时交给他人照料 ， 哪怕是两 小时 、 半天 ， 能达到放松 自己的和精 神充 电的作用 。避免 也 心理、 情绪透支。 ３ ． 行为调整法 ： 于生产后不适于做剧烈运动 ， ．４ ６ 鉴 但适当 放松活动是非常必要的。
１ 病 因
症 状包 括 ：
①情绪抑郁 ；②对全 部或者多数活动明显缺乏兴趣或 愉悦 ； ③体重显著 下降或者增加 ； ④失眠或者睡 眠过度 ； ⑤ 精神运动性兴奋 或阻滞⑥疲劳或乏力 ；⑦遇事 皆感豪无意 义或 自罪感 ； ⑧思维力减退或注意力涣散 ； ⑨反复 出现死亡
或 自杀 的想 法 。 ３ 护 理 ３１ 在分 娩前要 了解 产妇 的精神状 态 介绍 相关 的分 娩 ． 知识和分娩过程 ，使产妇认识 到分娩是一种正常的生理过 程， 对所要经历的痛苦有足够 的心理准备 ， 以积极心态迎接