桡动脉采血操作
桡动脉采血的操作流程
桡动脉采血的操作流程简介桡动脉采血是一种血液采集的方法，用于获取血液样本进行检测和诊断，常用于临床医学、实验室和研究领域。
本文将详细介绍桡动脉采血的操作流程，以及相关注意事项和技巧。
准备工作在进行桡动脉采血之前，需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
1. 确定需要采集的血液量根据实验或临床需要，确定采集的血液量，例如2毫升或5毫升。
2. 准备所需器材•一次性注射器：选择合适容量的一次性注射器，通常选择2毫升或5毫升的注射器。
•采血针头：选择适当的采血针头，通常选择22G到24G的采血针头。
•消毒棉球或酒精棉球：用于消毒皮肤表面。
•一次性手套：用于保护操作者和患者。
3. 患者准备•与患者进行沟通，解释操作流程和目的，获取患者的同意。
•让患者坐下或躺平，将待采集的手臂放在平稳的位置上。
操作步骤完成准备工作后，可以按照下面的步骤进行桡动脉采血。
1. 消毒手部佩戴一次性手套后，使用消毒棉球或酒精棉球，消毒自己的双手，特别是手腕和手指。
2. 寻找桡动脉使用触诊的方法，找到需要采集的手臂上的桡动脉。
通常，桡动脉位于腕部的中央位置，可以通过触碰手腕的内侧来感受脉搏。
3. 消毒采血点用消毒棉球或酒精棉球在桡动脉附近的皮肤表面进行彻底消毒。
从感觉到脉搏的位置向下滑动1到2厘米，找到一个适当的采血点。
4. 注射器准备将需要采集的血液量调至注射器刻度上，并确保注射器没有气泡。
注射器连接好采血针头。
5. 固定桡动脉用非操作手的拇指和食指轻轻按住桡动脉上方，固定住桡动脉。
6. 穿刺皮肤使用采血针头穿刺皮肤，注意角度和深度。
穿刺时要轻柔且均匀，避免突然用力。
7. 获取血液样本将注射器慢慢拉回，以逐渐吸取血液样本。
注意观察血液的流动情况，如果流动缓慢，可轻轻移动采血针头或调整穿刺角度。
8. 采集完毕在采集完毕后，停止吸血，拔出采血针头。
使用干净的棉球轻轻按压在采血点上，防止出血，并进行适当的处理和处置。
注意事项桡动脉采血是一项常见但需要谨慎操作的技术，以下是一些需要注意的事项。
新生儿桡动脉采血操作流程及评分标准
新生儿桡动脉采血操作流程及评分标准In the process of collecting blood samples from the radial artery of newborns, several steps need to be followed. The first step is to properly prepare the equipment and materials required for the procedure. This includes ensuring that the collection kit is complete and sterile, as well as having available all necessary labels and forms for proper sample identification.接下来，护士需要选择合适的部位进行采血。
通常情况下，新生儿的桡动脉在手腕处较为突出且容易操作。
然而，在操作过程中要小心保护好患者的肢体，尽可能减少对其造成的不适。
After selecting the appropriate site, it is important to clean the selected area thoroughly with an alcohol swab. This helps to ensure that the area is free from any potential contaminants that could compromise the integrity of the blood sample. Additionally, cleaning the area also helps to minimize the risk of infection.Once the area has been cleaned, it is time to perform acapillary puncture. This involves using a lancet or a needle to create a small hole in the skin overlying the radial artery. It is crucial to use caution and skill during this step to minimize any potential damage to surrounding tissues.After puncturing the skin, gentle pressure should be applied around the site of puncture to encourage blood flow towards the surface. This makes it easier to collect a sufficient amount of blood for analysis. It is important not to apply excessive pressure as this can result in hemolysis or other complications.Next, a microcontainer or capillary tube can be used to collect the blood sample. Care should be taken not to contaminate or introduce air bubbles into the sample during collection. Additionally, it may be necessary to gently mix the sample to ensure homogeneity before further analysis.After the blood sample has been collected, it is important to properly label and handle it. This includes recording necessary information such as patient identification, dateand time of collection, and any other relevant details. The sample should be handled and stored in accordance with proper laboratory protocols to maintain its integrity until analysis.评分标准是对操作过程中的各个环节进行综合评估，以确保采集到的血样质量可靠。
桡动脉和颈动脉的采血
03
桡动脉采血：操作简单，风险较低， 患者舒适度较高
04
颈动脉采血：操作难度较大，风险较 高，患者舒适度较低
桡动脉和颈动脉采血操作难度比较
01
桡动脉采血：操作简单，易于掌握，风险较 低
02
颈动脉采血：操作难度较大，需要较高的技 术水平，风险较高
03
桡动脉采血：适用于大部分患者，适用范围 广
04
颈动脉采血：适用于特殊患者，如昏迷、休 克等，适用范围有限
神经损伤：观 察症状，必要 时进行神经修 复手术
颈动脉采血并发症及处理方法
0
0
1
2
出血：压迫止血，必要 时使用止血带
血肿：冷敷，必要时使 用抗凝药物
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感染：保持伤口清洁， 使用抗生素
0 4
神经损伤：观察症状， 及时就医
0 5
气胸：保持呼吸道通畅， 必要时进行胸腔穿刺排 气
0 6
血栓形成：观察症状， 及时就医，使用抗凝药 物
02
采血过程中应保 持手臂稳定，避 免晃动
03
采血时注意按压 采血部位，避免 出血过多
04
采血后应立即用 棉球按压采血部 位，避免出血过 多
02 颈动脉采血
颈动脉采血操作步骤
患者体位：患者取仰卧位， 头偏向一侧，暴露颈部。
消毒：用消毒棉球擦拭采血 部位，待干。
止血：用消毒棉球按压穿刺 部位，直至止血。
采血结束后，应 立即按压穿刺部 位，防止出血， 并观察穿刺部位， 确保没有出血、 血肿等情况。
03
桡动脉和颈动脉采 血的比较
桡动脉和颈动脉采血优缺点比较
01
02
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桡动脉和颈动脉采血适用范围比较
新生儿动脉采血术
容
经桡动脉组采血术
操作方法: 一、直接触摸桡动脉的搏动点。 操作者左手食、中指并齐扪准 桡动脉最明显处，即桡侧腕横纹肌上2CM，
二、目测定位法：从新生儿桡骨茎突向前臂内侧中线做一水平线，
再以此水平线的中点做一铅直平行线，即成一"十"字，于"十"字的交叉点 向掌根部约0.5cm于第1腕横纹处或第1～2腕横纹之间，即为进针点。
经股动脉采血术 将患儿置于辐射台，解开包被或衣服，露出 腹股沟，将采血侧臀部稍垫高，大腿外展外旋， 将腹股沟处胎脂清洁处理干净，按常规局部消毒 并消毒左手示指和中指，在腹股沟股三角区触摸 动脉搏动点，并定位，右手持针垂直刺入针头的 2/3，然后边往上提边抽吸，见回血后固定针头， 抽取所需血量，拔针后按压约10 min。
注意事项
1.严格执行无菌技术，以防感染，常规用0.5%碘伏消毒皮肤。一次性注射器使用 前要检查有效期。
2.固定和保持新生儿体位是采血中最关键的一步，新生儿易动不合作，而体位一旦 变动，穿刺肯定要失败。因而操作时必须固定好体位，即可避免误伤新生儿，也有利 于顺利采血。一般都采用采血针，因尾部有一软管，起到缓冲的作用。
3.采血时要细心，动作要轻柔，避免对新生儿造成不必要的伤害。
4.拔针后针眼按压一定要准确、力量有 效、
时间充足至穿刺点无渗血为止，防止血肿的发生。 护士要10分钟后要检查穿剌点，确保无渗血，并做好记录， 对接班护士做好交接。
常规消毒后操作者左手掌托住患儿穿刺侧手掌反面拇指自然放于其掌心然后将患儿手掌略抬高右手持一次性采血针在腕横纹肌上05cm桡动脉上方以1520角斜刺进针当针头进到1223时即进入桡动脉如不见回血可稍移动针头的方向和深度再慢慢后退遇到一股冲动感鲜血即流出穿刺成功抽取所需血量后迅速按针用无菌棉签按压穿刺点510分钟至不出血为止
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程
动脉采血是一种常见的临床检查操作，在此向大家介绍动脉采
血的详细操作流程。
1. 术前准备
- 确认医嘱，告知患者并取得患者同意；
- 保证患者在操作前15分钟内静卧，并保持患者处于舒适状态；
- 观察患者有无出血倾向，了解患者是否使用抗凝药物等情况。
2. 选择合适的采血部位
可以选择桡动脉、尺动脉、股动脉等部位进行采血。
在选择部
位时，应优先考虑桡动脉和尺动脉。
3. 用消毒棉球消毒
先将患者手臂外展，并用消毒液消毒采血部位，消毒时从中心
向外圆涂抹，直到消毒液挥发。
4. 架设血流动力学监护设备
在采血前，应先架设血流动力学监护设备，包括血氧饱和度监测、脉率和血压监测等设备。
5. 采集动脉血样
- 先将采血针放入针套中，并拧紧针套。
- 再将针头与动脉垂直穿刺，插入时可稍加旋转，进入血管后
稍作调整改为水平状态，通过采血器采集血样。
- 采血后，用干棉球压迫采血部位，至少5分钟。
6. 采血后处理
- 用消毒液进行局部消毒；
- 观察采血部位有无出血情况，如有明显渗血，应持续进行压
迫止血；
- 将采集好的动脉血样递交检验室，并填写好相应的检测单据。
7. 结束操作
结束采血操作后，应将针头用扁口钳夹住，取出采血针并放入
注射器完整的保护套内，同时清点各项道具和检查患者。
操作结束。
以上就是动脉采血的详细操作流程，操作时应注意操作规范，
严格遵守操作流程，确保患者舒适度和操作效果。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节.二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程:(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码.2.核对患者姓名,住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号.核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉,首先桡动脉.4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法:一按一放）.5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位(左手）食指、中指.9.再次核对.10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45—90度，破皮后缓慢进针，注意回血.11.拔针，用干棉签按压5—10分钟.(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5—6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物,洗手,宣教。
4.输入审核、采血工号,标本及时送检.四、注意事项：1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染.2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静,情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血.5.穿刺部位要按压5—10分钟，直到不出血为止.6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果.7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
标准化桡动脉采血流程
甲：呼吸机辅助呼吸，氧浓度60%
OI=85/0.6=141.7mmHg 呼吸衰竭
乙：呼吸空气
OI=85/0.21=404.8>300mmHg 正常
为什么要记录患者体位？
患者体位的改变会影响血液渗透压。站立或坐立 体位，下肢血管压力较大，血管内液体成分较多渗入 血管外周组织，导致血液渗透压增加，离子浓度增加。
标准化桡动脉采血流程
• 采血准备
• 采血流程
• 标本保存与送检
采血流程 确定穿刺点
采血者将左手（或者右手）的 食指沿血管的走向，在第一腕 横纹上2-3cm，通过 “一按 一提”仔细感觉动脉的搏动， 标记确定采血部位
采血流程 皮肤消毒
• 采血部位消毒：在采血点 5cm
范围内，由内到外 , 碘伏消毒 1-2次
• 为了安全防护，最好使用无菌
手套，并消毒操作者左手（右 手）食指
采血流程 动脉采血器预设
• 3ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，再推至1.6ml处，备用 • 1ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，再推至0.6ml处，备用
采血流程 穿刺准备
• 采血者用左手食指按住采血点固 定住桡动脉，并感受到它的搏动
• 右手以持笔式的方法把持采血器 ，手的小鱼际贴在病人手上的大 鱼际处，便于固定 • 左手微抬，采血器针头斜面朝上 ，与动脉平行，与皮肤呈4590°，缓慢刺入皮肤
采血流程 采血
• 回血后马上停止进针， 固定采血器，利用动脉 采血器中的孔石装置， 使动脉血慢慢往上顶 • 血液接触孔石后，自动 停止上升
采血准备 样本信息记录
• 患者姓名
• 出生日期/年龄 • 采样、送检、报告日期和时间
Байду номын сангаас
桡动脉采血方法
用于血液化验、血气分析、快速 诊断等多种临床应用。
适用人群与场景
适用人群
适用于所有需要采集动脉血液样本的 患者，尤其适用于婴幼儿和无法配合 的成人。
适用场景
在急诊、重症监护、手术室等需要快 速诊断和治疗的环境中广泛应用。
桡动脉位置与特点
位置
桡动脉位于前臂桡侧，靠近桡骨茎突，通常在肱桡肌腱和桡 侧腕屈肌腱之间。
缺点
静脉采血只能反映某一时间段内的血液情况，不能反映持续的血液变化。
动脉采血
优点
动脉采血能够反映持续的血液变化，适用于需要监测血液中某些指标的情况。
缺点
动脉采血操作难度较大，需要专业人员操作，且采血量较少。
耳垂采血
优点
耳垂采血操作简便，对设备要求不高，适用于快速检测血糖等指标。
缺点
耳垂采血只能反映瞬间的血糖水平，不能反映长期的血糖变化，且准确性不如静脉采血 。
将采好的血液样本标记清楚，及 时送检。
对采血部位进行清洁和消毒，防 止感染。
告知患者注意事项，如避免剧烈 运动、保持采血部位干燥等。
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桡动脉采血注意事项
适用情况与禁忌
适用情况
桡动脉采血适用于需要采集动脉血液样本进行血气分析、血液生化等检查的情 况。
禁忌
桡动脉采血不适用于凝血功能障碍、血小板减少等出血倾向的患者，以及桡动 脉搏动微弱或无搏动者。
特点
桡动脉相对较浅，易于触摸和定位，且搏动感较强，便于采 血操作。
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桡动脉采血操作流程
准备物品
采血针或注射器
纸巾和胶带 止血带
消毒棉签和消毒液 橡皮手套
患者准备
告知患者桡动脉采血 的目的、方法和注意 事项，以消除其紧张 情绪。
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桡动脉采血口述
上场：先鞠躬，尊敬的各位评委老师好，我是*号选手，现在进行的是桡动脉采血的操作，准备完毕，请指示
我已在护士站双人查对医嘱单和化验单准确无误，准备用物
评估：携化验单至床旁查对患者床号、姓名、检验项目
（床尾或床头核对）*床你好请问你叫什么名字？（**）。
**你好，我是你的责任护士
**，你现在感觉怎么样？我感觉呼吸困难。
为了疾病能得到尽快的诊治，遵医嘱需要
给你做血气分析检查，需要抽取1.6ml的动脉血进行化验。
因为动脉位置较深，需要
触摸到动脉波动后才能进行穿刺，操作中可能会有一些疼痛，请您配合，进针时不要
活动，以免损伤血管，好吗？好！（**）请您伸出右臂让我检查一下皮肤血管情况，右
臂皮肤完好无炎症、瘢痕、硬结，血管弹性好，现在我来给你做一个艾伦试验，以确
定患者动脉侧肢循环情况。
侧肢循环好，那我就选右侧前臂给您进行采血。
操作的过
程中你要是有不适请及时跟我说好吗？（**）【如果是吸氧患者和使用呼吸机的患者，
应记录氧流量及呼吸及参数】请问需要方便一下吗？（**）那你先休息一下，我去准
备用物，一会回来为你操作，请稍等。
评估环境安静、整洁适合操作。
通过与患者沟通取得患者的配合，经评估患者神志清，生活部分自理，侧肢循环良好，
适宜进行桡动脉采血。
检查物品准备齐全，（检查所有物品及一次性物品），6步洗手法进行手消毒，戴口罩。
（携用物至病人床边）
（床头或床尾核对）**床你好请问你叫什么名字？（**）。
**你好，我是你的责任护士
**，刚才咱们已经见过面了，现在由我来为你进行动脉采血，咱们开始好吧。
再次核
对化验单（床号、姓名、检验项目），打开治疗盘（查对物品采血针、棉签均在有效期
内可以使用。
给病人取一个合理体位。
将上肢稍外展，腕部伸直，掌心向上，手自然
放松。
垫小枕放于腕下，再次查看皮肤，用示指与中指触摸桡动脉，用食指一按一提
触感血流弹性与血流感（口述：动脉搏动清晰，局部皮肤无炎症瘢痕、硬结，可以穿
刺）。
取2根棉签用安尔碘正反2遍消毒，代干（检查采血针并打开包装，取出血气针，
将空气排尽，再回抽至1.6ml刻度处），再次核对患者和化验单，准确无误，取3根棉
签（2根用于消毒示指与中指）右手持针（操作者小鱼际肌帖患者大鱼际肌）抽血至
注射器所需剂量（在此期间观察并口述：观察患者面色与表情正常），左手给予棉棒
按压止血，右手迅速将针尖刺入橡皮塞隔绝空气。
口述：清醒患者嘱其自行按压5-10min,垂直按压不能揉压，以免注射部位出血或发生
血肿；昏迷患者由护士按压5-10min直至不出血；有凝血功能障碍的患者按压不出血
后用压脉带包扎。
拧下血气针头放锐器盒，迅速拧上隔绝冒，在两手间搓动4-5次，
再次核对化验单和患者，将标签贴于化验单及时送检。
告知患者注意事项：1穿刺部位禁止热敷；2穿刺部位同侧肢体避免用力，以免引起
局部肿胀，疼痛，影响恢复；3如穿刺部位出现出血、肿胀、肢体麻木、疼痛等症状
并逐渐加重时要及时通知护士4谢谢你的配合。
协助患者取舒适的卧位，整理床单元。
（处理用物）评价患者满意，目标达到。
6步洗
手法手消毒（每部点到为止），记录，签名。
艾伦（Allen）试验
(1)Allen试验方法步骤：①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉
②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白；
③松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，即Allen试验阳性，可以经桡动脉进行介入治疗，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血；相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阴性，这表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉行介入治疗 .
(2)Allen试验是用于判断手部动脉侧支循环是否充足以及桡,尺动脉在手部血供中谁占优势的一个物理的检查方法。
摘自Zhanpy的《静脉切开术、中心静脉和动脉穿刺插管术》 A1len试验方法为：嘱病人握拳，观察两手指尖，同时压迫桡、尺动脉，然后在放松压迫尺动脉的同时，让病人松拳，观察手指的颜色。
如5s内手掌由苍白变红，则表明挠动脉侧支循环良好，Allen试验阴性；如长于5s手掌的颜色仍不变红，提示桡动脉侧支循环不佳，Allen试验阳性。