儿科急诊常见症处理ppt课件
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急诊儿科常见病应急处置课件
高风险儿童
了解有特殊需求和医疗风 险的儿童，以便提供适当 的预防和处理。
应急处置中的注意事项
保持冷静
学习如何在处理急症时保持 冷静，并提供紧急情况下的 自我应对方法。
有效沟通
掌握与患者家属和团队成员 有效沟通的技巧，以便更好 地理解和解决问题。
团队合作
了解紧急情况下团队合作的 重要性，以及如何协调和分 配任务。
外伤及骨折
掌握处理各种儿科外伤和骨折的技巧和方法。
症状和体征
1 识别症状
2 体格检查
学习如何准确地识别不同急症儿科疾病的 常见症状。
掌握必要的儿科体格检查技术，以便及时 发现和评估疾病。
3 查体技巧
4 监控病情
了解儿科紧急情况下的特殊体格检查技巧， 以便做出准确的诊断。
了解如何使用监测设备并解读相关指标， 以便及时调整治疗策略。
案例分享和实践演练
真实案例
通过分享真实急症儿科病例， 加深对紧急情况处理的理解和 实践。
模拟演练
参与急模拟演练，提高处理 儿科急症的应急反应和技能。
团队合作
与其他医护人员一起参与儿科 急症团队合作演练，加强团队 协作能力。
急诊儿科常见病应急处置课件
欢迎来到急诊儿科常见病应急处置课件，我们将带您深入了解儿科紧急情况 的处理，以便您增加应对急症的知识和技能。
常见的急诊儿科疾病
发热
了解如何判断高热是否需要紧急处理，并用 什么方法处理它。
消化系统疾病
了解腹泻、呕吐等常见消化系统疾病的处理 和控制方法。
呼吸系统疾病
探索哮喘、肺炎等常见呼吸系统疾病的紧急 处理方法。
了解常见的非处方药，如退 烧药和止吐药，以及正确的 用法和剂量。
急诊科小讲儿科常见病处理PPT课件
儿科急诊常见病症的处理
急诊科小讲
福建医科大学
一、 发热
常见原因：上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎等 治疗： （一）退热处理：体温超过38.5℃给予退热处理 物理降温：冰敷 药物降温：可选用以下药物 1.美林混悬液：每次5~10mg/kg(0.25~0.5ml /kg) 2.百服宁咀嚼片：每次10~15mg/kg 3.泰诺林：每次10~15mg/kg 4.小儿退热栓：每次1个塞肛，1岁以下用半个。
（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类： 1.无味红霉素（0.125/片）25~50mg/kg/d， tid~qid； 2.罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 3.阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd 4.阿莫仙干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid。 5.先锋6干糖浆、希刻劳、施复捷、世福素。 6.健儿清解液、双黄连口服液、黄虎解热冲剂、 7.克比奇等
注射剂 1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、 头孢他啶等，一般用20~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d，静滴（浓度不超过 0.6% 4. 痰热清：0.3～0.5ml/kg/d，静滴(浓度不超过 10%)，配0.9%NS。
二、惊厥
常见原因：高热惊厥、癫痫、中毒性脑病（中毒 型菌痢、重症肺炎）、颅内感染等。 高热惊厥特点：发病年龄在6个月至5岁间，多由急性上呼
吸道感染所致，惊厥大多发生于急骤高热开始后24小时 内，发作为全身性，持续数秒至数分钟，极少超过l5分 钟，同一疾病过程中惊厥极少发生2次以上，发作前后 无神经系统异常。
四、腹痛
常见病因：肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎、过敏 性紫癜、胰腺炎 治疗 肠痉挛：轻度疼痛：口服普鲁本辛0.5mg/kg/次, 每天1~3次，金牛腹痛片。 重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg， im。 便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次4~6ml 过敏性紫癜：非那根，每次0.5~1mg/kg ，im。
急诊科小讲
福建医科大学
一、 发热
常见原因：上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎等 治疗： （一）退热处理：体温超过38.5℃给予退热处理 物理降温：冰敷 药物降温：可选用以下药物 1.美林混悬液：每次5~10mg/kg(0.25~0.5ml /kg) 2.百服宁咀嚼片：每次10~15mg/kg 3.泰诺林：每次10~15mg/kg 4.小儿退热栓：每次1个塞肛，1岁以下用半个。
（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类： 1.无味红霉素（0.125/片）25~50mg/kg/d， tid~qid； 2.罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 3.阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd 4.阿莫仙干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid。 5.先锋6干糖浆、希刻劳、施复捷、世福素。 6.健儿清解液、双黄连口服液、黄虎解热冲剂、 7.克比奇等
注射剂 1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、 头孢他啶等，一般用20~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d，静滴（浓度不超过 0.6% 4. 痰热清：0.3～0.5ml/kg/d，静滴(浓度不超过 10%)，配0.9%NS。
二、惊厥
常见原因：高热惊厥、癫痫、中毒性脑病（中毒 型菌痢、重症肺炎）、颅内感染等。 高热惊厥特点：发病年龄在6个月至5岁间，多由急性上呼
吸道感染所致，惊厥大多发生于急骤高热开始后24小时 内，发作为全身性，持续数秒至数分钟，极少超过l5分 钟，同一疾病过程中惊厥极少发生2次以上，发作前后 无神经系统异常。
四、腹痛
常见病因：肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎、过敏 性紫癜、胰腺炎 治疗 肠痉挛：轻度疼痛：口服普鲁本辛0.5mg/kg/次, 每天1~3次，金牛腹痛片。 重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg， im。 便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次4~6ml 过敏性紫癜：非那根，每次0.5~1mg/kg ，im。
儿科护理学门急诊管理课件
80%
实践技巧
分享门急诊护理实践中的实用技 巧，如沟通技巧、急救技能、患 者心理护理等。
门急诊护理质量改进案例
质量评估
介绍门急诊护理质量评估的方 法和标准，分析当前存在的问 题和不足。
改进措施
提出针对性的门急诊护理质量 改进措施，包括流程优化、制 度完善、设备更新等方面。
案例分析
选取实施质量改进措施后的成 功案例，分析改进效果和经验 教训。
特点
儿科护理学门急诊具有快速响应、专业性强、服务对象特殊等特 点，要求医护人员具备丰富的专业知识和技能，能够迅速准确地 诊断和治疗儿童疾病。
儿科护理学门急诊的重要性
保障儿童健康
儿科护理学门急诊是保障儿童健康的重要环节，为 患儿提供及时有效的医疗救治，降低疾病对儿童身 心健康的危害。
缓解家庭压力
通过及时诊治，儿科护理学门急诊能够缓解家庭照 顾患儿的压力，让家庭成员有更多的时间和精力关 注患儿的康复。
门急诊护士的培训与教育
总结词
专业能力提升
详细描述
门急诊护士的培训与教育是提高其专业能力和素质的关键途径。通过定期的培训、进修 和学习，使护士掌握最新的护理知识和技能，提高其应对紧急情况和复杂病例的能力。
门急诊护士的培训与教育
总结词
职业发展规划
详细描述
为门急诊护士提供职业发展规划和支持，帮 助其明确职业目标和方向，提高工作积极性 和满意度。同时，为护士提供晋升和发展机 会，促进其个人成长和职业成功。
门急诊护士的培训与教育
总结词
跨学科合作与沟通
详细描述
门急诊护理工作需要与其他医疗专业人员进 行密切合作与沟通。培训和教育内容应注重 培养护士的跨学科合作意识和能力，提高其
儿童急性发热的处理(共27张PPT)
发热儿童做什么检查是合理的?
第七页，共27页。
发热程度和持续时间
1月龄-3岁急性发热儿童不能完全凭体温高低预测疾病
的严重程度
当<3岁病因不明急性发热儿童,发热时间≥2天,泌尿
系感染的风险较高 发热持续时间不能完全预测严重细菌感染的总体发生
风险 应用解热镇痛药的反应不能确定对严重细菌感染有
预示作用
3月龄以下，体温≥38℃ 不褪色皮疹 前囟饱满 颈项强直 癫痫持续状态 局限性神经系统损害 局灶性癫痫
第十页，共27页。
发热儿童做什么检查是合理的?
血常规: 一般情况良好的病因不明急性发热新生儿发热
12h之后较12h之前诊断严重细菌感染的敏感度 和特异度更高;
＜3岁病因不明急性发热儿童WBC<15 ×109/L或中性粒细胞绝对计数<10×109/L时,诊
后较12h之前诊断严重细菌感染的敏感度和特异度 更优;
病因不明急性发热儿童取CRP>20mg/L时,诊断严 重细菌感染可能性较小;取CRP>40mg/L时,诊断严重 细菌感染可能性较大;取CRP>80mg/L时,诊断严重细
菌感染可能性很大.
第十三页，共27页。
发热儿童做什么检查是合理的?
降钙素原（PCT）:
保持气道通畅、给氧 监测生命体征 保证正常心肺功能 建立静脉通路
2、惊厥发作在5min内缓解者，不必止惊治疗。
第二十六页，共27页。
热性惊厥的治疗
3、惊厥发作超过5min者，需止惊治疗：
（1）难以立即建立静脉通路者，采用咪达唑仑肌注
或水合氯醛灌；也有主张使用地西泮溶液
（0.5mg/kg)或栓剂塞肛；
呻吟
呼吸急促：呼吸频率>60/min， 中至重度吸气性凹陷
第七页，共27页。
发热程度和持续时间
1月龄-3岁急性发热儿童不能完全凭体温高低预测疾病
的严重程度
当<3岁病因不明急性发热儿童,发热时间≥2天,泌尿
系感染的风险较高 发热持续时间不能完全预测严重细菌感染的总体发生
风险 应用解热镇痛药的反应不能确定对严重细菌感染有
预示作用
3月龄以下，体温≥38℃ 不褪色皮疹 前囟饱满 颈项强直 癫痫持续状态 局限性神经系统损害 局灶性癫痫
第十页，共27页。
发热儿童做什么检查是合理的?
血常规: 一般情况良好的病因不明急性发热新生儿发热
12h之后较12h之前诊断严重细菌感染的敏感度 和特异度更高;
＜3岁病因不明急性发热儿童WBC<15 ×109/L或中性粒细胞绝对计数<10×109/L时,诊
后较12h之前诊断严重细菌感染的敏感度和特异度 更优;
病因不明急性发热儿童取CRP>20mg/L时,诊断严 重细菌感染可能性较小;取CRP>40mg/L时,诊断严重 细菌感染可能性较大;取CRP>80mg/L时,诊断严重细
菌感染可能性很大.
第十三页，共27页。
发热儿童做什么检查是合理的?
降钙素原（PCT）:
保持气道通畅、给氧 监测生命体征 保证正常心肺功能 建立静脉通路
2、惊厥发作在5min内缓解者，不必止惊治疗。
第二十六页，共27页。
热性惊厥的治疗
3、惊厥发作超过5min者，需止惊治疗：
（1）难以立即建立静脉通路者，采用咪达唑仑肌注
或水合氯醛灌；也有主张使用地西泮溶液
（0.5mg/kg)或栓剂塞肛；
呻吟
呼吸急促：呼吸频率>60/min， 中至重度吸气性凹陷
儿科院前急救PPT课件
预先准备
1.上级医院监护中心的名单和电话号码 列表，应写在急诊室电话旁。
2.儿科转运系统列表，应根据病情选择 所转运的医院。
3.必要的抢救设备，药物和物品 4.受过培训和具备儿科监护经验的人员
即刻准备
• 如果情况允许应该得到病儿合法监护人允 许转运的书面同意书。
• 如果通气状态不稳定，最好在转运前插管 并建立好静脉通道。
监护对象
• 糖尿病母亲婴儿 • 溶血病需换血者 • 反复惊厥发作者 • 接受完全静脉营养患儿 • 较大手术后24小时内的患儿
宫内转运Байду номын сангаас
• 是指高危产妇，预计所生的新生儿或早产 儿在基层没有抢救治疗能力，产妇需要在 县级以上医疗单位进行分娩。
• 国家卫生部妇幼司在乡级妇幼卫生培训教 材中明确指出：乡级卫生院没有诊治新生 儿黄疸、胎粪吸入性肺炎、严重窒息等危 重症的能力，也没有治疗早产儿的能力。 因此，这类孩子应及时转上级医院进行诊 治。
儿科的生存链
伤害预防 早期心肺复苏 早期进入EMS 早期高级生命支持
地区医疗急诊服务系统
随着儿科病人最初稳定以及重 症监护的发展，改善了危重症及创 伤的预后。然而严重疾病和危重新 生儿不会经常出现在有抢救能力的 医院附近，所以很多新生儿及小儿 在到达三级医院NICU及PICU之前必 须经历长时间的医院转运。
• 加强护理，保持安静 • 保持呼吸道通畅，头侧位，防止误吸 • 用牙垫防治牙咬伤 • 有缺氧发绀者应予吸氧，窒息时行人工呼
吸 • T>38度时行物理降温，重者药物降温。 • 控制惊厥，首选地西泮0.1~0.2mg/kg，缓
慢静推。
谢谢大家
诊断依据
• 病史：了解患儿惊厥发作与感染的关系、 持续时间长短、频率、是否有类似症状发 作史。患儿是否有高热、咳嗽、气喘，腹 泻、腹疼，尿痛、尿频、尿急，神志变化。
儿科常见急症的诊治PPT课件
眼底改变
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14
诊断
尽早诊断是提高复苏效果的前提。凡患儿
突然昏迷，大动脉搏动或心音消失即可确
立诊断，不应为诊断而反复听诊，更动应
等待心电图的结果而延误抢救时机。开始
时不必强调病因诊断，因各种病因所致的
心跳呼吸骤停的一期复苏法并无区别，待
一期复苏成功后再进一步作病因诊断。
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15
心肺复苏方法
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9气道梗阻
➢代谢性疾病
➢意外 ➢中毒或药物过敏 ➢中枢神经系统疾
病 ➢神经肌肉疾病
➢胸廓损伤或双侧张 力性气胸
➢继发于心跳骤停或 惊厥后
➢婴儿猝死综合征
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10
心跳骤停原因
➢心脏疾病
➢意外事故
➢药物中毒或过敏
➢严重低血压
➢电解质与酸碱平衡紊乱
➢医疗过程 意外
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5
广州市儿童医院急诊疾病和病症的分类标准为：
➢第一类：主要包括心跳呼吸骤停、严重呼吸窘迫、严 重创伤、大出血、过敏性休克、瘢痫持续状态、抽搐、 昏迷、超高热>40℃或体温不升<36℃。
➢第二类：急性腹痛、意识改变、高热（39.540.5℃）、中等面积烧烫伤、多发性骨折和裂伤、哮 喘、中毒、水电解质失衡（超过体重10%）、早产儿、 新生儿疾病（非生命危急状态者）。
编辑版ppt
23
复苏后处理
Ⅰ期复苏成功后应注意寻找病因，积极治疗 原发病。还应注意以下几点：
➢1、维持有效循环：可予以肾上腺素、多巴胺、多 巴酚丁胺等。
➢2、继续脑复苏：脑细胞营养药、高压氧等。
编辑版ppt
7
心跳、呼吸骤停与 心肺复苏
儿科常用危急值医学PPT课件
目的
❖ 提高科室工作质量，避免医疗差错事故发生， 使临床能够及时掌握病人病情变化情况，并 提出诊疗处理意见。检查结果数值 称为“危急值”。
❖ 通常指某种检验、检查结果出现时，表明患 者可能已处于危险边缘。此时，如果临床临 床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效 的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否 则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚 至生命。
❖ 在工作中我们在危急值方面做得还有哪些不 足
13
14
5
临床“危急值”的范围
❖儿科常见检验科危急值危急值表.doc
6
心电图危急值范围
❖ 1、心脏停搏 ❖ 2、急性心肌缺血 ❖ 3、急性心肌损伤 ❖ 4、急性心肌梗死
7
5、致命性心律失常
❖ A、心室扑动、颤动 ❖ B、室速、室早 ❖ C、房颤 ❖ D、大于2秒的心室停搏
8
放射科危急值范围
❖ 中枢神经系统:1、严重的脑内血 肿、挫裂伤、 蛛网膜下腔出血的急性期
❖ 2、硬膜下/外血肿急性期 ❖ 3、脑疝、急性脑积水 ❖ 脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，
脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬 膜囊。
9
❖ 呼吸系统:1、气管和支气管异物 ❖ 2、液气胸，尤其是张力性气胸 ❖ 3、肺栓塞、肺梗死 ❖ 循环系统：心包填塞、纵隔摆动、急性主动
脉夹层动脉瘤 ❖ 消化系统：食道异物、消化道穿孔、急性肠
2
处理
❖ 临床科室仅医务人员能接到有关“危急值” 报告的电话，并接要求复述一遍结果后，认 真记录报告时间、检查结果、报告者。
3
❖ 护士在接获“危急值”电话时，除按要求记 录外，还应立即将检查结果报告主管医师或 当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓 名。
❖ 提高科室工作质量，避免医疗差错事故发生， 使临床能够及时掌握病人病情变化情况，并 提出诊疗处理意见。检查结果数值 称为“危急值”。
❖ 通常指某种检验、检查结果出现时，表明患 者可能已处于危险边缘。此时，如果临床临 床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效 的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否 则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚 至生命。
❖ 在工作中我们在危急值方面做得还有哪些不 足
13
14
5
临床“危急值”的范围
❖儿科常见检验科危急值危急值表.doc
6
心电图危急值范围
❖ 1、心脏停搏 ❖ 2、急性心肌缺血 ❖ 3、急性心肌损伤 ❖ 4、急性心肌梗死
7
5、致命性心律失常
❖ A、心室扑动、颤动 ❖ B、室速、室早 ❖ C、房颤 ❖ D、大于2秒的心室停搏
8
放射科危急值范围
❖ 中枢神经系统:1、严重的脑内血 肿、挫裂伤、 蛛网膜下腔出血的急性期
❖ 2、硬膜下/外血肿急性期 ❖ 3、脑疝、急性脑积水 ❖ 脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，
脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬 膜囊。
9
❖ 呼吸系统:1、气管和支气管异物 ❖ 2、液气胸，尤其是张力性气胸 ❖ 3、肺栓塞、肺梗死 ❖ 循环系统：心包填塞、纵隔摆动、急性主动
脉夹层动脉瘤 ❖ 消化系统：食道异物、消化道穿孔、急性肠
2
处理
❖ 临床科室仅医务人员能接到有关“危急值” 报告的电话，并接要求复述一遍结果后，认 真记录报告时间、检查结果、报告者。
3
❖ 护士在接获“危急值”电话时，除按要求记 录外，还应立即将检查结果报告主管医师或 当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓 名。
急诊科中的儿科急症救护与处理
体温。
药物治疗
遵医嘱给予镇静剂、退热剂等 药物，以缓解症状。
观察病情
密切观察患儿的生命体征和病 情变化，及时采取相应措施。
呼吸困难处理
保持呼吸道通畅
吸氧
清除呼吸道分泌物或异物，保持患儿安静 ，减少耗氧量。
给予患儿吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
观察病情
遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素等 药物，以缓解症状。
对症治疗
遵医嘱给予解痉止痛、抗感染 等药物治疗，同时密切观察病
情变化。
意外伤害处理
创伤止血
对于外伤出血的患儿，应立即采取止血措施 ，如加压包扎、止血带等。
骨折固定
对于疑似骨折的患儿，应妥善固定受伤部位 ，避免搬动过程中加重损伤。
伤口处理
清洗伤口并消毒，根据伤口情况选择适当的 包扎材料和方法。
转运与救治
心理干预策略和方法
认知重构
通过讲解、示范等方式，帮助儿 童正确理解疾病和治疗过程，减
轻恐惧和焦虑。
情绪调节
运用深呼吸、冥想等技巧，帮助 儿童平复情绪，增强自我控制能
力。
行为疗法
通过奖励制度、角色扮演等方式 ，鼓励儿童积极配合治疗，提高
依从性。
家属沟通技巧和情绪支持
有效沟通
与家解和配合。
在确保患儿生命体征平稳的前提下，迅速将 患儿转运至医院接受进一步救治。
2023
PART 04
儿科急症药物治疗与选择
REPORTING
常用药物介绍及作用机制
抗生素
用于治疗细菌感染，通过破坏细菌细 胞壁或抑制细菌蛋白质合成等方式发 挥抗菌作用。
抗病毒药物
用于治疗病毒感染，通过抑制病毒复 制或增强机体抗病毒免疫等方式发挥 作用。
药物治疗
遵医嘱给予镇静剂、退热剂等 药物，以缓解症状。
观察病情
密切观察患儿的生命体征和病 情变化，及时采取相应措施。
呼吸困难处理
保持呼吸道通畅
吸氧
清除呼吸道分泌物或异物，保持患儿安静 ，减少耗氧量。
给予患儿吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
观察病情
遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素等 药物，以缓解症状。
对症治疗
遵医嘱给予解痉止痛、抗感染 等药物治疗，同时密切观察病
情变化。
意外伤害处理
创伤止血
对于外伤出血的患儿，应立即采取止血措施 ，如加压包扎、止血带等。
骨折固定
对于疑似骨折的患儿，应妥善固定受伤部位 ，避免搬动过程中加重损伤。
伤口处理
清洗伤口并消毒，根据伤口情况选择适当的 包扎材料和方法。
转运与救治
心理干预策略和方法
认知重构
通过讲解、示范等方式，帮助儿 童正确理解疾病和治疗过程，减
轻恐惧和焦虑。
情绪调节
运用深呼吸、冥想等技巧，帮助 儿童平复情绪，增强自我控制能
力。
行为疗法
通过奖励制度、角色扮演等方式 ，鼓励儿童积极配合治疗，提高
依从性。
家属沟通技巧和情绪支持
有效沟通
与家解和配合。
在确保患儿生命体征平稳的前提下，迅速将 患儿转运至医院接受进一步救治。
2023
PART 04
儿科急症药物治疗与选择
REPORTING
常用药物介绍及作用机制
抗生素
用于治疗细菌感染，通过破坏细菌细 胞壁或抑制细菌蛋白质合成等方式发 挥抗菌作用。
抗病毒药物
用于治疗病毒感染，通过抑制病毒复 制或增强机体抗病毒免疫等方式发挥 作用。
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2.腹可安、藿香正气丸等。
3.益生菌如妈咪爱、金双歧等
ppt课件.
16
病因治疗：
黄连素：0.1/片。10-10mg/kg/d，分 3次口服。 蚕豆病患儿禁用。 选用抗生素或其他对症治疗。
ppt课件.
17
脱水——补液：
口服补液盐：1包用温开水稀释至 500~750ml， 少量分多次喝。
儿科急诊常见病症的处理
ppt课件.
1
一、 发热
常见原因：上呼吸道感过38.5℃给予退热处理 物理降温：冰敷、30~50%酒精擦浴 药物降温：可选用以下药物:
1.美林混悬液：每次5~10mg/kg(0.25~0.5ml /kg) 2.百服宁咀嚼片：每次10~15mg/kg 3.泰诺林：每次10~15mg/kg 4.小儿退热栓：每次1个塞肛，1岁以下用半个。
ppt课件.
2
5.拜阿司匹林：0.1/片，每次10mg/kg。 6.复方氨基比林：每次0.05~0.07ml/kg，im。
一般1岁以下婴儿不用 7.来比林：每次10~25mg/kg，用生理盐水 稀释后 im或iv（浓度１ml不超过０.３） ８.柴胡注射液：每次1~2ml，im
ppt课件.
3
注意：G-6-PD缺乏（蚕豆病）者阿司匹
开瑞坦等
ppt课件.
11
（二）支气管肺炎
1.抗生素+地塞米松 2. 口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等 （三）急性喉炎 1. 抗生素+激素 2. 激素、舒喘灵雾化吸入 3.咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg）
ppt课件.
12
四、腹痛
常见病因：肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎
治疗
肠痉挛：轻度疼痛：口服普鲁本辛0.5mg/kg/次 每天1~3次，金牛腹痛片。
5.病因治疗或原发病治疗: 包括选用抗生素 控制感染和针对不同病因给予相应治疗。 6.预防惊厥再发：鲁米那 3—5mg/kg /d,口服.
ppt课件.
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三、咳喘
常见原因：哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。 （一）哮喘发作：可选用以下药物. 1.舒喘灵雾化吸入:万托林0.25-0.5 ml+NS3ml 2.硫酸舒喘灵气雾剂：一般每次1喷，tid。 3.氨茶碱：口服：每次3-5mg/kg，每6-8小时一次； 静滴：每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。 4.舒喘灵：2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg，tid。 5.强的松：1-2mg/kg/d，口服。 6.地塞米松：0.2-0.5mg/kg，静注或静滴。 7.抗过敏药：酮替芬、赛庚啶（0.25mg/kg/d）、
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二、惊厥
常见原因：高热惊厥、癫痫、中毒性脑病（中毒
型菌痢、重症肺炎）、颅内感染、低血钙、低血
糖、维生素B6依赖症等.
高热惊厥特点：1.发病年龄在6个月至5岁,
2.多由急性上呼吸道感染所致，惊厥大多发
生于急骤高热开始后24小时内.
3.发作多为全身性，持续数秒至数分钟，极
少超过l0分钟，同一疾病过程中惊厥极少
发生2次以上.
4.发作前后无神经系统异常。
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处理
常规检查:电解质,血常规,急诊生化, （头颅 CT）
1. 一般处理：平卧头侧位，解开衣领，吸 氧，保持气道通畅，及时吸出喉部分泌 物，以防吞入窒息，避免过多剌激。
常规静滴维生素B6100mg
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2.抗惊厥：可选用以下药物
(1）安定 每次0.3—0.5mg/kg，静脉缓慢 注射必要时30分钟后可重复一次。最大 量一次不能超过10mg。
林、复方氨基比林、来比林忌用，因有
引致溶血可能；哮喘、水痘病伴发热者
慎用APC 、来比林。
蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林, 复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄, 腊梅花,大剂量银花、麻黄。
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（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类：
罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、 克比奇等.
（2）鲁米那 每次5—10mg/kg，肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。
（3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或 每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠 或鼻饲，最大量一次不能超过1g。
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3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。
重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg，im。
便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次 4~6ml
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肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
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五、呕吐、腹泻
常见原因：急性胃肠炎、轮状病毒肠炎、 细菌性 痢疾 治疗： 呕吐： 1.胃复安：每次 0.1~0.3mg/kg im或口服。 2. 吗丁啉：每次0.3mg/kg口服 3.藿香正气丸等
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腹泻：
1.思密达：1岁以下，每次1/3袋，tid； 1~3岁， 每次1/2袋，tid；大于3岁， 每次1袋，tid 。
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注射剂
1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢 曲松、 头孢他啶等，一般用30~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d，静滴（浓度不超 过0.6%） 4. .穿琥宁：10mg/kg/d，静滴。 5.鱼腥草注射液：1~2ml/kg/d 静滴。 6双黄连粉针剂：60mg/kg/d，静滴(浓度不 超过1%)
3.益生菌如妈咪爱、金双歧等
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病因治疗：
黄连素：0.1/片。10-10mg/kg/d，分 3次口服。 蚕豆病患儿禁用。 选用抗生素或其他对症治疗。
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脱水——补液：
口服补液盐：1包用温开水稀释至 500~750ml， 少量分多次喝。
儿科急诊常见病症的处理
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一、 发热
常见原因：上呼吸道感过38.5℃给予退热处理 物理降温：冰敷、30~50%酒精擦浴 药物降温：可选用以下药物:
1.美林混悬液：每次5~10mg/kg(0.25~0.5ml /kg) 2.百服宁咀嚼片：每次10~15mg/kg 3.泰诺林：每次10~15mg/kg 4.小儿退热栓：每次1个塞肛，1岁以下用半个。
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5.拜阿司匹林：0.1/片，每次10mg/kg。 6.复方氨基比林：每次0.05~0.07ml/kg，im。
一般1岁以下婴儿不用 7.来比林：每次10~25mg/kg，用生理盐水 稀释后 im或iv（浓度１ml不超过０.３） ８.柴胡注射液：每次1~2ml，im
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注意：G-6-PD缺乏（蚕豆病）者阿司匹
开瑞坦等
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（二）支气管肺炎
1.抗生素+地塞米松 2. 口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等 （三）急性喉炎 1. 抗生素+激素 2. 激素、舒喘灵雾化吸入 3.咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg）
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四、腹痛
常见病因：肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎
治疗
肠痉挛：轻度疼痛：口服普鲁本辛0.5mg/kg/次 每天1~3次，金牛腹痛片。
5.病因治疗或原发病治疗: 包括选用抗生素 控制感染和针对不同病因给予相应治疗。 6.预防惊厥再发：鲁米那 3—5mg/kg /d,口服.
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三、咳喘
常见原因：哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。 （一）哮喘发作：可选用以下药物. 1.舒喘灵雾化吸入:万托林0.25-0.5 ml+NS3ml 2.硫酸舒喘灵气雾剂：一般每次1喷，tid。 3.氨茶碱：口服：每次3-5mg/kg，每6-8小时一次； 静滴：每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。 4.舒喘灵：2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg，tid。 5.强的松：1-2mg/kg/d，口服。 6.地塞米松：0.2-0.5mg/kg，静注或静滴。 7.抗过敏药：酮替芬、赛庚啶（0.25mg/kg/d）、
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二、惊厥
常见原因：高热惊厥、癫痫、中毒性脑病（中毒
型菌痢、重症肺炎）、颅内感染、低血钙、低血
糖、维生素B6依赖症等.
高热惊厥特点：1.发病年龄在6个月至5岁,
2.多由急性上呼吸道感染所致，惊厥大多发
生于急骤高热开始后24小时内.
3.发作多为全身性，持续数秒至数分钟，极
少超过l0分钟，同一疾病过程中惊厥极少
发生2次以上.
4.发作前后无神经系统异常。
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处理
常规检查:电解质,血常规,急诊生化, （头颅 CT）
1. 一般处理：平卧头侧位，解开衣领，吸 氧，保持气道通畅，及时吸出喉部分泌 物，以防吞入窒息，避免过多剌激。
常规静滴维生素B6100mg
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2.抗惊厥：可选用以下药物
(1）安定 每次0.3—0.5mg/kg，静脉缓慢 注射必要时30分钟后可重复一次。最大 量一次不能超过10mg。
林、复方氨基比林、来比林忌用，因有
引致溶血可能；哮喘、水痘病伴发热者
慎用APC 、来比林。
蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林, 复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄, 腊梅花,大剂量银花、麻黄。
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（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类：
罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、 克比奇等.
（2）鲁米那 每次5—10mg/kg，肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。
（3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或 每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠 或鼻饲，最大量一次不能超过1g。
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3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。
重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg，im。
便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次 4~6ml
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肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
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五、呕吐、腹泻
常见原因：急性胃肠炎、轮状病毒肠炎、 细菌性 痢疾 治疗： 呕吐： 1.胃复安：每次 0.1~0.3mg/kg im或口服。 2. 吗丁啉：每次0.3mg/kg口服 3.藿香正气丸等
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腹泻：
1.思密达：1岁以下，每次1/3袋，tid； 1~3岁， 每次1/2袋，tid；大于3岁， 每次1袋，tid 。
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注射剂
1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢 曲松、 头孢他啶等，一般用30~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d，静滴（浓度不超 过0.6%） 4. .穿琥宁：10mg/kg/d，静滴。 5.鱼腥草注射液：1~2ml/kg/d 静滴。 6双黄连粉针剂：60mg/kg/d，静滴(浓度不 超过1%)