腹腔镜下宫外孕手术
腹腔镜下输卵管部分切除治疗宫外孕观察
腹腔镜下输卵管部分切除治疗宫外孕观察【摘要】目的：研究探讨腹腔镜下输卵管部分切除术治疗宫外孕的临床效果。
方法：在腹腔镜下电凝妊娠部位两侧后剪断，再电凝并剪断系膜，观察手术时间，术中出血量以及患者术后情况和各项生命特征指标等，分析手术效果。
结果：手术平均时间为（68.218.3）min，腹腔平均出血量为（173.527.8）ml。
患者术后情况良好，各项生命特征指标均在正常范围之内。
结论：腹腔镜下输卵管部分切除术治疗宫外孕具有手术创伤小、痛苦小、恢复快等特点，在诊断和治疗宫外孕上具有一定的优越性。
但存在技术要求高、手术费高、视野范围小等缺点。
【关键词】腹腔镜；输卵管部分切除；宫外孕；治疗宫外孕是常见的妇产科急腹症，是受精卵在子宫腔以外的部位或子宫腔非正常部位着床并且发育而造成的，其中输卵管妊娠是最常见的情况。
从上世纪70年代开始，随着器械的改进，用腹腔诊断宫外孕的技术迅速发展，妇产科的腹腔镜手术也更加安全有效。
选择腹腔镜手术可减少术后粘连的发生，还可以保持生育能力［1］。
本文就腹腔镜下输卵管部分切除手术进行探讨。
1资料与方法1.1一般资料本组宫外孕患者24例，年龄23-37岁，平均年龄29岁。
其中经产妇9例（阴道分娩6例，剖宫产3例），未产妇15例，有明显停经史9例，不规则阴道流血史6例。
3例无明显停经史。
宫外孕未破裂20例，4例已破裂，出血量较少，生命体征平稳。
1.2方法［2-3］患者取平卧位，全身麻醉或硬膜外麻醉。
于阴道内置举宫器，取脐下缘为第一穿刺点，置入10mmtrocar，下腹两侧行5mmtrocar穿刺，输入二氧化碳，制造人工气腹，腹腔压力维持在<13.5mmhg，吸进积血，观察腹腔情况。
无生育要求者，切除妊娠部位输卵管，用无损伤抓钳夹住子宫近端的输卵管，用双极高频电凝20s使受凝部位发白，夹住输卵管远端妊娠部位的另一侧，电凝20s，切点输卵管妊娠部位，用11mm的套管取出已切下的输卵管［4］最后缝合腹腔穿刺点。
宫外孕腹腔镜手术后休息多少时间？
宫外孕腹腔镜手术后休息多少时间？
女性身体很我们都知道是很脆弱的，怀孕的女人应该注意休息，宫外孕的女人在做完了手术应该休息多少天呢？怎么样才能好的更快呢。
做完了腹腔手术应该注意些什么？我们自己如何自身的把握才能好的更快？这都是很重要的问题需要我们解决，下面一起来探讨下吧。
宫外孕目前在治疗上已经不是难事，腹腔镜治疗宫外孕的原则与开腹手术一样，但根据病情和需要可以切除或保留输卵管。
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去除胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;在输卵管壶腹部妊娠，未破裂型，先用可吸收线做荷包缝合，但不收紧荷包线在荷包线中心切开输卵管，清除妊娠组织，收紧荷包线再经宫腔镜插管通液或留滞导管。
1、在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为
洗澡有时可引发感染。
2、从宫外孕手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。
3、宫外孕腹腔镜手术后服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。
4、为了保证母体的健康，不要在宫外孕腹腔镜手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。
5、保持生活的规律性，即使宫外孕腹腔镜手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。
6、手术后可在医院休息一天，或回家，随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。
女性一定需要注意自己的身体安全，假如做了宫外孕腹腔镜手术的话，就应该尊医嘱，平时也应该从饮食方面或者习惯方面注意，切记不拿手术当回事，也应该做一些极其简单的锻炼，不能够一直不动身体，要想好的更快更好更重要的还是平时多注意自己的行为习惯。
宫外孕手术需要多少钱,做得起吗
宫外孕手术需要多少钱，做得起吗宫外孕手术需要多少钱，宫外孕手术的费用，如果是腹腔镜手术，价格在15000元左右。
如果是开腹手术，价格在10000元左右。
宫外孕手术需要多少钱，宫外孕手术如果是开腹手术，一般6000~10000不等，如果是腹腔镜手术，一般要10000~15000左右不等。
1、开腹手术。
宫外孕如果是行开腹手术，因为使用的器械比较简单，所以手术的费用相对于腹腔镜手术来说比较便宜。
根据不同的医院收费标准不同，一般是在6000~10000不等。
2、腹腔镜手术。
宫外孕如果是行腹腔镜手术，因为使用的腹腔镜属于耗材，费用较高，所以手术费用相对于开腹手术来说比较贵。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用，就是产后的炎症和感染，这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用，所以小产后修复必定是首位的，而修复营养一定要配套使用。
流产后口服产后修复营养PWRH【产美盾】修复流产过程产生的子宫损伤，避免流产后感染，预防流产后遗症。
宫外孕手术后注意事项：（宫外孕手术需要多少钱）宫外孕手术后注意事项，宫外孕手术后首先要注意饮食，术后早期一周内要吃好吸收消化的食物，不要上来大鱼大肉的使劲补。
术后2周以后可以吃一些肉、蛋、奶，提高蛋白质的摄入。
蛋白质是抗体的重要组成成分，如果摄入不足，会造成机体抵抗力低下。
宫外孕出院后两星期要来医院复查，如果是保守治疗保留输卵管的手术，要查血HCG，要看包块吸收的程度。
宫外孕术后两周可以适当的活动，但不能做重体力劳动，尽量减少腹压。
便秘的人要多饮水，多吃新鲜的蔬菜、水果。
必要的时候可以吃一些乳酸菌产品，帮助排便，宫外孕以后一个月禁止性生活，以防生殖器有感染的事情发生。
如果宫外孕想再次怀孕要宝宝，最好在1年以后，怀孕之前要做备孕的检查，看看输卵管的情况是否通畅，才可以再次妊娠。
如果不进行检查，贸然怀孕有可能再次宫外孕。
2017年数据显示，我国比西欧因流产后导致的妇科疾病高出9倍之多，在欧洲流产后综合修复营养PWRH，通过PWRH中的21项流产后必须营养物质通过血液、细胞滋养到女性生殖系统及全身病灶，通过非药物和手术的方法，预防了妇科疾病的发生，同时也提升了流产后健康再孕的机率！宫外孕的危害有哪些呢?（宫外孕手术需要多少钱）宫外孕如果手术切除输卵管，其生育功能在一定程度上会受到影响。
宫外孕手术流程
宫外孕手术流程宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床生长，通常发生在输卵管内。
由于宫外孕会对女性的健康造成严重威胁，因此一旦确诊，通常需要进行手术治疗。
下面将介绍宫外孕手术的流程。
首先，患者需要接受一系列的检查，包括超声波检查、血液检查等，以确认宫外孕的确诊。
一旦确诊，医生会与患者详细沟通手术治疗的必要性，并解释手术的流程和风险。
接着，患者需要进行术前准备，包括禁食禁水等。
在手术室内，患者会接受全麻或局部麻醉，取决于医生的建议和患者的具体情况。
手术开始前，医生会再次确认患者的身份和手术部位，确保手术的准确性。
然后，医生会进行腹腔镜手术或开腹手术，具体方式取决于宫外孕的位置和病情严重程度。
腹腔镜手术是通过腹腔镜在腹部进行微创手术，而开腹手术则是通过在腹部切开进行手术。
医生会小心地取出宫外孕组织，同时尽量保护输卵管和其他组织的完整性。
最后，手术结束后，患者会被送往恢复室进行观察。
医生会根据患者的情况决定是否需要留院观察，通常情况下，患者需要在医院观察一段时间，以确保术后恢复情况良好。
总的来说，宫外孕手术是一项常见的妇科手术，但也存在一定的风险。
因此，患者在接受手术治疗前应该充分了解手术的流程和可能的风险，并在医生的指导下进行治疗决策。
同时，术后的恢复和康复也需要患者和家人的配合和关心，以保证患者能够尽快恢复健康。
希望本文能够帮助读者了解宫外孕手术的流程，对正在面临这一情况的患者提供一些参考和帮助。
同时也希望大家能够重视妇科健康，定期进行体检，以预防和及早发现妇科疾病，保障女性健康。
经腹腔镜行宫外孕手术方面护理的新进展
经腹腔镜行宫外孕手术方面护理的新进展摘要：宫外孕是妇科临床比较常见且危险程度较高的的急腹症，随着微创诊疗技术的发展，经腹腔镜行宫外孕手术治疗以其创伤小、患者的痛苦程度低、术后恢复快、住院时间短等优点得到广泛的认可。
而围术期护理则是手术成功并获得良好预后的重要保证。
本文就经腹腔镜行宫外孕手术的护理情况及应用进展进行综述。
关键词：腹腔镜手术；宫外孕；手术护理；进展宫外孕指的是受精卵在子宫外着床的情况，在所有妊娠女性中的发生率约为1%-2%，近年来有不断升高的趋势。
其与炎症反应诱发的输卵管粘连、管腔狭窄或者输卵管内膜纤毛缺损导致的蠕动性减弱有关，上述因素可使受精卵向子宫中转移的路径受到阻碍，最常见输卵管着床的情况（可占90%以上，其中，超过80%的患者受精卵着床位置多在输卵管壶腹部）。
如不能对宫外孕患者进行及时的诊断治疗，可能会造成输卵管妊娠破裂的发生，并诱发腹腔内大量出血，宫外孕患者会出现失血性休克，重者危及生命安全。
选择合适的治疗方法、做好治疗期间的护理干预是提升临床疗效的保证。
本文就现阶段腹腔镜腺下宫外孕手术围术期护理的具体情况及进展进行探讨。
1 经腹腔镜行宫外孕手术及围术期护理概述手术是宫外孕最有效的治疗途径，随着微创腔镜技术的兴起和不断成熟，通过宫腔镜下手术治疗可以避免传统手术的大创伤与较长治疗时间带来的高风险，更有利于患者的术后快速恢复。
腹腔镜下宫外孕手术已经在临床上得到广泛的应用，获得了医生和患者的一致好评。
张丽群等的研究对比了接受腹腔镜下手术和传统手术的两组患者的治疗效果，可见腹腔镜下手术的患者切口瘢痕较小，疼痛程度低，术后恢复速度明显更快，且不会对腹腔脏器造成显著干扰，效果值得肯定。
然而，术前的准备工作、术中的护理配合及术后的护理干预都会对腹腔镜手术患者的治疗顺利与否、治疗效果、预后恢复等造成不同程度的影响。
积极进行围手术期护理对于提升患者的手术耐受程度也有重要意义。
2 经腹腔镜行宫外孕手术围术期护理方法2.1 术前护理心理护理：术前与患者做好沟通工作，接受手术方式、目的、优势等，让患者了解腹腔镜下手术治疗的重要性与必要性。
腹腔镜手术治疗宫外孕56例临床分析
克 ， 膜刺激 征， 腹 后穹隆饱满伴宫颈举痛 ， 附件 区触 及包块 及
压痛 。通过后穹 隆 穿刺抽 出不凝 Ｉ ； 查 ｍ 、 Ｈ Ｇ阳性 ； ｆ或 【 Ｌ 尿 Ｃ
阴道 Ｂ超检查子宫正常或稍增大 ， 内空虚 丽附件 区见孕囊 宫 或原始心搏动和胚芽 即确诊 。
中国高等医学教 育
２１ ０２年
第 ６期
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究
腹腔镜手术治疗宫外孕 ５ ６例 临床 分 析
求珍 亚
（ 州市人 民医院， 嵊 浙江 绍兴 ３２７ ） １４ ３
［ 摘要 】 目的： 分析 ５ 例腹腔镜 手术治疗宫外 孕临床 特点。方 法： ６ 分析腹 腔镜 治疗 ５ 宫外孕 患者 ６例 的临床 资料 。结果 ：６例均在腹腔镜 下明确诊 断并行手 术治 疗， 申探 查 见输 卵管妊娠 ３ ， ５ 术 ２例 卵巢妊 娠 ４
（ ） 法。 二方
输 卵管具有复杂而精细的生理功能 ， 一定 的时 间内能 在 将精 子与卵子 从相 反 的方 向输 送 至壶腹 部， 其受精 ， 在 使 并 其内发育 、 分裂商至 在宫腔 内着床 ， 过程 中壶腹部 的纤 毛 此 摆动是输送卵子不可缺少的 ， 输卵管解 剖结 构的完整性是 其
例 ， 中输 卵管妊娠 流产型 ９ ， 其 倒 破裂型 １ 侧 ； １ 手术 最短 时 间为 ３ｒ ｎ 最长 ７ｒ ｎ平 均 ４ｍ ｎ 术 中见腹 腔 ０ ｉ， ａ ０ ｉ， ａ ０ ｉ； 内出血最 多 ０ ｒ 最 少 ２ ｍ 平均 ２０ ｌ； ２ Ｏ ｌ ａ ， ０Ｉ ， ６ ｍ 。 术后 １ｈ内均排 气、 ２ 下床活动 ， 平均住 院时间 ４ ６ ， ．ｄ 无手术并发 疽， 术后 ５１ｄ血 Ｈ Ｇ均恢复正常。结论 ： ．ｏ Ｃ 腹腔镜 治疗宫外孕， 有切 口小、 创伤 轻、 恢复快及 住院 时间短 的优 点， 疗效肯定 ， 治疗宫外孕的有效手段 。 是 【 关键词 】 宫外孕； 腹腔镜 ； 手术治疗
什么是宫外孕腹腔镜手术？需要注意什么
什么是宫外孕腹腔镜手术？需要注意什么宫外孕在临床十分常见，属于妇科急腹症的一种，具有发病急、进展快、病情严重等特点，如果发生破裂出血，将会对患者身心健康及生活质量造成严重影响。
现如今腹腔镜手术得到了宫外孕治疗的广泛应用，具有创伤小、术后恢复快等优势。
本文对宫外孕腹腔镜手术及相关注意事项展开分析。
1.什么是宫外孕腹腔镜手术妊娠中宫外孕的发病率为1%-2%，具有一定的发病风险，过往多采取开腹手术治疗，但是该手术方法对患者造成创伤较大，术后并发症发生风险较高，不利于促进患者恢复。
近些年来腹腔镜手术在临床应用广泛，具有微创的优势，有助于促进患者恢复，安全性较好。
宫外孕腹腔镜手术的术野开阔清晰，能够发现盆腔内存在的其他微小病灶，如卵巢囊肿、子宫小肌瘤以及盆腔子宫内膜异位灶等，手术过程中进行有效处理。
对输卵管妊娠来说，导致其发病的主要因素为输卵管慢性炎症、粘连、功能异常等，采取腹腔镜手术能够在密闭的盆腔内进行手术操作，避免脏器暴露于空气中，避免对组织造成损伤，减少周围粘连发生风险，确保输卵管的通畅性。
同时腹腔镜能够将病灶放大数倍，有助于清除绒毛及学宽，适用于未孕育患者。
多数宫外孕患者均可采取腹腔镜手术治疗，但是心肺功能异常患者不可接受腹腔镜手术治疗，主要原因在于其无法耐受麻醉。
对于失血性休克患者来说，及时补充血容量纠正休克的过程中，需要在全身麻醉下进行手术，具备较好的麻醉效果，手术过程中能够有效控制患者的呼吸、循环。
休克患者可采用头低足高位，能够确保手术的顺利、安全进行。
除此之外，腹腔镜手术的切口非常小，能够快速进入腹腔，在穿刺孔完成后，能够在直视下吸出盆腔积雪，气腹形成较大的手术空间，术野清晰，病灶定位容易，能够快速止血，对患者造成损伤教学，不会导致病情加重。
另外，对于临床表现不典型患者来说，腹腔镜能够作为一项主要检查方式，有助于提高输卵管妊娠的诊断效果。
1.宫外孕腹腔镜手术注意事项1.术前做好相关准备工作如果患者需要接受宫外孕腹腔镜手术，护理人员需要做好相关准备工作。
经腹腔镜手术治疗宫外孕疗效分析
34生国塞旦匡到2Q!Q生!旦筮!!鲞箜!!魍￡塾!!!塑』壁坠塑!堕型!型丛鲤i盟翌!墅P：!Q!QtY垡：!!，№：!!经腹腔镜手术治疗宫外孕疗效分析王爱华【摘要】目的探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗中的应用及治疗效果。
方法以72例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者为治疗组，随机选择同期经急诊剖腹手术治疗的宫外孕患者60例为对照组，比较两组患者术中及术后情况。
结果术后两组患者经病理检查确诊为输卵管妊娠，两组患者均无并发症发生；治疗组患者术中平均出血量、手术时间、术后下床活动及肛门排气时间、住院天数均显著低于对照组(P<0．05)。
结论腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小、手术时间短、腹部瘢痕小，术后恢复快，下床活动时间、肛门排气时间及住院天数比较均少于剖腹手术，患者乐于接受，术后生活质量提高，与开腹手术相比优势明显。
【关键词】宫外孕；腹腔镜手术；剖腹手术；疗效分析T her ap eut i c ef fi cac y of l ap ar o s copi c s ur g er y f or t he t r eat m ent of ec t opi c pr egn ancy W A N GA i—hua．帅砌m of O bst et r i cs and G ynec ol ogy，t he Fi rs t Peo pl e’S H ospi t a l of Shangqi u，Sh angq i u467100，C hi na【A bst r a ct】0bj ec t i ve T o eva l ua t e t he t her apeut i c ef f i cac y and appl i ca t i on of l a paros copi c sur-ger yf or t he t re at m e nt of ec t opi c pr e gnancy．M et hods Sevent y—t w o pa t i ent s w i t h ec t opi c pr egnancy t r eat e d by l apar os c opi c s ur ge r y w e re se l e ct e d as t re a t m ent gr o up．Si xt y pa t i ent s w i t h ec t opi c pr egnancy t r eat e d by em erg ency l ap ar ot o m y w er e r andom l y se l ec t e d as cont rol group．Int r aope ra t i ve and pos t ope r a-t i ve si t uat i on of pa t i ent s i n t he t w o groups w．e re com par ed．R es ul t s A l l pa t i ent s i n t he t w o group s w er e pa t hol ogi ca l l y di agnosed as t uba l pr egnancy．N o c om pl i ca t i ons occur r ed i n both t w o groups．The a v e r age a-m ou nt of bl e edi ng w i t hi n s ur ger y，t i m e of ope r at i on，t i m e of post oper at i ve out—of—b ed ac t i vi t y，and t i m e of ana l e xhaus t，hos pi t al days i n t re at m e nt gr oup w er e si g ni f i cant l y l ow er t ha n t hat i n cont r ol gr oup (P<0．05)．C onc l us i ons T r eat m ent of ec t opi c pr egnancy by l a paros copi c oper at i on has t hf adv ant age of l ess t ra um a，short s ur ge ry t i m e，ra pi d r ec ove ry，s m a l l abdom i nal s car．T i m e of oper a t i on，post oper at i ve out—of—bed ac t i vi t y，ana l exh aus t，and ho spi t a l days w er e l es s t ha n t hat of l apa rot om y．The pat i en t s a l e w i l l i ng t o a cc e p t l apar os c opi c ope ra t i on com p ar ed w i t h l ap ar ot o m y due t o i m prove qual i t y of l i f e．【K ey w ords】Ect opi c pr egn ancy；Lapar os copi c s urger y；Lapar o t om y；Eff i cacy anal ysi s宫外孕是妇科急腹症之一，重者可威胁患者生命，腹腔镜微创手术具有不开腹、损伤小、术后疼痛轻、并发症发生率低、恢复快等优点，且叮减少术后粘连的发生，保持生育能力。
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麻醉成功后,患者取张腿仰卧位,常规消毒,铺无菌巾,于脐轮下缘切开约0.5厘米,穿刺获落空感后顺利流入5毫升生理盐水,形成气腹,置镜观察:镜下见盆腔积血约80毫升,子宫稍增大,饱满,右侧输卵管壶腹部增粗约4*3*3厘米,表面呈紫兰色,未见破裂口,伞端见积血块堵塞,未见活动性出血,右侧卵巢及左侧附件外观正常,盆腔未见粘连及子宫内膜异位病灶.电凝切开右侧输卵管壶腹部,挤出并用抓钳取出血块及组织物,电凝止血,从举宫器中注入美蓝稀释液,见左侧输卵管伞端及右侧输卵管开窗处有美蓝液快速流出,冲洗腹腔,细观创面无活动性渗血,予防粘连阻隔剂涂布盆腔创面,术毕退镜.取出物均送病理检查.
术后诊断:右侧输卵管壶腹部妊娠。