病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程 文档
住院药房药品调剂标准操作规程
住院药房药品调剂标准操作规程一、片剂摆药1、依据计算机打印的摆药单，认真核对给药时间、患者姓名、床号以及核对药名、剂量、用法。
2、摆药时应将桌面、摆药勺、手消毒干净后，方可操作，以避免污染裸露的药片，摆药完毕在摆药单上签名。
3、摆完药后要将瓶盖盖好，以免药片风化、吸潮，影响药品质量。
4、向投药瓶内补充药品时需将效期在瓶签上标示，并注意核对片剂的外观、颜色、大小、形状，若有差异不可与原药瓶内药品混为一瓶。
5、调配临时处方及口服摆药时要在口袋外注明药名、剂量、数量。
6、贵重药摆药按上述要求操作后核对一遍。
7、每天清点一次贵重药品，要求药品、手工账、计算机账三方核对准确无误，如出现错误要及时查找，不得拖延或私自更改账目。
8、近效期药品要做到挂牌示意，要有记录，采取措施，有效控制，以免造成过期失效。
二、针剂及其他药品1、依据计算机打印的病房摆药单，认真核对药名、剂量、用法，累加数量要准确，并将药品准确发放。
2、药师依摆药单发完药品后领药护士核对并与药师在排药单上双签名，摆药单两联各执一联备查。
3、近期药品提醒护士及时使用，以免造成过期失效。
4、如遇药品短缺应及时与药库联系，不要随意停药。
5、药品要按药理作用分类摆放整齐，药品要及时补充，不要堆放在地，完成工作后针剂班药师要及时整理打扫，保持调配室整齐卫生。
三、出院带药1、依据计算机打印的病房排药单及医师处方发放出院带药。
2、严格按“四查十对”调配药品，并检查有无超量违反规定。
3、调配药品，贴签写明服用方法和单次给药剂量。
4、如需特殊提示（如需冰箱低温保存、用前摇匀等）应贴标签注明。
5、处方调配后应签字，病房护士核对后应在电脑单上签全名以示负责。
四、退药1、如果临床因更改医嘱，需退换药品，应由病区护士录入退药单，药师通过医嘱摆药系统打印二联退药单，一联交病区护士取回须退药品。
药师核对退药品种、数量、批号、外观无误后，收回归回原处，并将退药单交电脑班通过医嘱摆药系统给病人退费，同时增加药品库存。
住院药房调配流程
住院药房调配流程
1.药房接收医嘱：医生开具的住院医嘱通过系统传送到药房，药房人员及时收到医嘱，并核对医嘱的完整性和准确性。
2.审核医嘱：药房药师对医嘱进行审核，包括药品的种类、剂量、用法、频次等是否符合规范和患者的实际情况。
如果存在问题，药师会与医生进行沟通并解决疑问。
3.制剂药品：根据审核通过的医嘱，药房人员开始制剂药品。
药品的制剂包括液体剂型的稀释、固体剂型的制粒和包装等。
4.妥善保管：制剂完成后，药品必须妥善保管，以防止药品的损坏或污染。
药品应存放在干净、通风的环境中，并根据需要冷藏或避光。
7.给药教育：在患者使用药物之前，医护人员需要向患者和家属提供有关药物的信息，包括用法、剂量、注意事项、副作用等。
确保患者了解和掌握正确的用药方法。
8.药品回收：在患者出院或药品过期的情况下，药品需要进行回收。
回收的药品需要妥善处理，以防止被非法使用或泄漏。
9.盘点和储存：药房人员需要进行定期的库存盘点和药物调剂，以确保药品的安全和有效性。
同时，需要妥善储存药品，以防止其受潮、变质或过期。
10.统计和信息管理：药房需要定期向医院提供药品使用和消耗的统计数据，以便医院进行管理和决策。
同时，药房还需要对药品的信息进行管理和维护，包括药品的名称、规格、批号、生产日期、有效期等。
总结起来，住院药房调配流程包括医嘱审核、药品制剂、药品配送、发药审核、给药教育、药品回收、盘点和储存、统计和信息管理等环节。
这些流程的严格执行可以确保住院患者安全、有效地使用药物，并提高药品管理的质量和效率。
静脉用药调配中心室药物集中调配临时医嘱调配工作流程及操作实施细则
静脉用药调配中心（室）药物集中调配临时医嘱调配工作流程及操作实施细则临时医嘱是指有效期在24h以内，应在短时间内执行，而且只执行一次的医嘱，包括临时输液医嘱和临时非输液医嘱。
临时医嘱的开展在静脉用药配置中心的发展史上呈现出一个质的飞跃，它解决了临床护理工作中临时医嘱用药繁杂，护士忙乱、各药房跑等问题，进一步保证了患者用药安全，发挥了“承接长期医嘱、开启临时用药”的重要作用。
一、人员及用物准备1人员准备根据工作量而定。
2.用物准备无菌盘、消毒用物、注射器、纱布、砂轮、笔、包装装、临时医嘱登记本。
二、班次及任务9：30~11：30每半小时配送1次；14：00~16：00每小时配送1次。
三、实施细则（一）临时输液医嘱（1）确认、打印临时输液医嘱：审方人员应在第一时间内确认临时医嘱信息，将临时医嘱处方标签置于指定位置。
(2)分配输液顺序：为及时准确将临时药品送入临床，应根据药理特性，合理安排输液顺序，特别注意用药时间、药物相溶性。
(3)排药：要准且快地完成排药工作，对临时医嘱用药做好动态管理，以备应急之需。
(4)核对：仔细查看用药时间、药品名称、规格、用法用量、配伍禁忌等。
(5)配置：在临时医嘱配置室配置。
配置时严格执行无菌操作原则，做好“三查七对”工作。
(6)复核：配置后辅助人员再次复核用药时间、药品名称、规格、用法用量、配伍禁忌。
(7)包装：按科室打包，并登记药品数量及送出时间。
(8)运送：合理安排配送人员，保证患者安全及时用药。
临时医嘱送入病房时，要登记发药时间、配送人员返回时，要登记返回时间并签全名。
(二)临时非输液医嘱主要是皮下注射用药、肌内注射用药、静脉注射用药、出院带药。
包括非输液领药医嘱和非输液退药医嘱。
(1)非输液统一时间段打印：于n：10、16：00打印，同一科室的同种药品领、退药可相抵。
(2)非输液药品集中放置于专用冰箱及药架上，保证排药工作安全、便捷。
(3)核对非输液时注意保护易碎药品，避免压碎。
病房药房长期临时医嘱调配发药工作流程
病房药房长期临时医嘱调配发药工作流程一、接受医嘱1.病房医生在患者病历中填写长期或临时医嘱。
2.医嘱单送交给病房药房。
3.药房人员接收医嘱单，并核对医嘱的完整性和准确性。
二、医嘱审核1.药房人员使用系统查询患者的基本信息和病历。
2.药房人员核对医嘱的正确性和合理性，确保医嘱与患者的病情相符。
3.如有疑问或不合理之处，药房人员与病房医生进行沟通和确认。
三、开药准备1.药房人员根据医嘱，查询需要的药品和数量。
2.药房人员确定需要的药品库存情况，并如有不足，及时向供应部门进行申请。
3.药房人员根据药品的配方和剂量准备好药品，并进行标识和标注。
四、药品调配1.药房人员按照医嘱的要求，将药品调配到病房的药品柜或者药车中。
2.药房人员在药品柜或者药车上进行药品的排列和分类，确保药品的易于辨识和取用。
3.药房人员将药品柜或者药车的位置告知病房护士。
五、发药流程1.病房护士按照医嘱，到指定的药品柜或者药车处准备药物。
2.病房护士核对药物的名称、剂量和数量是否符合医嘱。
3.病房护士将核对无误的药物发放给患者（或者患者的家属）。
六、记录和反馈1.病房护士在患者病历中记录药物的发放情况，包括药品的名称、剂量、数量和发放时间。
2.病房护士及时将发放药物的情况反馈给病房医生，特别是药物的使用效果和患者的不良反应。
3.药房人员定期对医嘱的执行情况进行统计和分析，发现问题及时改进和优化工作流程。
七、异常情况处理1.如果病房护士发现与医嘱不符的问题（比如模糊、不清晰或者错误的医嘱），应立即与病房医生进行沟通和确认。
2.如果药房人员发现药品与病房护士发的医嘱有疑问或不合理之处，应立即与病房医生进行沟通和确认。
3.如果发现使用过程中出现了药物过敏、意外事件等不良反应，应立即停止使用，及时上报并进行跟踪。
八、周期评估1.药房及病房根据工作流程和实际执行情况，定期进行评估。
2.基于评估结果，对工作流程进行优化和改进，提高工作效率和质量。
住院药房调剂工作操作规程及住院医嘱调剂流程图
住院药房调剂工作操作规程一、目的：为规范住院药房的调剂操作流程，保障患者用药安全，特制订本操作规程。
二、适用范围：本制度适用于药剂科住院药房。
三、内容：1.接到病房护士发药通知后，进入医院 HIS 系统中的住院病人发药子系统选择相应科室，选定全部患者、全部医嘱，输入领药人，执行发药，HIS 系统自动打印出住院病人发药汇总单。
2.对于病区急需用的药品，转科或死亡的患者可根据具体情况提取指定患者床号的某些医嘱或全部医嘱执行发药。
3.无药供应或药品停止供应或同一药品规格HIS系统更换了药品编码时，通知病房更改医嘱；无库存时通知领药人员及时补充药品并向病区说明原因，待补药后立即执行发药。
4.调配之前调剂人员应及时查看各病房药品借药登记表对药品进行抵扣，并在打印的住院病人发药汇总单上注明。
5.根据调配原则，对照住院病人发药汇总单，仔细核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
6.调配完的药品与发药汇总单捆绑一起放在相应的药车上，不同科室的药品和发药汇总单捆绑一起，分开放，以免发错。
7.与临床科室护士一起，对照发药汇总单逐一核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
核对发药完毕，护士在发药汇总单上签字后，保存好发药汇总单。
病区医嘱调剂流程图病房护士发药通知点击“住院病人发药”选择相应病区，也可指定某些医嘱 输入领药人，点击“执行发药” 调配 查看“病房借药” 出现红色缺药标记时，及时处理（领药或通知更换药品编码等）并向护士说明系统自动打印“住院病人发药汇总单”抵扣所借药品，并在发药汇总单上注明对照“住院病人发药汇总单”，仔细核对药品名称、规格、数量、生产厂家发药完毕 护士在发药汇总单上签字后，保存好发药汇总单核对 与临床科室护士一起，对照发药汇总单逐一核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
住院药房药品调剂操作规程
住院药房药品调剂操作规程一、目的：为进一步提高住院药房调剂工作质量和药学服务水平,规范住院药房调剂操作程序，防止住院药房调剂差错事故发生，制定本规程。
二、范围：药剂科中西药房。
三、责任人:住院西药房、住院中药房药学工作人员。
四、内容：1. 基本配置1。
1配备调配和核对、发药人员一名,配东软系统工作站微机一台，备好足够的口服自封药袋、药勺、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。
2 .人员、环境要求2。
1 药品调剂人员准时上岗，佩带工号胸章，仪表端正。
2。
2 药品调剂人员应对每种药品的外观性状、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。
2.3 保持岗位环境卫生、整洁，药品严格按定位存放，不得任意堆放.调配桌面上不得留有与调配无关的物品.2.4摆药时应将桌面、摆药勺、口服自封药袋、手消毒干净后，方可操作，以避免污染裸露的药片。
2.5药品调剂人员应经过专门上岗前培训,掌握国家药品管理的有关法律法规，以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。
3 医嘱调配操作规范3。
1单剂量口服摆药3.1。
1打开计算机进入电脑系统，输入“用户名"和“口令”进入“住院药房系统”—-“住院摆药"-—“药房摆药"-—选择“住院摆药台1”“- 、二病区”—“长期口服摆药单”和“贵重药品摆药单”——生成单剂量口服摆药单——打印。
3.1。
2 药品调剂人员将打印出的可粘贴式单剂量口服摆药单,依次粘贴在透明自封袋上。
按照药品名称罗列好后,进行摆药。
3.1.3摆药时注意核对药品的规格、剂型、数量、给药时间、对应的配药车床号并注意药品的有效期。
3.1。
4摆药结束后，将口服药按照给药时间分成上午、中午、下午和晚上4类,对应装入相应床号的配药车。
3。
1.5 调配结束后确认签字,将分装好的配药车交给病房取药护士进行核对，并向取药护士交代特殊药品的用法用量及药品应用和保存的注意事项等,核对后确认签字。
3.1。
6 若取药护士有疑问，调配人员应认真回答有关问题。
病区药房药品调剂标准操作规程
病区药房药品调剂标准操作规程（一）目的：建立病区药房调剂工作岗位操作规程（二）范围：病区药房（三）责任者：病区药房药学人员（四）程序：1.调剂前的准备：每日一上班查看电脑及系统的正常性，补充药品。
2.退药单打印：进入“药房管理系统”→“药品部门发药”→“销账”→“选择病区”→“检索”→“审核”→打印。
3.医嘱领药单的打印审核：进入“药房管理系统”→“药品部门发药”→“选定时间”→“刷新科室””→“刷新清单”→“发药”→“打印”→医嘱审核。
如遇药品短缺应及时与药库或其他部门联系，不能随意作缺药处理。
4.调剂：（1）上午针剂发药：根据医嘱审核后的打印单中的退药、药品发放汇总表扣除退药、借药、调拔药品后，取出所需药品，检查有效期、质量、核对药名、规格、数量后，由核对人员核对后放入相应病区药框中，一联打印单由发药人签名留底，另一联供护士核对。
（2）上午临时口服药发药：根据临时口服药单取出所需药品，检查有效期、质量、核对药名、规格、数量后，由核对人员核对后放入相应病区药框中，一联打印单由发药人签名留底，另一联供护士核对。
（3）下午长期口服药发放：保持摆药桌面、摆药器具清洁，药品整齐摆放；将手洗净，根据打印单中“口服药单”调配所需药品，检查有效期、质量，认真核对床号、姓名、药名、剂量、服药时间依次摆放到药杯里，再放入药盘里；由核对人员核对后放回药盘，由护士核对后送病房，一联打印单留底，另一联供护士核对。
摆药完毕后及时盖好药瓶盖，以免药品风化、吸潮，影响药品质量。
（4）下午发药：根据打印单中药品扣除退药、借药、调拔药品后，取出所需药品，检查质量、效期、核对药名、规格、数量后发给病区护士；一联打印单签名留底，另一联随药发给护士供核对。
（5）麻醉药品、精神药品的调剂按相应的操作规程执行。
临时医嘱配置批次流程
临时医嘱（配置批次）调配流程
1、取配置批次的排药汇总单、输液标签，按药品类别摆放好；
2、贴签人员与排药人员按照相同的类别分别进行贴签、排药（如：贴签人员贴抗生素标签，同时排药人员排抗生素药），完毕后，双方互相核对，正确后签字；
3、将核对正确的液体与对用药品传入相应的配置间进行配置；
11批次：抗生素间负责抗生素、质子泵、免疫保肝的配置
普通间负责普N、普其他、普中的配置
21批次：抗生素间负责所有液体的配置
4、在配置液体期间，排药人员根据批次决策汇总按照内、外科室的分类将科室名称及液体数量写在标签上，并根据标签摆放成品筐；
5、将配置好的液体进行扫码后放置相应科室成品筐中；
6、核对液体所属科室、数量与标签一致后，即可打包，用相应科室标签封口；
7、所有液体打包完毕后，送至打包区由打包人员放入相应科室的成品筐中；
8、核对液体所属科室是否正确放入相应成品筐中，核对正确后，送至送药工处，由送药工下送至各个科室。
医院病区药房操作规程
医院病区药房操作规程一、用药医嘱审核住院患者用药医嘱分为长期医嘱和临时医嘱，药师对医嘱审核后方可调配。
1.审核内容包括：①给药途径、用药剂量、给药次数、疗程是否正确；②有无重复用药；③联合用药是否合理，有无药物相互作用和配伍禁忌；④注射剂溶媒选择是否合理；⑤医师有无特殊用药交代；⑥使用特殊药品是否规范，抗菌药物使用是否符合相关规定。
2.用药医嘱若有错误或疑问，必须联系医生进行干预，并记录干预内容和结果。
二、片剂分包1.审核完各病区医嘱后，长期医嘱由分包机按科室确认分包，临时医嘱汇总后按科室手工摆放。
3.分包机摆药槽内的特殊规格药品摆放，药剂人员需戴消毒手套，双人核对医嘱后手工摆入药槽。
4.分包后再次核对每包药品的数量、剂量、品种，确认无误后由各病区护士领取。
5.每日长期医嘱分包完成后，对于分包机提示低储药品,需补充药盒，拆零补充药品时需注意操作过程无污染，并由2人核对药品、数量、药盒，确认无误后方可加入，并做好拆零药品的数量、批号、效期登记。
6.片剂岗位药剂人员需熟练掌握自动分包机的日常操作，并做好定期保养、维护工作。
7.临时医嘱药品摆药时应将桌面、手消毒后方可操作，以免污染裸露的药品。
8.临时医嘱药品摆药后要将药品归位瓶盖盖好，以免药品风化、吸潮，影响质量。
8,近效期药品要做到挂牌示意，要有记录，采取措施控制在过期前使用。
三、注射剂、特殊管理药品及其他事项1.审核完病区注射用药医嘱后，按各病区汇总发药。
2.一旦发现电脑清单中药品数量与实际用量不符或有缺药情况，药房负责通知各病区，由各病区更正错误信息。
3.发药时根据打印药品清单仔细核对药名、规格、数量,确认无误后由各病区护士核对领取。
4.药品按定位分类摆放整齐，完成工作后及时补充、整理药品。
5.特殊管理药品凭处方及电脑医嘱申领，申领者必须是本科室护士。
6.病区遇特殊情况（如抢救），可凭临时药品申领单领药，领药者签字，处理完成后及时补全医嘱，以防漏账。
住院患者药品调配操作规程
住院患者药品调配操作规程住院部药房的药学技术人员在调配住院病人的医嘱或处方和出院带药时所应遵循的操作规程。
确保药品调配无误，有利于护理人员核对和正确执行医嘱，减少和防止药物差错。
1、调剂人员必须由按照卫生部《处方管理办法》规定，取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士职称的人员担任。
2、临时、长期医嘱或出院带药医嘱发送到住院部药房后，调剂人员首先审核医嘱信息内容，包括药品名称、规格、剂量、用法、频次、过敏史、配伍禁忌及其他禁忌、药品与食物间的相互作用、是否重复药物、是否符合医院药物标准。
发现问题迅速与处方医生联系。
当在医疗护理单元进行药品配制和分发时，由受过相关药学知识培训的护士负责按照以上要求审核医嘱。
3、处方或医嘱中应审查医生是否具有处方权，含麻醉药品的处方或医嘱还应审查处方医生是否有麻醉药品处方权。
特殊药品分别按《麻醉药品精神药品管理制度》、《医疗用毒性药品管理制度》、《贵重药品管理制度》的有关规定执行。
4、打印医嘱清单，调配人员根据清单分科调配药品。
5、调配药品应遵循“近效期先出”和按批号发放的发药原则，严禁配发过期失效、霉坏、变质或其他不合格的药品。
6、采用单剂量摆药，要求盒装的有铝箔和塑箔包装的药品，发给铝箔或塑箔包装的药品；瓶装药品分发时应使用药物匙取药；非单剂量调剂的药品应在包装上标注药名、剂量，药品按医嘱实际情况调配。
7、每次摆药限医嘱一天的量，出院带药由专人负责，根据医嘱内容发放。
8、出院带药处方发放时的核对及调配要求按医院规定执行。
9、调配后的出院带药处方按规定储存和保管。
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病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程
1、收费人员接到病房护士长期或临时医嘱处方后，进入医院HTS系统中的医嘱摆药子系统，形成摆药大处方并打印交付病房药房调剂人员，尤其是转科、转院或死亡的，应及时入机打印。
2、药房调剂人员，打开医嘱信息与处方逐一核对无误后，方可按照摆药大处方的自上而下顺序调配药品。
3、摆药大处方调配完备后，，由另一调剂人员逐一核对无误后，方可确定发药。
4、根据调配原则，不仅要看药品名称、规格（含量）、数量和厂家，还要查对药品存放位置是否相符。
5、调配前调剂员应及时查看各病房借药登记表，对药品进行抵冲，并在相应栏下由病房领药护士和调剂员共同签字，并在领药大处方单上注明。
6、调配完的药品应放在写有病房号的取药柜内，相邻的病房药品一定要区分开，以免发错病房。
7、对病房急用的药品应优先调配，减少护士等待时间。
8、补打领药单，可能导致重复摆药，因此，不能随意补打领药单。
9、无药供应或药品停止供应时，应及时通知病房更改医嘱，并向护士说明原因。
10、处方遇有疑问应立即与开方医生联系解决。
严重处方错误和配伍禁忌，应通知医生修改，否则不予调配。
11、审方无误后，调配和核对人员在处方上签字，以示负责。
12、原则上当天问题应当天解决，遇特殊情况可以延至下一个工作日，并应由科主任签字。
病房药房窗口发放麻醉药品及
一类精神药品的工作流程
1、住院药房固定存放杜冷丁10支，用完以处方和空安瓶到门诊麻醉药品保险柜由专人换补，随用随补，不得超领。
2、病房存放麻醉药、一类精神药品的屉柜，应两人负责，随时核对，加双锁保管。
3、住院药房交到门诊药房的麻醉药品、一类精神药品处方，专管麻醉药品人员，应及时登记、装订处方，严格保管。
4、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》及本院制定的《麻醉药品、精神药品管理办法》，仔细审查处方，各项内容、有效证件号逐一填全，不得漏填，处方不得超量（一次量），没有麻醉处方权的医生不得开具麻醉药品。
5、麻醉药、一类精神药品不得出院带药。
6、每张麻醉专用处方限开一种麻醉药品或一类精神药品。