老年高血压诊治及护理进展
赵紫英，老年高血压患者的综合护理措施，现代护理， 2012，,10（26）:93
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2020/11/26
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血管阻力的大小主要与血管口径 及血液黏滞度有关。
高血压的发病机制
交感神经系统活动亢进 肾性水钠潴留 血浆肾素-血管紧张素系统激活 细胞膜离子转运异常 胰岛素抵抗
高血Байду номын сангаас发病的神经体液机制: 精神
心理刺激
血压升高
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
RAAS 激活
肾潴钠倾向增加 （Increased retention of sodium）
老年高血压诊治及护理进展
2020/11/26 1
定义 病因及发病机制 临床表现 治疗及护理
我国高血压防治现状：三高三低 • 三高：
患 病 率 高
增 三低长：
趋 势 高
危
害 性 高
知
治
控
晓
疗
制
率
率
率
低
低
低
中国老年高血压的流行病学与防治现状
患病率 (≥60岁人群)
治疗率
控制率
49% 高
患病率(%)
胰岛素抵抗与高血压 （insulin resistance and hypertention）
胰岛素抵抗与高胰岛素血症引起 高血压的主要机制是胰岛素的扩血管效 应缺陷。
胰岛素的扩血管效应主要与减少胞外钙内流有关。 高血压患者胰岛素抵抗、受体缺陷，使其降糖和扩血管效应均减弱，而进一步增强血管壁 张力，促进血压升高。 胰岛素还可改变血管对多种血管活性物质的收缩反应，其作用与性别有关，比如雌性大鼠 体内胰岛素含量增高时，胰岛素与雌激素之间内在的增强肾上腺素介导的缩血管反应的相互 作用进一步表现出来，导致血压升高。
70％原发性高血压患者为正常肾素活 性及高肾素活性型，其特点是血压升高与 肾素活性绝对或相对升高有关。
肾素
AgN
AgI
ACE
AgII
血管收缩、心肌收缩力 水盐代谢、神经作用
细胞膜离子转运异常
细胞内Na＋↑: 钠泵抑制因子↑→ Na泵活性↓ 胞膜对钠通透↑…… 1. 细胞水肿 2. 膜去极化,POC激活,Ca2＋↑
肾脏在原发性高血压发病中起启动 或维持血压升高的作用，其中心环节即 是肾潴钠倾向增加。 ①使细胞外液量↑、血容量增多；
②细胞内Ca2+浓度↑,血管壁紧张性↑,阻力↑
肾潴钠→胞内钠浓度↑
►细胞膜对钠的通透性↑ ►钠泵功能抑制
Ca2+
Na+ Ca2+
钙通道
血浆肾素-血管紧张素系统激活 （activation of renin-angiotensin system）
临床表现，你观察到了吗？ 1、收缩压增高为主，脉压差增大 2、血压波动大，容易发生体位性低血压 3、常见血压昼夜节律异常 4、常与多种疾病并存，并发症多
李法琦,司良毅 主编. 老年医学(第2版). 北京科学出版社. 2008, 129-146.
老年高血压患者以SBP升高为主 Aronow WS, et al. Circulation. 2011;123(21):2434-506.
• （2）利尿剂+β-受体阻滞剂：β-受体阻滞剂的缩血管和钠潴留的副作用可被利尿剂抵消，利尿剂 增加心率的副作用可被β-受体阻滞剂抵消。
• （3）CCB+β-受体阻滞剂：β-受体阻滞剂能抵消CCB的心率增快，CCB能克服β-受体阻滞剂的缩血 管作用。
• （4）CCB+ACEI：CCB直接扩张动脉，ACEI既扩张动脉又扩张静脉，有协同作用；ACEI的扩静脉作 用抵消了CCB所致的踝部水肿。
细胞内Ca2＋↑：
胰岛素抵抗 （insulin resistance）
高血压患者常伴有糖、胰岛素代谢异常。 高血压患者口服糖耐量反应明显高于正常血压者。说明糖和胰岛素代谢缺陷参与高血压的发病， 即高血压患者存在胰岛素抵抗。 胰岛素抵抗：即指组织细胞对胰岛素的敏感性降低，在此状态下，胰岛素产生的生物学效应低于 正常水平，血浆葡萄糖不能有效的移除降解，进而刺激胰岛细胞持续分泌释放胰岛素，引起继发性 高胰岛素血症。
32.2% 低
治疗率(%)
低 7.6%
控制率(%)
中国居民营养与健康状况调查技术执行组. 中华流行病学杂志2005; 26(7): 478-484.
机制：多种 血压的调节
血管内血液对血管壁所产生的 侧压力称为血压。 平均动脉压＝心输出量 ×总外周阻力
心输出量受心脏舒缩功能、心率、 血容量和回心血量等因素的影响。
用药护理
焦虑的护理 情绪不稳定的护理 恐惧的护理 抑郁的护理
心理护理
并发症的护理 (1) 对于合并头痛、恶心、颈部僵硬及面色潮红等症的患者，让患者静躺，及时观察血压、脉搏及心
律等生理指标，并尽快采取降压、镇静措施。 (2) 对合并心、脑、肾等重要器官并发症患者，在密切观察血压变化同时，记录出入量。 (3) 对于合并呼吸困难的患者，要警惕高血压心脏病导致的左心衰竭。可让患者取半卧，并吸氧气，根
老年高血压的治疗
老年高血压的治疗目标 治疗老年高血压的主要目标是保护靶器官，
最大限度地降低心血管事件和死亡的风险。 血压<150/90mmHg作为老年高血压患者的 血压控制目标值，若患者能够耐受可将血压 进一步降低至140/90mmHg以下。
老年高血压治疗策略 降压药应从小剂量开始，降压速度不宜过快 联合用药，逐步降压达标 应测量立位血压评估降压治疗的体位效应，避免体位性低血压及过度降低血压，根据立位血压判断血 压是否达标 进行动态血压监测 个体化用药，并积极干预其他危险因素
药物治疗
治疗老年高血压的理想降压药物应符合以 下条件：
①平稳、有效 ②安全性好，不良反应少 ③服用简便，依从性好
临床常用的5类降压药物
• 老年人使用利尿剂和长效钙拮抗剂降压疗效 好、副作用较少，推荐用于无明显并发症的 老年高血压患者的初始治疗。
• 若患者已存在靶器官损害，或并存其他疾病 和/或心血管危险因素，则应根据具体情况 选择降压药物。
Adapted from GWICC 2011.
联合药物治疗： 降压效果好 不良反应少 依从性高
2010年AHA降压联合治疗指南： 钙拮抗剂是联合降压治疗的核心药物之一，适用范围广
ACEI
钙拮抗剂
ARB
利尿剂 .
优选联合 可选联合
β受体阻滞剂
• （1）利尿剂+ACEI/ARB：利尿剂激活肾素血管紧张素系统增强了后两种药的作用，利尿剂的低钾 和高尿酸等不良反应又被ACEI（高钾）和氯沙坦（排泄尿酸）所抵消。
食疗+运动 控制体重 限制钠的摄入：≤6g per day 补充钙和钾盐 减少脂肪摄入 戒烟、限酒 适当运动
非药物治疗
饮食护理 用药护理 生活方式指导 心理护理 并发症的护理
护理措施
①、忌不测血压服药 ②、忌降压操之过急 ③、忌单一用药 ④、忌擅自乱用药物 ⑤、忌间断服降压药 ⑥、忌无症状不服药 ⑦、忌临睡前服降压药
老年高血压诊治及护理进展
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展，未来老年高血压的治疗将更加注重个体化，根据患者的基因型、临 床表现等制定针对性的治疗方案。
综合管理
未来老年高血压的管理将更加注重综合性，包括药物治疗、非药物治疗、心理干预等多方 面的综合管理，以提高治疗效果和患者的生活质量。
智能化辅助诊疗
随着人工智能技术的发展，未来老年高血压的诊疗将更加智能化，通过大数据分析和机器 学习等技术辅助医生进行诊断和治疗决策，提高诊疗的准确性和效率。
当前存在问题和挑战
老年患者药物依从性差
由于老年人记忆力减退、认知能力下降等原因，导致患者 不能按时服药或漏服药物，从而影响治疗效果。
并发症多
老年高血压患者常伴有多种并发症，如冠心病、糖尿病、 脑卒中等，这些并发症的存在增加了治疗的难度和复杂性 。
诊疗不规范
目前老年高血压的诊疗过程中存在不规范的现象，如诊断 不准确、治疗不及时等，这些问题严重影响了患者的预后 和生活质量。
谢谢聆听
02
并发症风险高
老年高血压患者易并发心脑血管疾病，如冠心病、脑卒 中等，严重影响生活质量。
03
靶器官损害严重
长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，甚至危及 生命。
通过定期测量血压和及时就诊，可早期发现高 血压并启动治疗，降低并发症风险。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况制定个体化治疗方案 ，提高治疗效果和患者依从性。
老年高血压治疗策略与药物选
03
择
非药物治疗措施
01
生活方式干预
包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、戒烟限酒、适当运动等
。
02
心理干预
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪
老年高血压患者的护理进展
［ ］ 中华 医学会 外科 学会胰 腺外 科学 组． 症急 性胰 腺 炎诊治 指 南 ２ 重 ［ ］ 中华外科杂志 ， ０ ， （ １ ： ７ Ｊ． ２ ７４ １ ） ７ ０ ５ ２ ［ ］ 陈昱宇 ， ３ 沈锡 中． 内营养对重症急性胰腺炎 疗 的利弊分析［ ］ 肠 Ｊ． 世界 临床药物 ， ０ ， （ ）３ ３ ２ ５２ ７ ： ０ ６ ９ ［ ］ 曹伟新． ４ 急性胰腺炎患者 的营养 支持 ［ ］ 临床外科杂 志 ， ０ ，４ Ｊ． ２ ６１ ０
安徽芜湖 ２ １０ ） ４０ ０
２ 饮 食 护理
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ３５ ［ ７ ． 文献标 识码 ］ Ｂ
饮食在许 多慢 性疾 病 的一级 、 级预 防 中起 着重 要作 用。 二
［ 文章编号］ ２ ９ — ６ ４ ２ １ ） ４ ５ １ ０ ０ ５ ２ ９ （ ０２ ０ — ６ — ３
・５ ‘ ５ １
期肠 内营养 的患者要 意识 清楚 ， 操作 时及 操作 后 ３ ｍｉ 者最 参考文献 ０ ｎ患
好采取高半 卧位或坐 位。每次操 作后 ， 据滴 注液体 的性 质适 根 时 冲管 ， 防止堵塞。
［ ］ Ｔｏ ｌＪ Ｂｏｋ — ｍｔ Ｍ， ａ ｉ ， ｔ１Ｇ ｉ ｌ ｅ ｆ ｔ ａａｅ １ ｏｕ ， ｒ ｅ Ｓ ｉ Ｂ ｓ ｅ ａ ｕ ｅ ｎｓｏ ｈ ｍ ｎｇ・ ｉ ｏ ｈ ｓＣ ． ｄ ｉ ｒ ｅ ｍ ｒ ｏ ａｕ ａｅｅ ｉ ［ ］ Ｊ ａｔ ｅｔ ｌ ｅ ａ ｌ２ ０ ，７ ｓ － ｅｔ ｆ ｃｔ ｐ ｎｒ ｔｉ Ｊ ． ｓｏｎ ｍ ｐｔ ，０ ２ １ （ｕ ｉ ｅ ａｔ ｓ Ｇ ｒ ｅ Ｈ ｏ ｐ
ｐ） Ｓ ５ １ ： ｌ
３ ４ 早期肠内营养 的心 理轻度 的腹胀加重 ， 并引发腹泻等并发症 ， 使患者对 应用肠 内营养 产生一定 的抵 触情绪 。为保证 治疗 的有序 连贯 ， 耐心 应
老年高血压护理进展
医学食疗与健康 2019年1月第1期Medical Diet And Health 2019 Jan. No. 1 2322 手术治疗方式2.1 巩膜扣带术该手术可减轻玻璃体对视网膜的牵引，主要以巩膜环扎术与巩膜外加压术为主[6]。
巩膜外加压术可通过使用硅胶海绵对巩膜进行缝压达到降低玻璃体牵引作用的目的，根据视网膜裂孔大小选择合适尺寸的填压物。
使用硅胶带放置在某些视网膜裂孔或多个裂孔即为环扎带。
环扎手术既可对已发现的裂孔进行封闭，也可通过对周围未发现的裂孔及格子状变性区进行挤压预防裂孔产生。
另外，由于治疗过程中形成的环形巩膜脊较窄，对裂孔的顶压作用较弱，因此多通过与巩膜外加压术联合达到增强封闭巩膜裂孔的作用。
目前环扎手术应用范围较广，但也可能引发眼球变形、屈光状态发生改变等各类并发症。
相关研究指出，对于裂孔明确、不伴有严重增生性玻璃体视网膜病变的渗出性玻璃体视网膜病变合并RRD，通过巩膜扣带术治疗可达到较好的恢复视网膜效果且术后并发症发生概率较低。
国内研究人员也指出，巩膜扣带术治疗裂孔在赤道前，无严重增生性玻璃体视网膜病变的渗出性玻璃体视网膜病变合并RRD的患者可帮助视网膜完全复位且长期随访视网膜复位较好。
2.2 最小量节段性巩膜外垫压术研究人员指出，该手术具有手术操作简单、并发症发生率低、手术成功率高的优势。
但手术适应症的选择非常重要，对于RRD及球形视网膜脱离，裂孔不位于高度视网膜脱离区且裂孔数较少，无巨大裂孔，视网膜变性范围小的患者可考虑选用该方式进行视网膜复位，但不适用于玻璃体牵引较重、视网膜变性范围较广的复杂性视网膜脱离及视网膜下液引过多患者[7]。
该手术一次手术复位率与巩膜扣带术复位率无显著差异，但能有效避免放液手术引发的各类并发症，手术时间较短还可避免环扎眼对眼球造成的干扰因此具有较为明显的优势。
2.3 显微镜下巩膜扣带术近年来随着显微外路手术技术的广泛应用，人们发现，显微外路视网膜复位率、患者术后视力及术后并发症发生概率与常规外路手术无明显差异且间接显微镜下手术具有更微创、对患者损伤更小的优势，尤其对于基层医院的医生来说，显微外路手术是一种安全有效且易于掌握的手术方式。
老年高血压的护理进展
综述Su m m a r i z eI L-18、I L-13水平的测定及临床意义．中国神经精神疾病杂志，2006，32（4）：363-365．[4]李岚,张锦龙．癫痫患者脑脊液肿瘤坏死因子的变化．临床军医杂志，2006,34（4）：146-147．[5]裘哲君,夏炎春,陈胜权．急性B 淋巴细胞白血病患者脑脊液I L R 水平测定及临床意义．东南国防医药，6，（）：3．[6]曹玉红,张光运,张国成,等．病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S β蛋白测定的意义．实用儿科临床杂志，2006,21（10）：622-623．[7]王弘乐，陶绍能．急性颅脑损伤患者脑脊液与血清中I L －6含量的变化及临床意义．实用全科医学，2006，4（1）：9-10．[8]罗永杰.黄琳明，刘洁．急性脑梗死与血清!脑脊液I L-1α动态变化的临床研究疑难病杂志，6，5（5）：33．[]许彦钢赵振伟杨军．高血压脑出血脑脊液中可溶性I M ,V M 的含量变化．陕西医学杂志，6，35（）：．高血压是老年人的常见病，老年高血压是由大动脉粥样硬化，周围小动脉阻力增高，对血压的整合调节能力下降引起的一种以体循环动脉压增高为主的临床症候群。
具有血压波动大，容易发生体位性低血压，并发症多且重的特点。
传统的老年性高血压护理范畴大致包括：心理治疗及护理、非药物治疗及护理、药物治疗及护理、高血压急症的治疗与护理，近年来随着对高血压的不断研究，使以下四个方面内容不断更新与充实。
1 心理治疗与护理研究表明老年性高血压病人心理上具有比较明显的焦虑、抑郁、易激动等方面症状，精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均与本病的形成密切相关，目前国内对老年高血压心理护理措施包括：1.1 对患者的心理诱导，要让患者懂得动、静、禾、寿的道理，动即运动；静即是安静，遇事冷静、不急躁，保持乐观情绪，平静心境，避免情绪激动或过度紧张焦虑，有较大压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾诉与他们交谈等，以维持情绪稳定。
老年高血压护理的进展
老年高血压护理的进展[摘要]高血压是老年人常见的慢性终身性疾病之一,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、动脉瘤和肾功能衰竭等的病因。
本文介绍了高血压病的患病因素、诊断标准和流行趋势,老年高血压的特点和护理,老年高血压的药物治疗原则和实施方法。
生活方式、心理问题等,从而进一步提高老年高血压病人的生存质量。
[关键词]高血压;药物治疗;改善生活方式;心理护理世界卫生组织(WHO)在1999年制订出高血压诊断标准:①成年人(>18岁)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。
降压的目标:老年<140/90mmHg[1],高血压是慢性终身性疾病,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、动脉瘤和肾功能衰竭的病因。
在美国,老年因高血压导致脑出血的病人超过50万人,其中15万人死亡,因高血压引起心脏病发作的病人约100万人,其中死亡人数高达50万人。
在英国,60岁以上的老年人中。
患有高血压的已超过500万人[2]。
中国约有1亿高血压病人。
近10年的高血压发病率不断增高。
因此,对老年高血压病人护理不仅要从疾病观察、症状治疗护理,而且还要加强院内外健康教育一体化,从而提高老年高血压病人的自我保健意识和生存质量。
现将护理措施综述如下:1血压观察及护理1.1老年高血压特点:血压波动大为老年高血压病血压变化的特点之一[3],以单纯收缩压增高为主,这与大动脉顺应性下降有关。
病人的血压日间变动和日差易受季节、气候、情绪及体力负荷强弱的影响而明显波动。
1.2护理1.2.1对血压波动大的病人,尤其在降压治疗期间,每日应测量血压数次,以观察血压的日夜变化。
特别注意观察夜间血压,防止夜间血压降得过低。
根据24h 动态血压昼夜变化峰谷规律,有文献[4]报道,在06:00、12:30、16:00、21:00左右测血压较合适。
老年高血压病人易出现体位性和餐后低血压。
老年高血压诊断与治疗新进展PPT课件
老年高血压的危害
01
02
03
心血管疾病
老年高血压可增加心血管 疾病的风险，如冠心病、 脑卒中、心力衰竭等。
认知功能障碍
高血压与认知功能障碍之 间存在相关性，长期高血 压可能导致老年痴呆等认 知障碍。
肾功能不全
长期高血压可导致肾脏损 伤，引发肾功能不全，甚 至发展为尿毒症。
02 老年高血压的诊断
诊断标准
血压及其并发症。
长期随压变化情况，及时调整治疗方案，确保
治疗效果。
05 案例分析
成功案例一：药物治疗的优化选择
总结词：合理用药
详细描述：在药物治疗老年高血压时，应选择副作用小、长效平稳的药物，避免 频繁更换药物。同时，根据患者的具体情况，制定个体化的用药方案，以达到最 佳的治疗效果。
成功案例二：非药物治疗的实践经验
总结词：综合干预
详细描述：非药物治疗在老年高血压中具有重要地位。通过改善生活方式、控制饮食、增加运动等措 施，可以有效降低血压，减少药物使用。同时，非药物治疗还可以提高患者的生活质量和健康水平。
失败案例：不规范治疗导致的后果
总结词：风险增加
详细描述：不规范治疗老年高血压可能导致血压控制不理想，增加心脑血管事件的风险。同时，不合理的药物治疗也可能带 来副作用，影响患者的健康和生活质量。因此，规范治疗至关重要。
诊室血压
在未服用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。
动态血压
24小时平均收缩压/舒张压≥130/80mmHg，白天平均收缩压/舒 张压≥135/85mmHg，夜间平均收缩压/舒张压≥120/70mmHg。
家庭自测血压
≥135/85mmHg。
诊断方法
老年性高血压的临床护理进展
老年性高血压的临床护理进展高血压为临床上常见心血管疾病，老年患者所占比例较高。
对老年性高血压的治疗与护理是临床工作重点和难点。
本文从老年性高血压的现状、老年性高血压的护理等方面进行阐述。
标签：老年性高血压；临床治疗；临床护理；进展我国高血压等心血管疾病的发病率逐年升高。
高血压为心力衰竭、冠心病、心肌梗死等高危疾病的主要危险因素，因此对高血压实施有效的预防与治疗对于降低老年心血管疾病的发生率，具有重要意义[1]。
本文出于对老年性高血压的临床护理进展进行探讨的目的，从老年性高血压的现状、老年性高血压的护理等方面进行了综述1老年性高血压现状与特点目前在我国临床上将老年性高血压定义[2]为患者年龄在60岁以，持续舒张压>90mmHg或收缩压>140mmHg，也可是非同日坐位血压三次舒张压>90mmHg，收缩压>140mmHg。
曾有调查结果显示，在我国老年高血压患者中仅32%左右接受了系统的治疗，有效控制率仅为7.6%。
曾有文献报道，老年性高血压的主要特点为[3，4]：①收缩压增高。
收缩压为心脑血管意外预测的一个重要因子，随着年龄的增长，老年人收缩压逐渐升高，但是舒张压则随之降低。
②脉压差较大。
③血压昼夜节律异常。
正常人的血压昼夜节律表现出杓型变化，多数情况为10%～20%的血压变化幅度，但是对于老年性高血压患者而言，血压昼夜节律表现为非杓形变化，该改变会使心脑血管意外危险性增加。
④并发症发生率高。
老年性高血压患者多合并有高血脂、高血糖、老年性痴呆、动脉硬化等并发症[5，6]。
2老年性高血压的护理2.1 心理护理老年性高血压患者多合并有糖尿病、冠心病以及脑梗死等并发症，病程较长，长期服药，因此患者的心理压力较大，对患者的治疗效果以及生存质量均产生了严重的影响。
在临床护理过程中，针对老年性高血压患者应采取以下心理护理措施[7]：①以诚相待。
同患者建立良好的护患关系，给予患者足够的关心与帮助，采取适当的措施使患者的心理障碍予以消除，增强治疗信心，积极配合治疗。
老年高血压病护理进展
老年高血压病护理进展目前老年人患有高血压疾病患者越来越多，在血压值上有较大的波动，主要是收缩压有显著的升高，而且因为老年人的基础疾病较多，高血压若得到较好的控制，会导致动脉硬化等并发症，严重危害身体健康。
因为高血压为慢性疾病，因此要想使患者的血压情况保持长期稳定，则需要对患者进行治疗和护理的双重干预，不仅提高治疗效果，还能使生活质量得到提高。
标签：老年高血压；护理措施；护理进展高血压为慢性的疾病，我国人民的生活压力不断增强，以及不良的生活习惯和饮食习惯都导致该类疾病患者人数的增加。
而且病情严重者还会导致心、脑、肾等方面的疾病，而且还会导致冠心病和脑卒中等病症[1]。
该疾病在治疗中，主要通过药物促进患者的血压恢复平稳，但因其需要长期的治疗，患者可能因为各种因素导致不能一直保持按时按量的服用。
在治疗基础上给予饮食、运动、心理、生活方面的护理，使其保持健康良好的习惯，对患者高血压的治疗以及生活质量的提高，都有较好的促进作用。
在多年的工作经验中，医护人员也对老年血压患者进行护理措施上的研究，得到较好的效果，本文主要对老年高血压的护理方法和进展进行阐述。
1心理护理老年人随着身体素质的下降，会出现较多的基础疾病，如糖尿病、心脏病、高血脂等，这种慢性病，就需要长期的治疗，会加重患者的心理负担，造成不良情绪的增加，而这种不良的心理状态，不仅会使患者的生活中缺少乐趣，还会加重病情[2]。
因此要对其进行高血压这种疾病相关知识讲解，避免患患者多度担心自己的病情，使其认识到，只要保持药物治疗和生活不良习惯的改正，可以保持血压的正常。
并指导患者在日常生活中，培养较多兴趣爱好，养鱼、养花、读书，使患者对疾病的注意力得到分散。
告知家属可以经常陪伴患者，增加交流，也可以使患者保持较好的情绪。
2 饮食护理高血压这种疾病与饮食情况有较密切的关系，因此要为患者提供健康的饮食知识，在饮食方面促进对血压的控制。
增加绿叶蔬菜和水果的食用量，以及豆类使用，若患者有睡眠质量较差的情况，可以在睡前饮用一杯温牛奶，如果没有也可在早晨进行牛奶的饮用，使钙量和钾量得到良好的补充，每天蔬果的摄取量在400-500g，高钾的饮食能够使血压得到较好的控制，而且钙物质的摄取可以降低血压[3]。
老年高血压病护理进展
老年高血压病护理进展摘要】老年高血压病人的护理不仅要进行疾病观察、症状治疗护理，而且还要加强院内外健康教育一体化，使老年高血压患者维持血压的稳定，减少并发症的发生，提高生活质量。
【关键词】老年人高血压病护理对老年高血压病人不仅要从疾病观察、症状治疗方面进行护理，而且还要加强院内外健康教育一体化，使老年高血压患者维持血压的稳定，减少并发症的发生，提高生活质量。
现将护理综述如下。
1 老年高血压病人的特点1.1血压波动大老年人血压的波动比较大，特别是收缩压，这主要是由老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。
老年人动态血压昼夜节律大多呈双峰双谷曲线，从早8：00到9：00形成第一高峰，10：00左右血压稳定，并逐渐趋于下降，12：00到14：00形成第一低谷，15：00到19：00又再现高峰，22：00睡眠后血压逐渐进入第二低谷。
1.2自觉症状不明显，缺乏对高血压病的认识老年人患高血压后可无自觉症状或有轻微感觉症状不典型，部分只是在体验时才发现高血压。
大部分人对何谓高血压、影响血压的因素及高血压的危害了解甚少，对其长期性缺乏心理准备。
1.3心理特点精神紧张、焦虑、情绪不稳定，这些都是血压升高的因素。
不良情绪对高血压的控制及并发症的发展极易形成负面影响。
1.4不注意合理膳食，不注意戒烟限酒，对于饮食对高血压病的影响重视不够。
2 护理2.1普及高血压知识，稳定病人情绪向患者及家属讲解高血压一般常识，发现患有高血压病时，既不要过分紧张，也不要毫不在意，应查明病因，使患者对疾病的诊断治疗和药物有大致的了解。
2.2做好心理护理高血压与心理、社会、文化、情绪紧张、环境、不良刺激等因素有关，患者多有焦虑、抑郁、易激动等心理特点，而不良情绪对高血压的控制及并发症的发生发展极易形成负面影响。
故护理人员应采取面对面交谈的方式，与患者共同分析存在的各种心理问题及影响血压的不良因素，制定对策，调动患者积极性，帮助患者提高自控能力，培养豁达乐观的生活态度，消除因疾病产生的悲观情绪，保持心情愉快，帮助患者建立积极向上的健康信念，增加其战胜疾病的信心。
老年性高血压临床现状与护理进展论文
老年性高血压的临床现状与护理进展高血压是实际临床中十分常见，且多发于老年患者中，我国是老龄化速度最快的国家，同时也是老年人口最多的国家，对老年性高血压的临床研究一直都是临床医护人员的工作重点。
分析老年性高血压的临床特点，从收缩压、脉压差、血压昼夜节律、并发症等方面进行探讨。
以及讨论老年性高血压的临床治疗现状，主要临床用药情况，探索临床工作中治疗老年性高血压的新突破，为老年性高血压的临床治疗及良好预后效果的取得提供参考。
老年性；高血压；临床现状；护理进展；心血管高血压是临床常见心血管疾病之一，目前其发病率呈现随年龄增加而不断升高的趋势，使得冠心病、中风、心力衰竭、心肌梗死等发生几率也随之增大。
随着人们近年来的生活方式变迁、经济的不断发展、人口结构的改变，高血压的发病率在逐年增加，特别是老年患者的数量更是逐年递增1。
在全世界中，中国是老龄人口是最多的国家之一，同时，也保持着最快的老龄化速度2。
分析讨论老年性高血压，认清老年性高血压临床现状，以及探讨其护理进展，为今后的老年性高血压治疗及护理提供参考，为老年高血压患者的生活质量保证提供帮助。
1 老年性高血压的定义与现状我国的老年性高血压定位是：年龄在60岁以上，血压持续舒张压—90mmhg和（或）收缩压—140mmhg，或者非同日坐位血压三次舒张压—90mmhg和（或）收缩压—140mmhg。
而欧美国家对老年的界限，一般情况下均为65岁。
长期以来，对高血压的研究很多，根据大量研究报道称，老年高血压患者的治疗，主要通过降压治疗进行，但是实际临床中的控制率及治疗率均比较低3。
在相关报道中，我国的老年高血压患者仅有32.2%接受了治疗，而得到控制的仅为7.6%。
这表明我国老年性高血压的治疗率还很低，控制率就更低，仍然有大部分患者在受着高血压疾病的折磨。
2 老年性高血压的临床特点2.1 主要是收缩压增高心脑血管意外的重要预测因子是收缩压，随着年龄的不断增长，老年人的收缩压也在逐渐增加，而舒张压则是逐渐降低。