左甲状腺素钠用药教育
甲状腺功能减退症健康教育程序
甲状腺功能减退症健康教育程序【教育评估】1、身心状况（1）了解病人是否有畏寒、少汗、乏力、少动懒言、动作缓慢、体温偏低、表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、唇舌厚大；皮肤干燥、增厚、粗糙和脱屑、毛发稀疏脱落、手脚掌发黄，智力低下，反应迟钝；心动过缓、心音减弱；厌食而体重无明显减轻、腹胀、便秘、粘液性水肿。
评估病人病情轻重程度。
(2)了解甲状腺功能，是否促甲状腺激素（TSH）升高，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）降低等。
可有助于该疾病的诊断。
(3）了解病人的爱好及社交活动、性格及家庭关系，生活是否规律，了解病人的心理情况，是否焦虑、担心、恐惧等。
了解病人及家属对甲状腺功能减退症的认学习需求、2．识，是否清楚坚持替代治疗的必要性，是否掌握用药及病情观察的注意要点。
【与教育有关的护理问题】1、有体温改变的危险：与新陈代谢率降低及缺乏有关配合治疗、护理的知识有关2、活动无耐力：与代谢率降低引起的氧供不足有关3、有处理治疗计划不当的危险：与缺乏认识用药的重要性和注意事项有关【教育目标】教育对象能够：1、简述本病发生的原因及其治疗护理的方法。
2、简述本病的饮食要求、作息原则和补充甲状腺素药物的重要性及注意要点3、了解作息原则和演示自我护理技能。
4、主动配合治疗、护理。
5、复述出院后注意事项。
【教育内容】．1、疾病简介：甲状腺功能减退症（甲减），是由于多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。
临床主要表现为畏寒、纳差、浮肿、嗜睡和便秘。
根据起病年龄可分为呆小症、幼年型甲减和成年型甲减。
前2 型功能减退分别始于出生前后或性发育前，常伴有智力障碍。
甲减病因有多种，以甲状腺性多见，包括①先天性：见于甲状腺生长发育异常，激素合成酶缺陷，孕妇缺碘等。
②获得性：见于桥本甲状腺炎，甲亢放射性碘131治疗，甲状腺大部或全部手术切除后，缺碘或碘过多，过量摄入抗甲状腺药物、甲状腺癌以及转移癌所致甲状腺组织破坏，临床以获得性甲减多见。
2024执业药师继续教育(山东大学)
1.特殊管理药品的管理1.药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时，非处方药一次销售不得超过()个最小包装(含麻黄碱复方制剂另有规定除外).A.1B.3C.5D.72.以下不属于含特殊药品复方制剂监管范围的品种是()A.含可待因>15mg的复方制剂B.含双氢可待因≤10mg的复方制剂C.含羟考酮≤5mg的复方制剂D.含右丙氧酚≤50mg的复方制剂3.根据《麻醉药品品种目录(2013年版)》和《精神药品品种目录(2013年版)》，咖啡因属于()A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.药品类易制毒化学品4.关于设区的市级卫生行政部门发给医疗机构“印鉴卡”后的流程不正确的是()A.将取得“印鉴卡”的医疗机构情况抄送所在地市级药品监督管理部门B.报省卫生行政部门备案C.向本行政区域内的定点批发企业通报D.向本行政区域内的药品零售连锁企业通报5.截至2019年12月，在《精神药品品种目录(2013年版)》中，共列出第一类精神药品()个品种。
A.121B.27C.69D.836.从行为学角度解释“药物滥用”的特点，错误的是()A.不论是药品类型，还是用药方式和地点都是不合理的B.在医疗范围和剂量标准内使用具有依赖性的药品产生药物成瘾C.使用者对该药的使用不能自控，具有强迫性用药的特点D.使用后往往会导致精神和身体损害，甚至社会危害7.经批准开展麻醉药品和精神药品实验研究的，应当在()内完成药物临床前研究，向国务院药品监督管理部门申报药品注册。
A.2年B.3年C.4年D.5年8.区域性批发企业应当具备经营()以上品种规格的麻醉药品和第一类精神药品的能力，并保证储备()销售量的麻醉药品和第一类精神药品。
A.90%4个月B.60% 2个月C.40%1个月D.40% 2个月2.药学科普，药师先行60分1.执业药师根据患者的情况制定合理的用药方案，解决用药过程中遇到的问题，属于()能力。
A.专业知识B.解决问题C.科普写作能力和演讲D.沟通2.优秀的药学科普材料的制作需要执业药师掌握那些方面的能力()A.策划与创意B.图文设计、动画制作和文字表达C.反馈与改进以及团队协作D.以上都需要3.在海报设计中，更有利于增加后续互动和深入了解的方式方法是()A.图文并茂B.色彩搭配C.添加二维码D.收集反馈意见4.执业药师在进行药学科普的演讲前，需首先()A.了解受众B.利用图表和图片C.进行互动和问答D.内容结构清晰5.执业药师自主地、积极地参与药学科普工作的内在动力叫做()A.专业知识B.沟通能力C.自我驱动能力D.解决问题和学习能力3.儿童常见神经系统疾病和药物治疗1.下列关于婴幼儿神经电生理检查描述不正确的是()A.脑干听觉诱发电位不受镇静剂、睡眠和意识障碍等因素影响B.视觉诱发电位一般用闪光刺激诱发，特异性较好C.肌电图可帮助判断被测肌肉有无损害及损害性质D.CT对脑组织分辨率不如MRI高2.结核杆菌常见的传播途径不包括()A.空气传播B.肠道C.皮肤D.血液传播3.新生儿脑重相当于体重的多少().A.1/9~1/8B.1/40~1/38OC.1/20~1/10D.1/10~1/94.有明显智力低下的是()A.失神发作B.高热惊厥C.婴儿痉挛症D.良性癫痫5.关于热性惊厥说法错误的是()A.凡有中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥均称小儿热性惊厥B.国际抗癫痫联盟不主张把热性惊厥诊断为癫痫C.患病女孩稍多于男孩，绝大多数6岁后不再发作D.可能与常染色体显性遗传有关6.癫痫诊断方法不包括()A.病史B.脑电图检查C.体格检查D.超声检查7.合理的联合用药治疗一般几种药物()A.2~3种B.3~4种C.5~6种D.7~8种8.关于AEDs不良反应说法错误的是()A.剂量及AEDs用药负荷相关的不良反应可暂停或减少用量B.特异体质的不良反应如果及时处理，大多数在停药后迅速缓解C.长期的不良反应与累计剂量有关，可通过缓慢减量缓解D.妊娠期使用AEDs一定会致畸9.细菌性脑膜炎的主要特征不包括()A.发热B.颅内压增高C.脑膜刺激症状D.脑脊液不发生明显改变10.下列关于婴幼儿神经电生理检查描述不正确的是()A.脑干听觉诱发电位不受镇静剂、睡眠和意识障碍等因素影响B.视觉诱发电位一般用闪光刺激诱发，特异性较好C.肌电图可帮助判断被测肌肉有无损害及损害性质D.CT对脑组织分辨率不如MRI高4.心血管常见疾病的临床药物治疗1.下列抗凝药物中，通过特异性地阻断Ⅱ因子发挥抗凝作用的药物是().A.比伐芦定B.磺达肝癸钠C.利伐沙班（Ⅹa因子抑制剂）D.达比加群酯（直接凝血酶抑制剂IIa）2.常见的血管加压素V2受体拮抗剂为().A.阿司匹林B.托拉塞米C.坦索罗辛D.托伐普坦3.关于SGLT2抑制剂，下列说法不正确的是()。
国家基本药物临床应用指南答案(继续教育)
1.头孢拉定治疗成人轻度感染，其用法用量为（A）A. 一次0．25～0．5g，一日3～4次B. 一次0．5～1g，一日3～4次C. 一次6．25～12．5mg／kg，每6～8小时1次D. 以上都不正确2.（C）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量A. 美西律B. 普罗帕酮C. 地高辛D. 以上都不正确4.以下哪项不属于治疗急性左心衰竭的正性肌力药物（B ）A.多巴胺B.吗啡C.多巴酚丁胺D.磷酸二酯酶抑制剂5.对蛛网膜下腔出血的患者，注意防治急性脑积水，可用乙酰唑胺（C ）g，一日（）次6.系统性红斑狼疮目前普遍采用美国风湿病学会（B）年推荐的SLE分类标准诊断，符合该分类标准的11项中4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE7.慢性喉炎治疗的关键是（C）A.适当休息B.及早使用抗菌药C.病因治疗D.正确使用嗓音，禁止大声叫喊8.第（C ）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害对对对对9.硫唑嘌呤在治疗的首8周内，至少每周检查（A ）全血象，包括血小板次次次次10.环磷酰胺常见不良反应中骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第（C ）天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见11.苯海索的禁忌证是（C ）A. 新生儿和1岁以下婴儿禁用B. 严重的内分泌、肾脏、肝脏、精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用C. 青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用D. 妊娠期和哺乳期妇女禁用51.关于赛庚啶叙述错误的是（C ）52.鱼石脂连续使用一般不超过（C ）日当白细胞低于（A）／L，应停用抗甲状腺药物，并给予保护性隔离，升白细胞处理治疗丹毒，首选的药物是（A），一日640万～960万单位，分2次静脉滴注，连续治疗至少2周55.慢性单纯性鼻炎患者可用减充血剂1％麻黄碱滴鼻液治疗，一次每鼻孔2～4滴，一日3～4次，应用(C )天以内56.下列关于急性化脓性腮腺炎的诊断要点说法错误的是（A ）58.头孢氨苄当每天口服剂量超过（D ）时，应考虑改用注射用头孢菌素类药物59.以下关于呋塞米禁用慎用的内容说法错误的是（A ）B.月经期妇女60.维生素C与（）配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效C.维生素K361.（）适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物A. 芬太尼62.（）用于治疗习惯性顽固性便秘C. 酚酞3.左甲状腺素钠口服一般维持剂量为（）μg／d～15064.细菌性痢疾的临床表现和实验室检查，错误的是（）C.血常规白细胞总数和中性粒细胞比例降低65.单纯性外阴阴道念珠菌病患者选用（）治疗方案A.短疗程、低剂量67.依托泊苷联合顺铂（EP）方案自（）年首次被证实是治疗小细胞肺癌有效的方案69.麻仁润肠丸对下列哪种患者慎用（）71.（）主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等D. 氨苄西林72.（）用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染, 也可用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗A. 克拉霉素73.关于琥珀酸亚铁的叙述错误的是（）C.口服铁剂期间，可以同时注射铁剂74.抗狂犬病血清过敏试验：用氯化钠注射液将抗血清稀释（）倍，在前臂掌侧皮内注射，观察30分钟75.大便培养出（）可以确诊细菌性痢疾C.志贺菌76.胃镜结合黏膜组织活检是诊断胃癌最可靠的手段，确诊率达（）以上％～99％77.以下关于阿莫西林的配伍禁忌说法错误的是（）C.阿莫西林与避孕药合用时，可催化避孕药的肠肝循环，从而增强其药效78.以下哪项不属于去甲肾上腺素的常见不良反应（）D.听力下降79.静脉滴注时如将多巴胺大量漏出血管外，可引起局部缺血，甚至坏死，此时可用酚妥拉明（）加生理盐水10ml作局部浸润注射～10mg80.丝裂霉素常见不良反应中骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少，白细胞减少常发生于用药后28～42日，一般在（）恢复～4周81.下列不是人工合成的强效麻醉性镇痛药的是（）C. 布桂嗪82.洋地黄类药物对急性心肌梗死患者，在急性期（）小时内不宜用83.以下哪项不属于苯二氮卓类抗焦虑药（）C.氯丙嗪84.丙戊酸钠治疗癫痫，当一日用量超过（）mg时应分次服用，以减少胃肠刺激85.（）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B.早期使用有效抗菌药物86.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物，经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。
甲状腺疾病的药物治疗-2024山东省执业药师继续教育参考答案
甲状腺疾病的药物治疗2024山东省执业药师继续教育参考答案注：山东省药师协会施教机构的执业药师继续教育考试题为随机抽取5道题进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案。
1、患者，男性，51岁，2年前诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑、普萘洛尔治疗效果不佳，入院拟行131I治疗，既往有糖尿病、高血压，口服二甲双胍、阿卡波糖、硝苯地平控释片治疗，在131I 治疗前需要停用的药物是（A）A.甲巯咪唑B.普萘洛尔C.二甲双胍D.阿卡波糖2、患者，男性，48岁，诊断甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑20mgqd 口服治疗，一个月后查WBC3.5×109/L，NE1.6×109/L，此时可采取的措施为（D）A.立即停药，换用丙硫氧嘧啶治疗B.立即停药，加用升白细胞治疗C.维持原剂量，继续使用D.减少甲巯咪唑的剂量，加用升白细胞治疗3、患者，男性，47岁，5个月前体检发现TSH＜0.0038mIU/L，FT312.5786pmol/L，FT444.53pmol/L，未予重视。
近日不明原因腹泻，1天前出现高热，最高体温达到41.8℃，焦虑、烦躁不安，恶心、呕吐，心率150次/分，当地医院诊断为甲亢危象，那么该患者可优先选用方案为（B）A.甲巯咪唑10mgqdB.丙硫氧嘧啶600mg口服或经胃管注入C.普萘洛尔30mgtidD.氢化可的松100mgbid静滴4、患者，女，28岁，孕前查甲功正常。
孕8+周产检时，诊断为原发性甲状腺功能减退症，给予左甲状腺素钠片治疗。
下列对该患者的用药指导，错误的是（D）A.该患者诊断为甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功。
B.如果该患者服用左甲状腺素钠片期间出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊。
C.左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿一般无不良影响，不必有过多心理负担。
D.应于早餐后将左甲状腺素钠片一日剂量一次性用温水送服。
5、左甲状腺素钠片应避免与下列哪种药物同时使用（D）A.阿司匹林肠溶片B.单硝酸异山梨酯缓释片C.氟伐他汀钠缓释片D.琥珀酸亚铁6、中年女性，甲状腺乳头状癌术后，甲状腺功能减退，行TSH抑制治疗，该患者左甲状腺素的剂量通常需要（B）A.1.0µg/kg/dB.1.6-1.8µg/kg/dC.比术前剂量增加30%-50%D.2.2µg/kg/d7、患者女性，46岁，诊断甲状腺功能减退，长期口服左甲状腺素钠75μgqd治疗，近期因胃食管返流就诊，医生处方奥美拉唑肠溶片20mgqd，铝碳酸镁片500mgtid，药师应提示患者的注意事项是（D）A.左甲状腺素钠应增加40%的剂量，为70μgqd口服，并应调整为睡前给药。
执业药师继续教育：内分泌临床药师实践案例解读考试参考答案
内分泌临床药师实践案例解读考试返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 下列治疗尿崩症的药物是 A.螺内酯 B.呋塞米 C.去氨加压素 D.氢氯噻嗪我的答案： C 参考答案 ：C答案解析： 暂无 2 . 服用琥珀酸亚铁时需要注意 A.餐前服用 B.与左甲状腺素一起服用 C.可茶水送服 D.餐后服用，减少胃肠道反应我的答案： D 参考答案 ：D答案解析： 暂无 3 . 服用左甲状腺素钠时应注意 A.餐后服用 B.餐中服用 C.可与钙剂同服 D.早餐前 30 分钟，空腹服用我的答案： D 参考答案 ：D答案解析： 暂无 4 . GLP-1 受体激动剂（利拉鲁肽）的优势是 A.每日注射 2 次 B.增加体重 C.低血糖风险低 D.无心血管获益我的答案： C 参考答案 ：C答案解析： 暂无5 . 二甲双胍属于哪类降糖药物 A.双胍类 B.DPP-4 抑制剂 C.磺脲类降糖药 D.a-糖苷酶抑制剂我的答案： A 参考答案 ：A答案解析： 暂无 6 . 服用阿仑膦酸钠维 D3 需要注意 A.餐前服用 B.早餐前半小时，空腹服用 C.200ml 矿泉水送服 D.可以和其他药物同服我的答案： B 参考答案 ：B答案解析： 暂无 7 . 唑吡坦应在()时间服用 A.晚上 10 点服用 B.晚饭后服用 C.临睡前或上床后服用 D.晚上 8 点服用我的答案： C 参考答案 ：C答案解析： 暂无 8 . 阿仑膦酸钠维 D3 的用药频次是 A.每周一次 B.隔日一次 C.每月一次 D.每天一次我的答案： A 参考答案 ：A答案解析： 暂无 9 . 注射预混胰岛素的不良反应不包括 A.低血糖反应 B.体重增加 C.过敏反应D.心血管获益我的答案： D 参考答案 ：D答案解析： 暂无 10 . 以下哪类口服降糖药可抑制尿液中葡萄糖的重吸收 A.DPP-4 抑制剂 B.SGLT2 抑制剂 C.双胍类降糖药 D.噻唑烷二酮类降糖药我的答案： B 参考答案 ：B答案解析： 暂无。
内分泌系统疾病药物的用药指导原则
对于使用存在相互作用药物的患者 ，应加强用药监测，及时发现并处 理可能出现的不良反应。
06
患者教育与心理支持
提高患者对内分泌系统疾病的认知度
宣传内分泌系统疾病的基本知识
01
向患者普及内分泌系统疾病的发病原因、症状表现、治疗方法
等方面的知识，帮助他们更好地了解自身病情。
指导患者进行自我监测
02内分泌ຫໍສະໝຸດ 统疾病常用药物降糖药物03
口服降糖药
胰岛素及其类似物
包括磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑 制剂等，用于2型糖尿病的治疗。
用于1型糖尿病和部分2型糖尿病的治疗 ，包括短效、中效、长效等不同类型。
GLP-1受体激动剂
通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分 泌等方式降低血糖。
甲状腺激素及抗甲状腺药物
3
肾上腺皮质功能减退症
补充糖皮质激素、盐皮质激素等药物治疗，需长 期服用，定期监测肾上腺皮质功能。
性腺疾病的用药指导
01
性早熟
选用促性腺激素释放激素类似物、性激素等药物治疗，注意监测生长发
育及性激素水平变化。
02
青春期延迟
根据病因选用促性腺激素、性激素等药物治疗，促进性发育和身高增长
。
03
性腺功能减退症
01
甲状腺激素
主要用于甲状腺功能减退症的 替代治疗，包括甲状腺素片和
左甲状腺素钠等。
02
抗甲状腺药物
包括硫脲类、咪唑类等，用于 治疗甲状腺功能亢进症。
03
碘剂及放射性碘
用于甲状腺手术前准备和甲状 腺危象的抢救，以及治疗某些
类型的甲状腺功能亢进症。
肾上腺皮质激素及抗肾上腺皮质激素药物
糖皮质激素
用药教育的主要内容
用药教育的主要内容药师应积极主动开展用药教育，用药教育的形式多样，可以是面对面的交流，也可以发放用药教育材料，可以一对一，可以一对多，甚至通过短信、微博、微信、QQ、手机APP等媒介进行交流。
用药教育的内容因人因病而异，可从以下几个方面进行。
1.教育患者识别药物名称正确区分药物的通用名与商品名，正确认识复方制剂，避免重复用药。
例如感冒药中的“感康”“感叹号”，其通用名均为“复方氨酚烷胺”，其成分完全相同，应避免两药同时使用或者与其某一成分的单一制剂同时使用。
2.给药剂量和给药时间给药剂量和给药时间是患者最为关心的用药问题之一。
同一药物对不同患者、不同疾病，给药剂量可能不同。
同一种药物，规格不同，给药时间间隔也可能会有不同。
另外，很多药物具有时间节律性，不同时间给药所发挥的药效不同，副作用也可会不同。
例如阿仑膦酸钠片有10mg和70mg两种规格，若患者选用10mg，需每日1次给药；若使用70mg时，只需每周固定的一天晨起时使用。
激素类药物采用“激素顿服疗法”将一天剂量清晨7~8时1次服用，不但疗效好且使长期服用者副作用降低。
所以，药师应明确告知患者给药剂量和给药时间，并应指导患者如何识别药品的规格，保证患者在正确时间服用正确的剂量。
3.给药方法及各种剂型的正确使用药师应将药物的最佳给药途径清楚明白地告知患者。
例如硝酸甘油应该舌下含服，吞服无效；L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒建议直接吞服，避免用水冲服。
药师还应掌握不同剂型的特点并告诉患者不同剂型药物的正确使用方法，如一些缓控释制剂肠溶制剂等不能掰开或压碎服用，各种吸入装置的使用方法、胰岛素注射装置的使用方法等。
4.多药合并的相互作用与使用顺序患者使用两种或者两种以上药物时，药师应考虑药物使用的先后顺序，以及药物之间是否有相互作用，若有相互作用应告诉患者如何避免。
如患者为社区获得性肺炎，伴胃溃疡，处方莫西沙星片和磷酸铝凝胶，应告知患者莫西沙星与含有镁铝、铁等制剂同时服用会因为与这些物质形成多价螯合物而减少药物的吸收，此服用磷酸铝凝胶需要在口服莫西沙星4小时前或2小时后服用。
2022年执业药师《药学综合知识与技能》考试真题(附有答案)
2022年执业药师《药学综合知识与技能》真题（120题）一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有一个最符合题意。
）1.患者，男，56岁，诊断为胃溃疡，Hp(+)，给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗。
关于该患者用药教育的说法，正确的是（）A.克拉霉素分别于早餐和晚餐前30分钟服用B.阿莫西林分别于早餐和晚餐前30分钟服用C.奥美拉唑分别于早餐和晚餐前30分钟服用D.枸橼酸铋钾分别于早餐和晚餐后30分钟服用E.四种药物均要餐后服用【答案】C2.患者，男，46岁，因细菌性脑膜炎应用万古霉素治疗，在静脉滴注过程中出现了“红人综合征”，可能的原因是（）A.IgE介导的速发型过敏反应B.滴注速度过快，导致组胺释放而引起的反应C.T细胞介导的迟发型过敏反应D.5－羟色胺综合征的表现E.药物诱导血小板减少所致的微血栓表现【答案】B3.患儿，男，8岁，诊断为急性细菌性扁桃体炎，儿科医师处方阿莫西林胶囊，处方用纸的颜色应为（）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色E.淡蓝色【答案】C4.患者，男，23岁，因寒战、高热入院，诊断为感染性心内膜炎，血培养结果为草绿色链球菌，静脉滴注青霉素钾。
根据《中华人民共和国药典临床用药须知》规定，用药前应进行皮肤过敏试验，青霉素皮试液的浓度是（）B.1000U/mlC.500U/mlD.200U/mlE.100U/ml【答案】C5.缓和医疗中，止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。
关于止痛治疗给药原则的说法，错误的是（）A.注意不良反应处理B.个体化给药C.按阶梯给药D.提倡无创给药E.可按时或按需给药【答案】E6.患者，男，62岁，因高血压长期服用硝苯地平，血压控制良好。
近期因出现午后低热、盗汗就诊，痰培养检出结核分枝杆菌，诊断为肺结核，给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。
用药4周后，患者血压升高到185/90mmHg，可能的原因是（）A.异烟肼可诱导CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度降低B.乙胺丁醇可抑制CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度升高C.吡嗪酰胺可抑制CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度升高D.利福平可诱导CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度降低E.肺结核所致的血压升高，与用药无关【答案】D7.患者，男，56岁，患类风湿性关节炎，长期口服糖皮质激素。
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左甲状腺素钠片（优甲乐）
当您开始接受左甲状腺素片（优甲乐）治疗的时候，您应该明确以下信息：
1.服药方法:
请于早餐前半小时将1日总剂量一次性用水送服。
2 .注意事项:
①一般说来，您需要终生服用左甲状腺素片治疗。
②本药起效缓慢，您需服药几周后才能达到最高药效。
③在治疗开始阶段，需要每隔2〜4周到门诊就诊，检测相关激素指标，以便观察药物治疗的效果，调整用药剂量，检测有关不良反应。
在以后继续服药期间，仍需每隔3〜6个月到门诊复查一次相关的激素指标。
④在药物治疗过程中，请您不要随意调整药物的用量，或者停用药物，调整用量或者停用药物均应征求专业医师或药师的意见。
⑤如果您需同时服用补钙、含铁或含铝的药物，应与左甲状腺素片间隔4〜5小时。
⑥如果您需同时服用降糖药物、华法林、避孕药、抗痨药、抗癫痫药及抗抑郁药的其中一种或多种，请及时通知您的医师或药师，以便我们更好地为您设计治疗方案。
⑦如果服药期间出现下述症状，如心慌、头痛、无力、发热、坐立不安、失眠多汗、腹泻等，应及时联系医师或药师，以免发生本可以避免的药物不良反应。
药师祝您早日康复!
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