流行病学基本资料概述课件演示(42张)
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流行病学第九版PPT课件
医疗机构使用的电子病历系统，存储 患者的诊疗信息，方便数据提取和分 析。
对出生缺陷进行监测和登记的制度， 提供关于出生缺陷的流行病学数据。
健康保险数据库
包含个人健康保险信息和就诊记录的 数据库，可用于研究健康与保险的关 系。
05
CATALOGUE
流行病学中的统计分析方法
描述性统计分析
总结词
描述性统计分析是流行病学中常用的基本方法，主要用于对收集的数据进行初步 整理和描述，帮助研究者了解数据的分布特征和规律。
行为干预
流行病学研究可以帮助了解健康相关 行为的分布和影响因素，为制定针对 性和有效的行为干预措施提供依据。
健康促进
通过流行病学研究，可以评估健康促 进活动的实施效果，不断完善和优化 活动方案，提高公众的健康意识和行 为改变率。
健康相关政策制定与评价
政策制定
流行病学研究可以为健康相关政策的制定提供科学依据，确保政策的针对性和有效性。
详细描述
高级统计分析方法包括生存分析、结构方程模型、混合效应模型等多种统计方法，这些方法可以用于处理更为复 杂的研究问题，如多元数据的分析、重复测量数据的分析、因果关系的推断等。这些方法在流行病学研究中具有 广泛的应用价值，能够帮助研究者更加准确地揭示疾病发生和发展的规律。
06
CATALOGUE
流行病学在公共卫生实践中的应用
人口普查资料
定期进行的人口普查，提供关 于人口数量、年龄、性别、地
区分布等基本信息。
卫生机构记录
医疗机构、预防保健机构和公 共卫生部门的记录，包括疾病 报告、预防接种等数据。
实验室数据
疾病控制和预防中心等机构进 行的实验室检测数据，包括病 原学和血清学检测结果。
流行病学基础知识PPT课件
2. 观察性研究的种类： 描述性研究 分析性研究
14
四、流行病学的研究方法
1. 描述性研究(descriptive study)
系列病例报告（a report for a serial of cases)
横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study)
主动给予研究对象某种干预。
2. 实验性研究的种类： 临床试验(clinical trial) 现场试验(field trial) 社区干预和整群随机试验(community and
cluster randomized trials) 类实验(quasi-experimental study)
17
四、流行病学的研究方法
6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因素，并研究 防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
研究内容
7
流行病学定义的诠释
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾 病等
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
8
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
19
五、流行病学研究的特点
群体特征 以分布为起点的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征
20
疾病的分布
21
一、疾病的频率测量指标
传统的流行病学统计指标
一、反映疾病发生、发展及流行强度的指标 二、反映疾病防治工作及其效果的指标 三、反映暴露因素与疾病关联强度的指标
14
四、流行病学的研究方法
1. 描述性研究(descriptive study)
系列病例报告（a report for a serial of cases)
横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study)
主动给予研究对象某种干预。
2. 实验性研究的种类： 临床试验(clinical trial) 现场试验(field trial) 社区干预和整群随机试验(community and
cluster randomized trials) 类实验(quasi-experimental study)
17
四、流行病学的研究方法
6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因素，并研究 防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
研究内容
7
流行病学定义的诠释
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾 病等
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
8
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
19
五、流行病学研究的特点
群体特征 以分布为起点的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征
20
疾病的分布
21
一、疾病的频率测量指标
传统的流行病学统计指标
一、反映疾病发生、发展及流行强度的指标 二、反映疾病防治工作及其效果的指标 三、反映暴露因素与疾病关联强度的指标
流行病学基础知识ppt
流行病学与其他学科的交叉发展
总结词
流行病学与多学科交叉发展是未来发展的重要趋势，但 交叉学科的研究和应用过程中可能存在诸多问题和挑战 。
详细描述
流行病学与多学科交叉发展是未来发展的重要趋势，例 如与生物信息学、计算机科学、环境科学、社会学等学 科的交叉融合。这些交叉学科的研究和应用可以极大地 提高流行病学研究的深度和广度，但同时也可能带来诸 多问题和挑战。例如，不同学科之间的方法和观点可能 存在差异和冲突，这需要跨学科合作和交流来解决。此 外，交叉学科的研究需要更多的资源和投入，需要多方 面的支持和投入才能取得实质性的进展。
生态学研究
在群体水平上研究暴露因素与疾病之间的关系，通过比较不同群体或地区的 疾病频率和分布情况，评估暴露因素对疾病的影响。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为基础，通过回顾性或前瞻性方式收集资料，分析病例组与对照组 之间暴露因素的差异，探讨疾病与暴露因素之间的关联。
队列研究
根据研究对象是否暴露于某因素或暴露程度的不同，将研究对象分为不同组别， 通过追踪各组研究对象的结局，比较不同组别之间结局的差异，从而判断暴露因 素对结局的影响。
疾病预防与控制
01
制定预防控制策略
流行病学研究可以为针对特定疾病的预防控制策略的制定提供依据，
例如疫苗接种策略、健康行为干预等。
02
评估干预措施效果
流行病学方法可以用来评估干预措施的效果，为优化防控策略提供依
据。
03
预测和控制疾病爆发
流行病学可以预测和控制疾病爆发，例如通过疫苗接种、隔离措施等
手段来控制疫情扩散。
详细描述
在数据收集阶段，由于调查问卷、监测系统或数据报告的局限性，可能会导致数据不准确、不完整或不全面。 在数据整理和清洗阶段，由于人为或系统错误，可能会导致数据错漏、混乱或不一致。在数据分析和建模阶段 ，由于方法和模型的限制，可能会导致结果存在偏差、不准确或无法全面反映实际情况。
流行病学资料分析ppt
病例对照研究
通过比较病例组和对照组在暴露因素上的 差异，推导出暴露因素与疾病或健康状况 之间的关系。
队列研究
通过比较暴露组和非暴露组在发病率上的 差异，推导出暴露因素与疾病或健康状况 之间的关系。
实验性流行病学分析
随机对照试验
通过将研究对象随机分为实验组和对照组，给予不同的干预 措施，比较两组在发病率上的差异，从而评价干预措施的效 果。
06
流行病学研究的发展趋势
加强跨国合作研究
流行病学跨国合作研究能够促进不同国家和 地区间的研究经验和成果共享，提高全球公 共卫生水平。
通过建立跨国合作机制，加强国际间的数据共享 和信息交流，共同应对跨国界的公共卫生威胁。
促进跨国合作研究，加强国际学术交流，推 动流行病学研究的深入发展。
大数据和人工智能的应用
流行病学资料分析
目录
• 流行病学概述 • 流行病学资料 • 流行病学分析方法 • 流行病学资料的应用 • 流行病学研究的局限性及挑战 • 流行病学研究的发展趋势
01
流行病学概述
流行病学的定义与特点
流行病学定义
流行病学是研究疾病和健康状况在人群中的分布、影响因素 及防治策略与措施的科学。
流行病学特点
流行病学强调以群体为研究对象，以描述性为基础，以病因 推断为重点，以提供防治对策为目标。
流行病学的研究范围
1 2
疾病分布
研究疾病在人群中的发生、发病、死亡和传播 的分布规律及其影响因素。
病因研究
研究疾病发生的各种病因及其影响因素，探讨 病因与疾病发生发展的关系。
3
疾病防治措施
根据病因和影响因素，提出有效的预防、控制 和消灭疾病的对策和措施。
THANKS
《流行病学》演示PPT
流行病学研究应遵循相关伦理准则，如涉及人类受试者的研究需获得知情同意和 审查。
政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策，以支持流行病学研究和公共卫 生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施，为流行病学研究提供法律 保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等，提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系 ，社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解 社会因素对健康的影响，例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病 学的研究方法，例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施，比较干预前后 的疾病发病率、患病率等指标，评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展 的过程，包括病因、危险因素、传 播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识 ，推断疾病发生的病因及其与疾病 发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科 交叉的综合性学科，广泛应用 在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述，分析其分布特征和影 响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析，探讨可能的病因和疾病发展趋 势。
分析性研究
政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策，以支持流行病学研究和公共卫 生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施，为流行病学研究提供法律 保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等，提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系 ，社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解 社会因素对健康的影响，例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病 学的研究方法，例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施，比较干预前后 的疾病发病率、患病率等指标，评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展 的过程，包括病因、危险因素、传 播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识 ，推断疾病发生的病因及其与疾病 发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科 交叉的综合性学科，广泛应用 在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述，分析其分布特征和影 响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析，探讨可能的病因和疾病发展趋 势。
分析性研究
流行病学简介ppt
定特征和病情的人群随机分为实验组和对照组 ，给予实验组某种干预措施，如药物、手术等，对照组不给 于任何处理或给予安慰剂，通过比较两组人群的结局和差异 ，判断干预措施的效果和安全性。
社区试验
在自然环境中对一个社区进行干预措施的实施和评价，以改 善该社区的健康状况和预防疾病的发生。
02
流行病学的研究范畴
疾病分布及影响因素的研究
描述性研究
描述某一疾病或健康状况在时间、空间和人群中的分布情况，为病因和危险 因素研究提供线索。
分析性研究
通过对特定人群的调查，研究疾病与危险因素之间的关系，验证病因假设。
病因和危险因素的研究
病因学研究
研究疾病发生的原因及其影响因素，探索病因的作用机制和作用方式。
流行病学简介ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的研究范畴 • 流行病学的研究方法 • 流行病学在公共卫生中的应用 • 流行病学的未来发展
01
流行病学概述
定义与特点
流行病学定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素和预防策略的 科学。
流行病学特点
流行病学强调以群体为研究对象，以统计学方法为基础，结 合病因、病理生理和临床表现等多方面知识，为疾病的预防 控制提供科学依据。
分析性研究
病例对照研究
以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为 病例，以不患有该病但具有可比性的个体 作为对照，通过询问、实验室检查或收集 有关既往情况的资料，比较病例组与对照 组中各种可能影响因素的出现频率或水平 ，从而判断各种因素与疾病之间的关系。
VS
队列研究
以一个或多个因素为分组依据，将一个固 定的人群按是否暴露于某因素分为不同的 亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从 而判断暴露因素与结局之间是否存在关联 及关联程度的大小。
社区试验
在自然环境中对一个社区进行干预措施的实施和评价，以改 善该社区的健康状况和预防疾病的发生。
02
流行病学的研究范畴
疾病分布及影响因素的研究
描述性研究
描述某一疾病或健康状况在时间、空间和人群中的分布情况，为病因和危险 因素研究提供线索。
分析性研究
通过对特定人群的调查，研究疾病与危险因素之间的关系，验证病因假设。
病因和危险因素的研究
病因学研究
研究疾病发生的原因及其影响因素，探索病因的作用机制和作用方式。
流行病学简介ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的研究范畴 • 流行病学的研究方法 • 流行病学在公共卫生中的应用 • 流行病学的未来发展
01
流行病学概述
定义与特点
流行病学定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素和预防策略的 科学。
流行病学特点
流行病学强调以群体为研究对象，以统计学方法为基础，结 合病因、病理生理和临床表现等多方面知识，为疾病的预防 控制提供科学依据。
分析性研究
病例对照研究
以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为 病例，以不患有该病但具有可比性的个体 作为对照，通过询问、实验室检查或收集 有关既往情况的资料，比较病例组与对照 组中各种可能影响因素的出现频率或水平 ，从而判断各种因素与疾病之间的关系。
VS
队列研究
以一个或多个因素为分组依据，将一个固 定的人群按是否暴露于某因素分为不同的 亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从 而判断暴露因素与结局之间是否存在关联 及关联程度的大小。
流行病学概述PPT课件
大流行(Pandemic)： 某病的发病蔓延迅速、涉及地域 广、人口比例大，在短期内可以越过省界、国界，甚至 洲界，形成世界性流行。
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
流行病学基本资料概述PPT(42张)
吸烟量与膀胱癌的关系
吸烟量（支/日）
1~
10~
20~
10
22
54
20
23
26
30
45
80
合计 110 110 220
多暴露水平成组病例对照研究
目的：多个暴露水平的剂量-反应相关分析 方法：趋势2检验
H0：吸烟量与膀胱癌不存在剂量-反应线性关系 H1: 吸烟量与膀胱癌存在剂量-反应线性关系
k
[ xi(ai Ti)]2(n3n)
2
i0
k
k
n1n0[n mixi2( mixi)2]
i0
i0
v1
多暴露水平成组病例对照分析
tabodds 病例变量 暴露变量 [fw=频数变量]，or base(#)
or：指定输出各组的or值 base (#)：指定以哪组作为参照估计各组的or值，默认是第一 组作为参照。
0.11
0.7358
0.341623 2.135687
2 | 1.634058
1.55
0.2130
0.748525 3.567210
3 | 3.548077
13.40
0.0003
1.719470 7.321353
---------------------------------------------------------------------------
case
exposure
f
1
1
40
1
0
36
0
1
9
0
0
67
cci #a #b #c #d
成组病例对照分析
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OR的趋势检验：2 =15.14，P=0.0001，故可用认为随着吸烟量的
增加患膀胱癌的危险性也增加。
例3 (分层病例对照资料) 在吸烟与肺癌发生关系的研究中， 年龄是一个混杂因素，试根据下列资料计算调整年龄后吸
烟与肺癌发生关系的优势比,并作假设检验。
结果
病例 (case=1)
对照 (case=0)
|------------------------+----------------------
Odds ratio |
8.271605
| 3.4193 21.33091
Attr. frac. ex. |
.8791045
| .7075425 .9531197
Attr. frac. pop |
.4626866
由此可见，接触石棉者发生间皮瘤的危险性为未接触者的8.27倍。
病例对照研究资料---联系强度指标
OR= ad/bc
例2（多暴露水平成组病例对照研究资料）某医院一项吸烟 与膀胱癌关系的病例对照研究得到如下结果，试分析吸烟 量与膀胱癌是否存在剂量-反应关系？
病例 对照 合计
表2
0 24 41 65
吸烟量与膀胱癌的关系
吸烟量（支/日）
1~
10~
20~
10
22
54
20
23
26
30
45
80
合计 110 110 220
多暴露水平成组病例对照研究
目的：多个暴露水平的剂量-反应相关分析 方法：趋势2检验
H0：吸烟量与膀胱癌不存在剂量-反应线性关系 H1: 吸烟量与膀胱癌存在剂量-反应线性关系
k
[ xi(ai Ti)]2(n3n)
Cases |
40
36 |
76
0.5263
Controls |
9
67 |
76
0.1184
-----------------+------------------------+----------------------
Total |
49
103 |
152
0.3224
|
|
|
Point estimate | [95% Conf. Interval]
smoke
f
1
0
24
1
1
10
1
2
22
1
3
54
0
0
41
0
1
20
0
2
23
0
3
26
tabodds case smoke [fw=f], or
---------------------------------------------------------------------------
smoke | Odds Ratio
表3
吸烟与肺癌的病例对照研究
年龄（岁）
<40（age=0）
40 岁（age=1）
>1 包/天 <1 包/天
>1 包/天
<1 包/天
(smoke=1) (smoke =0) (smoke =1) (smoke =0)
58
73
50
111
100Leabharlann 28041380
分层病例对照研究
目的：按混杂因素分层，控制混杂因素的影响。
chi2
P>chi2 [95% Conf. Interval]
-------------+-------------------------------------------------------------
0 | 1.000000
.
.
.
.
1 | 0.854167
0.11
0.7358
0.341623 2.135687
以往接触过石棉
未接触过石棉
40 (a)
36 (b)
9 (c)
67 (d)
49
103
合计 76 76 152
成组病例对照研究分析
2检验：接触石棉与胸膜间皮瘤的关系 计算OR：反映接触石棉与胸膜间皮瘤的关系大小 计算OR95%的置信区间：与2检验等价
成组病例对照分析
cc 病例变量 暴露变量 [fw=频数变量]
2
i0
k
k
n1n0[n mixi2( mixi)2]
i0
i0
v1
多暴露水平成组病例对照分析
tabodds 病例变量 暴露变量 [fw=频数变量]，or base(#)
or：指定输出各组的or值 base (#)：指定以哪组作为参照估计各组的or值，默认是第一 组作为参照。
数据结构
case
2 | 1.634058
1.55
0.2130
0.748525 3.567210
3 | 3.548077
13.40
0.0003
1.719470 7.321353
---------------------------------------------------------------------------
|
+-----------------------------------------------
chi2(1) = 28.94 Pr>chi2 = 0.0000
(exact) (exact)
解释：优势比OR = 8.27,
其95% CI（3.42，21.33）
2 = 28.94 ， P = 0.0000
case
exposure
f
1
1
40
1
0
36
0
1
9
0
0
67
cci #a #b #c #d
成组病例对照分析
cc case exposure [fw=f]
cci 40 36 9 67
Proportion
| Exposed Unexposed | Total Exposed
-----------------+------------------------+----------------------
Test of homogeneity (equal odds): chi2(3) = 17.52
Pr>chi2 = 0.0006
Score test for trend of odds:
chi2(1) = 15.14 Pr>chi2 = 0.0001
解释：
OR的同质性检验：2 =17.52，P=0.0006，即各组OR不全同。
方法：Mantel-Haenszel分层分析
(1)公共优势比ORM-H的估计算公式为O：R M H
aidi ni bici ni
(2)对公共优势比进行假设检验, 统计量为：
STATA软件的应用
非常简便、 快速
--- 流行病学资料的分析
流行病学资料的分析
病例对照研究资料
成组病例对照研究 配对病例对照研究
队列研究资料
例1(成组病例对照研究) 某单位研究胸膜间皮瘤与接触 石棉的关系，资料见下表。试对其进行分析。
组别 间皮瘤病例
对照 合计
表 1 胸膜间皮瘤与接触石棉的关系