化疗药物外渗外溅

化疗药物外渗的处理流程

↓

↓

→

↓

↓

↓

↓

↓ 药物外渗的临床表现

1、在输液过程中常表现为沿血管走行烧灼样疼痛或局部肿胀。

2、外渗注射部位局部出现红、肿、热、痛、炎性反应，如处理不及时或未加处理严重出现大水泡及簇泡疹，随后出现局部紫斑溃疡、坏死。

3、紫色红斑坚硬，烧灼样疼痛，皮下组织受累，并活动受限。

4、由药物刺激皮下组织，组织受损，刺激神经末稍引起放射性疼痛并累计颈、腋下淋巴结肿大、败血症等。

5、 溃疡形成，由中心向外逐渐蔓延皮下组织坏死，边缘明显有表皮增生，并不整齐。

6、“静脉怒”反应 主要反应特征是沿血管静脉通路方向串状皮疹，沿血管走向局部有浅表的红斑、水肿、硬结、奇痒、触痛，个别患者表现为心悸、不适的感觉，停止用药约一天内症状消失，且无残留组织损伤。此反应占3%，多在阿霉素应用中。

注：1、化疗前后一定要用生理盐水冲管，确保畅通才能输注药物

2、植物碱类（长春新碱类）、奥沙利铂忌冰敷，需热敷

3、冰敷1h后红肿是否减轻，2h后肿胀部分消退，仍有红肿

发热感予制动抬高患肢，避免局部受压，改为间断冰敷12～

24h，期间用喜疗妥外涂，24h后用消炎止痛膏外敷，示疼

痛及局部情况决定外敷止痛膏时间

4、凡有可疑外渗者都按外渗处理

5、化疗药物外渗处理措施不得交家属代劳，均由护理人员完

成，并做好严密交接班

化疗药液外溅的处理

1、化疗药液外溅后应立即标明污染的范围，避免他人接触，做好个人防护后方可处理。

2、个人防护齐全（溢出包的使用）。

3、液体应用吸收性的织布吸去或擦去，固体类用湿的吸收性织布擦去。

4、药物溢出的地方用清洁剂和清水反复清洗3遍，再75%酒精擦拭。

5、不慎药物溅到皮肤或眼睛里，立即用肥皂水或生理盐水彻底清洗。

6、在冲注化疗药物时，如小瓶内压力高，不慎溅到工作服上，要立即更换、冲洗。

7、记录药物名称，溢出量，如何发生，处理过程，暴露的人员，通知相关人员防止药物溢出。