子宫肌瘤手术指征是怎样的
单发性子宫肌瘤怎么治疗
单发性子宫肌瘤怎么治疗
子宫肌瘤是一种比较严重的妇科疾病，对于女性的威胁是比较大的，而且女性们很难及时的发现子宫肌瘤这种疾病，因为子宫肌瘤在初期是没有什么病症反应的，而等到发病的时候已经是比较严重的状态了，尤其是单发性子宫肌瘤这种疾病，对于女性的威胁特别大，下面就来看看单发性子宫肌瘤怎么治疗的讲解吧。
子宫肌瘤可分为三类：①肌壁间肌瘤。
②浆膜下肌瘤。
③粘膜下肌瘤。
单发性肌瘤与多发性肌瘤的区别在于，单发性的是指单个存在的肌瘤，而多发性是指肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫。
一般来说，肌瘤超过5cm就有手术指征，口服药物治疗效果不明显。
保守治疗是针对病情不是很严重的患者，一般情况下是以药物治疗为主。
保守治疗符合一定的条件才能进行，否则也不能进
行治疗。
肿瘤不超过6周妊娠大小，患者已经绝经并且没有症状，或者是近绝经非手术治疗可以减少出血量者。
不能耐受手术者，满足这些条件的患者一般采取保守疗法进行治疗。
手术治疗
手术治疗是此病的主要治疗方式，手术也有多种方式，常见手术治疗可以包括的包括切除子宫以及保留子宫两种。
切除手术适用于肌瘤体积大、症状较请、保守治疗无效或者是出现恶性病变者。
保留子宫肌瘤手术又可以分为无创手术三种、传统开腹手术、微创手术。
单发性子宫肌瘤这种妇科疾病是女性们非常恐惧的，因为子宫肌瘤的危害是非常严重的，基本上会对女性的生育能力造成一定的破坏，而治疗单发性子宫肌瘤的方法主要手术治疗，因此，希望女性们在治疗之后要及时的认真调理。
子宫肌瘤手术治疗论文
浅谈子宫肌瘤的手术治疗【摘要】子宫肌瘤是育龄妇女高发的良性肿瘤，发生率为20%-50%。
目前对子宫肌瘤的手术治疗主要有：一是开腹手术；二是腔镜下子宫肌瘤剔除术。
开腹手术技术成熟，适用面广，但创伤大。
腔镜下子宫肌瘤剔除术技术要求难，有一定的局限性，但创伤小，美观。
【关键词】子宫肌瘤；手术治疗doi：103969/jissn1004-7484（s）201306121 文章编号：1004-7484（2013）-06-2914-02子宫肌瘤是生长在子宫上的良性肿瘤，生育年龄女性发生率为20%-50%。
近年对子宫肌瘤的手术治疗主要有两种形式：一是开腹手术，二是腔镜下子宫肌瘤剔除术。
1 手术指征肌瘤大小在2cm以上并有以下临床表现：一是导致大量出血，或长时期的经血过多、生理期过长以致贫血；二是子宫肌瘤发育速度太快；三是更年期以后，肌瘤不仅不萎缩，反而增大；四是因子宫肌瘤而不孕的。
2 手术方式的选择选择何种手术方式要视肌瘤的位置、大小、病人的年龄、生育状况、症状严重程度、对腹部美观要求及经济承受能力而定。
3 术前要求必须行宫颈涂片、诊断性刮宫，以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。
4 各种方式手术结局评价41 开腹手术优点：①容易操作，医生做起来比较熟练，成功率高；②适用面广，几乎适合于全部的子宫肌瘤手术；③费用合理。
缺点是：必须剖腹，出血较多，创伤较大，肚子上会留下较长的手术疤痕，术后感染及盆腔粘连发生率高，术后患者恢复的慢。
42 腔镜下子宫肌瘤剔除术优点：①出血少创伤小；②住院时间短（3-5天）；③对腹腔干扰少，术后恢复快术；④美观，腹部无疤瘢；⑤盆腔粘连很少发生，并发症少；⑥保留子宫，维持正常月经和生育功能。
此外宫腔镜子宫肌瘤剔除术，子宫无切口，极大地减少了日后剖宫产概率。
缺点：对医生的技术水平要求高。
手术适应症相对于开腹手术面窄，而且费用高。
5 开腹手术51 开腹手术的适应症适合于全部的需要切除的子宫肌瘤手术。
子宫肌瘤多大适合做手术
子宫肌瘤多大适合做手术子宫肌瘤是女性朋友比较常见的一种妇科疾病，通常发生在育龄女性身上，囊肿在比较小的时候是没有明显症状，而逐渐变大的时候，就会出现痛经、白带变多的情况，如果不及时进行治疗是会造成女性不孕和流产的情况，那么囊肿多大的时候需要进行手术?在临床上通常是囊肿的直径<5cm，而且生长的速度比较慢时，可以定期2—3个月到医院进行观察，但如果>5cm，则是卵巢肿瘤，此情况通常是需要手术治疗。
如果还出现痛经或者是性交痛、盆腔有触痛性结节的情况，应该考虑考虑是不是子宫内膜异位囊肿的情况。
虽然在临床上把5cm当成一个分界线，但是具体情况还是要进行综合考虑，如：囊肿有没有破裂、有没有出现感染变得更加严重，所以说子宫肌瘤要不要做手上，是需要医生进行多方面的考虑，不仅仅是从子宫肌瘤的大小来考虑。
子宫肌瘤是女性朋友比较常见的一种妇科疾病，通常发生在育龄女性身上，囊肿在比较小的时候是没有明显症状，而逐渐变大的时候，就会出现痛经、白带变多的情况，如果不及时进行治疗是会造成女性不孕和流产的情况，那么囊肿多大的时候需要进行手术?在临床上通常是囊肿的直径<5cm，而且生长的速度比较慢时，可以定期2—3个月到医院进行观察，但如果>5cm，则是卵巢肿瘤，此情况通常是需要手术治疗。
如果还出现痛经或者是性交痛、盆腔有触痛性结节的情况，应该考虑考虑是不是子宫内膜异位囊肿的情况。
虽然在临床上把5cm当成一个分界线，但是具体情况还是要进行综合考虑，如：囊肿有没有破裂、有没有出现感染变得更加严重，所以说子宫肌瘤要不要做手上，是需要医生进行多方面的考虑，不仅仅是从子宫肌瘤的大小来考虑。
子宫肌瘤剔除术虽可保留子宫，但术后大约30%以上的患者会出现肌瘤复发。
在明确诊断子宫肌瘤以后，哪些患者适合做子宫肌瘤剔除，哪些适合做子宫切除呢?在医学界，有关标准一直在变化之中。
子宫对于维持女性身心的完整性非常重要。
即使已经完成了生育任务甚至完全绝经以后，子宫对于女性仍有价值。
子宫肌瘤手术后如何护理
子宫肌瘤手术后如何护理子宫肌瘤是女性生殖器官常见一种良性肿瘤，因其属于良性肿瘤，正常情况可使用药物治疗，如不影响到人们的正常生活和工作，并不需要手术治疗。
如长期服药没有起到治疗效果时，肿瘤发展到一定程度便要采取手术治疗。
根据病人实际情况，术后做好相应护理十分重要。
下面阐述子宫肌瘤相关知识以及术后护理事宜，以供参考。
1、什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤发生在女性生殖器官当中，也称其为纤维肿瘤，也是女性常见的肿瘤类型之一，发病原理主要因子宫平滑肌细胞增生所导致的。
2、子宫肌瘤的临床表现症状子宫肌瘤多发于三十至五十岁的女性患者，二十岁以下的女出现该疾病较为少见。
子宫肌瘤多数无自觉症状，只有通过常规体检才能发现，有个别人群可能会出现白带增多、月经异常、下腹坠痛、腹部肿块等症状。
3、哪种情况的子宫肌瘤需要手术治疗子宫肌瘤如没有出现明显症状时，建议病人定期复查即可；如出现轻微症状时，通过药物可达到治疗效果；如因子宫肌瘤导致病人出血较多，严重影响工作和生活时，便需要手术切除。
子宫肌瘤需要手术治疗也要取决于肌瘤的个体大小，正常情况下，如果肌瘤体积超过五厘米时，表示病情已经发展较为严重，及时采用手术切除；如果子宫肌瘤体积小于五厘米以下，尽量采取药物治疗方式，严格控制肌瘤的增长即可；如没有明显症状，不需要治疗干预。
如果肿瘤属于单个的存在，可通过手术切除即可；如果肌瘤属于多发性的，并且患者并无生育的需求，建议采用子宫切除术，防止肌瘤的再次生长。
子宫肌瘤在采取治疗方式，必须根据个人的身体体质、年龄、表现症状、内分泌情况综合而定。
建议到专业的妇科医院进行相应检查，在专业医生的指导下，制定安全性较高的治疗方案。
4、子宫肌瘤的手术指征（1）子宫肌瘤体积较大，经检查发现子宫超过孕十周大小；单个肌瘤的直径大于六厘米。
（2）子宫肌瘤整体体积较小，但是出现明显症状，如尿频、月经量增多、便秘、贫血或大便困难等。
（3）子宫肌瘤对女性的生育能力造成影响。
子宫全切手术指征：
一、紧急情况：1；前置胎盘，胎盘早剥。2；严重感染。
二、子宫良性病变：1；子宫肌瘤大于妊娠三个月以上者，而不想再怀孕者；2；子宫内膜异位症造成严重痛经或严重盆腔粘连；3；子宫腺肌瘤；4；慢性感染药物不能控制者；5；卵巢囊肿肿瘤太大或对停经后妇女。
三、癌症或癌前病变：1；子宫颈癌或孵巢癌；2；癌前病变：子宫颈细胞严重变性不愿再生育者，或子宫颈细胞严重变性导致周围无法有效处理者；3；邻近器官癌症，如直肠癌、膀胱癌时，癌细胞容易侵犯子宫。
子宫肌瘤剔除术备皮范围
子宫肌瘤剔除术备皮范围
子宫肌瘤剔除术是一种常见的妇科手术，用于切除子宫肌瘤。
在手术前，需要进行备皮，以减少手术感染的风险并确保手术区域的清洁。
备皮范围通常包括腹部、会阴部和下肢。
具体的备皮范围可能会根据手术方式和医生的偏好而有所不同，但一般包括以下区域：
1. 腹部：从胸骨下缘到耻骨联合，包括脐部。
这是为了确保手术区域的皮肤干净，减少感染的风险。
2. 会阴部：包括阴毛、阴唇、阴道开口周围的区域。
这是为了方便手术操作和减少感染的风险。
3. 下肢：从大腿上 1/3 到小腿下 1/3，包括腹股沟和膝窝。
这是为了防止细菌从下肢传播到手术区域。
在备皮过程中，通常使用电动剃须刀或剪刀来去除毛发。
备皮应该在手术前一天进行，以确保皮肤有足够的时间恢复和减少感染的风险。
在备皮过程中，要注意保持皮肤的清洁和干燥，避免划伤皮肤。
需要注意的是，备皮范围可能会因个体差异、手术方式和医生的偏好而有所不同。
在进行备皮之前，建议你与医生进行详细的讨论，了解具体的备皮范围和注意事项。
子宫肌瘤多多大适合做手术
子宫肌瘤多多大适合做手术专家指出，子宫肌瘤的治疗要视患者的具体情况而定，而肌瘤大小只是一个方面。
患者需不需要手术，还取决于子宫肌瘤的性质，数目，生长位置、速度及患者的年龄，有无生育要求等多种因素综合而定。
一般来说，当肌瘤体较小4CM以下患者没有明显症状时，可以选择每3~6月随访观察一次;对于肌瘤较大4CM以上或生长速度过快的患者，药物治疗往往并没有太大的效果。
因此，对于肌瘤较大、发展速度过快的患者多采用手术治疗。
子宫肌瘤的手术治疗分开腹手术、微创手术两种。
子宫肌瘤的开腹手术包括子宫全切术和肌瘤剔除术，但由于需要开腹进行，可能会给损伤身体其它组织，进而影响女性正常所以，不到万不得已，并不采取这种治疗方式。
目前，随着妇科微创手术的发展，保全子宫，祛除肌瘤的微创疗法，被广大患者所熟知了解。
子宫肌瘤的微创治疗一般分为介入手术、腹腔镜手术两种。
腹腔镜微创技术只需在腹部开3-4个0.5-1cm大小的小切口，然后放入腹腔镜，手术不需开腹，创伤小，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染。
超导消融微创技术可保全子宫，祛除肌瘤，不开刀，不住院。
手术不会发生腹腔或盆腔粘连，并能保全女性子宫等生殖器官的完整性，能保全女性的生育能力及和谐的夫妻生活。
专家强调，子宫不仅是女性生育器官，而且也是一个复杂的内分泌系统，盲目切除子宫肌瘤不但会造成内分泌失调，育女性还将因此失去做妈妈的权利。
因此，一旦发现肌瘤应在医生的指导下尽可能选择保宫治疗的超导消融微创手术而恢复健康。
子宫肌瘤是好发于育龄妇女的良性肿瘤，30~50岁妇女多见。
根据中华医学会《临床治疗指南》2021年的标准，如肌瘤小于妊娠10周子宫大小，无明显症状或近绝经期，往往不需治疗，可3~6个月复查一次。
以下情况则需要手术治疗①肌瘤大于妊娠10周子宫②月经过多、继发贫血③有压迫症状如尿频或排尿困难、排便困难④宫颈肌瘤⑤肌瘤增长迅速，高度怀疑为恶性。
子宫肌瘤的手术治疗包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术，子宫切除的范围可以是全子宫切除、次全子宫切除以及筋膜内子宫切除，年轻未婚或未生育、希望保留生育功能的患者，可行子宫肌瘤剔除术。
绝经后子宫肌瘤一定要手术吗？
绝经后子宫肌瘤一定要手术吗？
子宫肌瘤的发病年龄主要是中年的女性，有些女性在更年期或是绝经的时候出现子宫肌瘤。
手术治疗子宫肌瘤是常规的办法，绝经后出现子宫肌瘤是不是需要手术，要依据肌瘤的大小和位置来决定，详细了解绝经后子宫肌瘤一定要手术吗？
1、接近绝经年龄者或是已绝经的妇女，若患上子宫肌瘤，
一般无需进行子宫摘除手术，甚至不需要进行治疗，这是因为绝经后患者体内的雌激素水平较低，而子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，当绝经后雌激素明显减少，子宫肌瘤自然就停止生长了，还会自然萎缩或者消失。
除非是肌瘤太大，才需要进行手术。
2、子宫肌瘤手术也是有指征的。
通常肌瘤(连同子宫)达到
两个半月妊娠的子宫大小才需要进行手术。
另外虽然不到如此大
小，但月经非常多，经过药物治疗无效而造成贫血者，应该考虑手术。
3、肌瘤产生变性，例如玻璃样变性也可考虑手术。
这里所讲的变性，并不是恶性变，是一种退行性变化。
子宫肌瘤产生恶性变变成肉瘤的概率很低，大约是1/500～1/200。
多个肌瘤或肌瘤生长靠近子宫腔(称之为粘膜下肌瘤)也可能需要进行手术。
4、如果通过各种检查明确肌瘤为良性，那么大可以放心，绝经之后肌瘤也会逐渐缩小，并不会影响健康与正常生活;如果影像学及肿瘤标记物检查并结合症状体征考虑恶性可能，那么需要及时手术治疗。
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导语：子宫肌瘤是女性非常容易患上的一种妇科疾病，属于一种良性的肿瘤。
由于造成子宫肌瘤的病因有很多，导致越来越多的人开始患上这种疾病，给女
子宫肌瘤是女性非常容易患上的一种妇科疾病，属于一种良性的肿瘤。
由于造成子宫肌瘤的病因有很多，导致越来越多的人开始患上这种疾病，给女性的健康造成了极大的影响。
因此，我们必须了解子宫肌瘤手术指征，更好的进行治疗。
那么，子宫肌瘤手术指征是怎样的？下面咱们就来详细了解一下吧。
目前子宫肌瘤的治疗方法很多，但不是所有的患者都需要手术治疗，大部分患者需要的是期待疗法，也就是定期复查观察其增长情况，不需要给予任何治疗。
因为子宫肌瘤的特点是性激素依赖性肿瘤，多见于中年妇女，于绝经后随着体内雌性激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至消失，其恶变率低，生长缓慢。
无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响。
这一部份患者是不需要治疗的。
只有以下情况时应给予手术治疗：
1、子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径>6cm。
2、子宫肌瘤的体积虽不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。
3、因子宫肌瘤影响生育
4、子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。
5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。
6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。
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