体格检查-肺部评分标准
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查是常见的临床检查之一，评分标准如下：
1.外观：观察患者外貌是否自然、协调，面色是否红润、灰白，是否有呕吐、咳嗽等表现。
2. 体态：对比患者两侧肺野，观察是否对称，有无体重过轻或肥胖。
3. 呼吸：观察患者的呼吸方式、呼吸节律、呼吸深度等表现，正常人
的呼吸深度应该小于 5cm。
4. 语音：观察患者说话时是否有喘息、哮鸣等声音。
5. 叩诊：利用听诊器或手指轻敲胸壁，听诊声音和感觉的震动程度等
表现来评估肺部情况。
6. 闻诊：听诊患者的胸腔、气管和背部，观察有否呼吸音异常等情况。
7. 声母音（Percussion Resonance）：用手敲胸，听觉，观察是否有不
正常的共鸣声，判断胸腔内、肺部是否有积液或肿块等情况。
8. 球震音（Vocal Fremitus）：让患者发出一些音频，然后通过手感觉
震动程度，判断是否有肺部感染等情况。
根据以上评分标准进行胸肺部体格检查可以及时了解患者的肺部情况，有助于早发现肺部疾病或异常情况，做到及时、有效的治疗工作。
同时，注意检查时间和频率，避免疏漏检测。
体格检查评分标准-肺脏检查
体格检查评分标准-肺脏检查引言概述：体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一。
肺脏检查作为体格检查的一部分，对于评估患者的呼吸系统功能和疾病情况具有重要意义。
本文将详细介绍肺脏检查的评分标准，包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。
正文内容：一、观察1.1 胸廓形态：观察患者的胸廓形态，包括胸廓的前后径、横径和斜径等。
正常情况下，胸廓应呈椭圆形，前后径稍大于横径。
1.2 呼吸节律：观察患者的呼吸节律，包括呼吸频率、深度和规则性等。
正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次，深度适中且规则。
二、听诊2.1 呼吸音：通过听诊器听取患者的呼吸音。
正常情况下，可听到清晰的呼吸音，包括吸气时的鼻音和呼气时的喉音。
2.2 干湿罗音：观察患者是否出现干湿罗音。
干罗音可能是由于支气管痉挛或炎症引起的，湿罗音可能是由于肺部积液或痰液引起的。
2.3 呼吸音强度：评估患者的呼吸音强度，正常情况下应该是均匀的，无明显减弱或增强。
三、叩诊3.1 鼓音与浊音：通过叩诊患者的胸部，观察鼓音和浊音的分布情况。
正常情况下，肺部应该听到清晰的鼓音，而心脏区域则应该听到浊音。
3.2 叩诊界限：确定肺脏与其他器官之间的叩诊界限。
正常情况下，肺脏的叩诊界限应该与心脏界限相分离。
四、触诊4.1 呼吸震颤：通过触诊患者的胸部，观察是否有呼吸震颤的存在。
呼吸震颤可能是由于肺部实质性病变引起的。
4.2 肋间隙对称性：触诊患者的胸部，检查肋间隙的对称性。
正常情况下，肋间隙应该对称，无明显突出或凹陷。
4.3 肺下界位置：触诊患者的胸部，确定肺下界的位置。
正常情况下，肺下界应该位于第六肋间。
总结：综上所述，肺脏检查的评分标准包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。
观察患者的胸廓形态和呼吸节律，听取患者的呼吸音和干湿罗音，叩诊鼓音和浊音的分布情况，触诊呼吸震颤和肋间隙对称性等，可以帮助医生评估患者的呼吸系统功能和疾病情况。
准确的肺脏检查评分标准对于正确诊断和治疗肺部疾病具有重要意义，有助于提高医疗质量和患者的生活质量。
体格检查肺部评分标准
体格检查肺部评分标准
体格检查肺部评分标准一般分为6级，具体如下：
1. 1级：肺部正常，没有异常情况。
2. 2级：肺部存在轻微异常，但没有发现病变。
3. 3级：肺部存在明显的病变，但病变范围较小。
4. 4级：肺部病变范围较大。
5. 5级：肺部存在严重病变。
在评分标准中，具体的检查方式包括肺部视诊、触诊、叩诊和听诊。
视诊主要观察前胸部的皮肤、胸壁静脉、呼吸运动、肋间隙等；触诊主要检查肺和胸膜；叩诊用于判断肺部是否存在异常；听诊则用于判断肺部是否存在异常声音。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关医学书籍或咨询专业医师。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。
下面是胸肺检查的评分标准，详细描述了各项指标的正常范围和评分依据。
1. 体格检查目的胸肺检查的目的是评估个体的呼吸系统功能和健康状况，以便发现潜在的呼吸系统疾病或异常情况。
2. 胸部外观正常范围：胸廓对称，无畸形，无皮肤变化。
评分依据：- 胸廓对称性：胸廓两侧对称得分为0，稍有不对称得分为1，明显不对称得分为2。
- 畸形：无畸形得分为0，轻微畸形得分为1，明显畸形得分为2。
- 皮肤变化：无皮肤变化得分为0，轻微皮肤变化得分为1，明显皮肤变化得分为2。
3. 呼吸频率正常范围：成人一般为每分钟12-20次。
评分依据：- 呼吸频率在正常范围内得分为0，低于正常范围得分为1，高于正常范围得分为2。
4. 呼吸节奏正常范围：呼吸平稳，无异常节奏。
评分依据：- 呼吸节奏正常得分为0，有轻微异常节奏得分为1，有明显异常节奏得分为2。
5. 呼吸深度正常范围：呼吸深度适中，无异常。
评分依据：- 呼吸深度适中得分为0，呼吸深度过浅得分为1，呼吸深度过深得分为2。
6. 胸廓活动度正常范围：胸廓活动度对称，无明显受限。
评分依据：- 胸廓活动度对称得分为0，轻微受限得分为1，明显受限得分为2。
7. 呼吸音正常范围：呼吸音清晰，无异常。
评分依据：- 呼吸音清晰得分为0，轻微异常呼吸音得分为1，明显异常呼吸音得分为2。
8. 呼吸音类型正常范围：呼吸音类型正常，无异常。
评分依据：- 呼吸音类型正常得分为0，呼吸音类型轻微异常得分为1，呼吸音类型明显异常得分为2。
9. 咳嗽正常范围：无咳嗽或咳嗽正常。
评分依据：- 无咳嗽得分为0，轻微咳嗽得分为1，明显咳嗽得分为2。
10. 痰液正常范围：无痰液或痰液正常。
评分依据：- 无痰液得分为0，轻微痰液得分为1，明显痰液得分为2。
11. 体征正常范围：无异常体征。
评分依据：- 无异常体征得分为0，轻微异常体征得分为1，明显异常体征得分为2。
体格检查-肺部评分标准
医院 得分
体检内容
分值
得分
胸和肺的视诊
正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊柱形态；正常呼吸频率、异常呼吸
10
肺和胸膜的触诊
前胸廓扩张度的检查：考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右手拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。嘱被检查者做深呼吸运动（1分），观察比较两手的动度是否一致，以此对比被检查者呼吸时两侧胸廓扩张度（1分）。
4
后胸廓扩张度的检查：考生将两手平置于被检查者背部，约于第十肋骨水平（1分），拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推（1分），嘱被检查者做深呼吸运动（1分），比较两手的动度是否一致（1分）。
4
语音震颤检查：①考生将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位（2分），告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（1分）。②自上而下（1分），从内到外（2分），两手交叉检查（2分），比较两侧对称部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。
8
胸膜摩擦感检查：受检者取仰卧位（2分），令受检者反复作深慢呼吸运动（2分），检查者用手掌轻贴前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间其右侧（1分），考生左手中指第一节和第二节作为叩诊扳指（1分），紧贴于欲叩诊的部位上（1分），右手指自然弯曲，中指指端以垂直的方向叩诊于扳指上（1分），扣击手法正确，力量适当（1分）。
5
叩诊自锁骨上窝开始（1分），然后沿锁骨中线（1分）、腋前线（1分）自第一肋间隙（1分）从上至下逐一肋间隙进行叩诊（1分）；其次检查侧胸壁：请被检查者举起上臂置于头部（1分），自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘（1分）；最后叩诊背部：请被检查者坐起告知其向前稍低头、双手交叉抱肘（2分）。由上至下进行叩诊（1分），比较两侧叩诊音的变化（1分）。叩诊时注意左右（1分）、上下、内外进行对比（2分）。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的重要环节，用于评估个体的呼吸系统健康状况。
下面是胸肺检查评分标准的详细内容。
一、检查目的胸肺检查的目的是评估个体的呼吸系统功能是否正常，并检测有无异常体征，如呼吸音异常、胸廓畸形等。
二、检查方法1. 观察：观察个体的呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等。
正常成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
2. 叩诊：用手指敲击胸廓，观察声音的变化。
正常情况下，叩诊音应为清音。
3. 听诊：用听诊器听取胸部的呼吸音。
正常情况下，应听到清晰的呼吸音。
4. 触诊：用手掌触摸胸部，感受胸廓的形状和肌肉的紧张程度。
正常情况下，胸廓应呈椭圆形。
三、评分标准根据胸肺检查的结果，可以给出不同的评分，以评估个体的胸肺功能。
1. 呼吸频率（满分10分）根据观察呼吸频率的结果，给出相应的评分：- 每分钟12-20次：10分- 每分钟小于12次或者大于20次：5分- 每分钟小于8次或者大于24次：0分2. 叩诊音（满分10分）根据叩诊结果，给出相应的评分：- 清音：10分- 浊音：5分- 实音或者鼓音：0分3. 呼吸音（满分10分）根据听诊结果，给出相应的评分：- 清晰的呼吸音：10分- 异常的呼吸音：5分- 无呼吸音或者极其弱小的呼吸音：0分4. 胸廓形状（满分10分）根据触诊结果，给出相应的评分：- 胸廓椭圆形：10分- 胸廓畸形：5分- 胸廓异常明显，如鸡胸、漏斗胸等：0分四、总分评级根据各项评分的加总，给出相应的总分评级：- 总分在30-40分：胸肺功能正常- 总分在20-29分：胸肺功能轻度异常- 总分在10-19分：胸肺功能中度异常- 总分在0-9分：胸肺功能重度异常五、注意事项1. 在进行胸肺检查时，应确保个体放松并坐直或者站立。
2. 检查过程中，应注意个体的舒适度，避免造成不必要的疼痛或者不适。
3. 需要专业医务人员进行胸肺检查，以确保结果的准确性和可靠性。
体格检查评分标准—胸肺检查
- <12次/分钟或者>20次/分钟：-1分
2.呼吸节律：正常呼吸节律为规则均匀，评分标准如下：
-规则、均匀：0分
-不规则、不均匀：-1分
3.呼吸深度：正常呼吸深度为适中，评分标准如下：
-适中：0分
-浅或者深：-1分
4.胸廓形态：正常胸廓形态为对称、正常，评分标准如下：
注意事项：
1.在进行胸肺检查时，应保持患者的舒适和隐私，并告知患者检查的目的和过程。
2.在观察、听诊和敲诊时，医生应使用适当的工具和技术，确保检查结果的准确性。
3.评分标准仅供参考，具体评分应结合临床经验和患者的个体情况进行综合判断。
4.胸肺检查评分标准可用于评估患者的胸肺功能和疾病风险，但不能作为诊断的惟一依据，如有疑问应及时咨询专业医生。
2.叩击音响：正常情况下为响亮、均匀，评分标准如下：
-响亮、均匀：0分
-弱或者不均匀：-1分
四、其他指标
1.咳嗽：正常情况下无咳嗽，评分标准如下：
-无咳嗽：0分
-有咳嗽：-1分
2.疼痛：正常情况下无胸痛，评分标准如下：
-无胸痛：0分
-有胸痛：-1分
综合评分：
根据上述评分标准，将各项指标的得分相加，得出综合评分。评分范围为-7分到0分，得分越高代表胸肺功能越正常，得分越低代表胸肺功能异常程度越高。
体格检查评分标准—胸肺检查
胸肺检查评分标准
胸肺检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。在进行胸肺检查时，医生会通过观察、听诊和敲诊等方法来评估患者的呼吸音、呼吸节律、胸廓形态等指标。下面是胸肺检查评分标准的详细内容。
一、观察
1.呼吸频率：正常呼吸频率为每分钟12-20次，评分标准如下：
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要一环，用于评估个体的呼吸系统功能和发现可能存在的异常情况。
下面是胸肺检查的评分标准，以帮助医务人员进行准确的评估和记录。
1. 观察- 体态：正常体态得分为5分，异常体态根据具体情况减分。
- 呼吸频率：正常呼吸频率为12-20次/分钟，超出正常范围减分。
- 呼吸节律：正常呼吸节律得分为5分，异常呼吸节律减分。
2. 皮肤- 皮肤颜色：正常肤色得分为5分，异常肤色如苍白、发绀或黄疸减分。
- 皮肤湿度：正常皮肤湿度得分为5分，异常湿度如过于干燥或湿润减分。
- 皮肤温度：正常皮肤温度得分为5分，异常温度如过热或过冷减分。
3. 呼吸音- 呼吸音强度：正常呼吸音得分为5分，异常呼吸音如减弱或增强减分。
- 呼吸音质地：正常呼吸音得分为5分，异常呼吸音如湿性或干性减分。
- 呼吸音部位：正常呼吸音部位得分为5分，异常呼吸音如杂音或局部消失减分。
4. 胸廓- 胸廓形态：正常胸廓形态得分为5分，异常形态如桶状胸或鸡胸减分。
- 胸廓对称性：正常胸廓对称得分为5分，异常对称如一侧凹陷或突出减分。
- 胸廓活动度：正常胸廓活动度得分为5分，异常活动度如受限或过度活动减分。
5. 肺部触诊- 肺部震颤：正常肺部震颤得分为5分，异常震颤如减弱或增强减分。
- 肺部压痛：正常肺部无压痛得分为5分，有压痛减分。
- 肺部叩诊：正常肺部叩诊得分为5分，异常叩诊如浊音或过清音减分。
以上是胸肺检查的评分标准，医务人员在进行体格检查时应根据实际情况进行评分，并记录在病历中。
这些评分标准可以帮助医务人员对患者的呼吸系统功能进行准确的评估，及时发现异常情况，为患者提供合适的治疗和护理措施。
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肺脏的听诊
双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器体件（1分），紧密而适度地置于听诊部位（1分），（隔衣服听诊应扣1分）。
3
听诊顺序由肺尖开始（1分），自上而下，分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1分），背部（1分），应注意上下（1分），左右（1分）对称部位进行对比。（考生边演示边指出听诊部位，听诊部位名称不对扣分，听诊顺序不对，不得分！）
5
叩诊自锁骨上窝开始（1分），然后沿锁骨中线（1分）、腋前线（1分）自第一肋间隙（1分）从上至下逐一肋间隙进行叩诊（1分）；其次检查侧胸壁：请被检查者举起上臂置于头部（1分），自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘（1分）；最后叩诊背部：请被检查者坐起告知其向前稍低头、双手交叉抱肘（2分）。由上至下进行叩诊（1分），比较两侧叩诊音的变化（1分）。叩诊时注意左右（1分）、上下、内外进行对比（2分）。
14
直接叩诊：考生用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行叩诊（2分）；先检查前胸（1分），其次检查侧胸壁（1分），最后叩诊背部（1分）；自上而下，并作左右、上下、内外对比（1分）
6
肺下界移动度叩诊：被检查者取坐位双手抱肩（1分），在平静呼吸时（1分），检查者在被检查者右肩胛线上叩出肺下界的位置（1分）。然后告知被检查者作深呼吸后在屏住呼吸的同时，沿右肩胛线继续向下叩诊（1分），当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点，做标记（1分）。当检查者恢复平静呼吸后，同样先于肩胛线上叩出平静呼吸时的肺下界，嘱被检查者作深呼吸后再屏住呼吸（1分），再由下向上叩诊，直至浊音变为清音时，即为肩胛线上肺下界的最高点，做标记（1分）。由此测量出最高点与最低点之间的距离（厘米）即为肺下界移动的范围（1分）
8
胸膜摩擦感检查：受检者取仰卧位（2分），令受检者反复作深慢呼吸运动（2分），检查者用手掌轻贴前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间胸壁（2分）。
6
肺脏的叩诊
间接叩诊：患者平卧考生站其右侧（1分），考生左手中指第一节和第二节作为叩诊扳指（1分），紧贴于欲叩诊的部位上（1分），右手指自然弯曲，中指指端以垂直的方向叩诊于扳指上（1分），扣击手法正确，力量适当（1分）。
体格检查评分标准—胸肺检查（100分）
医院 分
体检内容
分值
得分
胸和肺的视诊
正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊柱形态；正常呼吸频率、异常呼吸
10
肺和胸膜的触诊
前胸廓扩张度的检查：考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右手拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。嘱被检查者做深呼吸运动（1分），观察比较两手的动度是否一致，以此对比被检查者呼吸时两侧胸廓扩张度（1分）。
6
支气管肺泡呼吸音正常部位：胸骨两侧第1、2肋间（2分）、肩胛区第3、4胸椎水平（2分）以及肺尖前、后部的肺野部位（2分）。（以上三个区域考生讲出名称得1分，在被检查者身上指出具体部位得1分）
6
4
后胸廓扩张度的检查：考生将两手平置于被检查者背部，约于第十肋骨水平（1分），拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推（1分），嘱被检查者做深呼吸运动（1分），比较两手的动度是否一致（1分）。
4
语音震颤检查：①考生将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位（2分），告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（1分）。②自上而下（1分），从内到外（2分），两手交叉检查（2分），比较两侧对称部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。