宫腔镜电切除术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性
宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤疗效及对患者生活质量的影响评价
宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤疗效及对患者生活质量的影响评价随着医疗技术的不断进步，各种疾病治疗方法也在不断更新。
子宫肌瘤是女性常见的生殖系统肿瘤，对患者的生活质量和健康造成了很大影响。
而宫腔镜子宫肌瘤电切术作为治疗子宫肌瘤的一种新技术，其疗效及对患者生活质量的影响备受关注。
本文将就宫腔镜子宫肌瘤电切术的疗效及对患者生活质量的影响进行评价并探讨其未来发展方向。
一、宫腔镜子宫肌瘤电切术的疗效宫腔镜子宫肌瘤电切术是一种微创手术，通过宫腔镜技术在子宫腔内进行手术治疗，能够减少切口，缩短恢复时间，是目前比较先进的治疗子宫肌瘤的方法之一。
这种手术能够保留子宫，减少术后疼痛和恢复时间，术后美容效果好，是目前治疗子宫肌瘤的首选方法之一。
在宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗过程中，医生通过宫腔镜技术将子宫肌瘤进行局部电切，能够有效缩小肌瘤的体积，减轻症状，对患者的生活质量具有明显的改善作用。
研究表明，宫腔镜子宫肌瘤电切术的成功率较高，术后复发率低，能够有效改善患者的生活质量。
1. 术后恢复快速：宫腔镜子宫肌瘤电切术是微创手术，创伤小，术后疼痛轻，患者康复迅速。
相比传统的开放手术，宫腔镜手术术后病人的恢复时间大大缩短，患者可以尽快返回正常生活。
2. 保留子宫：宫腔镜子宫肌瘤电切术是一种保留子宫的手术方法，对于有生育要求的女性来说具有重要意义。
手术后不会引起子宫缺血，术后子宫功能和性功能不受影响。
3. 术后症状明显改善：宫腔镜子宫肌瘤电切术能够有效缩小子宫肌瘤的体积，减轻症状，如月经量减少、经期疼痛减轻等，大大改善了患者的生活质量。
4. 术后美容效果好：宫腔镜手术的切口极小，术后瘢痕不明显，术后美容效果好，对患者的心理和情绪起到积极的促进作用。
尽管宫腔镜子宫肌瘤电切术在治疗子宫肌瘤方面取得了较好的效果，并对患者的生活质量产生了明显的影响，但仍有一些问题需要进一步解决。
手术操作需要高超的技术水平，手术时间相对较长，需要更多专业技术人员的支持。
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的价值分析
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的价值分析【摘要】黏膜下子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，给女性带来不少困扰。
宫腔镜电切术作为治疗该病的一种先进方法，具有独特的优势和风险。
本文旨在探讨宫腔镜电切术在治疗黏膜下子宫肌瘤中的应用、其优势、风险以及经济成本分析，同时对治疗效果进行评价。
通过对比和分析，可发现宫腔镜电切术在治疗黏膜下子宫肌瘤方面具有明显的价值，但也存在一定的风险和经济成本。
本文提出了未来发展方向，旨在进一步完善和提升该手术技术，为患者提供更好的治疗效果。
宫腔镜电切术在治疗黏膜下子宫肌瘤方面具有重要意义，为患者带来了更好的治疗体验和效果。
【关键词】黏膜下子宫肌瘤、宫腔镜电切术、治疗、价值、风险、经济成本、效果评价、发展方向、结语1. 引言1.1 黏膜下子宫肌瘤的特点黏膜下子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，通常生长在子宫壁内膜层与肌层之间。
这类肿瘤通常呈圆形或椭圆形，质地较硬，有时会引起子宫受压变形，导致月经不规律、腹痛、盆腔压迫感等症状。
黏膜下子宫肌瘤的特点主要包括生长缓慢但随着时间推移可能会增大，可能引起不规则的出血、压迫性症状、不孕等问题。
这种肿瘤通常不会引起子宫肌壁增厚，与子宫肌瘤相比，黏膜下子宫肌瘤对患者的生活质量影响可能更为明显。
黏膜下子宫肌瘤的症状可以因肿瘤的大小、位置以及压迫的器官而有所不同，一般情况下，较小的黏膜下子宫肌瘤可能不会引起明显症状，但随着肿瘤增大，患者可能会出现明显的月经过多、疼痛不适等问题。
早期发现并及时治疗黏膜下子宫肌瘤对于保护女性生殖健康至关重要。
1.2 宫腔镜电切术的介绍宫腔镜电切术是一种通过宫腔镜技术进行的微创手术，主要用于治疗宫内肌瘤、子宫腔异常出血、子宫内膜息肉等疾病。
宫腔镜电切术是在宫腔镜的引导下，利用高频电刀进行切割和凝固，从而实现对子宫内腔病变的切除。
相比传统的开腹手术，宫腔镜电切术具有创伤小、恢复快、效果明显等优势，受到越来越多患者的青睐。
宫腔镜电切术通常在局麻或全麻下进行，患者无需开腹，仅需在腹部小孔插入宫腔镜，医生可通过显微镜观察子宫内部情况，并利用电刀精确操作。
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的价值分析
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的价值分析黏膜下子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，随着人口老龄化的趋势，患者数量逐年增加。
传统的治疗方法是通过开腹手术切除肌瘤，但手术创伤大、恢复时间长，患者术后疼痛明显，容易造成手术并发症，对患者的生活产生较大影响。
近年来，随着医学技术的不断进步，宫腔镜电切术成为了治疗黏膜下子宫肌瘤的一种新的选择。
宫腔镜电切术是一种微创手术，不需要开腹，可以直接通过阴道进入子宫腔内，通过宫腔镜观察肌瘤的位置和大小，利用电切针切掉肌瘤组织，操作轻微、创伤小、恢复快。
经过多年的临床实践，宫腔镜电切术已经被证明是一种有效、安全的治疗黏膜下子宫肌瘤的方法。
宫腔镜电切术相对于传统的手术切除肌瘤有以下优势：1.创伤小：宫腔镜电切术只需要在阴道内进入子宫腔，不需要开腹，手术创伤小，术后疼痛轻微，患者恢复快，通常可以在一周内出院。
2.精准度高：通过宫腔镜观察肌瘤的位置和大小，能够对肌瘤进行精准切除，避免遗留残留肌瘤，减少术后复发的风险。
3.术后效果好：宫腔镜电切术切除肌瘤后，宫腔会逐渐恢复正常，患者的月经周期和量也会逐渐恢复正常。
4.并发症少：宫腔镜电切术因为创伤小、安全性高，术后并发症风险低，包括盆腔感染、出血、肠道、膀胱、尿道等器官损伤的可能性也较低。
需要注意的是，由于宫腔镜电切术对医生技术水平要求高，手术时间也较长，一些医院由于设备条件和技术水平等原因无法开展宫腔镜电切手术，需要患者在选择医院时选择科技水平较高、设备较先进的医院。
总体而言，宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤，相比于传统的手术切除肌瘤具有更好的治疗效果和更少的并发症风险，已在临床得到了广泛应用和推广。
对于患有黏膜下子宫肌瘤的患者，选择宫腔镜电切术治疗是一种更为安全、有效的选择。
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的价值分析
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的价值分析
宫腔镜电切术相对于传统的开腹手术，具有微创、创伤小、恢复快等优势。
宫腔镜手
术只需在腹部进行3-4个微小切口，相比传统手术的20-30厘米大切口，患者术后疼痛明
显减轻，恢复时间缩短，住院时间也相应减少，减轻了患者的身体负担和痛苦。
宫腔镜电切术能够有效切除子宫肌瘤，达到治疗的效果。
这种手术能够直接观察到子
宫内腔的情况，精确定位黏膜下子宫肌瘤的位置和大小，并通过手术器械进行切除。
相比
传统的开腹手术，宫腔镜电切术的显微镜下操作更加精细，能够保留更多的正常子宫组织，减少术后子宫功能的损害，有助于保留患者的生育能力。
宫腔镜电切术具有较低的并发症发生率。
由于手术创口小、操作轻微，创伤对患者的
影响较小，术后恢复较快，因此手术相关的并发症风险相对较低。
一般情况下，宫腔镜电
切术的并发症包括子宫腔感染、子宫出血、子宫穿孔等，但在经验丰富的医生指导下进行
手术，严格掌握禁忌症和手术的操作指征，可以最大限度地避免这些并发症的发生。
宫腔镜电切术相对经济实惠。
与传统的开腹手术相比，宫腔镜电切术的手术费用和住
院费用都较低。
手术时间短、床位占用时间短，可以节约医疗资源，减轻医疗负担。
宫腔
镜电切术对患者来说，术后恢复时间短，能够尽快恢复正常生活和工作，减少了由此产生
的经济损失。
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤具有微创、创伤小、恢复快、切除彻底、并发症低、经济实惠等优势。
每位患者的具体情况不尽相同，还需要医生根据患者的具体情况来进行
综合评估，选择最适合的治疗方案。
宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果与安全性
ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ６ ） ： ８ ６ ０ — ８ ６ ３ ．
［ ２ ］ 庄 心 良， 曾 因明， 陈 伯銮 ． 现代 麻醉 学 ［ Ｍ】 ． ３ 版． 北 京： 人 民卫 生 出版
肌瘤 具有 良好 的 临床 效 果 ，并且 手 术安 全性也 非 常 高，在 临床 治疗 中可 广泛推 广 。
【 关键 词】 宫腔 镜 电切术 ；子 宫黏膜 下肌 瘤 ；安 全性
中 图分类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ － ０ １ ３ ４ － ０ ２
注 ： 与 Ｃ组 相 比 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
该作好 防范措施 。本次试验结果显示 ，不同时间断给予０ ． ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ 的地佐 辛对瑞芬太尼 全身麻醉术后患者 的恢复无显著 的影响。 由于地佐 辛的 诸多优点 ，围术期使用地佐 辛用 于超前镇痛 的，预防瑞芬太尼麻醉 后 痛觉过敏 ，预防全麻苏醒期 患者躁 动等是一个 不错的选择 ，且地佐 辛 ０ ． ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ 围术期用 药，镇静作用不明显 ，对全 身麻醉 的苏醒影响不大。 参考 文 献
【 摘 要】 目的 对 于利 用宫腔镜 电切术 治疗子 宫黏膜 下肌 次瘤 的 临床 效果及 手术 的安 全性进 行 分析 。方法 选取 ３ ７例 于 ２ ０ ０ ５ 年 ３月至 ２ ０ ０ ９
年 ７月在我 院就 诊子 宫黏 膜下肌 瘤 的 患者 ，对 其 实施 宫腔 镜 电切术 ，并 分析 其 临床 效 果及手 术 的安 全性。结 果 本 案中 ３ ７例 患者手 术进行 得 都很 成 功 。在手 术 完毕后 对 患者进 行 了４ ～ ２ ４个 月 的随访 ，无 病发现 象，手术 成功 率 为 １ ０ ０ ％。结 论 利 用宫腔镜 电切术 治疗 子 宫黏 膜 下
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及安全性分析
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及安全性分析【摘要】目的：分析宫腔镜电切术（简称TCRM）治疗黏膜下子宫肌瘤（简称SMU）的疗效及安全性。
方法：本研究主体为2016年1月-2019年1月间来院治疗的86例SMU患者。
随机分A组和B组，均43例，行TCRM与常规治疗。
对比疗效与安全性。
结果：A组的手术指标均优于B组；A组的并发症率为4.65%，B组为18.60%（P＜0.05）。
结论：为SMU患者行TCRM治疗可改善手术指标，减少并发症，具有较高的可行性。
【关键词】宫腔镜电切术；黏膜下子宫肌瘤；疗效；安全性SMU是发病于子宫黏膜下的良性肿瘤，症状表现为子宫出血、月经量过多和不孕不育等。
其多发于育龄女性，严重影响患者的生殖健康。
临床多通过手术治疗该病，但传统手术的创伤性大，远期疗效不佳。
为此，临床建议采取微创术式。
本研究主体为86例SMU患者，旨在探究TCRM的整体疗效。
1资料与方法1.1.一般资料主体为2016年1月-2019年1月间来院治疗的86例SMU患者。
纳入标准为：经实验室检查诊断为SMU；符合手术适应症；对研究知情同意。
排除标准为：难以耐受手术；伴有心肝肾等疾病；伴有遗传病史；伴精神或意识障碍。
随机分A组和B组，均43例。
其中，A组年龄范围是24-58岁，平均（40.35±0.75）岁；病程范围是1-3年，平均（2.01±0.62）年；多发肌瘤15例，单发肌瘤28例。
B组年龄范围是25-56岁，平均（40.24±0.34）岁；病程范围是2-4年，平均（2.72±0.14）年；多发肌瘤17例，单发肌瘤26例。
比较并无差异（P＞0.05），允许对比。
1.2 方法B组行常规治疗，即开腹手术：嘱患者保持平卧位，行麻醉处理，起效后与耻骨处做一横向切口，探查盆腔内情况，明确肌瘤位置，切除瘤体后缝合瘤腔，关腹。
A组行TCRM治疗：消毒铺巾，保持截石位，适度扩张宫口，经氯化钠溶液灌洗阴道，流速为150-250ml/min。
宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价
宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价目的：评估宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的手术安全性。
方法：回顾性分析本院近5年来51例采用TCRM手术治疗的Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者的资料，并进行术后的系统随访。
结果：51例患者一次手术成功率为92.2%。
手术时间为31～97 min，平均（45.1±11.1）min。
共切除肌瘤59个，肌瘤直径为2.5～5.8 cm，平均直径（3.7±1.1）cm；切除肌瘤组织重量为10～78 g，平均（35.1±12.5）g。
术中出血量15～500 ml，平均（35.6±10.5）ml。
手术前后，除血糖应激性增高外（P＜0.05），其他主要血生化指标均无明显变化（P>0.05）。
术后有一过性发热8例，低钠血症4例，子宫穿孔1例。
和同期采用TCRM治疗的0型和I型黏膜下子宫肌瘤患者相比，并发一过性发热和低钠血症的概率相似（P>0.05）；而子宫穿孔Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤发生率为1.96%，高于Ⅰ型肌瘤的0.88%，和0型肌瘤的0.00%，但差异仍未有统计学意义（P>0.05）。
结论：宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤安全，值得推广。
术中的严密B超监护和谨慎的手术操作是减少并发症的关键。
[Abstract] Objective: To evaluate the surgical safety of hysteroscopic myomectomy (TCRM) treatment for type Ⅱsubmu co-sal uterine fibroids. Methods: A retrospective analysis of 51 patients with type Ⅱsubmucosal uterine fibroids for TCRM surgical treatment in the last 5 years in our hospital was conducted. We accessed the safety by systematic postoperative followed-up. Results: The success surgical rate of 51 patients was 92.2%. The operation time span was 31-97 minutes, average (45.1±11.1) minutes. A total of 59 fibroids were removaled, myoma diameter span was 2.5-5.8 cm, average (3.7±1.1) cm; tissue weight span of removal fibroid was 10-78 g, average (35.1±12.5) g. Blood loss span was 15-500 ml, average (35.6±10.5) ml. Blood glucose were increased for surgical stress before and after surgery (P＜0.05), other parameters of blood biochemical had no significant changes (P>0.05). Postoperative complications included 8 patients with a transient fever; 4 patients with hyponatremia; 8 patients with uterine perforation. Compared with patients with 0-and I-submucosal uterine fibroids, it had similar opportunities for transient fever and hyponatremia (P>0.05); but submucous myoma rate of type Ⅱuterine perforation was 1.96%, higher than that of type Ⅰfibroids(0.88%), and type 0 fibroids (0.00%), but still no statistically significant difference (P>0.05). Conclusion: The hysteroscopic myomectomy treatment for type Ⅱsubmucous myoma was safe, which worth promoting. B ultrasound monitoring intraoperative and careful surgical procedures can reduce complications.[Key words] Uterine fibroids; Submucous myoma; Hysteroscopic myomectomy; Security宫腔镜手术具有不开腹、创伤小、出血少、住院时间短、近期并发症少等优点，在临床得到广泛的引用。
宫腔镜电切除术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤疗效及安全性论文
宫腔镜电切除术（TCRM）治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性【摘要】目的探讨宫腔镜电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效以及安全性。
方法选取2009年3月-2010年12月期间到本院治疗的子宫黏膜下肌瘤患者102例，随机分成两组，观察组51例和对照组51例，给予对照组患者常规开腹手术治疗，给予观察组患者宫腔镜电切除术治疗，比较两组患者的临床效果。
结果经分别治疗后，观察组疗效优18例，疗效良30例，疗效差3例，疗效优良率94.12%；对照组疗效优12例，疗效良29例，疗效差10例，疗效优良率80.39%。
两组患者在临床疗效上具有显著性差异，（x2=12.12，p0.05，有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组对照组患者进行常规开腹手术治疗。
1.2.2 观察组观察组患者宫腔镜电切除术治疗。
取膀胱截石位，用宫颈扩张器将宫颈扩张到11号，如果黏膜下肌瘤已经脱出宫颈外，用止血钳钳住瘤蒂的根部，然后切下，再放入宫腔电切镜观察瘤蒂部位，并将剩余瘤蒂组织切除，如果发生出血使用电凝进行止血，对于ⅱ型、ⅲ型黏膜下肌瘤，应将肌瘤先切割成小碎片再取出，在电切肌瘤时，应该从肌瘤位于宫腔内最为突出的部分开始切除，在宫腔镜直视下将电切环越过肌瘤的表面到肌瘤后部，要尽量避免伤及周围正常内膜，再沿着宫底向宫颈方向进行切割，一定注意切割不要过深，避免导致严重的出血或者子宫穿孔[2]1.3 观察项目观察两组患者的临床疗效以及术后恢复情况。
1.3.1 临床疗效[3]疗效优：患者在手术后月经恢复正常，痛经消失或者明显减轻，月经恢复正常，贫血已得到纠正，没有肌瘤残余或者残余肌瘤已经明显缩小。
疗效良：患者在手术后月经恢复正常，但痛经还依然存在，贫血有所减轻，残余肌瘤不增长。
疗效差：患者在手术后月经和手术前一样，或者存在不规则阴道流血，痛经、贫血没有改善，残余肌瘤增长，需要二次手术治疗。
疗效优良率：（疗效优例数+疗效良例数）/总例数*100%1.4 统计学分析所得数据采用spss13.0进行统计分析，计量资料采用（χ±s）表示，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用x2和t检验，如p<0.05表示两组间具有显著性差异，有统计学意义。
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的价值分析
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的价值分析黏膜下子宫肌瘤是生殖器官常见的一种良性肿瘤，其主要来源于子宫肌层内的平滑肌细胞。
该肿瘤通常生长于子宫底部，但也可能出现在其他位置。
对于一些症状严重或肿瘤超过5cm的患者，需要进行手术治疗。
宫腔镜电切术是一种较为常见的手术方式，其已被证明是一种安全有效的手术方式。
本文将探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的价值。
1.手术前的准备宫腔镜电切术是一种微创手术方式，因此在手术前需要进行相关的准备工作。
根据具体情况，医生可能会要求患者进行各种检查，如血常规、肝功能检查、肾功能检查、血型鉴定和血凝等相关实验室检查。
同时，适当的术前准备还包括严格禁食禁水等措施，目的是避免手术期间出现误吸等问题。
2.手术方式宫腔镜电切术是一种切除黏膜下子宫肌瘤的手术方式。
该手术采用宫腔镜来进入子宫腔，然后使用高频电流切除肿瘤。
该手术具有微创、精准和快速等特点，不会留下明显的切口和瘢痕。
3.手术后的恢复在手术后，患者需要留在医院观察一段时间。
在出院后，患者需要注意术后休息，避免剧烈运动和性生活等活动，直到伤口愈合。
此外，在恢复期间，患者还需要遵循医生的指示进行药物治疗和休息以保证尽快康复。
4.宫腔镜电切术的优势与传统开腹手术相比，宫腔镜电切术具有以下几个优点：（1）微创：宫腔镜手术采用微创方式进入子宫腔，仅仅需要小型切口即可切除肿瘤，术后恢复较快。
（2）精准：借助高清晰度的宫腔镜来进行手术操作，能够更精准、准确地切除肿瘤。
（3）安全：手术期间避免开腹手术的切口伤口，减少手术并发症的风险。
（4）美观：由于只需要进行微小的切口，术后创伤痕迹较小，美观度提高。
5.总结宫腔镜电切术是一种安全、有效的手术方式，对于治疗黏膜下子宫肌瘤具有很高的价值。
该手术方式不仅微创、精准和快速，而且还具有安全、美观的特点，对于一些对美观度有苛刻要求的女性来说尤其合适。
然而，应该注意的是，适应症和手术是根据患者的具体情况来决定的，因此建议患者在医生的指导下进行相应的治疗。
宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价
宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价介绍子宫肌瘤是女性常见的一种肿瘤，其中黏膜下子宫肌瘤占据相当的比例。
由于子宫肌瘤会导致阴道出血、疼痛、压迫膀胱等症状，严重影响女性的生活质量，因此治疗尤为重要。
长期以来，传统的子宫肌瘤治疗方法是所谓的“腹压疝修补术”，需要切除子宫，在手术中损伤肌肉和筋膜，出血较多，愈后较慢，随之而来的术后疼痛、精神压力使许多患者望而却步。
宫腔镜电切术则是全麻下，通过腹腔镜和宫腔镜的操作，精准地切除子宫瘤。
目的是治疗子宫肌瘤，缓解相关症状，恢复患者正常的生活和工作。
宫腔镜电切术的操作步骤1.患者评估：在手术前进行相关的检查评估，如B超、CT和MRI等，确定手术时机和手术方案。
2.麻醉：术前用麻醉药物确保患者安全，进入全麻下。
3.进行宫腔镜检查：使用宫腔镜检查子宫和颈部。
4.切口操作：切开宫颈，将宫腔镜插入，观察子宫局部病变情况。
5.切除子宫肌瘤：对于大小不同和位置不同的子宫肌瘤，通过宫腔镜和电切术进行精确切除。
6.恢复：患者恢复意识后进行观察和评估，确认手术是否顺利完成。
宫腔镜电切术的优势•宫腔镜电切术是一种非入侵性手术，可以减少创伤，缩短恢复时间。
•因为是局部切除，肌肉和筋膜不受损伤，出血量也减少，术中疼痛小，术后康复期缩短，恢复时间快。
•宫腔镜电切术精准的控制出血，避免术中大出血，减少手术风险，安全性高。
•术后无瘢痕，不损伤生殖器官，保留子宫，不影响女性的生育能力。
宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性得到了大量的研究和实践的证明。
质量较高的临床研究表明，宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的效果显著并且安全性较高。
一项发表在《中华妇产科杂志》的研究中，经过评估发现，采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤仅有极少数病例发生并发症，如宫颈狭窄、尿潴留等，但都能得到及时有效的处理和解决(参考文献1)。
另一项针对244例子宫肌瘤黏膜下Ⅱ型患者的病例对比分析(其中83例为术后抽检确诊为黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤)，研究结果发现，宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的安全性和有效性都得到了充分的证明(参考文献2)。
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2018 年第 5 卷第 3 期2018 Vol.5 No.3
临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
宫腔镜电切除术（TCRM ）治疗子宫黏膜下肌瘤
的疗效及安全性
王 冰
（湖北省襄阳市南漳县人民医院产科，湖北 襄阳 441500）
【摘要】目的 研究宫腔镜电切除术（TCRM ）治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。
方法 选择本院2016年9月～2017年8月的94例患者，随机分为两组，分别为观察组（47例），对照组（47例）。
对照组采用传统开腹腔方法进行治疗，观察组使用TCRM 的治疗方法，分析了患者的治疗效果。
结果 通过对患者疗效观察，观察组优良率为95.75%，对照组优良率为61.70%，观察组效果明显，数据统计存在差异（P ＜0.05）。
结论 通过宫腔镜电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效，可以明显提高患者的治疗效果，提升治疗中的安全性，并提高治疗质量，因此，该种治疗方法值得在临床中推广。
【关键词】宫腔镜电切除术；子宫黏膜下肌瘤；治疗方法；安全性
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.03.70.02
子宫肌瘤作为较为常见的妇科肿瘤，患者经常出现月经延长、不规则阴道出血等症状，通过宫腔镜电切除术（TCRM ）的使用，可以将电子、光学以及超声等技术进行结合，达到有效性的治疗方案。
在该种治疗方法运用中，可以保留患者子宫，并不影响患者的卵巢功能，使治疗的整体效果得到稳定提升。
研究中，对宫腔镜电切除术治疗技术进行了系统性的分析，方法如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
择本院2016年9月～2017年8月的94例患者，随机分观察组、对照组，两组均为47例。
其中对照组患者年龄在21～60岁，平均年龄（36.98±1.64）岁，患病时间5个月～7年，平均时间（3.69±1.97）年，观察组患者年龄在20～56岁，平均年龄（35.98±1.75）岁，患病时间6个月～8年，平均时间（4.09±1.68）年。
纳入标准：月经过多或是阴道不规则患者；肌瘤直径≤5 cm ；患者宫腔长度≤12 cm ；患者均知情同意，并签署知情同意书。
排除标准：排除检查结果存在恶变的患者。
所选择患者的基本治疗无差异（P ＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用传统开腹腔方法进行治疗，对患者采用深层次连续缝合切口，然后再进行浆肌层连续或是间断褥式缝合方法，并在最后采用手术创面的压迫方
法进行止血处理，在完成手术之后在患者宫腔留置1根引流管，一天后取出，然后使用抗生素治疗3～5 d 。
观察组使用TCRM 的治疗方法，手术开始之前，对患者行宫颈插管技术，并使用子宫扩张的方法，手术取膀胱截石位，实施连续硬膜外麻醉方法。
手术需要在B 超的监控下进行实施，采用连续硬膜外麻醉的方法，使患者膀胱充盈，使用宫颈起扩张到11号，并联合5%的葡萄糖注射液作为膨宫液，如果患者子宫内膜厚度相对较大，对患者的术后效果进行观察。
在手术之前，需要进行吸宫处理，减少内膜厚度[1]。
1.3 观察指标分析患者临床效果[2]。
1.4 统计学分析
本文所选数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行统计及分析。
2 结 果
两组患者疗效对比如表1所示。
表1 患者临床疗效分析 [n （%）]
组别优良差优良率观察组（n =47）2520245（95.75）对照组（n =47）
20
9
18
29（61.70）
注：与对照组相比，P ＜0.05
3 结 论
对于子宫肌瘤症状而言，其作为一种良性肿瘤，
作者简介：王冰（1979-），女，汉族，湖北省襄阳市南漳县人，主治医师，本科，研究方向：妇产科临床医学
临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2018 年第 5 卷第 3 期2018 Vol.5 No.3
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是女性生殖繁殖期较为常见的症状。
通过对临床治疗状况的分析发现，在以往的治疗中，医生为了提高对患者的治疗质量，通常会对患者的子宫进行切除，对于这种治疗方法而言，会严重影响患者的日后生活质量，对患者的正常生活造成影响。
而且，在这种传统的治疗方法使用中，手术结束后的创伤面积相对较大，而且容易出血，严重的会形成子宫瘢痕[3]。
伴随医学的发展，宫腔镜手术逐渐成为一种常见的治疗方法，通过宫腔镜电切除术（TCRM ）的治疗，不需要对患者进行开腹，而且也不会造成较大的伤害，改善患者生质量，提升满意度。
临床中，为了提高TCRM 手术安全性，需要提高医生的手术素养，医生需要明确说明手术中的过程，树立患者的满意度，并使其掌握熟练的手术操作方法，研究中，通过TCRM 手术方法的利用，可以明显提高患者的临床治疗效果[4]。
本次研究中，对两组患者临床疗效进行分析，观察组优良率为95.75%，对照组优良率为61.70%，观察组效果明显，数据统计存在差异（P ＜0.05）。
所以可以发现，在手术治疗的过程中，能够针对患者的临床症状，进行治疗方法的选择，并充分保证了治疗的有效性，并逐渐降低手术中
的风险[5]。
总而言之，通过宫腔镜电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效，可以明显提高患者的治疗效果，提升治疗中的安全性，并提高治疗质量，而且可以提高患者治疗中的满意度，因此，该种治疗方法值得在临床中推广。
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下肌瘤26例[J].蚌埠医学院学报,2013,38(8):948-950.[2] 李会珍,薄彦爽,韩亚娟.宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌
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本文编辑：吴 卫
10°～15°，过大影响假体后期稳定性，过小则会增加术后脱位风险。
（3）全髋关节置换术后假体使用寿命优于人工股骨头置换，但前者操作相对复杂，术中髋臼侧的处理要求高，手术创伤较大，手术时间长、出血多。
且老年人多伴发内科疾病，术后寿命相对较短、活动量少，全髋关节置换也不适应该项技术使用。
（4）对于骨水泥与非骨水泥假体的选择，对手术切口的要求相同，都适用于该项技术的使用。
对于高龄、骨质疏松严重、合并严重内科疾病的患者，我们选用骨水泥假体，因其可提供即可稳定性，有利于患者术后早期活动。
综上所述，对高龄头下型股骨颈骨折患者实施保留梨状肌人工关节置换术进行治疗，保留和修复了后关节囊、外旋肌群的完整性，可以显著缩短手术时间，减少术中出血量，提高患者的术后关节功能恢复，降低后外侧入路人工股骨头置换术后髋关节后
脱位的发生率，提高临床效果，具有较高的临床使用价值。
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本文编辑：吴 卫
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