宫腔镜图片.PPT
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宫腔镜ppt课件
2024/1/28
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06
总结回顾与展望未来发展
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关键知识点总结回顾
2024/1/28
宫腔镜基本概念和原理
宫腔镜是一种光学仪器，通过宫颈进入宫腔，能够直接观 察宫腔内部病变，并进行诊断和治疗。
适应症和禁忌症
掌握宫腔镜手术的适应症，如异常子宫出血、子宫内膜息 肉、宫腔粘连等，以及禁忌症，如急性生殖道感染、严重 心肺功能不全等。
16
子宫内膜息肉摘除术
01
02
03
息肉定位与评估
通过宫腔镜检查，准确定 位息肉位置、大小和数量 ，评估息肉对生育的影响 。
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息肉摘除术
在宫腔镜下进行息肉摘除 术，具有创伤小、恢复快 的优点，可有效改善月经 失调、不孕等症状。
术后随访与管理
术后需定期随访，观察子 宫内膜恢复情况，及时发 现并处理复发或并发症。
宫腔镜ppt课件
2024/1/28
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2024/1/28
CONTENTS
• 宫腔镜基本概念与原理 • 宫腔镜检查操作技巧 • 宫腔镜手术治疗策略 • 宫腔镜在妇科领域应用拓展 • 并发症识别与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展
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01
宫腔镜基本概念与原理
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宫腔镜定义及发展历程
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手术步骤和操作技巧
熟悉宫腔镜手术的基本步骤，包括术前准备、麻醉选择、 手术操作等，并掌握关键操作技巧，如镜头调整、组织识 别等。
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新型宫腔镜技术展望
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机器人辅助宫腔镜技术
利用机器人技术提高宫腔镜手术的精准度和便捷性，减少医生操 作难度和疲劳。
2024宫腔镜检查ppt课件完整版
根据宫腔镜检查结果，可以对子宫粘膜下肌瘤进行分型，为后续 治疗提供指导。
评估生育功能
宫腔镜检查可以评估子宫粘膜下肌瘤对生育功能的影响程度，为 患者提供生育建议。
06
宫腔镜检查在妇科疾病治疗中的应用
子宫内膜息肉切除术
手术适应症
异常子宫出血、子宫内膜息肉等。
手术步骤
宫腔镜检查确定息肉位置、大小和数目，使用电切环或剪刀切除息 肉，再次宫腔镜检查确认息肉切除干净。
02
宫腔镜检查前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者详细解释宫腔镜检查的目 的、过程和可能的风险，确保患
者充分理解并同意进行检查。
提供心理支持，减轻患者的焦虑 和恐惧情绪，增强患者的信心和
配合度。
告知患者检查前后的注意事项和 需要配合的事项，如饮食、用药
等。
检查前身体准备及注意事项
01
02
03
04
适应症与禁忌症
适应症
异常子宫出血、可疑宫腔粘连及畸形、可疑妊娠物残留、影像学检查提示宫腔 内占位病变、原因不明的不孕或反复流产、宫内节育器异常、宫腔内异物、宫 腔镜术后相关评估等。
禁忌症
急性或亚急性生殖道感染、近期发生子宫穿孔、不能排除妊娠可能的宫腔操作、 宫颈恶性肿瘤、生殖道结核未经抗结核治疗等。此外，严重心、肝、肺、肾等 脏器疾病不能耐受手术者也不宜进行宫腔镜检查。
或引起其他不适。
饮食调整
保持饮食清淡易消化，避免辛辣 刺激性食物，多摄入富含蛋白质 和维生素的食物，有助于身体恢 复。
个人卫生
保持外阴清洁干燥，避免盆浴和 性生活至少两周，防止感染。
观察病情变化
密切观察患者阴道出血、腹痛等 症状，如有异常及时就诊。
并发症识别与处理措施
评估生育功能
宫腔镜检查可以评估子宫粘膜下肌瘤对生育功能的影响程度，为 患者提供生育建议。
06
宫腔镜检查在妇科疾病治疗中的应用
子宫内膜息肉切除术
手术适应症
异常子宫出血、子宫内膜息肉等。
手术步骤
宫腔镜检查确定息肉位置、大小和数目，使用电切环或剪刀切除息 肉，再次宫腔镜检查确认息肉切除干净。
02
宫腔镜检查前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者详细解释宫腔镜检查的目 的、过程和可能的风险，确保患
者充分理解并同意进行检查。
提供心理支持，减轻患者的焦虑 和恐惧情绪，增强患者的信心和
配合度。
告知患者检查前后的注意事项和 需要配合的事项，如饮食、用药
等。
检查前身体准备及注意事项
01
02
03
04
适应症与禁忌症
适应症
异常子宫出血、可疑宫腔粘连及畸形、可疑妊娠物残留、影像学检查提示宫腔 内占位病变、原因不明的不孕或反复流产、宫内节育器异常、宫腔内异物、宫 腔镜术后相关评估等。
禁忌症
急性或亚急性生殖道感染、近期发生子宫穿孔、不能排除妊娠可能的宫腔操作、 宫颈恶性肿瘤、生殖道结核未经抗结核治疗等。此外，严重心、肝、肺、肾等 脏器疾病不能耐受手术者也不宜进行宫腔镜检查。
或引起其他不适。
饮食调整
保持饮食清淡易消化，避免辛辣 刺激性食物，多摄入富含蛋白质 和维生素的食物，有助于身体恢 复。
个人卫生
保持外阴清洁干燥，避免盆浴和 性生活至少两周，防止感染。
观察病情变化
密切观察患者阴道出血、腹痛等 症状，如有异常及时就诊。
并发症识别与处理措施
(医学课件)宫腔镜图片
宫腔镜的禁忌症
活动性子宫出血 禁止宫腔镜检查，以免加重出血。 急性生殖道感染
宫腔镜的禁忌症
01
禁止宫腔镜检查，以免感染扩散。
02
疑似子宫穿孔
禁止宫腔镜检查，以免损伤子宫。
03
宫腔镜的禁忌症
心、肝、肾功能不全
禁止宫腔镜检查，以免加重病情。
宫腔镜的并发症及处理
出血
手术过程中可能损伤血管，导致出血，一 般采用电凝止血。
子宫内膜癌图片
总结词
子宫内膜癌宫腔镜图片显示子宫内膜表面可见溃疡、 糜烂或结节状突起，色泽较周围内膜明显异常。
详细描述
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，表现为子宫 内膜表面可见的溃疡、糜烂或结节状突起，色泽较周 围内膜明显异常。在宫腔镜下，可以清晰地看到肿瘤 的形态、大小和浸润深度。这种图像对于诊断子宫内 膜癌具有很高的准确性。
医生会进行妇科检查，以了解患者 的子宫大小、形态、位置以及附件 的情况。
实验室检查
医生会要求患者进行一些实验室检 查，包括血常规、尿常规、凝血功 能等，以评估患者的身体状况。
术前准备
医生会告知患者手术前的注意事项 ，包括饮食、沐浴等。
手术过程
插入宫腔镜
医生会将宫腔镜通过阴道插入 到子宫内部，通过宫腔镜观察 子宫内部的情况。
的妇科诊疗方法。
宫腔镜的种类和用途
宫腔镜的种类包括硬管型宫腔镜、 软管型宫腔镜和无创型宫腔镜等。
软管型宫腔镜适用于检查和治疗输 卵管病变，如输卵管堵塞、输卵管 积水等。
硬管型宫腔镜适用于检查和治疗子 宫内病变，如子宫内膜息肉、子宫 肌瘤等。
无创型宫腔镜适用于检查和治疗各 种原因引起的习惯性流产、胚胎停 育等。
正常子宫腔宫腔镜图片显示子宫腔形态规 则，内膜表面光滑，色泽均匀，无异常突 起或凹陷。
2024版宫腔镜手术PPT课件
定义与发展历程定义宫腔镜手术是一种利用宫腔镜进行子宫腔内检查和治疗的微创手术方法。
发展历程自20世纪初宫腔镜问世以来，随着医学技术的不断进步，宫腔镜手术逐渐发展成为一种安全、有效的妇科手术方法。
适应症与禁忌症适应症异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜癌等。
禁忌症急性生殖道感染、心肝肾功能衰竭、严重贫血等。
0102创伤小、恢复快、住院时间短、保留生育功能等。
需要专业医生操作、手术并发症风险存在（如子宫穿孔、水中毒等）。
优点缺点手术优缺点分析01硬性宫腔镜适用于宫腔深度较浅、无需过度扩张宫颈的患者，具有操作简便、价格实惠的优点。
02软性宫腔镜可弯曲，适用于宫腔深度较深、需要扩张宫颈的患者，操作灵活，但价格相对较高。
03选择依据根据患者的宫腔深度、宫颈条件、手术需求等因素综合考虑选择合适的宫腔镜类型。
宫腔镜类型及选择依据手术器械准备与消毒流程手术器械准备包括宫腔镜、冷光源、膨宫装置、气腹机、高频电刀、吸引器、子宫探针等。
消毒流程所有手术器械均需经过严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保无菌状态。
一般采用高温高压蒸汽灭菌法或低温等离子灭菌法。
确保设备完好无损，功能正常，电源连接稳定。
使用前检查按照设备使用说明书和手术操作规范进行操作，避免误操作导致设备损坏或手术失败。
正确操作定期对设备进行维护保养，确保设备处于良好状态，延长使用寿命。
维护保养如遇设备故障，应立即停止使用，及时联系专业维修人员进行维修处理。
故障处理设备使用注意事项患者准备与麻醉方式选择患者准备术前评估患者病情，了解病史、手术史及过敏史。
告知患者手术目的、方法及可能的风险，取得患者配合。
麻醉方式选择根据手术需要及患者情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、静脉麻醉或全身麻醉。
确保患者在手术过程中无痛、安全。
子宫腔检查方法及技巧子宫腔检查方法通过宫腔镜置入子宫腔，观察子宫腔形态、内膜情况、病变部位及范围。
可使用生理盐水或药物进行子宫腔扩张，以便更清晰地观察病变。
宫腔镜(教学PPT)
2020/5/1
13
宫腔镜检查的相对禁忌症
1、阴道及盆腔感染。 2、多量子宫出血。 3、想继续妊娠者。 4、近期子宫穿孔。 5、宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者。 6、严重心肝肺肾疾病。 7、宫颈浸润癌。 8、生殖器结核未经抗结核治疗。 9、患者严重内科疾病，难以耐受膨宫操作者。 10、血液病无后续治疗措施者。
（3）宫颈管粘膜表面麻醉：用长棉签浸2%利多卡因溶液 插入宫颈管，上述宫颈内口水平，保留1分钟。
（4）子宫粘膜喷淋麻醉：0.25%布比卡因8ml通过特制管 腔喷注器喷淋于子宫内膜表面，5分钟后检查。
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检查方法
1、取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇。 2、以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号。 3、常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管
8-9周，宫腔深度小于10-12cm，或同时合并黏膜下肌瘤，肌瘤直径小 于3-4cm，可行子宫内膜切除术（TCRE）和（或）肌瘤切除术。 8、有症状的单发或多发性子宫内膜息肉，可行子宫内膜切除术（TCRP）。 9、颈管内赘生物，包括复发性宫颈管息肉、有症状的宫颈管息肉样增生、 内突宫颈肌瘤，直径小于3-4cm。
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子宫内膜的预处理
宫腔镜手术需要有一个清晰的手术野，这样既有利于手术者操作， 手术时又不易出血，这是手术成功的一个重要保证因素。于月经第五 天或刮净子宫内膜后任选以下一种方法，连续用4周：
①达那唑：400毫克，口服，每日2次。 ②内美通：2.5毫克，口服，每周2次。 ③狄波•普维拉(DMPA)：150毫克，肌肉注射，每月1次。 ④甲羟孕酮：30-50毫克，口服，每日1次。 ⑤丙氨瑞林(Alarelin，GnRHa类似物)：150微克，肌肉注射，每
宫腔镜手术ppt课件
异常子宫出血 妊娠胎物残留：碎骨、胎盘绒毛 宫内节育器异常 宫内占位病变 怀疑子宫畸形 不孕症或习惯性流产原因筛查 直视活检筛查早期诊断宫颈癌及子宫内膜癌。 筛查宫腔镜手术的适应证
.
宫腔镜检查禁忌证
➢ 全身情况：体温＞37.5℃，心肺肝肾功能不全 ➢ 盆腔情况：急性或亚急性生殖道炎症
宫腔镜手术及配合
.
工作原理
１、光学系统（照明系统） ２、气腹系统（膨宫装置） ３、电视摄像监视系统 ４、各种特殊器械来完成手术操作
.
宫腔镜系统
宫腔镜检查镜 宫腔镜电切镜
.
宫腔镜设备
.
宫腔镜设备
.
宫腔镜常规镜头
手柄
镜头
导光束 直镜
.
宫腔镜常规镜头
镜鞘 镜头 操作鞘套
导光束
史塞克
.
宫腔镜检查适应证
生殖道活动性结核 近期子宫穿孔者 多量子宫出血 宫腔过度狭小或宫颈过硬 浸润性宫颈癌。 ➢ 早孕希望继续妊娠者
.
宫腔镜手术常见并发症
➢ 出血：术中术后 ➢ 空气栓塞 ➢ 术后感染：器械灭菌 ➢ 宫腔粘连、宫腔积血 ➢ 体位不当：引起神经损伤 臂丛神经 尺神经 桡神经
.
宫腔镜手术常见并发症
子宫穿孔：发生率最高
止血方法：术中用缩宫素、垂体后叶素
.
子宫粘膜下肌瘤切除术注意事项
术前GnRH-a预处理 ＞6cm 手术时限控制在1小时，避免TURP综合征发生 一次未能切净，术后2-3月再次手术 术后禁性生活2月 阴道排液，少量出血2月正常
.
子宫内膜息肉切除术
➢ 适应证：有症状，无恶性变 ➢ 禁忌证、操作常规，同粘膜下肌瘤 ➢ 息肉自根蒂部切除， ➢ 对于多发息肉可在切割部分息肉后用负压吸引器吸取
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宫腔镜检查禁忌证
➢ 全身情况：体温＞37.5℃，心肺肝肾功能不全 ➢ 盆腔情况：急性或亚急性生殖道炎症
宫腔镜手术及配合
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工作原理
１、光学系统（照明系统） ２、气腹系统（膨宫装置） ３、电视摄像监视系统 ４、各种特殊器械来完成手术操作
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宫腔镜系统
宫腔镜检查镜 宫腔镜电切镜
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宫腔镜设备
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宫腔镜设备
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宫腔镜常规镜头
手柄
镜头
导光束 直镜
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宫腔镜常规镜头
镜鞘 镜头 操作鞘套
导光束
史塞克
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宫腔镜检查适应证
生殖道活动性结核 近期子宫穿孔者 多量子宫出血 宫腔过度狭小或宫颈过硬 浸润性宫颈癌。 ➢ 早孕希望继续妊娠者
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宫腔镜手术常见并发症
➢ 出血：术中术后 ➢ 空气栓塞 ➢ 术后感染：器械灭菌 ➢ 宫腔粘连、宫腔积血 ➢ 体位不当：引起神经损伤 臂丛神经 尺神经 桡神经
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宫腔镜手术常见并发症
子宫穿孔：发生率最高
止血方法：术中用缩宫素、垂体后叶素
.
子宫粘膜下肌瘤切除术注意事项
术前GnRH-a预处理 ＞6cm 手术时限控制在1小时，避免TURP综合征发生 一次未能切净，术后2-3月再次手术 术后禁性生活2月 阴道排液，少量出血2月正常
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子宫内膜息肉切除术
➢ 适应证：有症状，无恶性变 ➢ 禁忌证、操作常规，同粘膜下肌瘤 ➢ 息肉自根蒂部切除， ➢ 对于多发息肉可在切割部分息肉后用负压吸引器吸取
妇科宫腔镜ppt课件
适应症与禁忌症
适应症
异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤 、不孕症等。
禁忌症
急性生殖道感染、严重心肺功能不全、近期子宫穿孔或子宫 手术史等。
02 妇科常见疾病宫腔镜诊断
CHAPTER
子宫内膜息肉诊断
01
02
03
息肉形态学特征
通过宫腔镜观察息肉的大 小、形状、表面血管分布 等特征。
未来发工程学、计算机科学等多学科的交叉融合，宫 腔镜技术将不断创新和发展，为妇科疾病诊疗提供更全面 、更精准的解决方案。
个性化诊疗服务
随着精准医学和基因测序技术的发展，未来妇科宫腔镜诊 疗将更加个性化，根据患者的基因信息和病情特点制定个 性化的治疗方案。
国际合作与交流加强
在宫腔镜下观察宫腔形态、病 变情况，进行相应手术治疗。
并发症预防与处理措施
出血
手术过程中应密切观察出血情 况，及时采取止血措施。
感染
严格遵守无菌操作原则，术后 给予抗生素预防感染。
子宫穿孔
避免手术器械损伤子宫肌层， 一旦发现穿孔立即停止手术并 处理。
气体栓塞
注意控制宫腔内气体压力，避 免气体栓塞发生。
术史等。
术前评估
评估患者病情及手术难 度，确定手术方案。
术前准备
术前禁食、禁水，进行 阴道清洁等准备工作。
手术步骤及操作方法
01
02
03
04
麻醉与体位
采用全身麻醉或局部麻醉，患 者取膀胱截石位。
消毒与铺巾
常规消毒手术区域，铺无菌巾 。
扩张宫颈
使用扩张器逐步扩张宫颈，便 于宫腔镜进入宫腔。
宫腔镜操作
远程医疗和互联网+模式探索
(医学课件)宫腔镜图片
机器人宫腔镜手术可实现更加精细化的操作，提高手术效率和安全性。
高倍率显微宫腔镜可提高对微小病变的识别能力，为早期治疗提供更好的技术支持。
03
未来新技术及新设备的应用前景
02
01
患者应选择有经验的医生和医院进行手术，以增强信心并提高治疗效果。
增强患者信心
术后需注意个人卫生，遵循医生建议进行正确的护理和康复。
发展历程
软性宫腔镜是目前常用的宫腔镜技术，具有视野广泛、操作简单、创伤小、恢复快等优点。
软性宫腔镜
发展历程
优点
宫腔镜技术具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效显著等优点，同时还可以进行组织活检和手术治疗。
局限性
宫腔镜手术也存在一定的局限性，如手术适应症和术后并发症等问题，需要在临床应用中严格掌握适应症和术后注意事项。
工作原理
宫腔镜通过光源和镜片的组合，将宫腔内的图像传输到电视屏幕上，以便医生进行观察和诊断。
特点
宫腔镜具有放大作用，能够清晰地观察宫腔内的微小病变，提高诊断的准确性。
工作原理
宫腔镜技术自20世纪80年代初开始应用，经历了三个阶段的发展，从最初的硬性宫腔镜到现在的软性宫腔镜，技术和设备不断更新换代。
出血
操作不当可能导致子宫穿孔，需立即停止手术，进行相应处理。
子宫穿孔
严格遵守无菌操作，使用抗生素预防感染。
感染
手术中可能出现的问题及处理方法
护理
保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，观察阴道出血情况。
康复指导
根据患者情况制定个性化的康复计划，包括饮食、运动、性生活等方面的指导。
手术后的护理及康复指导
05
加强术后护理
定期复查有助于及时发现并处理可能出现的问题，提高患者的生活质量。
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子宫内膜电切术
32
滚球电凝
33
TCRE
34
宫腔粘连
19
IUD残留
20
子宫纵隔
21
子宫纵隔
子宫纵隔
22
胎骨残留
23
服用它莫昔芬的宫腔
24
宫颈子宫内膜切除术TCRE
25
经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM)
26
经宫颈子宫粘连切除术(TCRA)
27
经宫颈子宫中隔切除术(TCRS)
28
剪除内膜息肉
29
剪除内膜息肉
30
输卵管粘堵术
宫腔镜精美图片
1
2
宫腔镜下显示IUD
3
粘膜下子宫肌瘤
4
宫腔粘连
5
子宫内膜息肉
6
宫腔内异物
7
节余器嵌顿
8
粘膜下子宫肌瘤
9
CO2膨宫的正常宫腔
10
子宫内膜息肉样增生
11
子宫息肉样增生
12
宫颈内膜息肉
13
子宫内膜息肉
14
宫颈管息肉
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粘膜下肌瘤
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子宫内膜癌
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宫颈粘连
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子宫内膜电切术
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滚球电凝
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TCRE
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宫腔粘连
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IUD残留
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子宫纵隔
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子宫纵隔
子宫纵隔
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胎骨残留
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服用它莫昔芬的宫腔
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宫颈子宫内膜切除术TCRE
25
经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM)
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经宫颈子宫粘连切除术(TCRA)
27
经宫颈子宫中隔切除术(TCRS)
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剪除内膜息肉
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剪除内膜息肉
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输卵管粘堵术
宫腔镜精美图片
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宫腔镜下显示IUD
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粘膜下子宫肌瘤
4
宫腔粘连
5
子宫内膜息肉
6
宫腔内异物
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节余器嵌顿
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粘膜下子宫肌瘤
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CO2膨宫的正常宫腔
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子宫内膜息肉样增生
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子宫息肉样增生
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宫颈内膜息肉
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子宫内膜息肉
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宫颈管息肉
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粘膜下肌瘤
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子宫内膜癌
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宫颈粘连
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