患者安全目标实施方案[1].
某某医院患者安全目标工作实施方案
某某医院患者安全目标工作实施方案某某医院患者安全目标工作实施方案· X市X医〔xx〕42号关于印发《XX市XX人民医院患者安全目标工作实施方案》的通知各科室（部门）：为进一步推进医院患者安全目标管理工作，优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建健康和谐医患关系，按照《三级综合医院评审标准》（xx年版）患者安全目标工作的有关要求，结合我院实际情况，制定《XX市XX人民医院患者安全目标工作实施方案》。
请各科室（部门）认真组织学习并贯彻实施。
附件：1.XX市XX人民医院患者安全目标工作实施方案2.患者安全管理目标3.患者安全目标检查方法4.XX市XX人民医院患者识别制度与程序5.XX市XX人民医院诊疗查对制度6.XX市XX人民医院三查七对制度7.XX市XX人民医院手术与病房交接确认制度8.XX市XX人民医院手术确认工作流程9.XX市XX人民医院腕带识别制度10.XX市XX人民医院腕带佩戴流程11.XX市XX人民医院临床用药管理制度12.XX市XX人民医院病区备用药品管理规范13.XX市XX人民医院毒.麻.精神药品管理制度14.XX市XX人民医院安全用药管理制度15.XX市XX 人民医院用药观察制度16.XX市XX人民医院重点药物观察制度及程序17.XX市XX人民医院用药咨询制度18.XX市XX人民医院高危药品管理制度19.XX市XX人民医院输注药物配伍禁忌管理制度20.XX市XX人民医院口头医嘱执行制度21.XX市XX人民医院医嘱制度与执行程序22.XX市XX人民医院手术部位识别标示制度23.XX市XX人民医院手卫生管理制度24.XX市XX人民医院医务人员洗手标准操作规程25.XX市XX人民医院医务人员卫生手消毒标准操作规程26.XX市XX人民医院危急值报告制度27.XX市XX人民医院医务人员外科手消毒标准操作规程28.XX市XX人民医院坠床与跌倒报告制度及防范措施29.XX市XX人民医院压疮管理制度30. XX市XX人民医院主动报告医疗安全（不良）事件管理制度与工作流程31.转科交接记录本32.鼓励患者参与医疗安全管理的规定33.患者安全目标知识问答二〇一二年四月二六日附件1 XX 市XX人民医院患者安全目标工作实施方案为进一步推进医院患者安全目标管理工作，优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建健康和谐医患关系，按照《三级综合医院评审标准》（xx年版）患者安全目标工作的有关要求，结合我院实际情况，制定《XX市XX人民医院患者安全目标工作实施方案》。
患者安全目标实施方案
患者安全目标实施方案一、方案背景患者安全是医疗机构非常重视的问题，患者的身心健康以及生命安全都与医疗服务的质量和安全直接相关。
为了进一步提升患者安全水平，确保医疗过程中患者的权益得到保障，医疗机构需要制定并实施患者安全目标方案。
二、目标设定1. 提升医疗机构的患者安全文化，培养医务人员的安全意识和责任心。
2. 确保医疗过程中的医疗错误率降低，避免患者因医疗事故而受到伤害。
3. 提高医疗质量和服务水平，建立有效的法律风险防控机制。
4. 加强信息管理和沟通，在医疗团队之间实现良好的信息流动，避免信息传递错误导致的患者安全问题。
三、方案内容1. 建立患者安全管理机构：设立患者安全管理委员会，由医院管理层、医务人员代表和患者代表组成，负责制定和监督患者安全目标的实施。
2. 开展患者安全培训与教育：加强对医务人员的患者安全培训，提升他们的意识和知识水平，引导他们时刻关注患者的安全需求和权益。
3. 定期开展安全风险评估：制定安全风险评估标准和方法，对医疗过程中存在的患者安全隐患进行评估，及时采取措施进行改进和纠正。
4. 加强医疗过程管理：建立科学规范的医疗流程和操作规范，加强对医务人员的培训和监督，确保每一步操作都符合患者安全标准。
5. 加强信息管理和交流：采用先进的信息化系统，建立医疗信息共享平台，实现医疗团队之间的信息共享和沟通，降低因信息传递不畅引起的医疗错误。
6. 加强与患者的沟通和参与：通过建立患者安全参与机制，促进患者与医务人员的沟通，让患者参与决策，共同制定治疗方案，提高患者的安全感。
四、方案实施1. 制定详细的实施计划：明确每一项具体的任务和责任人员，并设立时间节点，确保实施方案的有序进行。
2. 加强组织领导：医院管理层要高度重视患者安全目标的实施，明确责任分工，提供必要的资源和支持，确保方案的顺利实施。
3. 监督与评估：建立患者安全目标实施的监督评估机制，定期对各项指标进行评估和分析，及时发现问题并采取措施进行改进。
患者安全专项行动方案(护理)
患者安全专项行动方案(护理)患者安全是医疗系统中至关重要的一个方面，是护理工作的核心目标之一。
为了提高患者安全水平，制定一份行动方案是必要的。
下面是一份患者安全专项行动方案的示范：一、目标与原则：1.提高患者安全意识，以患者为中心，保证其安全和权益。
2.降低患者的医疗事故发生率，减少并发症的风险。
3.培养和提高医务人员的安全管理技能和意识。
4.保持与患者家属、社会的良好沟通，形成积极的合作机制。
二、主要内容：1.培训与教育：(1)开展患者安全培训课程，包括患者安全知识、风险因素和预防措施等内容。
定期组织医务人员、患者及家属参加培训。
(2)制定患者安全操作规范，对全体护理人员进行不间断的培训和考核。
(3)积极开展护理技术与经验交流活动，加强团队协作，提高安全意识。
2.风险评估与管理：(1)建立患者风险评估档案，每位患者入院后进行综合评估，并定期复查和更新。
(2)对患者进行常规风险评估，包括跌倒、压疮、误吸、药物过敏等风险因素，采取相应的防范措施。
(3)制定患者安全评估表，进行医疗和护理安全的全面评估，及时发现和解决问题。
3.药物管理：(1)严格执行药品管理制度，规范处方、发药、使用和储存等环节。
(2)强化药品知识培训，提高医务人员的用药安全意识。
(3)建立药品管理查对制度，减少因药品错误使用而导致的医疗事故。
4.医疗环境与设备管理：(1)维护医疗环境的清洁与安全，对护士站、病房、手术室等区域进行定期巡视和清洁消毒。
(2)确保仪器设备的正常运行，定期进行检修和维护，记录设备使用情况并定期更新。
5.跌倒预防：(1)开展跌倒风险评估，对有跌倒风险的患者采取个性化预防措施，如加强监护、提供安全走廊等。
(2)开展跌倒预防宣教，告知患者及家属跌倒危险因素，并提供相应的防范措施和设备支持。
6.感染控制：(1)严格实施手卫生制度，加强医务人员的手卫生培训和督导。
(2)规范医疗废物处置，确保医疗废物的安全处理和环境清洁。
患者安全目标实施方案例文
患者安全目标实施方案例文以下是一个关于患者安全目标实施方案的例文：患者安全目标实施方案目标：提高患者安全水平，减少医疗事故和不良事件发生率。
一、加强机构内部患者安全培训与教育1. 建立患者安全培训与教育计划，包括员工培训、病区培训和持续教育。
2. 每季度组织一次患者安全培训活动，邀请专家进行讲座并组织相关演练。
3. 将患者安全培训纳入新员工培训计划，确保新员工对患者安全有清晰的认识和理解。
4. 鼓励员工参加相关患者安全领域的培训和学术交流活动，并组织参加患者安全相关的会议和研讨会。
二、建立患者安全事件报告与反馈机制1. 建立患者安全事件报告系统，确保患者、家属和医务人员能够及时报告患者安全事件。
2. 对所有患者安全事件进行及时调查和分析，并制定相应的改进措施。
3. 建立患者安全反馈机制，及时向患者、家属和医务人员反馈患者安全事件的处理情况。
4. 定期组织患者安全事件分析会议，总结经验教训，推动患者安全工作的持续改进。
三、加强医疗过程管理和安全风险评估1. 制定医疗过程管理的规范和流程，明确医务人员的责任和义务。
2. 定期开展医疗过程的内部审查，发现问题及时整改。
3. 建立安全风险评估制度，对高风险患者和复杂手术患者进行风险评估，并制定相应的安全措施。
4. 加强医疗器械和设备的管理，确保其安全可靠。
四、提高患者参与和知情权1. 加强患者教育，提高患者对治疗过程和可能风险的了解，增强患者的主动参与意识。
2. 向患者提供有效的沟通渠道，及时解答患者的疑问和关注。
3. 定期开展患者满意度调查和患者体验评估，根据结果改进医疗服务质量。
以上是一个患者安全目标实施方案的例文，根据具体的机构和实际情况，可以适当调整和修改。
患者安全目标实施方案版
患者安全目标实施方案（2015年版）为确保患者在医疗过程中的安全，推动我院患者安全目标管理，特制定本方案。
一、管理组织及职责1.医疗质量与安全管理委员会负责患者安全目标实施过程重要事项或问题的决策，日常组织协调工作由质控科负责。
2.各职能部门针对主管领域中涉及患者安全目标实施的内容，完善相应的制度、流程，组织培训并督导执行，保证患者安全目标的有效实施。
3.各业务科室质控小组负责本科室患者安全目标实施管理工作，科室人员在日常工作中应落实患者安全目标各项措施，将实施患者安全目标作为科室管理的重要内容和推动患者安全管理的基本任务。
二、患者安全目标及主要措施(一)严格执行查对制度，有效识别患者身份1.医务科、护理部、门诊部、信息科共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。
健全与完善患者身份识别制度。
在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、年龄等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施。
4.建立使用“腕带”作为识别标识的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（重点是ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室）。
5.职能部门（医务科、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录。
(二)严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱1.在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，应以书面方式下达医嘱，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。
2.只有在对危重症患者紧急抢救的情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述确认，在执行时双人核查，事后及时补记。
3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检查结果时，接获者必须规范、完整的记录检查结果和报告者的姓名（工号），进行复述确认无误后方可提供医师使用。
患者安全目标实施方案
患者安全目标实施方案患者安全是医疗服务的核心价值观之一，确保患者在医疗环境中得到适当的照顾和保护，避免任何可能的伤害。
为了实现患者安全目标，医疗组织需要制定和实施一系列措施和方案。
本文将提出一个综合的患者安全目标实施方案，包括以下几个方面：领导支持，文化转变，培训教育，信息技术，跨部门协作和改进措施。
一、领导支持领导支持是患者安全目标实施的核心。
领导者应该倡导患者安全文化，并将其列为组织的核心价值观之一。
具体来说，领导者可以通过以下方式提供支持：1. 成立患者安全委员会，由各个部门的代表组成，负责制定和监督患者安全目标的实施。
2. 领导者应该参与患者安全培训，了解最新的患者安全研究和最佳实践，并将其落实到组织的日常工作中。
3. 领导者应该定期与各个部门的负责人进行患者安全会议，评估患者安全目标的实施情况，并制定针对性的改进计划。
二、文化转变文化转变是患者安全目标实施的基础。
医疗组织应该创造一个积极的患者安全文化，使每个人都意识到他们对患者安全的责任，并采取行动来保护患者。
文化转变的关键步骤包括：1. 患者安全政策的建立和宣传。
医疗组织应该制定患者安全政策，并向所有员工进行宣传，以确保每个人了解并遵守这些政策。
2. 建立患者安全教育和培训计划。
医疗组织应该定期开展患者安全培训，向员工传授患者安全知识和技能，提高他们的意识和能力，识别和避免潜在的患者安全风险。
3. 建立患者安全报告系统。
医疗组织应该建立匿名的患者安全报告系统，鼓励员工主动报告潜在的患者安全事件和近乎失误的事件，为改进和预防提供数据支持。
三、培训教育培训教育是提高患者安全质量的重要手段。
医疗组织应该为其员工提供必要的患者安全培训，以提高他们的技能和意识。
培训教育的内容包括：1. 预防患者感染的培训。
培训内容应包括手卫生、清洁和消毒操作、标准预防措施等，以减少患者感染的风险。
2. 药品安全培训。
培训内容应包括正确的药品给药方式、用药错误的预防和发现等，以减少药品错误所导致的患者伤害。
患者安全专项行动方案(2023—2025年)
患者安全专项行动方案(2023—2025年)一、背景与目标患者安全是医疗质量的核心，也是医院管理的重点。
近年来，医疗纠纷和不良事件时有发生，给患者带来不必要的伤害和损失。
为了提高医疗质量，保障患者安全，制定本专项行动方案。
目标：通过本方案的实施，提高医护人员的安全意识，减少医疗不良事件，降低患者投诉率，提高患者满意度。
二、行动内容1. 建立患者安全文化通过培训、宣传等方式，加强医护人员对患者安全重要性的认识，形成关注患者安全的文化氛围。
2. 完善患者安全管理制度修订和完善患者安全相关制度，包括医疗差错报告制度、不良事件处理流程等，确保制度的有效性和可操作性。
3. 强化医护人员培训定期开展患者安全知识培训，提高医护人员的技术水平和安全意识。
对新入职医护人员进行岗前培训，确保其具备基本的安全知识和技能。
4. 实施患者安全监测与评估建立患者安全监测与评估机制，定期对医疗质量进行评估和反馈，及时发现和解决安全隐患。
5. 加强医患沟通与协作加强医护人员与患者及家属的沟通，建立良好的医患关系，提高患者的信任度和满意度。
同时，鼓励患者及家属参与医疗安全管理，共同维护患者安全。
三、实施步骤与时间安排1. 制定方案（2023年di一季度）：明确目标、内容、实施步骤和时间安排。
2. 建立患者安全文化（2023年第二季度）：开展宣传活动，加强医护人员培训。
3. 完善管理制度（2023年第三季度）：修订和完善相关制度，确保制度的有效性和可操作性。
4. 强化医护人员培训（2023年第四季度）：开展患者安全知识培训，提高医护人员的技术水平和安全意识。
5. 实施患者安全监测与评估（2024年全年）：建立患者安全监测与评估机制，定期对医疗质量进行评估和反馈，及时发现和解决安全隐患。
6. 加强医患沟通与协作（2025年全年）：加强医护人员与患者及家属的沟通，建立良好的医患关系，提高患者的信任度和满意度。
同时，鼓励患者及家属参与医疗安全管理，共同维护患者安全。
患者安全目标实施方案
（2）确保医疗用品质量，为患者提供安全的诊疗环境。
3.信息支持
（1）建立患者安全信息管理系统，实现数据实时监控和分析。
（2）利用信息技术，提高患者安全事件上报和处理的效率。
十、考核与评价
1.建立患者安全考核评价体系
（1）将患者安全工作纳入科室及个人绩效考核，激励医务人员积极参与。
2.建立患者安全事件上报制度
（1）鼓励医务人员主动上报患者安全事件，为改进工作提供数据支持。
（2）对上报的患者安全事件进行追踪调查，查明原因，制定防范措施。
3.加强患者满意度调查
（1）定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度及意见建议。
（2）根据调查结果，改进医疗服务流程，提升患者就医体验。
（1）建立患者安全持续改进工作流程，确保工作有序推进。
（2）鼓励员工提出改进意见和措施，促进患者安全工作不断完善。
2.定期反馈与公开
（1）定期向全院公开患者安全工作进展和成果，提高透明度。
（2）接受社会监督，听取患者及家属意见，持续提升患者安全水平。
十三、风险管理
1.识别与评估
（1）系统性地识别和评估患者诊疗过程中可能出现的风险点。
（2）定期对实施效果进行评价，对表现突出的部门和个人给予表彰和奖励。
2.开展第三方评价
（1）邀请第三方专业机构对医院患者安全工作进行评价，提供客观、公正的建议。
（2）根据第三方评价结果，持续改进患者安全工作。
3.内部监督与审计
（1）加强内部审计，确保患者安全措施得到有效执行。
（2）设立患者安全举报渠道，鼓励内部监督，防止患者安全事件发生。
十一、跨部门协作
1.加强部门间沟通与协作
患者安全目标管理实施方案
患者安全目标管理实施方案患者安全目标管理实施方案是为了确保医疗机构在提供医疗服务过程中，能够有效防范和控制患者安全风险，保障患者的生命安全和健康。
下面是一个患者安全目标管理实施方案的建议。
1. 制定患者安全目标：根据医疗机构的实际情况，制定患者安全目标。
这些目标应包括关键领域，如药物安全、手术安全、感染控制等。
2. 审查和优化流程：对医疗服务中的各个环节进行审查，识别潜在的安全风险点并减少其发生的可能性。
在此基础上，优化流程，建立标准化的操作规程和流程。
3. 培训和教育：通过定期培训和教育，提高医务人员的意识和知识水平，使其能够识别和应对患者安全风险。
培训内容可以包括患者安全知识、安全工作规范、风险评估和预防措施等。
4. 信息化支持：建立患者安全管理信息系统，将患者安全相关的数据集中管理和统计，为决策提供科学依据。
通过信息化手段，及时掌握患者安全情况，发现和解决问题。
5. 建立监测和反馈机制：建立定期监测患者安全目标的机制，及时反馈和纠正存在的问题。
可以通过定期召开患者安全委员会会议，进行患者安全状况的跟踪评估和汇报。
6. 进行患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务质量和安全的评价。
根据调查结果，及时改进和优化医疗服务。
7. 建立患者安全文化：通过加强安全管理培训和宣传，培养医务人员积极参与患者安全管理的意识和责任心。
建立患者安全文化，形成全员参与的患者安全管理体系。
8. 检讨和改进：定期对患者安全目标的达成情况进行检讨和评估，找出存在的问题和不足之处，并及时采取措施进行改进。
以上是一个患者安全目标管理实施方案的大致内容，具体实施需要根据医疗机构的实际情况进行具体规划和安排。
患者安全目标实施方案
“患者安全目标”实施方案《患者十大安全目标》：1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性2、提高用药安全3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求6、建立临床实验室“危急值”报告制度7、防范与减少患者跌倒事件发生8、防范与减少患者压疮发生9、主动报告医疗安全（不良）事件10、鼓励患者参与医疗安全第一章认定、识别系统目的：完善医疗过程中重要环节的认定与识别系统，提高医务人员对患者识别的准确性，防范识别错误。
要求：一、健全与完善患者识别制度，尤其在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查八对制度，至少同时使用二种患者识别的方法（不得仅以床号作为识别的依据）：二、在实施任何介入或有创、高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者沟通，作为最后确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。
三、完善关键流程识别措施，即在各关键的流程中，均有患者识别准确性的具体措施、交接程序与记录文件。
具体措施：一、强化各项查对制度的实施，严格执行“三查八对”1、转抄的医嘱要做到二人核对，转抄者医嘱本、医嘱单上签全名。
2、每周总查对医嘱2次，包括床头标记和各种执行卡，并有查对登记本，查对人员要签全名。
3、执行一切医嘱均要严格执行“三查八对”三查：备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
4、一切药物准备后要有第二人核对，准确无误后方可使用，特别是使用毒、麻、限、剧药及静脉用药，更要反复核对。
5、清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，瓶盖及药瓶有无松动及裂缝，药液有无变色与沉淀，任何一项不合标准者均不得使用。
6、给药前，询问患者有无过敏史，麻醉药在使用后要保留安瓿备查，并进行登记。
7、输血前要经两人查对（查对采血日期、血液有无凝血溶血现象，血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交叉配合结果等），并在医嘱单、输血单上签名，输血过程中注意观察反应，血液输完后保留血袋备查，确无问题后方可处理。
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武穴市第一人民医院
患者安全目标实施方案
为认真落实卫生部患者安全十大目标, 保障患者安全, 提高医疗质量,根据医院临床工作实际,开展落实《患者安全目标》活动,经研究决定特制定本实施方案:
一、指导思想
通过落实《患者安全十大目标》活动,提高我院医务人员的安全意识,健全规章制度和措施,进一步落实医患沟通和查对制度,改进医院管理模式,提高医疗服务质量。
二、工作目标
严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标, 提高医疗质量, 有效防范风险,消除医疗护理隐患,更好地保障患者和医务人员健康安全。
成立实施安全管理工作领导小组,成员组成如下:
组长:郑建健
副组长:田琼书、叶阳春、居益清、陈友明、郭健英
成员:陈锦克、李年容、孙中华、项芳、潘志文、张国芬、桂亚雄、方小琴、柯贤胜、张红、朱志成、朱时燕、项少英、陈菊芬、伍少卿、项小霞、陈平、曾彩虹、陈万春、陈木荣、余凌云、蔡美容、柳常玉、兰宝容
三、具体目标
(一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;
(二、保证用药的安全;
(三、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行嘱;
(四、建立临床实验室“危机值”报告制度;
(五、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生;
(六、清洁的医疗,符合医院感染控制的基本要求;
(七、防范与减少患者跌倒事件的发生;
(八、防范与减少患者压疮的发生;
(九、鼓励主动报告医疗安全(不良事件;
(十、鼓励患者参与医疗安全;
四、主要措施
目标一:严格执行查对制度, 提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1. 在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前, 必须严格执行查对制度,应至少同时使用 2种患者身份识别方法,如姓名、床号等 (禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
2. 实施任何介入或有创诊疗活动前, 实施者应亲自与患者 (或家属沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
3. 关键流程:急诊与病房、手术室、 ICU 之间流程;手术(麻醉室与病房、 ICU 之间;产房与病房之间流程中患者识别措施。
目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序, 做到正确执行医嘱。
1. 正确执行医嘱,不使用口头或点电话知的医嘱。
2. 只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下, 对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述,在执行时实施双重检查。
3. 接获口头或电话通知的患者“危急值” 或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话, 进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三:严格执行手术安全核查制度和流程, 防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
手部卫生; 无菌操作; 合格的无菌器械; 环境消毒; 废弃物处理。
目标五:提高用药安全。
1. 药柜内药品管理:注射、内服、外用分开放置,定期检查。
2. 加强对有误用风险的药品管理;高浓度电解质肌肉松弛剂等。
3. 查对制度落实。
4. 配伍禁忌审查。
5. 输液操作规范,有预防输液反应措施。
6. 药物不良反应观察,报告制度,登记制度。
目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。
1. “危急值”项目至少应包括有:血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数,白细胞计数,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间等。
2. “危急值”报告重点对象是急诊科、手术室,各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
3. 对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施, 如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。
1. 对体检、手术和接受各种检查与治疗患者, 特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
2. 认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。
目标八:防范与减少患者压疮发生。
1. 认真实施有效的压疮防范制度与措施。
2. 落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
目标九:主动报告医疗安全(不良事件。
医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全, 促进医学发展和保护患者利益是有益的; 可有效的避免医疗缺陷;可增加医疗水平和服务的透明度。
目标十:鼓励患者参与医疗安全。
1. 主动邀请患者参与医疗安全管理, 尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险,并请患者参与手术部位的确认。
2. 药物治疗时, 告知患者用药目的与可能的不良反应, 邀请患者参与用药时的查对。
3. 告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
4. 护士在进行护理和心理服务时, 应告知如何配合及配合治疗的重要性。
五、工作步骤和任务
1、组织学习,深入领会 (1月 1日— 31日
(1 召开全院科主任、护士长会议,要求各科室做好安全医疗的宣传、学习工作。
各科室组织全科医生、护士认真学习安全目标,查找科室落实安全目标方面存在问题,结合本科实际情况,制定可是具体安全质量目标及措施。
(2 老年患者安全目标事实范的范围为所有年龄大于 65岁的老年人,静脉输液治疗医疗安全实施范围所有实施静脉输液的科室。
相关专科为各专科目标实施的范围,即手术安全为手术室专科范围。
2、深入实施阶段:(2月 1— 8月 31
(1 各科室针对安全目标,认清存在安全隐患,落实、改进。
(2 层层督促,狠抓落实,加强各级医务人员将患者安全目标落实在平时医疗护理工作中,提高医疗护理安全意识,保障患者安全。
3、整改提高阶段:(10月 -11月
(1各专业小组每月督查,要以“患者安全”为基础,以“十大
安全目标”为主线关注患者安全的各项措施落实情况，对不能落实和落实不到位之处给予指导，帮助。
安全管理领导小组每季度督查一次，及时发现和解决存在问题，建立长效管理机制。
（2）出现患者安全方面缺陷，要求科室组织医务人员一同分析发生缺陷的原因，可能存在的风险，今后的改正措施。
4、检查总结阶段：（12 月）对落实“患者安全”进行认真总结，并将书面材料报医务科，针对今年的改正情况拧定明年的相关改正计划。
二 0 一一年元月一日。