护理安全管理指南厚度
护理安全管理制度(4篇)
护理安全管理制度第一章总则第一条为了确保护理服务的安全性、有效性和优质性，保障患者和护理人员的身体和精神健康，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的护理服务岗位，涉及全体护士、护士长、护理部门主管及其他与护理服务相关的人员。
第三条护理安全管理制度是护理管理工作的基本依据，是规范护理工作的重要文件。
第四条护理安全管理原则包括：人员管理与培训、设备管理、药品管理、环境管理、事故管理、信息安全管理等。
第二章人员管理与培训第五条护理人员应具备相应的专业知识和技能，并持有相关资格证书。
第六条护理人员应接受规范的职业培训和继续教育，不断提高自身素质和专业水平。
第七条护理人员应遵守职业道德规范，严守医疗机构的规章制度，维护患者权益和保密工作。
第八条护理人员应定期进行健康体检，保障身体健康，减少因疾病导致的事故风险。
第三章设备管理第九条医疗机构应配备符合标准的护理设备和器械，并进行定期检测和维护。
第十条护理设备和器械的使用应经过培训和授权，并按照相关操作规程进行操作。
第十一条护理设备和器械的存放和保管应满足安全要求，防止遭受破坏和损失。
第四章药品管理第十二条医疗机构应建立药品管理制度，确保药品的安全合理应用。
第十三条护理人员应按照相关规定，正确使用、储存和处置药品，防止药品误用和滥用的发生。
第十四条护理人员应掌握常见药品的基本知识和使用方法，能够正确判断和处理药品相关问题。
第五章环境管理第十五条医疗机构应保证护理服务的环境整洁、安静、温馨，并定期进行清洁消毒工作。
第十六条护理人员应做好医疗废物的分类储存和处理，防止交叉感染的发生。
第十七条医疗机构应建立灾害风险评估和应急管理机制，确保护理服务在突发事件下的安全进行。
第六章事故管理第十八条医疗机构应建立完善的事故报告和处理机制，保证护理事故的及时发现和应对。
第十九条护理人员应学习和掌握护理事故的应急处理流程，能够迅速处置各类护理意外事件。
第二十条护理人员在处理护理事故时，应进行及时、准确、规范的记录和汇报，以便日后事故分析和防范。
护理安全安全管理制度
护理安全安全管理制度一、总则为规范医院护理工作，提高护理人员的服务质量和工作效率，确保患者的安全和健康，树立良好的医疗服务品牌，特制定本护理安全管理制度。
二、管理目标1、提高护理工作的服务质量和效率，满足患者的需求和期望。
2、建立健全的护理安全管理机制，确保患者的安全和健康。
3、提高护理人员的技术和管理水平，增强团队协作能力。
4、加强护理工作的质量控制，防范医疗事故的发生。
5、建立患者满意度评价体系，不断改进服务质量。
三、管理范围本护理安全管理制度适用于医院的护理部门及护理人员。
具体包括：1、护理部门的组织架构、职责分工及工作流程。
2、护理服务标准及操作规范。
3、护理人员的岗位要求、培训计划及考核评价。
4、医疗器械设备的使用、维护及保养。
5、医疗护理记录的管理及保密。
6、医疗事故的处置及风险控制。
7、患者的安全教育及健康宣传等内容。
四、管理责任1、护理部门负责人是本护理安全管理制度的主要责任人，负责制定、实施和监督护理安全管理工作。
2、护士长是护理部门的具体管理者，负责具体执行护理安全管理制度，监督护理人员的工作。
3、护理人员应遵守护理安全管理制度的规定，认真履行职责，确保患者的安全和健康。
五、管理措施1、建立健全的护理服务标准和操作规范，明确护理流程和工作要求，规范护理操作行为。
2、加强护理人员的培训和学习，提高技术和管理水平，不断提升自身的专业素养。
3、加强医疗器械设备的管理，定期检查和维护，确保设备的安全和可靠性。
4、加强医疗护理记录的管理，及时准确地记录患者的病情及护理过程，做好患者的跟踪管理。
5、建立医疗事故的报告和处置机制，规范处理医疗事故的程序，及时控制事故的影响。
6、开展患者的安全教育和健康宣传活动，提高患者自我保健意识，预防疾病的发生。
7、建立患者满意度评价体系，定期对护理服务进行评估，改进服务质量，提高患者的满意度。
六、管理要求1、严格执行护理服务标准和操作规范，认真履行护理操作程序，做到术业有专攻，保证操作技术的准确和安全。
护理安全管理指导手册
护理安全管理指导手册概述护理安全管理是医院护理工作中的重要组成部分，它关系到患者的生命安全和健康，也关系到医护人员的职业安全和形象。
护理安全管理包括多方面内容，涉及到各个环节，包括患者的接诊、护理计划的制定、医疗器械的使用、药品的管理、手卫生和感染控制等等。
本手册旨在为医院护理单位提供一份全面有效的护理安全管理指导手册，以帮助护理人员掌握相关内容和规范要求，并进一步提高医院护理服务质量。
护理安全管理护理接诊和初诊•科室接诊前应及时通知患者到达时间并做好相关准备工作；•护理人员应及时了解患者的基本情况，包括病史、过敏史、基础疾病情况等；•根据患者的具体情况制定护理计划和健康宣教方案；•接诊时应主动了解患者的膳食偏好，并根据情况提供个性化服务；•在初诊过程中，医护人员需要对患者进行身体检查，测量身高体重、血压等，并做好相关记录工作。
护理计划制定•护理计划制定应根据患者的具体情况制定个性化方案；•护理人员应及时做好相关记录和反馈工作，如患者病情变化、药物使用情况等；•护理人员应按照医嘱执行护理计划，并对护理工作效果进行监测和评价；•护理人员应及时与医生、药剂师等相关专业人员协作，做好患者的医疗护理工作。
医疗器械的使用•护理人员应熟悉医疗器械的使用方法和注意事项；•护理人员应定期对医疗器械进行检查和维护，如有发现问题应及时上报；•发现医疗器械故障或失效时，应立即停止使用并向上级报告；•对于一次性使用的器械，护理人员应按照规定进行分类和定期销毁。
药品管理•护理人员应熟悉相关药品的使用方法、适应症和禁忌症；•对于护士自备药品应按照规定使用，并进行记录；•护理人员应严格按照医嘱规定使用药品；•对于过期药品、未使用完的药品和已变质的药品应及时清理销毁。
手卫生和感染控制•护理人员应依据“五手卫生”规范做好手部卫生；•护理人员在接触患者前和接触不同患者前需要及时更换口罩、手套等防护用品，并进行手部卫生；•抽血、注射等操作需要严格按照规范要求进行；•对于患有传染病的患者，需要采用隔离措施，防止交叉感染的发生。
护理安全管理制度2017
护理安全管理制度2017一、总则为加强医院护理工作，保障患者的生命安全，提高医疗护理质量，制定本管理制度。
二、目的为加强医院护理工作，确保医院护理工作的安全、规范、质量、效率和效果。
提高患者的满意度。
三、适用范围本管理制度适用于医院全体护理人员和相关部门。
四、管理要求1、严格遵守《护士执业法》等相关法规法律，遵守临床护理规范。
2、遵守医院规章制度，认真执行护理操作规范和操作规程。
3、对患者的护理实施进行定期、不定期、特殊的考核和评估。
4、明确护理人员的管理层级关系，建立健全的护理管理制度。
五、护理质量和安全管理1、护理人员必须合格取得护士执业资格证，并定期进行专业知识培训，提高护理质量。
2、严格执行术后病人的护理操作规范和操作规程。
3、对新入院的患者进行护理上的评估和问诊。
4、对病情严重的患者进行密切监测，确保患者的生命安全。
5、对患者进行轮班看护，避免出现患者长时间无人看护的情况。
6、事故隐患排查和整改，确保病房内外环境清洁整洁。
七、护理安全管理1、定期进行护理操作规范的培训和考核，更新护理操作技能。
2、建立护理用品和设备的数据库管理系统，严格护理用品和设备的维护和管理。
3、建立意外伤害和职业病的防护和预防制度，定期进行意外伤害和职业病的检查。
4、建立睡眠护理制度，确保护士夜班睡眠质量。
八、护理质量管理1、制定护理质量评价标准和评价周期，对评价结果进行公开。
2、建立护理质量评价指标体系，持续改进护理工作。
3、建立护理质量管理档案，不定期对护理质量进行复查和评定。
4、发挥医护合作的作用，共同维护患者的生命安全。
九、护理风险管理1、建立护理风险管理工作机制，对护理风险进行识别、评估和管控。
2、建立医患沟通协调机制，加强对患者和家属的沟通和权益保护。
3、对住院患者的出入管理进行规范，防止发生意外。
4、定期对护士的技能和护理质量进行评估和检查，发现问题及时纠正。
十、护理质量管理与护患关系1、从患者的满意度出发，建立和完善护患关系。
护理管理制度与核心制度(行业指南)
护理管理制度与核心制度（行业指南）第一章总则第一条本指南依据我国相关法律法规，结合我国护理行业特点，对护理管理制度与核心制度进行规范，旨在提高护理质量，保障患者安全，促进护理事业发展。
第二条护理管理制度与核心制度适用于各级各类医疗机构、护理服务机构及其护理人员。
第三条护理管理制度与核心制度主要包括：护理组织架构、护理人力资源管理、护理质量管理、护理安全管理、护理伦理与法律制度、护理教育与研究、护理信息化建设等。
第二章护理组织架构第四条护理组织架构应明确各级护理管理职责，确保护理工作有序开展。
第五条医疗机构应设立护理部，负责全院护理管理工作。
护理部下设若干护理单元，负责具体护理业务。
第六条护理单元负责人应具备相应的专业技术职务任职资格，负责本单元的护理工作组织、协调和管理。
第三章护理人力资源管理第七条护理人力资源管理应遵循公平、公正、竞争、择优的原则，确保护理人员配备合理、素质优良。
第八条医疗机构应制定护理人员招聘、培训、考核、奖惩等制度，建立完善的护理人员职业生涯发展体系。
第九条护理人员应具备国家规定的执业资格，持证上岗，定期参加继续教育，不断提高业务水平。
第四章护理质量管理第十条护理质量管理应以患者为中心，持续改进护理质量，提高患者满意度。
第十一条医疗机构应建立护理质量管理体系，制定护理质量标准，开展护理质量监测、评价和控制活动。
第十二条护理人员应严格执行护理规范和操作规程，确保各项护理措施落实到位。
第五章护理安全管理第十三条护理安全管理应强化风险意识，预防为主，确保患者安全。
第十四条医疗机构应制定护理安全管理制度，开展护理安全隐患排查，制定应急预案，提高应对突发事件的能力。
第十五条护理人员应严格遵守护理安全规定，加强患者身份识别，预防跌倒、压疮等不良事件发生。
第六章护理伦理与法律制度第十六条护理伦理与法律制度应强化护理人员职业道德，规范护理行为，保障患者权益。
第十七条医疗机构应制定护理伦理规范，加强护理伦理教育，提高护理人员伦理素养。
护理安全制度员工管理手册
护理安全制度员工管理手册护理安全制度员工管理手册1.护理人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。
2.进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须穿相应工作服，戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
3.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
4.手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
5.在进行侵袭性护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
6.使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
7.使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
8.干热灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40cC以下再开箱，以防炸裂。
9.压力蒸汽灭菌设备的具体操作步骤、常规保养和检查措施应按厂方说明书的要求严格执行。
10.接触戊二醛等消毒溶液时应戴橡胶手套、防止溅人眼内、吸人体内或皮肤黏膜上，一旦溅上应及时用清水清洗。
11.调配化疗药物时防护要求：配备一次性口罩、帽子、一次性防透性防护服、护目镜，聚氧乙烯手套、乳胶手套、防护垫、污物专用袋及封闭式污物桶。
12.处理锐器时的防护要求：锐器使用后的`针头直接放人耐刺、防渗漏的利器盒中;禁止手持锐器随意走动;禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作;禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;禁止将针等锐器随手传递;进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤;丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。
护理安全措施及管理
护理安全措施及管理护理安全是医疗卫生工作中的重要组成部分，它直接关系到病人的生命安全和身心健康。
作为护理人员，我深知护理安全的重要性，并时刻将其放在心中。
本文将详细介绍护理安全措施及管理，以期提高护理工作的安全性和有效性。
一、护理安全的定义和重要性护理安全是指在护理过程中，通过采取一系列措施，预防并减少病人在生理、心理、社会等方面的损伤风险，保障病人的健康和生命安全。
护理安全不仅关乎病人的直接利益，也关系到医疗卫生机构的社会形象和声誉。
因此，加强护理安全管理，提高护理质量，是医疗卫生机构的重要任务。
二、护理安全措施2.1 严格执行规章制度护理工作必须严格遵守国家和医疗卫生机构的规章制度，严格执行护理操作规程，确保各项操作准确无误。
要加强对规章制度的学习和培训，提高护理人员对规章制度的认识和遵守程度。
2.2 加强护理人员培训护理人员应具备扎实的专业知识和技能，定期参加各类培训和学习，提高自身综合素质。
还要注重心理素质的培养，增强应对紧急情况的能力，确保在关键时刻能够迅速、准确地处理问题。
2.3 全面评估病人状况在护理过程中，要对病人的生理、心理、社会等方面进行全面评估，了解病人的需求和潜在风险，制定个性化的护理计划。
要密切关注病人病情变化，及时调整护理措施，确保病人安全。
2.4 加强用药安全管理药物是治疗疾病的重要手段，但不当使用可能导致严重后果。
护理人员要严格遵循医嘱，准确给药，注意观察药物不良反应，及时处理。
要加强药物知识的学习，提高药物安全管理的水平。
2.5 预防跌倒和压疮跌倒和压疮是病人常见的并发症，严重影响病人的生活质量。
护理人员要采取措施预防跌倒，如保持地面干燥、设置防滑标志、使用安全防护设备等。
要定期进行压疮风险评估，采取相应的预防措施，降低压疮发生率。
2.6 加强感染控制感染是病人常见的并发症之一，护理人员要严格执行消毒、隔离、无菌操作等感染控制措施，降低感染风险。
要加强自身防护，提高感染防控意识。
护理安全管理制度
护理安全管理制度护理安全是医疗工作中至关重要的一环，合理的护理安全管理制度能够有效地保障患者的安全与健康。
本文将就护理安全管理制度进行详细介绍，从护理人员培训、设备管理、风险评估以及事件报告与处理等方面进行阐述。
一、护理人员培训护理人员的专业知识和技能是保障护理安全的重要保障。
为此，医院应建立全面的护理培训制度，对护理人员进行系统的理论和实践培训。
培训内容包括基础护理知识、专业技能、急救处理等方面。
此外，医院应定期组织护理人员参加相关的教育培训课程，提高其专业素质和服务水平。
二、设备管理护理设备的正常运行和维护对于护理安全至关重要。
护理安全管理制度应包括对护理设备的采购、验收、使用和维修等方面的规定。
医院应建立健全的设备使用登记制度，对每台设备进行编号、记录设备使用人员和使用时间。
在设备使用过程中，护理人员应严格按照设备说明书和操作规范进行操作，确保设备的正常运行和安全使用。
三、风险评估护理风险评估是护理安全管理的重要环节。
医院应制定并实施护理风险评估流程，对患者在护理过程中可能面临的各种风险进行评估和管理。
护理风险评估应考虑患者的个体特点、疾病情况、治疗方案等因素，针对不同情况制定相应的风险控制措施。
此外，医院还应建立健全的风险评估档案，定期对评估结果进行复查和更新，确保评估的准确性和及时性。
四、事件报告与处理护理安全事件的及时报告和处理是护理安全管理的重要环节。
医院应建立完善的事件报告制度，明确事件的报告渠道和流程。
护理人员在发现护理安全事件时应及时向上级报告，并填写详细的事件报告表。
医院应建立事件处理小组，及时调查事件原因和责任，并采取相应的纠正措施，避免类似事件再次发生。
同时，医院还应加强对事件的统计分析，为改进护理管理提供科学依据。
五、质量监控与评估护理安全管理制度的质量监控与评估是持续改进的关键环节。
医院应建立健全的质量监控制度，对护理安全管理制度的实施情况进行监测和评估。
通过定期的护理质量评估和满意度调查，了解患者对护理服务的满意度和需求，及时发现和解决存在的问题。
护理安全制度及管理措施
一、引言护理安全是护理工作的核心，关系到患者的生命安全和医疗质量。
随着医疗技术的不断发展，护理工作面临的风险和挑战也越来越大。
为了确保护理安全，提高护理质量，本制度从以下几个方面对护理安全制度及管理措施进行规定。
二、护理安全制度1. 建立健全护理安全管理制度（1）制定护理安全管理制度，明确各级护理人员的职责和权限。
（2）建立健全护理安全监督机制，定期对护理安全工作进行检查和评估。
（3）加强护理安全教育培训，提高护理人员的风险意识和安全素养。
2. 加强护理风险识别和评估（1）建立健全护理风险识别和评估体系，对护理工作中可能出现的风险进行全面识别和评估。
（2）对高风险环节进行重点监控，制定相应的防范措施。
（3）定期对护理风险进行回顾性分析，总结经验教训，持续改进护理工作。
3. 完善护理操作规范（1）制定护理操作规范，明确各项护理操作的步骤、注意事项和风险点。
（2）加强护理操作培训，确保护理人员熟练掌握各项操作技能。
（3）严格执行护理操作规范，减少操作失误和并发症。
4. 加强护理质量管理（1）建立健全护理质量管理体系，对护理工作进行全程监控。
（2）定期对护理质量进行评估，发现问题及时整改。
（3）加强护理质量控制，提高护理服务质量。
5. 加强护理文书管理（1）规范护理文书书写，确保护理文书真实、准确、完整。
（2）加强护理文书审核，确保护理文书符合规范要求。
（3）建立健全护理文书归档制度，方便查阅和追溯。
三、护理安全管理措施1. 强化护理人员培训（1）加强护理人员的入职培训，确保新入职护理人员具备基本护理技能和风险意识。
（2）定期开展护理业务培训，提高护理人员的业务水平。
（3）加强护理安全管理培训，提高护理人员的风险识别和防范能力。
2. 优化护理资源配置（1）合理配置护理人员，确保护理力量充足。
（2）优化护理工作流程，提高护理工作效率。
（3）加强护理设备管理，确保设备正常运行。
3. 加强护理工作监管（1）加强护理工作监督检查，确保护理工作符合规范要求。
护理安全管理制度及措施
护理安全管理制度及措施（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------护理安全管理制度及措施一、护理安全管理制度1.有计划的加强对护理人员的培训与教育,使护理人员具备良好的政治素质、业务素质和科学素质。
2.认真落实各级护理人员的岗位责任制，分工明确，团结合作，结合各科的情况，制定出切实可行的防范措施。
3.严格执行交班制度，分级护理制度，按时巡视病房认真观察病情变化。
4.努力做好住院病人的饮食管理和安全管理。
5.对新上岗的同志经过三个月的岗位培训，合格后才能单独值班，对护校实习及进修人员，要严格带教。
6.认真执行查对制度和无菌操作技术规程，作好消毒隔离工作，预防医院内交叉感染。
7.认真执行差错事故登记报告制度，出现差错事故的单位和个人，应及时上报并积极采取补救措施，视情节轻重给予处理。
8.医疗器械，物品管理得当，保证性能良好，按时交接，定时清点，严防损坏和遗失。
9.抢救器材做到四定（定物品种类，定位放置，定量保存，定人管理）；三及时（及时检查，及时维修，及时补充）；抢救器材做好应急准备，不准外借。
10.急救药品定位定量专人管理，用后及时补充，定期清点毒 .麻 .剧 .限 .及贵重药品，专人加锁保管并严格交班。
11.经常对工作人员和病人 .陪护人员进行安全教育，做到防火 .防盗，按有关规定严格氧气的管理，如定位放置，做到四防（防火 .防热 .防震 .防油）。
二. 护理安全管理措施1.从思想上提高对安全工作的重要性认识，要以身作则，实施刻刻想安全，并及时下科室督促检查，把好安全质量关，定期护士长例会，反复多次强调及早发现不安全因素，加强防范措施，一确保医疗安全，优质服务。
2.努力提高护理人员业务素质，加强业务学习，要求上班时思想集中，上夜班前必须休息好，以保证精力充沛做好夜班工作。
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第一章护理安全保障护理安全管理制度是降低医疗护理风险系数，保障患者和医务人员人身安全的基本保证，要做好护理风险管理，必须建立完善的安全管理制度，并认真贯彻执行。
第一节护理安全管理制度一、病房设施安全制度1、病房通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证患者通行安全。
2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
3、病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火，使用酒精灯时人员不能离开，以防失火。
4、病房应按要求配备必要的消防设施及设备。
消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。
防火通道应畅通，不堆堵杂物。
5、加强对陪住和探视人员的安全教育及管理。
6、贵重物品不要放在病房。
7、病房晚9点应及时请探视人员离开病区。
8、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科。
附：病室规范要求1、病室内床号按统一位置粘贴。
2、病室窗帘保持完好。
3、禁止在病室内随便粘贴广告画、告示、通知及便条等。
4、办公室干净、整齐，台布、窗帘无破损、无污迹。
5、护士值班室床褥叠放整齐，不要放置白大衣、护士鞋。
6、治疗室、处置室、换药室及杂用室物品按要求放置，做到干净、整齐。
7、病室床单位无多余物品，禁止在输液架上悬挂毛巾、衣物等。
8、病室过道整洁，不要放置多余物品。
9、紧急通道及公共阳台不要堆放杂物。
10、护士站台面、水池及周围环境保持干净、整齐，不乱放物品。
11、垃圾篓周围应保持干净，及时清理，避免垃圾外溢。
二、护理质量管理制度1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。
2、建立健全全院三级护理质控网络，三级护理质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长和护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。
3、加强对护理人员质量管理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动。
4、随着护理学科的发展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，规范护理质量工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案。
5、护士长对病区护理质量把关，每天查房至少四次（晨会交班前，中午下班前，下午上班后，下午下班前）以上，掌握病区动态和危重患者情况。
6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题及时指出并限期改正。
7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查情况汇总，检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。
每季度进行一次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进行一次质量管理分析研讨会。
三、护理安全管理制度1、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。
2、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
节假日期间，护士长应定期巡查病房。
护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理安全。
4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。
5、观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。
6、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，使护理人员能够遵照执行。
7、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
8、各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
9、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。
10、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。
11、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
12、病历管理：病历车上锁，病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名13、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
14、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。
15、配合相关部门做好护士职业防护。
16、住院期间要保证患者安全，病室通道要通畅，病房环境布置、设置设施应考虑病人的安全，病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火，防止各种意外发生。
四、护理安全管理措施（一）加强护士安全意识和法制教育树立“安全第一”思想，提高工作责任心，每年举办1—2次全院安全教育培训。
各病区利用多种形式加强安全意识教育、警示等。
（二）加强监督重点制度的落实，包括1、值班、交接班制度2、查对制度3、抢救工作制度4、护理会诊制度5、安全查房制度6、医疗事故、意外事件处理和报告制度7、消毒隔离制度8、特殊区域管理制度等（三）加强护理人员专业技术训练，提高护理人员素质按继续教育培训方案的要求，严格学分登记制度，进行学分管理，院内、外培训相结合，对护师以下护士院内短期培训，逐步安排到ICU、急诊科等科室。
护士参加院内、外业务学习、护理查房达80%以上。
（四）注重前瞻控制，防范护理差错事故1、成立护理部安全管理委员会，建立护理安全分级管理网络。
即：护理部——科护士长——护士长——科室安全员2、建立安全查房制度，及时发现、消除不安全隐患。
3、建立和完善医疗事故、意外事件处理等报告制度。
4、护理人力配备适当，符合规范要求，保证病人需求及安全，达到床位：护士=1：0.4。
5、严格执行护理常规及操作程序，新技术、新业务开展必须建立相应操作规程，做到有章可循（交护理部备案）。
6、严格规范护理安全管理，将护理安全列入护理质量专项检查中，建立安全隐患质量评估。
（五）规范护理安全管理，将护理安全列入护理质量专项检查中，定期或不定期进行检查，检查结果与质控挂钩。
五、安全护理查房制度（一）科室安全护理查房制度1、护士长必须每周检查科内安全护理情况，发现问题及时指出纠正。
对易出现不安全事件的人员、项目要进行重点培训和教育。
2、护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，总结经验，提出整改措施，定期进行效果评价。
3、发现疑难问题，要及时上报护理部。
（二）护理部安全护理查房制度护理部每2—3个月组织护士长和安全管理委员会进行安全护理查房一次，查房内容包括：1、由安全护理科室介绍安全管理经验。
2、护理部反馈不安全隐患、事件信息，并提出整改措施。
3、讨论疑难问题，研究、制定妥善解决问题的办法。
六、分级护理工作制度分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分为特级、一级、二级和三级护理4个级别。
在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头卡标注相应的护理级别。
（一）分级护理依据确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
1、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（1）病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
3、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。
4、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）分级护理工作规范和标准护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
1、护士实施的护理工作包括：（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；（2）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（4）提供护理相关的健康指导。
2、对特级护理患者的护理包括以下要点：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交班。
3、对一级护理患者的护理包括以下要点：（1）每小时巡视患者，观测患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
4、对二级护理患者的护理包括以下要点：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
5、对三级护理患者的护理包括以下要点：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。
七、医嘱执行制度1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。
2、医师下达医嘱后，需二人核对，无误后方可执行；对可疑的医嘱，必须问清后方可执行。
3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。
4、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。
如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。
八、急救药品、器材管理制度1、抢救药品、器材做到“五固定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、“二及时”（及时检查维修、及时领取补充）。
物品有明显标记，不准任意挪用。
2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。
3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放置和使用。
4、各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。
抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。
5、抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人时能及时使用。