中西医结合治疗消化性溃疡并发出血52例疗效观察
黄芪建中汤合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡52例临床观察
黄芪建中汤合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡52例临床观察【摘要】目的：探讨中药黄芪建中汤合半夏泻心汤治疗消化性溃疡临床疗效。
方法：选择52例经胃镜诊断消化性溃疡患者给以中药口服。
结果：治疗总有效率达94.4%。
结论：黄芪建中汤合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡疗效显著。
【关键词】黄芪建中汤，半夏泻心汤，消化性溃疡，疗效观察消化性溃疡是消化系统常见病，与多种因素有关，好发于中青年，男性多于女性，临床以胃痛，胃胀，泛酸，胃区烧灼感，恶心呕吐为主要症状，笔者自2001年采用纯中药黄芪建中汤合半夏泻心汤加减治疗胃及（或）十二指肠溃疡伴（或不伴）幽门不全梗阻患者52例，取得较理想疗效。
病例选择：患者年龄最大63岁，最小17岁，平均34岁，男性39例，女性13例，均为我院胃镜检查确诊为溃疡病，其中胃溃疡22例，十二指肠球部溃疡23例，混合溃疡7例，伴幽门不全梗阻19例。
均未服用制酸剂及胃黏膜保护剂。
疗效判定：服药一个月症状消失，复查胃镜溃疡愈合为治愈；症状明显好转，复查胃镜溃疡愈合三分之二为显效；症状减轻，复查胃镜溃疡面缩小三分之一为好转；症状及复查胃镜无改变或病变扩大为无效。
结论：，治愈37例，占71﹪，显效8例，占15.4﹪，好转4例，占8﹪，无效3例，占5.6﹪，总有效率达94.4﹪典型病例：1 黄某，男性，39岁，农民。
2001年9月就诊，主诉胃痛半月余，进食后尤葚，遇寒加重，伴腹胀，便溏而不爽，查舌质淡红，苔白微腻，脉沉，查胃区明显压痛，肠鸣音活跃，行胃镜检查示胃窦前壁溃疡（活动期），溃疡面积约1.2×1.0厘米，基底白苔，表面附着少量血痂，血常规提示血红蛋白11.8克，给以中药7剂煎服，方药如下：黄芪30克，太子参20克，白芍20克，桂枝10克，半夏10克，陈皮10克，砂仁9克，吴茱萸10克，黄连6克，干姜10克，饴糖10克，大枣10枚，炙草10克。
水煎取汁300毫升，早晚饭前分服，嘱易消化饮食。
奥美拉唑联用立止血、去甲肾上腺素治疗消化性溃疡并出血52例
１１对 象 ．
（ ）治疗后大便转黄 ： （ ）粪 ０ １ ２ Ｂ阴性 。符合其中一条 ， 即为有效 。
１ ． ４统计 学处理计数资科采用 ｘ 检 验 ２ ２结果
本 组共 ５ ２例，均为住 院病例 。男 ３ 例 ，女 ｌ ，年龄 ８ ４例 １～ ９岁 ，平均 ５ ． ８７ ２ ２岁。所有病例均经 电了胃镜检查诊断为
・
药物与临床 ・
２０ ０ ８年 １ Ｏ月第 １ 卷第 ２ ７ Ｏ期
Ｃ ｉ ｃｌｏ ｒａ ｌ ｉａＪｕｎｌ ｎ
２２ 两组 胃镜 下改 变 比较 ．
用于 胃壁细胞的分泌小管，与微 管中质子泵－ Ｔ Ａ Ｐ酶的巯基不 可逆结合，显著抑制胃酸分泌 。 与第一代质子泵抑制剂奥美拉 唑相 比，该药对细胞色 素 Ｐ ５ ４ ０酶依赖的抑制作用较弱 ，对同 时通过该酶代谢的其它他合用 药物影 响较小。， 中性和偏酸 在 性 的条件下 ，比奥美拉 唑更稳定 ，生物利用度更高，抑制 胃酸 分泌 的作用更强 。本组对胃食管 反流病患给予泮托拉唑治疗，
５ －６ ． ６ ０
严重程度与酸暴露程度和时 间相关 ，因此，Ｇ Ｒ 的治疗 ，抑 ＥＤ 酸是控制症状及病 因治疗的最基本治疗原则。 主要 目标是消除 症状和提高生活质量 ， 治愈反流性食管 炎， 防治并发症和 复发 。
质子泵抑制 剂 （ Ｐ ）可有效缓解和治愈 胃食管反流所致 ＰＩ 的症状及反流性 食管 炎， 无论在治愈糜 烂缓解相 关症状方面都 优 于 Ｈ 受体拮抗剂 ，抑酸强度与食管炎治愈率和症状缓解率
消化性溃疡并 出血 ，其中 胃溃疡 １ 例，十 二指肠溃疡 ３ 例， ６ １
复合性溃疡 ５例 ，重度 出血 ２例 ，中度出血 ２ ，轻度出血 ２例
中西医联合治疗消化性溃疡出血观察论文
中西医联合治疗消化性溃疡出血的观察研究【摘要】目的探讨消化性溃疡出血的中西医联合治疗疗效。
方法消化性溃疡出血患者114例随机分为观察组60例、对照组54例，所有患者均给予常规性西医治疗，观察组在该基础上联合应用中药汤剂治疗，观察并评定两组疗效。
结果观察组60例中显效30例。
有效25例，显效率为50%，总有效率91.7%；对照组54例中显效11例，有效30例，显效率为20.4%，总有效率为75.9%；两组显效率、总有效率比较均有统计学差异（x2=10.83，p0.05）。
结论对消化性溃疡中度出血患者采用中西医结合治疗，止血疗效确切，不良反应轻微，可临床应用。
【关键词】消化性溃疡出血中西医结合中图分类号：r573.1文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）2-132-02消化性溃疡出血发病率在消化性溃疡中占7%～30%，单纯给予西医或中药治疗后疗效不佳，且5年内再出血发生率可高达15%[1]。
故我院于2009年3月～2010年10月对60例消化性溃疡出血患者采用中西医联合治疗，以期探讨临床更有效的治疗方法。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2009年3月～2010年10月收治的114例消化性溃疡出血患者作为本次研究观察对象。
114例患者消化性溃疡史典型，消化性溃疡临床症状明显，幽门螺旋杆菌感染阳性，且均符合内科学上相关诊断标准[2]，并经胃镜检查而确诊。
114例患者出血量为800～1000ml，将其随机分为观察组60例、对照组54例，观察组60例中男36例，女24例；年龄18～65岁，平均（45.2±5.1）岁；病程为3~10年，平均病程（6.2±2.1）年；其中胃溃疡者21例，十二指肠溃疡者34例，复合性溃疡5例。
对照组54例中男33例，女21例；年龄17～71岁，平均（46.1±4.8）岁；病程为2~10年，平均病程（6.1±2.2）年；其中胃溃疡者19例，十二指肠溃疡者31例，复合性溃疡4例。
中西医结合治疗消化性溃疡出血的疗效分析
化验 室检查 的异常 。 主要表现见表 ３两 组间在统计学上无 明 ， 显差异（ Ｐ＞０ ０ ）停药后不 良反应均消失 。 ．５ ， 表 ３ 两组副作用 比较 ［ ， ％） 例 （ ］
黄； 无效 ： 经治疗 ７ 时后患 者仍 有 消化 道 出血 ， 压不 稳 ２小 血 定， 脉速 ， 血红蛋 白仍有下降 。总有效 率（ ％）＝（ 效 ＋显效 有 例数 ）观察例数 Ｘ１０ ， ０ ％。 １３２ 治疗 效果 的判 定 ．．
表 ２ 两 组 临床 疗 效 的 比 较 （ 互±ｓ ）
疗组 （ ）６例 。两组患者一般 情况 、 Ｂ组 ４ 病理 及临床情 况均有
可 比性 。
１２ 治疗方 法 ．
Ａ组 在休 息 、 禁食 、 液、 血 、 补 输 抗休 克等常
规治疗基础 上 ， 予 雷尼 替 丁 （ 给 国产 ） ．５ ， 人 生 理 盐水 ０ １ｇ 溶
因此 ， 该病 的治 疗是临床 的重点 。单纯 的西 医或 中医
治疗有 时会有 其局限性 ， 本文 主要 探讨用 中西 医结合 方法 治
疗 出血 的临床 效果 。
１ 资料 与 方 法
注 ：＊ ＝７ ７ ， ＜ｏ０ 。 ．９ Ｐ ．１
１１ 一般资料 ．
病 例来 自 ２０ ０２年 １ 一２０ 月 ０６年 １ ２月在 我
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２０ ０７年 ７月
中 国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏｒａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕ ｌ ｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅｓＨｅｌ Ｊ ｎ ｈ
Ｊ１２ ０ ｕ ．０ ７
Ｖｏ １ １． ９ Ｓ ＨＭ Ｎ０． ７
第 １卷 ９
下半月
１３３ 用药前后 分别检查血 、 常规 、 ．． 尿 肝功 能 、 肾功能 ， 以及 药物 的副作用 。
经胃镜下喷药和中西医治疗消化性溃疡52例
Ｍｅ￣＇ Ｍｏ ｅ Ｄｉ ａｃ Ｅｄ ｃｔ ｎ ｏ ｈｎ ｏ。 Ｎ ． ９ ｄ ｎ ｅ ｄｍ ｓ ｎ ｅ ｕａｉ ｆＣ ｉａ Ｖ ｌ ｔ ｏ ５ ｏ０
经Ｒ ｄ 分析检验 ，两组总有效率 比较 （ ＜ ．１ ｉｉ ｔ Ｐ ＯＯ ），有 显著性差异，治疗组疗效明显优于对照组。
Ｐ 属 中医 “ Ｕ 胃痛 ” “ 酸 ” “ 杂 ” 范 畴 。 《 学 吞 嘈 医
１ ．治疗 方法 ．１ ３ 表 １两组 患者 治疗 结 果
两组患者治疗结果见表１ 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗 组 ：（） １胃镜 检查发现 溃疡后 ，在 胃镜直视下 用 活检钳或细胞刷彻底清除溃疡创面坏死组织 ，边缘常规活 检 ，然后经由钳导孔插入装有云南 白药粉的塑料管 ，外端
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云南 白药粉的塑料管 ，外端连接５ ｍ 注射器 ，向溃疡面喷 不燥 ；陈皮 、枳壳理 胃肠之气 ，调理 胃肠蠕动功能 ；黄连 ０ｌ 洒 ，使之在创面上形成较为均匀的药膜 ，术后４ 进食 。每 清 胃热 ，燥脾湿 ，有较强 的消炎作用 ；白芨 收敛 止血生 ｈ 隔７ 日喷洒治疗 １ 。（ 口服奥美拉唑２ ｍ ，每 日２ ，早 肌 ；乌贼骨 、瓦楞子制酸 止痛 ；甘 草补脾益气 ，清热解 次 ２ ） ０ｇ 次
大 小 的溃 疡 面 ，溃疡 表 面覆 有 白色 厚苔 ，溃 疡 周 围黏 膜 肿 血、活血止痛 、解毒消肿之功效 ，它能促进血小板聚集 ，
胀发红 ，边缘清楚 ，提示为胃窦溃疡活动期 。病理检查证 改善血液 的血流状 态 ，对抗 致炎 因子 ，促进血 管生长加
实 ：胃粘膜符合溃疡改变 。治疗 ：（） 胃镜直视下用细胞 快 ，有 利于溃疡 面愈合 。 自拟疏肝 愈疡汤 中柴胡舒 肝解 １ 在 刷彻底清除溃疡创 面坏死组织 ，然后经 由钳导孔插入装有 郁 ；厚朴 、槟榔行气和 胃；云苓 、白术健养脾 胃，益气而
中西医结合治疗消化性溃疡58例疗效观察
中西医结合治疗消化性溃疡58例疗效观察【摘要】消化性溃疡属中医的“胃脘痛”、“呕吐”、“吐酸”等范畴，主要症状特征有反复发作的中上腹疼痛，呈周期性，严重者可有吐血、便血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症；现代医学可以使胃酸分泌减少，抑制胃酸而缓解疼痛，促进溃疡愈合，用抗生素杀灭幽门螺杆菌，加强胃黏膜―碳酸氢盐屏障；祖国医学可以加固胃黏膜屏障，改善黏膜血流等作用；引气止痛；中西结合用药，达到标本兼治的临床效果。
【关键词】消化性溃疡；中西医结合【中图分类号】r573.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0242-01消化性溃疡在胃，与肝、脾、胃等脏腑关系密切。
其发生可因忧思恼怒，气都伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机阻塞，导致胃痛[1]。
若肝郁化火，火邪伤阴测可使胃痛加重或病程缠绵。
若气滞日久，血脉凝涩，瘀血内结，则疼痛顽固难愈。
或素体脾胃虚弱，或劳倦过度，或久病脾胃受伤，均可致中焦虚弱而胃痛：若脾阳不足，寒邪内生，脉络失于温养，则为虚寒胃痛；若胃阴受伤，胃失儒养，又可成为阴虚胃痛；笔者用中西医结合方法治疗消化性溃疡58例，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 临床资料：选择2009年2月-2012年4月间我院收治的消化性溃疡患者58例病历资料，男35例，女23例，年龄25-64岁，患者临床症状：中上腹疼痛，呈反复性、长期性、周期性、节律性；胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，位置在中上腹稍偏右处，或剑突下和剑突下偏左处；十二指肠溃疡的疼痛好发生在两餐之间，位置多出现在中上腹，或略上方，或在脐上方偏右处；疼痛性质多呈钝痛、灼痛和饥饿样痛；可有泛酸、嘈杂、腹胀、嗳气、反胃、恶心、呕吐等症状。
将患者随机平均分成两组，治疗组与对照组，两组一般资料无显著性差异。
2 治疗方法2.1对照组29例患者采用西医疗法：奥美拉唑胶囊20mg，每日1次，15d为1个疗程，连续服用4个疗程；幽门螺杆菌阳性者，加阿莫灵50mg口服，每日3次，15d为1个疗程，胃炎合剂10ml，空腹口服，每日3次，15d为1个疗程，连服2个疗程。
消化性溃疡穿孔52例诊治体会
我院 ２０ 年 １ ００ 月至 ２ ０ 年４ ０ ８ 月期 间共 收治 消化 性 溃 疡 穿孔 病 人 ５ 例 。 就 其 诊断 、 疗 等 分 析 讨论 如 下 。 ２ 现 治
１ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ． 本 组 共５ 例 ， ６ ， ６ ， ２ 男４ 例 女 例 男女 之 Ｉ ８ ５ １ 平 均 年龄 ４ ． 岁 ； ．：， Ｌ ０３
盛圃
临 床
医
学
消 化 性 溃 疡 穿 ； ２ 诊 治 体 会 ｆ５ 例 ｂ
蒋 明辉 （ 吉林 省 辽 源地 区 东丰 县人 民医 院外 科 门诊 部 吉 林 东丰 １ ６ ０ ） ３ ０ ３
【 要 】 消化 性溃 疡 穿孔是 胃十 二 指肠 溃疡常 见 的严 重并 发症 ， 是 外科 常 见急腹 症之 一 。 摘 也 【 关键 词 ｌ 消化 性 溃疡 急性 穿 孔 气腹 征 【 中图分 类 号 ｌ ５ ３ １ ７ ． Ｒ 【 献标 识 码 Ｊ 文 Ａ 【 章编 号 】１ ７ － ７ ２２ １ ）２ｂ－ ０ ６ ０ 文 ４ ０ ４ （０ ｌ（） Ｏ ７ － １ ６ Ｏ
周 围组 织 活 检 为 胃腺 癌 ， 术 后 ５ 行 胃癌 根 治 术 。个 月 后溃 疡 愈 手 ｄ ３
合率 为 ９ ． ％， 保 守 治疗 差异 无 明 显 性 ＞０ ０ ） ５５ 与 ．５。 ３ 讨 论
消化性溃疡大出血手术治疗临床效果观察论文
消化性溃疡大出血手术治疗临床效果观察【摘要】目的研究探讨手术治疗消化性溃疡大出血方面的临床疗效。
方法选取我院在2008年10月——2011年12月期间收治的150例消化性溃疡大出血患者的临床资料作为研究对象，采用手术治疗的方法对患者实施治疗。
结果通过采用手术治疗发现：56例胃溃疡大出血患者中，治愈的有45例，治愈率达80.3%；64例十二指肠溃疡大出血患者中，治愈的有58例，治愈率达90.6%；30例复合性溃疡大出血患者中，治愈的有26例，治愈率达86.7%，总体治愈率达87%。
结论临床统计显示，采用手术治疗的方法在治疗消化性溃疡大出血方面的疗效显著，在一定程度上有效的改善了患者的病情，而且其安全性较好，值得在临床上推广使用。
【关键词】手术治疗；大出血；消化性溃疡；疗效评价在临床医学中，消化性溃疡是一种十分常见的疾病，有研究显示，其主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围，这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，所以称消化性溃疡[1]。
大出血（hemorrhea）是消化性溃疡最常见的一种并发症，出血量一般超过1000ml，患者中多有疾病反复发作历史。
典型的病例为：患者在出血前3-14天内有出现上腹痛加剧，当患者出血之后疼痛有所减轻[2]。
近年来研究发现，溃疡的形成与幽门螺旋桿菌的存在有着密切关系，因此，消除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的主要手段。
以下是我院在2008年10月——2011年12月期间采用手术治疗方法治疗的150例患者的临床资料，调查显示效果显著，现将结果报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料选取我院在2008年10月——2011年12月期间收治的150例消化性溃疡大出血患者的临床资料作为研究对象，所有患者在入院时经临床医师诊断，均确诊为消化性溃疡大出血患者。
其中男性消化性溃疡大出血患者78例，女性消化性溃疡大出血患者72例，年龄在23-71岁不等，平均年龄为49.6岁。
中西医结合治疗消化性溃疡并出血20例
消 化 性 溃 疡 并 出血 病 因甚 多 ， 邪 、 食 、 志 以 及 劳倦 皆 外 饮 情 可 导 致 出 血 ， 无 论何 种 原 因 ， 初 多 是 胃中 火 热 熏灼 ， 血妄 但 其 迫 行 ， 逆 于脏 ， 溢脉 道 ， 及 脾气 虚弱 ， 失 统摄 。 景 岳 全 书 ・ 气 血 以 血 《 血 证 》 ：血 动 之 由 ， 火惟 气 ” 日久 “ 云 “ 惟 ， 脾气 虚则 不 能 收 摄 ” 治 。 疗 当 以 清 热 泻火 、 气 降 逆 为 法 。方 用 黄 芩 、 连 、 黄 泄 热 ， 下 黄 大 泻
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ７—０ ９—２ ） ６
中西 医结 合 治疗 消 化性 溃 疡 并 出血 ２ Ｏ例
陈伟 峰
中图 分 类 号 ：５ ３ １ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ７ ． Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ８ ０ —０ ９ １０ ７ ５ ２ ０ ）３ ３４—０ １
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３４・ ９
中 国 中 医急 症 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 １ ７卷 第 ３期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｒ２ ０ ， ｏ． ７ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｍａ． ０ ８ Ｖ １１ ， ０３
临床痊愈 ２ ｌ例 （２４ ％ ） ７ ． １ ，显效 ５例 （７ ２ ％ ） １．４ ，好转 ３例 （０ ３ ％ ）治愈率 ７ ． ｌ １．４ ， ２４ ％。两组 治愈率 比较 ， 治疗组高于对照
火解毒 ， 祛瘀 而推 陈 致 新 ； 连 配 吴茱 萸 、白芍 、 楝 子 抑酸 柔 黄 川
１ 中华 人 民共 和 国卫 生 部 ．中药 新 药 临床 研 究 指 导原 则 （ ２辑 ）ｓ ． 第 【］
１ ９ ｌ ５ 一ｌ ７ ９ ５： ４ ４
中西医结合治疗消化性溃疡出血6O例观察
消 化性溃 疡 出血 属 中 医 的吐 血 、便 血范 畴 ，祖 国
医学认 为是血 不循 经 而外 溢 于 胃及 肠 腔 中所 致 ，其 原 因是 气不 摄血 、 胃热 、血瘀 及 阴 虚火 旺而 致 出 血 。 中
平均 １ ． ５天 ，大便 隐血 （ ＯＢ ）＋ ＋ ～｛ 卅，估计 出血量小
于４ ０ ０ ｍｌ ３ ５例 ，４ ０ ０ ～８ ０ ０ ｍｌ ５ ９例 ，大 于 ８ ０ ０ ｍｌ ２ ６
瘀血 阻 络证 、气血 衰脱 证 等 。但 笔 者在 多 年 的 实 际临
例 。随机 分成治 疗组 与 对 照组 各 ６ Ｏ例 ，两 组 在性 别 、 年 龄 、溃 疡种类 、面积 、发 病 时 间及 出血 量 等 方 面均
浙 江中医杂志 ２ ０ １ ３年 ９月第 ４ ８卷 第 ９期
中西 医结 合 治疗 消化 性 溃疡 出血 ６ Ｏ例 观 察
余 旭 彪 浙 江省 龙游 县 中 医院 浙江 龙游 ３ ２ ４ ４ ０ ０ 关 键 词 消 化 性 溃 疡 出血 中 西 医 结 合 疗 法 临床 观 察
止 血敏 ３ ｇ 、止 血 芳 酸 ０ ． ４ ｇ加 人 生 理 盐 水 静 脉 滴 注 ，
每 日 １次 ，硫糖 铝混 悬 液 口服 ，每 日 ３次 ， 同时根 据 病情 分别 给予补 液 、输 血 等治 疗 。治疗 组 在 对 照组 的 基 础 上 ，给 予 中 药 黄 芪 ５ ０ ｇ ，人 参 、地 榆 炭 、 自及 、
每 日 ２次 。１ Ｏ天 为 １ 个 疗程 。
３ 治 疗 结 果
兼 施 ，活 血 止 血 ，祛 瘀 生 新 ，从 而 获 得 较 好 的疗 效 。
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表 １ 研 究组 和对照 组近期 和远 期疗效 比较
２１近 期 疗 效 ．
研 究 组 与对 照 组 比较 ，近 期 止 血 疗 效 无 显著 性 差 异 （ ＞ Ｏ０ ） 但 研 究 组 止 血 时 间显 著 少 于对 照组 （ ＜ ．１ （ ． ， ５ 尸 ００ ） 见表 １ 。 ）
合 的 方法 治 疗 消化 件 溃 疡 并 发 血 ， 期 止 血效 果 无 著 性 差 近
编 号 ： Ｅ 一０ ７ ４ ２ （ 回：２ １－８１ ） Ｒ １０ ２ １ 修 ０ ００ —７ 来自２２ 远 期疗 效 ．
异 （＞ ． ） Ｐ ００ ，但 研 究 组止 血 时 间 显 著 少于 对 照 组 （ ＜ ．１ ， ５ 尸 Ｏ０ ）
提 示 中药 的有 效 成 分 可促 进 血 液 凝 固和 血 管 收缩 ，降低 毛细 血
研 究 组治 愈 率 ２ ４例 ， 治 愈率 为 ４ ． ％， 显著 高 于对 照 组 ６１ ５ （ ＜ ． ）无 效 １ ， 效 率 １ ２ 显 著 低 于对 照 组 （ｌ ．１ 。 尸 ００ ， ５ 例 无 ． ％， ９ ＜ ０ ） Ｏ
ｐ ｐ ｉ ｌｅ ｌｅ ｉ ｇｉ ｅｉｔｇ ａｉｅｍ ｅ ｉｉｅ ｅ ｔｃｕ ｃ ｒ ｅ ｄｎ ｔ ｅ ｒｔ ｄｃｎ ｂ ｎｈ ｎ ｖ
徐 鹏
（ 苏省 澡 阳市 中 医 院 ，江 苏 江
常 州 ，２ ３ ０ １３０）
中图分类号：Ｒ５３１ ７． 【 摘
文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７．８ ０（０ ０ ６０ ７ －１ 证型 ：Ｉ Ａ ６ ４７ ６ ２ １ ）１－０ ８０ ＤＧ
７例 ； 计 【血 量 ＜ ０ｍｌ ３ 估 叶 Ｊ ４ ０ 者 ６例 ，０ １０ｍｌ ｌ ， １０ ４ ０ Ｏ ０ 者 ２例 ＞ ０ ０
叹息，以丹栀逍遥 散加减 。②肝 胃郁热型：证见胃脘胀闷或灼
痛 ，嘈 杂泛 酸 ， 口臭 口渴 ，烦 躁 易 怒 ，尿 赤 ， 以泻 心 汤 加 减 。 ③ 脾 虚 不 摄 型 ：证 见神 疲 乏 力 ，少 气 懒 言 ，头 晕 心悸 ，面 色 无 华 ，大 便 稀溏 或便 血 ， 以归 脾 汤 加 减 。④ 脾 胃虚 寒型 ：证 见 神 疲 怯 寒 ， 胃痛 隐 隐 ，喜 温 喜 按 ，于 足 欠 温 ， 以黄 土 汤 加减 。 １ ＿ 两组 止 血 无效 者 均 采 用 内镜 下注 射 高渗 生理 盐 水 、 肾上 ．３ ２ 腺 素 混 合 液止 血 或 介 入 止ｍ 。
．
．
７． ８ ．
Ｃｌ ｉａ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅ２ ＶＯＬ（） ＮＯ．６ ｉ ｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ０ ｎ ｏ Ｃｈ １ ０ ． ２ １
中 西 医 结 合 治 疗 消 化 性 溃 疡 并 发 出 血 ５ ２例 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔｖ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔｅ ｔ ｇ ５ ａ ｅ ｆ ｆ ｃｉ ｅｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｒ ａｉ ２ｃ ｓ ｓｏ ｎ
管 的通 透 性 ， 从 而缩 短 止 血 时 问 。 综 上 所 述 ，中西 医 结 合方 法 治 疗 消 化性 溃 疡 并 发 出血 具 有 止 血 速 度 快 ，溃 疡 愈 合率 高 的优 点 ，标 本 兼 治 ，经 济适 用 ，值
得 推 广 应用 。
３ 讨
论
消化 性 溃疡 并发 出血 属 内科 急 症 ， 主要 表 现 为 呕 血和 （ ） 或 黑便 ，出血 原 因 多为 溃 疡 侵袭 粘 膜 下 毛 细 血管 所 致 ，少 数病 例 可累 计 十 二指 肠 球 部 后壁 或 胃小 弯 粘膜 下 小 动 脉或 静 脉 而 发
要 】 目的：探讨 中西医结合方法治疗消化性溃疡 并发 出血的临床效果 。方法：将我 院患者分为治疗组 ５ ２组，对照组
４ ６例，对照组 用西药治疗，治疗组在西药的同时加用 中药治疗，观察期疗效。结果：治疗组 治愈率 ２ ４例 ，治愈率 为 ４ ． ％ 结 ６１ ５ 论： 中西医结合方法治疗 消化 性溃疡并发 出血具有止血速发快 ，溃疡愈合率 高的优点，标本兼冶 ，经济适用 ，值得推 广应用。
２ 结 果
ｍ１ ４例 。以 同期 ４ 单 独 应用 西药 治 疗 的 消化 道 溃 疡 并发 者 ６例
血 患者 为对 照组 。
１２ 治 疗 方法 ．
１ ． 照 组 ． １对 ２
胃出血 即时 应 用 甲肾上 腺 索 ８ ｇ ａ ｒ ，加 入 冷 生理 盐 水 ｌＯ Ｏ ～ ２ ０ ， ［服 或 经 胃 管灌 注 ， 每 ０５ － ｌ 次 ， 重复 应 用 不超 ０ ｍｌ ＿ Ｉ ． ｈ ｈ一 过 ３次 ；潘拖 拉 唑 ４ ｍ ，静脉 滴 注 ，每 １ｈ一 次 ，疗程 １ ： ０ｇ ２ 周 口服 潘 拖 拉 唑 胶囊 ２ ｍｇ 日两 次 口服 ，疗 程 ３ 月 。 ０ ， 个
１ 资料 与 方法
１ 临床 资料 ． １ 以我 院 ２ ０ ０ ８年 １月 ￣２ ０ ０ ９年 １ ２月 ５ ２例 应 用 中西 医 结 合
１ ． 研 究 组 ．２ ２ 西 药 应 用 与对 照 组 相 同，辨 证 加 用 自拟 中 药 ，每 日一剂 ， 水 煎 服 。① 肝 气 犯 胃型 ：证 见 胃脘 、胸 胁 胀痛 ，嗳 气 口苦 ，喜
［ ｙ ｒ ｓ Ｔ ｅ ｎｅ ｒｔ ｅ ｄｃ ｅ Ｇ ｓ ｏ ｔｓ ｎ ｌ ｌ ｒ； ｍｏｒａ ｅ Ｅ ｅｔ ｅ ｂ ｅ ａｉｎ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ｈ ｔｇａｉ ｉ ｎ ； ａｔ ｉ ｅ ｔ ａ ｕ ｃ ｓ Ｈｅ ｒ ｇ ； ｆ ｃｉ ｓｒ ｔ ｉ ｖ ｍｅ ｉ ｒｎ ｉ ｅ ｈ ｖ ｏ ｖ ｏ
生致 命 性 出血 。 国 医 学认 为 ，消 化性 溃 疡 并 发 出血 属 “ 证 ” 祖 血
参 考文 献 ：
［］ １马安 荣 ． 医 结合 治 疗 消化 性 溃疡 出血 ５ 例 ［ ． 西中 医 学院 学报 ， 中西 ６ Ｊ陕 Ｊ
２ ０ （９２８２ ０ ６３２ ） －９
范畴 ，病 机 为 胃络受 损 ， 胃失和 降所 致 Ｉ。我 们 采 用 中 西 医结
方 法 治 疗 的 消化 道 溃 疡 并 发 出血 患 者 为研 究 组 ，男 ３ ，女 ９例 １ 例 ，男 ： ３ １ ３ 女＝ ： ，年 龄 ２ ￣６ ２ ６岁 ，平均 ３ ． ８ ２岁 ；病程 ６个 ５ 月～ １ ．年 ；十二 指 肠 溃 疡 ２ ４５ ８例 ， 胃溃 疡 １ 例 ，复 合性 溃 疡 ７
【 关键 词 】 中西 医结合 ； 消化 道 溃 疡 ； 出血 ； 疗效 观 察 ［ ｓｒｃ］ Ｏ ｊｃｉ ： ｏ ｎｅｔ ａ ｅｃｎｃｌ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｇ ｅｔ ｌ ｒ ｌ ｄｎ ｅ ｎ ｇａｖ ｄｉｅＭｅ ｏ ： ａ ｅｔ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｓｇｔｔ ｌ ｉ ｅｔ ｆｒａｎ ｐｉｕｃ ｅ ｉ ｉ ｔ ｔ ｒ ｉｅ ｖ ｉ ｉ ｅ ｈ ｉ ａ ｅ ｔ ｉ ｐ ｃ ｅ ｂ ｅ ｇ ｎ ｈ ｉ ｅ ｔ ｍｅｃ ． ｔ ｄ Ｐ ｔ ｎｓ ｎ ｈ ｉ