新呼吸科二病区品管圈
呼吸内科降低VAP发生率PDCA品管圈ppt课件
扩大应用范围
将PDCA品管圈的成功经验逐步 应用到呼吸内科其他病区的护理 管理中，提高整个科室的护理质
量。
探索新的管理方法
积极探索和尝试新的护理管理方 法和技术，不断提高呼吸内科的 护理服务水平和质量，为患者提 供更加安全、优质的医疗服务。
感谢观看
THANKS
详细描述：制定VAP预防操作规程，规范吸痰、口腔护 理等操作流程，确保医护人员在实际工作中能够正确、 规范地执行相关操作。
详细描述：通过培训加强医护人员对VAP预防的意识， 使其充分认识到VAP对患者的危害和预防的重要性，增 强责任心和主动性。
实施二：定期检查和评估
总结词：检查机制 总结词：数据分析 总结词：反馈与改进
总结词
加强沟通与协作
总结词
建立预防VAP的规章制度
详细描述
加强医护人员之间的沟通与协作，共同关注患者的呼吸道 状况，及时发现和处理问题。同时，鼓励医护人员分享经 验和技巧，共同提高预防VAP的水平。
05
策略实施与监控
实施一：培训医护人员
总结词：加强培训 总结词：规范操作 总结词：提高意识
详细描述：为提高医护人员对VAP的认知和预防措施， 组织专题培训，包括VAP的定义、发生机制、危险因素 、预防措施等内容，确保医护人员掌握相关知识。
VAP发生的原因分析
口咽部和胃内容物的误吸
长期卧床和卧床不起
呼吸道和胃肠道的细菌在一定条件下 会移位至肺部，引发感染。
患者长期卧床，容易发生肺栓塞、肺 部感染等疾病。
呼吸道黏膜屏障受损
呼吸机的使用会导致呼吸道黏膜受损 ，细菌容易侵入肺部。
VAP发生率的统计数据
根据相关研究，VAP的发生率在 接受机械通气的患者中较高，且 与住院时间和病情严重程度呈正
呼吸内科品管圈新
主题选定
• 围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成 员共提出五个需要解决的问题
1.提高静脉穿刺成功率 2.提高氧疗的依从性 3.减少医嘱漏签率 4.提高静脉穿刺成功率 5.提高医疗垃圾分类正确率
3/27/2020
评价说明
分数
重要性
迫切性
圈能力上级政策Fra bibliotek1不重要 普 通
品管圈
• 氧气圈 （呼吸内科）
3/27/2020
六七病区
2014.05
圈徽选定
编号 圈名
1
健康圈
2
朋友圈
3
晨曦圈
4
氧气圈
5
蜜蜂圈
圈徽 得票 名次 最终决定 23 32 32 51 23
3/27/2020
• 蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有 高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护 理工作，以达到无穷创造力的境界。
提高静脉穿刺成功率 50
48
46 46 190 2
减少医嘱漏签率
48 48
46 44 186 3
提高医疗垃圾分类正 48
44
确率
提高雾化吸入有效率 48
46
44 44 180 4 42 42 178 5
评价说明
3/27/2020
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
3/27/2020
成员情况
年龄(岁） 职称
24
护士
23
护士
42
主管护师
43
主管护师
43
主管护师
26
护士
呼吸科品管圈PPT成果汇报
03 活动计划拟定
虚线表示计划线
实线表示实施线
月份 周期
活动项目
20xx年6月
1234 周周周周
20xx年7月
1234 周周周周
20xx年8月 20xx年9月 20xx年10月
123412341234 周周周周周周周周周周周周
20xx年11月 20xx年12月
1 2 3 4 1 234 周 周 周 周 周 周周周
负责人
选出圈名及圈徽
张、谢
主题确定 活动计划拟定
现状把握 目标设定 原因解析 制定对策 对策实施 效果确认 标准化 检讨及改进
张、谢 朱、陈 虞、王 虞、王 华、俞 华、俞 王、余 王、余 谢、张 虞、张
资料整理及发表
谢、张
04
现状把握
04 现状把握——呼吸功能锻炼流程图
医生开出手术医嘱
责任护士对手术病人进行术前宣教、示范、 观看视频并教会病人、记录于宣教单上
平均每周手术患者呼吸功能锻炼的不规范件数
02 主题选定—选题理由
降低手术患者呼吸功能锻炼的不规范率；不规范的呼吸功能锻炼对于术后患者，可能会出现肺部并发症，这不仅对患
者造成痛苦，延迟出院，增加住院费用，而且对医院的发展也存在影响。
对同仁而言
避免护患纠纷，提高护理质量，及时、优质、 高效的为病患服务。
重
不
持
视
稳
系
定
统
弱
检查人
04 现状把握——改善前查检表
检查（周）
对象：20xx年7月手术病人呼吸功能锻炼操作数共50例 （其中不规范有34例） 时间：20xx年7月7日—8月10日 来源：病房查检表 方法：数据收集
7.7—7.13 7.14—7.20 7.21—7.27 7.28—8.3 8.4—8.10
品管圈活动提高住院患者对出院宣教的满意度
品管圈活动提高住院患者对出院宣教的满意度发表时间：2018-07-09T11:04:09.250Z 来源：《健康世界》2018年8期作者：程岚王汇[导读] 探讨品管圈活动在提高住院患者对出院宣教满意度中的应用效果海军军医大学附属长海医院上海 200433摘要：目的探讨品管圈活动在提高住院患者对出院宣教满意度中的应用效果。
方法成立呼吸内科“品管圈”组织，运用PDCA循环，针对第三方调查问卷对住院患者対出院宣教不满意因子进行原因分析，制订相应的改善措施并组织实施，比较实施前后的效果。
结果实施品管圈活动后，住院患者对出院宣教的满意度从70%上升至87%，经统计分析，两组间比较差异有统计学意义（P<O.O1）；临床护理服务质量得到了明显的提高。
结论品管圈活动的开展可促进病区临床护理质量持续改进，提倡温馨服务，有效地提高住院患者对出院宣教的满意度，提高了病区护士综合管理能力，增加护士自身的归属感与成就感。
品管圈活动是提高临床护理质量管理的一种有效手段。
关键词：品管圈；护理质量；患者满意度Objective：To explore the effect of QCC（Quality Control Circle）in improving satisfaction of the hospital inpatients to discharge.Methods：To Establish QCC organization in Respiratory Medicine，for third-party questionnaires，using the PDCA cycle to hospital inpatients and analysis the reason of dissatisfaction factors，to develop appropriate measure，implement improvements and compare the effect before and after implementation.Results：the implementation of QCC can improve the satisfaction of inpatient from 70% to 87%，the difference between the two groups by statistical analysis was statistically significant（P <0.01），and The quality of Clinical care has been significantly improved.Conclusion：QCC is effective to improve the quality of clinical care and the continuous changing of clinical management.It advocates warm service，effectively improving hospital inpatients satisfaction，and ward nurse comprehensive management capabilities and increase their sense of belonging and accomplishment.Key words：Quality control circle；Quality of care；Patient satisfaction品管圈（quality circle，QC）亦称持续质量改进，是在自愿的原则下，由工作性质相同的人员组成的组织，其组建的目的是通过定期的选题会议和活动并进行讨论，运用质量管理的理论和方法解决存在的问题[1-2].我科在开展提高住院患者对出院宣教满意度的品管圈活动中，取得了较好的临床效果，现报告如下。
品管圈活动对预防呼吸机相关性肺炎中的应用
2014.12临床经验119ICU 多数患者均接受机械通气治疗，呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia ，V AP ） 是接受机械通气患者最常见的医院感染，也是ICU 感染最常见类型和最主要的死亡原因。
我科自2013年7月成立了QCC 小组，运用QC 十大步骤，掌握QC 七大手法的使用技巧[1],通过PDCA 循环原则，进行为期6个月的持续质量改进，取得了初步成效，现报告如下。
1 一般资料品管圈小组成员由科内10名护理人员自发组成，经民主选举圈长1名，辅导员1名，其中护士6名，护师2名，主管护师1名，副主任护士1名。
平均年龄28.3岁；平均年限5.7年。
品管圈活动前后收集病例分别为2013年7月和2014年1月，两次收集的时间均为30天，例次相同，均是769例次。
确定圈徽，圈名为“天使之光”。
采用头脑风暴法确定品管主题为“提高机械通气患者床头抬高的合格率”。
2 方法（1）调查工具。
采用美国危重症护理学会(AACN )推荐的床头抬高依从性调查工具表，该量表使用步骤如下：①确认目前是否存在床头抬高禁忌症；②测量床头抬高角度；③记录数值。
（2）调查方法。
调查对象为ICU 无床头抬高禁忌症的机械通气患者，均行有创机械通气2d 以上, 每天按照新的查检表要求记品管圈活动对预防呼吸机相关性肺炎中的应用黄利红 詹海棠 陆永珍宁夏医大总院心脑血管病医院ICU 宁夏回族自治区银川市 750004【摘 要】目的：探讨品管圈活动对提高机械通气患者床头抬高合格率，预防呼吸机相关性肺炎的作用。
方法：成立品管圈小组，确定活动主题为提高机械通气患者床头抬高合格率，通过PDCA 循环工具，对ICU 患者床头抬高现状进行调查分析，规范床头抬高标准，制定有效措施促进机械通气患者床头抬高。
结果：通过实施品管圈活动后，品管圈活动前后护士相关知识知晓率明显提高。
VAP 的发生例数有明显下降。
增强了科室成员的责任心，提高了护理质量。
呼吸科品管圈成果汇报PPT成品QCC
专业知识不扎实 没人提醒
相关制度，质控落 相关实制不度到，位质控落 实不到位
法
没有进行定期考核 没有进行定期考核
护 士 调 节 报 警 值 意 识 较 低
17
真因分析——鱼骨图
人
没有加强自身专业 知识
相关专业知识不扎实
培训力度不够 培训力度不够
法
低 年 资 护 士 不 会 调 节 报 警 值
18
对策拟定
4 4.25
3.25
4
2
4
3.5
2Байду номын сангаас25
评价说明
分数
1 3 5
院方政策
无相关 符合
非常符合
重要性
不重要 重要
很重要
可行性
不可行 可行
很可行
总分
顺序 选定
17.25
2
15.63
3
18.75
1
13.75
5
14
4
圈能力
无法胜任 尚能胜任 能胜任
5
选题背景
01
心电监护仪作为临床常用的抢救仪器之一越来越普遍地应用于 临床各科室，护士作为心电监护仪的直接使用者，其使用技术 水平的高低直接影响着护士对患者病情的观察，而报警值的设 置可以更好的反应护士使用监护仪的水平。
对策1
提醒护士设置报 警值
对策2
加强监护仪理论与 操作的学习
对策3
随机质控，纳入绩效
19
对策拟定
要因
神外一降低报警值设置错误对策拟定评分表
对策方案
总分
采纳
1.护士长晨会时提醒护士设置报警值
45
是
提议人 负责人 执行时间 对策编号 5
新呼吸科二病区品管圈课件
03 品管圈活动的应用场景
CHAPTER
医疗护理领域
01
02
03
医疗护理质量管理
通过品管圈活动，医疗护 理领域可以实现质量管理 的持续改进，提高医疗服 务水平，保障患者安全。
临床路径优化
品管圈活动可以帮助医护 人员针对临床路径进行优 化，提高诊疗效率，降低 患者住院时间。
医护团队建设
品管圈活动可以促进医护 人员之间的沟通与协作， 增强团队凝聚力，提高工 作效率。
02
这些小组通过合作、分析、改善 和实施等方法，对工作中遇到的 问题进行自主管理，以达到改进 工作质量的目的。
品管圈活动的目的和意义
目的
通过品管圈活动，提高工作质量，降 低不良率，提高工作效率，提高员工 素质，创造良好的工作环境。
意义
品管圈活动可以激发员工的积极性和 创造性，提高员工发现问题和解决问 题的能力，促进员工之间的交流和合 作，增强团队的凝聚力和创造力。
了诊断准确率。
提升治疗效果
02
通过品管圈活动，对治疗方案进行改进，提高了治疗效果，缩
短了患者康复时间。
提高服务质量
03
通过品管圈活动，加强了与患者的沟通，提高了患者满意度，
提升了服务质量。
提高员工参与意识与能力
增强团队合作
品管圈活动强调团队合作，员工之间的交流与合作得到了加强， 提高了工作效率。
提升员工技能
动的主题。
活动计划
活动计划的背景
在确定了主题之后，我们需要制定一个详细的计划来推动 活动的实施。
活动计划的内容
我们的计划包括了活动的目标、时间安排、人员分工、预 算安排、风险评估等内容，以确保活动能够顺利实施。
活动计划的执行
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床中的效果评价
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床中的效果评价发表时间：2015-10-21T15:23:43.940Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者：程丽[导读] 内蒙古医科大学附属医院呼吸内科开展品管圈活动，提高了住院患者跌倒坠床知识知晓率，降低了住院患者不良事件发生率，保障了患者住院期间的安全。
程丽内蒙古医科大学附属医院呼吸内科 010050【摘要】目的：分析品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床中的应用效果。
方法：成立品管圈小组，确立以“提高住院老年患者及家属对跌倒坠床知识的知晓率”为主题，对呼吸科住院患者的跌倒事件进行现状调查，采用头脑风暴法及鱼骨图分析法分析原因，设定目标将呼吸科住院患者及家属对跌倒坠床知识知晓率提高到79%，制定对策，组织实施，并运用 PDCA管理方法进行效果评价与改进。
结果：开展品管圈活动前后住院患者跌倒发生率由之前的 2.63%降至 0.93%，患者及家属对跌倒坠床知识知晓率由50%提高到 89.93%，两组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论：开展品管圈活动，提高了住院患者跌倒坠床知识知晓率，降低了住院患者不良事件发生率，保障了患者住院期间的安全。
【关键词】品管圈；预防；住院患者；跌倒坠床【中图分类号】R197. 3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0620-02品管圈（QCC）于1962年由日本科技联盟建立，是指由工作场所相同、相似的人员自发的进行品质管理活动所组成的活动团队，运用条脑风暴法，按照一定的活动步骤，运用品管圈工具及手法，来解决工作中存在的问题[1]，题目来源是最迫切解决的问题，2013年12月-2014年5月发生不良事件中跌倒占25例，患者身体及心理受到不同程度伤害，部分患者延长了住院时间并增加医疗费用，同时降低患者对医护工作的满意度，极大影响了医疗质量和患者对医疗的信赖[2]。
2014年6月圈员们应用头脑风暴确定了4个待解决的问题，依据患者安全指南、患者十大安全目标、等级医院评审要求等内容，查阅了大量的资料及文献，应用优先次序矩阵表，通过加权评分最终确定“提高住院老年患者及家属跌倒坠床知识知晓率”为本次品管圈改善的主题，临床效果满意，现汇报如下。
呼吸科品管圈_图文
现状把握—数据收集
缺陷内容 患者雾化吸入 知识缺乏，护 士宣教不到位 雾化吸入器消 毒不当 雾化吸入驱动 装置不给力
雾化吸入时间 不合理
雾化吸入器质 量不合格
数量（例）
18 17 30 17 7
缺陷率
21%
19% 34% 19% 7%
累计百分比%
21%
40% 74% 93% 100%
目标拟定
目标设定图
解析
对策拟定
对策拟定
要因分析
患者雾化 吸入知识 缺乏，护 士宣教不 到位
雾化吸入 驱动装置 不给力
对策方案
1、制定雾化吸入操作流程，规定护士 按流程操作，并与绩效挂钩； 2、制作雾化吸入健康宣教的资料；
3、对雾化吸入操作流程、健康宣教内 容进行全科学习； 4、集中患者及家属举办雾化吸入讲课 。 1、向设备科提交报告申请增加雾化吸 入空气压缩泵； 2、制定雾化吸入泵使用保养维修制定 ； 3、对雾化吸入驱动装置及保养维修制 定组织全科学习； 4、取消氧气驱动雾化吸入。
2、护士根据患者知识接受水平的程度选择合适的方式 对患者进行健康宣教；
Ｃ确认
3、组织全科护士对雾化吸入的操作流程及健康宣教进 行培训学习。 护士对雾化吸入患者进行相应的健康宣教，严格按照雾 化吸入操作流程进行操作。
Ａ处置
实施评价好
实施日期：2014.5负责人：徐红兰
对策实施具体内容PDCA 问题点二：雾化吸入驱动装置不给力；
4、劝说患者与静脉输液治疗同时进行 。
总分
135 132 128 63 138 134 123 70 128 122 132 64 136 130 127 67
采纳
★ ★ ★
★ ★ ★
最新呼吸科品管圈成果汇报
姜海霞
制定失败标本统计报表，每天由主班护士负责查询，登 记，打印，交由责任护士重新留取，圈长每月统计失败 标本总数，查找原因
吴婧
周开兰 制定“痰标本质量管理检查表”与“检查反馈跟踪表”，
由圈长不定期检查宣教效果，患者掌握标本留取情况， 召开小组会议，总结经验，提出下一步整改措施，科室 内汇报，1次/月
圈员感想
“三从四得”
“四 得”
我们 相信
只要大家肯动脑 护理质量跟着跑
“三 从”
自信、责任 能力、快乐
从不了解到了解 从被动到主动 从不作为到有所担当
Page 19
圈员成长
积极性 解决问题能力
凝聚力
60 30
0
凝聚力
开展前 开展后
和谐度
责任与荣誉感 发挥个人潜力
沟通技巧 QC手法运用
通过本次开展品管圈活动，将科学的管理方法应用 到临床实践中，不仅改善了工作中存在的实际问题， 而且提高了大家的工作积极性和协作性。现在我们 可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的 各种困难和问题。更重要的是，较大的提高了护理 质量及患者满意度，深化了优质护理的内涵
呼吸科品管圈成果汇报
Q C C圈组成
圈名 副圈长
圈成员
所属单位 圈会议地点
自由呼吸圈 圈长
孙莲香
周开兰 成丽 圈成立时间 邹勇
2013-12
吴婧 吴洁 李缘 付星转 姜海霞 李娟 韩安琪 韩月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ李瑛
扬州市江都人民医院呼吸内科
活 动 室 活动时间
2013-12
开会频率
每2周一次 平均会议
1小时
会议次数
责任者 韩月 付星转 韩安琪
李缘
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4 3
2
6
宣教不到位
1
2
家属拒绝
1
1
4
项目
留痰总数
频数
百分率
家属忘记留取
229
8
3.49%
护士忘记通知
229
6
2.62%
患者无痰
229
13
5.86%
宣教不到位
229
5
2.18%
家属拒绝
229
7
3.06%
预期目标
痰标本及时送检率由原
来的82.7％上升到95％
措施
加强护理人员培训及痰标本及时留取重要性
的认识，掌握痰标本的正确采集方法，对患 者进行耐心细致的宣教 护理人员树立高度的责任心，认真给患者讲 解痰标本的正确留取方法和注意事项，正确 使用容器
措施
送检流程的管理，建立详细的标本
送检登记本，责任护师必须在第一 时间将采集好的痰标本在规定的时 间内送至化验室，对未能留取的标 本应做好交班，对执行情况进行检 查，及时发现问题，分析原因，及 时整改
小组活动计划表
时间
4.1-18 4.22-5.7 5.8-6.8 6.9-6.24 6.25-7.14 7.14-8.14 8.15-8.31 9.1-9.14 9.15-10.15 10.16-12.25
责
立课题
→ → → → → → →
任
状调查
吴
因分析
全
定目标
全
定对策
全
织实施
吴
果检查
任
查检表
呼 吸 科 二 病 区 护 理 部
圈 徽 ： 自 由 呼 吸 圈
寓意
希望通过医生
精湛的医术，护士细心的护理， 使患者拥有自由呼吸
主题：提高呼吸内科患者痰标本及时送检率
圈名：自由呼吸圈
圈员简介
名单 职 称学 历年 龄性 别 分 工 吴 梅护师 大专 33 女 圈长(计划、领导、 组织、培训) 任立梅副主任本科45 女 辅导员（监督、指导、 护师 崔景林护师 大专 29 女 圈员（协调、配合） 杨 扬 护师大专 26 女 圈员（协调、配合） 栾莉莉 护士大专 25 女 圈员（记录、整理、交流）
查检时间 查检项目 4.22 4.23 4.26 4.27 4.28 4.29 合计
家属忘记留取
1
1
1
4
护士忘记通知
1
2
3
患者无痰
1
2
1
2
7
宣教不到位
1
1
1
3
家属拒绝
1
1
3
查检表
合计 4,30 5.1 5.4 5.5 5.6 5.7
查检项目
家属忘记留取 护士忘记通知 患者无痰
1 1 2 1 1
1
1
措施
加强护患沟通，对于因经济原因拒绝留取痰
标本，应加强与患者的沟通，反复强调痰标 本的结果对患者诊断治疗的意义，以取得患 者及家属的支持