2018年1月18日行政查房结果
行政查房记录
内容：
二病区
1.抢救室内，吸氧等装置标签书写不正确。
药房
1.麻醉药品保险箱，钥匙未收起。
三病区
1.抢救物品不齐全。
2.缪颖秋考勤未打（病假至1.31,2月未到岗，没有经过院部领导批示）
其他
1.一病区护士站前走道，头顶遮阳布损坏。
2.院内停车场的进一步规划。
问题反馈落实的情况：
行 政 查 房 记 录
高危登记
医技检查结果应及时
门诊考勤
1.王茹璐考勤多日未打。
门诊卫生
1.王鸣鸣办公室、尹洁办公室橱顶积灰。
问题反馈落实的情况：
行 政 查 房 记 录
查房时间：20xx.02.2315:30
查房科室：全院
参加人员:
检查内容：
5S管理
检查结果：
放射科
1.办公室卫生不到位。
心电图室
1.没有工作人员在岗。
二病区
问题反馈落实的情况：
行 政 查 房 记 录
查房时间：20xx.02.1615:30
查房科室：门诊
参加人员:
检查内容：
门诊病历书写
检查结果：
门诊病历
吴广文
病人陆志祥，医保病人，在门诊输液室挂水，没有书写门诊病历。
谢洪
病人顾春宇，自费病人，在门诊输液室挂水，门诊病历封面上没有药物过敏史记录，病历里没有诊断。
王丽
封页空缺较多
尹洁
两份病历好，会诊及时
钱佐梅
一份好，另一份稍差。（杨婕）首页药物过敏史未填，病史月经周期2-3月，未论证孕周
李黎
字迹草难辨认，妊娠圈未画
王鸣鸣
一份比较好
耿爱华
人流术，手术后组织送病理，应予记录
护理部行政查房内容
护理部行政查房内容篇一:护理行政查房记录(2月)护理行政查房记录科室: 骨伤科2012 年 2 月 18 日篇二:2013年护理行政查房记录-3月内科内科护理行政查房记录时间:2013-3-5 14时查房科室:内科病区参加人:护理部主任及成员:邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干:白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识病区护士长(黄燕):首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎～内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度，我们对使用输液泵的患者，不管患者是否特级护理，我们都要求护1士认真落实床头交班，防止输液泵失控而延误治疗;内分泌主要收住糖尿病病人，要求责任护士加强健康教育知识宣教，配合医生做好降压降脂工作。
科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。
查房者:邓迎春我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。
希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:第一组:龙华、刘萍我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
已安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。
不足之处:护士长对护士工作考核没有动态效果评价。
反馈护理质控检查情况不全面。
第二组:罗媛、杨玲我们负责护理质量管理。
经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。
护理质量治理。
急诊科护理行政查房-PPT精品课件
我院医疗行政查房中常见药学问题分析
我院医疗行政查房中常见药学问题分析126?金理荭生旦笠鲞筮!塑calRationalDUseMay2010.V o1.3No.9我院医疗行政查房中常见药学问题分析余巍,左国营,徐贵丽调查研究?【摘要1目的通过总结临床药师在我院医疗行政查房制度中的实践经验,提出临床科室在实际工作中遇到的主要药学问题,指导药师参与临床工作.方法对46份临床药师参加医疗行政查房记录表进行分析归纳.结果发现药品管理不规范的记录表15份占32.3%.结论临床药师参与医疗行政查房对提高临床药学服务质量,保障患者用药安全,有效,经济合理具有重要作用.【关键词】医疗行政查房;临床药师;合理用药;药学服务【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2010)09—0126—02医疗行政查房是多学科,多专业合作,作为医院的一项日常工作,是提高医疗质量的重要保证.我院自2006年开展了院长,政委带领下的每周1次的医疗质量行政查房,参加查房科室有机关四部及药学部等相关职能科室,主要工作为督导和检查医院临床科室的全面工作,发现问题,并提出解决问题的对策.现对查房中出现的有关情况进行总结,分析,为临床合理用药和提高临床药学工作质量提供参考.1资料与方法成都军区昆明总医院药学部2006年6月一2008年11月共计46份行政查房记录表.所查内容主要有:药品管理项(急救药品,麻醉药品,精神药品管理是否规范,输液配制间是否存在不合理现象,摆药盒中的药品保管是否规范,有无过期,变质药品);药物不良反应(ADR)上报;治疗性药物监测(TDM);随机查阅病历根据病程记录和动态实验室检查数据判断用药是否合理.2结果与分析在药品管理项中大部分科室药品管理规范,但也存在着极少数科室药品快过期未及时更换,急救药品未使用登记本或登记不完善,特殊药品管理力度不够,药品柜中药品未标注有效期,药品未按规定条件进行保管等药品管理不规范情况,不规范的记录表15份占32.6%,见表1.表1药品管理不规范分类不规范原因不规范份数(%)急救药品快到期,未及时更换急救药品已过期,未更换急救药品未使用专门药品登记本特殊药品管理力度不够特殊药品管理不规范药品柜中药品未标注有效期药品贮存条件不当输液配药过程中出现配伍禁忌2.1药品快到失效期未及时更换根据我院规定,药库原则上不得购入有效期在6个月以内的药品,对于临床科室常备药品在距效期6个月内,应与药房联系及时进行更换.在所查科室中有2例急救药品在2个月近效期内,未与药房联系进行更换,其中1例(毒毛花苷K)距失效期只有1个月,极大地增加了药品的安全隐患.有的科室常备药品较多,忽略了冰箱中较少使用的药品,以致未发现药品过期.作者单位:650032昆明市,成都军区昆明总医院药学部2.2急救药品使用不规范有的科室未在急救药品使用登记本上进行登记,有的则因急救药品使用较少,干脆无急救药品使用登记本.这种情况容易出现急救药品丢失,过期从而导致遇到急救情况时,延误患者病情.2.3特殊药品管理力度不够有的科室把地西泮和苯巴比妥仍当作普通药品进行管理,没有按照2007年最新实行的药品管理处方条例有关规定进行规范管理.2.4药品柜中药品未标注有效期临床科室常备药品都有一定的基数,取用后再从药房领回相同数量补充,有的科室不加区分同置1个摆药盒,出现了有效期,厂家混淆的情况,不能保证药品的安全使用.2.5输液配药过程中出现配伍禁忌输液配制间现场检查中发现护士在配制奥美拉唑粉针剂时,为节省注射器,同一注射器抽取多种药物配液,使带有酸性的药物接触到奥美拉唑,配液后出现配伍禁忌,药液变为红棕色.2.6药品贮存条件不当影响药品质量的因素很多,工作中应根据药品的特性,全面考虑引起药品变质的各种因素,选择合适的贮存条件和保管方法.如阿司匹林保存在干燥之处,硝酸甘油避光保存,干扰素等生物制剂存放在冰箱冷藏保存,从而防止药品变质或延缓药品变质的速度.2.7ADR上报近年来,ADR已经成为危害患者安全的一个重要因素.2001年,我国确立了药品ADR信息通报制度,并于2003年面向社会公开发布.但我国ADR上报的数量和质量仍然与国际上的规定相差甚远.据报道,在上海的31家三级医院中,有19家未报告1起ADR事件J.影响ADR报告率的因素很多,其中医务人员对ADR的认知度是一个关键因素.笔者在医疗行政查房中发现,有的医务人员ADR上报意识不够强,甚至有的认为药物出现了不良反应是"不好现象"应该进行隐瞒;有的则对ADR报告体系不够了解,出现了ADR不知道通过哪些途径上报;有的不良反应国家进行了通报,但并未引起一线医务人员的足够重视.针对这些情况,临床药师在医疗行政查房时应加强ADR应宣传教育,澄清一些模糊概念,及时通报国家发布的一些药物的不良反应,避免严重ADR的重复发生.通过这些方法提高了医务人员对药品使用的危机感,责任感和对药品不良反应的意识,使医务人员树立药物警戒的现代理念,强调"报告一切可疑的ADR,只要考虑到具有临床意义就尽快上报,提高了ADR上报率.在我院实行医疗行政查房制度,由于临床药师的介入,使得我院ADR监测信息更加客观,准确,快捷,确实起到了保障患者用""44442462"合弹用药2010年5月第3卷第9期ChinJofClinicalRationalDrugUse,Mayl0,oJ.!: 药安全的作用.从而使ADR监测工作从事后处理转为事前预防,最大限度降低了药品使用风险.2.8治疗药物检测治疗药物监测是应用先进的微量分析技术测定人体血液及其他体液中微量药物浓度,在药代动力学和药效学理论指导下,调整用药方案,使血药浓度控制在有效范围之内,以达到用药安全,有效的目的.目前临床上许多医师习惯凭经验给药而不习惯依靠TDM,他们根据药理效应,设法使给药适合每一个患者的需要,但事实上有些药物很难做到这一点.如苯妥英钠常用剂量为300mg/d,这对一部分患者还不足以预防癫痫发作,但对另一些患者却能引起中枢神经系统的毒性紊乱,而其中毒症状也可以表现为抽搐,与癫痫发作相似,如果误诊为癫痫未控制再加大剂量,势必使患者病情加重],所以苯妥英钠不能靠临床症状而要靠测定血药浓度来使给药个体化.我院TDM主要项目有环孢素,地高辛,氨茶碱,苯妥英钠,卡马西平,甲氨蝶呤,丙戊酸钠.医疗行政查房中临床药师遇到上述及碳酸锂,普鲁卡因胺,水杨酸盐,庆大霉素,胺碘酮等治疗窗较窄的药物时,对其用法,用量,用药时间及合并用药都予以特别的注意,根据用药的实际情况,建议临床医师改变传统思路,对需要进行监测的药物进行血药浓度检测.对我院条件没有达到,不能进行血药浓度检测的药物,建议临床医师送外院进行检测或结合临床密切观察,及时调整用药方案.2.9临床合理用药检查临床合理用药是药师参与医疗行政查房的一项重要内容.具体包括:阅读患者的病史和用药史,评价药物的使用是否对症,药物的运用是否个体化,所用药物之间有无相互作用,药物的使用是否存在不良反应等.医疗行政查房时临床药师主要采取随机查阅病历,获得完整的药物治疗史,然后根据病程记录和动态实验室检查数据分析患者的药物治疗规律,确保每种药物的使用都有其治疗指征.如果患者用药存在不合理之处,及时向临床医师提出,以达到优化治疗方案,减轻用药负担,控制不良反应的目的.3典型病例分析例1.患者主诉"尿频,尿急,尿痛2d"既往肾上腺皮质功能减退症,2型糖尿病,高血压Ⅲ级,慢性阻肺疾病,骨质疏松症,阑尾炎手术史.查体:T36.2℃,P78~/min,R28次/min,血压:120/80mmHg(1nlmHg=0.133kPa),CT提示:慢性支气管炎,肺气肿;生化:Glul4.2mmol/L,TG2.97mmoL/L;尿常规: WBC5～10个.患者初诊为:(1)泌尿系感染;(2)肺部感染; (3)肾上腺皮质功能减退症;(4)2型糖尿病;(5)慢性阻塞性肺疾病;(6)高血压Ⅲ级;(7)骨质疏松症.患者长期用药医嘱为:(1)糖尿病饮食;(2)维拉帕米片80mg,每天2次;(3)迪巧钙咀嚼片300mg,每天1次;(4)谷氨酰胺胶囊750mg,每天3 次;(5)金天格胶囊1200rag,每天3次;(6)泼尼松片30mg,每天8:001次;(7)奥美拉唑片20mg,每天2次;(8)茶碱缓释片100rag每12小时1次;(9)碳酸氢钠片1g,每天2次;(10)替硝唑注射液800mg,每天1次;(11)头孢呋辛注射液3g,每天2 次;(12)苦碟子注射剂60ml,每天1次.临床药师根据患者情况总结认为:(1)病史及病程记录中未反映患者药物过敏史及过去用药史情况,而该信息是保证和促进合理用药的有效武器.127?之一,应当重视.(2)患者肾上腺皮质功能减退,应替代性使用皮质激素治疗,泼尼松的治疗剂量为l0—60mg/d.作为替代疗法患者应使用说明书建议的最小剂量,本例患者使用剂量偏高,建议减量到5～lOmg每天8:001次.(3)患者无胃部疾患,使用奥美拉唑的主要目的是防止皮质激素致胃溃疡的不良反应,该例患者由于泼尼松使用剂量偏高,使用奥美拉唑可以达到预防目的.但替代治疗剂量下不会发生胃损伤情况,建议泼尼松减量后停用该药.(4)患者长期用药医嘱用药品种达11种,如此多品种的合并用药,发生ADR的几率大大增加,建议视病情缓急适当减少用药种数,如暂停骨质疏松治疗所使用的迪巧钙咀嚼片与金天格胶囊.(5)由于患者肾上腺皮质功能减退,可能已经在长期使用皮质激素进行治疗,因此应注意嘱咐患者住院治疗时停用原治疗药物,按医师现医嘱用药.例2.患者,男性,40岁,诊断为脑膜瘤10月27日入院,11月3日行脑膜瘤切除术.术后抗生素使用为依替米星300mg 与头孢吡肟3g,每天1次联用.临床药师用药分析为:头孢吡肟,依替米星都能在脑炎存在时很好的透人到脑脊液.其中头孢吡肟为广谱抗生素对铜绿假单胞菌有很强的抗菌作用,对G,G一都有效,能比较长时间保持血液中的浓度,成人一般用量1～2g,重症时可用到4g.该药使用时严格来说需要皮试(使用中未皮试).依替米星主要对G一有效,但存在神经毒性,使其在脑炎使用中受限.建议该例患者单独使用头孢吡肟3g,每天1次(使用前进行皮试),不使用依替米星,因为两者的抗菌谱重叠,且增加了神经毒性.4讨论医疗行政查房制度在我院的实行,确实起到了服务临床,帮助临床检查并指导药品使用与管理的作用.临床药师在医疗行政查房中,扮演了一个重要且不可或缺的角色,使临床科室提高了对药品安全性的认识,减少了药品不良反应的发生;此外通过对临床合理用药的指导,从药效学角度,保证了药品的疗效.从目前趋势而言,药师下临床是今后医院药学发展的重点,药师不仅应该在日常查房中参与临床用药,也需要在医疗行政查房这样的形式中发挥药学服务的作用.通过几年来药师下临床的工作,药师自身素质得到了一定的提高.医疗质量行政查房可以说是对临床药师实践工作能力的一种检验,在工作中临床药师必须不断加强学习,更新知识,全面提高自身综合素质以满足工作需要,这也是笔者在实际工作中深切感受到的.参考文献1徐贵丽,何洪静.临床药师参加医疗行政查房的做法和体会[J].中国药房,2007,18(19):1515.2田春华,曹丽亚,陈易新.我国药品不良反应监测的发展现状及尚需解决的问题[J].中国药房,2004,38(3):196—197.3夏金彪.不良反应——药企:该报不报害人害己药监:严惩不怠法网紧张fJ].医药世界,2003,26(9):28.4解斌,戴振国.合理用药问答[M].北京:人民卫生出版社,2004:3.5吴建中.治疗药物监测[J].临床药物治疗杂志,2005,3(1):41～45.(收稿日期:2010—02—20)更正《临床合理用药杂志》2010年3卷228页"周亦富"应为"周奕富";2010年3卷495页"周亦富,,应为"周奕富". 特此更正.。
1月份行政查房记录
1月份行政查房记录1月份行政查房记录说明查房记录1月1日查房人员：查房区域：办公区、会议室、厨房查房结果：办公区：办公桌整洁，文件有序摆放，没有明显的问题。
会议室：会议桌上略有杂物，需要及时清理；白板上的笔记需要擦拭干净。
厨房：厨房台面有污渍，需要清洁；冰箱内的食物过期，需要及时清理。
1月8日查房人员：查房区域：办公区、洗手间、休息室查房结果：办公区：部分员工台面上堆放了过多的文件和杯子，需要提醒整理；某员工将个人物品和文件摆放在公共工作区域，需要及时处理。
洗手间：洗手间内有异味，需要清洁；卫生纸和手纸需要及时补充。
休息室：休息室的垃圾桶已满，需要清理；桌面上有未清理的杂物，需要整理。
1月15日查房人员：查房区域：办公区、实验室查房结果：办公区：部分员工桌面上的咖啡杯未及时清理，需要提醒清洁；有员工将个人物品摆放在走道上，影响通行，需要整理。
实验室：实验室地面有尘土和杂物，需要清扫；实验台上的试剂需要按规定摆放整齐。
1月22日查房人员：赵六查房区域：办公区、电脑室查房结果：办公区：办公桌整洁，文件有序摆放，没有明显问题。
电脑室：电脑和设备线缆杂乱，需要整理；桌面上有杂物，需要清理。
1月29日查房人员：田七查房区域：办公区、储物室查房结果：办公区：员工桌面整洁，文件摆放有序，无明显问题。
储物室：储物室内杂物堆放杂乱，需要整理分类；一些物品放置不当，需要重新摆放。
通过1月份的行政查房记录，我们发现了办公环境中存在的问题，包括办公桌杂乱、厨房卫生、垃圾清理等方面。
这些问题将提供给相关部门进行改进，并加强员工的规章制度教育，以提高员工整体的工作环境和工作效率。
院长行政查房记录
院长行政查房记录 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
珠海延年医院院长行政查房记录时间：2014年1月6日上午8:00
参加人员：
检查科室：病房
检查内容：
检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改
本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：
1、抽查病历发现有病程记录，医嘱未及时完成。
2、查五位住院病人，知晓床位护士，用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较良好。
3、抽考医生护士制度情况较好
4、抽五位住院病人进行满意度测评，满意度较高。
针对以上存在问题，现场要求病房立即制定相关整改措施，并于一月内整改到位。
届时将再次巡查。
五、产科急救流程。
十八项核心制度督查表
5
疑难病例讨论制度
（1）有疑难病例讨论本；（2）参加疑难病例讨论的人员应有三级医师；（3）讨论记录是否规范（记录发言人具体意见、讨论总结意见、字迹潦草清晰、记录医师签名等）；（4）疑难病例讨论记录应另立专页，且内容应与记录本内容一致。
6பைடு நூலகம்
会诊制度
院内会诊按规定时限到位、规范书写会诊单及会诊记录、邀请外院专家会诊覆行相关手续、有会诊资质。
13
手术分级管理制度
严禁超范围手术，是否进行手术评估、手术安全核查。
14
分级护理制度
抽查2份运行病历和住院病人，了解患者病情和生活自理能力评估情况，级别护理落实情况。
15
手术安全核查与风险评估制度
麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行核查，三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
16
临床用血审核制度
序号
项目
要求
检查结果及存在问题
1
十八项核心制度知晓情况
资料是否齐全，必要时抽查科室2位医师18项核心制度知晓情况。
2
首诊负责制度
履行首诊负责制，转科、转院流程执行到位，未推诿病人、危重病人派专人护送、书写门诊病历。
3
三级医师查房制度
抽查2份运行病历和住院病人：及时查房并书写查房记录、记录规范。
4
医患沟通制度
7
术前讨论制度
抽查2份运行手术的病历和住院病人，查术前进行讨论、术前讨论内容规范。
8
死亡病例讨论制度
应一周内进行死亡病例讨论、讨论内容规范（据登记本追查病历来定判断）。
9
急危重患者抢救制度
按危重病人抢救流程抢救病人、抢救记录在抢救结束后6小时内据实补记、口头医嘱据实补记、危重病人抢救登记本无漏登，或有登记病历中也有记录、书写病危通知书，且内容规范。
四川省成都市城乡房产管理局关于2018年度全市第一次物业管理大检查情况的通报
四川省成都市城乡房产管理局关于2018年度全市第一次物业管理大检查情况的通报文章属性•【制定机关】成都市城乡房产管理局•【公布日期】2018.08.01•【字号】•【施行日期】2018.08.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】住房改革与发展正文成都市城乡房产管理局关于2018年度全市第一次物业管理大检查情况的通报为加强我市物业服务管理水平，不断提升全市物业服务发展品质、环境品质、服务品质，按照《成都市城乡房产管理局关于开展“我爱成都美丽家园”为主题的物业管理“品质年”活动的通知》（成房发〔2018〕30号）和《成都市城乡房产管理局关于启动2018年度第一次物业管理大检查的通知》（成房发〔2018〕40号）要求，2018年4月以来，市房管局组织开展了全市物业管理项目进行了检查，现将相关情况通报如下：一、工作开展情况本次大检查从4月开始，分为物业服务机构自查自纠、区（市）县房产行政主管部门重点检查和市房管局随机抽查三个阶段。
物业服务管理机构采取“严格对标，查漏补缺”的方式，区（市）县房产行政主管部门采取“日常巡查与专项检查相结合”的方式，市房管局采取“双随机，一公开”的方式，对我市物业服务管理情况进行了全面检查。
各检查单位按照方案要求，不去机关、不听汇报、直奔现场。
市房管局抽检过程中，邀请行风监督员全程参与监督，确保检查结果公开公平公正。
本次大检查累计出动检查人员3970余人次，检查物业管理项目1379个，发出整改通知书761份，并责令相关单位限期整改到位，大检查基本达到预期效果。
二、好的方面和主要问题本次大检查主要围绕物业服务规范执行、安全生产要求落实和主题年活动推进三个方面情况展开。
从抽检情况看，绝大多数物业服务机构对本次大检查高度重视，准备充分，密切配合，立查立改。
能够对照物业服务合同约定，结合行业服务标准，认真规范服务内容；能够始终保持清醒头脑，深刻认识安全形势，认真排查安全隐患，严格落实安全要求；能够准确把握发展趋势，主动突破发展瓶颈，深刻理解主题年意义，推进企业品质提升。
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2018年1月18日行政查房结果
控感：
1、供应室：灭菌间、打包间、走廊A区、B区、灭菌A区、紫外
线消毒17号未登记，消毒灭菌登记时间错误19号。
（已整改）2、新生儿科：听诊器未做到每个患儿一个专用听诊器，未设置婴
儿洗浴设施。
（暂未整改）
3、手术室：污染物通道门口有灰尘，手术室通道物品摆放放乱，
地面脏、鞋架灰尘后、办公桌面杂乱、垃圾桶办公室门头有厚
灰。
4、产房：洗手池无水（暂未整改），无无菌擦手毛巾，地面、台面、
产床、消毒登记本翻页未写年份；消毒瓶是1202小时（正在解
决），移动紫外线1446小时（正在检测），未及时更换。
产房：医务人员通道门上有灰尘，手消过期，2017年11月25日，治
疗盘有灰尘，卫生打扫不彻底，物品摆放整齐。
5、五楼VIP病区：换药室医疗废物桶盖坏（无法维修），打开的长
棉签未写打开时间。
（需要医务科与医生沟通）
治疗室长流水（修不好）,病例车内灰尘厚，呼吸器上面有灰尘。
5-68床电视机上面有灰尘，抽纸盒上面有灰尘，电脑上面有灰
尘，打扫不彻底，房间打扫不彻底，垃圾未收。
（依然打扫不彻
底）
6、四楼病区：铺无菌盘使用的无菌治疗巾一包50个达不到无菌要
求。
（小包装）
体温计上面脏，治疗车上面有灰尘，小车上面有灰尘，储物柜
里面有灰尘，医生办公室桌面乱卫生脏，换药室柜子上面灰尘
厚，病房设备带有灰尘，出演病人房间打扫不彻底。
7、三楼门诊手术室：吸引管、吸引瓶未清洗干净，有血迹。
宫腔
镜浸泡消毒容器内面有锈迹，地面、台面消毒提前登记（19号），利器盒无打开时间。
8、产康配药室：使用后的注射器未及时放入医疗废物桶内。
（未解
决）脱鞋摆放乱，设备上面有灰尘，留观11房窗帘掉、（明天
维修）房间乱，门上有灰尘
9、检验科：止血带太脏未清洗干净。
（未清理）
10、医疗废物暂存处：未配置冰箱。
11、儿科：桌子上乱，卫生打扫不彻底。
12、彩超室：彩超室内垃圾桶满，胎心监护室物品乱。
13、一楼：卫生间卫生不彻底，一楼展架上面有厚灰尘。