护理行政查房制度

护理行政查房制度
为了全面、深入的了解并切实解决临床护理工作问题，拓展护士长的管理思路，提高护士对护理管理工作的理解与支持，为医院护理工作的持续改进起到推动作用，特制定护理行政查房制度。

一、护理行政查房形式
护理行政查房每月一次，由医务办主任主持查房，院护理小组组长、医务办干事组成查房人员，查房科室护士长及护士代表共同参与查房。

二、护理行政查房重点
护理行政查房重点包括病区管理、危重患者护理质量、规章制度执行情况、服务态度、护理安全隐患、护理教学管理、护理工作计划、护士长执行力8项内容。

三、护理行政查房流程
1、查房主持人宣布此次查房目的、查房形式、查房重点；
2、查房科室护士长向主查者及查房人员汇报护理工作情况、解读科室护理工作计划重点；
3、主查者与查房人员分组就护理行政查房重点，评估科室护士对护理相关制度、标准等掌握及落实的情况，记录科室护理工作亮点，并征求护士及病人对护理工作的建议与意见；
4、召开现场反馈分析会，查房人员向主查者及查房科室汇报查房中发现科室的工作亮点及问题，现场解决科室实际问题；
5、医务办将护理行政查房中科室存在的问题整理归类后反馈给科室，科室按着PDCA的模式结合各小组提出的合理化建议进行优化，两周以后医务办组织各小组再次进行督导。

中医医院护理行政查房制度

中医医院护理行政查房制度一、制度目的二、适用范围适用于中医医院护理部门管理人员，包括护理部主任、护士长、护士主管等。

三、制度内容1.查房形式行政查房应根据需求，定期组织护理部门相关管理人员进行查房。

查房可以通过实地查房、随访、记录查房等形式进行。

2.查房内容（1）人员考勤情况：查房时应核查相关护理部门人员的考勤情况，包括上班时间、迟到早退、请假等情况，并及时进行记录和处理。

（2）护理质量评估：查房时应仔细评估护理人员的工作质量，包括对病人的护理措施、护理操作的规范性以及护理记录的完整性等进行评估。

（3）护理设备和药品使用情况：查房时应检查相关护理设备和药品的使用情况，包括设备的使用是否规范、消毒是否到位以及药品的使用是否符合规定等。

（4）病区管理情况：查房时应对病区的管理情况进行评估，包括病区的整洁度、病人用品的摆放是否合理以及危险品的存放等。

（5）护理文化建设：查房时应了解护理文化建设的情况，包括护理教育的开展情况、护理技能培训的实施情况以及护理团队的建设情况等，并及时提出改进建议。

3.查房频次（1）常规查房：护理行政查房应至少每个月进行一次。

（2）特殊查房：根据护理部门的具体需要，可以组织特殊查房，如新员工入职后的查房、重要节假日前的查房等。

4.查房记录行政查房应及时记录相关内容，包括人员考勤情况、护理质量评估结果、设备和药品使用情况、病区管理情况以及护理文化建设的情况等，并及时与相关人员沟通和反馈。

5.查房结果处理根据行政查房的结果，护理部门管理人员应及时与相关责任人进行沟通，针对问题提出改进措施，并督促责任人按时按质进行整改。

对于表现突出的个人和团队，应及时给予奖励和激励。

6.查房效果评估为了确保查房制度的有效性和实施效果，护理部门管理人员应定期进行查房效果评估，包括查房的频次和内容是否适当，查房结果的整改情况以及查房对护理服务质量和工作效率的影响等，并及时调整制度，提高管理效能。

四、制度执行护理部门管理人员应积极配合行政查房的工作，提供相关信息和解决问题的意见，确保制度的顺利执行和有效管理。

护理部行政查房通报

护理部行政查房通报一、背景介绍作为医疗机构的重要部门之一，护理部承担着保障病患安全和提供优质护理服务的重要责任。

为了加强对病房护理工作的监督和管理，保障病患的权益，我院护理部决定开展行政查房活动，并通过此通报向全院人员进行相关情况的反馈和宣传。

二、查房目的1. 了解病房护理工作的实施情况，发现问题并及时解决，确保病患的安全和舒适；2. 提高护理团队的专业水平，帮助护理人员发现问题、改进工作方式并提升服务质量；3. 加强护理团队的内部沟通与协作，形成良好的工作氛围和团队合作精神。

三、查房方式1. 确定查房时间和人员：每周定期进行查房，并由护理部主任或副主任带领一组护理专家进行查房。

2. 查房内容：主要包括对病房内的护理操作、护理记录、病患生活照料、卫生环境等方面进行检查，同时也会对护理人员的工作态度、仪容仪表等进行评估。

3. 查房形式：采用随机抽查的形式，即查察护理工作的某个特定时间段的情况，以避免提前准备和假象。

四、查房内容及问题解决方式1. 护理操作：包括患者置换体位、更换清洁、更换导尿袋、给药等方面。

对护理操作的执行情况进行考察，如果有问题，及时提出改进建议，并组织培训措施。

2. 护理记录：查看病患护理记录的完整性和准确性，对不规范或错误的记录进行纠正和指导，并提醒护理人员在护理中要注意完整记录与传达。

3. 病患生活照料：考察护理人员对患者生活照料的细致程度，包括体温测量、饮食安排、个人卫生等方面，提出改进建议，确保病患得到良好的照料和关爱。

4. 卫生环境：对病房内部环境进行查看，包括床单被套是否干净，地面是否有杂物，卫生间是否清洁等方面，如有问题，及时指导清洁人员进行整改。

五、查房效果评估1. 形成查房报告：护理部会统计每次查房的情况，并根据问题的解决情况形成查房报告，供领导层进行评估和决策参考。

2. 提交工作总结：护理部会对查房结果进行总结，并及时将工作总结报送医院行政部门，以便做出相应的改进措施。

护理行政查房制度

护理行政查房制度1.护理行政查房，由护理部统一组织和安排，护理部主任负责主持。

2.护理行政查房由两部分组成，即护理专项检查和护理质量督察。

护理专项检查根据医院临时任务、现阶段主要存在的护理问题等有目的的随机安排。

护理质量督察由护理质控组负责，每年完成护理质量督察 2～4次。

3.每季度由护理部主任组织护理质控员开会，总结上一季度护理工作，提出存在的护理问题，针对存在的问题，研究制定下一季度行政查房的内容、具体工作等。

4.护理部质量督察，巾护理质控组负责按护理质量评分标准，对全院各病区进行质量检查，每季度对各护理单元质量督察1次，并将督察结果在1周内反馈到病区，病区提出整改措施。

5.病区护士长行政查房，护士长每日行政查房不少于1次，严格按照护士长每日必查8件事进行检查，包括各项护理规章制度、岗位职责、病区安全、病区规范化管理、消毒隔离管理、护理文件书写质量、各项操作规程执行情况、当班护士的护理工作质量、服务态度及护理计划执行情况、住院患者意见等，并及时总结做出评价，每周向全体护士反馈。

6.疑难危重患者查房，护士长每日对新入院、危重、特殊检查、手术前后、老年等特殊患者随时查房，及时处理护理问题，督促检查各项护理措施的落实;协助组织、参与大型抢救。

7.住院患者满意度调查，护理部每月组织专人，对全院1/3～1/2 的住院患者进行问卷调查，征求住院患者对护理工作的意见，每月将调查结果反馈到病区，病区根据患者意见，提出改进措施。

8.健康教育覆盖率调查，每季度由护理部组织专人对住院患者进行问卷调查，并将调查结果反馈到病区，由病区提出整改措施。

9.病区护理质量督察，由护士长负责，每月组织病区护理质控员对病区护理质量督察不少于2次，每月将质控结果上报护理部，并将督察结果中发现的问题进行总结分析，及时向护理人员反馈。

(完整版)护理行政查房内容

护理行政查房内容1 组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。

查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。

第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。

第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。

第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。

第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。

检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。

1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1h通知各科室，使其积极做好迎检准备。

每次检查1～2个科室。

检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3h全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。

各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。

1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。

2 体会2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径［1］。

(完整版)护理行政查房内容

护理行政查房内容1 组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。

查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。

第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。

第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。

第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。

第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。

检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。

1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1h通知各科室，使其积极做好迎检准备。

每次检查1～2个科室。

检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3h全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。

各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。

1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。

2 体会2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径［1］。

护理查房制度

护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。

1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。

2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。

对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。

3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。

4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。

值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。

掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。

值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。

护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。

5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。

急诊病人诊治、抢救及输液状况。

维持节假日工作秩序。

负责各班人员的调配。

督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。

护理行政查房

3、院办公室对在查房中提出需要解决的事项要加强督办，并将承办进展、处理结果向院领导汇报。
4、办公室人员负责对检查情况进行整理汇总，并在院周会上进行情况通报反馈，查找问题的根源，提出下一步工作整改措施和意见。
关于护理行政查房的记录书写
例：
关于护理行政查房的记录书写
例：
记录人：时间：
护理行政查房的一般顺序
三，指出工作中需要改进的地方。询问改进问题会有什么困难，有没有需要帮助解决的，或者是实践起来条件不具备需要一定时间协调解决的。
护理行政查房的要求
1、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。
2、凡在查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果三天之内以书面材料向院长汇报，并报院办公室备案。
行政查房与临床医疗查房、教学查房不同，是医院的重要制度之一。
护理行政查房制度
护理行政查房的一般顺序
一，询问被查单位或者护士在护理病人工作当中有什么问题？责任护士有没需要解决的问题和困难，把检查督导改变成为一个知道和解决问题二，发现护理单位或护士的优点或者亮点。通过观察他们的操作、护理过程、对病人的了解等，先肯定他的优点。
谢谢！
医院护理行政查房
护理行政查房
行政查房是医院护理部领导带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途经，是深入科室调查研究的基本过程，也是对各职能科室工作的考核。
护理行政查房
查房内容侧重于管理，按照科学化、数字化、规范化的要求，对科室管理进行全方位的检查，同时对科室提出的困难，需要跨科室、部门协调的问题进行现场办公。