护理查房制度1
护理教学查房(1)
四、护理教学查房的基本要
求
1、要有目的性选择查房内容
2、做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等
3、体现以病人为中心
4、遵守保护性医疗制度
5、注重护理查房的灵活性
和实效性
6、注重指导老师的自身素质5 Nhomakorabea五、教学查房的形式
1、以疾病为中心，以教师为主体的传统 教学查房
2、以问题为基础，以学生为主体的讨论 式教学查房
病例汇报重点： （1）、病人基本情况
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（二）、查房实施程序
2、床边查房： 入病房： （1）、主查护生和指导老师在前，
及其他人员随后，按要求站位 （2）、注意礼貌、介绍人员及目的、
取得病人及家属配合，注意病房其 他病人的反应
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教学查房人员的站位
右
左
查房者
床头
主持人
指导者
进修护士 实习护士
治疗车 配合护士 14
3、以护理程序为框架查房
4、护理技术操作示范性教学查房
5、急重症及死亡病例的临床护理教学查 房
6、医护结合进行护理教学查房
6
以学生为主体的讨论式教学 查房
老师设置讨论问题，选择病例
学生为主讲，教师引导
教师总结总评
优点：激发学生主动性、自觉性和创造性，
培养独立分析问题和解决问题的能力.
缺点：对学生、教师要求较高
2、专科查体：血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、肠鸣音
3、查体后小结突出阳性体征与专科特点
4、并向患者告别
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护理业务查房
讨论： 1、疾病相关知识 2、疑难或不妥的护理问题及
护理措施 3、提出本专科国内外、护理
进展情况 31
护理查房制度
护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。
3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。
4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。
查房规章制度模板范本大全
查房规章制度模板范本大全第一章总则第一条为加强医院管理，保障患者安全，提高医疗服务水平，规范查房工作，特制订本规章。
第二条查房是医护人员对患者进行日常检查、诊断和治疗的重要环节，必须严格按照本规章执行。
第三条查房工作要求医护人员仔细认真，及时准确，要保持良好的职业操守和严谨的工作态度。
第四条医院领导要高度重视查房工作，加强对查房工作的指导和监督，确保工作顺利开展。
第五条医护人员在查房中发现患者健康状况异常或有其他问题时，应及时上报领导，采取相应措施处理。
第六条查房工作要求各部门相互配合，确保信息畅通、工作协调，共同完成患者的医疗服务和护理工作。
第七条本规章自颁布之日起施行，如有需要修改或补充，应按程序制定，并经医院领导批准。
第二章查房程序第八条查房应按照既定的时间和流程进行，医护人员应保持专业精神和责任感，认真完成查房工作。
第九条查房工作包括晨间查房、午间查房和晚间查房，各个时间段要求医护人员不同的工作重点和处理方式。
第十条医生在查房时要认真查看病历，了解患者的病情及治疗情况，及时调整治疗方案和药物使用。
第十一条护士在查房时要观察患者的生理指标和生命体征，及时采取护理措施，确保患者的生命安全和健康。
第十二条查房工作要求医护人员间要密切配合，信息共享，定期召开讨论会，解决患者治疗中的问题。
第十三条查房工作应严格按照规定程序进行，不得私自更改治疗方案或药物使用，确保治疗的科学性和安全性。
第十四条查房工作要求医护人员要保持良好的仪表仪容，态度诚恳，言行举止得体，与患者和家属建立良好沟通关系。
第三章查房内容第十五条查房内容主要包括：患者姓名、性别、年龄、病史、病情变化、体征检查结果、实验室检查结果、治疗方案、护理措施等方面的内容。
第十六条医生应根据患者的病情和治疗情况，制定科学的诊疗方案，严格按照规定程序执行，确保治疗效果和患者安全。
第十七条护士应根据医嘱和护理计划，及时给予患者健康教育、心理护理、营养指导等服务，提高患者的康复水平。
护理查房1
六、护理查房中与病人及家属的交流
（一）以病人为中心是查房的重心 在查房中要强调以病人为重心，以人的健
康问题为中心，通过查房为病人制订最优的 护理计划，并付诸实施。
六、护理查房中与病人及家属的交流
（二）查房时的人文礼仪 护理查房是护士群体与病人打交道的活动，是最
重要的、最有价值的医疗活动，病人希望得到更好 的护理，病人及家属也很重视护士的此项活动。查 房护士的群体素质礼仪直接影响病人对我们的信任。 从入室始，责任护士先进入病室，是因责任护士是 病人最熟悉的人，不会带来陌生感，责任护士、查 房者分别问候病人以取得合作，其他人员来到床前 也应微笑示意，使病人感到亲切自然，再进入查房 程序。查房中应尊重病人的隐私，查体前应征得病 人同意，查房结束征询病人意见和需求，再礼貌道 谢，其他人员点头微笑后离开病人。
（三）护理教学查房
1.概念：是临床总带教教师，根据本专业教学大纲的 要求，选择本科室主要病种、病情相对复杂、非急 性期的病人为查房对象。通过责任护生的病情报告， 责任护士的补充，总带教教师的护理查体，与病人 及家属的交流，对所查病人的护理方案、护理措施、 护理效果进行评价分析指导，对疾病涉及的相关知 识、前沿信息进行讨论讲解指导的过程，称护理教 学查房。
七、护理查房中查体、讨论、指导
（一）护理查体
注重病人的症状的改变以及功能的影响。 临床查房，主要对疾病的专科方面进行查体， 在较短时间内发现问题、指导护士工作。个 案查房要对病人进行全面查体的同时，对所 患疾病专科或疑难问题方面进行查体，以便 发现问题、提出问题、解决问题。教学查房 要规范对病人进行全面的查体，为学生做规 范的示范查体。各种查体后均应作总结。
↓
带教老师介绍该疾病的治疗护理前沿信息
护理业务查房的组织与实施1
护理业务查房的组织与实施
1、护理查房由护理部主任、科护士长、护理部干事及本科室的全体护士、实习护生参加。
2、护理查房选择查房内容，根据护士业务知识和理论知识的弱项有目的地组织护理查房，尽量选择症状体征较典型的危重且伴有并发症、病情复杂且少见及大手术、新开展手术等病人进行护理业务查房。
3、由责任护士口头熟练汇报病人情况，提出病人目前存在的护理问题（包括依据）和护理措施（包括措施落实情况），根据病情反馈护理效果。
4、全体业务查房人员按顺序进入病房：护士长、护理部人员、体检护士、责任护士、高年资护士、低年资护士、实习生。
到病房的站位是：护士长及护理部人员在病人的左侧；体检护士、责任护士、高年资护士站在病人右侧；低年资护士和实习生站在床尾。
离开病房的顺序是：床尾护士先离开、护理部人员、护士长、最后是责任护士和体检护士等人。
5、回办公室进行评价与指导，由护士长将已准备好的问题逐一向参加查房的护士提问，最后大家一起讨论、护士长讲评、护理部主任进行总体讲评，一般护理业务查房应在45---60分钟内完成。
6、查房完毕后护士长对已拟定的护理计划进行修改，修改后的护理计划就作为以后护理措施必须实施的内容，护士长组织护士学习修改后的计划或质量改进措施，并指导实施，科护士长或护理部干事定期检查落实情况，确保护理质量持续改进。
脑梗死溶栓护理查房(一)
脑梗死溶栓护理查房（一）引言概述:脑梗死溶栓护理查房是指对于脑梗死患者进行溶栓治疗后的护理查房。
溶栓治疗是一种常见的脑梗死治疗方法，通过溶解血管阻塞物，恢复脑血流，缓解症状，以减少或预防脑梗死的进展。
护理查房在脑梗死溶栓后对患者的恢复和治疗效果评估起着重要的作用。
本文将从五个大点出发，分别深入阐述脑梗死溶栓护理查房的关键内容和注意事项。
正文:一、患者基本情况观察1. 观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸情况等，以及Glasgow昏迷指数和神经系统功能评估。
2. 监测患者血糖水平，保持在适宜范围内，避免高血糖对脑功能恢复的不良影响。
3. 观察患者的意识状态、呼吸状况、瞳孔反应、肢体活动度等，及时发现异常情况并进行处理。
二、血液凝固功能观察1. 监测患者凝血指标，包括凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间等，以评估溶栓治疗的效果和血液凝固功能的变化。
2. 定期进行血小板计数，及时发现并处理溶栓后出现的血小板减少症状。
3. 观察患者有无出血表现，包括皮肤、粘膜、尿液、粪便等出血情况，以及并发症如脑出血等的风险。
三、药物治疗观察1. 观察患者给药情况，包括抗凝、抗血小板和溶栓等药物的使用与剂量。
2. 监测溶栓药物的注射时间、剂量和给药途径，确保溶栓治疗的安全有效。
3. 观察并记录患者对药物的不良反应，如过敏反应、出血等，及时采取相应的护理措施。
四、病情观察1. 定期进行脑部影像学检查，如CT或MRI，以评估患者的病情变化和治疗效果。
2. 观察患者的神经功能恢复情况，包括语言、运动、感觉等，及时记录和评估。
3. 关注患者的心理状况，提供心理支持和心理疏导，促进患者积极面对疾病。
五、护理措施落实1. 维持患者适宜的体位，促进脑血流灌注和氧供。
2. 合理调节患者饮食，控制脂肪摄入，增加纤维素、维生素和矿物质的摄入，以保护血管和促进病情恢复。
3. 实施肢体功能锻炼，包括被动活动、主动活动和功能训练，促进患者肌力恢复、血液循环和神经功能恢复。
护理查房制度
护理查房制度
1.护理部查房:行政查房每月1次。
依据《云南省医院护理质量质控手册》等有关标准,进行全面质量检查、评价、提出改进意见,查阅护士长管理手册及管理资料。
业务查房:每季度1次,护理部组织。
由科室确定查房病例,对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导,解决护理疑难问题。
2.护士长行政和业务查房:行政查房每周至少2次,业务查房每月1次。
对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。
3.教学查房:全院教学查房每季度1次。
针对典型疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,对护理病例进行分析、讨论,对重要发言人作点评,提出重点需解决的问题,由护士长或责任组长主持,实习同学、带教老师,必要时请其它科室有经验的带教老师或分管教学的护理部人员参加,并做详细记录。
4.全院护士长夜查房:每周2次。
夜班护士长不定时到科室查房,重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况,解决护理工作疑难问题、临时调配护理人员,指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。
5.检查节假日查房:节日和双休日必须安排查房。
护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查,各科值班人员安排是否合理,护士工作状态
和规章制度的落实情况,指导危重患者抢救护理,及时解决疑难问题。
6.护士长参加主任查房:每周1次,掌握特殊、危重患者病情,了解护理工作情况和医疗对护理的要求。
护理查房制度
护理查房制度一、护理行政查房：由护理部主任、科护士长、病区护土长或护理骨干主持，定期检查护理管理工作质量，规章制度、各层级护士岗位职责、护理工作计划执行及护理教学管理情况。
二、护理业务查房：参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士进行护理业务督导。
（一）主要对象：新收、危重、发生病情变化、压疮高危、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确、护理效果不佳、潜在安全意外事件（跌倒、坠床、走失、自杀等）就诊者。
（二）具体方法：病区护士长或专科护士每天早上组织查房。
责任护士汇报分管就诊者的情况，护理措施及实施效果。
上级护士根据护理问题提出护理措施，下级护士书写查房记录。
查房过程中，下级护士可以向上级护士申请护理会诊。
护理部主任每月参加护理业务查房，对科室的护理工作提出指导性意见。
三、护理教学查房（一）护理技能查房：L形式：演示、录像、现场操作等；2 .内容：基础或专科护理操作规程、临床应用操作技能、健康教育的实施方法、优质护理案例;3 .参加的人员：护士和实习护士；4 .目的：教学示范、传、帮、带。
（二）临床案例教学：由高级责任护士以上人员或带教老师组织护理教学活动。
选择典型病历，提出查房的目的和教学目标。
运用护理程序的方法，通过收集资料、提出护理问题、制定护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程进行学习与讨论，帮助护士掌握护理程序，发现临床护理工作中值得注意的问题，了解新的专业知识和理论。
（S）临床带教查房；由带教老师负责组织，护士与实习护士参加。
重点是护理的基础知识和理论，根据实习护士的需要确定查房的内容和形式。
（四）围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，每月进行「2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、案例讨论等。
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护理业务查房制度
护理业务查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。
应在报告病例的基础上，针对病人和病例的特点，进行有针对性、有目的性的分析与讨论，使参与者在业务上有所收获。
一．查房目的：
1.更新业务知识：学习医学知识；学习护理专业的概念、理论；学
习医护领域的新技术、新技能、经练等。
2.能找出护理上的难题，交流经练、教训，护理工作中的新知识、
新方法。
二．查房要求：
1.护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房
对病人提出护理问题、对制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。
2.护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经练教训的总结，
突出与护理密切相关的问题。
通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。
3.护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总
结。
4.病房每月进行护理查房一次，护理部每季度参加一次科室大查房。
5.查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。
6.护理查房支持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的
护师或主管护师。
护士长及病房教学老师对整个查房过程要给予
质量监控，对查房中出现的问题能及时予以纠正。
三．查房程序
1，护理查房前由护士长或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。
2，根据病例学习总结相关的知识，选择护理人员查阅相关资料，进行准备报告。
3，提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。
4，护理查房开始由支持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，由护士长或教学老师进行总结性发言。
在整个查房过程中主持人应为参加者提供参与的机会及时间，是讨论积极热烈。
查房后列出重点学习内容，以备考核。