医院睑内翻与倒睫患者护理常规
老年性下睑内翻倒睫术的护理
１ 资 料 与 方 法 １１ 临 床 资 料 ．
３ 护 理 要 点
３ １ 心理护理 ．
２０ ０ ２年 ５月 ～２０ ０ ８年 ６月 ， 我院行 老年性下 睑内翻倒 睫
术前紧张 、 恐惧 感和担 心手术 效果是 眼科病人 普遍存 在 的心理反应 ｊ 。针对 老年 手 术病 人 的 心理 特 点 ， 士 应关 护 心、 安慰 、 鼓励病人 ； 耐心解 释 病人 的疑 问 ， 细讲解 手 术 知 详 识， 麻醉效果 ， 对病人实施 各项操 作时要 予 以解 释 ， 如手术过 程 中头部盖无 菌孔 巾， 做好解 释 ， 让其理解 不适感 ； 动 自我 主
矫正手术有效 率高 ， 复发少 ， 是有效 的治疗方法 。 关键词 睑 内翻； 手术效果 ； 护理 ｄ ｉ１ ． ９９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ． ０ １０ ．２ ｏ ：０ ３６ ／ ．ｓ ．６ ２— ６ ６ ２ １ ．５ ０ ７ ｓ
老年性 睑内翻倒睫 是常 见眼病 ， 以下 睑为多 。病人 常有
２ 结
果 （ １ 表 ）
表 １ 两组病人术 后效果 比较 （ ） ％
畏光 、 流泪 、 痛、 睑痉 挛等症状 ， 睫磨擦 角膜 ， 刺 眼 倒 使角 膜上 皮损伤 ， 发生荧 光素弥漫性着染 。如继发感染 ， 可发展为角膜
溃疡 ， 长期 不愈 ， 如 则角膜有新生 血管生长 ， 并失去透 明度 ， 引 起视 力下降 ， 至失明 ， 甚 而且影 响美观 。 目前下睑内翻倒 睫主 要治 疗方法为深部 固定 手术矫正 ， 现将其护理总结报道如下 。
加 。因此 ， 士应 密切 观察病人 呼吸 、 护 血压 、 心率 的变 化及
有效： 眼刺激症状 消失 ， 睑缘 面与眼球 面垂直 ， 睫毛 向外 上方伸展 ， 不刺 向或擦上 睑皮和 眼球 ， 否则为无效 。
睑内翻倒睫护理常规
睑内翻倒睫护理常规一、概念睑内翻是指睑緣向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。
倒睫是睑緣位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、睫膜继发改变的结膜位置异常。
睑内翻常与倒睫并存。
二、评估及观察要点1、病史评估：(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)病人的病史发展、治疗经过和治疗效果等。
2、症状评估：(1)患者视力情况。
(2)评估患者有无眼异物感、畏光、流泪眼睑痉挛。
3、诊断检查评估：(1)裂隙灯检查结膜是否充血，角膜有无混浊，角膜新生血管形成及角膜瘢痕。
(2)如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断1、慢性疼痛：与睫毛刺激角结膜有关。
2、知识缺乏：缺乏有关睑内翻倒睫的预防、治疗和护理知识和技能。
3、潜在并发症：角膜炎症和角膜瘢痕。
四、护理要点1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：(1)测量生命体征，指导正确滴眼液，如仅有1-2根倒睫，可用镊子拔除，或采用睫毛电解法。
(2)如睑内翻症状明显，可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引，使睑緣向外复位。
(3)手术护理：做好手术矫正的护理。
泪囊摘除术者应向病人及家属说明，手术可以消除病灶，但任可能有溢泪症状存在。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。
4、健康教育：(1)养成良好卫生习惯，注意用眼卫生，不用脏手揉眼。
(2)教会患者正确擦拭泪液的方法和滴眼液的方法。
(3)嘱患者积极配合治疗，遵医嘱按时点眼药、按时复诊。
倒睫病人的护理常规内容
倒睫病人的护理常规内容一、眼部清洁1.保持眼部周围皮肤清洁，每日早晚用温水及肥皂水清洗面部。
2.清洗时，避免使用含有酒精或香料的化妆品。
3.清洗后，用无菌棉签轻轻擦拭眼角和眼睑。
4.不要用手或不干净的物品擦拭眼睛，更不要分享毛巾、手帕等私人卫生用品。
二、定期检查1.定期进行眼科检查，以监测病情变化。
2.定期检查睫毛的生长情况，以及是否有其他并发症，如感染或炎症。
3.如有需要，应遵循医生的建议进行特殊检查，如病理活检等。
三、避免揉眼1.避免用手指或棉签等物直接揉搓眼部。
2.如有异物感或不适感，可轻柔地闭上眼睛，或用无菌棉签轻轻擦拭。
四、药物治疗1.根据医生的建议使用相应的药物，如抗生素眼药水、抗炎药等。
2.严格按医嘱使用药物，不要随意更改剂量或停药。
3.如使用药物治疗后症状未改善或出现不良反应，应及时就医。
五、手术治疗1.对于严重的倒睫患者，医生可能会建议进行手术治疗。
2.了解手术的风险和效果，以及术后的护理要求。
3.术前术后均应保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议。
六、心理护理1.倒睫可能影响患者的视力，从而影响生活质量。
患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。
2.家人和朋友应给予患者足够的支持和鼓励，帮助其积极面对疾病。
3.可通过与医生、病友交流等方式获取更多关于倒睫的信息，以便更好地了解和应对疾病。
4.如有需要，可寻求专业的心理咨询师的帮助。
5.七、生活调理：养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度疲劳，以增强身体抵抗力。
同时，注意保持室内空气流通，避免长时间用眼，如看书、看电视等。
八、注意饮食：饮食宜清淡、易消化，多摄入富含维生素A、C、E等有益于眼部健康的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等。
避免摄入过于刺激、油腻、辛辣的食物，以减少对眼部的刺激。
九、预防感染：倒睫患者的眼部容易感染细菌或其他病原体，因此要特别注意个人卫生和环境卫生。
不要与他人共用毛巾、手帕等个人用品，洗脸时不要让水进入眼睛。
在医生的指导下使用抗菌药物预防感染。
眼科疾病手术护理常规
眼科疾病手术护理常规眼内手术护理常规眼内手术一般护理常规：术前护理：1.按眼科一般护理常规。
2.全麻者，按全麻术前护理常规。
3.了解病情，注意是否有发热、咳嗽、月经来潮及局部炎症等全身情况；眼部是否有眼红及分泌物。
4.做好术前各项检查，观察患者有无其他部位的化脓性病灶及其他慢性疾病。
5.耐心向患者解释，消除紧张和恐惧心理，取得患者合作。
6、术前晚及术晨观察T、P、R、BP的情况，如有异常及时通知医生。
7.术日遵医嘱做好抗生素皮试，协助患者做好全身卫生处置。
8.便秘者，遵医嘱给予缓泻剂。
9.手术当天按医嘱执行术前用药。
术后护理：1.按眼科一般护理常规。
2.全麻者，按全麻术后护理常规。
3.迎接安置患者，双眼包扎者，协助日常生活。
4.嘱患者安静休息、头部少活动、勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便。
5.注意观察T、P、R、BP，排尿及排便情况，如有异常及时通知医生。
6.观察术眼伤口疼痛、敷料有无松脱、避免潮湿，观察视力情况，并注意非手术眼视力的情况，发现异常及时通知医生。
7.注意眼心反射,密切观察病情变化,对卧床休息的患者协助日常生活。
8.取下敷料后，嘱患者勿压眼球，滴眼药时动作轻柔。
9.告知患者术后术眼会出现轻度眼干、异物感等是术后常见反应，不必惊慌。
术后1月内术眼勿进水，避免风沙、烟的刺激。
10.在使用激素类眼药时，应严格遵医嘱执行，并注意用药时间及频次。
11.观察非手术眼的情况，如出现眼红、视力下降等及时通知医生处理。
青光眼手术术前护理：1.按眼内手术术前护理常规。
2.清淡饮食，保持大便通畅。
3.做好安慰解释工作，避免情绪激动，以利于术中良好的配合。
4.观察患者有无高眼压症状如眼痛、眼胀、恶心、呕吐等，如有及时通知医生处理。
5.尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯，避免长时间低头，衣领不宜过紧。
6.注意观察用药后反应。
使用噻吗心胺类药物时，嘱患者压迫泪囊区2-3分钟并注意观察患者心率，如小于50次/分，要及时通知医生停药。
医院眼科内眼手术护理常规
医院眼科内眼手术护理常规一、术前准备1.耐心地解释手术的目的及手术配合的注意事项，加强心理护理，使病人处于接受手术治疗的最佳状态。
2.指导并协助病人完善各项术前检查，如胸部透视、心电图、尿、大便及血液三大常规，出、凝血时间，血糖、肝功能等检查。
全麻手术者按全麻常规准备。
3.注意观察病人全身情况及生命体征的变化，若发现感染病灶及时报告医师，同时协助医师控制糖尿病、心脏病、高血压或呼吸道疾病等。
4.滴抗生素眼药水，每天3次，如有感染则应先处理，滴抗生素眼药水每天4～6次，直到感染完全控制，必要时做结膜囊细菌培养。
5.术前沐浴洗发一次，用无菌生理盐水冲洗泪道和结膜囊。
6.术前晚按医嘱给药，并让病人注意休息，保证充足的睡眠，全麻病人术前禁饮、禁食10小时。
二、手术日护理1.局麻病人进食不要过饱，测量生命体征，术前半小时给予镇静剂。
2.向病人解释手术步骤及术中配合注意事项，加强心理疏导，以解除顾虑。
3.进手术室前让病人排空膀胱，协助病人戴好消毒帽及脚套。
三、术后护理1.按医嘱安排好病人的卧位，限制头颈部活动，避免头部震动，嘱其弯腰、低头动作应缓慢；勿用手揉眼、用力咳嗽及用力大便，防止意外碰伤。
2.勿吃辛辣刺激性食物，戒烟酒。
注意营养丰富、均衡，强调新鲜蔬菜、水果等纤维素的摄入，防止大便干燥及便秘。
3.观察术眼伤口疼痛的性质，给予精神鼓励。
注意监测眼压，如有病情变化随时报告医师。
4.注意观察术眼敷料有无渗血、渗液，术后24小时换药，每天1次，注意观察眼局部情况，严格无菌操作，动作要轻巧。
5.注意观察病人生命体征的变化，注意保暖，预防感冒、咳嗽等。
6.出院指导：嘱病人按时复诊，指导病人用药、活动、饮食等，以利康复。
四、心理护理和健康教育注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪。
通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
32例老年性下睑内翻倒睫手术患者的护理
32例老年性下睑内翻倒睫手术患者的护理目的总结32例老年性下睑内翻的护理方法。
方法32例老年患者均行下眼睑内翻矫正手术，提供有效的护理，如心理护理、术前、术后护理、生活护理及专科指导等。
结果32例患者对手术恢复满意，无并发症发生。
结论有效的专科护理及心理护理，不仅护理质量提高了，而且还赢得了患者的满意。
标签：下睑内翻倒睫矫正术；老年；护理眼睑内翻是睑缘部朝向眼球方向内卷，睫毛随之倒向眼球并摩擦角膜的一种眼睑位置异常[1]。
最常见的临床表现有眼部刺激征。
如：畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛等不适，主要体征为睑缘内翻，常与倒睫并存，两者可使角膜上皮损伤，发展为角膜溃疡，因新生血管的生长，可影响视力，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料2011年6月～2013年12月。
我科行32例老年性下睑内翻倒睫矫正术，随访达半年以上。
其中男14例，女18例。
年龄56～82岁，平均64岁。
1.2方法患者取仰卧位，0、5%碘伏消毒皮肤，铺无菌巾，将2%利多卡因5ml和盐酸布比卡因5ml混合，抽取2ml作眼睑皮下浸润麻醉，压迫3～5min，距睑缘3～5mm做平行睑缘的皮肤切口，切开皮肤及皮下组织，分离切口两侧的皮下组织和眼轮匝肌，暴露睑板及睑板前的眼轮匝肌，剪除切口下唇的眼轮匝肌，睑板锲形切除，距睑板约1mm处做一条平行于睑缘的稍向上倾斜的睑板切口，深度为睑板厚度的2/3，长度与睑板等长，在此切口上2～4mm处作一相同的稍向下倾斜的睑板切口，剪除上下切口之间的睑板，形成锲形缺损，用4～0或5～0丝线自切口下缘皮肤而穿入，经睑板锲形切口上缘皮肤穿出结扎，均匀缝合5～7针，术眼涂抗菌眼膏，无菌敷料覆盖。
1.3结果眼部刺激症状消失，睫毛向外上方生长，不刺激眼球及上睑皮，下睑缘位置良好，无过矫和欠矫，下泪小点无外翻和移位，视为手术有效，反之视为无效。
2 护理2.1护理评估2.1.1心理社会评估评估患者心理状态、对手术的认知程度及家庭、经济等情况，有无焦虑、紧张等不良情绪。
睑内翻倒睫护理查房
演讲人： 日期：
目录 CONTENT
• 睑内翻倒睫基本概念与分类 • 患者评估与护理问题识别 • 药物治疗与护理措施实施 • 手术治疗前后护理配合工作要点 • 健康教育及心理支持工作部署 • 总结回顾与持续改进计划
01
睑内翻倒睫基本概念与 分类
睑内翻倒睫定义及临床表现
定义
睑内翻倒睫是指睫毛倒向眼球的 不正常状态，包括睑缘内卷、睫 毛部分或全部倒向眼球的情况。
放松训练指导
教授患者一些简单的放松训练技巧，如深呼吸、冥想等，帮助他们缓 解紧张情绪，提高自我调节能力。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
指导家属掌握与患者沟通的有效技巧，如倾听、表达关心、鼓励 患者表达感受等。
情绪管理指导
帮助家属了解患者的情绪变化，提供情绪管理指导，让他们能够 更好地支持和陪伴患者。
根据患者的具体情况和护理问题，制 定个性化的护理计划。
与患者及其家属沟通护理计划，确保 他们理解并配合执行。
护理计划应包括眼部清洁、用药指导 、疼痛控制、心理支持等方面的内容 。
定期评估护理计划的效果，并根据患 者的病情变化及时调整。
03
药物治疗与护理措施实 施
药物治疗方案介绍及注意事项
药物治疗方案
主要与结膜炎、角膜炎等眼部炎症进行鉴别。这些疾病也会出现畏光、流泪等 眼部刺激症状，但无睫毛倒向眼球的表现。通过裂隙灯检查可以明确区分。
02
患者评估与护理问题识 别
病史采集及体格检查要点
01
询问患者有无眼部疼痛 、异物感、流泪、畏光 等症状。
02
了解患者是否有眼部外 伤、炎症、手术等病史 。
03
检查患者视力情况，评 估倒睫对视力的影响程 度。
睑内翻和倒睫的治疗及护理
01
眼睑内翻：眼睑边缘向内翻转， 导致睫毛触及眼球
02
02
倒睫：睫毛向内生长，触及眼球
03
03
眼部不适：异物感、刺痛、流泪、 畏光等
04
04
角膜损伤：睫毛反复摩擦角膜，导 致角膜上皮损伤，甚至角膜溃疡
睑内翻和倒睫的治疗方法
手术治疗
01
手术方法：根据病情 选择合适的手术方法， 如睑内翻矫正术、倒
睫矫正术等。
睑内翻和倒睫的治疗及护理
演讲人
睑内翻和倒睫的 症状
睑内翻和倒睫的 护理方法
睑内翻和倒睫的 治疗方法
睑内翻和倒睫的 预防措施
睑内翻和倒睫的症状
睑内翻的定义
01
睑内翻是指眼睑边缘
向内翻转，导致睫毛
触及眼球的现象。
02
睑内翻可能导致眼部
不适、流泪、异物感
等症状。
03
睑内翻可能由先天性
发育异常、眼部疾病、
02
保持眼部清洁， 避免细菌感染
03
04
避免长时间用眼， 适当休息
保持良好的生活 习惯，避免熬夜 和过度用眼
家庭护理
01
保持眼部清洁：使用温和的眼部清洁产品， 避免刺激眼睛。
02
热敷：使用热毛巾或热水袋热敷眼部，有助 于缓解眼部不适。
03
眼部按摩：轻柔地按摩眼部，有助于缓解眼 部疲劳和紧张。
04
保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避 免长时间用眼，多吃富含维生素A的食物。
睑内翻和倒睫的护理方法
眼部清洁
使用温和的眼部清洁产品，如 眼部卸妆液或洗面奶。
清洁后，使用干净的毛巾或纸 巾轻轻吸干眼部水分。
清洁时，使用棉签或棉球轻轻 擦拭眼部，避免用力过猛。
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医院睑内翻与倒睫患者护理常规
【概述】
睑缘向眼球方向内翻转的异常状态称睑内翻。
睫毛倒向眼球，刺激眼球称为倒睫。
睑内翻常与倒睫同时存在。
睑内翻常因睑结膜瘢痕收缩、眼轮匝肌痉挛性收缩所致。
婴幼儿睑内翻常因先天因素所致，但随年龄增长可逐渐消除。
由于睫毛刺激结膜和角膜，患者出现异物感、畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状，重者损伤角膜，如果继发感染引起角膜炎,影响视力。
检查发现睑缘内卷，睫毛内翻，倒向眼球。
治疗要点为进行电解倒睫术或睑内翻矫正
术。
【护理评估】
1.健康史
(1)瘢痕性睑内翻：由睑结膜或睑板瘢痕性收缩引起，常见于沙眼瘢痕期，也可发生于结膜烧伤等。
(2)痉挛性睑内翻：多见于老年人，因老年人眼睑皮肤、肌肉等松弛无力所致。
(3)先天性睑内翻：主要见于婴幼儿，大多由于内眦赘皮牵拉、体质肥胖及鼻根部发育不良所致。
2.身心状况
(1)症状：持续性异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛。
(2)体征：睫毛向内翻转，摩擦眼球引起结膜充血，角膜混
浊，甚至形成角膜溃疡，可有不同程度视力的障碍。
(3)心理状况：因异物感、眼痛、视力下降可影响患者的生活、
工作，患者易产生焦虑心理。
3.治疗要点与反应进行电解倒睫术
或睑内翻矫正术，解除倒睫对眼球的伤害。
【护理问题】
1.疼痛与睫毛刺激结膜有关。
2.潜在并发症角膜炎、角膜瘢痕形成。
3.知识缺乏对睑内翻与倒睫的危害性认识不足。
【护理措施】
1.心理护理向患者解释疼痛原因、治疗方法、疗效，缓解其焦虑情绪。
4.对症护理及时去除异物感、疼痛原因，如仅有1〜2根倒睫，可用镶子拔除，或采用睫毛电解法。
也可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引，使睑缘向外复位。
5.用药护理遵医嘱给予患者抗生素眼药水，以预防角膜炎发生。
6.手术护理数目多或密集的倒睫，由瘢痕性睑内翻引起,可行睑内翻矫正术。
按外眼手术常规护理，术后观察患者伤口有无渗血、红肿、疼痛加重及睑内翻矫正情况。
【健康指导】
向患者及家属宣传有关的护理常识，长期的睑内翻与倒睫可引起患者眼痛、角膜炎、视力下降，应尽早
治疗，以减少并发症的发生。